Как пользоваться ингалятором компрессорным детям. Правила использования ингалятора во время кашля. Особенности проведения ингаляции у детей и взрослых

Ингаляция является оптимальным способом доставки лекарства в очаг воспаления. При таком способе введения, препарат не вступает в лишние химические реакции и не изменяется ферментами ЖКТ. Кроме того, при ингаляции лекарство быстрее начинает действовать, что особенно важно при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Но у многих возникает вопрос: как пользоваться ингалятором? Ответ на него мы дадим в рамках этой статьи.

На сегодняшний день широкое распространение получили 4 вида ингаляторов:

Паровой
Ультразвуковой
Компрессорный
Электронно-сетчатый

Рассмотрим подробнее каждый из них и особенности их применения.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор работает на принципе испарения. Лекарственное средство нагревается, и больной вдыхает его пары. К недостаткам таких ингаляторов можно отнести то, что некоторые лекарства при нагревании теряют свои полезные свойства, а также концентрация активного вещества в паре часто оказывается недостаточной для достижения хорошего терапевтического эффекта. Кроме того, паровой ингалятор трудно применять для лечения детей, так как малыши активно протестуют против вдыхания горячего пара. Рассмотрим, как правильно пользоваться ингалятором парового типа:

Залейте в резервуар ингалятора отвар лекарственных трав, раствор соли и соды или кипяченую воду с эфирным маслом
После закипания воды вдыхайте 5-10 минут образующийся пар
По окончании процедуры промойте и высушите ингалятор

После ингаляции рекомендуется отдохнуть и побыть в тепле около часа, а также не принимать пищу непосредственно до или после процедуры. Ингаляции паром нельзя применять, если у вас повышена температура, на лице есть заметная сосудистая сетка, если вы страдаете от сердечной недостаточности, имеете склонность к кровотечениям.

В силу имеющихся недостатков вместо паровых ингаляторов на практике, особенно для малышей, чаще применяют другие типы ингаляторов, так называемые небулайзеры (от латинского слова nebula, переводимого как «облако, туман»), к которым относятся ультразвуковой, компрессорный и электронно-сетчатый ингаляторы. Небулайзеры образуют из лекарственного средства аэрозоль. При вдохе частицы лекарства из аэрозоля попадают в дыхательные пути, достигают очага воспаления и воздействуют на него.

Ультразвуковой ингалятор

Ультразвуковой ингалятор создает аэрозоль, состоящий из мелких частиц лекарственного средства, который способен проникать даже в мелкие бронхи. Аэрозоль создается вибрирующей пластиной, которая разбивает жидкость на частицы диаметром до 5 мкм. В течение 10-15 минут работы ингалятор доставляет к очагу воспаления до 15-30 мл лекарственного средства. К недостаткам можно отнести ограниченный список лекарств, которые можно заливать в такой ингалятор. Например, не допускается использование в ультразвуковом ингаляторе растворов эфирных масел, домашних отваров трав, растолченных таблеток и сиропов, антисептиков, антибиотиков, интерферона и ряда других лекарств.

Выясним, как пользоваться ультразвуковым ингалятором.

Проверьте, можно ли заливать ваше лекарство в ультразвуковой ингалятор
Подготовьте ингалятор и насадки, а также вымойте руки
Наполните емкость ингалятора деминерализованной водой или особым гелем так, чтобы было закрыто дно емкости
В емкость для лекарственного средства влейте препарат
Вставьте обе емкости в небулайзер, присоедините к нему трубку и маску или мундштук
Во время процедуры сидите прямо, не двигайтесь и не разговаривайте
Ингалятор держите вертикально
Если вы используете мундштук, то его следует держать вертикально и плотно обхватывать губами
Если вы делаете ингаляцию с помощью маски, то проверьте, чтобы она плотно прилегала к коже лица
Необходимо глубоко и ровно дышать ртом. Не ускоряйте дыхание. Желательно после каждого вдоха задерживать дыхание на несколько секунд.
Ингаляцию следует проводить до тех пор, пока не закончится раствор, обычно она занимает от 7 до 10 минут.

Компрессорный ингалятор

По характеристикам компрессорный ингалятор похож на ультразвуковой, отличие между ними заключается в том, что компрессорный имеет больший размер и заметно шумит при работе. Действие этого вида ингаляторов основано на создании компрессором потока воздуха, проходящего через небольшое отверстие в камере с лекарственным средством. Этим потоком и создается аэрозоль. Благодаря такому принципу действия в компрессорном ингаляторе можно применять практически все препараты для ингаляций.

А теперь рассмотрим, как пользоваться компрессорным ингалятором.

Проверьте, можно ли заливать выбранный вами препарат в компрессорный ингалятор
Поставьте ингалятор на ровную поверхность и подключите к электросети, вымойте руки
С помощью стерильного шприца, пипетки или мерного стаканчика отмерьте не менее 5 мл препарата и залейте его в камеру ингалятора. Препарат можно растворять только в стерильном физрастворе.
Присоедините к ингалятору трубку и мундштук, маску или носовую канюлю
Наденьте маску (носовую канюлю) или вставьте мундштук в рот. Можно начинать ингаляцию.
Правила проведения ингаляции такие же, как и для ультразвукового ингалятора

Если у вас ещё остался нерешенным вопрос, как пользоваться ингалятором, видео с инструкциями по различным ингаляторам можно легко найти в Интернете, например, на YouTube. Будьте здоровы!

При лечении ЛОР-заболеваний часто применяются различные процедуры, среди которых можно выделить ингаляции. Для их проведения могут использоваться устройства разного типа, достаточно популярным является небулайзер Омрон.

Ингаляторы Омрон выпускаются нескольких видов. Каждая из моделей отличается техническими характеристиками, но при этом имеет одинаковый принцип действия.

К наиболее популярным относятся:

Micro AIR NE- U22-E.
Ultra AIR NE-U17.
Comp AIR NE- С28-RU.
Comp AIR Elite NE-СЗО-E.
Comp AIR NE-С24-RU.
Comp AIR Pro NE-C29-RU.

Независимо от вида модели, устройство состоит из двух частей. В качестве первой выступает компрессор, выдувающий свежий воздух. К компрессору присоединена трубка, соединенная с ингалятором, который имеет вид пластикового стакана, оснащенного заглушкой. Ингалятор подсоединен к маске, которая во время проведения процедуры надевается на область носа и рта.

Строение устройства достаточно простое и не вызовет проблем с его использованием.

Чтобы выполнить ингаляцию, нужно набрать в пластиковый стакан небулайзера лекарственный препарат, подсоединить трубку и нажать кнопку питания. Далее из маски начнет выходить пар.

Также в моделях Омрон есть набор виртуальных клапанов, что обеспечивает транспортировку препаратов при вдыхании. Эти клапаны отвечают и за регулирование подачи струи. Устройство экономно расходует лекарство и при этом обеспечивает максимально положительные результаты в лечении. В комплексе прилагаются маски двух размеров, а также носовые канюли и трубка.

Принцип действия

Многие интересуются, что такое небулайзер omron и как пользоваться ингалятором. Эти сведения подробно описаны в инструкции. Небулайзер представляет собой устройство, преобразующее жидкость в аэрозоль, что способствует лучшему действию препаратов. Прибор обеспечивает следующие положительные эффекты:

Устранение спазмов мускулатуры бронхов и как результат – улучшение продуктивности кашля.
Обеспечение муколитического действия.
Восстановление работы дыхательной системы.

Небулайзер Омрон можно использовать в домашних условиях, что позволяет быстро достичь положительных результатов в лечении ЛОР-заболеваний и органов дыхания. Устройство полностью безопасно и удобно в применении.

Главное достоинство прибора – быстрое оказание терапевтического эффекта, за счет проникновения лекарственных веществ посредством пара. При этом отсутствует негативное влияние на ЖКТ и побочные реакции. Лечебное действие наступает за счет распада раствора препарата на мелкие частицы под действием давления.

Показания

Ингалятором Омрон можно лечить многие заболевания, главное знать, как правильно его использовать. Осуществление процедур с применением такого устройства рекомендуется при наличии следующих проблем:

Кашель аллергического характера.
Ларингит.
Фарингит.
Бронхиальная астма.
Ринит.
ОРВИ.
Синусит.
Острый и хронический бронхит.
Воспаление легких, туберкулез.

Устройство эффективно при болях в горле, насморке, а также при осложнениях заболеваний дыхательной системы. Процедуры с применением прибора часто назначаются для предупреждения негативных последствий после операций органов дыхания. Перечень показаний к применению достаточно обширный.

Применение для взрослых

Перед тем, как пользоваться небулайзером, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, который назначит препараты для лечения.

Процедура должна выполняться не больше 3 раз в день по следующей схеме:

В пластиковую емкость устройства необходимо залить лекарственный препарат, назначенный врачом. Выбранное средство можно разбавить физраствором, также часто при лечении органов дыхания используется минеральная вода.
Дышать нужно стараться свободно, без глубоких вдохов. При несоблюдении таких рекомендаций может начаться кашель.
Камера ингалятора должна располагаться в вертикальном положении. Предварительно необходимо выбрать удобную позу, при этом, не наклоняясь вперед, так как могут возникнуть трудности с проникновением пара в органы дыхания.
Перед тем как воспользоваться устройством, не рекомендуется использовать отхаркивающие средства.
При лечении глотки, гортани, дыхание происходит через рот. Вдох должен быть медленным и глубоким. Необходимо немного задержать дыхание на последнем моменте вдоха и выдохнуть воздух через нос. При осуществлении таких манипуляций нужно делать небольшие перерывы около 30 секунд, так как может закружиться голова.
Если небулайзер используется для лечения ринита и других заболеваний носовых пазух, используйте специальную насадку. При этом аэрозоль вдыхайте через нос.
Начинать проведение ингаляции нужно спустя два часа после приема пищи, а также после физической активности. По завершению процедуры необходимо немного отдохнуть.
После проведения каждого сеанса, маска и другие элементы устройства промываются чистой водой.

Длительность одной процедуры должна составлять не более 5-10 минут. Если применяются гормональные препараты, то после ингаляции нужно хорошо прополоскать ротовую полость.

В емкость устройства можно наливать не больше 7 миллилитров препарата и держать резервуар прямо, под углом не более 45 градусов. Чтобы легче было наполнить емкость, можно использовать пипетку или шприц.

Применение для детей

За счет того, что ингалятор Омрон безопасен, его можно применять и для лечения детей. Как правило, малыши не любят выполнять ингаляции, так как чувствуют не очень приятные ощущения, которые полностью отсутствуют при использовании небулайзера. Устройство небольших размеров и очень легко используется, поэтому малышам даже нравится такая процедура. Компания Омрон разработала специальные модели небулайзеров, рассчитанных именно на детей, они имеют форму разных игрушек.

Применение ингалятора безопасно даже при лечении грудничков. За короткий промежуток времени удастся избавить ребенка от симптомов кашля и воспаления. Проводить процедуру можно даже при температуре до 38 градусов.

Предостережения и противопоказания

Несмотря на множество достоинств небулайзера, при его использовании необходимо придерживаться определенных рекомендаций, так как неправильное применение прибора может привести к негативным последствиям.

К запрещенным действиям относятся:

Применение препаратов, которые не были назначены врачом.
Использование простой воды для разведения лекарственных средств.
Заполнение резервуара устройства сиропами, отварами трав и масляными растворами.
При использовании препаратов на основе аммиака, нужно принимать средства с отхаркивающим эффектом.
Во время работы прибора не нужно накрывать компрессор, во избежание загорания.

Также есть определенный перечень заболеваний, при которых пользоваться небулайзером не рекомендуется, к ним относятся:

Нарушения кровоснабжения мозга.
Сердечная недостаточность и аритмия.
Носовые и легочные кровотечения.
Непереносимость препаратов, используемых в ингаляторе.

Устройство помогает при лечении многих болезней, но только если мы им пользуемся правильно и соблюдаем все рекомендации специалиста. Не следует самостоятельно выбирать медпрепараты для терапии болезней, так как это может закончиться различными осложнениями и другими негативными последствиями.

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
незамедлительный эффект после лечения;
преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

снятие бронхоспазма;
повышение дренажной функции в дыхательной системе;
санация респираторного тракта на всех уровнях;
снятие отека слизистой системы дыхания;
доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
купирование воспалительного процесса;
стимуляция местного иммунитета;
улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

выраженная дыхательная недостаточность;
носовое и легочное кровотечение;
лихорадка свыше 37,5 0 С;
нарушения ритма сердечной деятельности;
непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

надежность и простота эксплуатации;
возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
более низкая цена аппарата;
удобство для домашнего использования;
может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

компактность и незначительный вес (около 100 г);
бесшумная работа;
экономное расходование лекарства;
высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
возможность применения лекарств всех видов;
небольшое потребление электроэнергии;
возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

антисептики фурацилин, диоксидин;
антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
анестетик лидокаин;
бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

Эуфиллин;
Папаверин;
Димедрол;
Платифиллин;
Дексазон;
Преднизолон;
Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»:

Ингаляционный путь для лечения заболеваний респираторного тракта имеет ряд преимуществ перед системным применением лекарств за счет прямой доставки в пораженный орган, быстрого начала действия и создания высоких концентраций лекарственного вещества. Для лечебного эффекта нужны меньшие дозировки, а значит, уменьшается риск побочных эффектов. Знание основных правил техники проведения ингаляций различными приборами - залог успеха терапии.

Показать всё

Ингаляторы

Основные показания для использования ингаляторов - бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Существуют 4 вида приборов:

дозированные аэрозольные;
дозированные аэрозольные со спейсером;
дозированные порошковые;
паровые.

Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ)

Наиболее популярная система доставки лекарств в дыхательные пути. Основными достоинствами являются:

портативность;
легкость использования;
низкая стоимость.

Из недостатков можно выделить риск развития так называемого "парадоксального бронхоспазма". Это происходит из-за низкой температуры лекарственного вещества в аэрозольном баллончике, которое при попадании в легкие раздражает стенки бронхов и вызывает их сокращение. Еще одним недостатком является осаждение крупных частиц на стенке полости рта и глотки. Это особенно актуально при использовании глюкокортикоидов, которые могут вызвать грибковые поражения слизистой и изменение голоса.

Техника применения аэрозольного ингалятора:

1. Снять защитный колпачок с насадки.
2. Энергично встряхнуть баллон вертикальными движениями.
3. Перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз, держать вертикально между большим пальцем и средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под насадкой-ингалятором (см. рисунок 1).
4. Сделать максимально глубокий выдох, поместить насадку в рот между зубами и обхватить ее губами, не прикусывая (рисунок 2).
5. Слегка запрокинуть голову для лучшего поступления лекарственного вещества в легкие.
6. Начиная вдох через рот, нажать на верхнюю часть баллона, чтобы произвести подачу дозы препарата, продолжать медленно и глубоко вдыхать.
7. Задержать дыхание на 10 секунд, вынуть насадку-ингалятор изо рта и снять палец с верхней части баллона.
8. Если необходимо, выполнить следующую ингаляцию. Для этого следует подождать около 30 секунд, держа баллон вертикально. После этого выполнить ингаляцию в соответствии с инструкциями, изложенными в пунктах 2-6.
9. Закрыть насадку-ингалятор защитным колпачком.
10. Если использовался гормональный препарат, обязательно прополоскать рот водой.

Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора:

1. Мундштук ингалятора неплотно обхватывается губами, при этом часть лекарства теряется.
2. Отсутствует синхронность нажатия на баллончик и вдоха.
3. Недостаточно глубокий вдох.
4. Вдох резкий, а не медленный и плавный.
5. Не задерживается дыхание на вдохе, сразу за ингаляцией следует выдох.

Именно отсутствие синхронности нажатия на баллончик и вдоха является основной проблемой при использовании дозированного аэрозольного прибора.

Выбор ингалятора для детей и взрослых - рейтинг лучших моделей

Дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером

Спейсер является вспомогательным доставочным устройством для ингаляций. Это камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоля лекарственного вещества. Лекарство из дозированного прибора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.

Использование данного прибора помогает избежать неприятностей, связанных с применением дозированного аэрозольного ингалятора, в результате чего происходит:

Снижение риска парадоксального бронхоспазма - за то время, которое частицы лекарственного вещества находятся в спейсере, они успевают нагреться. Таким образом нивелируется раздражение слизистой оболочки бронхов.
Уменьшение побочных эффектов лекарственного вещества - при попадании в спейсер крупные частицы оседают на его стенках и не попадают в дыхательные пути человека.
Отсутствие необходимости синхронизировать вдох с нажатием на баллончик - лекарство сначала впрыскивается из ингалятора в спейсер, и только после этого вдыхается пациентом. Таким образом, все необходимое количество лекарственного вещества попадает в легкие. Это главное преимущество спейсера перед простым дозированным аппаратом.

Существуют два вида наконечников для спейсера:

мундштук предназначен для взрослых и детей старшего возраста;
маска используется у маленьких детей до 3 лет, которым нелегко полностью и плотно обхватить губами мундштук.

Техника использования ДАИ со спейсером:

1. Снять защитный колпачок с насадки-ингалятора.
2. Поместить ингалятор в узкий конец спейсера.
3. Надеть колпачок наконечника или маску на другой конец спейсера.
4. Встряхнуть баллончик.
5. Надавить на аэрозольный ингалятор, чтобы выпустить дозу в спейсер.
6. Сделать глубокий выдох.
7. Плотно обхватить мундштук губами или приложить маску к лицу.
8. Сделать медленный глубокий вдох и задержать дыхание на 10 секунд, затем спокойно выдохнуть. Если глубокий вдох сделать не удается, сделать 3-4 спокойных вдоха. Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоля (через 1-2, максимум 5 секунд).

Недостатком спейсеров является большой размер, из-за чего их проблематично носить с собой.

Порошковые ингаляторы

Порошковые приборы сочетают в себе компактность дозированного аэрозольного ингалятора с преимуществами спейсера - отсутствием необходимости синхронизировать вдох с нажатием на баллончик и снижением риска парадоксального бронхоспазма.

Общим недостатком для всех порошковых ингаляторов является необходимость сильного вдоха для получения необходимой дозы лекарственного вещества. По этой причине их не могут использовать дети до 5 лет, пожилые люди и пациенты в тяжелом состоянии.

Существует три вида порошковых ингаляторов:

капсульные;
резервуарные;
блистерные.

Капсульные

К ним относятся Спинхалер, Ротахалер, Аэролайзер.

Преимущества:

низкая стоимость.

Недостатки:

неудобство использования - необходимость вкладывать каждую новую дозу;
риск вдыхания пластиковой или желатиновой стенки капсулы.

Техника использования капсульного порошкового ингалятора на примере Аэролайзера Форадил-Комби описана в таблице:

Действие	Иллюстрация
Снять крышку с ингалятора
Повернуть мундштук в указанном стрелкой направлении и открыть его
Вынуть капсулу лекарства из ячейки упаковки
Поместить капсулу в специальный отсек в основании ингалятора
Повернуть мундштук в указанном стрелкой направлении, чтобы закрыть его
Нажать одновременно на две боковые кнопки для разрушения капсулы, держа ингалятор вертикально
Далее следует сделать спокойный глубокий выдох, плотно обхватить мундштук губами, слегка запрокинуть голову, сделать сильный глубокий вдох (при этом должен слышаться звук вращающейся капсулы) и задержать дыхание на 10 секунд. Далее нужно открыть ингалятор и проверить, остался ли порошок в капсуле. Если не весь порошок израсходован, повторить шаги 6, 7, 8, 12. Извлечь капсулу и закрыть крышку ингалятора. Если использовался гормональный препарат, прополоснуть рот водой

Резервуарные

Представители: Турбухалер, Новолайзер, Изихалер.

Преимущества:

встроенный счетчик, показывающий количество оставшихся доз;
наличие наполнителя с противогрибковым эффектом.

Недостатки:

отсутствие точности дозирования лекарственного вещества;
низкая защищенность от влаги;
высокое внутреннее сопротивление - необходимо совершать большое усилие при вдохе;
высокая стоимость.

Техника использования капсульного порошкового ингалятора на примере Турбухалера :

1. Отвинтить и снять крышку.
2. Держа ингалятор вертикально, повернуть поворотное кольцо до упора в одном направлении, а затем до упора в противоположном направлении до характерного щелчка.
3. Сделать спокойный глубокий выдох.
4. Плотно обхватить мундштук губами, слегка запрокинуть голову.
5. Сделать сильный глубокий вдох и задержать дыхание на 10 секунд.
6. Вынуть ингалятор изо рта и спокойно выдохнуть.
7. Закрыть прибор.
9. Если использовался гормональный препарат, прополоскать рот водой.

Блистерные

Основные представители - Мультидиск, Дискхалер.

Преимущества:

точность дозирования лекарственного вещества;
защищенность от влаги;
умеренное внутреннее сопротивление;
встроенный счетчик, показывающий количество оставшихся доз.

Единственным недостатком является высокая стоимость.

Техника использования блистерного порошкового ингалятора на примере Мультидиска описана в таблице:

Действие	Иллюстрация
Открыть ингалятор. Держать корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление. Чтобы открыть ингалятор, нажать большим пальцем от себя до упора до характерного щелчка
Нажать на рычажок. Держать ингалятор мундштуком к лицу правой или левой рукой. Нажать на рычажок в направлении от себя до упора до характерного щелчка. Теперь ингалятор готов к работе
Сделать глубокий выдох и плотно обхватить мундштук губами
Сделать сильный глубокий вдох и задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть. Закрыть ингалятор - поместить большой палец в специальное углубление и нажать в направлении к себе до упора до характерного щелчка. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение

Мультидиск в закрытом состоянии

Мультидиск в открытом состоянии

Паровые ингаляторы

Паровые ингаляторы предназначены для ингаляций настоями трав и эфирными маслами. С их помощью лечат заболевания верхних дыхательных путей (нос, околоносовые пазухи, глотка, гортань).

Недостатком приборов является низкая концентрация лекарственного вещества и невозможность воздействовать на нижние дыхательные пути (легкие, бронхи). Также при их использовании есть риск получить термический ожог дыхательных путей.

Техника применения парового ингалятора на примере модели B. Well WN-118:

1. Поместить ингалятор на устойчивую поверхность.
2. Снять крышку с основного корпуса.
3. Повернуть крышку нагревателя против часовой стрелки и открыть ее.
4. Залить в резервуар нагревателя примерно 20 мл чистой воды.
5. Закрыть крышку нагревателя.
6. Залить в резервуар для раствора примерно 80 мл эфирного масла или травяного настоя.
7. Закрыть крышку корпуса.
8. Поместить маску на верхнюю крышку.
9. Вставить шнур питания в розетку.
10. Включить ингалятор.
11. Приложить маску к лицу и начать процедуру.
12. Выключить ингалятор и подождать, пока он остынет.
13. Промыть резервуары для воды и раствора и вытереть сухим чистым полотенцем или тряпкой.

Небулайзеры

Небулайзер - это прибор, преобразующий жидкий лекарственный препарат в аэрозоль для ингаляций. При этом частицы лекарственного вещества получаются маленького размера, что позволяет им проникнуть до самых мелких бронхов. Благодаря этому небулайзерная терапия помогает достичь большего лечебного эффекта, чем при использовании вышеперечисленных ингаляторов.

Небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их применение в экстренных случаях. Ими пользуются для проведения терапии в домашних условиях.

Общие сведения

Преимущества использования прибора:

образуемые небулайзером частицы лекарственного вещества могут проникать к самым мелким бронхам;
техника ингаляции предельно проста (режим естественного дыхания), что позволяет использовать аппарат пациентам, которые не могут пользоваться другими видами ингаляторов (пожилые люди, маленькие дети, больные в тяжелом состоянии и т. д.);
могут использоваться лекарства, которые не предназначены для ингаляторов;
возможно одновременно применять 2 и более средств, что позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии при различной тяжести заболевания.

Патологии, при которых используется небулайзер:

бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхит;
пневмония;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
синусит;
ринит.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.

Медикаментозные средства, используемые в данных аппаратах:

препараты, расширяющие бронхи (бронходилататоры) - Сальбутамол, Фенотерол, Атровент;
медикаменты, разжижающие мокроту (муколитики) - Флуимуцил, Лазолван;
антибиотики - Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин, Тобрамицин;
антисептики - Диоксидин, Фурацилин;
гормональные препараты - Пульмикорт;
стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) - Кромогексал;
ферменты для лечения муковисцидоза - Пульмозим;
физиологический раствор - 0,9%-ный NaCl.

Все лекарственные средства разводятся с физраствором. Пропорции разведения зависят от конкретного заболевания и тяжести состояния человека. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Обычно все составы должны храниться в холодильнике. Во избежание раздражающего действия холодного лекарства на дыхательный пути рекомендуется достать его из холодильника за 30 минут до начала проведения ингаляции.

Лекарственные средства, противопоказанные для использования в небулайзерах:

Масляные растворы или эфирные масла - при попадании в нижние дыхательные пути данных частиц может развиться масляная пневмония.
Отвары и настои трав - полученные частицы получаются слишком большими и не способны проникнуть в бронхи.
Препараты теофиллина, эуфиллина, платифиллина, папаверина - эти средства при попадании на слизистые оболочки бронхов не способны оказать лечебное действие.

Побочные эффекты небулайзерной терапии

В процессе ингаляции может появиться головокружение, что связано со слишком частым дыханием (гипервентиляция). В этом случае нужно прекратить процедуру, медленно и спокойно подышать, а после улучшения самочувствия продолжить терапию.

Также возможно появления кашля. Основной причиной является использование холодных растворов лекарств. Чтобы избежать этого, необходимо подогревать медикаменты до комнатной температуры.

Виды небулайзеров

Существуют 3 вида приборов:

компрессорные;
ультразвуковые;
меш-небулайзеры;

Компрессорные

Компрессорные аппараты преобразуют жидкое лекарство в аэрозоль мощной струей воздуха. Используются наиболее часто.

Преимущества:

Низкая стоимость.

Недостатки:

Шумность работы.
Большие размеры.

Примеры компрессорных небулайзеров:

Omron CompAIR С 24.
Omron Comp Air pro NE 129.
B. Well WN-117.
Детские приборы - "Дельфин", "Паровозик".

1. Основной корпус2. Мундштук 3. Маски для лица - взрослая и детская 4. Диффузор 5. Воздушные фильтры6. Воздушный шланг 7. Крышка распылителя8. Емкость для лекарств

Ультразвуковые

Ультразвуковые небулайзеры для расщепления лекарственного вещества используют высокочастотные колебания. При этом размер частиц на выходе намного меньше, чем у компрессорных моделей.

Преимущества:

маленький размер частиц на выходе, чем достигается более высокая концентрация лекарства в мелких бронхах и альвеолах;
бесшумность работы.

Недостатком является невозможность использования таких лекарств, как антибиотики, гормональные препараты, муколитики и ферменты, так как высокочастотные колебания нагревают и разрушают данные лекарственные вещества.

Примеры ультразвуковых аппаратов:

Omron Ultra Air NE U-17.
Little Doctor LD-250U.
Omron NE U07.
Детский небулайзер "Пингвин".

Составные части ультразвукового небулайзера Omron NE U07:1. Загубник2. Ручка регулирования потока аэрозоля3. Крышка4. Корпус ингалятора5. Лампочка-индикатор работы распылителя6. Лампочка, показывающая, что батарея разряжена7. Шнур электропитания8. Вилка9. Кнопка ручного управления10. Кнопка непрерывной работы11. Кнопка, нажав на которую можно разъединить основной агрегат и адаптер переменного тока12. Адаптер переменного тока13. Основание

Комплектующие

Mesh-небулайзеры

Они также используют ультразвук, но преобразование жидкости в аэрозоль происходит путем пропускания лекарственного вещества через вибрирующую сетку - мембрану с мельчайшими отверстиями.

Преимущества:

Возможность использования любых лекарств, предназначенных для небулайзерной терапии.
Бесшумность работы.
Компактный размер.
Возможность работы на батарейках.

Недостатком является высокая стоимость.

Примеры меш-небулайзеров:

B. Well WN-114.
Little Doctor LD 207-U.
Омрон Micro Air U22.

Внешний вид и составные части меш-небулайзера B. Well WN-114

В комплект всех аппаратов входят различные насадки:

Мундштуки (нагубники) - самая подходящая насадка при заболеваниях легких. Только при использовании мундштука аэрозольные частицы способны проникнуть глубоко в мелкие бронхи. Они предназначены для взрослых и детей старше 5 лет.
Маски - при применении основная масса частиц оседает на верхних дыхательных путях, поэтому они могут использоваться при заболеваниях носа, околоносовых пазух, глотки и гортани. В основном предназначены для детей до 5 лет, пожилых людей и пациентов в тяжелом состоянии, так как им трудно удерживать мундштук во рту. Маску необходимо плотно прижимать к лицу во избежание потери аэрозоля.
Назальные канюли - используются при заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Инструкция по использованию

Техника использования небулайзеров всех трех видов однотипна. Комплектующие части у них одинаковые, различия имеются только в основном корпусе. Необходимо собрать прибор, залить лекарство и приступить к ингаляции. При соблюдении всех нюансов аппарат должен работать правильно.

Инструкция по применению компрессорного небулайзера на примере модели B. Well-117:

1. Перед использованием тщательно вымыть руки.
2. Очистить и продезинфицировать распылитель, мундштук, маску для лица и назальную канюлю.
3. Поставить корпус небулайзера на устойчивую поверхность.
4. Снять крышку распылителя с емкости для лекарств.
5. Установить в емкость для лекарств диффузор, залить лекарство и физиологический раствор (пропорции определяет лечащий врач), используя одноразовые стерильные шприцы.
6. Надеть крышку распылителя на емкость для лекарств.
7. Подсоединить один конец воздушного шланга к разъему для воздушной трубки компрессора.
8. Другой конец воздушного шланга подсоединить к соответствующему разъему распылителя. Во время подсоединения распылитель держать строго вертикально.
9. Подсоединить к распылителю маску, мундштук или назальную канюлю.
10. Вставить сетевой шнур в розетку.
11. Включить прибор.
12. Начать ингаляцию. Слегка постукивать небулайзер для более полного использования лекарственного средства. Во время ингаляции сидеть спокойно, ни на что не отвлекаться. Продолжительность процедуры - около 10 минут.
13. После завершения выключить прибор.
14. При применении антибиотиков или гормональных препаратов прополоскать рот водой.
15. После использования положить маску, мундштук, назальную канюлю, распылитель лекарства, воздушный шланг в водный уксусный раствор (3 части теплой воды, 1 часть уксуса) либо в дезинфицирующий раствор на 30 минут. Затем промыть под проточной водой и оставить сушиться на чистом полотенце.
16. Хранить небулайзер в сухом и чистом месте.

Перед тем как начать разбираться в использовании небулайзера (ингалятора), выясним, какие они есть.

В настоящее время на рынок Украины поступает 3 вида небулайзеров (ингаляторов) - компрессорные небулайзеры , ультразвуковые и мэш-небулайзеры. Наиболее популярными стали компрессорные небулайзеры, так как они могут работать абсолютно со всеми лекарствами, используемыми в лечении верхних и нижних дыхательных путей. А именно: бронхолитики (например - сальбутамол, атровент …), муколитики (например - лазольван, флуимицил …), противо-воспалительные (например - пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например - флуимуцил -антибиотик, тобрамицин …).

Преимущества использования небулайзеров

Как пользоваться небулайзером - подробно расписано в инструкции, видео «как пользоваться» ингалятором на сегодняшний день достаточно много, но качественные и подробные - отсутствуют, и мы попробуем в ближайшее время эту нишу заполнить. Однако, не это главное в использовании ингалятора. Главное - мгновенная доставка лекарственного средства прямо к больному органу. Лекарство, полученное перорально или через инъекции начинает действовать через 6-24 часа, а при использовании ингалятора (небулайзер) лекарство моментально доставляется до больного органа. Важно и то, что при лечении активными лекарствами с помощью небулайзера, они практически не влияют на работу почек, желудка и поджелудочной.

Как пользаваться небулайзером при заболеваниях верхних дыхательных путей

Внимательно рассмотрите рисунок, из него ясно одно, что чем глубже мы должны доставить лекарственную взвесь, тем мельче должны быть сами частицы этой взвеси. пользоваться небулайзером при насморке и горловом кашле - при поражении верхних дыхательных путей, можно при помощи маски. Как правило, в комплект входит 2 маски - взрослая и детская.

Люди с небольшим лицом могут спокойно использовать детскую маску, плотно обжимая ее вокруг носа. Вдох носом. Выдох - ртом. При этом лекарство практически не попадает в легкие и бронхи. И это правильно, так как мы лечим носоглотку. Не используйте разогретые смеси - это вредно для щитовидной железы! При насморке у детей очень важно увлажнить слизистую носа, для этого достаточно провести ингаляцию простым физраствором.1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды). Кстати, вы можете не надевать ребенку маску, а просто поставить работающий ингалятор рядом с кроваткой для увлажнения воздуха

Особенности использавания небулайзера при заболеваниях нижних дыхательных путей

При лечении нижних дыхательных путей используются совершенно другие лекарства, которые должен назначить врач.

Доставка лекарства до бронхов и легких производится с помощью специальной насадки для рта.

Вдох через рот - выдох через нос!

При использовании компрессорного ингалятора не рекомендуется:

Все растворы, содержащие масла
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав
Эуфиллин, платифиллин, димедрол
Минеральная вода
По-поводу использования минеральной воды в компрессорных и других небулайзерах до сих пор в народе ходят вредные для здоровья легенды.

Рассмотрите рисунок:

Организм имеет стерильные и нестерильные отделы. При лечении верхних дыхательных путей мы имеем дело с нестерильными отделами и частично со стерильными. При лечении нижних дыхательных путей - только со стерильными.

А теперь спросите себя - что такое минеральная вода?

Нестерильный раствор!!!
Не соответствует кислотности (рН) слизи
Нормальное функционирование мерцательного эпителия воздухоносных путей возможно лишь в оптимальных условиях: при 18-37°С и рН 7,0-7,5, а также оптимальной влажности и ионизации воздуха.
Не соответствует осмолярности (концентрация всех растворенных частиц) слизи (0,9 г/л)
Нелетучие кислоты не могут быть выведены легкими (метакремниевая кислота и др.)

Домашнее лечение - важная часть нашей жизни, но принцип «НЕ НАВРЕДИ» должен присутствовать в вашем сознании при проведении любой процедуры.