Что означает гормональная мазь. Чем опасны гормональные мази

Лечение некоторых заболеваний кожи (дерматит, экзема, псориаз) должно проводится с помощью гормональных препаратов. Существуют монокомпонентные средства - Локоид, Целестодерм, Афлодерм, Элоком и т. д. Эти препараты содержат один вид глюкокортикостероидного гормона, который обеспечивает противоаллергический и антивоспалительный эффекты. К комбинированным средства относится мазь Тридерм, в состав которой входят одновременно антибиотик и противогрибковое средство. Ауробин содержит дополнительно смягчающий и обезболивающий эффекты.

Гормональные мази от заболеваний кожи

Некоторые формы дерматита невозможно вылечить обычными мазями, в состав которых не входят гормоны. Список самых популярных гормональных средств:

1. Гидрокортизоновая мазь - одна из самых "слабых" по активности, применяется для терапии аллергического дерматита легкой степени.
2. Элоком - разрешено использовать в педиатрической практике для лечения дерматитов у детей в возрасте 3 лет.
3. Адвантан - производится в виде эмульсии, жирной мази и крема, разрешается использовать с 4-летнего возраста.
4. Локоид - обладает более выраженным противовоспалительным свойством, начинает действовать сразу после нанесения.
5. Дермовейт - вызывает развитие побочных реакций в виде гиперкортицизма, аллергии, зуда, крапивницы.
6. Синафлан - это самый бюджетный отечественный гормональный препарат.
7. Целестодерм - производится в виде мази и крема. Рекомендуется применять с 6 месяцев жизни.
8. Афлодерм - согласно рекомендациям доктора Комаровского является средством выбора для лечения детей старше полугода.

Все средства имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний.

Производятся также комбинированные мази, которые, помимо гормонов, содержат и другие полезные вещества. К ним относятся мази и крема под названием Ауробин, Тридерм, Лоринден и другие.

Гидрокортизоновая мазь

В состав гидрокортизоновой мази входит ацетат гидрокортизона в качестве основного действующего вещества. Гидрокортизон - это синтетически произведенный аналог эндогенных стероидных гормонов, обеспечивающих иммунодепрессивный эффект. Механизм действия вещества связан с подавлением синтеза из арахидоновой кислоты клеток воспаления, в результате чего препарат оказывает противовоспалительный эффект. Гидрокортизоновую мазь используют для терапии контактного и аллергического дерматита легкой степени тяжести, эритродермита у маленьких детей и для уменьшения зуда после укусов насекомых.

К противопоказаниям для использования мази относится возраст ребенка младше 12 месяцев, вирусные болезни кожи, грибковая инфекция покровов тела и период беременности. Средство рекомендуется использовать наружно, наносить на пораженные участки точечно или диффузно, тонким слоем до 3 раз в день. Нет необходимости использовать окклюзионные повязки, так как средство хорошо впитывается в кожу. Продолжительность использования Гидрокортизоновой мази у маленьких детей составляет 10-14 дней, а во время терапии обширных участков - до 3 недель. Во время использования данного гормонального крема у малышей раннего возраста нельзя допускать попадания лекарства в рот и слизистые оболочки глаз.

Гидрокортизоновая мазь имеет низкую всасывающуюся способность, однако небольшое количество гормона обнаруживается в крови. Для беременных это опасно, так как активное вещество препарата приводит к раннему образованию в альвеолоцитах сурфактанта, что в конечном итоге провоцирует ранние роды.

К побочным эффектам относятся дистрофические изменения кожи, присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, шелушение, зуд и припухлость. Если лечение данной мазью затягивается дольше чем на 3 недели, есть риск возникновения синдрома отмены (при резком прекращении использования средства), нарушения функции надпочечников или почек. Известны случаи развития передозировки, которое проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Для лечения данного осложнения следует проводит симптоматическую терапию в условиях стационара. Примерная стоимость препарата составляет 50-100 рублей.

Элоком

Элоком производится в виде крема, лосьона, мази. В состав средства входит мометазон - сильный глюкокортикостероидный препарат, обладает сильным противовоспалительным эффектом, хорошо снимает зуд и уменьшает отечность кожи. Механизм действия лекарства не отличается от других глюкокортикостероидных препаратов - происходит снижение выработки цитокинов и простагландинов. Элоком применяется при любых воспалительных болезных кожи с мокнутиями, дерматитах любой этиологии, может применяться у детей старше 2 лет.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность внутренних органов и систем к гормонам (небольшая концентрация мометазона обнаруживается через 6-7 часов в крови). Крем или мазь используются ежедневно по 1 разу. Лосьон следует использовать людям с сухой и очень сухой кожей. Жидкость следует втирать мягкими движениями до полного впитывания. Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений и устанавливается врачом (в среднем не более 2-3 недель).

Во время беременности или грудного вскармливания Элоком использовать не рекомендуется, но исследований, подтверждающих патологическое воздействие крема на организм женщины, не проводилось. Среди вредных факторов от лекарственного средства выделяют появление аллергического зуда и неприятного жжения, которые самостоятельно проходят после отмены использования крема. Мазь Элоком зачастую вызывает появление розовых угрей, особенно после нанесения на лицо. Так как в состав входит глицерин - препарат обладает комедоногенным свойством. Лосьон у 5,8% пациентов приводит к развитию мацерации или фолликулита. Для лечения данных проявлений следует прекратить использование лосьона и наносить на пораженные участки Пантенол. Стоимость Элоком зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 150 до 430 рублей.

Адвантан

Адвантан выпускается в виде мази, эмульсии и крема. Главное действующее вещество - метилпреднизолон, относится к сильнодействующим синтетическим стероидным гормонам. Адвантан имеет классический спектр действия, не отличающийся от других глюкоокртикостероидов. После использования препарата отмечается снижение отечности и воспаления, уменьшение участка гиперемии, устранение зуда и болезненности.

Жирная мазь применяется для лечения аллергических форм дерматита, экземы любой формы и нейродермита. Эмульсию рекомендуют использовать для терапии себорейной или микробной экземы, солнечных ожогов и т. д. Противопоказанием для использования средства является возраст ребенка (первые 3 месяца жизни), абсцессы кожи после вакцинирования, вирусные и грибковые болезни кожных покровов.

Адванатан является эффективным и быстродействующим средством. Также существенным его плюсом является несколько форм выпуска, среди которых можно выбрать препараты для жирной и сухой кожи. Вред мази и эмульсии практически минимален - возможно развитие синдрома отмены (после резкого прекращения нанесения лекарства).

Для лечения кожи нужно использовать Адвантан ежедневно в течение нескольких месяцев у взрослых и детей старше 12 лет, а у малышей крем можно наносить только в течение месяца. Побочные эффекты развиваются при длительном использовании, к ним относят истончение покрова, появление мелких везикул, ускорение роста волос или пигментацию. При появлении последних двух признаков следует обратиться к врачу.

Стоимость препарата Адвантан в зависимости от формы выпуска:

Локоид

Локоид содержит бутират гидрокортизона, который является более эффективным аналогом классического гидрокортизона, входящего в состав отечественной мази. С помощью современных технологий была проведена реакция этерификации бутиратом, которая позволила средству намного быстрее оказывать противовоспалительный эффект. Локоид чаще приводит к развитию осложнений, связанных с выработкой кортизола (особенно при использовании повязок или при нанесении средства в течение длительного времени). Это заболевание проходит сразу же после отмены использования Локоид.

Лекарство выпускается в виде мази и крема, применяется для лечения экземы, дерматита и псориаза. Нельзя наносить Локоид на участки кожи с герпесом, туберкулезом, ветрянкой, краснухой и другими вирусно-грибковыми инфекциями. Также препарат запрещен к применению людям с непереносимостью гормонов. Во время кормления грудью в период беременности использовать Локоид следует с осторожностью.

Мазь и крем применяются наружно, необходимо наносить их каждые 8 часов в течение 2 недель. Локоид быстро впитывается и начинает действовать сразу, поэтому не требуется никаких стерильных повязок. В качестве нежелательной реакции может появиться раздражение в области нанесения средства.

Стоимость препарата - 310-400 рублей.

Дермовейт

Дермовейт синтезируется в виде крема и мази, обеспечивает сильный противоаллергический эффект и уменьшает признаки воспаления. В качестве действующего вещества средство содержит клобетазол, он воздействует на нейтрофильные клетки - способствует их краевому стоянию. Это уменьшает развитие воспалительного отека в очаге использования и выраженность инфильтрации. Дермовейт назначается пациентам с любыми заболеваниями кожи, соединительной ткани (системная волчанка). Детям старше года средство наносится очень тонким слоем только на пораженные участки.

Крем рекомендуется использовать пациентам с жирной и нормальной кожей, а также пациентам с экссудацией или мокнутием на поверхности тела. Его следует наносить тонким слоем каждые 12 часов. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, а у детей раннего возраста не более 10 дней. Мазь включает в состав парафин и глицерол, поэтому ее наносят на участки с шелушениями также в течение 20 дней.

Побочные эффекты: аллергия, вторичная инфекция, зуд, умеренное жжение, покраснение, крапивница.

При передозировке крема может возникнуть синдром гиперкортицизма. В этом случае следует постепенно уменьшить дозу препарата и обратиться к лечащему врачу. Стоимость препарата составляет примерно 480-600 рублей.

Синафлан

Синафлан - это отечественный гормональный препарат, в настоящее время производится исключительно в виде мази. Он относится к мазям слабой активности, поэтому средство можно назначать для устранения любых воспалительных реакций на коже и для терапии аллергического зуда. Флуоцинолон проникает в поверхностный слой эпидермиса и усиливает синтез белка в клетках, одновременно угнетая выработку медиаторов воспаления. Повышенная скорость метаболизма приводит к увеличению синтеза клеток крови и повышает концентрацию углеводов в ее сыворотке.

Нельзя наносить мазь на участки кожи с туберкулезной гранулемой, сифилисной каверной, при открытых ранениях, для лечения псориаза и угревой сыпи. Также Синафлан запрещен беременным и кормящим женщинам.

Нежелательными эффектами являются развитие крапивницы, отека Квинке, жжения и зуда. Первые два проявляются только при длительном использовании средства.

Для терапии дерматита следует наносить мазь каждые 6 часов в течение 14 дней. Стоимость средства варьируется от 20 до 50 рублей.

Целестодерм

Целестодерм содержит бетаметазон - это один из самых эффективных гормональных соединений. Механизм действия аналогичен другим глюкокортикостероидным мазям и кремам.

Данное средство не используется в лечении детей младше полугода и у беременных женщин. В период лактации крем можно применять с осторожностью, избегая нанесения его на грудь и соски. Среди вредных воздействия после использования Целестодерм пациенты жаловались на развитие фолликулита, мацерации кожного покрова, ускоренный рост волос и появлении растяжек в результате истончения эпидермиса.

Наносить средство следует ежедневно, тонким слоем каждые 8-9 часов. Курс лечения не длится более 1 месяца. Средняя стоимость Целестодерм - 300-540 рублей.

Афлодерм

Афлодерм представляет собой новый препарат, в состав которого входит аклометазон - является современным синтетическим аналогом стероидных гормонов, он, в отличие от других глюкокортикостероидов, начинает действовать моментально. Терапевчтисекий эффект заметен уже через 3-5 минут: пропадают симптомы раздражения и зуда, уменьшаются участки покраснения и лихенификации. Афлодерм производится в виде крема и мази, которые разрешено использовать с 6-месячного возраста.

Запрещается назначение препарата людям с бактериальным поражением кожных покровов, вирусными высыпаниями и использование крема в области открытых ран. Также противопоказано нанесение Афлодерма на лицо в целях избавления от прыщей и угрей - это усилит развитие инфекции, так как глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет.

Крем должен наносится на пораженные участки тела до 3 раз в день, иногда хватает ежедневных нанесений с промежутком в 12 часов. Если дерматит развивается в области локтевых или коленных изгибов, средство нужно наносить чаще. Детям младше года рекомендуется мазать пораженные кожные покровы 1 раз в день в течение 8-9 суток. Для взрослых продолжительность терапии составляет 2 недели.

Побочные реакции развиваются сравнительно редко, у 5% больных появляются зуд и жжение, только 1% жалуется на развитие генерализованных форм крапивницы. Примерная стоимость препарата - 400-600 рублей.

Ауробин

Ауробин содержит глюкокортикостероид средней активности - преднизолон, обезболивающее средство лидокаин и пантенол. Он производится в виде мази, которую можно использовать наружно и ректально. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов средства, Ауробин осуществляет сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Его назначают для лечения аллергического зуда при дерматитах и экземе, для смягчения трещин в анальной области и в терапии геморроя.

Противопоказанием является возраст ребенка меньше 12 месяцев, аллергическая непереносимость компонентов мази (особенно лидокаина). Врачи советуют перед нанесением средства детям проводить кожные пробы. Мазью Ауробин рекомендуется обрабатывать пораженные участки тела каждые 4-6 часов в течение 10 дней. У детей младше 5 лет продолжительность лечения составляет всего 5 суток. Следует ограничить использование мази на ранних сроках беременности и во время лактации. Ауробин можно приобрести примерно за 350-500 рублей.

Тридерм

Тридерм является современным комплексным средством, в его состав входят:

Бетаметазон - сильнодействующий глюкокортикостероид.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия.
Клотримазол - эффективный противогрибковый препарат.

Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью и предотвращает развитие вторичной инфекции за счет содержания мощного антибиотика и противогрибкового компонента. Препарат производится в виде мази и крема. Тридерм применяется не только для лечения дерматитов, но и для терапии лишая, микотических воспалений и эпидермофитии подошв.

Противопоказанием для назначения крема является аллергическая непереносимость одного из компонентов. Тридерм рекомендуется использовать один раз в сутки, продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматите его наносят в течение 2 недель, а при поражении стоп - до 1 месяца. Во время беременности применение препарата противопоказано. Примерная стоимость Тридерм - 750-860 рублей.

Лоринден

Лоринден выпускается в виде мази, которая содержит флуметазон и клиохинол. Флуометазол является глюкокортикостероидом слабой активности, но за счет добавления противомикробного компонента клиохинола происходит повышение терапевтических свойств гормона. Мазь оказывает эффективное противозудное и противомикробное воздействия, которые необходимы для терапии кожных заболеваний. Аналог средства Лоринден А содержит гормон флуметазон и дезинфицирующее средство - салициловую кислоту.

Лоринден применяется для лечения дерматита, лишая, лихенификаций, эритем и укусов насекомых. Запрещено использовать мазь пациентам с туберкулезом кожи, сифилисом и другими бактериальными поражениями. Во время беременности и детям раннего возраста препарат также не назначается.

Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние.

Так чем же опасны гормональные мази?

Что такое гормональные мази

Гормональные мази - мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.

Список наиболее известных мазей:

Показания к применению

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:

Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.

Гормональные мази для детей

Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).
Плюсы:

уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
исчезает зуд, покраснение

Минусы:

гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
гормоны влияют на работу надпочечников
гормоны могут вызвать гипертонию

Чем опасны гормональные мази для детей?

При использовании гормональных мазей детьми, следует быть крайне осторожными с дозировкой и стараться применять гормональные препараты слабого или умеренного действия (Локоид, Цинакорт, Фтодерм) в виде лосьона или спрея (так как они проникают в кожу наименее глубоко, значит, вызывают меньше побочных действий).

Гормональные мази, используемые для лица

Часто гормональные мази используются для лечения воспалительных процессов в области шеи и лица. Несмотря на быстрое устранение воспалительных процессов, данные мази негативно сказываются на общем состоянии кожи:

гормоны уменьшают выработку коллагена, поэтому кожа становится чересчур тонкой и чувствительной
могут появиться угри
может нарушиться пигментация кожи
возможно обесцвечивание кожи
появление растяжек и атрофии

Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.

Вред гормональных мазей

Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.
Последствия могут быть разнообразными:

появление акне
медленно заживление ран и порезов
гипертрихоз или (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
подкожные кровоизлияния
появление сосудистых звездочек
при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
гиперпигментация кожи
стрии
атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
гипертрихоз
возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены - резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)

Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку

Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон - это гормональные мази или нет?

Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:

Группа I - мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
Группа II - мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):

Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию и некоторые другие заболевания кожи. Они устраняют причину раздражений и высыпаний, справляются с воспалениями. Поэтому после их применения использование системных средств не требуется. Однако крема на основе гормонов необходимо применять с осторожностью и строго по рекомендации врача.

Показания к применению гормональных мазей

Входящие в состав кремов гормоны вырабатываются надпочечными железами и влияют на углеводные и белковые обмены в организме человека . Благодаря этому гормональные мази быстро справляются со многими кожными заболеваниями. Показаниями к их применению являются:

текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
острый или текущий аллергический процесс;
атопический дерматит;
нейродермит;
экзема;
псориаз;
себорейный и контактный дерматиты;
склеродермия;
красный плоский лишай;
варикозная экзема;
дерматомиозит.

Назначаются крема, мази, спреи и лосьоны на основе гормонов в том случае, когда другие средства не могут справиться с заболеванием. Гормональные препараты удаляют очаг воспаления, обезвреживают воспаленное место и быстро приносят облегчение.

Противопоказания

Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:

Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:

выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
ветряная оспа;
«пеленочный» дерматит.

Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.

С помощью гормонов часто лечатся воспалительные процессы кожи на лице и шее. С существующей проблемой они справляются быстро, однако, их применение способно негативно отразиться на состоянии кожи:

могут появиться угри;
кожа может стать очень чувствительной и тонкой, так как гормоны уменьшают выработку коллагена;
появление атрофии и растяжек;
возможно обесцвечивание кожи;
нарушение пигментации.

Если применение этих лекарственных средств необходимо, то вместо мази лучше воспользоваться лосьоном или кремом. Для кожи век и лица подойдут:

Афладерм;
Элоком.

У малышей с помощью гормональных средств лечат в основном диатез. Уже после нескольких пользований исчезает покраснение, зуд и наступает заметное улучшение.

Однако гормональные мази детям принимать следует очень осторожно, поскольку средства эти для них считаются довольно опасными:

применение гормонов может вызвать гипертонию;
гормоны негативно влияют на работу надпочечников;
содержащиеся в кремах гормональные средства проникают в кровоток, разносятся по всему организму и способны вызвать побочные действия.

Врачи назначают для детей гормональные мази умеренного или слабого действия. К ним относятся:

Фтодерм;
Цинакорд;
Афлодерм;
Локоид.

Наименее глубоко в кожу проникают спреи и лосьоны. Они вызывают меньше побочных действий и предпочтительнее для детей.

Классификация гормональных мазей

По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.

Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:

0,0025% флуоцинолонаацетонид;
гидрокортизоновый крем Локоид;
0,5% преднизолоновая мазь.

Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:

Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
Фтодерм;
Цинакорт;
Афлодерм.

Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:

Акридерм;
Апудеин;
Флукрт;
Кутивейт;
Элоком.

Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса . Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:

Дермовейт;
0,1% галцинонид крем;
0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.

Применяются они под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:

Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.

При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.

Наиболее эффективные гормональные мази

Акридерм . Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.

выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.

Лоринден . Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.

Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.

Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.

Преднизолон . Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:

немикробные аллергические заболевания;
эритродермии, экземы, псориаз;
дискоидная красная волчанка;
аллергический, контактный и атопический дерматит;
крапивницы, токситодермии.

Локоид . В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.

Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача . В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.

Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.

Что собой представляют гормональные мази

В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).

Эти вещества оказывают:

мощное противошоковое действие;
устраняют последствия стресса в организме;
действуют на выраженные воспалительные реакции;
прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
влияют на обмен веществ и стабилизируют .

В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.

Обратите внимание

Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.

Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний

Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:

Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – .
В офтальмологической практике при конъюнктивитах, кератитах, иритах и .
Дерматитах с .
Зуде, вызванном , в том числе на фоне варикозной болезни.
Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
и эритематозном лишае.
Нейродермите.
Дискоидной красной волчанке.

Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.

Применение гормональных мазей в педиатрии

Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.

Обзор гормональных мазей

Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:

Основные опасности и противопоказания

На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.

Обратите внимание

Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.

Побочные эффекты гормональных мазей:

на коже лица.
Атрофические процессы в виде полос ().
Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
Опухолевые осложнения.
Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
, или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
Видимое расширение мелких сосудов в виде фигурок (телеангиэктазия).
Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
Потница.

Противопоказания

В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.

Основные противопоказания:

Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:

накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
грудной возраст ребёнка (до 1 года);
не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
наличие розовых угрей.

Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании

При необходимости лечение допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развивающегося ребёнка.

Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.

Обратите внимание

После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.

Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.

Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Лечение должно состоять из двух обязательных этапов:

Полный отказ от гормональных наружных препаратов.
Медикаментозное лечение в сочетании со специальной диетой.

Лекарства, используемые для устранения синдрома отмены гормональных мазей, как правило, представляют собой компоненты комплексной терапии:

препараты Метронидазол, либо Эритромицин, дважды в сутки до исчезновения сыпи;
препараты-сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель)
антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин);
диуретики (при сильных отеках);
антибактериальные препараты – Тетрациклин, Доксициклин (при повышенной опасности инфицирования ран).

	Дозировка и способ применения	Побочные проявления	Особые указания
Метронидазол	Принимают по 250-400 мг два раза в сутки, с едой или молоком.	Расстройство стула, тошнота, привкус «металла» во рту, головокружение, аллергия, окрашивание мочевой жидкости в красноватый цвет.	Метронидазол несовместим с алкоголем.
Лактофильтрум	Принимают три раза в сутки по 2-3 таблетки, за 60 минут до еды.	Понос, вздутие живота, аллергия.	С осторожностью принимают Лактофильтрум при язве желудка в острой стадии.
	Принимают сразу же после еды, по 2 капсулы три раза в день.	Очень редко – аллергия.	Нельзя запивать Линекс горячим чаем и алкоголем.
Кетотифен	Принимают внутрь, с едой, по 1-2 мг дважды в день.	Сонливость, головокружение, утомляемость, изменение аппетита, запор, нарушение мочеиспускания.	Во время приема Кетотифен нарушается концентрация внимания, что следует учитывать при вождении транспорта и при других подобных видах деятельности.

Кожу, пораженную синдромом отмены, необходимо максимально увлажнять и оберегать от влияния ультрафиолетового облучения, ветра, мороза. Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

не трогать пораженную кожу грязными пальцами;
часто использовать увлажняющие проверенные средства;
не тереть кожные покровы, использовать мягкие полотенца;
регулярно курсами принимать витаминные комплексы с витаминами B, C, A и фолиевой кислотой;
летом использовать качественные солнцезащитные средства.

Витамины

Витамин A отвечает за удержание влаги в коже и за её эластичность, а недостаток этого витамина усугубляет сухость и шелушение.
Витамин C способствует активному формированию коллагеновых волокон, ускоряет заживление ранок и укрепляет систему кровоснабжения тканей.
Витамины группы B защищают кожу от вредного влияния внешних повреждающих факторов.
Витамин E ускоряет обновление и восстановление клеток кожи, обладает антиоксидантными свойствами.

Среди комплексных витаминных средств особенно рекомендуется обратить внимание на такие препараты, как Волвит, Аевит, Витрум Бьюти, Алфавит Косметик, Перфектил, Ревидокс.

Физиотерапевтическое лечение

При синдроме отмены гормональных мазей физиотерапию назначают не так часто, хотя во многих случаях она может оказаться достаточно эффективной. Любая из процедур имеет свои показания и противопоказания – и это необходимо учитывать, прежде чем приступать к такому виду лечения.

Фототерапия – облучение пораженной кожи ультрафиолетом.
Акупунктура, иглоукалывание.
Магнитотерапия с применением переменного или постоянного магнитного поля.
Метод гипербарической оксигенации.
Крайне высокочастотная терапия волнами миллиметрового диапазона.

В случаях длительного синдрома отмены гормональных мазей, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, рекомендуется провести курортотерапию. Такое лечение включает в себя:

климатолечение;
воздушные ванны;
сульфидные и радоновые ванны;
лечение морской водой и лечебными грязями.

Народное лечение

Иногда, и особенно в случаях, когда обычное лечение не дает ожидаемого эффекта, остается надеяться на действие народной медицины. Действительно, известно несколько народных рецептов, которые смогут помочь при синдроме отмены гормональных мазей. И чем раньше будут использованы такие способы лечения, тем лучше.

Одну столовую ложку измельченного прополиса смешиваем с 4 ст. л. растительного масла (лучше оливкового), помещаем на водяную баню на 45 мин. Получившуюся однородную массу переливаем в стеклянную емкость и используем для примочек дважды в сутки.
Прикладываем к пораженным местам три раза в сутки примочки на основе сока картофеля, либо огурца.
Смешиваем 1 ст. л. детского крема с таким же количеством березового дегтя, помещаем на водяную баню и немного прогреваем (не более +60°C). Наносим на кожу два раза в сутки.
Не менее 4-х раз в сутки завариваем и пьем чай из одуванчика. Чтобы его приготовить, настаиваем 1 ст. л. измельченной травы в 0,5 л кипятка. В такой чай можно добавлять немного листьев смородины и мед.

Лечение травами

Завариваем в 300 мл термосе 4 ст. л. равнозначной смеси трав ромашки, ноготков и подорожника. Через 10 ч настой фильтруем и используем для орошений и примочек на пораженную кожу.
Выдавливаем сок из растения золотой ус. Одну столовую ложку такого сока смешиваем с 1 ст. л. облепихового масла и примешиваем массу к детскому крему. Полученную мазь можно использовать 2 раза в день.
Готовим настой на основе равных частей цветов ромашки, листьев крапивы, хвоща, березы, чистотела и птичьего горца. Настаиваем 1 ч. Используем для примочек по нескольку раз в сутки.
Высушенный тимьян перетираем до порошкообразного состояния. Одну чайную ложку полученного порошка смешиваем с 1,5 ст. л. домашнего сливочного масла. Такую мазь можно применять для смазывания пораженных зон.

Гомеопатия

Лечение гомеопатией синдрома отмены гормональных мазей рассматривается как дополнение к традиционному и народному лечению. Специалисты по гомеопатии используют большое количество разведений, которые можно определить по таблице:

Клинический признак синдрома	Гомеопатическое разведение
Чешуйки на коже	Сульфур, Арсеникум альбум, Силицея
Пузырьки с жидкостью	Гепар сульфур, Уртика уренс, Апис
Рубцовые изменения	Графитес, Силицея
Красные пятна
Трещинки, лопнувшая кожа	Силицея, Сульфур, Олеандер, Сепия
	Ликоподиум, Калькарея карбоника, Силицея
Папулезные высыпания	Калий йод, Каустикум
	Кантарис

Вышеперечисленные разведения применяют в высококонцентрированном виде C-200. Эти препараты выполняют функцию абсорбента и активируют выведение негативных веществ из организма.

Хирургическое лечение при синдроме отмены гормональных мазей, как правило, не практикуют.