Ветрянка второй раз: возможно ли? Отвечаем на вопрос — можно ли повторно заболеть ветрянкой взрослому человеку

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса Varicella Zoster. Возбудитель передается от одного зараженного человека другому воздушно-капельным путем. Патология носит острый характер, протекает с ярко выраженными симптомами: везикулярной сыпью, высокой температурой, лихорадкой и т.д. Считается, что человек, перенесший ветрянку, обладает пожизненным иммунитетом против данного заболевания. Однако это не совсем верно. В редких случаях врачи отмечают у пациентов повторное инфицирование ветряной оспой.

Ветряная оспа – это острая реакция иммунной системы на внедрение в организм вируса V.Zoster. Заболевание высоко контагиозно, то есть легко передается от одного заболевшего человека другому. Возбудитель попадает в организм, встраиваясь в слизистые оболочки.

Заболевание в норме протекает в несколько основных этапов:

Заражение и инкубационный период. В это время вирус встраивается в клетки эпителия и начинает ускоренно размножаться. Клинические симптомы отсутствуют, самочувствие пациента нормальное.
Начальная симптоматика заболевания. Возбудитель попадает в кровоток и разносится по организму. Иммунная система человека начинает продуцировать антитела для уничтожения вируса. Данный процесс сопровождается ухудшением самочувствия, болью в мышцах и суставах.
Острая фаза. Вирус попадает в окончания нервных клеток и встраивается в них. В этот же период у больного появляется характерная везикулярная сыпь, которая является специфической реакцией организма на наличие Varicella Zoster.
Фаза выздоровления. Количество высыпаний постепенно уменьшается, состояние больного заметно улучшается.

Так протекает ветряная оспа у впервые заболевшего пациента. У людей, уже переболевших ветрянкой, патология может проявляться нетипичной симптоматикой и приводить к ряду осложнений. Наиболее распространенными являются:

стоматит или гингивит;
отит;
пневмония;
нефрит;
боли неясной этиологии;
артриты;
геморрагическая оспа – появление сыпи с кровянистым экссудатом.

Внимание! Тяжело ветряная оспа протекает и у впервые заболевших людей старше 18-20 лет. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется прибегать к вакцинации в качестве профилактической меры.

Формирование иммунитета

После первой реакции на внедрение в клетки нервной системы Varicella Zoster иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины. Это специфические структуры, нацеленные на выявление и нейтрализацию различных патогенов. Иммуноглобулины уничтожают вирусы и клетки организма, которые пострадали от действия возбудителя. После того как инфекционный процесс в организме купирован, большинство антител погибают. Однако небольшая их часть мутирует и становится так называемыми клетками памяти. Это структуры, которые позволяют организму распознавать Varicella Zoster и сразу же уничтожать вирус, если он начинает активизироваться.

У некоторых людей иммунная система по ряду причин совсем не способна продуцировать клетки памяти или же они гибнут через несколько месяцев или лет после перенесенной ветряной оспы. В таком случае пациент может вновь заболеть ветрянкой, если столкнется с заразным носителем вируса.

Внимание! Науке до сих пор не удалось установить, по каким причинам некоторые люди утрачивают клетки памяти, отвечающие за выработку иммунитета к ветрянке. В медицинской практике отмечено несколько случаев, когда пациенты заболевали ветряной оспой более 3-4 раз.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

В большинстве случаев люди, единожды перенесшие ветрянку, больше не подвержены опасности заражения этой инфекцией. Однако примерно в 3-5% случаев пациенты заболевают ею вновь. Рецидив патологии происходит на фоне угнетенного состояния иммунной системы. Выработавшийся иммунитет к ветряной оспе является нестерильным. Это значит, что после перенесенного заболевания у человека не только остается иммунитет к ветряной оспе, но и сам вирус продолжает существовать в организме пациента. Возбудитель находится в спинальных ганглиях, то есть в окончаниях нервных клеток. В большинстве случаев вирус сохраняется в клетках в неактивном состоянии и продолжает такое существование в течение десятилетий.

Именно благодаря тому, что патогены находятся в клетках нервной ткани, иммунная система продолжает постоянно вырабатывать антитела к ним. Повторное заражение ветрянкой возможно при этом в двух случаях:

Иммунитет продуцирует недостаточное количество антител, в результате чего вирус, попавший в организм извне, начинает активно размножаться.
Varicella Zoster активизируется из-за резкого ослабления иммунной системы человека. В наибольшей степени этому подвержены люди пожилого возраста.

Внимание! Случаи повторной ветрянки более чем в 80% случаев отмечают у взрослых, однако дети также могут заразиться вновь. Это свидетельствует о том, что иммунная система ребенка угнетена в связи с какой-либо иной, более тяжелой патологией. Кроме того, симптомы, схожие с ветрянкой, могут возникать при ряде других болезней: чесотка, аллергия, дерматиты и т.д.

Видео — Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

Ветряная оспа и опоясывающий герпес

Varicella Zoster способен вызывать два заболевания со сходной клинической картиной и этиологией: ветрянку и опоясывающий лишай. Если ветряная оспа поражает в большем случае детей, то лишай чаще всего развивается у взрослых или пожилых людей. Обе патологии имеют следующую симптоматику:

Начало заболевания острое: больной жалуется на резкое нарушение самочувствия, головную боль, утомляемость. При осмотре отмечается фебрильная лихорадка до 39-39,5°C.
Через 12-48 часов на коже и эпителии пациента формируются везикулы – небольшие оспенные пузырьки, наполненные прозрачным или белесым содержимым.

Характерное отличие лишая от ветрянки заключается в том, что высыпания при опоясывающем герпесе располагаются по ходу нервных стволов, что обусловлено поражением отростков клеток вирусом. Везикулы локализуются обычно в области межреберья, воротниковой зоне, на шее и скулах. Сформировавшая сыпь доставляет пациенту интенсивные болевые ощущения, которые удается купировать только при использовании анальгетиков местного и общего действия.

Внимание! Возбудитель опоясывающего лишая способен спровоцировать нарушения функционирования центральной нервной системы. При выявлении этой патологии в большинстве случаев пациенту необходима госпитализация.

Опоясывающий лишай развивается из-за воздействия того же, что и ветрянка, возбудителя и имеет схожие с ней клинические проявления. Именно поэтому патологию в ряде случаев диагностируют как повторный случай ветряной оспы или ее осложнение.

Кто входит в группу риска?

Вторичное развитие ветряной оспы отмечается у людей с нарушением работы иммунитета. При этом вирус проявляется в виде опоясывающего лишая, поражая живот, область подмышек, шею и плечи.

Повторному заражению ветрянкой подвержены следующие группы людей:

Пациенты, перенесшие какие-либо тяжелые операции, трансплантацию органов и тканей, переливания крови и т.д.
Люди с угнетенным иммунитетом, в том числе лица с ВИЧ и СПИД и больные, принимающие препараты с цитостатическим действием.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, crest-синдромом, ревматоидным артритом.
Больные с хроническими патологиями: язвенной болезнью, сахарным диабетом, нарушением работы эндокринной системы и т.д.
Люди, которые постоянно подвержены стрессам, неврозам и психическому давлению.

Заболевания, схожие с ветрянкой

Выделяют также ряд заболеваний, клиническая симптоматика которых очень похожа на проявления ветрянки. Однако эти патологии имеют иную этиологию. Чаще всего при диагностике как ветряную оспу ошибочно диагностируют иные нарушения, вызванные вирусом герпеса. Современная медицина выделяет восемь основных видов герпетических инфекций.

Сравнительная характеристика вирусов герпеса

Название возбудителя	Локализация в организме	Симптоматические проявления
Возбудитель герпеса 1	Клетки тройничного нерва	Герпесные поражения слизистой глаз и ротовой полости, энцефалит
Возбудитель герпеса 2	Нервные окончания крестцово-подвздошного симфиза	Сыпь в области гениталий, менингоэнцефалит
Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая 3	Спинномозговые нервные окончания	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Вирус Эпштейна -Барр	В-лимфоциты, слизистые оболочки носоглотки	Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, карцинома носоглотки, B-клеточная лимфома
ЦМВ	Лейкоциты, слизистые оболочки, слюнные железы, почечные канальцы	Цитомегаловирусная инфекция, нарушение функционирования центральной нервной системы, ретиниты, воспаление легких, гепатиты, общее вирусное поражение организма
Герпес человека типа 6	B-лимфоциты	Поражения кожных покровов у детей до двух лет
Герпес человека типа 7	Не определено	Кожные поражения - экзантема
Герпес человека типа 8	Не определено	Множественный геморрагический саркоматоз

Внимание! В организме человека может находиться несколько различных видов вируса герпеса. В таком случае развивается сочетанная инфекция, которая проявляется различными признаками того или иного штамма возбудителя.

При острых инфекционных заболеваниях, которые вызывают кишечные вирусы, у больных также на эпидермисе и эпителии появляются пузырьковые высыпания. Такие патологии при неправильной диагностике принимают за развитие ветряной оспы.

Ветряная оспа – острая реакция организма на внедрение в клетки возбудителя заболевания. У большинства пациентов после перенесенной ветрянки вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю патологии. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов организм человека не продуцирует антитела, необходимые для подавления вируса, что может привести к вторичному развитию ветрянки.

Заболеть ветряной оспой дважды - это скорее исключение, чем норма. Это инфекционное заболевание считается детским и, как правило, им болеют в детском возрасте. После выздоровления, в организме образуется стойкий иммунитет, так всегда говорили врачи. Но особенности образования иммунной защиты к ветрянке, до конца не исследованы. Можно ли заболеть ветрянкой второй раз уже взрослому? Попробуем разобраться.

Возможно повторное инфицирование?

Вирус, который вызывает ветряную оспу, попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Спровоцировав заболевание, он в организме остается навсегда. Его недостаточно для повторной болезни, но хватает для постоянного вырабатывания антител к ней.

Специалисты считают, что именно оставшийся вирус вызывает у взрослого такое заболевание, как опоясывающий лишай. В отличие от ветрянки, он способен появляться на один, а много раз. Все же, повторные случаи инфицирования встречаются. Только это скорее исключение из правил, нежели норма. Человек, перенесший ветрянку в детстве, может болеть ею повторно. Симптомы, период инкубации, все особенности будут схожи с предыдущим периодом болезни, но протекает недуг в легкой форме, и не грозит осложнениями.

Кто подвержен заражению?

Повторное заражение, согласно статистическим данным, проявляется от 5 до 20% всех случаев. В основном это взрослые после 25 лет, хотя не исключены случаи инфицирования у подростков. Как правило, антитела к перенесенному заболеванию, остаются в организме навсегда. Но встречались случаи их исчезновения уже через 5 лет. Поэтому повторная ветряная оспа во второй раз возвращается в основном через 10-20 лет, после ее первичного проявления.

Причины повторения

Источником появления ветрянки у взрослых во второй раз, может служить ослабленная иммунная система. Операции, сильный стресс, перенесение сложных заболеваний - благоприятная почва для повторного инфицирования.

Симптомы

Если был контакт с инфицированным, появились признаки болезни, - обратитесь к специалисту. Симптомы появившейся болезни во взрослом возрасте, ничем не отличается от той, которая была перенесена в детстве. Иногда у взрослого сильнее болит голова и выше температура, чем у ребенка.
Встречается бессимптомное протекание болезни, но это редкий случай. Скорее может отсутствовать один из признаков или смазывается клиническая картина.

Бытует мнение, если ребенок перенес болезнь без видимых признаков, обязательно заразиться второй раз. Это большое заблуждение. Все начинается с болей в голове, бывает болезненность в горле. Затем повышается температура, появляется усталость и общее плохое самочувствие. Характерные высыпания появляются только через 2-3 дня, после первичных признаков. Вторичная сыпь по количеству меньше чем в первый раз и проявляется в течение 2-7 суток. Болезнь развивается по следующей схеме:

Потеря аппетита, увеличение температуры, плохое самочувствие.
Высыпание с водянистой головкой. Внутри прозрачная или мутная водичка. Во время появления сыпи, кожа сильно чешется и зудит.
После созревания, маленькие волдыри начинают лопаться, образуя язвы.
Язва постепенно укрывается коркой.

Срывать корочки нельзя, они обязательно должны самостоятельно подсохнуть и отпасть.

Вторичное проявление болезни от начала до выздоровления занимает от 14 до 21 дня. Иммунная система в этом случае играет важную роль. Если она ослаблена, увеличивается количество дней для появления прыщей, соответственно период выздоровления затягивается.
Признаки опоясывающего лишая, который принимают за ветряную оспу существенно отличаются:

первым появляется зуд и болевые ощущения в том месте, где впоследствии появятся прыщики;

сыпь не покрывает все тело взрослого человека, они сосредоточены только в одном месте (бок, нога);

расположены волдыри цепочкой;

головки прыщиков может заполнять жидкость, гной или кровь, что зависит от сложности протекания болезни;

появление сыпи не растягивается на несколько дней, все происходит за один раз, а распространение на другие участки происходит только при перенесении инфекции.

И в первом, и во втором случаях больной чувствует себя плохо. Два заболевания связывает сильный зуд и боль. Кроме того, внешний вид малоприятен и могут остаться шрамы. Инфекция легко передается, как мы убедились, даже для тех, кто ею уже переболел. Поэтому необходимо ограничить живое общение с окружающими при повторном обострении болезни.

Диагностика

Волна появления характерных признаков болезни во второй раз требует обязательной консультации врача. Вовремя начатое лечение предотвратит осложнения и облегчит физическое состояние. После опроса больного, проведения осмотра специалистом подтверждается диагноз. Учитывая, что человек болел ранее, специалист может взять на анализ содержимое пузырька или кусочек пораженной кожи.

Лечение

Особенного подхода в лечении для тех, кто уже раз переболел, не существует. Болезнь может за 2 -3 недели пройти самостоятельно, но лечение облегчит состояние и ускорит исчезновение признаков. Высокую температуру снимает жаропонижающее. Для уменьшения зуда приписывают антигистаминные препараты. В более сложных ситуациях, для угнетения развития вируса герпеса, специалист пропишет «Ацикловир». После прыщиков следы не остаются.

Неважно один ли вы раз перенесли подобную болезнь, или два. Но если расчесать, на месте гнойничка останется шрам и повысится вероятность присоединения дополнительной инфекции. Знакомый способ замазывать сыпь зеленкой, фукарцином не имеет никакого терапевтического воздействия.

Подобный способ помогает контролировать появление новых прыщиков, отследить момент прекращения сыпи, продезинфицировать ранки. Существуют народные способы лечения болезни. Они помогают уменьшить проявление признаков, улучшают самочувствие, но, к сожалению, не могут устранить вирус, вызвавший проблему.

Единожды переболев вирусом ветряной оспы, пациенты с облегчением успокаиваются, что больше не встретятся с этой противной зудящей сыпью. А предупредительные мамы специально устраивают контакты здоровых деток с активными больными, чтобы уже во взрослом возрасте не столкнуться с этой болезнью. Уверенность, что заболеть ветрянкой во второй раз нельзя, зачастую оказывается ложной и даже переболев однажды, человек может снова заболеть ветрянкой.

Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы – тот же самый, который поражает и в детском возрасте. Открыт вирус более ста лет тому назад. У взрослых людей заболевание является эндогенным проявлением инфекции, поскольку сам вирус не привнесён извне, а лишь активизировался в их организме под влиянием резкого снижения иммунитета.

Ветрянка у взрослых

Возбудитель является представителем семейства герпесвирусов рода варицелла. Вирионы имеют продолговатую форму, внутри них имеется сердцевина с линейной дезоксирибонуклеиновой кислотой. Снаружи вирус покрыт липопротеидной оболочкой. Распространяется повсеместно, причём восприимчивость к нему очень высока. Источник получения заболевания – больной человек. Механизм передачи – воздушным путём, вирус попадает во внешнюю среду при повреждении целостности пузырьков.

Можно ли заразиться ветрянкой во второй раз

На сегодняшний день медики активно изучают вопросы, можно ли повторно заболеть ветрянкой и почему это происходит. Инфекционисты считают, что болеют ветрянкой примерно двадцать пять процентов людей, уже перенёсших болезнь ранее, в детском возрасте. Хотя после перенесённой ветрянки и появляются антитела, препятствующие повторному заражению, это не гарантирует отсутствия рецидивов в дальнейшем.

У больных группы риска при исследовании обнаруживается крайне низкое количество антител против заболевания, которые со временем по неизвестным причинам уничтожаются самим организмом человека. Поэтому перенести ветрянку во второй раз становится реально каждому четвёртому человеку, уже страдавшему этим заболеванием.

Во взрослом возрасте болезнь переносится намного тяжелее, нежели в детском. Особенно опасным считается повторное заражение ветрянкой у взрослого в пожилом возрасте, когда болезнь даёт самые тяжёлые проявления и даёт осложнения на все системы и органы.

Проявления опоясывающего лишая у взрослых не имеют сезонности, заболеть ветряной оспой можно как в холодное время года, так и летом, ведь возникает болезнь на фоне резкого падения иммунитета. Взрослый пациент представляет опасность для окружающих и является источником инфекции.

Причины повторного заражения

Повторную ветрянку у взрослых регистрируют не часто. Заболевание развивается по следующим причинам:

Резкое ослабление иммунитета – обычно именно иммунные проблемы являются пусковым механизмом для активизации герпетической инфекции. В этом случае организм ослабевает и не может справляться со многими заболеваниями, в том числе и с герпетической инфекцией, заболевая во 2 раз.
При перенесении ранее опасной патологии, которая влияет на иммунитет человека – это может быть гепатит, туберкулёз и другие болезни. Обычно именно после такого перенесённого стресса организм проявляет различные осложнения, в том числе и повторную ветрянку.
Эмоциональное перенапряжение – один из самых грозных факторов, который в целом ослабляет организм. При психической неустойчивости человека подстерегает множество осложнений, одним из которых является активизация возбудителя заболевания.
Приём антибактериальных препаратов – этот фактор также способен спровоцировать понижение иммунного статуса, после чего есть высокий риск повторного заболевания ветрянкой у взрослых.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Кто в группе риска

Вероятность заболеть ветряной оспой намного выше у тех людей, которые имеют пониженный иммунитет, причём неважно, в детстве переболел человек или нет. В группу риска входят следующие пациенты:

пациенты с онкологическими заболеваниями;
люди, имеющие вирус иммунодефицита человека;
пациенты после трансплантации органов;
больные гепатитами различных типов;
беременные женщины;
люди с серьёзными хроническими заболеваниями, влияющими на иммунитет;
больные, проходившие курс мощной антибиотикотерапии;
пациенты, постоянно подверженные стрессам, страдающими нервно-психическими расстройствами;
люди, страдающие алкоголизмом, наркоманией;
пациенты, перенёсшие большую лучевую нагрузку;
пациенты с аутоиммунными патологиями.

Симптомы повторной ветрянки

Проявления ветряной оспы во многом зависят от того, насколько ослаблен организм взрослого, поскольку определённый уровень антител всё-таки остаётся, хотя уровень иммунной системы на момент активизации герпеса не позволяет бороться с активностью герпесвируса.

У пациентов также может быть продромальный период, когда заболевание начинает давать свои первые признаки, но визуально везикулы ещё не заметны. В продромальный период человек становится вялым, уставшим, у него появляются неприятные тянущие ощущения в том месте, где образуется сыпь. Обычно продромальный период длится около суток.

Длительность течения активного периода заболевания составляет от трёх до пяти дней. В первые дни человек даже может не подозревать ветрянку, если признаки заболевания ему не видны, например, при ветрянке на спине, на пояснице. Зато на первый план выступают общие симптомы повторной ветрянки у взрослых – сильная слабость, сонливость, раздражительность, возможны головные боли, чувство разбитости и незначительное повышение температуры тела. Поэтому в первые дни больные не подозревают герпес, а думают, что простудились.

Характерными признаками первых дней развития вторичной ветряной оспы являются:

чувство разбитости, ломоты в мышцах;
потеря аппетита, тошнота;
головокружение, светобоязнь;
болезненность в суставах и мышцах не только во время нагрузки, но и при отдыхе;
дневная сонливость и бессонница по ночам;
болезненность в глазах при попытке подвигать ими;
субфебрилитет.

Появление на коже характерной сыпи немного облегчает состояние больного. Сыпные пятна при вторично возникшей ветрянке могут быть разбросаны по всему телу, как в детском возрасте, но чаще всего они скученны в одном месте, преимущественно в области спины, на пояснице, может появляться сыпь на плечах с переходом на шею, зону лопаток. Пузырьки хотя и расположены довольно плотно, но они не сливаются воедино.

Через несколько недель жидкость внутри везикул мутнеет – это погибают возбудители заболевания в результате борьбы с клетками иммунной системы. На месте пузырьков появляются подсохшие корочки, которые в течение нескольких дней сходят и под ними остаётся новый эпидермис.

Ветрянка у взрослого может протекать и по другому сценарию. В этом случае герпетические везикулы возникают маленькими группами по 5-7 прыщиков, зато появляются они в нескольких местах и волнообразно. Как только заживает первая группа сыпи, то новые проявления кожной сыпи можно увидеть уже в других местах. Такой вариант развития событий для взрослых является нормой, поскольку ветряная оспа протекает тяжелее. Затягивается болезнь в таком случае на несколько недель. Обычно выздоровление наступает примерно за 3-4 недели.

У людей пожилого возраста течение заболевания сопровождается осложнениями и является более тяжёлым. Возможно присоединение бактериальной инфекции – отит, пневмония, энцефалит. Ветрянка при рецидивирующих случаях сопровождается тошнотой с рвотой, обмороками, у человека появляется острая реакция на малейшие раздражители.

Особенностью ветрянки с тяжёлым течением является распространение везикул на слизистые оболочки. Появляются сыпные пузырьки в ротовой полости, в районе половых органов, в области анального отверстия, а в некоторых атипичных случаях везикулы герпетической инфекции появляются и в органах дыхания. Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом, а температура поднимается до сорока градусов.

При таком течении заболевания ослабленный иммунитет часто не справляется с бактериальной инфекцией, в результате чего везикулы нагнаиваются и оставляют после себя шрамы и рубцы. Если опоясывающий лишай появился у человека старшего возраста, ему необходим особый уход.

Как лечить повторную ветрянку

Если человеку случилось заболеть ветрянкой во второй раз, к лечению заболевания нужно отнестись с максимальной ответственностью. Если организовать правильную терапию заболевания, то можно существенно снизить неприятные проявления болезни и предупредить развитие осложнений.

Ветрянка во взрослом возрасте - чем мазать ветрянку кроме зелёнки

В первую очередь пациентам необходимо контролировать температуру тела – возбудителю инфекции труднее всего при субфебрильных показателях, когда организм эффективно борется с герпесом. При более высоких показателях наносится вред, поэтому не нужно допускать повышения более 37,8 градусов. Для этой цели врачи рекомендуют жаропонижающие, например, «Парацетамол», который обладает ещё и противовоспалительным свойством.

Если кожа сильно зудит и чешется, справиться с высыпаниями, локализующимися на теле, можно при помощи «Фукорцина» или раствора бриллиантового зелёного. Они помогут подсушить корки и снять зуд и жжение. При лечении тяжёлых форм герпетической инфекции нужно использовать препараты:

«Герпевир» – применяют средство в форме мази. В тубах выпускается по 25 г средства. Основное действующее вещество – ацикловир. Применяют препарат дважды в день в течение десяти дней, смазывая поражённые участки тела.
«Ацикловир» – препарат для местного применения. Содержит одноимённое действующее вещество. Применяется дважды в день для обработки поражённых участков.

При появлении высыпаний не запрещены водные процедуры. Можно принимать душ, но не растирать тело мочалкой, чтобы не повредить целостность везикул. Гигиенические мероприятия должны быть кратковременными – нельзя принимать душ более пяти минут, чтобы кожа не размокла.

На этапе выздоровления корки можно смазывать цинковой мазью или пользоваться детским кремом. Рекомендовано достаточное питьё (не менее двух литров жидкости в день), постельный режим, щадящее питание с повышенной калорийностью порций.

Ветрянка у взрослых - лечение

Опасно ли повторное заражение

Если заболеть ветрянкой повторно, то это грозит более серьёзными осложнениям по сравнению с последствиями заболевания в детском возрасте. Именно в этом и состоит опасность заражения, ведь у человека могут появиться следующие осложнения:

ухудшение зрения вплоть до полной потери;
длительно сохраняющийся болевой синдром;
повышение риска внутренних кровотечений;
воспалительные заболевания слизистой рта;
поражение органов мочевыделительной системы;
сепсис, артрит, энцефалит.

Ветрянка имеет высокую степень заразности, поэтому человек может переболеть заболеванием дважды. Повторное течение заболевания характеризуется более тяжёлыми симптомами и грозит серьёзными осложнениями. Поэтому для недопущения рецидивов нужно постоянно укреплять иммунитет, чтобы не переболеть ветрянкой дважды, а при появлении симптомов ветряной оспы – проводить лечение под контролем врача.

Большинство людей, живущих в нашей стране, сталкивались с ветряной оспой- высоко заразной вирусной инфекцией, провоцируемой вирусом семейства герпеса 3 типа. Считается, что после заболевания, организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет и повторно заболеть ветрянкой невозможно. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что повторная ветрянка возможна. Так можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Давайте разберемся.

Иммунитет, правда или вымысел

Во время течения инфекции организм вырабатывает антитела классов lgM и lgG, которые в дальнейшем формируют устойчивый пожизненный иммунитет в отношении возбудителя ветряной оспы.

Стоит понимать, что после перенесения ветрянки вирус не элиминирует полностью, то есть возбудитель остается в организме человека, прячась в клетках задних рогов спинного мозга, в клетках автономной нервной системы или же в ганглиях черепных нервов. Вирус находится в организме, но не имеет активности. Можно сказать, что возбудитель «спит». Именно благодаря выработанному иммунитету вирус находится в таком состоянии. Так что иммунитет действительно вырабатывается.

Поэтому если задаться вопросом: «Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?», мы придем к логическому выводу, что повторное заражение, фактически, исключено.

Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.

Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.

Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».

Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.

Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.

Существует вторая категория врачей, которые на вопрос: «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?», отвечают: «Да». При этом шанс заболеть повторно ветрянкой у взрослых людей составляет 20%. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, либо с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также люди, перенесшие пересадку органов или же проходившие химиотерапию. Данная точка зрения имеет немало сторонников в научных кругах и также имеет свои основания.

Одним из аргументов данного мнения является способность вирусов мутировать. Благодаря этому свойству, вирус может повторно спровоцировать ветряную оспу, а организм при этом будет его классифицировать по-другому. Этим объясняются более частые проявления повторной ветрянки на сегодняшний день.

Еще одним аргументом является присутствие вируса в организме человека после перенесения инфекции. Иными словами, ученые считают, что повторным проявлением вируса не обязательно может быть опоясывающий герпес. В некоторых случаях, проявлением Varicella zoster - название возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая, может быть именно повторная ветряная оспа.

Дополним, что медики, склоняющиеся к этой точке зрения, считают, что контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать повторное заражение ветрянкой у ранее переболевшего данной инфекцией человека.

Считается, что вторая ветряная оспа во взрослом возрасте переносится гораздо легче, нежели первая, но каких-то видимых отличий в симптоматической картине не присутствует. Характерными симптомами повторной ветрянки являются:

Повышение температуры. Может достигать отметки 38 градусов;
Общая слабость и вялость организма, сниженный тонус;
Тошнота;
Болевые ощущения в суставах и мышцах;
Легкая лихорадка;
Головная боль;

Как и при первой ветряной оспе, симптомы напоминают обычное ОРЗ.

Повторные высыпания так же не имеют определенных отклонений и, зачастую, они не слишком обильны. Сначала сыпь похожа на небольшие укусы насекомых (комаров) и выглядят, как красноватые пятнышки. Первые элементы сыпи появляются в области головы (в волосяном покрове) и на лице. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу и приобретает форму папул (маленькие красноватые прыщики, в диаметре не более 0.5 сантиметра, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью). Первые высыпания вскоре начинают подсыхать и покрываться характерной коричневой корочкой, которая шелушится и спустя 2-3 недели отпадает, оставляя красно-розовые пятна на месте сыпи. Пятна, в свою очередь, также проходят, не оставляя следов.

Как мы уже говорили, единственное отличие первой ветрянки от второй - более легкая форма течения заболевания.

Правдивая точка зрения

Мы разобрали две противоположные точки зрения по вопросу: «Может ли быть вторая ветрянка?». Однако если быть откровенным, то ответом на вопрос: «Возможно ли заболеть второй раз ветряной оспой?», является: «Никто не знает». Фактически, исследования по данному вопросу ведутся достаточно давно, но никто так и не нашел реального ответа на этот вопрос.

Существует верный способ выяснить, ветрянка это или нет. Как мы писали выше, после перенесения инфекции, в крови вырабатываются антитела. Поэтому после заболевания имеет смысл сдать серологический тест на антитела классов lgM и lgG. Если анализ крови будет положительный, значит, вы действительно переболели данной инфекцией, если отрицательный, значит, вы болели чем-то другим.

Отметим, что после химиотерапии и пересадки органов, иммунитет в отношении Varicella zoster исчезает, поэтому в этих случаях вторая ветряная оспа возможна.

Что делать, чтобы инфекция не проявилась вновь

Исходя из факта пребывания вируса в организме человека до конца жизни, присутствует риск повторного проявления Varicella zoster. Как не заболеть? Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, так как вредные привычки пагубно сказываются на иммунной системе человека, а это как раз и является причиной «выхода из спящего режима» вируса. Снизить работу иммунной системы может серьезный стресс, неправильная и нездоровая пища, хроническая усталость и недосыпание, и многие другие факторы.

Независимо от того, бывает ли вторая ветряная оспа или нет, стоит поддерживать свою иммунную систему (опоясывающий герпес - серьезное заболевание, имеющее очень неприятное течение, которое может проявиться в любом возрасте). Для этих целей периодически можно использовать поливитамины. Они способствуют поднятию общего тонуса организма, а также улучшают работу иммунной системы.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о и о . Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повтороной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры - у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли, или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).