Описание:
Трихомонадный представляет собой воспалительное заболевание влагалища, вызываемое трихомонадами – простейшими организмами, относящимися к классу жгутиковых.
Симптомы:
Трихомоноз – заболевание многоочаговое. Наиболее часто наблюдается кольпит, однако воспалению влагалища нередко сопутствуют , иногда . В литературе описано проникновение трихомонад в матку (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и даже в брюшную полость.
Клиника заболевания обычно характеризуется явлениями кольпита (острого или хронического). Больные жалуются на бели, зуд и жжение в области наружных половых органов, чувство тяжести в низу живота. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка влагалища гиперемирована, имеются обильные беловатые или гноевидные пенистые выделения. Следует учитывать, что пузырьки газа, содержащиеся во влагалищных белях, образуются не вследствие жизнедеятельности трихомонад, а в результате сопутствующего размножения газообразующего микрококка.
В хронической стадии заболевания покраснения слизистой оболочки влагалища почти незаметно, хотя выделения полностью не исчезают. Длительное воздействие белей на влагалищную часть шейки матки, а также частое присоединение к трихомонадному кольпиту специфического цервицита приводят к возникновению циркулярной . Присоединение к кольпиту проявляется появлением жалоб на рези при мочеиспускании.
Трихомоноз половых органов женщины характеризуется затяжным течением и склонностью к рецидивам. Часто происходит реинфекция, обусловленная повторным занесением в половые пути женщины возбудителей инфекции от больного уретритом мужа. В настоящее время часто приходится наблюдать больных со стёртыми формами заболевания. Нередко встречается трихомонадоносительство.
Особого упоминания заслуживает трихомоноз у беременных женщин.
Частота этого заболевания составляет до 9%. Трихомонадные поражения проявялются в виде , кольпита и . Возможна восходящая инфекция. Нередко к кольпиту присоединяется трихомоноз мочевых путей (уретрит, ). Существует опасность внутриутробного заражения плода трихомонадами. При трихомонозе во время беременности повышается частота самопроизвольных абортов, особенно в ранние сроки беременности. Поэтому трихомоноз во время беременности необходимо правильно и своевременно лечить.
Причины возникновения:
Возбудители заносятся во влагалище половым путём при наличии трихомонад в уретре у мужчины. Поэтому трихомоноз с полным основанием можно причислить к венерическим заболеваниям. Внеполовое заражение наблюдается крайне редко. Возникновению клинических проявлений трихомоноза способствуют общие заболевания, нарушения функции яичников, предшествующие изменения в слизистой оболочке влагалища.
Лечение:
Для лечения назначают:
Лечение трихомонадного кольпита должно основываться на следующих принципах: 1) обследование мужа и одновременное лечение его в случае обнаружения трихомонады (проводят урологи); 2) терапия сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений; 3) воздействие на все очаги обитания трихомонад (влагалище, шейка матки, уретра); 4) запрещение половой жизни во время лечения (опасность повторного заражения) или использование мужских презервативов, препятствующих попаданию инфицированной спермы в половые пути женщины.
Или вагинит, - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное одноклеточной простейшей бактерией трихомонадой. Наиболее распространенная причина заболевания - попадание возбудителя во влагалище при незащищенном половом контакте с мужчиной-носителем инфекции. Трихомонада закрепляется на клетках слизистой вагины, быстро размножается во влажной и теплой среде, поле чего проникает вглубь эпителия.
В более чем 80 % всех случаев заражение происходит половым путем, крайне редко - бытовым способом: при использовании предметов гигиены после носителя инфекции. Во внешней среде устойчивость возбудителя сохраняется не дольше 3 часов, поэтому такая причина заболевания преимущественно теоретическая и практически не встречается.
Частая смена половых партнеров и пренебрежение презервативами повышают риск развития трихомонадного кольпит а в 4 раза. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы:
- эндокринные нарушения;
- снижение иммунитета;
- физическое истощение;
- переохлаждение;
- хронический стресс;
- лечение кортикостероидами, последствия химиотерапии и т. п.
У почти 90 % больных к трихомонаде присоединяется сопутствующая инфекция - грибки, гонококки, хламидии, стафилококки, уреаплазма и микоплазма.
Симптомы трихомонадного кольпит а
При трихомонадном кольпит е пациентки жалуются:
- на обильные пенистые выделения из влагалища желтого либо зеленого цвета, с неприятным запахом, иногда с гнойными либо кровянистыми примесями;
- зуд и жжение в области гениталий;
- частые и болезненные мочеиспускания;
- покраснение и отечность наружных половых органов;
- болезненные ощущения во время и после полового акта;
- повышение температуры, общую слабость, временную диарею, тянущие боли в пояснице;
- нарушение менструального цикла.
При запущенных формах заболевания возможно появление остроконечных кондилом в области промежности.
Диагностика трихомонадного кольпит а
Предварительный диагноз врач ставит во время физикального осмотра. Для его подтверждения берут мазки из влагалища (иногда также из прямой кишки). Возбудителя выявляют с помощью одного из лабораторных анализов:
- бактериологического посева;
- метода цитологии.
По показаниям гинеколог может направить женщину к дерматовенерологу и урологу.
Лечение трихомонадного кольпит а
Цель лечения - устранить возбудителя и воспаление. Классическая терапевтическая схема включает прием антибиотиков внутрь и применение местных антисептических средств - вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально.
Терапевтический курс проходят оба половых партнера одновременно, чтобы исключить повторное заражение. На время лечения необходимо исключить половые контакты и прием алкоголя. Контроль эффективности терапии проводят путем сдачи повторных влагалищных мазков - сразу после курса и спустя 3 менструальных цикла. Контрольный анализ также сдает половой партнер.
После излечения для восстановления вагинальной микрофлоры по показаниям назначают препараты-эубиотики. Для повышения защитных сил организма могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение трихомонадным кольпит ом, необходимо:
- пользоваться презервативом во время полового акта с необследованным партнером;
- избегать случайных половых связей;
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать переохлаждений;
- вести здоровый образ жизни;
- не реже 2 раз в год проходить осмотр у гинеколога;
- выполнять все врачебные назначения.
Осложнения
Как правило, трихомонадный кольпит причиняет дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни, поэтому в большинстве случаев больные своевременно обращаются к врачу. При редком течении болезни без симптомов, а также при попытках самолечения патологическая микрофлора заполняет влагалище и поражает другие органы молого таза, вызывая осложнения.
Особенностью трихомонады является наличие органоидов движения (ундулирующая мембрана и жгутик), что способствует ее быстрому проникновению в соседние органы и ткани, вследствие чего возникают осложнения: вульвовагинит, цервицит, эндометрит и т. д.
Во внешней среде трихомонады быстро погибают - для них губительны высушивание, прямые солнечные лучи, температура от +45 и т. д. Поэтому трихомонадная инфекция передается преимущественно половым путем или через средства гигиены (полотенца, белье) при ненадлежащей санитарии дома или в общественных специализированных учреждениях (банях, саунах, бассейнах).
Отметим, что трихомонады могут присутствовать в микрофлоре влагалища наряду со множеством условно патогенных микробов и «законными» представителями микрофлоры.
Человек может быть носителем микроба и не болеть. Однако это не исключает опасности заражения для его полового партнера или членов семьи. Риск возникновения трихомонадного кольпита повышается при следующих обстоятельствах:
Но основным фактором является все же половой контакт с больным трихомониазом и заселение влагалища враждебным «десантом» - колонией трихомонад. Большое количество агрессивных микроорганизмов нарушает хрупкое равновесие влагалищной микрофлоры. Так как у мужчин симптоматика заражения трихомонадами отличаются от женской, она более слабая или не выражена совсем, половой партнер женщины часто даже не подозревает о том, что является источником болезни.
Симптомы, диагностика, осложнения
Наибольший процент заболевших среди женщин репродуктивного возраста, но случается инфицирование девочек и женщин во время менопаузы. Инкубационный период длится от 1-5 суток до 1 месяца. В зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, кольпит разделяют на три фазы:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Наиболее яркую и точную картину дает острый трихомонадный кольпит. Поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться к врачу - это облегчит диагноз, лечение и позволит избежать осложнений.
Острая стадия трихомонадного кольпита сопровождается комплексом симптомов:
При визуальном осмотре влагалищная стенка отечна, гиперемирована, имеет петехиальные высыпания (красные пятна в местах разрыва каппиляров), узелки, эрозивные участки слизистой.
Причиной воспаления (поражения) поверхности влагалища могут быть патогенные микроорганизмы, условно патогенные представители микрофлоры, физические травмы, возрастные изменения ткани и т. д. Поэтому вагиниты дифференцируют на специфические (имеется конкретный возбудитель) и неспецифические.
Поражение слизистой влагалища вследствие осеменения ее трихомонадами - вот что такое трихомонадный кольпит. Поэтому классифицируется он как специфический.
Даже при яркой и типичной клинической картине для уточнения диагноза и дифференцирования заболевания на предмет возбудителя нужно провести некоторые исследования:
Тщательное обследование нужно при запущенных стадиях (острая, подострая), так как клинические признаки слабеют, а для хронического кольпита характерно почти полное отсутствие симптомов с периодически возникающими рецидивами. Типичное осложнение трихомонадного кольпита - кондилломы, другие новообразования, поэтому мазок на онкоцитологию обязателен. Вот почему при первых же признаках инфекции нужно обратиться к врачу.
Если инфекцию не лечить, то трихомонада продолжит свое наступления на мочеполовую систему женщины, в результате которого возникают серьезные осложнения. В результате восходящей или нисходящей инфекции возникают:
- эндометрит;
- цервицит;
- сальпингоофорит;
- проктит и т. д.
А в дальнейшем, если лечение игнорируется, женщину ждет бесплодие или даже рак. Некоторые практикующие онкологи подозревают, что все новообразования в организме состоят из трихомонад, переродившихся в одну из своих форм. И хотя официальной медициной эта теория не принята, существует несколько монографий русских исследователей, в которых рассматривается трихомонадная природа рака.
Трихомонадный кольпит во время беременности опасен для ребенка. Болезнь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
При восходящей инфекции происходит заражение околоплодных вод, что может повлиять на развитие плода. Заражение ребенка может произойти и при рождении во время прохождения через родовые пути.
Лечение во время беременности проводят с особой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Для лечения будущих мам приоритет отдается влагалищным свечам, ванночкам, мазям. Курс антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально, чтобы исключить влияние препарата на плод. Наряду с антагонистами трихомонады беременной женщине назначают витамины и прочие иммуностимуляторы, способные усилить защитные силы организма.
Лечение специфического кольпита и профилактика
Лечение кольпита у женщин направлено на уничтожение инфекции (причины возникновения воспаления), усиление иммунитета. Для исключения повторного заражения курс лечения проходят оба партнера (супруга).
Лечение трихомонадного кольпита комплексное. Назначают активные препараты для борьбы с возбудителем системного действия (таблетки) в сочетании с местными средствами (вагинальные свечи, орошения, клизмы, ванночки). Лекарства для приема внутрь (перорально):
- Метронидазол;
- Нитазол;
- Насоджин;
- Орнитазол.
Одновременно с приемом таблеток используют свечи и мази:
- Трихомонацид;
- Гексикон;
- Тержинан.
Для орошения, подмывания, ванночек применяют растворы медикаментозных антисептиков (Борная кислота, Перманганат калия) или трав (ромашка лекарственная, тысячелистник).
При хронических формах трихомонадного кольпита длялечения назначают иммуномодуляторы (Иммунал, Пирогенал) и эубиотики (Лактобактерин, Вагилак, Бифидумбактерин) для нормализации микрофлоры влагалища.
Трихомонадный кольпит лечится амбулаторно, госпитализации требуют только случаи с осложнениями в виде поражения матки, маточных труб, яичников, мочевыделительной системы.
Поклонникам народной медицины стоит помнить, что бабушкины рецепты можно применять только как вспомогательные меры и после консультации с лечащим врачом. Использование нетрадиционных методов до обращения к доктору не победит трихомонаду, но затруднит последнему диагноз из-за смазанной клинической картины.
Правила предупреждения заражения одинаковы для всех венерических инфекций: использование индивидуальных средств гигиены (полотенца, мочалки), отказ от посещения общественных водно-оздоровительных комплексов с неудовлетворительной санитарией, использование физической защиты (презервативы), спермицидов при случайных половых контактах.
А самое надежное средство - это ежегодный профилактический осмотр у гинеколога и отказ от беспорядочной половой жизни. Иметь одного полового партнера, разделяющего позицию преданности и верности - это рецепт безопасности, здоровья будущих детей и, может быть, счастья.
Инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое возбудителем трихомонадой влагалищной, называется трихомонадный кольпит или трихомониаз. У мужчин инфекция поражает уретру, предстательную железу и семенной канал. поражает слизистую влагалища, яичников, матку. Болезнь прогрессирующая, одним из последствий является бесплодие.
Инфекция трихомониаза представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся через незащищенный половой акт от носителя или зараженного к здоровому человеку. Инкубационный период болезни составляет до 1 месяца.
Симптомы трихомонадного кольпита представляют собой:
- обильные пенистые желтоватого цвета выделения с неприятным запахом;
- зуд, жжение в области паха;
- болезненные ощущения при половых контактах;
- резкая боль при мочеиспускании.
После незащищенного акта, происходит заражение, инфекция развивается во влагалищной среде, угнетая естественный иммунитет. За короткий промежуток времени появляется первый признак – своеобразные пенящиеся выделения желтоватого цвета со специфическим запахом.
На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, не заниматься самолечением.
Следующие симптомы появляются с развитием заболевания – зуд, жжение, болезненные ощущения, обильные выделения.
Трихомонады способны соседствовать с другими патогенными, условно-патогенными микроорганизмами, представляя собой воспаление смешанного характера. При такой инфекции симптомы болезни проявляются с учетом симптоматики других воспалительных процессов.
По МКБ10 урогенитальный трихомоноз имеет код – А97.0
Трихомонадный кольпит у женщин представляет собой патологию, с возможной локализацией по всей мочеполовой системе, создавая риск воспаления мочевого пузыря, шейки матки. Хроническое течение болезни характеризуется симптомами цистита, эндометрита шейки матки.
Патологическое инфекционное заболевание может протекать в острой и хронической формах.
Острая форма кольпита трихомонадного характеризуется:
- острым зудом в промежности, наружных половых органах;
- увеличенным количеством слизи, имеющей пенистую консистенцию, цвет от желтоватого до зеленоватого оттенков;
- запах выделений ярко выражен, специфический неприятный;
- может наблюдаться зуд и раздражение слизистой шейки матки, ее покраснение;
- стенки влагалища отекают, приобретают рыхлую форму.
В отличие от острой, хроническая форма кольпита может протекать с маловыраженной симптоматикой, или с практическим её отсутствием. Этот факт крайне усложняет диагностику инфекционного процесса, что, зачастую, приводит к распространению воспалительной инфекции на органы мочеполовой системы женщины.
Диагностика
Диагноз трихомоназ вагинальный гинеколог определяет на основе:
- осмотра пациента;
- жалоб;
- результата выполненных анализов.
Лабораторная диагностика проводится на основе соскоба шейки, выделений влагалища, цервикального канала.
Симптомы и лечение у женщин
Первоначально фиксируют жалобы пациентки, проводят осмотр в гинекологическом кресле.
При осмотре больной трихомонадным кольпитом, наблюдается:
- отечность, рыхлость влагалищных стенок;
- кровоточивость при механическом нажатии;
- обильное количество слизи на стенках, во влагалище;
- покраснение, зуд шейки матки.
Пастозность стенок влагалища сопровождается зудом наружных половых органов, внутренней поверхности стенки влагалища. Выделения могут быть пенистыми желтого оттенка или представлять собой слизь желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом.
Инфекционное воспаление протекает с зудящими ощущениями на шейке матки, которые вызывают дискомфорт.
Медикаментозное лечение
Терапия воспаления представляет собой медикаментозное снятие воспалительного процесса, уничтожения возбудителя инфекции.
Полное выздоровление зависит от параллельной терапии пациента и его полового партнера, в противном случае лечение не даст результата. В худшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму.
При лечении трихомонадного 
кольпита необходимо выполнять несколько правил:
- во время лечения не принимать спиртные напитки;
- исключить из рациона питания острую, сладкую, соленую, копченую пищу.
Медикаментозная терапия состоит из антибиотических, антибактериальных препаратов и местной терапии. После проведенного лечения проводят курс восстановления микрофлоры кишечника для усиления защитных сил иммунной системы.
Самолечением при трихомонадном кольпите заниматься опасно, ввиду того, что возбудитель болезни может соседствовать с другими патологическими возбудителями воспалительного процесса. В этом случае, полное купирование воспалительного процесса невозможно, существует риск перехода заболевания в латентную форму.
Хроническая, латентная форма поддается терапии с трудом. Запущенное воспаление может поразить мочевую систему, вызывая хронический цистит или воспалительные заболевания шейки матки. Терапия в этом случае должна проходить комплексно, подбор препаратов должен проводиться с учетом вторичных заболеваний, состоять из медикаментозной терапии первоначального, сопутствующих заболеваний. Контрольное проведение анализов назначают спустя 10 дней, после прохождения 2-3 менструаций.
Симптомы и лечение у мужчин
У мужчин специфический кольпит поражает, в первую очередь, уретру, вызывая воспалительный процесс слизистой мочевого канала. Инфекционное заболевание проявляется следующими признаками:
- резью при мочеиспускании;
- зудом полового органа;
- покраснением края семявыводящего канала;
- увеличением чувствительности головки полового члена;
- слизистыми выделениями.
Самолечение трихомонадного приводит к распространению инфекции и воспалению простаты.
Диагностика инфекционной болезни проводится урологом или венерологом, для этого проводят анализы крови, мочи, берут мазок из семявыводящего канала.
Медикаментозное лечение
На основе данных проводится медикаментозная терапия, включающая:
- антибиотические препараты снятия воспалительных процессов;
- антибактериальные препараты для угнетения инфекции, ее роста;
- препараты для восстановления кишечной флоры;
- витамины для восстановления иммунитета.
Контрольное исследование проводят после 10 дней после прохождения курса терапии и спустя 2 месяца.
Профилактика
Профилактическими мерами являются:
- защищенный половой акт;
- своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов;
- плановое посещение гинеколога;
- исключение самолечения;
- проведение лечения половых партнеров;
- проведение курса терапии в полном объеме;
- контрольная сдача анализов.
Основная профилактика – избегать незащищенных половых актов, при первых симптомах идти к врачу урологу, гинекологу, венерологу.
Заключение
Трихомоноз – распространенное инфекционное воспаление слизистой влагалища или уретры, передающееся половым путем и приводящее к воспалению всей мочеполовой системы мужчин и женщин. В некоторых случаях люди могут быть носителями заболевания, не испытывая симптомов как таковых. Для исключения болезни или носительства необходимо использовать барьерные методы контрацепции.
