Неприятное жжение, зуд, постоянный дискомфорт, болезненность — именно этими симптомами сопровождается молочница и некоторые другие инфекционные заболевания половых органов. К сожалению, с подобными проблемами время от времени сталкивается каждая женщина. И нередко врачи рекомендуют своим пациенткам использовать специальные вагинальные таблетки «Клион-Д». Отзывы о данном препарате носят положительный характер. Но, конечно же, женщины, сталкиваясь с необходимость применения лекарства, ищут любую дополнительную информацию.
Особенности состава. Сведения о форме выпуска
Сегодня многие пациентки интересуются сведениями о лекарственном средстве «Клион-Д». Инструкция по применению, цена, отзывы — это, безусловно, важные моменты. Но перед началом терапии обязательно нужно разобраться с особенностями состава.
Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток миндалевидной формы, которые предназначены для интравагинального введения. Это комбинированное лекарство, в составе которого присутствует сразу два активных вещества, а именно миконазол и метронидазол (по 100 мг каждого вещества в одной таблетке). Разумеется, присутствует и комплекс вспомогательных веществ, включая безводный коллоидный кремний, повидон, лауринсульфат натрия, стеарат магния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, а также винную кислоту, гидроксипропилметилцеллюлозу и карбоксиметилкрахмал натрия.
Таблетки упакованы в удобные стрипы из фольги по 10 штук в каждом.
Как воздействует лекарство? Свойства
Как воздействует на организм лекарственное средство «Клион-Д»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат обладает выраженными противогрибковыми, антибактериальными и антипротозойными свойствами.
Метронидазол включается в цикл обмена и взаимодействует с ДНК бактериальных клеток и простейших. Это вещество ингибирует процессы синтеза нуклеиновых кислот, что ведет к гибели патогенных микроорганизмов.
Миконазол, в свою очередь, подавляет процессы выработки эргостерина в клетках болезнетворных грибков. Таким образом, состав липидных компонентов в мембране патогенной клетки нарушается, что ведет к гибели грибка.
При интравагинальном введении метронидазол проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается спустя 6-12 часов после применения лекарства. Миконазол практически не проникает сквозь слизистые оболочки, не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Когда пациентам назначают терапию?
В каких случаях целесообразным является применение вагинальных таблеток «Клион-Д»? Отзывы специалистов и результаты научных исследований свидетельствуют о том, что препарат можно применять в следующих случаях:
- кандидоз влагалища (молочница);
- неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища;
- вагиниты, вызванные активностью дрожжевых грибков рода Кандида, а также трихомонады.
Препарат «Клион-Д»: инструкция по применению
Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает справиться с массой проблем. Тем не менее применять препарат самовольно не стоит — только врач сможет составить правильную схему терапии.
Как правильно использовать лекарство «Клион-Д» (свечи)? Отзывы свидетельствуют о том, что инструкция достаточно проста. Таблетку нужно вводить глубоко во влагалище (желательно проводить процедуру в положении лежа). Предварительно суппозиторий рекомендуют смочить в очищенной воде. Таблетку лучше ставить непосредственно перед сном — так у препарата будет время полностью раствориться и адсорбироваться слизистой оболочкой влагалища.
Курс терапии, как правило, длится 10 дней. Для достижения максимального эффекта вагинальные таблетки комбинируют с пероральным приемом метронидазола. Подобное лечение рекомендуют пройти не только больной женщине, но и ее половому партнеру — только так можно предотвратить развитие повторного заражения.
Информация о противопоказаниях
Данное лекарственное средство широко применяется в современной медицине, так как считается действенным и безопасным. Тем не менее некоторые противопоказания существуют, и с их списком стоит ознакомиться еще до начала терапии.
- Лекарство в любой форме не назначают пациенткам с аллергией к любому из составляющих компонентов. Также не стоит применять свечи, если в анамнезе женщины присутствует гиперчувствительность к нитроимидазольным производным.
- К противопоказаниям относят лейкопению и другие заболевания крови.
- Препарат не назначают пациентам с органическими поражениями центральной нервной системы (к перечню противопоказаний относят и эпилепсию).
- Лекарство не стоит принимать при наличии нарушения координации движений.
- К перечню противопоказаний относят различные формы печеночной недостаточности, особенно если речь идет о применении больших доз лекарства.
- Свечи нельзя использовать кормящим мамам (активные компоненты и их метаболиты выделяются вместе с грудным молоком) и женщинам, ожидающим ребенка (особенно в период первого триместра).
- Препарат с осторожностью используются для лечения пациентов с нарушением микроциркуляции крови и сахарным диабетом.
- Стоит отметить, что данное лекарство вызывает непереносимость этанола. Именно поэтому во время терапии противопоказано употреблять спирное.
Особенности лечения: возможные побочные реакции
Возможно ли развитие каких-либо осложнений на фоне применения вагинальных таблеток «Клион-Д» (свечи)? Инструкция, отзывы, результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что чаще всего пациентки хорошо переносят терапию. Тем не менее вероятность появления побочных реакций исключать не стоит.
- Местные реакции . Некоторые пациентки жалуются на боли, раздражение и ощущение жжения во влагалище. К перечню побочных реакций относят также появление слизистых выделений со слабым запахом. Если во время терапии у женщины был половой контакт, то раздражение полового члена возможно и у партнера.
- Аллергии . Существует риск развития аллергических реакций, которые сопровождаются появлением на коже сыпи, покраснений, отеков и выраженного зуда.
- Органы пищеварения . Поскольку метронидазол проникает в системный кровоток, то возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Иногда пациентки обращаются к врачу, жалуясь на тошноту, спазмы и боли в животе, сухость во рту, снижение аппетита, а также изменения вкусовых ощущений. В список возможных осложнений можно отнести рвоту, нарушения стула, появление неприятного металлического привкуса во рту.
- Нервная система . Препарат может сказаться на работе нервной системы. Некоторые женщины жалуются на появление слабости, головокружений, периодическое возникновение сильных головных болей.
- Другие побочные реакции . Терапия может сказаться на процессах кроветворения. Во время лабораторных анализов у некоторых пациенток обнаруживается лейкоцитоз и лейкопения.
Стоит также отметить, что в процессе метаболизма метронидазола в организме может образовываться водорастворимый пигмент, который у некоторых пациенток окрашивает мочу в красно-коричневый цвет.
Лекарственное средство «Клион-Д»: цена
Отзывы, инструкция, противопоказания — это важная информация. Но ни для кого не секрет, что многие люди руководствуются и стоимостью того или иного препарата. Разумеется, точная цифра будет зависеть от многих факторов, включая фирму-производителя и место покупки.
Стоимость упаковки, состоящей из 10 вагинальных таблеток, колеблется в пределах от 500 до 700 рублей. Стоит отметить, что этого количества в большинстве случаев хватает для прохождения полного курса лечения.
Описание эффективных аналогов
Теперь вы знаете о том, как воздействует на организм лекарственное средство «Клион-Д». Инструкция, отзывы, особенности состава — это информация с которой обязательно стоит ознакомиться. Но что делать пациентам, которым по тем или иным причинам не подходит вышеописанное лекарство?
На самом деле аналоги существуют. При вагинозах и кандидозах часто используются вагинальные суппозитории «Гайномакс». Такие препараты, как «Метромизол», «Нео-Пенотран» и «Метромикон-Нео» содержат в себе те же активные компоненты (метронидазол и миконазол). Разумеется, выбор заменителя лучше доверить лечащему гинекологу. Самолечение всегда сопряжено с риском.
Что говорят врачи? Отзывы пациентов
Перед применением того или иного лекарственного средства всегда полезно изучить всю доступную информацию. Разумеется, стоит ознакомиться и с мнением специалистов. Что говорят врачи о препарате «Клио-Д»? Отзывы носят положительный характер. Лекарство позволяет быстро справиться с инфекцией и избежать развития возможных осложнений.
Пациенты также хорошо отзываются о средстве. Неприятный зуд, жжение и прочие симптомы инфицирования влагалища исчезают уже спустя несколько дней. Вагинальные таблетки небольшие, их легко вводить интравагинально. Побочные реакции регистрируются очень редко.
Удобным является и то, что препарат с тем же составом выпускается и в других формах, включая таблетки для перорального приема и раствор для внутривенного введения — с их помощью терапию можно дополнить.
Для лечения молочницы подходят Клион-Д свечи, инструкция по применению препарата приложена к каждой упаковке. Средство быстро снимает неприятные симптомы и борется с причиной недуга, однако имеет немало противопоказаний. Назначить препарат должен лечащий врач, только тогда лекарство принесет пользу, а не вред.
Описание лекарства
Вагинальные таблетки Клион-Д 100 - популярное средство от молочницы и других вагинальных инфекций. Препарат представляет собой выпуклые овальные капсулы белого цвета. Один конец каждой пилюли слегка заострен для удобства введения, второй остается округлым, на поверхность нанесена гравировка. Лекарство расфасовано в пластиковые блистеры и упаковано в картонные коробки. В каждую вложена подробная инструкция с указанием, от чего помогает препарат. Перед применением нужно ознакомиться с полным списком противопоказаний и побочных эффектов.
У таблеток Клион-Д 100 состав сбалансированный, комплексно воздействующий на разные типы возбудителей. В препарате удачно скомбинированы метринидазол и миконазол, пилюли содержат по 100 мг каждого вещества.
Кроме активных компонентов, в лекарстве есть дополнительные: лаурилсульфат натрия, безводный коллоидный кремний, повидон, стеарат магния, микроцеллюлоза, винная кислота, моногидрат лактозы. Эти включения способствуют оптимальному всасыванию основных веществ и смягчают их влияние на организм женщины.
Срок годности капсул - 5 лет с даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить средство нужно в прохладном месте, вдали от солнечных лучей и отопительных приборов. В жару упаковку лучше поместить в нижний отсек холодильника. Необходимо беречь препарат от детей и животных, лекарство нетоксично, но при случайном приеме внутрь может вызвать тошноту, рвоту, диарею.
Принцип действия
Уникальный состав препарата гарантирует избавление от самых распространенных вагинальных инфекций.
Каждый из активных компонентов имеет свою зону действия, причем таблетки подходят как для активного лечения, так и для профилактики. Показаниями к применению станут проблемы с мочеиспусканием, выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боль и другие характерные симптомы.
Метронидазол имеет выраженное антипротозойное и антибактериальное действие. Компонент быстро воздействует на ДНК болезнетворных клеток, блокируя их размножение и рост. Миконазол - эффективное вещество, губительное для разных типов грибка и лямблий. Он поражает клеточную мембрану возбудителей микозов, вызывая их быструю гибель. Компонент обладает успокаивающим действием, прекращает жжение и зуд.
Таблетки назначаются при кандидозном вагините (молочнице). Клион-Д лечит вульвовагиниты различной природы: трихомонадной, анаэробной, бактериальной. Препарат продается без рецепта, но перед применением лучше обратиться к врачу и пройти все необходимые анализы. Не исключено, что капсулы придется дополнить другими средствами, например, антибиотиками в виде таблеток или инъекций.
Лекарство хорошо сочетается с другими препаратами, имеет накопительный эффект, однако привыкание к нему не наблюдается. Активные компоненты не влияют на работу сердца, печени и других органов. Остатки вещества полностью выводятся вместе с мочой через 12 часов после приема.
Инструкция по применению
Особенность препарата - миниатюрность капсул. Они гораздо меньше традиционных вагинальных суппозиториев, проще вводятся и быстрее растворяются. Аналоги Клион-Д могут вызывать дискомфорт в зоне введения, с мини-пилюлями такого эффекта не наблюдается.
Таблетки вагинальные очень удобны в использовании. Перед введением нужно тщательно подмыться, используя теплую воду и мягкое моющее средство, не нарушающее естественный кислотно-щелочной баланс. Для деликатного очищения подойдет детское мыло или нейтральный гель для интимной гигиены без красителей и резких отдушек.
Вагинальные капсулы вводят 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном. При лечении молочницы Клион-Д используют в течение 10 дней, дополняя их пероральным приемом метронидазола. В профилактических целях возможен более короткий курс, который назначается гинекологом и корректируется в зависимости от симптомов.
Капсулу извлекают из упаковки и хорошо смачивают водой. Вводить ее удобнее в положении лежа, мышцы должны быть максимально расслаблены. Указательным пальцем таблетка проталкивается как можно глубже во влагалище. Женщины, привыкшие к традиционным объемным свечам, жалуются, что не могут правильно определить глубину проникновения таблетки. Однако после 2 процедуры процесс налаживается.
Выбирая Клион-Д, применение других вагинальных свечей нужно ограничить. При необходимости можно пройти полный курс, а затем использовать аналоги, назначенные врачом. Такая терапия полезна при лечении хронических вульвовагинитов с неопределенной природой возникновения.
Как и другие вагинальные препараты, Клион-Д может вызвать усиленные выделения из влагалища. Они не опасны и не причиняют особого дискомфорта, однако могут оставлять плохо отстирывающиеся пятна на белье. Для профилактики во время лечения рекомендуется использовать гигиенические прокладки, меняя их 2-3 раза в день.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится организмом. Однако вагинальные капсулы не стоит применять при:
- лейкопении;
- почечной и печеночной недостаточности;
- эпилепсии;
- патологиях центральной нервной системы;
- нарушениях микроциркуляции крови;
- тяжелой форме сахарного диабета.
Лекарство не рекомендуется беременным в 1 триместре, кормящим матерям и девочкам в возрасте до 12 лет. При наличии хронических заболеваний или пониженном иммунитете необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Менструация противопоказанием не считается. Применение таблеток Клион-Д при месячных возможно, но обильные выделения существенно снижают эффективность препарата. В этот период лучше использовать лекарства, которые принимают перорально.
При правильном применении побочные действия незначительны. Однако в отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость препарата, которая дает о себе знать зудом, покалыванием, легкими отеками слизистых, покраснениями и сыпью на коже. При наличии подобных симптомов лечение следует прекратить, от неприятных ощущений избавят ванночки с отваром ромашки и антигистаминные препараты. Сразу после введения некоторые женщины ощущают жжение в области влагалища, но оно быстро проходит. Возможны густые вязкие выделения со слабым запахом, пропадающие после прохождения полного курса.
При передозировке возможны неприятные побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- судороги;
- повышение артериального давления;
- металлический привкус во рту.
Эти действия вызывает активный компонент метронидазол. Он провоцирует повышенную выработку лития, поэтому одновременный прием препаратов, содержащих этот компонент, возможен только после консультации с лечащим врачом. Метронидазол усиливает действие антикоагулянтов, что опасно для людей с пониженной свертываемостью крови. Многих женщин пугает окрашивание мочи в необычный красно-коричневый цвет. Его вызывает водорастворимый пигмент. Явление не опасно, после окончания курса лечения странный оттенок урины исчезает.
Использование вагинальных таблеток, содержащих метронидазол, исключает употребление спиртных напитков. Даже в малых дозах алкоголь может спровоцировать рвоту, головную боль, боли в животе, изменение цвета кожи. Этиловый спирт сильно снижает эффективность препарата, что сводит на нет все лечение.
ИНСТРУКЦИЯ КЛИОН-Д
Фармакологическое действие
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Миконазол подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика
Метронидазол. При интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата после интравагинального применения ограничена. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как сепсис, перитонит, остеомиелит, абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая гангрена, эндометрит, менингит. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особенно после оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д .
Способ применения
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки в день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза в день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет Клион вводят каждые 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет в среднем 7 дней. При необходимости в/в введение препарата продолжают в течение более длительного времени. Суточная доза должна составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 часов препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У детей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз в день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д . Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные действия
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, запор или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или лейкоцитоз. В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - сахарный диабет, нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие
Как и дисульфирам, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Синонимы
Клион-Д 100, Нео-Пенотран.
Состав
Вагинальные таблетки почти белого цвета, специальной миндалевидной формы со слегка неравномерной поверхностью. Цвет поверхности излома таблеток практически должен совпадать с цветом таблеток.
Одна вагинальная таблетка содержит: метронидазол - 100 мг, миконазола нитрат - 100 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат; повидон; натрия гидрокарбонат; кислота винная; натрия карбоксиметилкрахмал А; кросповидон; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910; лактозы моногидрат.
Основные параметры
| Название: | КЛИОН-Д |
| Код АТХ: | G01AF20 - |
Цена от 313 рублей. Аналог дешевле на 21 рублей
Инструкция по применению к Клион Д 100
Лекарственная форма:
таблетки вагинальныеСОСТАВ на 1 таблетку:
Активные вещества:
метронидазол - 100 мг и миконазола нитрат - 100 мг;
Вспомогательные вещества:
натрия лаурилсульфат - 0,50 мг, кремния диоксид коллоидный - 7,00 мг, магния стеарат - 13,00 мг, повидон - 26,00 мг, натрия гидрокарбонат - 90,00 мг, винная кислота - 100,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) - 100,00 мг, кросповидон - 100,00 мг, гипромеллоза - 190,00 мг, лактозы моногидрат - 473,50 мг.
ОПИСАНИЕ
Двояковыпуклые таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство).Код ATX: G01AF20.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол является эффективным антимикотическим средством, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет, состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6- 12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- детский возраст (до 12 лет). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Беременность Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Период лактации Клион-Д 100 проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор;
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения или лейкоцитоз;
Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает метаболит метронидазола - 2-оксиметронидазол, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола:
тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение:
при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).
Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.
Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Употребление спиртных напитков во время курса терапии Клионом-Д 100 строго запрещено. В период лечения Клионом-Д 100 рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки вагинальные, 100 мг+100 мг.
10 таблеток в стрип из мягкой алюминиевой фольги с покрытием на одной стороне и с лакированным покрытием на другой стороне. 1 стрип с инструкцией по применению в картонную пачку.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускают по рецепту.
Эффективный, но причиняет массу неудобств
Преимущества: Эффективный, относительно недорогой
Недостатки: Причиняет жжение, сильно вытекает, окрашивает мочу в кирпичный цвет
Лечилась им совсем недавно, буквально пару месяцев назад. У меня была смешанная инфекция – и вагинит, и молочница, поэтому гинеколог дал на выбор несколько комплексных препаратов. Я выбрала Клион, потому что он оказался самым выгодным по цене, плюс подруга тоже пользовалась им и осталась весьма довольна. Я могу сказать то же самое, потому что вылечилась от обеих болезней всего лишь за 8 дней. Повторно симптомы не возникли, анализы показали, что воспаление и грибок устранен, поэтому в отношении эффективности я могу поставить Клиону оценку «отлично». А вот касательно удобства и комфорта лечения всё не так гладко. Таблетки причиняют довольно сильное жжение, особенно в первые дни. Я вводила их на ночь, из-за этого порой до полуночи лежала без сна и мучилась от неприятных ощущений. Не понравилось и то, что Клион очень сильно вытекает. Даже если использовать его на ночь, в течение следующего дня идут пенообразные выделения в очень большом объеме, обойтись без прокладок не получается. Последний неприятный момент меня даже немного напугал, потому что к концу лечения моя моча по цвету начала напоминать ржавчину. Ладно уж, после окончания лечения это прошло, но я так и не поняла, с чем это было связано.
Недорогое, универсальное средство
Преимущества: Выгодная цена, экономичность, эффективность, быстрое действие
Недостатки: Могут быть побочные явления
Я использую препарат уже не первый год, потому что при больших достоинствах недостатков у него очень мало. По цене выгодный, стоит около 300 рублей за упаковку в 10 таблеток. На один курс лечения этого хватает с лихвой, получается очень экономично. Таблетки универсальны, помогают от многих болезней. Я лечила уже и молочницу, и воспаление, от всего удалось успешно избавиться, причём за короткий срок. Самое большее я лечилась неделю, это при осложненной молочнице. С обычной Клион справляется всего лишь за 3-4 дня. Другие средства, даже будучи эффективными, такого быстрого результата не дают, поэтому в этом вопросе Клион лучше всех. Касательно побочных могу сказать, что они имеются, но не критичные. У меня за всю историю лечения была легкая тошнота, болела голова и во рту ощущался привкус железа. Но как мне удалось заметить, возникают эти симптомы только при долгом (больше 4-5 дней) использовании средства, к тому же, причиняют лишь дискомфорт, а не вред здоровью.
Результат не стоит таких страданий
Преимущества: Действенный, быстро помог
Недостатки: Причиняет массу дискомфорта, трудно вводить
Это чудо-юдо я однозначно не буду использовать повторно, мне и одного раза хватило. Неприятности начались уже тогда, когда я решила использовать первую таблетку. Она оказалась большой, очень шершавой, а теперь представьте, каково вводить её туда, где и так все невыносимо болит и зудит. Боль неимоверная, и ладно бы получилось ввести таблетку по-быстрому, так нет же – из-за негладкой поверхности её приходится буквально запихивать в себя. Проблемы не кончаются и после введения, потому что потом тебя начинает доводить до белого каления жуткое чувство жжения и рези. Судя по моим ощущениям, в меня не таблетку для лечения кандидоза поместили, а улей разъяренных пчёл. И не надеётесь, что этот кошмар пройдет спустя полчаса, мне его хватило на пять часов, и только потом слегка полегчало. Мучиться таким образом каждый день просто невыносимо, поэтому меня не хватило больше, чем на 4 дня. За это время препарат практически вылечил кандидоз, тут ему честь и хватала, но само лечение оказалось уж больно тяжелым. А самое главное заключается в том, что такой же эффект можно получить и без вышеописанных мучений. В следующий раз, когда у меня появилась та же хворь, я испробовала свечи Пимафуцин, и вот они вылечили меня так же быстро, не причинив при этом абсолютно никакого дискомфорта. По цене средства отличаются очень слабо, поэтому лично я не вижу никакого смысла брать Клион Д.
Наименование: Клион-д
Наименование: Клион-д (Klion-D)
Показания к применению:
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как , абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая , . Профилактика в последствииоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особо в последствии оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д.
Фармакологическое действие:
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика:
. При интравагинальном использовании абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) в последствии единоразового приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата в последствии интравагинального применения ограничена. Через 8 ч в последствии применения продукта 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика:
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Клион-д способ применения и дозы:
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки каждый день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза каждый день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет вводят через 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет примерно 7 дней. При надобности в/в введение продукта продолжают на протяжении более длительного времени. Суточная доза обязана составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в день.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или в последствии операции. Через через 8 часов продукт вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У малышей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки:
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз каждый день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д. Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза каждый день.
Клион-д противопоказания:
Гипервосприимчивость к компонентам продукта (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. ); (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - , нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие:
Как и , вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с продуктами лития, может повышаться концентрация в последствииднего в плазме.
Меры предосторожности: Рекомендуется одновременное лечение полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения надлежит воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, также при использовании продукта в больших дозах и/или при его долгом использовании необходим контроль общего анализа крови.
С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно появление головокружения, связанного с приемом продукта).
Особые указания:
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
Клион-д побочные действия:
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или . В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
