Дуоденит желудка, что это такое? Симптомы и лечение у взрослых. Дуоденит — что это такое, причины, виды, симптомы у взрослых, лечение и диета при дуодените

– это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Общие сведения

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты , панкреатит , цирроз печени, гепатиты , язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Патогенез

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов.

Симптомы острого дуоденита

Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту , рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС , УЗИ органов брюшной полости , рентгенографию , дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника . Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс может затрагивать отдельные участки органа или наблюдаться на всей поверхности. Заболевание приводит к изменению функционирования двенадцатиперстной кишки: повышенному уровню кислотности, самопроизвольному поступлению желчи из поджелудочной железы, нарушению процесса попадания пищи. При отсутствии своевременного лечения у взрослых и детей патология приобретает хроническую форму.

Причины возникновения

Дуоденит кишки – это такое заболевание, основными причинами возникновения которого являются сопутствующие внутренние патологии, а также влияние внешних факторов.

Внутренние:

• попадание патогенных бактерий (Хеликобактер пилори), инфекций;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• панкреатит;
• колит;
• энтерит;
• холецистит;
• гепатит;
• запущенная форма острого дуоденита;
• хроническая патология желчевыводящих путей;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• хронические запоры;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

• нерациональное питание;
• регулярное употребление кофе, крепкого чая;
• постоянное включение в рацион питания продуктов с повышенным содержанием углеводов, жиров;
• побочные эффекты после приема лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
• пищевая аллергическая реакция;
• попадание инородных предметов;
• химический ожог слизистой оболочки;
• подверженность стрессам.

Вторичный дуоденит возникает как сопутствующее или самостоятельное заболевание при хронических, острых формах патологий ЖКТ, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, почек. Часто встречающаяся внутренняя причина – попадание патогенных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки.

Распространение вируса способствует образованию эрозий, рубцовых деформаций, нарушению естественной микрофлоры тонкого кишечника. Первичный дуоденит желудка и 12-перстной кишки вызван неправильным питанием, злоупотреблением вредными привычками.

Классификация заболевания

Существуют разновидности дуоденита двенадцатиперстной кишки по следующим параметрам.

Причина возникновения:

• первичный;
• вторичный.

Форма заболевания:

• острая;
• хроническая.

Характер поражения:

• поверхностный (неатрофический);
• язвенный (гипертрофический);
• эритематозный;
• геморрагический;
• узелковый (фолликулярный);
• атрофический;
• гиперпластический.

Место локализации:

• очаговый;
• диффузный.

Клинические признаки:

• гастритоподобный;
• язвенноподобный;
• холецистоподобный;
• панкреаподобный;
• бессимптомный.

Первичная форма заболевания обусловлена внешними факторами (характером питания, злоупотреблением алкоголем, стрессами), вторичная – внутренними патологиями. Редкое явление – реактивный дуоденит. Заболевание возникает вследствие побочных эффектов от приема нестероидных медикаментозных препаратов. Острая разновидность дуоденита характеризуется нерегулярными внезапными приступами, хроническая проявляется постоянно, имеет выраженные симптоматические признаки.

Патологии – воспалительный процесс слизистой оболочки, характеризующийся отеком и увеличением в размерах 12-перстной кишки. Утолщение стенок приводит к нарушению моторной, ферментативной функции. Изменениям подвергается только поверхностный слой. Язвенный дуоденит характеризуется образованием эрозий, рубцовых деформаций на слизистой оболочке вследствие хирургических вмешательств, сепсиса, тромбозного поражения вен.

Особенность геморрагической формы – обнаружение кровоизлияний. Фолликулярный дуоденит характеризуется наличием мелких, узелковых новообразований. Атрофическая форма патологии отличается истончением слизистой оболочки 12-перстной кишки, просвечиванием сосудов.

Гиперпластическая разновидность характеризуется разрастанием соединительной ткани.

Воспалительный процесс может локализоваться в любой части органа. Очаговый дуоденит имеет несколько разновидностей патологии:

• проксимальную;
• дистальную;
• локальную.

При проксимальной форме заболевания происходит поражение луковицы кишки. Дистальный дуоденит характеризуется воспалением залуковичных отделов органа. Локальная форма отличается поражением слизистой оболочки дуоденального сосочка. Когда воспалена вся 12-перстная кишка, то диагностируется тотальный (диффузный) дуоденит.

Дополнительный классифицирующий признак патологии – клинические проявления. Симптомы заболевания у взрослых при дуодените могут совпадать с гастритом в острой фазе, язвой, воспалением поджелудочной железы и выделением желчи.

Клинические признаки

Симптоматика наблюдается внезапно или проявляется постоянно. Регулярность зависит от формы патологии, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости. Основными факторами, провоцирующими проявление признаков, является переедание, употребление алкогольной продукции, стрессовые ситуации. Схожие симптомы дуоденита с другими патологиями воспалительного характера затрудняют своевременное диагностирование заболевания, назначение эффективной терапии.

Основными клиническими проявлениями являются:

• болевые ощущения в животе (эпигастральная часть), правом подреберье;
• нарушение пищеварения: чувство тяжести, переполненности желудка после приема еды, распирание;
• отрыжка с горьким привкусом;
• изжога;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• рвота с примесью желчи;
• повышенная температура тела;
• желтый цвет кожных покровов;
• запоры, понос;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность.

Характер боли при дуодените зависит от формы заболевания, степени поражения. При обострении хронической разновидности патологии тупые спазмы наблюдаются постоянно через несколько часов после приема пищи. Острая форма имеет выраженный характер болевого синдрома в подложечной части.

При гастритоподобной разновидности спазмы, отдающие в спину и левое ребро, локализуются в верхней эпигастральной части. При панкреатоподобной форме воспаления болевой синдром носит опоясывающий характер. Дистальный дуоденит отличается спазмами в правом подреберье, проявляющимися после употребления жирной, жареной еды. Язвенная разновидность характеризуется сильными болями, имеющими выраженный характер, натощак или в ночное время.

Во время приступов, которые маскируются под проявления язвы желудка, наблюдается обильное выделение пота, учащенное сердцебиение, чувство голода, частый жидкий стул. Горькая отрыжка, рвота с желчью характерна при непроходимости содержимого двенадцатиперстной кишки. Нарушение пищеварения провоцирует застой пищи, как следствие – процесс брожения, гниения.

Отсутствие своевременного лечения дуоденита у взрослых приводит к атрофии слизистой оболочки, не усвоению питательных веществ, что негативно сказывается на функционировании нервной системы. Характерными симптоматическими признаками процесса является головокружение, дрожь верхних конечностей, гормональная недостаточность. У пожилых людей клинические проявления патологии могут не наблюдаться. Дуоденит у детей младшего возраста сопровождается частым срыгиванием, нерегулярным характером стула, плаксивостью.

Диагностирование заболевания

Правильное лечение дуоденита зависит от результатов диагностики. Первый способ – пальпация, при помощи которой врач может установить зону локализации поражения двенадцатиперстной кишки.

Основными диагностическими методами являются:

• фиброгастродуоденоскопия;
• дуоденоскопия;
• измерение уровня кислотности;
• рентгенография;
• эндоскопия;
• ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки.

Инструментальному обследованию предшествует сдача лабораторных анализов. Забор крови осуществляется для определения содержания хлоридов, глюкозы, калия, магния, количества белков, натрия. Анализ кала позволяет установить наличие внутреннего кровотечения, эрозий, язвенных образований.

Фиброгастродуоденоскопия – метод диагностики, характеризующийся исследованием слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка и пищевода при помощи зонда с оптической камерой. При дуодените наблюдается отечность, покраснение стенок, наличие рубцовых деформаций или фолликулов. Процедура позволяет установить место локализации воспаления, характер поражения. Во время диагностики проводится забор биологического материала для установления возможных злокачественных или доброкачественных раковых опухолей. Дуоденоскопическое зондирование позволяет выявить причину возникновения воспалительного процесса.

Измерение уровня кислотности проводится для оценки состояния функционирования желудочно-кишечного тракта. Рентгенография подразумевает введение контрастного вещества для исследования просвета двенадцатиперстной кишки. При дуодените на снимках видны сужения из-за отечности слизистой оболочки, складчатость, закупорка стенок кишечника. Эндоскопия назначается для детального изучения характера поражения. Дополнительными методами диагностики является компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, электрокардиография, проведение биохимических тестов на наличие бактерий, инфекций.

Лечение патологии

Дуоденопатия – это воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение которого возможно несколькими способами:

• прием медикаментозных средств;
• применение методов народной медицины.

Терапия направлена на снятие острого приступа, предотвращение возникновения хронической формы заболевания, восстановление функционирования двенадцатиперстной кишки, нормализацию пищеварительного процесса.

Прием медикаментов

Вылечить дуоденит возможно с применением медикаментов. Основными препаратами являются:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• средства обволакивающего, защитного действия;
• антациды;
• альгинаты;
• ингибиторы протонной помпы;
• антибактериальные, противовоспалительные препараты;
• ферменты;
• прокинетики;
• витаминный комплекс;
• психотропные средства.

Лечение спазмолитическими медикаментами направлено на устранение болевых ощущений, расслабление мускулатуры кишечника. Антибиотики широкого спектра назначаются при инфекционной природе заболевания. Антациды, альгинаты, ингибиторы протонной помпы нормализуют кислотно-щелочной баланс в организме. Лекарства обволакивающего действия снижают раздражающее воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Ферментные препараты рекомендуется принимать для нормализации процесса пищеварения, усвоения полезных веществ. Прокинетики благоприятно воздействуют на перистальтику кишечника, способствуют быстрому прохождению пищи. Витаминные комплексы в таблетках направлены на укрепление иммунитета.

Лечебная диета

Назначение соблюдения правильного питания – обязательная схема лечения дуоденита. Диета предусматривает употребление разрешенных продуктов: каши, супы, яйца, постные сорта мяса, сухарики, растительное, сливочное масло, обезжиренные молочные продукты, вареные овощи, запеченные фрукты, кисель, соки.

Основными правилами правильного питания являются:

• дробное употребление еды;
• соблюдение температурного режима блюд;
• продукты должны быть протертыми, слизистыми, измельченными;
• мясо, рыба подаются в вареном, запеченном, отварном виде;
• отказ от жирных, жареных, копченых, острых блюд;
• исключение из рациона термически не обработанных овощей, фруктов.

2 дня после обострения патологии необходимо соблюдать лечебное голодание. Время диеты – не менее 3 недель. Введение новых продуктов рекомендуется начинать постепенно. Употребление мясных продуктов желательно начинать через 2 недели после проявлений патологии.

Народная медицина

Средства народной медицины направлены на устранение болевых ощущений, которые возникают после еды, улучшение процесса выработки пищеварительных соков, заживление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Эффективными средствами являются:

• лекарственные настои и отвары из пижмы, гвоздики, полыни, одуванчика, перечной мяты, мелиссы;
• ромашковый чай;
• кисель из овсяных хлопьев;
• семена льна.

Если своевременно не начать лечить формы дуоденита, может возникнуть кишечная непроходимость, язвенная болезнь, нарушение процесса всасывания питательных веществ. Во избежание опасных осложнений необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинское обследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, называют дуоденитом. Заболевание зачастую развивается на фоне гастрита, холецистита, панкреатита, а также может перерасти в хроническую форму, что чревато тяжелыми осложнениями: кровотечениями , разрывами в стенках кишечника.

Двенадцатиперстная кишка принимает частично обработанную желудком пищу. Задача тонкого кишечника — подготовить поступившую массу к всасыванию. Орган и сам активно работает, сокращаясь и расслабляясь, и пользуется помощью ферментов поджелудочной железы.

Здесь происходит первичное всасывание элементов, а также вырабатываются некоторые гормоны, стимулирующие деятельность всей системы пищеварения человека.

Нарушения в работе тонкого кишечника могут быть связаны с:

• неправильным расположением органа;
• низким уровнем выработки гормонов, которые защитили бы слизистую от воздействия кислого желудочного сока;
• нарушениями в питании: употреблением большого количества соленых, острых и жирных блюд;
• злоупотреблением алкогольными напитками, кофе и табаком;
• отравлением или инфицирование организма;
• слабой перистальтикой и различными нарушениями при продвижении пищи по пищеварительной системе;
• травмой кишечника.

Способствовать развитию недуга могут и бактерии, вызывающие гастриты и язвы желудка (Helicobacter Pylori), и аскариды, отравляющие кишечник человека продуктами своей жизнедеятельности, лямблии, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Острая форма данной патологии кратковременна и после лечения не оставляет после себя никаких неприятных последствий. В большинстве случаев болезнь диагностируется только в хронической стадии, когда воспалительные очаги разрастаются, изменяется структура слизистой кишечника.

Классификация хронического дуоденита

По происхождению различают первичную (связанную с нарушениями в питании, курением) и вторичную (развивающуюся на фоне имеющихся воспалений) стадии.

По степени трансформации структуры кишечника:

• поверхностный — захватывающий верхние участки слизистой тонкой кишки;
• интерстициальный — не затрагивающий железы;
• атрофический — со значительным истончением защитной оболочки.

Симптоматика воспалительного процесса

Определяющим признаком данного заболевания выступает боль. Болевые ощущения могут приобретать различный характер и локализацию.

• Язвенноподобная форма характеризуется ярко выраженными болями в области желудка, которые возникают натощак или в течение ночи и снимаются приемом пищи. Не исключены изжога и отрыжка с горьковатым привкусом.
• Гастритоподобную отличают боль, появляющаяся в течение получаса после еды, приступы боли скручивают всю центральную часть живота или его правую сторону; диспепсические расстройства — урчание, повышенный метеоризм, чувство вздутия, тошнота, горькая отрыжка, рвота с желчью, диарея. У больного снижается аппетит.
• Холецистоподобная и панкреатоподобная протекают на фоне острого болевого синдрома в области подреберья, наблюдаются признаки диспепсии .
• Нейро-вегетативная развивается при атрофическом дуодените. Болезненные симптомы могут отсутствовать, но человек быстро устает, слабеет и мучается головными болями.
• При бессимптомной воспаление диагностируется случайно при проведении исследований на наличие других патологий. Особенно часто встречается у людей в возрасте.
• Смешанная включает различные признаки.

Симптомы нарушения в работе желчного пузыря появляются при локальном развитии патологии: опоясывающие боли в нижней пупочной области отдают и в подреберья, за счет повышения в крови желчного пигмента кожа приобретает желтоватый оттенок, стул осветляется.

Кроме вышеназванных признаков проявляют себя и:

• снижение аппетита, доходящее до полного отказа от пищи;
• обострение дискомфортных ощущений весной и осенью;
• небольшое повышение температуры тела;
• подолгу не прекращающаяся икота;
• учащенный пульс;
• наличие частиц крови в кале.

При продолжительном течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки истончается, нарушается ее всасывающая функция. Кроме того, клетки эпителия перестают продуцировать достаточное количество ферментов, в результате чего страдает и пищеварительная система, и весь организм в целом: негативные последствия могут затронуть даже центральную нервную систему.

Диагностические мероприятия

К посещению врача надо подготовиться со всей серьезностью. Ведь симптомы дуоденита напоминают признаки и других заболеваний ЖКТ. Чтобы исключить иные патологии и верно установить диагноз, доктор должен прояснить все моменты, касающиеся течения Вашего недуга:

1. Приготовьтесь ответить на вопросы: страдали ли Вы или Ваши ближайшие родственники заболеваниями органов пищеварения (гастриты, язвы и так далее); какой характер имеет болевой синдром, когда именно и как часто возникает и связано ли его появление с приемами пищи; мучает ли изжога или отрыжка; изменилась ли консистенция стула за последнее время.
2. При осмотре и пальпации постарайтесь определить место, особенно болезненно реагирующее на надавливания;
3. Внимательно отнеситесь к сбору материала для анализов (кала, мочи, крови), соблюдайте предварительные рекомендации. Вам назначат общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, копрограмму, при подозрении на кровотечение — анализ кала на наличие крови;
4. Ответственно подойдите к инструментальным исследованиям, обратите внимание на предварительную подготовку: УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости, ЭФГДС, тест на рН-баланс желудочного сока, колоноскопия , рентгенография желудка и тонкого кишечника с применением контрастного вещества.

Как лечить дуоденит

После того, как поставлен диагноз, лечение назначается в зависимости от причин, повлекших за собой развитие недуга.

Медикаментозная терапия

• показана при выявлении бактерий Хеликобактер пилори (борьба ведется с помощью антибиотиков), лямблий (применяются противомикробные лекарства); при назначении антибиотиков буду прописаны также средства, нормализующие микрофлору кишечника;
• антигельминтные препараты назначаются для уничтожения глистов;
• защита слизистой оболочки тонкого кишечника осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, и гастропротекторов;
• с целью восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферменты;
• при выраженных болевых синдромах прописываются средства, снимающие острые боли и спазмы.

Если выявлена непроходимость тонкого кишечника , связанная с функциональным расстройством органов ЖКТ, терапия будет носить консервативный характер: необходимо придерживаться диеты, принимать пищу часто маленькими порциями.

Из препаратов рекомендованы те, что способствуют лучшей перистальтике кишечника, в то же время препятствующие активной секреции желчи. Один из эффективных методов — исследование двенадцатиперстной кишки специальным зондом и промывание органа.

В случае закупоривания кишки, при возникновении различного рода механических преград, а также в том случае, когда излечение функциональной непроходимости традиционными способами не наблюдается, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение острого дуоденита

Острая форма, в первую очередь, требует соблюдения режима. При выполнении всех рекомендаций недуг отступает уже в течение нескольких дней. Главное не допустить рецидива, иначе болезнь может перейти в хроническую стадию.

• в первые двое суток придется поголодать;
• в некоторых случаях назначают промывание желудка небольшим количеством разведенной в воде марганцовки (перманганата калия), после которого необходимо очистить и кишечник (для приготовления раствора на стакан воды используют 25-граммовый пакетик сульфата магния);
• с 3 дня возобновляется питание, но из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую (кислые и острые, слишком горячие и холодные блюда) и плохо перевариваемые (молочная продукция, грубая пища, злаки); еду лучше всего готовить на пару, но можно и варить, перед употреблением хорошо измельчить (протереть или пюрировать);
• для защиты стенок двенадцатиперстной кишки рекомендуют обволакивающие лекарственные средства;
• при сильно выраженном болевом синдроме — обезболивающие и спазмолитики.

Диета

Одним из важнейших факторов успешного лечения как острой, так и хронической формы патологии, является правильное питание:

• в первые полторы-две недели рацион должен быть максимально облегченный, поэтому все острое, кислое, соленое, а также жареное и копченое находится под запретом. Пища не должна обжигать и, наоборот, быть слишком холодной. От алкогольных напитков и консервов также придется отказаться;
• питаться следует часто, но понемногу приготовленными на пару или воде продуктами. Лучше употреблять всю пищу в кашицеобразном состоянии;
• в рацион включают жидкие каши на воде и нежирном молоке, некрепкие куриные бульоны, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, подсушенный белый хлеб, супы из овсянки, риса или манки, имеющие обволакивающий эффект, овощи на пару, яйца всмятку (максимум 2-3 в сутки), кисели, молочные и кисломолочные продукты, слабый чай;
• на длительный период противопоказаны консервы, свежая выпечка и особенно сдоба, бобовые, сладости, газировки, грубые крупы (пшено, перловка), жирные сорта мяса и рыбы, а также жирное молоко. Заведите привычку ничего не жарить, особенно на одном и том же масле, а также не усердствуйте с приправами и солью.

Данные основы питания помогут вашему кишечнику восстановиться и вновь выполнять все свои функции. Но надо понимать, что, скорее всего, диету придется соблюдать всю жизнь, делая ее более строгой в периоды обострения заболевания.

По поводу включения в рацион новых продуктов советуйтесь с лечащим врачом.

Средства народной медицины

Травяные чаи и отвары поддержат необходимый баланс в период ремиссии, дополнят рацион витаминами и микроэлементами, однако, прежде чем применять те или иные народные советы на практике, не забудьте проконсультироваться с доктором.

• Зверобой. На один стакан кипятка возьмите две столовые ложки сухой травы, томите на водяной бане около получаса. До кипения не доводить! Дайте отвару настояться в течение 15 минут, затем процедите. Выпивайте по одному стакану в день, разделив его на 3 приема (перед едой).
• Овсяной кисель. На литр воды используют стакан овса (крупы). Овес можно запарить в термосе или варить как кашу до выделения слизи. Слизь отцедить и принимать в обязательном порядке натощак, а также 2-3 раза в течение дня перед едой.
• Подорожник. На пол-литра кипятка возьмите 50 грамм подорожника. Настаивайте в течение получаса, принимайте перед едой по полстакана.
• Цикорий. Корень растения высушить, измельчить, залить 200-250 мл кипятка. Рекомендуемый прием — за полчаса до еды, 4 раза в сутки.

Профилактика дуоденита

Основными профилактическими мерами предупреждения заболевания являются:

• сбалансированное питание. Ваш рацион также должен включать все необходимые витамины. Остерегайтесь переедания и больших промежутков времени между приемами пищи!
• отказ от вредных привычек: выпивки, сигарет, бесполезных перекусов в виде чипсов, острых, соленых или жирных бутербродов, газированных напитков;
• своевременное выявление заболеваний органов ЖКТ, прием лекарств строго по назначению!
• регулярные визиты к врачу для обследования, санаторно-курортное лечение.

Вовремя замеченная патология не доставит Вам серьезных неудобств, естественно, при условии, что Вы будете придерживаться назначенных терапевтических мер. Берегите себя и будьте здоровы!

Вторичный дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки под влиянием неблагоприятных факторов. Патологический процесс развивается со временем на фоне неправильного питания, нарушенного режима, хронических заболеваний органов ЖКТ. Очень часто гастродуоденит становится следствием болезней желудка, печени, поджелудочной, желчного пузыря, а также непосредственно тонкого, толстого кишечника.

Вторичный дуоденит развивается постепенно под воздействием неблагоприятных факторов. Раздражение слизистой тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки переходит в воспаление, появляется неприятная симптоматика. Воспалительный процесс нарушает функции кишечника, затрудняет переваривание пищи.

В большинстве случаев дуоденит развивается на фоне иных болезней желудочного тракта с повышенной кислотностью. Желудочный сок задерживается в двенадцатиперстной кишке, вызывая раздражение, воспаление. Кроме этого, одной из причин дуоденита называют чрезмерное количество бактерий Хеликобактер. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться при ослаблении иммунитета.

Заболевание имеет острую форму, хроническую. В первом случае присутствует яркая симптоматика, во втором – слабовыраженная, но присутствует постоянное недомогание, плохое самочувствие, дискомфорт в животе. Заболевание вылечивается окончательно, если вызвано временным воздействием неблагоприятных факторов, влияние которых полностью ликвидировано, лечение было начато своевременно. В большинстве же случаев дуоденит – хроническая, неизлечимая болезнь. Все терапевтические мероприятия направлены на ослабление болезненной симптоматики, предупреждение обострения.

Ситуация осложняется наличием иных болезней органов ЖКТ – поджелудочной, печени, желчного пузыря. Часто, чтобы вылечить кишечник, нужно нормализовать функции иных составляющих пищеварительной цепи. Не всегда это удается сделать.

Причины

Провоцирующих факторов у вторичного дуоденита очень много. Это могут быть внешние, внутренние факторы. Любые болезни внутренних органов, связанных с пищеварением, могут привести к нарушению функций двенадцатиперстной кишки.

Болезни, провоцирующие развитие дуоденита:

• Гастрит;
• Язва;
• Онкология;
• Холецистит;
• Гепатит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Энтерит;
• Колит;
• Геморрой.

Кроме этого, заболевание развивается на фоне воспаления половых органов, мочевого пузыря, инфицирование почек, мочевыводящих путей.

С уверенностью можно сказать, что основными причинами дуоденита является неправильный образ жизни, питание, нарушенный режим, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка.

Симптомы

Воспалительный процесс длительное время протекает бессимптомно. Заметить развитие болезни можно по общему ухудшению самочувствия, слабости, снижению работоспособности, нарушению сна.

Обострение проявляется ярко, сопровождается:

• Тошнотой;
• Рвотой;
• Диареей или запором;
• Горьким, кислым привкусом;
• Метеоризмом;
• Вздутием;
• Дискомфортом;
• Болезненными ощущениями в области эпигастрии;
• Повышением температуры;
• Лихорадкой;
• Ознобом.

Присутствует раздражение, резкая смена настроения, плохой сон, беспричинное беспокойство, снижение самооценки, головная боль, головокружение.

В каждом случае симптоматика отличается в зависимости от степени заболевания, причин, сопутствующих патологических процессов, провоцирующих факторов, состояния иммунной системы.

Виды дуоденита

Условно болезнь разделяют на острую. Хроническую фазу. При этом течение хронического процесса периодически проявляется обострением, напоминает симптомы острой формы. Болезнь делят по степени развития, места локализации, некоторым другим признакам.

Острый вторичный дуоденит

Протекает параллельно с гастритом, колитом, энтеритом. Различают катаральный — с минимальным поражением слизистой кишечника, поверхностным воспалением, эрозивно-язвенный – с образованием язв, уплотнений, ран, повреждений верхнего слоя слизистой, флегмонозно острый – наиболее тяжелая форма с повреждением глубоких тканей двенадцатиперстной кишки. Катаральный, эрозивный дуоденит вылечивается самостоятельно либо с минимальными усилиями – диета, покой, пробиотики, успокоительные, сорбенты. Флегмонозный требует серьезного лечения.

Хронический вторичный дуоденит

Развивается на фоне иных болезней органов ЖКТ, локализуется в разных отделах двенадцатиперстной кишки, имеет разную степень поражения. Единая классификация отсутствует, но принять различать следующие виды:

1. Поверхностный. В патологический процесс вовлекаются верхние ткани слизистой органа, симптоматика незначительная, быстро устраняется при правильном подходе.
2. Эрозивно-язвенный. С постепенным образованием язв, эрозий, трещин в одном либо нескольких местах. Глубокие слои слизистой не затрагиваются, но симптомы выражены более ярко, приносят больший дискомфорт.
3. Атрофический. Воспалительный процесс охватывает глубокие ткани двенадцатиперстной кишки, на слизистой появляются уплотнения. Отсутствие терапии приводит к ряду осложнений в работе пищеварительных органов.
4. Диффузный. Охватывает полностью весь кишечник.
5. Умеренный или ограниченный. Локализуется в одном из отделов кишечника – нижнем, вернем.

Гораздо реже встречается туберкулезный дуоденит, грибковый, иммунодефицитный.

Диагностика

Клиническая картина схожа со многими другими болезнями пищеварительной системы, поэтому для постановки точного диагноза используются инструментальные методы исследования.

• Фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
• Рн-метрия;
• Дуоденоскопия;
• Поэтажная манометрия;
• Импедансометрия.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, лабораторное исследование кала, крови, мочи. После постановки диагноза назначается квалифицированная терапия.

Лечение вторичного дуоденита медикаментами

Методы терапии подбираются в зависимости от степени тяжести заболевания, причин, форм, видов. К примеру, флегмонозная форма требует длительного лечения, приема антибиотиков. Катаральный, эрозивный дуоденит лечат сорбентами, пробиотиками, ферментативными препаратами для нормализации пищеварения. Схема лечения часто предусматривает употребление сразу нескольких лекарств разного направления, а также строгое соблюдение диеты, нормализации образа жизни.

• Антибиотики

Назначают при увеличенном количестве бактерий Хеликобактер, иных вредных микроорганизмов, а также при сильном воспалительном процессе. Принимают курсом от 5 до 14 дней под контролем специалиста. Часто назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Фуразолидон, Метронидазол.

• Пробиотики

Принимают обязательно в сочетании с антибиотиками, а также параллельно с иными медикаментами для устранения дисбактериоза, укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры. Принимают курсом от 2 недель до 2 месяцев. Эффективные средства – Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Лактовит, Турбиотик. Если препарат пьют вместе с антибиотиком, разница между приемом должна быть не менее 2 часов. В противном случае антибиотики уничтожат все полезные бактерии пробиотиков.

• Сорбенты

Выводят токсины, устраняют симптомы интоксикации, улучшают общее самочувствие, устраняют метеоризм, вздутие, понижают кислотность. Принимают не меньше 7 дней. Эффективные средства – Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Атоксил, Смекта.

• Антациды

Лекарственные препараты понижают кислотность, останавливают воспалительный процесс, нормализуют пищеварение, устраняют болезненные ощущения. Принимают за 20 минут до еды либо после трапезы через полчаса 3-4 раза за сутки. Минимальный курс – 14 дней. Если дуоденит проявляется совместно с гастритом, пьют антациды около месяца. Препараты действуют местно, практически не проникают в общий кровоток, обволакивают слизистую желудка, кишечника, снижают действие соляной кислоты. Эффективные медикаменты – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни, Гевискон, Гастал.

• Антисекреторные таблетки

Принимают для облегчения, ускорения пищеварения. Устраняют вздутие, метеоризм, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, тяжесть, боль. А также стимулируют восстановление слизистой, залечивают язвы, эрозии. Омез, Омепразол, Ранитидин принимают не менее месяца. Являются одним из самых важных медикаментов для терапии дуоденита. Улучшают пищеварение, устраняют неприятную симптоматику – Домрид, Мотилиум, Мотилак, Панкреатин, Мезим, Итомед, Ганатон.

• Витамины

В сочетании с минералами принимают для укрепления иммунитета, ускорения восстановления слизистой, нормализации обменных процессов, кровообращения, успокоения нервной системы. Пить можно любые комплексы витаминов.

• Спазмолитики, обезболивающие

Часто дуоденит сопровождается болью в животе, желудке. Для ее устранения принимают спазмолитики, действующие непосредственно на систему пищеварения, моторику кишечника – Но-Шпа, Папаверин, Меверин, Дротаверин, Дюспаталин. В тяжелых случаях показан Спазмолгон, Комбиспазм, Нурофен, Ибупрофен, Анальгин.

Лечение народными средствами

Для терапии дуоденита используют отвары, настои на основе трав, растений, зерновых культур. Народные средства применяют совместно с медикаментами либо как самостоятельный препарат при легких проявлениях болезни, а также при хронической форме для предотвращения обострения. Лекарства устраняют неприятную симптоматику, облегчают пищеварение, останавливают воспалительный процесс, успокаивают, снимают спазм, обеззараживают, способствуют восстановлению микрофлоры, заживляют.

Отвар готовят с добавлением кипяченой воды. Заливают зелье, кипятят минуту, оставляют настаиваться под закрытой крышкой полчаса. Стандартно на 1 ст. Ложку зелья 200 мл кипятка. Принимают 3-4 раза за сутки, разделяя дозу на равные части. Отвар из риса, овса, семян льна готовится дольше – кипятят на маленьком огне около часа, принимают для терапевтических целей получившуюся слизь.

Настойку готовят иначе. Заливают зелье медицинским спиртом либо качественной водкой. Настаивают в темном месте от 10 до 20 дней, периодически взбалтывая. Перед применением процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев. Принимают по 1 ч. Ложке трижды в день.

Лекарственные травы от дуоденита:

• Ромашка;
• Мята;
• Зверобой;
• Пижма;
• Бессмертник;
• Укроп;
• Семена льна;
• Чабрец;
• Мелисса;

Разрешается смешивать несколько трав либо готовят однокомпонентное лекарство.

Дуоденит лечат также облепиховым маслом, принимая по 1 ч. ложке за полчаса до еды либо после трижды в день. Быстро снимает воспаление, восстанавливает микрофлору, заживляет раны, эрозии настойка прополиса. Принимают по 10-20 капель 3 раза за день в период обострения, не дольше 10 дней. Кроме этого, можно жевать настоящий прополис, проглатывая слюну.

Диетическое питание

Первые три дня при обострении дуоденита необходимо придерживаться строгой диеты. Вплоть до того, что ничего не кушать первые сутки, только пить. Жидкость помогает очиститься организму, выводит токсины. Пить следует негазированную минеральную воду, отвар из лекарственных трав, зеленый чай, компот из сухофруктов. После исчезновения болезненной симптоматики продолжают придерживаться диеты минимум 2 недели, в дальнейшем переходят на правильное питание, следят за рационом.

Диета в период обострения:

• Суп на овощном, мясном некрутом бульоне.
• Молочная каша из овсянки, риса, гречки. Желательно перетертая, чтобы легче переваривалась.
• Творог нежирный, йогурт домашнего приготовления, кефир.
• Картофельное пюре.
• Сырое перепелиное яйцо.
• Минеральная негазированная вода.

Диетическое питание после улучшения самочувствия:

• Молоко, термически обработанное;
• Яйцо;
• Кисломолочная продукция;
• Овощное пюре;
• Бульон;
• Мясо – курица, индейка, нежирная свинина;
• Рыба;
• Сухофрукты;
• Хлеб черный либо белый черствый;
• Печенье;
• Варенье;
• Кисель;
• Мясной рулет, котлеты на пару, ветчина.

Следует отказаться от кофе, алкоголя, шоколада, какао, специй, приправ, майонезов, соусов, кетчупов, консервов, колбас, копченых изделий, жареных блюд, сладостей. В период ремиссии можно себе позволить что-то из списка запрещенных продуктов, но в разумном количестве. Категорически запрещается употреблять продукты с химическими добавками – усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты, др.

Профилактика

Для предупреждения развития болезней ЖКТ, в том числе дуоденита, рекомендуется:

• Правильно питаться;
• Придерживаться режима;
• Высыпаться;
• Следить за состоянием нервной системы;
• Контролировать гормональный фон;
• Укреплять иммунитет;
• Принимать витамины, пробиотики;
• Своевременно лечить острые болезни, не допускать хронических процессов.

Предотвратить развитие первичного дуоденита практически невозможно, болезнь плохо поддается лечению, вторичный – можно предупредить, приложив немного усилий, уделив внимание своему здоровью, образу жизни.

При хронической форме дуоденита нужно периодически пить отвары, чаи на основе лекарственных трав для улучшения работы пищеварительного тракта. Продаются в аптеках. Необходимо просто залить кипяченой водой. Разрешается добавить ложечку сахара.

Осложнения

Отсутствие терапии приводит к поражению глубоких тканей слизистой, развитию уплотнений, деформаций, язв, онкологической опухоли. Воспаление двенадцатиперстной кишки передается другим органам пищеварения, тянет за собой иные патологии. При воспалении органов нарушается кровообращение, передача нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на самочувствии в целом, состоянии здоровья, функциях внутренних органов, систем.

Прогноз

Дуоденит полностью не вылечивается. Хотя острые симптомы могут исчезнуть самостоятельно, состояние кишечника полностью не нормализуется. Единственным выходом из ситуации является постоянное правильное питание, соблюдение режима, здоровый образ жизни, спокойная психоэмоциональная обстановка. Если не ликвидировать влияние негативных факторов, болезнь будет прогрессировать, вызывая ряд осложнений. Профилактические мероприятия являются залогом крепкого здоровья, предупреждают развитие болезни, предотвращают рецидивы.

Вторичный дуоденит и армия

С данным диагнозом служить в армию берут. С дуоденитом в той или иной мере сталкивался каждый человек, даже при острых проявлениях болезни половина общества предпочитает самостоятельно вылечиться, не прибегая к неприятному инструментальному обследованию. Даже при подтвержденном диагнозе парней в армию берут, кроме случаев. Если в течение года он дважды находился на стационарном лечении сроком не менее 2 месяцев в целом. В данном случае дают отсрочку, при необходимости отправляют лечиться к другим специалистам. После улучшения самочувствия солдата берут в армию.

Лечение дуоденита медикаментами должно иметь комплексный подход и включать в себя все современные фармакологические средства: антисекреторные, антибактериальные, спазмолитические, антацидные и другие. Иногда определенную пользу приносит и фитотерапия. Большое значение имеет дифференциальный анализ, поскольку дуодениты могут напоминать по клиническому течению холецистит или язвенную болезнь.

Терапия дуоденита

Диета важна в лечении заболевания, но в тяжелых случаях ее бывает недостаточно. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование и установит правильный диагноз. Самодиагностика и лечение в этом случае могут способствовать потере драгоценного времени. Запущенная форма болезни не только хуже поддается лечению, но и может дать серьезные осложнения, при которых понадобится хирургическое вмешательство.

После определения диагноза врач может назначить очищение внутренней оболочки желудка и ДПК способом промывания раствором марганцово-кислого калия. Кишечник освобождается от токсинов приемом солевого слабительного.

Чтобы залечить воспалительный процесс в ДПК нужно соблюдать лечебное голодание в течение 1–2 дней. В этот период допустимо пить только воду. Принимать какие-либо таблетки в это время нецелесообразно, они все равно не смогут усвоиться. Поэтому спазмолитики следует вводить внутримышечно (Но-шпа или Дротаверин).

С третьего до седьмого дня больной должен следовать диете №1. Затем пациент переводится на диетический стол №5. Такого лечебного стола нужно придерживаться около 1–2 месяцев.

Катаральная и эрозивная формы дуоденита достаточно легко поддаются консервативной терапии. Флегмонозная форма требует длительного и серьезного лечения антибиотиками. Может требоваться хирургическое вмешательство. Вероятны осложнения в виде перитонита, геморрагии или прободения. В большинстве случаев при лечении дуоденита необходимо комплексное медикаментозное воздействие.

Антибиотикотерапия при дуодените

Антибиотики применяют при выявлении бактерии Helicobacter pylori. Принятый курс терапии обязательно включает сочетание из 2-3 антимикробных средств. Для лечения дуоденита применяют препараты:

• Амоксициллин (Амоксикар),
• Метронидазол (Тинидазол),
• Фуразолидон,
• Кларитромицин (Клацид).

Утвержденный курс терапии составляет 14 дней. После пройденного лечения врач может назначить пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают кишечную флору (Линекс, Пробифор, Бифиформ). Положительный эффект, особенно у пациентов со сниженной секрецией, дает использование капель Хилак-форте.

Спазмолитические средства

Обезболивающие применяют при выраженном дискомфорте и болях, которые зачастую сопровождают воспаление двенадцатиперстной кишки. Эффективным средством является спазмолитик Платифиллин.

В этом случае предпочтение надо отдать селективным миотропным спазмолитикам. Применяют такие таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Благодаря этим средствам, при дуодените устраняются спазмы органов ЖКТ. Препаратом выбора при заболевании является Дюспаталин. Он улучшает моторику желчного пузыря и ДПК и при этом не способствует гипо- и атонии.

Антацидные средства

Невсасывающиеся антациды эффективно снижают кислотность в ЖКТ благодаря активным действующим веществам: фосфату алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликату магния, гидроокиси магния. Алюминиево-магниевые препараты (Алтацид, Алмагель, Гастрацид, Маалокс и Палмагель) представляют собой сбалансированные комбинации элементов и характеризуются более медленным по сравнению с натриевыми и кальциевыми соединениями наступлением терапевтического эффекта, но при этом имеют более продолжительное время воздействия.

Эффективные препараты группы невсасывающихся антацидов:

• Алмагель,
• Маалокс,
• Фосфалюгель,
• Алтацид,
• Алюмаг,
• Гевискон,
• Тальцид.

Они оперативно снижают желудочную кислотность, обеспечивая скорейшую регенерацию поврежденных стенок ДПК.

Антисекреторные препараты

Благодаря механизму воздействия ИПП признаны наиболее эффективными препаратами для снижения секреции. Эта группа фармакологических препаратов превосходит все известные антисекреторные средства по безвредности и терапевтическому воздействию, а также имеет прекрасные отзывы специалистов. ИПП насчитывают 5 поколений препаратов.

Самыми популярными средствами этой группы, с эффективностью.ю подтвержденной клиническими исследованиями при участии 50 тыс. пациентов, являются:

• Омепразол,
• Лансопразол,
• Пантопразол,
• Рабепразол,
• Эзомепразол (в отличие от предшественников средство имеет один S-изомер, поэтому медленней выводится из организма).
• Эзомепразол считается наиболее высокоэффективным ИПП из всех используемых на сегодняшний день. Препарат способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, при условии употребления 40 мг в сутки.

Препараты, улучшающие работу ЖКТ

Среди средств на основе домперидона наиболее известны такие лекарства, как: Мотилак, Пассажикс, Мотилиум. Их следует употреблять в качестве противорвотного средства, а также для улучшения моторной функции ЖКТ и ускорения эвакуации пищевых масс.

Такие лекарства, как Итомед, Церуглан, Ганатон, Праймер – стимулируют моторику ЖКТ. Они представляют собой новое поколение прокинетиков – препаратов, восстанавливающих работу ЖКТ при обострении заболевания. Они ускоряют прохождение пищевых масс, стимулируют гладкую мускулатуру. Не оказывают воздействия на уровень содержания гастрина.

Итоприда гидрохлорид, являющийся основным компонентом препарата Ганатон, усиливает моторику ЖКТ, способствует высвобождению ацетилхолина и препятствует его разрушению. Препарат Ганатон оказывает особое воздействие на дуоденальный отдел ЖКТ, ускоряет транспортировку пищевых масс и улучшает опорожнение кишечника, обладает противорвотным эффектом.

Такие прокинетики старого поколения, как Церукал, используются редко, поскольку обнаруживают ряд отрицательных свойств, главное из которых – негативное воздействие на ЦНС.

Профилактика заболевания

Заболевание носит сезонный характер с периодическими обострениями. Чтобы максимально продлить период ремиссии надо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключение вредных привычек (курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками), как факторов напрямую и опосредованно, воздействующих на слизистую оболочку ДПК и поджелудочную железу.
• Соблюдение правильного режима питания, который предусматривает оптимальные промежутки между приемами пищи, а также употребление здоровых продуктов с достаточной калорийностью.
• В случае возникновения дуоденопатии на фоне длительного приема НПВП (Диклофенак, Аспирин, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и т. д.) замена салицилатов на более безвредный ингибитор ЦОГ-2 (Рофекоксиб, Целекоксиб).
• Своевременная терапия заболеваний, способствующих появлению вторичного хронического дуоденита (патологии печени, хронические формы панкреатита и гастрита, язвенная болезнь и др.).
• В профилактических целях рекомендуется прием ИПП (Омеза, Пантопразола) или гистаминовых блокаторов последнего поколения (Мизопростола или Фамотидина) в терапевтических дозах. При этом следует иметь в виду, что ИПП признаны более действенными и безвредными препаратами для профилактики и терапии гастро- и дуоденопатии.

Эффективность терапии часто напрямую зависит от того, насколько четко больной осознает необходимость соблюдения всех врачебных рекомендаций и указаний по диетическому питанию, а также важность внесения корректив в привычный образ жизни, который стал причиной возникновения болезни. Только совместные усилия врача и пациента станут залогом скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов дуоденита.

Вам также может быть интересно