Язва желудка основные лекарства лечение. Таблетки и лекарство от язвы желудка и какие лучше принимать

Проблемы с дефекацией, ухудшение состояния. Поход к гастроэнтерологу или вызов скорой помощи. Госпитализация. Диагноз не радует – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Предстоит длительное и кропотливое лечение. Выздоровление зависит от компетентности врача и внимательности пациента, так как придется принимать лекарственные препараты длительное время.

Язва желудка

Каждый случай язвы желудка или двенадцатиперстной кишки уникален. Врач подбирает лекарства с учетом следующих факторов:

Общее состояние пациента
Возраст
Длительность и локализация эрозийного процесса
Линейные размеры язвы
Непереносимость лекарственных средств
Назначенный комплекс лекарственных средств должен решать следующие вопросы:
Устранить причину патологии
Снять воспалительный процесс
Эпителизация (заживление) эрозии
Восстановление моторики желудка
Восстановление выработки желудочного сока и ферментов.

Основным виновником язвы желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Прочие воздействия на слизистые оболочки редко приводят к эрозии слизистой. Лечение язвы – комплексное, монотерапия – не эффективна.

Существует 2 методики ведения пациента:

Тройственная терапия – классическая методика лечения язвы.

– тетрациклин, амоксициллин, кларитриромицин, ампициллин
Противопротозойные препараты – метронидазол и подобныем ему средства

Квадротерапия – используются 4 группы лекарственных препаратов.

Антибиотики – пенициллины, кларитромицин, ципрофлоксацин
Противопротозойные препараты – метронидазол и его аналоги
Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты – омез,
Препараты висмута – де-нол и аналоги

Обе схемы одинаково эффективны. Полное выздоровление и рубцевание участков эрозии наступает в 85% случаев.

Вспомогательные препараты

Препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Омепразол

К препаратам основной терапии врач назначает дополнительные лекарственные средства:

Антициды – обладают обволакивающим действием. При этом снижается раздражающее действие соляной кислоты на эпителий желудка и кишечника. Убирают отрыжку и изжогу. Выбор препаратов этой группы огромен – , рени, гевискон.
Селективные хинолитики – действие этих лекарственных средств направлено на увеличение срока действия антацидов, снижение продукции соляной кислоты, расслабление мускулатуры желудка и кишечника. Типичный представитель – атропин или платифиллин. Эти препараты вводятся исключительно инъекционным способом.
Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры, обезболивают. Назначают , спазмалгон или риабал.
Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – снижают выделение соляной кислоты.
Гастропротекторы – эти препараты, содержащие соли висмута. Типичный представитель «Де-нол». Снижают воспаление, обладает антибактериальным действием в отношении
Репаранты – улучшают трофику и кровоснабжение тканей, оказывают ранозаживляющее действие. Обычно назначают или метиурацил, или экстракт алоэ в инъекционной форме.
Препараты, снижающие диспепсию – изжогу, расстройства дефекации, тошноту, повышенное газообразование и . Типичные представители – мотилиум и церукал.

Дополнительно назначают седативные препараты. Но эти средства не входят в обязательный протокол лечения.

Эффективные дозировки препаратов основной терапии

Выбор методики лечения – это прерогатива врача-гастроэнтеролога. Производители рекомендуют следующие эффективные дозировки:

Тетрациклин – 250–500 мг через каждые 6 часов для взрослых пациентов. Детям от 8 лет назначают 25–50 мг через 6 часов.
Амоксициллин – 250–500 мг каждые 8 часов. В тяжелых случаях рекомендовано увеличить дозу до 1 г на прием.
Ампициллин – 250–500 мг 4 раза в сутки. В случае необходимости количество препарата увеличивают до 4 г разделенных на 4 приема.
Кларитромицин – дозировка подбирается индивидуально. Детям до 12 лет препарат не назначают. Взрослым – от 250 мг до 1 г через 12 часов.
Цифрофлоксацин – по 250–750 мг утром и вечером. Длительность курса подбирается индивидуально и может составлять до 1 месяца.
Метронидазол (трихопол) – при язве назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Длительность лечения не менее 7 дней в составе комплексной терапии.
или омепразол – это препараты с одним и тем же действующим веществом. Существует несколько рекомендаций по приему этого средства. Назначают или по 1 таблетке утром и вечером, или 2 таблетки однократно в комплексе с другими препаратами в течение 2 недель. Препарат следует принять за 30 минут до приема пищи.
Де-нол – взрослым пациентам и детям от 12 лет назначается или по 1 таблетке каждые 6 часов, или по 2 шт. – 2 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды. Курс составляет от 1 до 2 месяцев. Кроме стандарных проблем с ЖКТ, препараты висмута окрашивают язык и небо в темный цвет.

Побочные эффекты препаратов основной терапии стандартны. На 1 месте идут различные расстройства пищеварения и диспепсические явления. Прочие побочки могут отличаться в зависимости от лекарственного средства. При развитии неприятных явлений нужно сообщить об этом гастроэнтерологу.

Важно! Антибиотики и препараты метронидазола несовместимы с алкогольными напитками. Во время лечения не стоит принимать даже спиртосодержащие настойки. Несоблюдение этого правила грозит сильнейшим похмельем даже с крайне малыми дозами этилового спирта.

Эффективные дозировки вспомогательных лекарственных средств

Эти препараты усиливают действие средств основной терапии, улучшают и ускоряют регенерацию слизистой желудка и кишечника, обезболивают, снимают побочные эффекты.Схема лечения язвы препаратами вспомогательной терапии:

Рени – антацид – назначают по 1 таблетке. Препарат следует медленно рассасывать. Максимально допустимая доза 11 таблеток в сутки.
Маалокс – антацид – назначают пациентам старше 15 лет. Принимают 1 саше (15 мл) суспензии после еды. Максимально допустимая доза 6 пакетов в сутки.
– от 2 до 4 таблеток после еды.

Побочные действия антицидных препаратов зависят от основного действующего вещества лекарственного средства:

На основе магния – расстройства дефекации, тахикардию, воспалительные процессы в почках
На основе алюминия – диспепсические явления
Препараты кальция – повышает уровень этого вещества в крови, способствуют образованию камней в почках
Атропин – хинолитик – препарат для инъекционного введения. Назначают по 300 мкг каждые 4–6 раз в сутки.
Платиффилин – хинолитик – вводится подкожно или внутримышечно по 1 или 2 мл 2 раза в сутки.
Побочные эффекты хинолитиков – сухость в ротовой полости, нарушения мочеиспускания и зрения, диспепсические явления, усиленное сердцебиение.
Но-шпа, риабал, спазмолгон – обезболивают, снимая спазм гладкой мускулатуры. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Но-шпа и спазмолгон выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, риабал – только таблетки.
– взрослым пациентам назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Максимум составляет 3000 мг в день.
Экстракт алоэ – вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. По необходимости дозировку можно увеличить до 4 ампул в день. Длительность лечения от 1 до 1,5 месяца. Следующий курс проводят через 2–3 месяца после последней инъекции.
Мотилиум – препарат, улучшающий моторику желудка и кишечника. Взрослым пациентам назначают по 10–20 мг от 3 до 4 раз в сутки. Максимум составляет 80 мг мотилиума в сутки.
Церукал или метокропламид – вводится инъекционно внутримышечно или внутривенно 1 ампула 3 раза в сутки. Таблетированная форма – 1 таблетка 3 раза с день.

Дополнительно назначают различные витаминные комплексы в таблетированной или инъекционной форме. Во время лечения рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Важно! Не прекращайте принимать лекарственные препараты, как только почувствуете облегчение. Важно пройти полный курс лечения в стационаре и соблюдать рекомендации врача в домашних условиях.

После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение. Через 14 дней после выписки рекомендуется пройти для наблюдения за рубцеванием язвы и сдать тест на определение Хеликобактера.

Препараты фитотерапии

Не лечить язву – опасно!

Во время лечения эрозии слизистых оболочек желудка широко применяются отвары и настои лекарственных трав.
Показаны следующие препараты фитотерапии:

Зверобой продырявленный
Ромашка аптечка
Мята перечная
Душица
Укроп
Пастушья сумка
Корень лопуха

Использование этих средств нужно согласовывать с лечащим врачом. Все эти травы апробированы и широко применяются в официальной медицине. Отвары делают по классической технологии. Сухое сырье – 1 чайная ложка – заливается кипятком и настаивается до полного остывания.

Важно! Все травы имеют противопоказания – например, беременность или онкологическое заболевание в анамнезе. Поэтому не занимайтесь самолечением и согласуйте использование трав с гастроэнтерологом.

Профилактические мероприятия

Язвенная болезнь требует периодического профилактического лечения и динамического наблюдения за состоянием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заключается в следующем:

Придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом
Забыть о курении и алкогольных напитков
Пища должны быть теплой. Кипяток и лед – под запретом
Высыпаться и избегать стрессовых ситуаций
Два раза в год проходить плановое обследование у гастроэнтеролога. Сдать назначенные анализы, пройти фиброгастроскопию, рентген
В течение 5 лет после обострения пропивать препараты, назначенные врачом

Заболевания ЖКТ имеют тенденцию к хронизации. Поэтому важно пройти полный курс лечения и не допускать рецидивов заболевания. Но лучшим выбором будет – не допускать развития или двенадцатиперстной кишки.

С cовременным лечением язвы желудка антибиотиками вас ознакомит видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Язва желудка – это зачастую хроническое заболевание, характеризующееся частыми рецидивами. При наличии такой патологии важно на протяжении всей жизни соблюдать диету и не допускать ухудшения состояния. Но все же наиболее важная роль отводится именно лекарственным препаратам. Таблетки от язвы желудка принимаются даже вне стадии обострения. Именно благодаря им удается поддержать орган и помочь ему выполнять свои функции по перевариванию пищи. Достаточно часто используются такие препараты как Трихопол, Омез, Ранитидин, Актовегин, а в некоторых случаях и Ципролет. Реже применяются Парацетамол, антибиотики пенициллинового ряда и так далее.

Для лечения желудка при язвенной болезни назначают лекарственные препараты различных групп

Когда начинать лечение

В первую очередь, следует выяснить, в каких случаях требуется принимать препараты для лечения язвы желудка. Как уже говорилось, терапия требуется как в остром периоде, так и в ремиссии. В первом случае требуется добиться следующих целей:

устранение бактерий;
нормализация кислотности;
защита слизистой;
регенерация тканей;
минимизация нагрузки на орган.

После того как острый период устранен, необходимо поддержать желудок и не допустить осложнений. Для этого подбираются препараты для поддержания нужного уровня кислотности, репарационные средства, а также ферменты для нормализации пищеварения, такие как Фестал, Мезим или Креон. Параллельно могут использоваться витамины и комплексные средства.

Нормализовать пищеварение помогут ферментные лекарственные средства

Определить, какие именно таблетки пить в той или иной стадии может только врач после тщательного обследования пациента.

Препараты для быстрого снижения кислотности

В первую очередь, необходимо нормализовать кислотность в желудке. В связи с этим подбирается лекарство, способное приостановить выработку ферментов и соляной кислоты. Как правило, в такой ситуации применяются блокаторы гистамин рецепторов. Из наиболее часто назначаемых средств можно выделить Аксид, Антодин, Гистодил, Квамател. Препараты оказывают воздействие на рецепторы, исключая активацию гистамина, что приводит к снижению кислотности.

Эффект от применения подобных таблеток появляется спустя несколько минут, а максимума достигает через пару часов. В количестве 35% активные компоненты связываются с белками, после чего выводятся почками и печенью. В то же время, каждый препарат имеет свои особенности. Так, Квамател обладает большей биодоступностью, а Зантак выводится почками и легкими при биодоступности более 50%.

Для снижения кислотности желудка наиболее часто используются следующие препараты

Отдельно важно рассмотреть противопоказания. К ним относятся повышенная чувствительность, выраженные нарушения функции почек и беременность. Кроме того, большая часть блокаторов запрещена к применению у детей. Препараты легко переносятся, но могут спровоцировать такие отклонения, как тошнота, сухость во рту, запоры, высыпания, мышечные боли, снижение давления.

При длительном применении блокаторы гистамин рецепторов негативно сказываются на потенции и либидо.

Принимаются препараты в индивидуальной дозировке. Такие таблетки, как Зантак и Аксид можно использовать однократно. Квамател до двух раз в сутки, а вот Гистодил допускается использовать трижды. Никаких особых указаний касательно передозировки нет. В то же время, нужно учесть возможное сочетание с иными препаратами. Так, практически все блокаторы снижают эффективность противогрибковых средств. Гистодил не рекомендуется использовать параллельно с таблетками для лечения эндокринных патологий. Существуют иные нюансы применения, узнать о которых можно только у лечащего врача.

Зантак подходит для однократного применения

Антациды длительного действия

Вышеописанная группа оказывает кратковременный эффект. Иным действием отличаются ингибиторы протонной помпы. Особенно часто применяется Омез при лечении язвы. Помимо этих таблеток используются Омепразол, Лосек Мапс, Санпраз, Плеом. Механизм действия выглядит следующим образом. Активные компоненты обладают выраженной щелочной средой. Они, попадая в полость желудка, достигают париетальных клеток, вызывая блокирование протонной помпы, что приводит к остановке выработки ферментов и кислоты. В результате этого на длительный период удается избавиться от болей и изжоги.

Все перечисленные препараты обладают своими особенностями. Так, максимальная концентрация Омепразола достигается через четыре часа. Санпраз же достигает своего максимума через два часа. Кроме того, первый препарат выводится только почками, а второй еще и кишечником.

Ингибиторы протонной помпы запрещено использовать при лечении детей, а также при подозрении на злокачественные опухоли.

Антацидные препараты способствуют нормализации кислотности в желудке

Длительный прием средств может привести к появлению таких отклонений, как вздутие живота, тошнота, боли, запор и слабость. Кроме того, важно помнить, что в высокой дозировке средства способны спровоцировать разрушение мышечной ткани. При увеличении назначенной дозы наблюдается усиление выраженности побочных эффектов. Особых сведений о передозировке нет.

Дозировка таблеток зависит от выраженности нарушений. Как правило, используется в дозировке, не превышающей 40 миллиграмм в сутки. Использоваться может как однократно, так и двукратно. Важно подчеркнуть, что применяются препараты этой группы не менее двух недель. Продолжительность лечения может увеличиваться до месяца. После этого следует сделать перерыв.

Антибиотики от язвы

Это самые необходимые средства для устранения главной причины язвенной болезни. В то же время, важно подчеркнуть, что иногда выявляются и другие бактерии, что заставляет использовать иные таблетки, например, Ципролет. Но при этом следует напомнить, что препарат Ципролет оказывает выраженное раздражающее воздействие на слизистую. Именно по этой причине рекомендуется использовать инъекции Ципролет вместо таблеток. В крайнем случае, рекомендуется принимать их после еды.

Ципролет негативно воздействует на слизистую желудка

Ципролет является уместным препаратом только в том случае, если имеются возбудители, чувствительные к нему. В частности, средство необходимо при наличии язвенных процессов, спровоцированных тифозной палочкой.

Но все же особенно часто используются такие препараты, как Азитромицин, Азицид, Кларбакт, Фромилид, Трихопол и так далее. Все перечисленные средства оказывают воздействие на ДНК клетки, нарушая процесс деления и регенерации. Усвояемость у них практически одинаковая. Максимальная концентрация достигается через два часа. Они очень быстро всасываются, несмотря на высокую кислотность среды в желудке.

Имеются и некоторые отличия. Так, Азитрус способен накапливаться в лейкоцитах, что существенно сокращает продолжительность лечения. В то же время, Кларитромицин практически на 90% связывается с белками и оказывает наиболее выраженное губительное воздействие на бактерии. Трихопол также обладает активностью в отношении хеликобактерий и нередко используется для лечения.

Антибиотики при язве применяются для подавления жизнедеятельности хеликобактерий пилори

Все перечисленные препараты категорически противопоказаны к применению у детей. Также ограничением выступают патологии почек и печени.

Во время лечения важно быть готовым к возможным побочным эффектам. Ими могут быть:

нарушения стула в виде диареи или запора;
аллергическая реакция в виде высыпаний и зуда;
головная боль и нарушения сна;
тошнота, а временами рвота.

При использовании антибиотиков важно придерживаться некоторых правил. В первую очередь, их следует использовать отдельно от средств, обладающих антацидным эффектом. Перерыв между данными средствами должен быть не менее двух часов. Кроме того, некоторые препараты могут спровоцировать нарушение микрофлоры, в то же время, современные средства не оказывают такого эффекта. То же можно сказать и о таком распространенном средстве, как Трихопол.

Антибиотик Трихопол не вызывает нарушения микрофлоры желудка

Дозировка таких препаратов, как Кларитромицин, Амоксиклав, Трихопол, Метронидазол определяется индивидуально после обследования.

При наличии дефекта на слизистой особенно важно защитить его от дальнейшего раздражения кислотой и пищевыми частицами. С этой целью используются гастропротекторы, например, Де-нол или Венрисол. Препараты после попадания в желудок под влиянием кислоты образуют пленку, которая прикрывает дефекты, защищая их.

Также может использоваться Мизопростол. Он входит в состав препарата Сайтотек. Таблетки не только защищают слизистую, но и снижают кислотность. Нередко назначается и Ликвиритон. Препарат активирует выделение слизи, особенно необходимой не только для защиты слизистой, но и для формирования пищевого химуса. Кроме того, активные компоненты снимают спазмы и воспаление.

Гастропротекторы защищают слизистую от повреждения частицами пищи

Выводятся препараты почками и печенью. Соответственно, средства не должны применяться при выраженных нарушениях функции этих органов. Кроме того, ограничениями могут оказаться патологии сердца, гипертония, глаукома, сахарный диабет и так далее.

Из побочных эффектов, способных возникнуть при использовании этих препаратов, можно выделить тошноту, кожные высыпания и слабость. При передозировке висмут сказывается на функциях мозга.

Антацидные препараты могут быть как всасываемыми, так и не всасываемыми. Подобные средства оказывают практически мгновенный эффект и позволяют быстро облегчить состояние больного. Достаточно часто используется Гастал. Таблетки оказывают эффект за счет алюминия и магния. Также используются Гелусил и Компенсан. Таблетки создают защитную пленку, а те, что содержат кальций и алюминий, еще и разбавляют кислоту. В результате этого снижается дискомфорт и изжога.

Гастал способствует быстрому облегчению состояния при язве желудка

Препараты с содержанием кальция запрещено использовать при гиперкальциемии. Также нельзя использовать подобные таблетки при наличии камней и песка в почках или мочевом пузыре. Возможными побочными эффектами могут оказаться запоры и повышение уровня кальция. Но, что особенно важно, в некоторых случаях препараты через некоторый период времени могут спровоцировать ответный выброс кислоты.

Использоваться подобные препараты должны в тех случаях, когда необходимо срочно снизить кислотность. При необходимости допускается прием до 10 таблеток в сутки. Но в любом случае назначать препарат должен врач после осмотра пациента.

Определить избыток кальция в крови можно по следующим симптомам:

появляется головная боль;
ощущается скованность и боли в мышцах;
меняется частота мочеиспускания;

Антациды рекомендуется применять отдельно от других групп препаратов

ощущается общая слабость;
возможно учащение сердечных сокращений.

При использовании антацидов важно помнить, что они при одновременном применении с любыми другими препаратами снижают процентность их всасывания.

Особенно часто пациенты жалуются на выраженные боли при язве. Для их устранения могут применяться различные препараты. В частности, высокой эффективностью обладают такие препараты, как Гастроцепин или Беллацехол. Эффект обеспечивается за счет торможения выработки ацетилхолина и его выхода из волокон нервной системы. В результате этого уменьшается напряжение тканей органа и замедляется перистальтика. Но, что особенно важно, снижается выработка ферментов и кислоты.

Препараты из этой группы не применяются в детском возрасте, а также при наличии таких патологий, как язвенный колит, аденома простаты, гипотония и патологии сердца. В некоторых случаях препараты могут спровоцировать сухость во рту, запоры, учащение пульса и высыпания.

Обезболивающие препараты назначаются при выраженном дискомфорте в желудке

Использовать обезболивающие препараты следует только по назначению врача, так как они быстро снимают боли и стирают клинику, что затрудняет постановку диагноза.

Помимо перечисленных средств, могут применяться такие препараты, как Но-шпа, Дротаверин, Баралгин, Белластезин и так далее.

Как ускорить регенерацию

После того как устранены боли, снят острый период важно заняться нормализацией состояния слизистой. С этой целью нужно подобрать препараты для регенерации тканей. Из всех таблеток высокую эффективность и мягкое воздействие показали такие средства, как Алантон, Калефлон, Плантаглюцид, Метилурацил. В частности последний препарат стимулирует регенерацию клеток и нормализует их питание. Отлично справляется с задачей Гастрофарм. Препарат оказывает воздействие на состояние клеток и к тому же нормализует микрофлору за счет содержания лактобактерий.

Восстановить слизистую помогут таблетки для регенерации клеток

Перечисленные препараты также имеют свои противопоказания. Они запрещены к применению при патологиях лимфоидной ткани и заболеваниях крови. Кроме того, нельзя использовать такие таблетки при подозрении на онкологические болезни.

Схема лечения патологии может включать сразу несколько препаратов. Это позволяет добиться комплексного воздействия, устраняя и причину заболевания, и его симптомы. При составлении схемы важно учитывать возможное взаимодействие средств и противопоказания, имеющиеся у пациента.

Подробный обзор противоязвенных средств содержит видео, представленное далее:

Категории: /

Под язвой желудка понимается дефект, локализующийся на слизистой оболочки пищеварительного органа, который носит воспалительный характер. На сегодняшний день остаются неизученными до конца причины и механизмы развития заболевания. Однако основной причиной проблем с желудком остается бактерия Helicobacter Pylori. Язвенные поражения главного органа пищеварения доставляют дискомфорт и боль, а также опасны серьезными последствиями. Правильно подобранное лечение способствует полному избавлению от недуга. Также немаловажное значение имеет профилактика язвы желудка.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Схема лечения

Чтобы понять, как лечить язву желудка, для начала целесообразно рассмотреть двухэтапную схему терапии язвенной болезни:

Также лечение в обязательном порядке сопровождается симптоматическими лекарствами, снимающими признаки язвенной болезни.

Группы медикаментов

Медикаментозное лечение язвы желудка нуждается в комплексной терапии, при которой используются различные группы лекарственных препаратов. Теперь самое время провести подробный обзор того, какие лекарства применяются:

Антибиотики

Противомикробные средства применяются с целью уничтожения или уменьшения количества хеликобактерий. Назначение препаратов данной категории производится осторожно, а начало терапии должно сопровождаться постоянным врачебным наблюдением, поскольку лекарства способны спровоцировать диарею. Наиболее эффективными медикаментами данной группы, назначаемыми для лечения желудочной язвы, являются:

Кларитромицин

Представляет собой антибактериальный препарат полусинтетического происхождения, входящий в состав группы макролидов. Отличается:

высоким уровнем устойчивости к разрушающему воздействию соляной кислоты;
полной и быстрой усваиваемостью;
хорошим распространением в тканевых структурах;
длительным периодом полувыведения.

Амоксициллин

Еще один антибиотик-полусинтетик, являющийся частью группы пенициллинов. Одна таблетка характеризуется:

устойчивостью к соку желудка, который известен разъедающим свойством;
практически полным усваиванием;
быстрым распространением по тканям и жидкостям.

В силу более полного охватывания организма и продолжительного присутствия в нем амоксициллин необходимо выпивать дважды в течение суточного периода.

Метронидазол

Тетрациклин

Антибиотик, выходец из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием, что проявляется в нарушении взаимодействия клеточных компонентов, вследствие чего происходит приостановка белкового синтеза бактериальными клетками, которые начинают гибнуть.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Лечение язвы желудка медикаментами такой группы необходимо с целью отключения рецепторов железистых клеток желудка, благодаря чему становится возможным достижение снижения выработки желудочного сока и снятия воспаления с язвенного новообразования. Чем лечить болезнь, написано ниже:

Ранитидин

Является лекарством второго поколения, относящийся к группе гистаминовых блокаторов. Способствует снижению пепсина, представляющего собой пищеварительный фермент, который отвечает за белковое расщепление. Также рассматриваемое лекарственное средство нормализует щелочной уровень в желудке, а также угнетает синтез соляной кислоты. В соответствии с дозировкой можно добиться защитного влияния на слизистые оболочки, препятствующего разрушительному воздействию избыточному кислотному уровню на протяжении суточного периода.

Низатидин

Также является препаратом второго поколения. Оказывает следующие воздействия при язве желудка:

подавляет синтез соляной кислоты;
снижает гиперактивность пепсина;
держит щелочной баланс в норме на протяжении полусуток после приема.

Роксатидин

Отличается следующим лечебным влиянием:

способствует угнетению пепсина;
приводит в норму желудочный рН баланс;
уменьшает выработку соляной кислоты, спровоцированную продуктами питания.

Главным преимуществом считается быстрое всасывание и активность лечебного действия в течение короткого временного периода.

Фамотидин

Посредством угнетения базальной соляной кислоты оказывает отличную защиту от негативного влияния пепсина и гистамина.

Циметидин

Такое средство от язвы желудка относится к группе препаратов первого поколения. Несмотря на давнее происхождение, отлично справляется с регуляцией кислотно-щелочного уровня в желудке, а также подавляет активность ферментного компонента. Отличается невысокой ценовой политикой, что обуславливается меньшим лечебным эффектом вследствие малого срока непрерывного действия, который составляет 6-8 часов.

Ингибиторы протонной помпы

Такие лекарства от язвы желудка не теряют своей актуальности при лечении язвенного недуга по причине высокого терапевтического эффекта. Способны снижать частоту выработки желудочного сока и образование пищеварительного ферментного компонента. Зачастую их нужно выпить до основного приема пищи. В данной группе следует отметить:

Лансопразол

Содержит в своём составе фермент, который отвечает за ускоренный водородный обмен. Вне зависимости от причины, спровоцировавшей гиперсекрецию соляной кислоты, препарат способствует угнетению ее выработки перед выделением в желудочную полость.

Омепразол

Также ингибирует действие протонной помпы за счет угнетения пищеварительного фермента. Вследствие этого, наблюдается ухудшение проникновения водородных ионов между клеточными мембранами слизистой желудка, что препятствует продукции желудочного сока. При этом не имеет значение фактор, спровоцировавший гиперсекрецию.

Рабепразол

Простым обывателям больше известен под торговой маркой «Парики». Помимо ингибиторского воздействия, оказывает разрушающее влияние на хеликобактерии. Действие препарата достигается по истечении часа после приема и длится на протяжении пары суток.

Эзомепразол

Способствует угнетению синтеза соляной кислоты на последнем этапе за счет ухудшения обмена между клеточными мембранами желудочной слизистой.

Холиноблокаторы

Такие средства от язвы желудка предназначены с целью снижения выработки пепсина и желудочной кислоты. Помимо этого, становится возможным расслабление мышечных тканей желудка. Наиболее известные лекарства данной группы представлены:

Гастроцепин

Активным действующим веществом, способным вылечить недуг, является пирензипен, который оказывает действие исключительно на слизистую оболочку желудка.

Бускопан

Одновременно с блокирующим влиянием оказывает спазмолитический эффект. Препарат способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры и в некоторой степени снижает уровень секреции желудочного сока, за счет чего облегчается состояние.

Платифиллин

Оказывает блокирующее воздействие на холинорецепторы внутренних органов и глаз. Оказывает спазмолитическое воздействие на желудочные и кишечные стенки, расширяя сосуды и понижая кровяное давление, благодаря тому, что происходит разжижение крови.

Метацин

Отличается хорошей способностью к понижению тонуса желчного и мочевого пузырей. Одновременно с этим позволяет снять боль при язве желудка. Также нормализуется кровяное давление, поскольку также относится к категории препаратов, разжижающие кровь. При этом к минимуму сводятся побочные эффекты в виде тахикардии, расширении зрачков и повышении внутриглазного давления.

Этпенал

Является местным анестетиком высокой степени эффективности. Благотворно влияет на центральную и периферическую нервную системы. Такой препарат используется в целью симптоматического лечения желудочной язвы.

Антациды

Используются:

адсорбирующие, способствующие выведению токсичных элементов;
обволакивающие, оказывающие защитное влияние на слизистую.

Такие препараты избавляют от излишков желудочной кислоты, а также сокращают активность пищеварительных ферментов, которые провоцируют усугубление язвенного течения. Большей эффективностью характеризуются:

Альмагель

Известно следующими свойствами:

адсорбирующим;
обволакивающим;
анальгезирующим.

Средство оказывает защитное влияние на слизистую оболочку желудка, препятствуя негативному воздействию на нее избыточного количества соляной кислоты путем впитывания в себя токсичных компонентов. Альмагель не оказывает лечебного эффекта, но может снимать болевой синдром и уменьшать вред, оказываемый процессом воспаления.

Маалокс

Данное лекарство основывается на магниевых и алюминиевых гидроксидов, которое отличается способностью вступления в реакцию с соляной кислотой и нейтрализации ее избытка. Также медикамент нормализует кислотно-щелочной уровень, но при этом не устраняет причину возникновения язвенной болезни.

Гастал

Препарат нового поколения, который содержит в своём составе карбонат магния. По окончании приема делает возможным искусственного поддержания в желудке физиологически нормального уровня рН, что достигается посредством уменьшения соляной кислоты, вырабатываемой в избыточных объемах. Отлично справляется с изжогой.

Фосфалюгель

Данное лекарство от язвы основывается на фосфате алюминия. Отличается более выраженным и длительным действием, что проявляется в:

подавлении активности пищеварительного фермента;
обволакивании желудочных стенок.

Устали от боли в животе, желудке...?
болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!
Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Лечение язвы желудка медикаментами должно производиться последовательно и строго по схеме, расписанной вашим доктором. Как лечить язву желудка, знают немногие. Из-за своей неосведомленности часто больные обращаются к народным методам лечения, хотя основой лечения язвы являются медикаментозные препараты. Лечение язвы желудка медикаментами подбирается пациенту в индивидуальном режиме. Во внимание доктор принимает возраст больного, симптомы протекания болезни и особенности локализации поврежденных участков слизистой оболочки. Лечение язвы желудка - это очень долгий и хлопотливый процесс: от того, насколько точно вы будете выполнять указания врача, напрямую зависит скорость восстановления вашей слизистой оболочки.

1 Медикаментозные препараты

Врач прописывает в комплексе, то есть объединяет несколько групп медикаментозных средств. Препараты при язве очень схожи с лекарствами, которые прописывают при гастрите. Чаще всего врач назначает средства из таких групп, как:

регулирующие уровень кислотности - контролируют избыток выделения соляной кислоты, нейтрализуют действия пепсина на слизистую оболочку;
антибиотики - уничтожают бактерии;
спазмолитики - снимают болевые ощущения;
прокинетики - устраняют тошноту, рвотные позывы, существенно ускоряют переваривание пищи.

Среди чаще всего применяют:

Амоксициллин;
Кларитромицин;
Метронидазол;
Тетрациклин;
Тинидазол.

Лечение язвы прокинетиками проводят с помощью таких препаратов, как Координакс, Мотилиум и Церукал. Все вышеуказанные прокинетики противопоказаны к применению в случае сужения выходного отверстия желудка. Эти лекарства постоянно идут в комплексе с антибиотиками или другими медикаментами, как самостоятельное средство они не назначаются.

Среди препаратов регулирующих уровень кислотности при язве желудка, можно отметить:

Алмагель;
Гелусил;
Гастал;
Маалокс;
Фосфалюгель.

Эти препараты существенно уменьшают симптомы такой болезни, как , ликвидируют изжогу и приступы тошноты. Применять препараты больше 2 недель подряд нельзя, велика вероятность, что лекарства вызовут побочные эффекты.

Для того чтобы снять болевые ощущения, когда производится лечение язвы, используют спазмолитики: Баралгин, Кеторол, Но-шпа, Дротаверин. Прием этих лекарств, должен проходить по определенным схемам, которые разрабатывает врач гастроэнтеролог.

2 Особенности подбора таблеток

Очень важную роль в процессе подбора лекарства играет факт обнаружения в желудке пациента бактерии Helicobacter pylori. Если бактерии не обнаружены, язвенная болезнь является не ассоциированной с Helicobacter pylori, и схема лечения будет отличаться.

Больных с обострением неосложнённой язвы желудка можно лечить амбулаторно лекарствами. Госпитализации подлежат следующие категории больных: с впервые выявленной язвой желудка, осложнённым и часто рецидивирующим течением, выраженным болевым синдромом, не купирующимся при амбулаторном лечении, язвенной болезнью, развившейся на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Язва желудка - лечение лекарствами

Лекарственное лечение язвы желудка слизистой гастродуоденальной области основано на двух принципах:

Применение лекарств для лечения язвы желудка, снижающих интенсивность агрессивных факторов (в основном кислотно-пептического воздействия) и гастродуоденальной дискинезии.
Стимуляция резистентности гастродуоденальной слизистой (повышение защитных свойств слизи, увеличение интенсивности слизеобразования, влияние на моторику желудка и 12-перстной кишки) и ее регенераторной возможности.

Правильно построенное лекарственное лечение язвы желудка должно быть комплексным и включать в себя средства с несовпадающим или различным механизмом действия. К средствам, которые различным образом подавляют кислотно-пептический фактор, относятся:

нормализующие нейрогуморальную регуляцию и подавляющие желудочную секрецию при лечении язвы желудка – атропин, препараты красавки, метацин, платифиллин, гастробамат, про-бангин, гастроцепин, блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин и др.);
внутрижелудочно ослабляющие агрессивность кислотно-пептического фактора – антациды, гастрофарм, обволакивающие средства (слизь крахмала), вяжущие средства (висмута нитрат, де-нол, кора дуба, ромашка, зверобой, танин, викалин, викаир (ротер), сукральфат (вентер), адсорбирующие средства (белая глина, уголь активированный);
нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника – папаверин, но-шпа, церукал, бишпан, галидор, феникаберан и др. при лечении;
воздействующие на нервную систему – психотерапевтические, седативные, нормализующие нервную трофику.

Наряду с лекарствами для лечения язвы желудка, снижающими секрецию желудочного сока (Н- и М-холинолитики, Н 2 -гистаминорецепторные блокаторы) в лечении язвенного поражения широко применяются антациды – вещества, способные нейтрализовать высокую кислотность желудочного сока. Известно, что антациды в больших дозах не уступают по действию циметидину (ташмед).

Это основная, и наиболее многочисленная группа противоязвенных лекарственных средств для лечения язвы желудка. Они делятся на всасывающие (растворимые) антациды (гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, окись магния), невсасывающиеся (нерастворимые) антациды (гидроокись алюминия и фосфат алюминия, гидроокись магния и трисиликат магния) и комбинированные средства в форме геля (альмагель, альмагель А, фосфалюгель).

Как лечить язву желудка, ассоциированную с Helicobacter pylori

Язва желудка ассоциирована с Н. pylori в 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 87% язвенной болезни желудка. Лечение язвы желудка лекарствами проводят по рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российской группы по изучению Н. pylori. Комплексное лечение язвы желудка направлено на эрадикацию Н. pylori и включает в себя антибактериальные лекарства и ингибиторы секреции соляной кислоты. Ингибиторы секреции соляной кислоты обеспечивают оптимальный уровень рН для действия антибактериальных препаратов и устраняют агрессивное действие соляной кислоты на процесс рубцевания язвы. Обычно используют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и блокаторы "протонного насоса" (омепразол, лансопразол, пантопразол). Эрадикационное лечение язвы желудка использует трёх- или четырёхкомпонентные схемы, удовлетворяющие следующим требованиям: уничтожение Н. pylori не менее чем в 80% случаев, возникновение побочных эффектов менее чем в 5% случаев и продолжительность курса лечения 7-14 дней. Лечение начинают одним из вариантов трёхкомпонентной терапии. При его неэффективности рекомендуют повторное лечение язвы желудка с использованием другого варианта трёхкомпонентной или четырёхкомпонентной схемы или после окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжают лечение ещё в течение 5 нед при двенадцатиперстной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидина (300 мг 1 раз на ночь), фамотидина (40 мг 1 раз на ночь).

Трёхкомпонентная схема лечения язвы желудка включает или блокатор "протонного насоса" (омепразол, пантопразол, лансопразол), или блокатор Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин), или препарат висмута в сочетании с двумя противомикробными препаратами.

Блокатор Н+,К+-АТФазы омепразол (20 мг 2 раза в сутки), или пантопразол (40 мг 2 раза в сутки), или лансопразол (30 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней в комбинации с:

метронидазолом (400 мг 3 раза в сутки) и кларитромицином (250 мг 2 раза в сутки) при лечении язвы желудка,
амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) или амоксициллином (500 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (400 мг 3 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Лекарство для лечения язвы желудка - блокатор Н2-рецепторов гистамина ранитидин (150 мг 2 раза в сутки) или фамотидин (20 мг 2 раза в сутки) в сочетании с амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) в течение 7-14 дней.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) или висмута субсалицилат (120 мг 4 раза в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) при лечении язвы желудка,
кларитромицином (250 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином (500 мг 2 раза в сутки) или амоксициллином (500 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки).

Ранитидина висмута цитрат (400 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 2 раза в сутки) или тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Четырёхкомпонентная схема включает антисекреторный препарат (ингибитор Н+,К+-АТФазы или блокатор Н2-рецепторов гистамина), препарат висмута и два противомикробных препарата.

Ингибитор Н+,К+-АТФазы (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, лансопразол 30 мг 2 раза в сутки или пантопразол 40 мг 2 раза в сутки) в сочетании с коллоидным субцитратом висмута 120 мг 4 раза в сутки, тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг 4 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 раза в сутки в сочетании с блокатором Н2-рецепторов гистамина (ранитидин 150 мг 2 раза в сутки или фамотидин 20 мг 2 раза в сутки), тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг 4 раза в сутки при лечении язвы желудка.

Оценку эрадикации осуществляют не ранее 4-6-й недели после окончания курса антихеликобактерного лечения язвы желудка и как минимум двумя диагностическими методами. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерии приобрели устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам) и применять эту схему ещё раз не следует. Если и другая схема лечения не приводит к эрадикации, следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков. Появление бактерии в организме больного спустя год после лечения расценивают как рецидив инфекции и для его устранения применяют более эффективные схемы лечения язвы желудка.

Лечение язвы желудка, не ассоциированная с Helicobacter pylori

Применяют все группы антисекреторных лекарств для лечения язвы желудка: антациды, холиноблокаторы, блокаторы Нг-рецепторов гистамина, блокаторы Н+,К+-АТФазы в обычной дозировке.

Хирургическое лечение язвы желудка

Абсолютные показания: осложнения (перфорация язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение, стеноз, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями). Относительные показания: многократные профузные желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, крупные каллёзные пенетрирующие язвы, резистентные к лекарственному лечению.

Диспансеризация и профилактика при лечении язвы желудка лекарствами

Для профилактики обострений язвы желудка и особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют два вида лечения.

Непрерывная (в течение нескольких месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе (например, ранитидин 150 мг/сут или фамотидин 20 мг/сут). Данный вид лечения применяют в следующих случаях: при неэффективности эрадикационной терапии, при осложнениях язвенной болезни (кровотечение или перфорация), при сопутствующих эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и заболеваниях, требующих применения НПВС, у больных старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением язвенной болезни.

Профилактическая терапия "по требованию" . При появлении симптомов обострения язвы желудка в течение 2-3 дней принимают для лечения антисекреторный препарат в полной суточной дозе, а затем в половинной в течение 2 нед. Если симптомы обострения полностью исчезают, терапию следует прекратить, в других случаях проводят ФЭГДС и другие исследования, как это предусмотрено при обострении. Этот вид терапии используют при появлении симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Helicobacter pylori.

Прогноз лечения язвы желудка лекарствами

Прогноз при неосложнённой язвы желудка благоприятный. При достижении эрадикации рецидивы в течение первого года возникают только у 6-7% больных. Ранняя диагностика и своевременное лечение предупреждают развитие осложнений и сохраняют трудоспособность больных. Прогноз ухудшается при большой давности заболевания в сочетании с частыми, длительными рецидивами, при осложнённых формах язвенной болезни, особенно при злокачественном перерождении язвы.

Выбор лекарств для лечения язвы желудка

Растворимые антациды при лечении язвы желудка (натрия гидрокарбонат, магния окись, кальция карбонат) нейтрализуют соляную кислоту на очень короткое время, что объясняется их стимулирующим влиянием на слизистую оболочку и вторичным повышением секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). Наиболее распространенным в быту антацидом является сода, которую больные принимают очень часто самостоятельно без назначения врача. Известно, что для поддержания желудочного содержимого на уровне, при котором отчетливо снижается активность протеолитических ферментов, необходимо ежечасно давать больному по 1 г соды, что не может быть рекомендовано из-за побочных действий (например, алкалоз).

Кроме того, при приеме соды для лечения язвы желудка образуется углекислый газ, ведущий к появлению чувства тяжести в эпигастральной области, отрыжке и вздутию живота. В практической деятельности растворимые антацидные средства назначаются в виде смесей. Смесь Бурже – натрия гидрокарбонат (8 г), натрия фосфат (4 г), натрия сульфат (2 г).

Ее применяют следующим образом: растворяют порошок в 0,5 л теплой кипяченой воды, а затем данный раствор принимают внутрь по 30 мл 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды. В связи с необходимостью заранее приготавливать раствор и хранить его в отдельной посуде – применение смеси Бурже не совсем удобно, лучше рекомендовать растворимые антациды в порошках; например, кальция карбонат (0,1), натрия гидрокарбонат (0,2), магния окись (0,2).

Если язва желудка расположена в 12-перстной кишке, то антациды целесообразно назначать через 1 – 2 ч после еды, когда пища начинает эвакуироваться из желудка. При этих условиях в 12-перстную кишку эвакуируется осредненное содержимое желудка. Нерастворимые антациды (магния трисиликат, гидрат окиси алюминия, висмут) действуют медленно, не всасываются кишечной стенкой, обладают длительным адсорбирующим свойством.

К комбинированным антацидам для лечения язвы желудка относятся альмагель, альмагель А, фосфалюгель, маалокс и др. Альмагель содержит алюминия гидроокись, магния окись и сорбит. Альмагель А для лечения язвы желудка включает в себя и анестезин. Альмагель и альмагель А назначают внутрь по 1 – 2 чайные (мерные) ложки 4 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. После приема препарата рекомендуется лечь и через каждые 1 – 2 мин несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата по слизистой оболочке желудка). Фосфалюгель при лечении язвы желудка содержит гель алюминия фосфата, гель пектина и агар-агара, которые действуют совместно, защищая слизистую оболочку.

Фосфалюгель за счет алюминия фосфата обладает выраженной адсорбционной активностью к бактериям, вирусам, экзогенным и эндогенным токсинам. Выпускается в пакетах, содержащих одну дозу вещества, и применяется 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь. Маалокс для лечения язвы желудка содержит гидроокись алюминия и гидроокись магния. Выпускается в форме суспензии, геля и таблеток. Применяется через час после еды на ночь перед сном. Наибольшее значение антациды имеют при лечении язвенного поражения 12-перстной кишки. При расположении язвы в желудке они играют меньшую роль, поскольку в этом случае преобладают механизмы снижения сопротивляемости слизистой оболочки, а не кислотно-пептический фактор.

Как лечить язву желудка с помощью диеты

Основные принципы лечения язвы желудка диетой

создание наибольшего покоя слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием;
исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка (всю пищу принимают в протертом виде);
недопустимость обильного приема пищи за один раз;
исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45-55 град.) для лечения язвы желудка;
ограничение поваренной соли до 10-12 г в день;
высокая питательная ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов А, В и С.

Основы диеты при язвах желудка

Наиболее ценным продуктом питания для больных при лечении язвы желудка является молоко. В нем содержатся все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов в организме. Часть больных язвой в желудке плохо переносит молоко. В этих случаях молоко нужно пить небольшими порциями, обязательно в теплом виде, можно разбавлять его слабым чаем или слегка подкрашивать кофе.

Диеты при лечении язвы желудка должны содержать не только животные, но и растительные жиры (рафинированное подсолнечное и оливковое масла) - они способствуют лучшему заживлению язвы. Принимать пищу надо в малых количествах 4-6 раз в день. Последний прием пищи - непосредственно перед сном (лучше 1 ст. молока).

Однодневное меню диеты №1 при язве желудка

Первый завтрак: яйца всмятку (2 шт.) или паровой омлет, каша манная или рисовая молочная протертая (300 г), чай с молоком - 1 ст.
Второй завтрак при язве желудка: котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом, каша молочная протертая, молоко - 1 ст., хлеб.
Обед: суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый - 1 тарелка, фрикадельки мясные паровые - 110 г, картофельное пюре на молоке со сливочным маслом - 150 г, желе фруктовое - 100 г.
Ужин: рыба отварная - 100 г, картофельное пюре с растительным маслом -150 г, каша рисовая молочная протертая - 300 г.
На ночь (в 21 час.) - 1 ст. молока.

Приведенную выше диету при язве желудка применяют в зависимости от клинического течения болезни. Все частные рекомендации, изменения и дополнения к предлагаемой диете при язве желудка делает лечащий врач, исходя из особенностей течения основного и сопутствующих заболевании.