Булимия причины и способы лечения. Булимия. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Как справиться с тревогой, мешающей лечить булимию

6044

Булимией называют расстройство психики, при котором наблюдается нарушение пищевого поведения. Главным образом заболевание проявляет себя приступами переедания – человек употребляет большие объемы пищи, но при этом не ощущает насыщения. После этого те, кто страдает от булимии, ощущают чувство вины и избавляются от съеденного самостоятельно, применяя разнообразные способы, от приема слабительного до искусственного вызывания рвоты. Итогом таких методов становится ослабление и истощение организма. Основная же опасность заболевания заключается в том, что симптомы достаточно сложно заметить. Для сохранения жизни больного необходимо принимать срочные меры. Вылечить заболевание в домашних условиях можно, однако терапия должна быть комплексной.

Почему развивается патология

Предрасположенность к булимии наблюдается у людей, в чьей семье родственники страдают ожирением, подвержены депрессивным состояниям . Также имеется ряд факторов, влияющих на развитие заболевания, к ним относят:

  • Гормональные нарушения – отмечают высокую концентрацию гормона стресса и грелина (этот гормон ответственен за ощущение голода).
  • Нарушения, затрагивающие нейро-трансмиттеры.
  • Проблемы эмоционального характера, к которым относят недостаточно высокую самооценку, неконтролируемую импульсивность, ощущение безнадежности, затруднения с выражением гнева.

Выделяют 2 типа патологии:

  1. Прочищающая булимия, когда страдающий заболеванием человек после злоупотребления пищей самостоятельно провоцирует приступ рвоты либо применяет слабительные препараты.
  2. Не прочищающая булимия – пациент предпочитает компенсационные меры, к которым относят ужесточенную диету и занятия спортом.

В соответствии со статистикой, заболевание чаще наблюдается у женщин до 35 лет, из всех случаев только 5% приходится на представителей сильного пола.

Полного выздоровления удается достичь в половине случаев, при этом не исключены рецидивы.

Признаки заболевания

Специалисты указывают три главных симптома, подтверждающих наличие булимии:

  • неконтролируемое потребление пищи в огромных объемах за небольшой временной промежуток;
  • пациент самостоятельно принимает меры, призванные (по его мнению) устранить последствия переедания – ставит клизмы, вызывает рвоту, пьет слабительные либо мочегонные препараты, изматывает себя жесткими диетами и упражнениями;
  • наблюдается постоянное колебание веса.

К симптомам относят постоянные рассуждения о правильности питания, избыточной массе тела, модных диетах. К признакам можно отнести быструю утомляемость, постоянные депрессии, рассеянное внимание, ухудшение памяти, проблемы со сном по ночам и сонливость в дневное время.

Следующий ряд симптомов включает проблемы с ротовой полостью – учитывая, что пациент самостоятельно вызывает приступы рвоты, у него часто отмечаются:

В ротоглотке наблюдается воспалительный процесс, поскольку рвотные массы, содержащие соляную кислоту, разъедают слизистую оболочку.

За счет повышения давления к симптомам могут добавиться полопавшиеся сосуды в глазах. Помимо проблем со стулом из-за постоянного переедания в организме возникает дефицит необходимых веществ, что введет к судорогам, нарушениям в работе почек и печени, проблемам с сердцем и сосудистой системой. Кожа становится сухой, склонной к преждевременному увяданию, волосы и ногтевые пластины становятся ломкими. Симптомы включают нарушения менструального цикла, возможно развитие аменореи.

Приступ заболевания характеризуется неконтролируемым ощущением голода, при этом желудок больного может быть полон . У человека появляются не проходящие мысли о блюдах, сновидения о еде. Оставшись в одиночестве, человек поглощает еду жадно и поспешно, не чувствуя вкуса продуктов. При этом страдающие булимией не занимаются подбором сочетающихся продуктов, употребляя все подряд и отдавая предпочтение высококалорийной пище. После приступов желудок начинает давить на расположенные рядом органы и диафрагму, наблюдаются проблемы с дыханием, появляется боль, спазмы кишечника. Эйфория, полученная при поедании продуктов, сменяется чувством вины и раскаяния, появляется страх перед ожирением.

Лечение патологии

На начальных этапах заболевания срывы происходят не слишком часто, обычно толчком служит стрессовая ситуация. Однако постепенно ситуация ухудшается, приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. При этом пострадавшие задумываются как бороться с булимией и решаются обратиться за помощью далеко не сразу, а лишь осознав потерю контроля. Идеальный вариант побороть заболевание – комплексное лечение, включающее услуги психотерапевта, но многие стесняются обращаться к специалисту, предпочитая в домашних условиях разбираться с заболеванием. В этом случае можно дать ряд советов, которые в первую очередь затрагивают питание при булимии:

  • Для начала необходимо скорректировать меню, убрав оттуда продукты, влияющие на вес.
  • Следует взять за правило дробное питание – маленькие порции при частом их приеме (до пяти или шести раз). Такой подход позволит предотвратить рвотные позывы с тошнотой.
  • Не помешают медитации – каким бы ни было тело, его надо любить и беречь.
  • Потребуется научиться абстрагироваться от стрессов.
  • Пользу принесут народные рецепты в домашних условиях, необходимо использовать травы для подавления аппетита, успокоительные отвары.

Народные рецепты от булимии

Учитывая, что булимия нарушает правильную работу пищеварительной системы, первоначально в домашних условиях потребуется нормализовать функциональность ЖКТ. Параллельно с этим потребуется избавиться от депрессивного настроения.

Регуляция пищеварительных процессов

Для начала рассмотрим, как привести в норму пищеварение:

Усмиряем стремление к обжорству

Даже понимая, как избавиться от булимии, пациент не всегда в состоянии контролировать свой аппетит, не может справиться с ночными приступами, приводящим к опустошению холодильника. Имеется набор рецептов, помогающих в домашних условиях снизить аппетит, особенно если проводить прием целебных средств на фоне правильной диеты:

  • Эффективный сбор включает следующие травы, которые берут в одинаковом количестве – полевой хвощ, тысячелистник, цветы аптечной ромашки, корни одуванчика и ползучего пырея, мелисса (листья). Компоненты смешивают, маленькую ложку сбора заливают 250 мл закипевшей воды, накрывают емкость крышкой, настаивают в течение получаса, фильтруют. Такое средство следует пить после еды, утром и перед сном.
  • При неконтролируемом аппетите помогают кукурузные рыльца, которые заваривают как чай.
  • Если отсутствуют проблемы с сердцем и сосудами, можно заваривать черный крепкий чай в закипевшем молоке. Такое средство помогает умерить аппетит.
  • Можно приготовить травяной сбор, используя в равных долях следующие растения – корни одуванчика и любистока, рыльца кукурузы, околоплодники фасоли, кору крушины, полевой хвощ, шалфей, гусиную лапчатку, тысячелистник. Все ингредиенты перемешивают, большую ложку сбора заливают 250 мл закипевшей воды, накрывают емкость, настаивают средство 3 часа, фильтруют. Состав принимают по половине стакана трижды в день. Кушать разрешается через 20 минут после приема средства.

Народные рецепты успокоительных сборов

Яркие симптомы булимии – раздражительность и депрессивное состояние, которые требуют лечения. Травяные настои помогут прийти к гармонии:

  1. С депрессией поможет бороться зверобой – достаточно заваривать меленькую ложку растения в стакане кипятка. Настаивают средство 5 минут, добавляют мед или лимон по вкусу.
  2. Успокоить нервы поможет омела, заодно она нормализует функциональность сердца и сосудов. Готовят настой в термосе – на 500 мл воды берут большую ложку растения. Заваривают средство вечером, пьют в течение следующего дня, заменяя воду.
  3. Эффективно борется с приступами булимии и вино, приготовленное из . Растение следует высушить, измельчить, залить 1:10 белым крепким вином, поместить в темное место и настаивать 10 суток. Затем вино фильтруют, принимают перед отходом ко сну по 50 мл.
  4. Умиротворяюще действуют лавандовые ванны, которые следует принимать перед отходом ко сну. Горсть лаванды варят в малом объеме воды (около 1 литра) 20 минут, затем концентрированное средство вливают в теплую воду в ванне. Можно использовать эфирное лавандовое масло, достаточно нескольких капель.
  5. Не менее действенна вербена. Лекарственный напиток готовят, засыпав в емкость две большие ложки растения, залив их 500 мл воды. Емкость ставят на плиту, доводят до стадии кипения, снимают с огня и настаивают под крышкой в течение получаса. Средство принимают до четырех раз ежедневно по 0,5 стакана.

Пищевое расстройство, при котором человек ест в большом количестве и испытывает чувство вины и страх из-за переедания, называется булимией. Единственным выходом для него является рвота, с помощью которой он избавляется от съеденного. Опасность заключается в том, что подобное явление становится регулярным и угрожает здоровью пациента. Если не сами больные, то их родственники озадачены вопросом, почему возникает булимия и как лечить самостоятельно.

Больной намеренно провоцирует рвоту

Возникновение отклонения

Специалисты считают, что это не просто навязчивое состояние, а болезнь, психологическое расстройство. Человек находится в состоянии стресса и тревожности. Так как женщины более эмоциональны и подвержены неврозам, жертвами булимии становятся они. Мужчины тоже могут страдать от этого недуга, однако в процентном соотношении уступают.

Развивается болезнь по четкой схеме: пациентка набрасывается на холодильник и съедает все подряд. Неконтролируемое состояние голода сменяется не только тяжестью в желудке, но и ужасом от мысли о содеянном «гастрономическом преступлении». Страх приводит к необходимости немедленно избавиться от пищи, в результате чего она вызывает у себя рвоту. Опасность состоит в том, что ритуал «поела – очистила желудок» становится многократным занятием женщины в течение дня.

Причины

Основная причина возникающей булимии – это навязчивый страх набрать лишний вес. Боясь съесть лишний кусок пищи, девушка делает все возможное, чтобы еда не успевала перевариться в организме. Толчком к подобному состоянию становится сказанная кем-то фраза о том, что ей «не мешало бы сбросить вес». После этого зарождается комплекс относительно фигуры. Упорно избавляясь от пищи, девушка уже не может остановиться, и даже нормальный для ее телосложения вес кажется слишком большим. В результате пациентка доводит себя до полного истощения, получая серьезное психологическое и физиологическое расстройство. Стресс – еще одна серьезная причина развития булимии.

Большинство людей заедает нервные потрясения, плохое настроение и проблемы сладостями, калорийной пищей, доводя все это до крайностей.

Специалисты также обращают внимание на то, что причины булимии кроются не только в психогенных особенностях. Срабатывают рецепторы, расположенные в зоне гипоталамуса. Если нарушается их работа, в мозг не поступает информация о сытости, и человек испытывает постоянный голод. В этом случае также может возникать неконтролируемое желание переедать. Помимо этих причин, существуют и другие:

  • депрессивное состояние;
  • неспособность адекватно оценить себя и свою внешность;
  • тщетные попытки похудеть, которые не подействовали;
  • невозможность контролировать свой аппетит;
  • зависимость от мнения окружающих;
  • расставание с возлюбленным по причине лишнего веса;
  • генетические факторы: если кто-то из родителей имел такое расстройство, то оно может передаться ребенку по наследству.

Причины развития булимии

Симптомы

Признаки этого заболевания могут быть как внешними, так и внутренними, что объясняется нехваткой в организме питательных веществ, а также необходимых витаминов и микроэлементов. Если взглянуть на человека, пораженного булимией, то можно заметить происходящие негативные изменения во внешности. Среди основных:

  • колебания веса в сторону уменьшения;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • разрушение зубов;
  • ломкие, редкие или выпадающие волосы;
  • воспаленные десны;
  • тусклый взгляд.

Не менее опасными являются и внутренние состояния, от питания зависят очень многие процессы в нашем организме. Они могут быть как бессимптомными, так и четко проявляться, причиняя пациенту дискомфорт. Среди наиболее распространенных: нарушение гормонального фона и менструального цикла, почечная недостаточность, анемия, низкое кровяное давление. Очень вероятным может стать и развитие диабета, который повлечет за собой массу изменений в организме. Необходимо также отметить, что при постоянных рвотах может произойти разрыв пищевода. Это наиболее опасное состояние, при котором пациенту грозит летальный исход в считаные минуты.

Народные средства

Учитывая коварство заболевания, нужно обязательно лечить булимию. Для этого можно попытаться справиться самостоятельно и воспользоваться проверенными народными методами в домашних условиях, чтобы оказать терапевтическое воздействие на организм. Не стоит ждать, что результаты будут немедленными, так как бороться с таким состоянием крайне сложно.

Булимия, лечение в домашних условиях которой можно произвести, сложная задача. Лучше не откладывать терапию в долгий ящик.

Вначале необходимо направить свои силы на борьбу с повышенным аппетитом. Для этой цели хорошо зарекомендовали себя настойки и отвары.

  1. Чесночная настойка. Для получения этого средства лечения потребуются три дольки чеснока, которые нужно очистить, растереть и залить 1 ст. кипяченой воды, остудив ее предварительно до комнатной температуры. После того как средство настаивается сутки, его можно принимать. Достаточно пить ее по 1 ст. л. перед сном, чтобы избавиться от проблемы и нормализовать аппетит.
  2. Льняное масло. Известное своими лечебными свойствами, масло из льняных семечек не нуждается в каком-то приготовлении или обработке. Нужно лишь купить его в магазине и начать лечение, принимая перед едой по 20 мл.
  3. Полынный чай. Чтобы приготовить такой напиток в домашних условиях, понадобится 1 ч. л. сухой полыни, а также 0,2 кипятка. Настояв смесь около получаса, ее нужно принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Оптимальная дозировка – 3 раза в день.
  4. Сливово — инжирный отвар. Эти вкусные плоды способны наладить аппетит, сделать самолечение эффективным и улучшить общее самочувствие. Достаточно взять полкило фруктов на три литра воды и варить смесь, пока не получится примерно 2,5 литра. Далее нужно пить полстакана лечебного средства перед приемами пищи.
  5. Сельдерей и отвар из него. Это растение славится полезными свойствами и способно лечить нарушения пищеварительной системы. Для этого понадобится 20 г растения, которое заливают кипяченой водой. После того как смесь 15 минут побудет на огне, ее нужно настоять и процедить. Отвар делят на 3 части и выпивают перед едой.
  6. Отвар на основе кукурузных рылец. Для получения такого лекарственного средства необходимо взять 10 г рылец, а также 200 мл прохладной воды. Нужно 20 минут подержать напиток на водяной бане, а затем пить перед приемами пищи по 1 ст. ложке.

Помимо отваров, снизить аппетит помогут зеленый чай, кефир, а также сок и минеральная вода. Все они улучшают пищеварение и отлично справляются с симптомами булимии. Необходимо отметить, что лечить булимию в домашних условиях, если вы планируете делать это самостоятельно, нужно комплексно. Это заболевание, которое имеет под собой психологические проблемы. Для того чтобы побороть депрессию и другие неприятные симптомы, необходимо принимать успокоительные средства. Это может быть валерьянка в таблетках, а также мелисса или мята. Хорошо зарекомендовали себя в лечении боярышник, пустырник, зверобой и другие травы, способные стать успокаивающими препаратами для нервной системы больного.

В качестве самостоятельного лечения можно посоветовать медитации, умеренные занятия спортом и снижение стрессовых ситуаций. Нормализовав нервную систему, можно добиться больших успехов в лечении булимии.

Не последнюю роль в лечении булимии, играет народная медицина. Как избавиться от булимии самостоятельно, дополняя лечение растительными средствами и какой эффект они оказывают на организм? Активные вещества, содержащиеся в растительном сырье, имеют способность положительно влиять на обменные процессы, происходящие в организме, которые способствуют сжиганию жиров и калорий. К таким натуральным продуктам относятся:

  • тыква – свежевыжатый сок по 100 мл три раза в день;
  • огурец – свежевыжатый сок по половине стакана после еды;
  • томаты – свежевыжатый сок по половине стакана утром перед завтраком;
  • капуста – свежевыжатый сок по половине стакана перед едой три раза в день;
  • натуральный березовый сок по 200 граммов один раз в день в течение месяца.

Употребление соков дает организму дополнительные витамины и микроэлементы, а так же способствуют нормализации работы пищеварительной системы организма.

Фитотерапия

Положительное действие в лечении булимии, оказывают различные отвары и настои лекарственных растений. В лечении данного патологического процесса, имеют место две категории рецептов народной медицины, которые направлены на подавление патологического аппетита и снятия проявлений нервного характера.

Растительные лекарства, способствующие снижению аппетита:

Растительные лекарства, оказывающие седативный эффект на нервную систему:

  • готовится сбор из корня валерианы, мелиссы, мяты в пропорции 1:1:1. 15 граммов сбора заливается кипятком и настаивается. Принимается два раза в день по 100 мл;
  • готовится настой из сухого сырья листьев пустырника. 15 граммов травы заливается кипятком и настаивается. Принимается по половине стакана трижды в день;
  • готовится сбор из шишек хмеля, мелиссы и валерианы в пропорции 1:1:1. 30 граммов смеси заливается кипятком и настаивается. Принимается по 100 мл три раза в день.

Лечение рецептами народной медицины должно проводиться курсом и после рекомендации специалиста.

Так как булимия является психосоматическим заболеванием, сопровождающимся нарушением пищевого поведения, необходимо пройти в обязательном порядке консультацию психотерапевта и диетолога. Только специалист может выяснить причину появления неправильного поведения и устранить факторы, способствующие развитию патологической симптоматики. Когнитивно – поведенческая терапия позволяет пациенту эффективно, с помощью психотерапевта, выявить неправильные мысли и выработать положительное пищевое поведение.

Чем раньше врачом будет назначено лечение, тем быстрее купируется патологическая симптоматика. Важным в лечении булимии является консультация специалиста по питанию. Диетолог, при наличии проявлений заболевания, определит в индивидуальном порядке потребность пациента в необходимом количестве калорий для организма и поможет выработать правильные привычки питания.

Прогноз для жизни и трудоспособности при булимии положительный. Чем раньше происходит обращение к специалисту, тем быстрее происходит купирование симптоматики. По отзывам пациентов, проходивших психотерапевтическое лечение, уже через несколько сеансов занятий со специалистом, наблюдалось улучшение общего состояния и выравнивание эмоционального фона.

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

  • нарушенный обмен веществ;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет, инсулинорезистентность;
  • поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
  • генетика, наследственность;
  • недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

  • желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
  • внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
  • постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
  • зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
  • неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

  • психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
  • постоянные нервные срывы;
  • подавленность;
  • затяжная депрессия;
  • низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
  • комплекс неполноценности;
  • негативное отношение к жизни;
  • высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

  1. Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
  2. Наследственная.
  3. Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
  4. Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
  5. Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

  1. Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
  2. Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

  1. Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
  2. Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
  3. Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

  1. Лекарственная - неконтролируемый приём и .
  2. Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
  3. Спортивная - изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

  • переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
  • постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
  • чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

  • нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
  • аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
  • приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

  • упадок сил;
  • предрасположенность к ЛОР-патологиям;
  • сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
  • колебания в весе;
  • нарушение метаболических процессов;
  • патологии ЖКТ;
  • депрессивное состояние;
  • ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
  • болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
  • боль в мышцах;
  • стоматологические проблемы;
  • слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
  • нарушения стула, вызванные перееданием;
  • сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

  • явного депрессивного расстройства;
  • неврозов;
  • обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

  • селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
  • трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
  • моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

  1. Цель - научить пациента контролировать своё питание.
  2. Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
  3. Работа по устранению этих факторов.
  4. Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
  5. Развитие навыков противодействия приступам.
  6. Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
  7. Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

  • в 50% - полное избавление от болезни;
  • в 80% - снижение приступов;
  • результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
  • пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
  • частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

  • поведенческая терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • семейная психотерапия;
  • анализ переживаний;
  • программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
  • межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

  1. В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
  2. Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

  1. Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
  2. Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
  3. Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
  4. Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
  5. Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
  6. Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
  7. Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
  8. Стараться вести здоровый образ жизни.
  9. Проводить много времени на свежем воздухе.
  10. Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
  11. Не нервничать.
  12. Прогулки должны быть пешими.
  13. Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
  14. Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .

Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

  • Чеснок

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

  • Льняное масло

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .

  • Мята и петрушка

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

  • Полынь горькая

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

  • Слива и инжир

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

  • Сельдерей

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

  • Кукурузные рыльца

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

  • Сбор трав

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

  • Зверобой

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

  • Ванны с лавандой

Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

  • Пустырник

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

  • полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
  • основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
  • известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
  • попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
  • при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
  • при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

  • неврастения;
  • различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
  • суицид;
  • острая сердечная недостаточность;
  • асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
  • раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
  • сильное обезвоживание;
  • кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
  • воспаление пищевода;
  • дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
  • расстройства кишечника;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • внутренние кровотечения;
  • аменорея;
  • заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

  1. По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
  2. Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
  3. Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  4. Закаливать свой характер.
  5. Дважды в год пропивать поливитамины.
  6. При заниженной самооценке записаться на тренинги.
  7. Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

  • поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
  • формировать правильную самооценку у ребёнка;
  • не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
  • прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
  • формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

  1. Голодающий (Starving).
  2. Maledimiele.
  3. Поделившись секретом (Sharing the Secret).
  4. Секрет Кейти (Kate’s Secret).
  5. Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

  • отставание в развитии;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • повышенный уровень эритроцитов;
  • ослабленный иммунитет;

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.

Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.

После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Что это такое?

Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию.

Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.

Причины развития

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

  • заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
  • сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
  • нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
  • булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
  • отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Нервная булимия

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии - это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Симптомы булимии

Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения. Булимики преимущественно подавленны. Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.

  1. При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
  2. Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.

Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.

Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии.

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни:

  • нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
  • из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
  • низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
  • во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
  • нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
  • ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
  • иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
  • наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от булимии?

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог. Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента - главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

  • Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
  • Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
  • Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство:38-39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство. Доказана эффективность при булимии флуоксетина - антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
  • Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.

Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.

Психотерапия назначается врачом в индивидуальном порядке, так как её применение зависит от многих факторов, в том числе и от наличия сопутствующих психических расстройств.

Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).

Окончательная цель для пациента - это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение - важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента - это другой составной компонент успешного восстановления.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.

Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.

Биоэнерготерапия

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Прогноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.

  1. В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
  2. В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
  3. Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.

Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно. С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.