Гепариновая г мазь инструкция по применению. Действие гепариновой мази. Инструкция и показания к применению

Ежедневно реклама предлагает нам множество лекарственных средств, но далеко не все из них действуют эффективно. А есть средства, которые не мелькают в ярких видеороликах на экране и при этом остаются популярными и занимают важное место в аптечках многих семей. Один из таких препаратов – гепариновая мазь.

Гепариновая мазь относится к группе антикоагулянтов прямого действия и на данный момент является одним из лучших рассасывающих препаратов. Кроме того, мазь обладает противовоспалительными и анестезирующими свойствами.

В состав данного средства входят гепарин натрия, анестезин (бензокаин), бензилникотинат, являющиеся активнодействующими веществами, а также вспомогательные элементы, такие, как глицерин, нипазол, очищенная вода, вазелин, косметический стеарин, персиковое масло.

Лечебные свойства мази обусловлены наличием активных компонентов. Гепарин препятствует закупориванию сосудов сгустками крови, разжижает кровь, а также оказывает противовоспалительное действие; анестезин дает обезболивающий эффект; бензилникотинат расширяет сосуды , что повышает эффективность гепарина.

Именно поэтому гепариновая мазь так эффективна при воспалениях и закупориваниях вен, геморрое, ушибах и многих других заболеваниях.

Фармакокинетика, свойственная препарату

Фармакокинетика – это процессы, происходящие с лекарственным средством при попадании в организм.

В процессе применения гепариновой мази в кровь всасывается необходимое количество гепарина, который потом перерабатывается почками и выводится из организма.

Показания к применению

Мазь используется при таких болезнях:

. Следует отметить, что в состав большинства мазей, применяющихся при варикозе, входит гепарин. Как известно, основной причиной возникновения варикоза является нарушение кровообращения. На начальных стадиях это заболевание проявляется в отеках, покраснениях пораженного участка, могут появиться «сосудистые звездочки». Именно на этой стадии заболевания будет эффективна гепариновая мазь, т.к. она снимает воспаление и улучшает циркуляцию крови. Срок применения обычно составляет около двух недель.
Тромбофлебит . Это заболевание характеризуется образованием тромба в вене и началом воспалительных процессов на стенках сосуда. Гепариновая мазь также эффективно используется для лечения тромбофлебита. Ее активные компоненты помогают снять воспаление и способствуют рассасыванию тромба, а кроме того, предотвращают их повторное образование. Но следует быть осторожными при нанесении мази, т.к.активное втирание может спровоцировать отрыв тромба.
Воспаления вен (постинъекционный и постинфузионный флебит, перифлебит).
Геморрой. Данное заболевание появляется в результате тромбирования вен прямой кишки, поэтому для эффективного лечения важно устранить причину геморроя. С этим заданием хорошо справляется гепариновая мазь, которая не только снимает воспаление и устраняет болевые ощущения, но и способствует устранению уже имеющихся тромбов и не допускает образования новых.
. Активные вещества, входящие в состав гепариновой мази, расширяют сосуды и увеличивают текучесть крови, в результате чего ткани получают больше полезных веществ и кислорода. Такие свойства мази способствуют скорейшему заживлению язв. Но обратите внимание, нельзя наносить мазь непосредственно на рану, т.к.это может вызвать кровотечение.
Лактационный мастит . Гепариновая мазь нечасто используется в такой ситуации, однако при воспалении молочной железы у кормящей матери противовоспалительные свойства мази могут быть полезны.
Лимфангит .
Слоновое заболевание ног .
Ушибы, гематомы, отеки .

Противопоказания для использования гепариновой мази

Нарушение целостности кожных покровов , язвенно-некротические процессы. Нельзя наносить мазь непосредственно на рану, т.к.это может усилить кровотечение. Кроме того, применение гепариновой мази немного снижает иммунитет, что может усилить риск распространения инфекции.
Нарушение свертываемости крови (геморрагический диатез, тромбоцитопения) и кровотечения. Гепариновая мазь усиливает текучесть крови, поэтому нельзя использовать ее при пониженной свертываемости крови, а также при имеющихся кровотечениях, в т.ч.и внутренних.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата . Перед применением мази лучше протестировать ее на небольшом участке кожи.
Также гепариновая мазь не назначается детям до 14 лет .

Механизм действия лекарства

Как уже говорилось, гепариновая мазь, благодаря нескольким активным компонентам, является препаратом с комплексным действием. После нанесения на кожу, каждое вещество, входящее в состав мази, начинает выполнять свою задачу.

Бензилникотинат расширяет сосуды и способствует лучшей всасываемости гепарина.

Гепарин натрия, в свою очередь, проникая в кровь, активизирует белок антитромбин III, который снижает свертываемость крови. Таким образом, подавляется активность тромбина и ухудшается способность тромбоцитов соединяться и образовывать тромбы.

Помимо этого, гепарин способствует снижению способности крови вырабатывать основу для тромбов – фибрин.

Именно благодаря таким свойствам гепарин устраняет образовавшиеся тромбы и препятствует их дальнейшему появлению, способствует рассасыванию гематом и снимает воспаление в пораженном участке.

Бензокаин действует как местная анестезия и снижает болевые ощущения в пораженном участке.

Способ применения мази и дозировка

Предлагаем вам ознакомится с инструкцией по применению гепариновой мази.

Гепариновая мазь очень проста и удобна в применении.

Она наносится на пораженный участок тонким слоем, после чего распределяется по нему осторожными движениями.

Обычно используется до 1 грамма мази на участок около 5 см в диаметре.

Для достижения эффекта процедуру следует проводить 2-3 раза в день. В среднем курс лечения гепариновой мазью составляет 3-7 дней , однако может достигать и нескольких недель, например, при лечении крупных гематом.

Поэтому перед определением срока применения препарата лучше проконсультироваться с врачом.

Особенности применения при различных заболеваниях:

Мазь наносится на прокладку, которую следует наложить на тромбированный узел и зафиксировать. Возможно также использование пропитанного гепариновой мазью тампона, который следует ввести в задний проход. Срок лечения обычно составляет 3-14 дней.
Варикозное расширение вен, тромбофлебит. Не следует использовать мазь как массажную, наносить ее нужно очень осторожными движениями, чтобы не усугубить заболевание. При варикозе мазь нужно втирать вокруг пораженной вены.
Ушиб. Нельзя наносить мазь непосредственно после травмы, т.к.это может усилить кровотечение. Лучше начинать использовать мазь на следующий день после травмы. Для усиления эффекта можно поверх мази наложить повязку.

Передозировка препаратом

Опасность передозировки практически отсутствует, так как активные компоненты содержатся в малом объеме, а при всасывании в кровь попадает их незначительное количество.

Побочное действие мази

Как правило, применение гепариновой мази не дает побочных эффектов, но в некоторых случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию на коже (покраснение, сыпь, зуд).

Во время длительного курса лечения может развиться повышенная чувствительность к компонентам препарата, которая также проявляется в покраснении кожи, ощущении зуда или жжения, других негативных внешних реакциях.

В таком случае следует обратиться к врачу, который посоветует, как лучше продолжать лечение.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Отзывы пациенток говорят о том, что гепариновую мазь при беременности и в период кормления грудью женщинам можно использовать краткосрочно и только по рекомендации врача.

В последнем триместре беременности применение данного средства не рекомендуется, т.к.активные компоненты мази могут вызвать сильное кровотечение при родах.

Применение препарата не имеет негативного влияния на способность управлять транспортным средством, заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Нельзя наносить мазь на открытые раны, волдыри, слизистые оболочки и кожу вокруг глаз.

Применять только наружно. При попадании внутрь препарат может вызвать тошноту и рвоту. Если такое произошло, необходимо сделать промывание желудка и дальнейшее лечение проводить согласно симптомам.

Взаимодействие с другими препаратами

Не назначается одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), другими антикоагулянтами, т.к. эти средства усиливают действие гепариновой мази, а также с антигистаминами, тетрациклинами, ослабляющими ее действие.

Форма выпуска

Гепариновая мазь – мазь белого цвета с желтоватым оттенком. Выпускается в тубах по 10 и 25 грамм.

Лекарственная форма: для наружного применения.

Гепариновая мазь является антикоагулянтным средством. В комплексной терапии препарат прописывают при лечении тромбозов и геморроя. Нет запретов для наружного использования лекарственного средства на лице, и его применяют косметологи, для устранения мелких морщин и возрастных синяков под глазами.

Препарат имеет не высокую стоимость и минимум противопоказаний, что также повышает его востребованность. Он составляет достойную конкуренцию дорогим современным мазям с выраженным противотромбозным эффектом и выписывается врачами значительно чаще их.

В составе Гепариновой мази основным действующим веществом является гепарин. Этот компонент предупреждает свертывание крови в области нанесения и борется с воспалительными процессами, притом даже достаточно выраженными. Получают вещество из биологического материала – лёгких коров. Так как гепарин имеет природное происхождение, то он не чужд организму и хорошо переносится в 99% случаев.

Вторым активным веществом в составе является бензокаин (второе название анестезин), который действует как обезболивающее и противоотёчное средство. Бензоникотиновая кислота, которая тоже есть в мази, позволяет повысить скорость и качество проникновения двух предыдущих компонентов в ткани.

Вспомогательные компоненты в составе мази:

персиковое масло,
вазелин,
очищенная вода,
глицерин,
нилагин.

Активные компоненты в составе мази подобраны таким образом, что усиливают действие друг друга и позволяют получать максимально быстрый терапевтический эффект.

Форма выпуска

Средство представляет собой гомогенную мазь, которая расфасовывается в алюминиевые тубы объёмом в 10 г или 25 г. Они имеют защитную металлическую мембрану, на горлышке которая прокалывается перед использованием специальным шипом на крышке.

Мазь имеет белый цвет и однородную массу. Запаха у неё нет. Изменение цвета лекарства или появление запаха являются признаками порчи и непригодности.

Действие мази

Лечебные свойства Гепариновой мази связаны с веществами, входящими в её состав. Они позволяют использовать препарат при различных патологиях.

Действия Гепариновой мази такие:

рассасывающее гематомы различной интенсивности – препарат можно применять как при травматических синяках, так и при тех, которые появляются по причине повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок;
снятие воспалительных процессов, особенно в геморроидальных узлах и воспалении вен. Также из-за этого свойства назначается мазь и при наружных воспалениях различной локализации;
борьба с лимфангитом;
местное снятие болевых ощущений в короткий срок – из-за этого свойства мазь можно наносить при ушибах и повреждениях связок без добавления анестетических составов;
повышение регенерации тканей – разрешается наносить лекарство и на стёртые мозоли (если они не кровоточат), а также ссадины, но не ранее чем через 6 часов после остановки кровотечения;
трофические язвы – мазь наносится только на области вокруг повреждённого участка, но не на него непосредственно. Не соблюдение правила только усугубит проблему;
локальное разжижение крови и предупреждение образования тромбов, а также кровяных сгустков в межклеточном пространстве – такое действие мази позволяет применять её и для профилактики появления синяков при ушибах;
удаление мелких морщин – свойство связано с улучшением локального кровообращения;
снижение проявлений варикозного расширения фен и тромбофлебита.

При помощи Гепариновой мази удаётся лечить многие виды заболеваний с высокой эффективностью. Гепариновой мазью могут лечить патологии у взрослых и детей, так как средство относится к безопасным. Обязательным только является строгое соблюдение рекомендаций по инструкции. Также применение Гепариновой мази не должно допускаться, если у человека присутствуют противопоказания для этого.

Показания к применению

Чтобы применять Гепариновую мазь, надо точно знать, при каких патологиях она поможет, и в каком количестве её следует наносить. Используется антикоагулянтное средство в хирургии, травматологии, гинекологии, флебологии и проктологии. Часто назначается средство и маммологами при возникновении воспаления молочных желёз (мастите).

Основные направления использования гепарина следующие:

поверхностный тромбофлебит;
ожоги;
тромбоз вен геморроидальных узлов;
герпетические высыпания на губах и половых органах;
варикоз;
мастит в лёгкой и средней степени;
целлюлит;
локализованные инфильтраты;
повышенная утомляемость ног из-за застоя крови;
слоновость;
судороги ног;
отёчность ног;
лимфангит.

Основные показания для применения антикоагулянта в травматологии следующие:

воспалительные процессы на фоне ушибов мягких тканей;
травматические повреждения сухожилий, суставов и мягких тканей различной интенсивности – бытовые и спортивные;
уплотнения и воспаления, возникающие после инъекций;
растяжки на коже;
свежие шрамы.

Противопоказания

Препарат имеет безрецептурную форму отпуска из аптек, и потому его часто покупают и начинают применять, иногда не учитывая ограничений. В результате неграмотного использования развиваются негативные последствия, в дальнейшем требующие отдельного лечения.

Противопоказания Гепариновой мази, которые полностью исключают её использование для терапии, такие:

недостаточная свёртываемость крови, в особенности гемофилия;
кровоточащие раны;
обширные гнойные раны;
некротические процессы в тканях в области нанесения состава;
непереносимость компонентов в составе лекарственного средства;
кровоточащие трещины в анальной области – при лечении средством геморроя;
цирроз печени;
заболевания кожи, которые локализованы в месте нанесения лекарственного средства;
язвенное поражение желудка, если мазь наносится на большую площадь, – это может спровоцировать желудочное кровотечение;
менструация;
детский возраст до года;
серьёзные гинекологические заболевания, при которых развивается повышенная кровоточивость тканей.

Побочные реакции

Гепариновая мазь при использовании может вызывать и побочные действия. Возникают они не часто и преимущественно при длительном использовании препарата в большом количестве.

Побочные реакции могут быть такими:

понижение чувствительности кожи в месте нанесения мази;
местная локальная краснота;
высыпания на обрабатываемом участке;
интенсивный зуд;
контактный дерматит.

Зная, для чего применяется Гепариновая мазь, необходимо определить и правильную её дозировку. Если наносить слишком большое количество препарата, то может развиться передозировка, которая требует отдельного лечения. Стандартная дозировка препарата – 1 г на участок кожи, который имеет в диаметре 5 см. Для детей Гепариновая мазь рекомендована в количестве 0,5 г на ту же площадь. Несмотря на то что мазь не гормональная, соблюдать её дозировку следует в обязательном порядке.

В ряде случаев вероятность побочных действий и передозировки может значительно возрастать из-за не сочетаемости лекарственного препарата с рядом медикаментозных средств.

Совмещать гепарин нельзя с такими лекарственными составами:

, особенно наносимый в виде мази;
тироксин – гормон, включаемый в терапию патологий щитовидной железы и комплексное лечение ожирения;
нестероидные противовоспалительные средства, которые принимаются в любой форме как наружно, так и внутренне;
алкалоиды, применяемые в гинекологической практике.

Гепариновая мазь не вызывает изменения в работе нервной системы и не замедляет скорости реакции. Также препарат не влияет на внимание. При его применении разрешается управление автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение от ушибов и гематом

Гепариновая мазь от ушибов и гематом должна наноситься лёгкими движениями без давления на больной участок. Анестезин бензокаин в составе мази обеспечит её быстрое проникновение в ткани без втирания, которое их будет только дополнительно травмировать. При лечении травм ценно и обезболивающее действие препарата. Когда состав наносится с целью предупреждения появления гематомы после ушиба, то смазывать надо не только область, где просматривается покраснение, а захватывая также кожу в радиусе 1 см. Это позволит избежать ещё и отёка в месте травмы.

Применение для беременных

Гепариновая мазь при беременности считается полностью безопасным для будущего ребёнка и матери. Однако, несмотря на это, прописываться лекарство должно исключительно врачом. Самовольное применение даже безвредных, как считается, лекарств при вынашивании ребёнка крайне нежелательно. Основными показаниями к использованию препарата у беременных женщин являются геморрой и варикозное расширение вен на ногах. В исключительных случаях может назначаться средство и для терапии воспалений внешних половых органов и влагалища. Безопасным для плода считается и использование матерью тампонов, пропитанных лекарственным средством. Если гепарин будет поступать в организм в повышенной дозировке, могут возникнуть маточные кровотечения из-за чрезмерного разжижения крови. Этого явления при грамотном использовании состава не возникает.

Грудное кормление не является противопоказанием для использования гепариновой мази против нарушений в состоянии вен, а также поверхностных воспалений молочных желёз. Нет необходимости прекращать кормление на период терапии, так как компоненты мази не проникают в грудное молоко и как следствие к ребёнку. В то же время не допускается самовольное использование состава без предварительной консультации с врачом. Также при лечении воспалений молочных желёз надо строго соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы не нарушить процесса лактации.

Применение для потенции

Лечит в комплексной терапии мазь и нарушения потенции у мужчин по причине возрастных изменений. Активное вещество, разжижая кровь, усиливает кровообращение и позволяет замедлить изменения в предстательной железе, которые и являются основной причиной сексуальных проблем. Для лечения мазь втирают в пенис 3 раза в сутки на протяжении недели. Особое внимание при такой терапии надо уделить тому, что аллергия на мазь может возникать не только у мужчины, который ее применяет, но и у его половой партнёрши. Поэтому, если не используются презервативы, нужно предварительно провести тест на аллергию. Для этого женщине следует нанести на область запястья немного мази. Если через 6 часов аллергических проявлений нет, то препарат организмом переносится.

Применение при инфильтратах

Применение мази при инфильтратах эффективно из-за противовоспалительного и рассасывающего действия средства. Его 3 раза в день в небольшом количестве наносят на поражённую область и втирают без надавливания. При необходимости разрешено накрывать обработанную область дышащей повязкой (самоклеющейся хирургической или марлевой). Лечение проводится до момента полного рассасывания инфильтрата. Описание действий препарата показывает, что его можно использовать для избавления от шишек после уколов. Способ применения мази в этом случае не меняется. Если планируется пользоваться составом без назначения врача, то надо убедиться, что гепарин сочетается с вводимыми при инъекциях лекарственными средствами, тогда его применение не вызовет осложнений.

Применение для профилактики рубцов после операций

После операции Гепариновая мазь применяется для профилактики появления рубцов. Однако из-за свойства препарата разжижать кровь нельзя наносить состав до того момента, как постоперационная рана зарастёт полностью. На это требуется не менее 20 дней. После снятия швов, если сразу начать использовать лекарственное средство, всё ещё есть риск появления кровотечений. Это возможно потому, что сосуды ещё недостаточно восстановились, а для предотвращения кровотечений необходимо присутствие кровяных сгустков. В каждом конкретном случае предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом – как применять мазь и с какого момента. В послеоперационный период большое значение имеют индивидуальные особенности организма.

Применение в гинекологии

В гинекологии Гепариновая мазь прописывается достаточно часто. Им могут смазываться наружные половые органы или шейка матки и стенки влагалища. Когда средство необходимо вводить внутрь, им пропитывается тампон, который изготавливают из марли и ваты (можно взять обычный гигиенический), который вводится во влагалище на срок от 3 часов до 12 в зависимости от врачебных рекомендаций. Основными поводами для использования лекарства являются эндометриоз и генитальный герпес. Также используется препарат и в том случае, если имеет место травматическое повреждение половых губ, повлекшее появление синяка. Такое явление бывает достаточно часто при неграмотных экспериментах с позами во время секса или неудачных падениях.

Применение в стоматологии

Часто врачи рекомендуют гепарин и при стоматологических проблемах. Мазь наносят только на кожу, а не на слизистые. Использование её возможно для экстренного снятия боли в корне зуба. Также прописывают средство и в том случае, если в течение длительного времени не сходят отёки, вызванные установкой имплантатов. Показанием являются и синяки, оставшиеся после введения анестезии, что при повышенной чувствительности кожи возникает не редко.

Зная, от чего помогает Гепариновая мазь, необходимо правильно применять её в каждом конкретном случае.

Применение при флебите и тромбофлебите

При тромбофлебите и флебите использование Гепариновой мази одинаково, так как в обоих случаях необходимо растворения кровяного сгустка в вене. Кожу, перед тем как наносить лекарство, надо очистить. Для этого её моют с хозяйственным мылом, так как без этого нельзя обеспечить полноценного проникновения препарата в ткани. Затем кожу надо вытереть насухо. При этом надо избегать сильного давления на неё, чтобы не спровоцировать появление трещинок и царапин.

Гепариновую мазь наносят на больное место и осторожными круговыми движениями втирают до тех пор, как она полностью впитается в ткани. После этого, может быть наложена повязка. Обработка поражённого участка должна проходить 3 раза в день. Кожу очищать надо перед каждым применением средства. Длительность терапии, в зависимости от скорости действия мази на организм, составляет от 3 дней до 1 недели. Чаще всего мазь является не единственным средством лечения, а входит в комплексную терапию, которая также включает в себя и кроворазжижающие и тромборастворяющие средства для перорального приёма.

Применение при геморрое

При геморрое мазь является одним из самых эффективных средств в борьбе с наружным и внутренним проявлением болезни. Возникает такая проблема как геморрой по причине застоя крови в венах и сосудах геморроидальных узлов, и потому для её лечения необходимо снижение местного тромбообразования. Действие препарата отличается мягкостью. При использовании Гепариновой мази не только восстанавливается кровообращение, а исчезает боль и зуд, из-за наличия анестетика. Противовоспалительное свойство гепарина позволяет применять её без дополнительных препаратов и в то время, когда шишки воспалены, что бывает не редко.

В продаже имеются и гепариновые свечи, которые действуют так же, как и мазь, но более удобны в использовании при внутренних узлах.

Применение при варикозе

При варикозе лекарственное средство показывает себя как особо эффективное в том случае, если заболевание только начало развиваться и проявляется возникновением сосудистых звёздочек. Если вены уже сильно заметны и появляются синяки, необходимо сочетать препарат с лекарствами для перорального применения, которые оказывают системное оздоровляющее действие на систему кровообращения.

Гепариновой мазью смазывают проблемные области 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. В среднем на 1 неделю терапии требуется 1 тюбик препарата объёмом в 25г.

Мазь следует наносить только на поражённые области, втирая круговыми массирующими движениями, которые должны быть направлены от стопы к бедру, чтобы облегчить кровоток и снизить нагрузку на венозные стенки. Если лекарственное средство наносится вечером перед сном, то ноги надо обернуть марлей и надеть чулки.

Терапевтический эффект от использования Гепариновой мази должен наступить в течение 14 дней.

При терапии важно учитывать тот момент, что если имеются повреждения тканей или язвы, нанесение мази должно быть как минимум на расстоянии в 1 см от них, чтобы не спровоцировать кровотечение. Также не следует использовать лекарство при очень запущенной болезни, когда уже было более 2 случаев венозного кровотечения из-за особой слабости сосудистых стенок. В такой ситуации терапия проводится преимущественно симптоматическая, а также может быть показано хирургическое вмешательство.

Применение от синяков

Синяки возникают по многим причинам, и для их сведения Гепариновая мазь отлично помогает в решении проблемы. Использовать лекарственное средство можно на различных частях тела, в том числе в области глаз, где синяки доставляют особенно много проблем. Синяки под глазами сходят за 1-2 дня лечения.

Для избавления от синяка мазь следует использовать через 3-6 часов после получения травмы. Если состав будет нанесён ранее, то высок риск того, что кровотечение из повреждённых сосудов усилится, и тогда в итоге гематома окажется большего размера, чем могла бы быть.

Лечить синяки при помощи гепариновой мази разрешается даже детям. Обрабатывать место травмы следует 3 раза в день до того момента, как синяк сойдёт. Мазь одинаково эффективна от свежих и старых синяков, которым уже более 7 дней.

Применение в косметологии

В косметологии Гепариновую мазь применяется как средство разглаживающее мелкие морщинки. Гепарин помогает справиться и с синяками под глазами, и с мелкими возрастными кровоизлияниями, которые появляются достаточно часто из-за повышения ломкости сосудов в возрасте после 65 лет.

Тонкий слой мази втирают в проблемную область в продолжение 5 минут. После этого излишки мази удаляют при помощи салфетки.

Время лечения составляет 10 дней. После этого требуется сделать перерыв в 1 месяц и после провести повторный курс. В год в косметологических целях применять Гепариновую мазь разрешается не более 6 раз.

Видимые эффективные результаты появляются уже после 3-ех дней применения состава с гепарином. После полного курса мелкие морщинки разглаживаются.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство следует в холодильнике, так как при воздействии тепла активный компонент в составе теряет свою эффективность. Длительность хранения Гепариновой мази 3 года. После вскрытия препарат не теряет своей эффективности и может применяться до момента истечения указанного на упаковке срока годности.

Аналоги

Аналоги, схожие с Гепариновой мазью по действию, существуют, но стоят значительно дороже:

лиотон гель,
гепарил,
эсфатил,
лиотромб.

Что лучше: лиотон или гепариновая мазь

Так как в обоих препаратах содержится гепарин, то действие их очень схожее. Отличия препаратов только в дополнительных вспомогательных ингредиентах. Эффективность лекарства зависит от того, какое средство лучше воспринимается организмом больного.

Что лучше: троксевазин или гепариновая мазь

Мази имеют существенные различия в принципе действия на организм. Какое из средств будет лучше для конкретного больного, зависит от многих факторов.

При варикозном расширении вен, лекарства назначаются в зависимости от того, какое действие необходимо. На раннем этапе чаще используют троксевазин, а при заболевании, проявляющемся осложнениями с образованием тромбов – гепарин.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном - через 15-30 мин, при подкожном - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).

Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).

Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).

Других форм, таких как таблетки, не существует.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Показания

Профилактика и терапия:

тромбоз глубоких вен;
тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
тромбоз коронарных артерий;
тромбофлебиты;
нестабильная стенокардия;
острый инфаркт миокарда;
мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
ДВС-синдром;
профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
тромбоз почечных вен;
гемолитикоуремический синдром;
митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
бактериальный эндокардит;
гломерулонефрит;
волчаночный нефрит;
профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
постинъекционный и постинфузионный флебит;
наружный геморрой;
воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
трофические язвы голени;
слоновость;
поверхностный перифлебит;
лимфангит;
поверхностный мастит;
локализованные инфильтраты и отеки;
травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
подкожная гематома.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения.

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза - внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия - 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции - по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) - по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.

Мазь

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
кровоизлияния в органах;
гематурия;
тромбоцитопения;
тошнота, рвота;
снижение аппетита;
диарея;
гиперемия кожи;
лекарственная лихорадка;
крапивница;
ринит;
кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
бронхоспазм;
коллапс;
анафилактический шок;
тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
остеопороз;
спонтанные переломы;
кальцификация мягких тканей;
раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
преходящая алопеция;
гипоальдостеронизм.

Противопоказания

кровотечения;
заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
аневризма сосудов головного мозга;
геморрагический инсульт;
расслаивающая аневризма аорты;
антифосфолипидный синдром;
злокачественная артериальная гипертензия;
подострый бактериальный эндокардит;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
тяжелые поражения паренхимы печени;
цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
злокачественные новообразования в печени;
шоковые состояния;
недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
состояние после пункции спинного мозга;
менструация;
угрожающий выкидыш;
роды (в т.ч. недавние);
повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Гепариновая мазь - это комбинированное лекарственное средство для наружного применения, в состав которого входят три фармакологически активные вещества: гепарин, бензокаин и бензилбензокаин. Вряд ли два последних будут возражать, что главным действующим лицом препарата, определяющим всю его фармакологическую «политику», является гепарин. Этот антикоагулянт прямого действия способен сдерживать в узде воспалительный процесс и, что самое важное, оказывать антитромботическое действие, механизм которого (а, скорее, его описание) не сказать, что уж очень прост для несведущих. Гепарин связывается с антитромбином III (специфический белок свертывающей системы крови), изменяя пространственное расположение атомов в его молекуле и способствуя образованию комплексов антитромбин III+серинпротеазы системы коагуляции. Результатом сих пертурбаций является блокирование тромбина, подавление ферментативной активности плазменных факторов свертывания крови, плазмина и калликреина. Реакция связывания тромбина имеет под собой электростатическую основу и в значительной степени определяется длиной гепариновой молекулы (только небольшой ее участок способен связываться с антитромбином III, по сути, он и отвечает за антикоагуляционные свойства всей молекулы). По окончании реакции торможения тромбина гепарин высвобождается от «объятий» антитромбина III и снова готов к труду и обороне организма от последствий сгущения крови: он снижает ее вязкость, уменьшает стимулированную брадикинином, гистамином и другими медиаторами воспаления проницаемость сосудистых стенок, препятствуя тем самым застою крови. Гепарин способен оседать на мембранах эндотелия, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, препятствуя их адгезии и агрегации. Он ингибирует активность фермента липопротеидлипазы, являющегося одним из регуляторов липидного обмена, благодаря чему замедляется развитие атеросклероза. Гепарин обладает в определенной степени и противоаллергическим эффектом, который достигается посредством связывания отдельных составных частей системы комплемента, что создает препятствие для кооперации лимфоцитов и подавляет синтез иммуноглобулинов.

Еще один компонент гепариновой мази - бензилбензокаин (бензиловый эфир никотиновой кислоты) - увеличивает просвет поверхностных сосудов, создавая тем самым благоприятные условия для абсорбции гепарина с поверхности кожи. И последний участник антитромботического трио под названием «гепариновая мазь» - местный анестетик бензокаин. Он препятствует проникновению ионов натрия через клеточные мембраны, «выталкивает» ионы кальция из мембранных рецепторов, блокирует зарождение и проведение импульсов по нервным волокнам, что ведет к уменьшению выраженности боли. При нанесении на кожу практически не всасывается, не оказывая таким образом нежелательного системного действия на организм. Начинает действовать уже через 1 минуту с момента нанесения, сохраняя активность в течение 15–20 минут.

Гепариновая мазь, как это не банально прозвучит, выпускается в виде мази. Наносить ее следует тонким слоем из расчета 0,5-1 г на область поражения диаметром 3-5 см, а затем осторожно втереть в кожу. Даная манипуляция проводится регулярно 2-3 раза в день вплоть до полного исчезновения признаков воспаления. В среднем на это уходит от 3 до 7 дней. Более длительные терапевтические курсы с использованием гепариновой мази могут проводиться только по согласованию с врачом. При наружном геморроидальном тромбозе используются ректальные тампоны: мазь наносится на полотняную или бязевую прокладку, которую затем накладывают непосредственно на пораженные узлы и фиксируют. Курс лечения при условии ежедневного применения мази составляет от 3 до 14 дней. И в заключение важная информация об особенностях комбинирования гепариновой мази с другими препаратами: ее не следует использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками тетрациклинового ряда и антигистаминовыми средствами.

Фармакология

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Форма выпуска

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают в кожу 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем 3-14 дней. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход.

Гепариновая мазь – надежное, проверенное временем лекарство. Широко применяется для лечения различных патологий, связанных с повышенным тромбообразованием.

Описание

Гепариновая мазь упакована в алюминиевые тюбики. Количество мази может быть 10 или 25 г. Имеет мягкую, вязкую консистенцию. Сверху закрыта специальной фольгой. Колпачок на верхушке имеет острый выступ с выемкой. С его помощью легко открыть тюбик Выпускается в упаковках с прилагаемой инструкцией. Ее нужно тщательно изучить, чтобы знать, от чего помогает и при каких болезнях нельзя применять гепариновую мазь. Мазь относится к комбинированным препаратам.

В ее состав входят:

Гепарин натрия 100 международных единиц. Вырабатывается и в клетках печени, предотвращает тромбообразование.

Бензокаин 40 мг. Уменьшает интенсивность болевых ощущений. При местном применении сразу начинает свое действие.

Бензилникотинат 800 мкг. Является производным никотиновой кислоты. Расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение органов. Улучшает всасывание гепарина

Благодаря этим компонентам, в крови уменьшается количество фибрина. Фибрин — белок, усиливающий свертывание крови. Гепариновая мазь рассасывает уже имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых.

Наносить мазь следует тонким слоем, полностью захватывая пораженный участок.

Самостоятельно ее можно использовать в течение нескольких дней. Длительность и необходимость ее использования должны определяться врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Если при применении мази развилась негативная симптоматика, то препарат нужно перестать использовать.

Противопоказаниями являются:

Нарушения свертывающей системы крови: тромбоцитопения, гемофилия.

Индивидуальная реакция.

Кровоточащие раны.

Некрозы и язвы.

При возникновении вопроса от чего поможет гепариновая мазь, нужно учитывать, что препарат имеет побочные действия. Это могут быть кровотечения, местная геморрагическая реакция, аллергические проявления.

От чего помогает гепариновая мазь

Это лекарство часто применяется при различных заболеваниях, связанных с патологией свертывающей системы крови.

Показания:

Варикозная болезнь любой локализации.

Тромбофлебит поверхностных или глубоких вен.

Осложнения после внутривенных инъекций (инфильтраты, флебиты).

Лимфостаз верхних или нижних конечностей.

Травмы, гематомы разных размеров, ушибы мягких тканей.

Геморроидальные тромбозы.

Трофические язвы на голенях.

Лимфангит.

Если есть какие-то сомнения в необходимости использования, то нужно проконсультироваться с врачом. При беременности и лактации мазь нужно использовать осторожно. Применяют ее только тогда, когда полностью отсутствуют риски для плода или новорожденного.

Варианты использования гепариновой мази

Это лекарственное средство используют не только для лечения различных болезней. Рассматривая, от чего помогает гепариновая мазь, можно отметить большой опыт использования ее в косметических целях. В зависимости от различных заболеваний существуют особенности ее применения.

При варикозе

Воздействуя на клапанный аппарат вен, эта мазь улучшит кровоснабжение в пораженном органе. Если нет трофических нарушений, то можно равномерно распределять лекарство по поверхности кожи

При нарушения целостности кожи (язвы), то на этот участок гепариновую мазь не наносят.

Втирать ее нужно легкими движениями. Нельзя массировать область воспаления, чтобы не допустить движение тромба.

Гепарин снимет воспаление и уменьшит отечность. С помощью этой мази можно уменьшить повреждения капилляров, улучшить проницаемость сосудистой стенки.

От целлюлита и растяжек

При применении гепарина улучшается микроциркуляция крови, уменьшаются застойные явления в тканях.

Мазь можно наносить массажными движениями или использовать обертывания. Растирают проблемные участки и обворачивают полиэтиленовой пленкой. Такую процедуру следует проводить раз в сутки, вечером. Кожа станет более упругой, гладкой. Бугры и растяжки уменьшатся. Видимый эффект будет заметен уже через неделю применения.

При гематомах и ушибах

При обширных гематомах и сильных ушибах требуется консультация врача – травматолога.

Незначительные повреждения можно вылечить в домашних условиях. Нельзя применять это средство, если есть раны на коже. Независимо от чего возникли эти повреждения, гепариновая мазь поможет быстро снять отек и уменьшить боль.

Для этого нужно интенсивно втирать мазь в место ушиба. Делать это необходимо несколько раз в день.

После нанесения мази возможно кратковременное локальное покраснение. Оно пройдет через 10-15 минут. Благодаря действию гепарина, подкожные кровоподтеки быстро рассосутся.

От уплотнений после уколов

Иногда внутривенные или внутримышечные инъекции выполняются некорректно. На руках или ягодицах могут образоваться плотные болезненные шишки.

Применение гепариновой мази позволит быстро избавиться от этих неприятностей.

Ее можно приложить в виде компрессов или растирать воспаленный участок. Нескольких дней приема обычно хватает для рассасывания уплотнений.

От отеков и синяков под глазами

При нарушении кровотока появляются мешки и синяки под глазами. Особенно часто это бывает у людей, проводящих много времени перед компьютером.

Кожа этой зоны очень чувствительная. Мазь нужно не втирать, а наносить похлопываюшими движениями. Не менее двух раз в день.

Гепарин хорошо проникает в глубокие слои кожи и улучшает ее тонус. Компоненты этого лекарственного средства препятствуют тромбообразованию. Следовательно, при систематическом применении этой мази, сосуды сужаются, не так сильно просвечиваются под кожей. Косметический дефект становится менее заметен.

От морщин

Этот препарат может справиться с неглубокими морщинами. Благодаря действию входящих в его состав компонентов кожа очищается. Становится более подтянутой. Хорошо действует на мимические морщины. При использовании мази не стоит забывать увлажнение питающими кремами.

При геморрое

В этом случае можно использовать несколько вариантов применения:

Гепариновой мазью смазывают расширенные геморроидальные узлы. Повторяют несколько раз в сутки.

На скрученный бинтик или салфетку наносят лекарство толстым слоем. Вводят в задний проход.

На ватный диск наносят лекарство. Прикладывают к пораженному участку. Держат в течение нескольких часов.

В результате применения гепариновой мази разжижается кровь, образовавшиеся сгустки уменьшаются. Не будет повторного образования тромбов.

Аналоги гепариновой мази

К ним относятся:

Троксевазин. Обладает больше венотоническим действием. Улучшает тонус сосудов, повышает кровоснабжение тканей. Может быть в виде мази, геля или капсул.

Лиотон гель . Основным действующим веществом является гепарин. Его преимущество в том, что гель при нанесении быстрее впитывается.

Тромблесс плюс . В состав дополнительно входят вещества, стимулирующие регенерацию тканей. Он способен заживлять трофические язвы.

Долобене . Обладает противотромбическим действием. Предотвращает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Гепатромбин. В его состав дополнительно включен кортикостероидный препарат – преднизолон. Это лекарственное средство можно применять и при аллергических реакциях.

Гепариновая мазь предназначена только для нанесения на кожу или слизистые. Обычно ее назначают 2-3 раза в день. Для определения курса лечения необходимо обратиться к врачу.