Уколы от крапивницы. Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии. Физиолечение крапивницы у взрослых

Антигистамины являются одним из ключевых элементов медикаментозной - кожного аллергического заболевания широкого спектра.

Особенности

Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего крапивницу и текущей стадии заболевания, помимо классических специальных косметических средств (легкая форма крапивницы), кортикостероидов, гипосенсибилизирующих средств и инфузионной терапии, всегда прописывает антигистаминные препараты.

Напомним, что антигистамины - это очень большая группа лекарств, основным предназначением которых является блокада рецепторов систем гистамина и соответственно значительное замедление негативных эффектов от данного нейромедиатора. Нейромедиатор гистамин вызывает целый ряд патогенных явлений - от аллергических реакций, образования отёков, колик и повышенной секреции ЖКТ, до повышения проницаемости сосудов и даже нарушения нормального сердечного ритма.

Основные виды антигистаминов

На данный момент в медицине широко применяются три базовые группы антигистаминных средств.

H1-блокаторы - применяются для лечения заболеваний, связанных с аллергическими реакциями широкого спектра.
H2-блокаторы - преимущественно помогают при различных болезнях ЖКТ, уменьшая активность желудочной секреции.
H3-блокаторы - применяются исключительно при лечении болезней неврологического спектра.

Поскольку крапивница в 90 процентах случаях является аллергической реакцией, то в процессе её терапии используются антигистаминные лекарства, включающие в себя блокаторы H1 рецепторов.

На данный момент существует три поколения антигистаминных средств этой группы, применяемых в процессе лечения вышеозначенной болезни. Рассмотрим их более подробно.

Эффективные антигистаминные препараты при крапивнице

Антигистаминные препараты выпускаются в виде капель, спреев, растворов доя внутримышечного введения, однако самой популярной, доступной и удобной является всё же таблеточная форма.

Первое поколение

Данная группа препаратов отличает очень низкой стоимостью, высокой эффективностью, немалым риском адаптации организма к препарату и большим количеством побочных эффектов. Использовать такие средства можно лишь относительно здоровым взрослым людям при простых формах крапивницы.

Прометазин

Используется для уменьшения ярко выраженной симптоматики аллергических реакций, также применяется в как анестезик и потенциатор наркоза. Имеет мощную блокирующую активность H1-рецепторов, быстро всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер. Влияет на работу ЦНС, оказывая прямое седативное воздействие, понижает температуру тела, часто выступает как адренолитик. Используется при лечении крапивницы, ревматизме, ринитах аллергической природы, в хирургической практике (компонента литических смесей), а также как катализатор действия анестетиков и анальгетиков. Дозу определяет исключительно опытный квалифицированный врач. Препарат противопоказан при аллергии на фенотиазивные препараты, гипертензикам, беременных и кормящих, людям с нарушениями функции печени и возрастом до восемнадцати лет, а также пациентам с алкогольной зависимостью. Побочные действия - мощный седативный эффект, дерматиты, раздражение слизистых оболочек, расстройства психики.

Клемастин

Блокатор производной пирролидина и этаноламина. Обладает хорошим противоаллергическим воздействием, но при этом оказывает седативный эффект, попутно уменьшая проницаемость сосудов. Быстро абсорбируется и связывается с белками плазмы. Обычно Клемастин назначают для лечения сенной лихорадки, крапивницы, экзем, последствий укусов насекомых, васкулита, и анафелактоидных проявлений. Дозировка для взрослых - 2 мг активного вещества два раза в сутки. Противопоказания - беременность, возраст до двенадцати лет, гиперчувствительность, глаукома, тиреотоксикоз и болезни сердечно-сосудистой системы, стеноз. Побочные действия - сильное влияние на ЦНС (утомляемость, тремор, бессонница, неврит, истерия, нарушения зрительного и слухового восприятия), запоры, рвота, диарея, замедленное мочеиспускание, нарушения дыхания, снижение артериального давления, повышенное сердцебиение, анемия, бронхоспазмы.

Второе поколение

Данная группа антигистаминных средств является самой востребованной и чаще всего применяемой в современной медицине. Блокаторы такого типа обладают средней силы антигистаминных действием, небольшим количеством побочных эффектов и невысокой стоимостью.

Препарат на основе цетиризина. Безрецептурное средство, блокирующее H1-гистаминовые рецепторы. Применяется как антиаллергическое, антиэкссудативное и противозудное средство. Замедляет образование отёчностей, снижает проницаемость капилляров и нейтрализирует бронхоспазм, используется как на ранних, так и поздних стадиях лечения болезней аллергической природы. Быстро всасывается через ЖКТ, до 90 процентов активного вещества связывается с белками плазмы. Обычно назначают для лечения сезонных аллергических ринитов, отёков, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, крапивницы, конъюнктивитов. Доза для взрослых - пять миллиграмм два раза в сутки. Противопоказан беременным, кормящим и при гиперчувствительности на гидроксизину. Побочные реакции - в редких случаях отмечается сонливость (дозы более 10 миллиграмм за раз), головная боль, сухость во рту, дискомфорт ЖКТ, очень редко аллергические реакции вторичного типа.

Лоратадин

Блокатор длительно действия, один из наиболее часто назначаемых антиаллергических препаратов в мире. Очень быстро всасывается в кровь через ЖКТ, не вызывает привыкания и не влияет на работу ЦНС. Снимает спазмы гладкой мускулатуры, подавляет отечность, уменьшает проницаемость капилляров, активно противодействует любым аллергическим реакциям. Назначается при крапивнице, ринитах аллергической природы, дерматозах, отёках, поллинозах, укусах насекомых. Доза для взрослых - 1 таблетка в день, курс рассчитан в среднем на 10 суток. Противопоказания: возраст до двух лет, лактация, гиперчувствительность к основному активному веществу. Возможные побочные реакции - тошнота, и во рту, повышенная утомляемость, нервная возбудимость.

Эбастин

Блокатор рецепторов длительного действия. По своим свойствам очень схож с Лоратадином, однако даже в больших дозировках не вызывает седативный эффект и более полно абсорбируется (до 99 процентов). Данный препарат назначают при лечении крапивницы, аллергических ринитов и конъюнктивитов. Дозировка для взрослых - 10 миллиграмм один раз в сутки вне зависимости от приёмов пищи, Максимальная доза не более 20 миллиграмм за раз. Противопоказания - с осторожностью назначают беременным и кормящим. Побочные действия: сухость слизистых, головная боль, неприятные ощущения в области ЖКТ. Препарат совместим практически со всеми лекарствами, кроме эритромицина и кетоконазола.

Третье поколение

Такие антигистамины появилось совсем недавно и представляет собой чаще всего активные метаболиты аналогичных типов лекарств второго поколения. Обладает более высокой эффективность по сравнению с 2-ой группой, а также не обладают кардиотоксическими свойствами.

Левоцетиризин

Коммерческое название препарата - Цезера, Гленцет и Ксизал. Антигистамин третьего поколения, обладает высокой эффективностью, оказывает на организм выраженное прямое антиаллергическое, противозудное и антиэкссудативное воздействие. Биодоступность активного вещества - сто процентов, очень быстро всасывается и связывается с белками крови. Чаще всего препарат назначают при лечении дерматозов, ринитов, поллинозов, крапивницы. Дозировка - одна таблетка 5 миллиграмм в сутки для взрослых. Может использоваться очень длительный период времени, вплоть до восемнадцати месяцев при лечениях хронических форм атопических дерматитов. Левоцетиризин противопоказан при беременности и лактации, детям до 6-ти лет, а также пациентам с почечными проблемами. Побочные действия - диспепсия, сухость во рту, мигрень, вторичные аллергические реакции.

Фексофенадин

Метаболит терфенадина, антигистамин третьего поколения, активный блокатор H-1 рецепторов. Коммерческие названия - Фексадин, Фексофаст, Телфаст, Аллегра. Высокоэффективен, биодоступен, быстро всасывается в кровь и связывается с её белками. Используется для лечений всех видов крапивницы и сезонных аллергических ринитов. Дозировка - 150–200 миллиграмм один раз в сутки для взрослых. Препарат противопоказан для детей до 6-ти лет, в лактационный период и беременным, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Побочные эффекты: тошнота, лихорадка, рвота, повышенная возбудимость, расстройства желудка.

Полезное видео

Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии

Аллергия — проблема крайне распространенная. Подобная патология, как известно, связана с неадекватной реакцией иммунной системы на то или иное вещество. Аллергические патологии разнообразны, они сопровождаются разными симптомами — одни привносят в жизнь человека дискомфорт, а другие могут быть смертельно опасны.

Крапивницей называют одно из самых распространенных аллергических заболеваний, что сопровождается появлением на коже водянистых мелких волдырей (как при ожоге от крапивы). Естественно, пациенты интересуются дополнительной информацией. Например, каковы причины развития заболевания? Как распознать аллергию самостоятельно? Как избавиться от крапивницы и возможно ли излечиться раз и навсегда? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что такое крапивница?

Сегодня довольно часто диагностируется, например, Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от и клубнику).
От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

Сегодня далеко не редкость кожные высыпания. В частности, крапивница. Естественно, каждый, кого настиг недуг, хочет знать, как быстро вылечиться от крапивницы.

Новопассит — успокоительное, которое часто назначают при крапивнице

Что делать прежде всего

Первое, что нужно сделать, это — отправиться на прием к врачу при первых высыпаниях на коже. К какому врачу пойти? Для начала стоит посетить аллерголога или дерматолога, в дальнейшем, еще и гастроэнтеролога, потому как высыпания тесно связаны с работой ЖКТ. Врач проводит диагностические мероприятия, и выясняет провоцирующие факторы. Эти факторы являются определяющим звеном корректного лечения, которое подбирается индивидуально. Важно всегда помнить, что избавиться от крапивницы поможет устранение ее причин. Исходя из того, что заболевание совсем не редкость, некоторые азы лечения будут как раз кстати. Как диагностировать причину? Чтобы узнать причину, необходимо сдать некоторые анализы.

Развернутые анализы крови и мочи. Это нужно для того, чтобы узнать все ли органы функционируют нормально, и посмотреть уровень эозинофилов в крови.
Анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
Если нашлись какие-либо нарушения, назначают дополнительные анализы, чтобы узнать, как работает щитовидная железа или УЗИ органов.
Исследование на иммуноглобулины.

И это далеко не весь список исследований. При наличии тех или иных отклонений от норм назначается дополнительное обследование.

Для определения причины болезни придется сдать кровь на анализ

Стандартная терапевтическая линия

Изначально выписывают антигистаминные препараты при крапивнице. Если у вас обнаружена крапивница, лекарства могут быть назначены следующие: супрастин, тавегил, цитрин, алерзин, эдем, лоратадин. Раньше выпускали антигистаминные лекарства, которые вызывали зависимость, и каждый раз приходилось постоянно увеличивать дозировку. В настоящий момент выпустили новые препараты третьего и четвертого поколения, которые можно пить каждый раз при первых проявлениях аллергии. И они не вызывают зависимости. Часто лечение острой крапивницы предполагает прием легких седативных препаратов. Можно использовать:

валериану;
пустырник;
эхинацею;
персен;
новопассит;
фитосед.

Когда после начала терапии нет видимых результатов, необходимо использование препаратов на основе гидрокортикостероидов. Данная терапия эффективна. Суть ее заключается в том, что она на время блокирует работу иммунной системы. Признаки аллергической реакции снимаются. Но, есть ряд побочных действий. Самое элементарное, к чему может привести блокировка иммунной системы, это частые простудные заболевания. В основном это мази на основе данных гормонов. В виде мази риск побочных эффектов значительно ниже. Вот небольшой список:

гидрокортизон;
преднизолон;
дексаметазон.

Самый безопасный, сравнительно, метод — это плазмоферез. Меньше всего побочных действий. Это переливание крови. На специальном аппарате кровь перегоняется и очищается от иммуноглобулинов. Во время такого лечения важно обеспечить организму щадящий режим.

Преднизолон — гормональная мазь

Причины появляения лекарственной крапивницы

Выделяют такой диагноз, как лекарственная крапивница. Эта сыпь появляется после приема некоторых препаратов. Такая реакция организма очень опасна. Крапивница — наиболее распространенный побочный эффект после приема лекарств. Почему возникает реакция:

может спровоцировать индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
склонность к аллергии;
нарушения метаболизма;
не подходит дозировка;
прием несочетаемых лекарственных средств;
безосновательный прием витаминов;
сочетание с алкоголем;
патологии печени и почек.

Вызвать реакцию может любой медикамент. Если много лет назад были проявления при контакте с каким-либо препаратом, она может проявляться снова при контакте с любым составляющим этого лекарства.

Вот некоторые лекарства вызывающие крапивницу: сульфаниламид, тетрациклин, пенициллин, аминогликозид, хинолон, левомицитин, противоревматические средства, барбитураты, ледокаин, витамины группы В, местные анестезирующие средства и др.

Алкоголь в сочетании с медпрепаратами может вызвать крапивницу

Как проявляется крапивница

Чаще всего, характеризуется проявлением острой формы. В большинстве случаев проявляется резко. Это зуд, покраснения. Сыпь в виде волдырей может располагаться по всему телу или на отдельных участках. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы:

головная боль;
головокружение;
боли в суставах;
воспаление и зуд глаз, слизистых оболочек;
диспноэ;
бронхоспазм;
поражение почек и сердца.

И тут возникает естественный вопрос: чем лечить лекарственную крапивницу? Для начала нужно четко знать, какое лекарство вызвало реакцию. Сразу же следует перестать принимать данный препарат. Если лечение состояло из комплекса средств, иногда приходится отменить все. От острой крапивницы, которую сопровождает сильный зуд, и высыпан обширный кожный участок, поможет прием антигистаминов.

Если симптомы снимаются очень плохо, тогда добавляют кортикостероиды в виде мази или системно. Плюс ко всему нужно обязательно вывести токсины из организма, тут помогут энтеросорбенты и обильное питье.

Скорая помощь при остром проявлении крапивницы

Анафилактический шок и отек Квинке — это страшные проявления крапивницы, которые требуют безотложного оперативного вмешательства. Наблюдается резкое ухудшение дыхания, вследствие отека гортани, снижение артериального давления, также возможен обморок. Что делать? Первым делом вызвать скорую помощь. Нужно уложить человека в горизонтальном положении, потому что из-за отека легких его дыхание затруднено. Ноги больного следует приподнять, чтобы хоть немного стабилизировать давление. Инъекция адреналина или дексаметазона. Обычно люди, у которых начинаются такие приступы, знают особенности своего организма и у пациента с собой может быть шприц с лекарством. Ставится укол внутримышечно. Уколы от крапивницы – действующее моментально средство.

Адреналин. Хорошо помогает препарат номер один при анафилактическом шоке или любом другом сильном приступе аллергии. Ставится внутримышечно 1 мл 0,5% раствора. Если эффекта нет, можно повторить через десять минут. Это сосудосуживающий препарат, который оказывает восстановительный эффект для сердечной мышцы.
Преднизолон. Дозировка 90-120 мл. При острых реакциях необходимо вводить каждые четыре часа. Препарат на основе стероидов, который оказывает противоаллергическое, противошоковое действие.
Димедрол в дозировке 2 мл 1% раствора, вводится каждые четыре-шесть часов. Антигистаминный препарат.

Укол адреналина поможет при анафилактическом шоке

Общий алгоритм лечения крапивницы

Сама по себе крапивница — это один из симптомов более серьезных заболеваний, поэтому лечение должно включать в себя комплекс определенных действий. Они должны включать в себя мероприятия, направленные на общее крепление сопротивляемости организма, уменьшение проявления симптомов:

уколы, таблетки от крапивницы;
препараты местного действия: крема, мази, снимающие зуд и отечность;
диета;
физиотерапия.

Антибиотики при крапивнице – можно или нет? При любых проявлениях аллергии, антибиотики не рекомендованы. Разве что, когда на фоне аллергии развивается ОРВИ. Так происходит потому, что организм ослаблен и очень сильно подвержен атаке различных микробов. В состоянии обострения аллергии человек может заболеть, когда возле него просто кто-то чихнул, настолько снижены защитные функции.

Антибиотики назначают в том случае, если имеет место повышение температуры тела, обусловленное именно развитием инфекции. Но, назначают с большой осторожностью.

Лечение витаминами

Витамины при крапивнице могут оказать положительное действие в устранении симптомов крапивницы естественным путем. Витамины группы В являются природным антигистамином. Средство от крапивницы – витамины.

Витамин А. выпускается такой препарат в капсулах. Помогает уменьшить проявления сыпи.
Никотинамид. Данный витамин не дает гистамину выделяться, то есть, как бы блокирует его. В основном находится в составе витаминных комплексов.
Витамин С. Помогает уменьшить проницаемость капилляров.
Магний. Именно его недостаток может спровоцировать сыпь.
В 12 назначают внутримышечно по одной ампуле в день. Снижает проявления аллергии.

Витамины значительно облегчают состояние при крапивнице

Токсиновыводящие препараты при крапивнице

От крапивницы на коже появляется сыпь. И это следствие плохой работы поджелудочной железы или печени. Токсины накапливаются в организме, и когда их количество уже очень велико, проявляется реакция в виде сыпи на различных участках тела. Поэтому в лечении от крапивницы у взрослых широкое применение имеют различные сорбенты. Активированный уголь черный или белый, является самым распространенным и дешевым препаратом, способным вывести токсины. А также есть и другие препараты: полисорб — аналог угля, энтеросгель, гастросорб, карбактин, карболен, фильтрум, лингосорб, полифепан. Хроническая форма крапивницы может сильно влиять на нервное состояние пациента. Постоянный зуд, и не эстетичность данной проблемы вызывает нарушения сна и психологические комплексы. Часто крапивнице сопутствуют такие симптомы, как:

нарушение сна;
головные боли;
раздражительность;
эмоциональные расстройства.

Поэтому лечить крапивницу у взрослых принято еще и антидепрессантами.

Мази при крапивнице

Лекарство от крапивницы, а вернее сказать для уменьшения внешних проявлений используют в основном мази. Принцип действия у них, примерно один и тот же, но состав отличается. В зависимости от состава различают:

гормональные мази;
негормональные мази и крема.

У второй группы меньше побочных эффектов, и если крапивница не в запущенной форме, то можно обойтись и этими мазями, некоторые из них подходят даже для деток: цинковая, скин-кап, фенистил, бепантен, ла-кри, незулин.

Ла-Кри можно использовать и детям

Физиолечение крапивницы у взрослых

Данная терапия может ускорить процесс выздоровления и снять неприятные ощущения. Хорош этот метод и в профилактике хронической крапивницы. Курсы процедур для того чтобы вылечить крапивницу:

электрофорез с антигистаминами;
индуктотермия для стимуляции надпочечной работы;
ультразвук;
дарсонвализация;
облучение ультрафиолетом;
аэротерапевтические процедуры;
талассотерапия;
сульфидные и радоновые ванны при хронической форме.

Отвары и травы в борьбе с недугом

Один из методов, который назначается, как дополнительный к общей терапии — это лечение народными средствами, если нет аллергии на составляющие. Естественно, все так же подбирается в индивидуальном порядке.

Сок — укропа отличное средство. Помогает снять зуд и отечность.
Крапивный чай имеет положительное воздействие.
Можно принимать ванны с отварами календулы, ромашки, багульника. Также в ванны можно добавлять по несколько капель эфирных масел: чайного дерева или лаванды. Ванны оказывают не только эффект для кожи, но и успокаивают.
Алоэ — одно из растений, которое используют для лечения не только крапивницы, а еще очень многих заболеваний.

Сок укропа снимет зуд и отечность

Диетическое питание

Огромное значение в лечении крапивницы любого происхождения имеет гипоаллергенная диета. Исправив свой рацион, можно не только избавиться от симптомов, но и надолго про них забыть вовсе. Все продукты, которые содержат аллергены, желательно исключить. Если очень хочется цитрусовых, а их нельзя, можно заменить другим фруктом, киви, он тоже содержит много витамина С, но менее вероятно вызовет проявления аллергии. Опять же, это все индивидуально.

Если есть аллергия на амброзию, то категорически запрещено употреблять в пищу цитрусы, арбузы и подбитые фрукты.

Во время обострений нельзя курить и пить алкогольные напитки. Правильный рацион способен очистить организм и поднять сопротивляемость организма бактериям. Если же крапивница возникает на фоне приема препаратов, следует внимательно читать состав медикаментозных средств перед их приемом. Сейчас очень многие лекарства имеют в своем составе массу ароматических и вкусовых добавок. По большей части это детские сиропы. Так вот, если высыпания появились после приема антибиотика в сиропе, возможно сыпать начало именно из-за добавок, но препарат отменяют и больше антибиотики данной группы не прописывают. Также и с другими средствами. Чтобы делать объективный вывод, часто врачи рекомендуют прием препаратов в таблетках или в каплях, которые содержат минимальный объем вкусовых добавок.

Вкусный и полезный киви заменит цитрусовые

Существует ли профилактика крапивницы

Как таковых методов профилактики этого недуга нет. Единственное, что можно делать -это придерживаться правильного питания, если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям (аллергия передается по наследству). Плюс частый прием антибиотиков может спровоцировать крапивницу. Первым делом следует отменить препарат и принять антигистамин. Не следует пить антибиотики при малейшем покраснении горла, организм должен уметь обходиться и без лекарств. Это работа иммунной системы, частый прием лекарств ослабляет ее.

Также важным фактором является эмоциональное состояние человеческого организма. Частые стрессы, много работы приводят к быстрому износу и истощению. Все это приводит к развитию аллергии, гастрита.

Чтобы предупредить развитие хронической крапивницы, при первых симптомах следует отправиться за квалифицированной консультацией. Пройти минимальный курс лечения и забыть про неприятный недуг на долгие годы. Теперь вы знаете, чем лечить крапивницу, и куда бежать при первых же ее проявлениях.

Схема лечения крапивницы зависит от причинных факторов и формы заболевания. Тем не менее, способы терапии, в основном, едины и заключаются в следующем: выявлении аллергена и исключение контакта с ним, диагностика, лечение заболевания, которое является первопричиной возникновения крапивницы и медикаментозное лечение .

Основным методом терапии является фармакологический (лечение с применением лекарственных препаратов), в котором антигистаминные препараты занимают не последнее место. Они являются блокаторами гистамина, который и провоцирует возникновение кожных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Общие сведения об антигистаминных препаратах

Антигистамины относятся к группе лекарственных препаратов, которые блокируют рецепторы систем гистамина и замедляют негативные аллергические реакции, проявляющиеся на коже. Антигистаминные препараты при крапивнице прописываются врачом независимо от причины, которая спровоцировала заболевание, и стадию развития болезни. Лекарственные препараты этой группы применяются в сочетании с косметическими средствами специального применения, кортикостероидами и другими видами терапии.

Гистамины, или нейромедиаторы, вызывают ряд болезнетворных явлений: аллергические реакции, кожную сыпь, сопровождающуюся сильным зудом, отеки, колики, повышенную секрецию желудочно-кишечного тракта, тахикардию, бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа.

Основные виды антигистаминных препаратов

В настоящее время все антигистаминные препараты разделены на три основных группы:

Н1-блокаторы – используются при терапии широкого спектра аллергических реакций;
Н2-блокаторы – уменьшают активность желудочной секреции, назначаются преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
Н3-блокаторы – назначают исключительно при неврологических заболеваниях.

Таким образом, при крапивнице преимущественно назначаются антигистаминные препараты, которые включают в свой состав блокаторы рецепторов Н1. Сегодня существует три поколения выше рассмотренных антигистаминных средств, которые следует рассмотреть более подробно.

Наиболее распространенные препараты, применяемые в лечении крапивницы

Лекарственные препараты антигистаминной группы могут иметь разную форму выпуска: спреи, капли, растворы для инъекций. Наиболее популярными и удобными для применения все же были и остаются таблетки и препараты местного воздействия: мази и крема.

Описание препаратов носит ознакомительный характер. Возможность их применения в лечении крапивницы и дозировка оговаривается с врачом индивидуально!

Антигистамины первого поколения

Данные препараты обладают достаточно высокой эффективностью при достаточно низкой стоимости. В рекомендованных дозах все они достаточно схожи по спектру воздействия на заболевание, однако отличаются побочными эффектами. Их использование рекомендовано только относительно здоровым людям, которые не имеют хронических заболеваний. Подходят для лечения простой формы крапивницы. Несмотря на быстроту достижения эффекта от препаратов, улучшение у пациента наблюдается недолго (до 8 часов).

Димедрол

Обладает выраженным антиаллергенным эффектом, снимает зуд и отечность. Назначают при крапивнице и заболеваниях, связанный с проявлениями аллергии на коже (дерматиты и дерматозы, экземы и т.д.)

Преимущества: ярко выраженный антигистаминный эффект. Оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Обладает местным обезболивающим эффектом, в связи с чем его применяют как альтернативу лидокаину и новокаину.
Недостатки: обладает снотворным эффектом. Имеет непредсказуемое влияние на ЦНС в каждом отдельном случае.

Диазолин

Отличается от аналогичных препаратов данной группы особенностями воздействия

Преимущества: обладает слабым седативным эффектом. Его применение не оказывает угнетающего воздействие на центральную нервную систему.
Недостатки: раздражает слизистую желудка, вызывает головокружение. Есть данные о его токсическом воздействии на нервные клетки.

Фенкарол

Назначается при крапивнице в том случае, когда возникло привыкание к другим препаратам противоаллергического ряда.

Преимущества: нетоксичен, не оказывает выраженного воздействия на ЦНС, блокирует Н1-рецепторы, снижает содержание гистамина.
Недостатки: слабо выраженный противоаллергический эффект. Следует воздерживаться от применения людям с заболеваниями печени, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Супрастин

Достаточно распространенный препарат, который назначают больным крапивницей, склонным к острым аллергическим реакциям и отеку Квинке.

Преимущества: не накапливается в сыворотке крови, что при длительном лечении помогает избежать передозировки данным препаратом. Обладает высокой противоаллергической активностью, в связи с чем результат лечения не заставит себя ждать.
Недостатки: отмечается влияние на центральную нервную систему(сонливость, замедление реакций, головокружение), хотя и в незначительной мере. Имеет непродолжительный лечебный эффект. Требует сочетания с другими Н1-блокаторами, не имеющие седативных свойств.

Тавегил

Данный препарат выпускается в теблетированной форме и как раствор для инъекций. Последняя форма выпуска используется в случае анафилактического шока или при острой аллергической реакции для скорейшего снятия симптомов.

Преимущества: оказывает длительный противоаллергический эффект и менее выраженное седативное воздействие на организм, чем димедрол.
Недостатки: оказывает затормаживающее действие, может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов препарата.

Антигистамины второго поколения

Данная группа препаратов разработана с учетом недостатков антигистаминов 1 поколения. Они обладают средним по длительности эффектом, невысокой стоимостью и малым количеством побочных эффектов и противопоказаний к применению. К недостаткам можно отнести влияние на сердечно-сосудистую систему. По этой причине их прием подразумевает наблюдение за сердечным ритмом и общим состоянием.

Лоратадин

Универсальный препарат, который широко распространен в практике лечения аллергических заболеваний, в том числе и крапивницы.

Преимущества: не влияет на работу ЦНС и не вызывает привыкания. Снимает отечность, спазмы. Универсальный препарат в борьбе в аллергическими проявлениями любого рода.
Недостатки: повышенная утомляемость, нервная возбудимость. Возможно ощущение сухости в горле.

Зиртек

Отпускается без рецепта. Отлично блокирует Н1-рецепторы. Облегчает симптомы проявления аллергических реакций. Используется при лечении крапивницы, ярко выраженном кожном зуде, практически всех видах дерматита.

Преимущества: замедляет образование отеков, снижает проницаемость капилляров. Подходит для лечения аллергии на ранних и поздних стадиях.
Недостатки: несоблюдение дозировки приводит к появлению побочных эффектов: сонливости, сильным головным болям и мигреням, головокружению, возникновению вторичных аллергических реакций.

Эбастин

По своим свойствам и спектру воздействия на заболевание подобен Лоратадину. Оказывает длительный лечебный эффект.

Преимущества: в отличие от Лоратадина, не вызывает седативного эффекта. Полностью метаболизируется в печени, быстро всасывается. Совмести практически со всеми лекарственными препаратами.
Недостатки: может вызывать мигрени, сухость слизистых. Принимать лекарство не рекомендуется в период беременности и женщинам в период лактации.

Антигистамины третьего поколения

Относительно новая и самая современная среди рассматриваемых групп лекарственных препаратов. Они являются метаболитами антигистаминов второго поколения. Они не оказывают седативного эффекта и влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому подходят лицам, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания

Фексофенадин

Активный блокатор рецептора Н1. В аптеках данный препарат встречается под названиями Телфаст, Фексофаст, Фексадин.

Преимущества: обладает очень достаточно высокой эффективностью, быстро всасывается в кровь, в связи с чем эффект наступает уже через несколько минут.
Недостатки: категорически запрещено использование детям до шестилетнего возраста, беременным и кормящим женщинам. Может вызвать побочные эффекты со стороны пищевого тракта.

Левоцетиризин

Аптечное название лекарственных препаратов, которые включают в себя данное действующее вещество, Ксизал, Гленцет, Цезера. Обладает ярко выраженными антигистаминными свойствами. Применяют для лечения крапивницы, дерматозов и аллергических ринитов.

Преимущества: устраняет зуд, аллергические высыпания на коже. Может использоваться довольно длительный период времени.
Недостатки: могут возникнуть вторичные проявления аллергической реакции, расстройства со стороны ЖКТ.

Недостатки и преимущества использования антигистаминных средств

Антигистаминные препараты достаточно эффективные средства в лечении крапивницы. Форма выпуска может быть различной: мазь, крем, лосьон, таблетки. Как и каждые лекарственные формы, они имеют свои недостатки и преимущества.

Преимущества антигистаминных средств:

возможность применения в домашних условиях;
доступность;
эффективность лечения (уменьшение зуда и раздражения);
незамедлительный эффект после применения.

Недостатки применения антигистаминов:

противопоказания к применению (беременность, возрастные ограничения, период лактации, некоторые заболевания внутренних органов);
привыкание к действующему веществу;
наличие побочных эффектов (сонливость, замедление реакции).

Авт. Гавриленко Ю.

Лекарственная крапивница, которую еще называют «уртикария», является самым распространенным видом.

Данное заболевание возникает в результате аллергии человека на определенные медицинские (синтетические) или природные раздражители – медикаменты и лекарственные травы.

Лекарственная крапивницы является самым безобидным из всего разнообразия форм заболевания, однако его нужно правильно диагностировать и лечить, чтобы простое раздражение не переросло в хроническую болезнь.

История заболевания

Практически каждый человек на Земле испытывал на себе влияние крапивницы. Симптомами заболевания является сыпь, чаще всего имеющая красный оттенок.

Может проявляться в виде обилия маленьких красных точек на поверхности кожи, либо более крупными отеками, иногда пузырями с кровянистой жидкостью внутри. А сыпь вызывает зуд и раздражение.

Данный вид крапивницы является самым безобидным из всего разнообразия форм заболевания, однако его нужно правильно диагностировать и лечить, чтобы простое раздражение не переросло в хроническую болезнь.

Причины появления крапивницы разнятся. Уртикария (от латинского слова «urere» — жжение) – это крапивница от лекарственных препаратов, которая является реакцией на длительный прием определенных медикаментов либо непереносимостью конкретных компонентов лекарственного состава.

На данный момент лекарственная уртикария широко распространена по всему миру, особенно сильно болезнь локализуется в Германии.

Чаще всего она становится побочным эффектом при приеме 74% лекарственных препаратов. Также в группе риска является медперсонал, который из-за своей деятельности, часто контактирует с различными лечебными препаратами.

Узнать о появлении уртикарии просто – на теле больного появляются красные высыпания. Во время лекарственного типа болезни волдыри могут образоваться спустя несколько часов после приема медикаментов.

Причины появления

Основной причиной появления лекарственной крапивницы является воспалительный процесс под кожей, который образовывается из-за повышения содержания гистамина в крови.

Организм начинает вырабатывать гистамин, как следствие попадания в тело аллергена. Гистаминовые сгустки блокируют кровяные сосуды в коже, и в результате этого появляются волдыри или точки на поверхности тела.

Крапивница развивается у людей по-разному – иногда у человека просто появляются локальные очаги красных точек на руках и ногах, но при острой реакции может случиться анафилактический шок.

Последний фактор является следствием распухания гортани и горла в частности. Также высыпания в области губ, глаз или рта могут вызывать припухлости кожи вокруг этих органов.

Лекарственная уртикария может быть вызвана не только медикаментами.

Бывают следующие раздражители, приводящие к уртикарии:

Пищевые продукты – шоколад, фрукты (чаще всего из семейства цитрусовых), яйца;
Вирусная инфекция – ОРЗ, грипп;
Средства народной медицины, которые содержат некоторые травы или отвары.

Особенности протекания

Лекарственная уртикария похожа на другие виды этой болезни, однако имеются и отличия.

Скорость

Бывает несколько видов уртикарии по скорости появления:

Мгновенная – появляется в течение нескольких минут, чаще всего такую крапивницу вызывает пенициллин;
Быстрая – появляется в течение одного-двух часов;
Затяжная – может проявиться спустя неделю после приема лекарства.

Время излечения

Лекарственная уртикария исчезает спустя несколько часов после окончания приема препарата-аллергена.

Симптомы

Уртикария от лекарств часто сопровождается нетипичными для крапивницы симптомами:

Ломотой в суставах;
Появлению крови в стуле;
Режущими болями живота.

Фото

Какими препаратами вызывается лекарственная крапивница

Согласно исследованиям, крапивница может стать следствием приема практически любого препарата. Особенно часто уртикария появляется после комбинирования нескольких медикаментов, а также передозировкой лекарств.

Причиной возникновения данного заболевания становятся следующие виды препаратов:

Антибиотики – сульфанамидное, пенициллиновое направление;
Антиревматические препараты;
Болеутоляющие – кодеин, аспирин;
Витамины – чаще всего С и А;
Препараты йода – Солутан, раствор Люголя;
Лидокаиновые препараты – Ксилестезин;
Барбитураты – к примеру, Фенобарбитал.

Это далеко не полный перечень опасных препаратов, в этот список входят практически все существующие лекарства. Чаще всего они вызывают затяжную крапивницу, если принимать один и тот же медикамент длительное время.

Если не обращать внимания на крапивницу, она может перерасти в хроническую уртикарию.

Лечение

По статистике, лекарственная уртикария проходит сама по себе после прекращения приема препарата-возбудителя аллергии. Иногда возникают обостряющие факторы, победить которые можно только правильными лечебными препаратами.

Элиминационная диета. Используется, если есть подозрения на определенные продукты питания, которые выступают катализатором заболевания.
Не седативные антигистаминные препараты. Используются для подавления побочных эффектов крапивницы – сонливости, раздражительности.
Антигистаминные препараты. Принимаются перорально, начинают действовать в течение двух часов.

Аллергическая крапивница сопровождается сильным зудом, который, порой, выдержать просто невозможно. Чтобы убрать симптом, врач назначает комбинацию антидепрессантов и антигистаминных лекарств.