Интерстициальное повреждение заднего рога медиального мениска. Лечение разрыва заднего рога латерального (наружного) мениска. Что представляет собой мениск

Мениск – это прокладка из ткани хряща в коленном суставе. Выполняет функцию амортизатора, находится между бедренной и большеберцевой костями колена, на которое припадает самая большая нагрузка в опорно-двигательном аппарате. Разрыв заднего рога медиального мениска необратим, так как своей системы кровоснабжения не имеет, питание получает благодаря циркуляции синовиальной жидкости.

Классификация травмы

Повреждение строения заднего рога медиального мениска дифференцируют по различным параметрам. По степени выраженности нарушения различают:

1 степень травмы заднего рога мениска. Характерно очаговое нарушение поверхности хряща. Целостная структура изменений не претерпевает.
2 степень . Изменения становятся значительно выраженными. Наблюдается частичное нарушение строения хряща.
3 степень . Болезненное состояние ухудшается. Патология поражает задний рог медиального мениска. Происходят болезненные изменения анатомической структуры.

Учитывая основной причинный фактор, который привел к развитию патологического состояния хрящей коленного сустава, тела латерального мениска различают травматическое и патологическое повреждение заднего рога медиального мениска. По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов

В медицине выделяется несколько видов разрывов менисков:

Продольный вертикальный.
Лоскутный косой.
Горизонтальный разрыв.
Радиально-поперечный.
Дегенеративный разрыв с тканевым размозжением.
Косо-горизонтальный.

Разрывы могут быть полными и неполными, изолированными или сочетанными. Наиболее часто встречаются разрывы обоих менисков, изолированные повреждения заднего рога диагностируются реже. Часть внутреннего мениска, которая оторвалась, может оставаться на своем месте или смещаться.

Причины повреждения

Резкое движение голени, сильный поворот кнаружи является основными причинами повреждения заднего рога медиального мениска. Провоцируется патология следующими факторами: микротравмами, падениями, растяжками, дорожно-транспортными происшествиями, ушибами, ударами. Провоцировать заболевание могут подагра и ревматизм. В большинстве случаев задний рог мениска страдает из-за непрямой и комбинированной травмы.

Особенно много травмированных обращается за помощью зимой, во время гололеда

Травматизму способствуют:

Алкогольное опьянение.
Драки.
Спешки.
Несоблюдение мер предосторожности.

В большинстве случаев разрыв наблюдается во время фиксированного разгибания сустава. Особой опасности подвергаются хоккеисты, футболисты, гимнасты, фигуристы. Частые разрывы нередко приводят к менископатии – патологии, при которой нарушается целостность внутреннего мениска коленного сустава. Впоследствии при каждом резком повороте разрыв повторяется.

Дегенеративное повреждение наблюдается у пожилых пациентов при повторении микротравм, вызываемых сильными физическими нагрузками во время трудовой деятельности или ненормированных тренировок. Ревматизм также может спровоцировать разрыв заднего рога медиального мениска, так как при заболевании нарушается кровообращение тканей при отеке. Волокна, теряя прочность, не могут выдержать нагрузку. Разрыв заднего рога медиального мениска могут спровоцировать ангина, скарлатина.

Симптомы

Характерными признаками разрыва заднего рога являются:

Резкая боль.
Отечности.
Блокада сустава.
Гемартроз.

Болевые ощущения

Боль остро проявляется в первые мгновения травмы, продолжается на протяжении нескольких минут. Нередко появлению боли предшествует характерный щелчок в коленном суставе. Постепенно боль утихает, человек может наступать на конечность, хотя делает он это с трудом. При положении лежа, во время ночного сна, боль усиливается незаметно. Но к утру колено так болит, как будто в него воткнули гвоздь. Сгибание и разгибание конечности усиливает болевой синдром.

Отечность

Проявление отечности наблюдается не сразу, ее можно увидеть через несколько часов после разрыва.

Блокада сустава

Заклинивание сустава считают основным признаком разрыва заднего рога медиального мениска. Наступает блокада сустава после зажима сепарированной части хряща костьми, при этом происходит нарушение двигательной функции конечности. Данный симптом можно наблюдать и при растяжении связок, что утруждает диагностику патологии.

Гемартроз (скопление крови внутри сустава)

Внутрисуставное скопление крови обнаруживается при повреждении «красной зоны» хрящевой прослойки, выполняющей амортизационную функцию. По времени развития патологии выделяют:

Острый разрыв. Аппаратная диагностика показывает острые края, присутствие гемартроза.
Хронический разрыв. Характеризуется отечностью, которую вызывает скопление жидкостей.

Диагностика

Если отсутствует блокировка, диагностировать разрыв мениска в остром периоде очень трудно. В подостром периоде можно установить диагноз разрыва мениска на основании проявления локального болевого синдрома, симптомов компрессии, симптомов разгибания. Если разрыв мениска не был диагностирован, при лечении отек, боль, выпот в суставе пройдут, но при малейшей травме, неосторожном движении симптомы проявят себя вновь, что будет означать переход патологии в хроническую форму.

Нередко пациентам выставляют диагноз: ушиб коленного сустава, параменисковая киста или растяжение связок

Рентген

Рентгенография назначается, чтобы исключить повреждение костей переломов и трещин. Рентген не в состоянии диагностировать повреждение мягких тканей. Для этого необходимо воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

МРТ

Метод исследования не вредит организму, как рентгенография. МРТ дает возможность рассмотреть послойные изображения внутреннего строения колена. Это позволяет не только увидеть разрыв, но и получить информацию о степени его повреждения.

УЗИ

Дает возможность визуализировать ткани колена. С помощью ультразвука определяется наличие дегенеративного процесса, увеличенный объем внутриполостной жидкости.

Лечение повреждений заднего рога мениска

После получения травмы необходимо сразу придать конечности неподвижность. Самостоятельно лечить пострадавшего от блокировки опасно. Назначенное врачом комплексное лечение включает консервативную терапию, хирургическое вмешательство, реабилитацию.

Терапия без операции

При частичном повреждении заднего рога медиального мениска 1-2 степени проводят консервативную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур успешно применяются:

Озокерит.
Электрофорез.
Грязелечение.
Магнитотерапия.
Электрофорез.
Гирудотерапия.
Электромиостимуляция.
Аэротерапия.
УВЧ-терапия.
Лечебный массаж.

Важно! Во время лечения разрыва заднего рога медиального мениска необходимо обеспечить покой коленного сустава.

Хирургические методы

Эффективным методом терапии патологии является хирургическое вмешательство. При хирургической терапии врачи нацелены на сохранность органа и его функций. При разрыве заднего рога мениска применяют следующие виды операций:

Сшивание хрящей. Операция проводится при использовании артроскопа – миниатюрной видеокамеры. Ее вводят в месте прокола колена. Операция проводится при свежих разрывах мениска.
Парциальная менискэктомия. Во время операции удаляется участок повреждения хрящевой прослойки, восстанавливается оставшаяся часть. Проводится обрезание мениска до ровного состояния.
Пересадка. Проводится пересаживание донорского или искусственного мениска.
Артроскопия. В колене проделывают 2 маленьких прокола. Через прокол вводят артроскоп, вместе с которым поступает физраствор. Второе отверстие дает возможность выполнять нужные манипуляции с коленным суставом.
Артротомия. Сложная процедура удаления мениска. Операцию проводят, если у больного присутствует обширное поражение коленного сустава.

Современный метод терапии, отличающийся низким показателем травматичности

Реабилитация

Если операции проводились с малым объемом вмешательств, для реабилитации потребуется небольшой отрезок времени. Ранняя реабилитация в послеоперационном периоде включает устранение воспалительного процесса в суставе, нормализацию кровообращения, укрепление мышц бедра, ограничение объема движения. Лечебные упражнения разрешается выполнять только по разрешению врача в разных положениях тела: сидя, лежа, стоя на здоровой ноге.

Поздняя реабилитация преследует цели:

Ликвидация контрактуры.
Приведение в норму походки
Функциональное восстановление сустава
Укрепление мышечных тканей, стабилизирующих коленный сустав.

Самое важное

Разрыв заднего рога медиального мениска – опасная патология. Для уменьшения степени риска получения травмы следует серьезно относиться к мерам предосторожности: не спешить при движении по ступенькам, тренировать физическими нагрузками мышцы, регулярно проводить профилактический прием хондропротекторов, витаминных комплексов, во время тренировок использовать наколенники. Необходимо постоянно следить за своим весом. В случае травмы следует немедленно вызвать врача.

По своему строению коленный сустав является комплексным, так как помимо многочисленных компонентов в его состав входят мениски. Эти элементы необходимы для разделения суставной полости на две части.

Во время движений мениск играет роль внутреннего стабилизатора – вместе с суставными поверхностями он двигается в нужном направлении.

При ходьбе или беге мениски необходимы в качестве амортизаторов, поскольку они смягчают сотрясения, в результате чего тело человека практически не чувствует толчков.

Однако именно эта способность менисков и обуславливает их частые травмы. В 90% случаях травматизма происходит повреждение внутреннего или медиального мениска.

Мениск – это плотная хрящевая пластинка, расположенная внутри полости сустава. Колено имеет два таких элемента – латеральный и медиальный мениски. Их внешний вид напоминает полукруг, а в разрезе они имеют форму треугольника. Мениск состоит из заднего участка (рога) и центрального (тело).

Структура этих пластинок отличается от ткани обычного хряща. В ней содержится огромное количество коллагеновых волокон, расположенных в строгом порядке. Рога мениска содержат самые большие скопления коллагена. Это объясняет тот факт, что травматизму более подвержены внутренняя и центральная части мениска.

У этих структур отсутствуют специфические точки крепления, поэтому при движениях они смещаются внутри полости сустава. Ограничения в подвижности существуют у медиального мениска, их обеспечивает наличие внутренней коллатеральной связки и сращение с оболочкой сустава.

Эти особенности зачастую приводят к дегенеративному или травматическому повреждению внутреннего мениска.

Травма мениска и ее характерные признаки

Данная патология возникает в результате травмы коленного сустава. Повреждение может быть прямым, например, резкий удар по внутренней поверхности коленного сустава или прыжок с высоты. Полость сочленения при этом резко уменьшается в объеме, и мениск травмируется концевыми поверхностями сустава.

Травма по непрямому варианту является преобладающей. Типичный механизм ее возникновения – резкое сгибание или разгибания колена, нога при этом слегка подворачивается внутрь или наружу.

Поскольку медиальный мениск менее подвижен, от резкого смещения происходит его отрыв от коллатеральной связки и капсулы. При смещении он подвергается давлению костей, в результате чего разрывается и получается .

Выраженность симптомов патологии зависит от степени повреждения пластинки хряща. Смещение мениска, величина его разрыва, количество излившейся в сустав крови – вот основные изменения, которые влечет за собой травма.

Существуют три стадии разрыва:

Стадия легкая характеризуется слабыми или умеренными болевыми ощущениями в коленном суставе. Нарушения движений не наблюдаются. Боль усиливается при прыжках и приседании. Над коленной чашечкой едва заметный отек.
Стадия средняя выражается сильной болью в колене, которая по интенсивности сродни ушибу. Нога все время находится в полусогнутом положении, причем разгибание невозможно даже насильственным методом. При ходьбе заметна хромота. Время от времени возникает «блокада» — полная неподвижность. Отечность нарастает, а кожные покровы приобретают синюшность.
В тяжелой стадии боль становится настолько острой, что пациент просто не может ее терпеть. Самый болезненный участок – область коленной чашечки. Нога находится в неподвижном полусогнутом состоянии. Любые попытки смещения приводят к усилению боли. Отек настолько сильный, что больное колено может в два раза превосходить здоровое по размеру. Кожа вокруг сустава синюшно-багрового цвета.

Если повреждение произошло в медиальном мениске, симптомы травмы всегда одинаковые, не зависимо от ее степени.

Симптом Тюрнера – кожа вокруг коленного сустава очень чувствительна.
Прием Бажова – если попробовать разогнуть ногу или придавить на коленную чашечку с внутренней стороны – боль усиливается.
Признак Ланда – когда пациент лежит в расслабленном положении, под коленный сустав свободно проходит ладонь.

Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту рентгенографию, при которой в полость больного сустава вводится специальная жидкость.

Сегодня для диагностирования менисковых травм повсеместно применяют МРТ, где степень повреждения определяется по Stoller.

Дегенеративные изменения в мениске

В основе изменений заднего рога медиального мениска зачастую лежат различные хронические заболевания и длительные микротравмы. Второй вариант типичен для людей тяжелого физического труда и профессиональных спортсменов. Дегенеративный износ хрящевых пластинок, который происходит постепенно, и снижение возможности их регенерации провоцирует внезапное повреждение внутреннего мениска.

К общим заболеваниям, вызывающим , относятся ревматизм и подагра. При ревматизме вследствие воспалительного процесса нарушается кровоснабжение. Во втором случае в суставах накапливаются соли мочевой кислоты.

Поскольку питание менисков происходит за счет внутрисуставного экссудата, вышеописанные процессы вызывают их «голодание». В свою очередь, вследствие повреждения коллагеновых волокон происходит снижение прочности менисков.

Данное повреждение характерно для людей старше сорока лет. Патология может возникнуть спонтанно, например, резкий подъем со стула. В отличие от травмы симптомы заболевания выражены довольно слабо и могут не определяться.

Постоянным признаком является незначительная ноющая боль, которая при резких движениях усиливается.
Над коленной чашечкой появляется небольшая отечность, которая медленно, но постепенно увеличивается, при этом цвет кожных покровов остается без изменений.
Подвижность в суставе обычно сохраняется, но время от времени возникают «блокады», которые могут быть спровоцированы резким сгибанием или разгибанием.

В этом случает трудно определить степень дегенеративных изменений медиального мениска. Поэтому для диагностики назначают рентген или МРТ.

Методы диагностики

Для правильной оценки изменений, произошедших в хрящевых пластинках, определение симптомов и сбор подробных жалоб – меры недостаточные. Мениски недоступны для прямого осмотра, поскольку находится внутри коленного сустава. Поэтому даже исследование их краев методом ощупывания исключается.

Для начала доктор назначит лучевую рентгенографию сустава в двух проекциях. Ввиду того, что этот метод демонстрирует лишь состояние костного аппарата коленного сустава, для определения степени повреждения мениска он несет мало информации.

Чтобы дать оценку внутрисуставным структурам применяют введение воздуха и контрастных веществ. Дополнительная диагностика осуществляется при помощи МРТ и УЗИ.

Несмотря на то, что МРТ по Stoller сегодня является совершенно новым и дорогим методом, его целесообразность в плане исследований дегенеративных изменений неоспорима. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Единственное, что нужно от пациента – это терпение, поскольку исследование довольно длительное.

На теле пациента и внутри не должно быть металлических предметов (кольца, пирсинг, серьги, искусственные суставы, кардиостимулятор и прочее),

В зависимости от серьезности изменений по Stoller выделяют четыре их степени:

Нулевая – здоровый, нормальный мениск.
Первая – внутри хрящевой пластинки возникает точечный сигнал, который до поверхности не доходит.
Вторая – линейное образование, но оно еще не достигает краев мениска.
Третья – сигнал доходит до самого края и нарушает менисковую целостность.

Методика исследования ультразвуковыми волнами основывается на разной плотности тканей. Отражаясь от внутренних коленных структур, сигнал датчика демонстрирует дегенеративные изменения в хрящевых пластинках, наличие внутри сустава крови и оторвавшихся фрагментов. Но сквозь кости этот сигнал видеть не может, поэтому при исследовании коленного сочленения поле его видимости очень ограничено.

Признаками разрыва при повреждениях является смещение мениска и наличие неоднородных зон в самой пластинке. К дополнительным симптомам можно отнести нарушения целостности связок и суставной капсулы. Присутствие в синовиальной жидкости включений свидетельствует о кровоизлиянии в полость.

Выбор способа лечения происходит на основании изменений в менисковой пластинке. При легкой и умеренной степени дегенеративных изменений (без нарушения целостности) назначается комплекс консервативной терапии. В случае полного разрыва для сохранения функции конечности осуществляется хирургическое лечение, в частности назначают артроскопию – операцию с минимальной травматизацией.

Разрыв заднего рога латерального мениска или его переднего аналога возникает в результате травмы. Такое случается у людей, входящих в следующие группы риска:

профессиональные спортсмены (особенно футболисты);
люди, ведущие очень активный образ жизни и занимающиеся различными видами экстремального спорта;
мужчины и женщины преклонного возраста, страдающие разными видами артроза и подобных ему заболеваний.

Что представляет собой повреждение переднего или заднего рога внутреннего мениска? Для этого надо хотя бы в общих чертах знать, что представляет собой сам мениск. В общих чертах это особая, состоящая из волокон хрящевая структура. Она нужна для амортизации в суставах коленей. Подобные хрящевые структуры есть и в других местах тела человека – ими снабжены все его участки, которые отвечают за сгибание и разгибание верхних и нижних конечностей. Но повреждение заднего или переднего рога латерального мениска считается самой опасной и наиболее частой травмой, которая при несвоевременном лечении может привести к различным осложнениям и сделать человека инвалидом.

Краткое анатомическое описание мениска

Коленный сустав здорового организма имеет в своем составе такие хрящевые вкладки:

внешняя (латеральная);
внутренняя (медиальная).

Обе эти структуры по форме напоминают полумесяц. Плотность первого мениска выше, чем соответствующий показатель у задней хрящевой структуры. Поэтому латеральная часть меньше подвергается травмам. Внутренний (медиальный) мениск ригидный и чаще всего травма возникает при его повреждении.

Сама структура этого органа состоит из нескольких элементов:

хрящевое тело мениска;
передний рог;
его задний аналог.

Основная часть хрящевой ткани опоясана и пронизана сеткой капиллярных сосудов, которые образуют так называемую красную зону. Вся эта область имеет повышенную плотность и расположена на краю коленного сустава. В средней части находится самая тонкая часть мениска. В ней сосудов нет и она носит название белой зоны. При первичной диагностике травмы важно точно определить, какая область мениска пострадала и подверглась разрыву. Раньше было принято полностью удалять мениск, если было диагностировано повреждение заднего рога внутреннего слоя, что якобы способствовало избавлению пациента от осложнений и проблем.

Но при сегодняшнем уровне развития медицины, когда точно установлено, что внутренний и внешний мениск выполняют очень важные функции для костей и хрящевой ткани коленного сустава, врачи стараются лечить травму, не прибегая к хирургическому вмешательству. Так как мениск играет роль амортизатора и защищает сустав, то его удаление может привести к развитию артроза и другим осложнениям, лечение которых потребует дополнительного времени и средств. Повреждения переднего рога мениска случается редко, так как структура его имеет повышенную плотность и лучше сопротивляется различным нагрузкам.

При таких травмах обычно назначается консервативное лечение или операция, если повреждение переднего рога латерального мениска привело к скоплению крови в коленном суставе.

Причины возникновения разрыва хрящевых тканей

Повреждение заднего рога медиального мениска чаще всего вызывается острой травмой, так как при силовом воздействии на коленный сустав не всегда приводит к разрыву хрящевой ткани, которая ответственна за амортизацию этого участка. Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют получению разрыва хряща:

чрезмерно активные прыжки или бег по пересеченной местности;
закрутка тела человека на одной ноге, когда ее стопа не отрывается от поверхности;
частое и длительное сидение на корточках или активная ходьба;
развитие дегенерации коленного сустава при некоторых заболеваниях и травма конечности в этом состоянии;
наличие врожденной патологии, при которой наблюдается слабое развитие связок и суставов.

Существуют различные степени повреждения мениска. Их классификация различна в разных клиниках, но главное, что все они определяются по общепризнанным признакам, о которых будет сказано ниже.

Симптомы повреждения заднего рога внутреннего мениска

Признаки такой травмы медиального мениска следующие:

возникает острая, резкая боль при получении травмы. Она может чувствоваться в течение 3-5 минут. Перед этим слышен щелкающий звук. После того как болевые ощущения исчезли, человек сможет передвигаться. Но это будет вызывать новые приступы болевого синдрома. Через 10-12 часов больной почувствует резкое жжение в колене, как будто туда проник острый предмет. При сгибе и разгибании коленного сустава боль усиливается, а после непродолжительного отдыха стихает;
блокада колена («заклинивание») возникает при разрывах хрящевой ткани внутреннего мениска. Она может проявиться в тот момент, когда оторванный кусок мениска зажимается между большеберцовой и бедренной костями. Это приводит к невозможности передвигаться. Эти симптомы беспокоят человека и при повреждении связок коленного сустава, поэтому точную причину болевого синдрома можно узнать только при постановке диагноза в клинике;
при проникновении крови внутрь сустава может возникнуть травматический гемартроз. Это происходит при возникновении разрыва мениска в красной зоне, когда повреждаются кровеносные сосуды;
после нескольких часов от момента получения травмы может проявиться отек коленного сустава.

Читайте также: Туберкулезный артрит: что это такое и как он проявляется

Следует четко различать хроническое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени от острой травмы. Это сегодня возможно при использовании аппаратной диагностики, которая позволяет тщательно обследовать состояние хрящевой ткани и жидкости в коленном суставе. Разрыв мениска 3 степени ведет к скоплению крови во внутренних частях колена. При этом края обрыва ровные, а при хроническом заболевании волокна разрозненны, имеет место отек, который возникает от повреждения находящегося рядом хряща, и проникновение в это место и скопления там синовиальной жидкости.

Лечение травмы заднего рога внутреннего мениска

Разрыв тканей коленного сустава надо лечить сразу после получения травмы, так как по прошествии времени заболевание из острой стадии может перейти в хроническую болезнь. Если лечение не начать вовремя, то может развиться менископатия. Это приведет к изменениям в строении коленного сустава и деградации хрящевых тканей на поверхностях костей. Такая ситуация наблюдается в половине случаев разрыва заднего рога внутреннего мениска у пациентов, которые по разным причинам запустили болезнь и поздно обратились за врачебной помощью.

Лечение разрыва можно провести следующими методами:

консервативный способ;
хирургическое вмешательство.

После постановки точного диагноза первичный разрыв рога мениска врачи устраняют при помощи терапевтического курса. В большинстве случаев консервативное лечение дает хорошие результаты, хотя примерно в трети случаев получения подобных травм необходимо оперативное вмешательство.

Лечение консервативными методами состоит из нескольких, довольно эффективных стадий (если травма не запущена):

мануальная терапия и тракция при помощи различной аппаратуры, которые направлены на репозицию, то есть вправление коленного сустава при развитии блокады;
использование противовоспалительных средств, которые врачи предписывают больному для устранения отека колена;
реабилитационный курс, при котором лечение проводят с использованием лечебной, восстановительной гимнастики, методами физиотерапии и назначением массажа;
назначение больному курса, при котором лечение производят хондропротекторами и гиалуроновой кислотой. Этот длительный процесс может продлиться от 3 до 6 месяцев в течение нескольких лет, но он важен для восстановления структуры менисков;
так как травма заднего рога мениска сопровождается сильным болевым синдромом, то лечение врачи продолжают, используя обезболивающие лекарственные средства. Для этой цели обычно используют анальгетики, например, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак и другие препараты. Их можно использовать только по назначению лечащего врача в дозировке, которая определяется курсом терапии.

Добрый день!

Мне 42 года. Проживаю в Кургане. Примерно 2 года периодически возникали боли в левом коленном суставе. В последнее время боли при резких движениях стали ежедневными. Обратился за консультацией в медицинский центр Илизарова. Сделали МРТ. Диагноз: Разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит. ДОА 1ст, Хондромаляция надколенника 2 ст. Увеличение жидкости в полости сустава. Медиальный мениск неоднородной структуры, с наличием линейного горизонтального участка гиперинтенсивного сигнала на уровне заднего рога с переходом на нижнюю суставную поверхность. Латеральный мениск неоднородной структуры. Доктор сразу сказал, что мне рекомендована только операция, других вариантов нет. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.

Ответ на вопрос:

Здравствуйте! Повреждения менисков коленного сустава приводят к появлению боли, нарушениям при ходьбе, неустойчивости положения тела. Дальнейшее разрушение этих хрящевых образований способствует прогрессированию артроза коленного сустава и приводит к длительной нетрудоспособности или даже инвалидности.

При разрыве части мениска возможно консервативное лечение, однако оно обычно помогает только в начальной стадии болезни. При длительном течении заболевания показана операция. Сам по себе разрыв мениска не «заживет», и со временем болезнь будет только прогрессировать.

В РНЦ «ВТО» им. акад. Илизарова отделение, где проводят артроскопическое лечение повреждений менисков колена, существует уже много лет. Это учреждение федерального уровня, оно хорошо оснащено, а врачи имеют большой опыт в проведении таких процедур. Поэтому не стоит отказываться от операции из-за возможных сомнений в профессионализме сотрудников центра.

При повреждении рога мениска во время артроскопии он может быть либо «пришит» к неповрежденной части, либо удален. Это зависит от тяжести повреждения. В любом случае это малотравматичное вмешательство. Удаление небольшой части мениска приводит лишь к минимальному сокращению контактной поверхности коленного сустава, и поэтому время восстановления после такой операции короткое.

Операция показана при болях в колене, повторяющихся блокадах («заклиниваниях») сустава, ограничениях подвижности в нем, неэффективности проводимого медикаментозного лечения и ЛФК. Также она назначается при разрыве длиной более 1,5 см.

После операции накладывается повязка, сгибать колено можно сразу же. В первые 2 – 3 дня рекомендуется пользоваться тростью или костылем, к 10-му дню уже разрешается полная нагрузка на сустав. Длительность пребывания в стационаре – 3 – 4 дня, трудоспособность восстанавливается примерно через месяц.

У пациентов молодого возраста врачи чаще выбирают наиболее щадящие методы, то есть не удаляют оторванную часть мениска, а пришивают ее. Поэтому в дальнейшем функция сустава полностью восстанавливается.

Еще один важный аргумент в пользу операции в Вашем случае – экономическая эффективность. В дальнейшем не будут нужны длительные курсы хондропротекторов и других дорогостоящих препаратов. Вам не придется уходить на «больничный» при обострении боли в суставе, а в будущем не понадобится эндопротезирование.

Полезные статьи:

Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки? Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в
Рекомендации по лечению кисты Бейкера Здравствуйте. Я получила заключение УЗИ левого коленного сустава: Сухожилие четырехглавой мышцы бедра однородное, целостность не...