Врач-андролог – кто это и что он лечит – данные вопросы актуальны для мужчин и семейных пар, столкнувшихся с проблемами нарушения сексуальной и репродуктивной функций. Также очень важно знать отличия между андрологом и врачами смежных специальностей.
Что такое андрология?
Чтобы узнать ответ на вопрос что такое андрологические заболевания, нужно познакомиться с таким разделом медицины как андрология. Современная андрология – медицинское направление, изучающее здоровье и болезни репродуктивных органов мужчины, находящееся на границе с урологией, сексологией, эндокринологией, хирургией и дерматологией. Направления андрологии:
- мужское бесплодие;
- сексуальные дисфункции;
- ИППП;
- генитальная хирургия;
- онкологические болезни репродуктивных органов;
- андрогенодефицит;
- хирургия уретры;
- проблемы пола;
- детская андрология.
Андролог – кто это и что лечит?
Специалист андролог – это врач, который лечит болезни мужских репродуктивных органов, эти заболевания часто связаны с гормональными сбоями, эректильной дисфункцией, бесплодием. Что лечит андролог у мужчин:
- простатит;
- аденома простаты;
- фимоз;
- варикоцеле (варикоз вен яичка);
- инфекционный или неинфекционный уретрит;
- доброкачественная опухоль или рак;
- эписпадия (расщепление, полное или частичное, стенки мочеиспускательного канала);
- гипоспадия (патология расположения мочеиспускательного канала);
- скрытый половой член (порок наружной части гениталий);
- транссексуализм;
- нарушения либидо, эякуляции;
- орхит (воспаление яичка вследствие инфекционного заболевания – эпидемического паротита, пневмонии);
- эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка из-за травм, ИППП);
- баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
- алопеция андрогенная (выпадение волос);
- мужской климакс.
Чтобы более точно понять, кто это – андролог и что он лечит, следует упомянуть об органах, на состоянии которых этот врач специализируется, а это:
- половой член;
- яички;
- простата;
- мочеиспускательный канал;
- уретра;
- придатки яичка;
- мочеточники;
- мочевой пузырь;
- почки.
Уролог-андролог
Урология – это смежная с андрологией область медицины. Уролог лечит заболевания органов мочеполовой сферы у представителей обоих полов, андролог – специализируется только на мужчинах, дополнительно решая проблемы потенции. На прием к урологу-андрологу мужчинам 45 лет и старше рекомендуется дважды в год. Уролог-андролог – кто это и что лечит:
- нарушения эрекции;
- проблемы с зачатием;
- болезни предстательной железы;
- воспалительные процессы в половых органах, мочевом пузыре, почках;
- нарушения мочеиспускания.
Андролог-эндокринолог
Врач андролог-эндокринолог специализируется на заболеваниях мужской половой системы, вызванных сбоями гормонального баланса. Эндокринолог-андролог - кто это и что лечит:
- бесплодие;
- нарушение полового созревания у мальчиков;
- эректильная дисфункция;
- (неправильное опущение яичка);
- гинекомастия (увеличение молочных желез);
- мужской гипогонадизм (слабая секреция мужских гормонов);
- гиперсекрецию пролактина;
- снижение уровня тестостерона (мужской климакс);
- патологии, связанные с расстройством синтеза андрогенов при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипофиза и гипоталамуса, ожирении.
Хирург-андролог
Разыскивая ответ на вопрос – врач андролог – кто это – не все пациенты могут знать, что существует такая узкая специализация как андролог-хирург, который решает ряд специфичных мужских проблем:
- при крипторхизме у мальчика хирург-андролог делает операцию, помещая яички из брюшной полости в мошонку;
- удаляет кистозные образования в половых органах;
- иссекает крайнюю плоть при ее патологическом сужении (фимозе).
Когда обращаться к андрологу?
У многих мужчин может возникнуть вопрос – когда идти к андрологу, обязательно обратиться к этому специалисту следует при:
- , особенно – если гинеколог не выявил проблем у партнерши;
- болезненности полового акта;
- зуде или боли в нижней части живота, в половых органах;
- болезненных ощущениях во время мочеиспускания, недержании мочи, гное или крови в моче;
- неприятных выделениях из мочеиспускательного канала;
- нарушениях эрекции, снижении либидо, проблемах с потенцией;
- бородавках, папилломах и других образованиях в районе половых органов;
- появлении выпячиваний в области мошонки;
- позднем половом созревании – если до 13 лет не появляются явные признаки;
- у мальчика старше 4 лет;
- избыточном весе;
- отклонениям от нормы в размерах яичек и полового члена;
- наличии врожденной патологии.
Как проходит прием у андролога
Первичный прием андролога начинается со сбора анамнеза, осмотра и сбора анализов. Чтобы визит к врачу оказался максимально результативным, необходимо:
- Не допускать эякуляции в течение 2 дней до приема у андролога, чтобы можно было сдать на анализ семенную жидкость.
- Отказаться от алкоголя в течение не менее 2-3 дней.
- Позаботиться об очищении кишечника.
- Провести гигиенические процедуры (если беспокоят выделения, испачканное белье можно взять на прием).
Осмотр у андролога
Первичный осмотр андролога включает внешнее исследование:
- полового члена;
- мошонки;
- лимфоузлов, расположенных в паху;
- предстательной железы (осмотр осуществляется через прямую кишку).
Какие анализы назначает андролог?
Конкретный список анализов и необходимых обследований для каждого пациента андролог определяет индивидуально, в зависимости от проблем, беспокоящих мужчину. Для уточнения диагноза андролог может назначить:
- общие анализы мочи и крови;
- мазок из уретры, который поможет выявить инфекцию или воспалительный процесс;
- анализ крови на выделение специфического антигена, являющегося маркером наличия болезни предстательной железы;
- анализ крови на гормоны;
- УЗИ малого таза, МРТ, КТ, вазографию с контрастом.
Для тех, кого интересует, какие анализы назначает андролог при бесплодии, самый вероятный ответ – ;. Взятие эякулята часто осуществляется на первичном приеме (по этой причине и необходимо двухдневное воздержание до посещения врача). Спермограмма помогает определить способность спермы оплодотворить яйцеклетку, выявить заболевания урологического характера, гормональные проблемы и наличие инфекционного заражения.
Консультация андролога
После прояснения картины состояния здоровья мужчины андролог назначает консультацию, на которой объясняет свои назначения. Часто на начальной стадии заболевания пациенту необхоимо только соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Даже при кратковременном соблюдении принципов здорового образа жизни, которые включают качественное питание, полноценный отдых, двигательную активность и отказ от алкоголя и курения, значительно улучшаются показатели спермограммы, а мужчина ощущает улучшение потенции.
Врач уролог-андролог при необходимости помогает подобрать мужскую контрацепцию. При выявлении уретрита, баланопостита или других заболеваний бактериальной природы, специалист назначает антибиотики, а при обнаружении грибкового поражения – противогрибковые препараты. Такое сложное заболевание как простатит требует комплексного лечения – кроме антибактериальной терапии андролог назначает иммунотерапию, физиотерапию, массаж.
Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса, требуют назначения гормональных препаратов. Эректильную дисфункцию лечат регуляторами потенции. При бесплодии может назначаться и гормональная терапия, и стимуляторы – метод лечения зависит от причин заболевания. Хирургическое вмешательство показано при фимозе, крипторхизме, варикоцеле, гипоспадии, аденоме, патологии наружных половых органов(врожденной или приобретенной). Но консультации андролога может решиться и вопрос необходимости операции для исправления эстетических недостатков, смены пола.
После досконального изучения темы – андролог – кто это и что он лечит – мужчинам могут пригодиться советы андролога.
- Быть представителем сильного пола не означает необходимость терпеть боль и неудобства. При появлении проблем в половой сфере необходимо записаться на прием к андрологу.
- Продлить сексуальную активность и избежать проблем со здоровьем помогает соблюдение правил здорового образа жизни.
- Зависит мужское здоровье и от того, насколько чистоплотен человек – соблюдение элементарных правил гигиены должно быть обязательным с детского возраста.
- Поскольку основной причиной многих заболеваний, в том числе и простатита, лежит инфекция, источник которой находится в других органах, все инфекционные заболевания необходимо лечить своевременно и полностью.
- После 40-45 лет мужчина должен посещать андролога два раза в год, чтобы вовремя выявлять возможные проблемы. Ранняя диагностика способствует более быстрому излечению и минимизации возможных осложнений.
Если уролог перенаправил вас к своему коллеге, было бы неплохо узнать, чего можно ожидать от приёма. И вообще, андролог - кто это и что лечит? Ведь раньше спокойно обходились визитами к урологу, со своими деликатными проблемами и всё было в порядке, после лечения. А сейчас придумали ещё каких-то специалистов, одни сложности.
Когда может понадобиться помощь андролога?
На самом деле не надо начинать ворчать, появление именно этого специалиста помогло значительно улучшить качество жизни многих мужчин. Ведь занимается он проблемами репродуктивной системы , отвечает за мужскую силу. К нему обращаются:
- При проблемах с эрекцией.
- При сужении крайней плоти.
- При воспалениях простаты.
- При неспособности зачать ребёнка.
- И даже для подбора адекватной контрацепции и болезненных ощущениях во время секса.
Большинству пациентов сложно признать сам факт наличия проблемы, ещё сложнее обратиться к кому-то за помощью, пусть и профессиональной. Даже осознавая необходимость лечения, больной будет откладывать визит к врачу до последнего, придумывая себе оправдания и ссылаясь на свой плотный график.
Так уж вышло, что большая часть нарушений гораздо лучше лечится на первых стадиях, чем уже в запущенных формах. Это касается абсолютно всех систем органов.
Андролог и уролог, в чем разница?
К андрологу чаще всего направляет его коллега, уролог. Попытаемся понять, в чём разница между двумя этими специалистами , казалось бы, такими схожими.
|
Уролог |
Андролог |
|
В его «ведении» мочеполовая система. |
Для него важен исключительно репродуктивный аспект. |
|
Хоть среди пациентов чаще встречаются мужчины, но специалист оказывает помощь и многим женщинам. |
Только мужской врач, проблемы женской репродуктивной системы его особо не интересуют. |
|
Среди пациентов часто встречаются больные с неотложными состояниями, требующие срочного вмешательства. |
В подавляющем большинстве случаев посетители андролога стабильны, болезни не острые, а хронические. |
|
Основные жалобы обычно связаны с актом дефекации. |
Все проблемы связаны с половыми контактами. |
|
Нередки хирургические вмешательства. |
Консервативное лечение. |
Но на самом деле разница не так велика, у большинства андрологов имеется диплом по урологической специальности. Почти все они многие годы работали урологами, и лишь набравшись опыта, решили пойти по более узкой специализации. Можно натолкнуться на андрологов-урологов, и в этом нет ничего необъяснимого. У человека действительно две специальности, это никакое не мошенничество или шарлатанство.
Андролог-эндокринолог
Все процессы в нашем организме регулируются за счёт нервных импульсов и гуморальных механизмов . С нервными импульсами всё примерно понятно, это электрические разряды, движущиеся по нашим нервам. А вот гуморальная система представляет:
- Регулирующие гормоны - либерины и .
- Эффекторные гормоны - СТГ, ТТГ, адреналин.
- Биологически активные вещества.
Система гораздо более сложная, чем может показаться на первый взгляд. Важно понять:
- Изменения формируются постепенно.
- Затрагивают все грани нашей жизнедеятельности.
- Часто бывают необратимыми.
- Изменения всегда ярко выражены.
Вся половая система, по большому счёту, это гормоны. Именно от них зависит продолжительность половой активности и качество сексуальной жизни. Они регулируют абсолютно всё, любой сбой приведёт к таким же «сбоям» на личном фронте. А любая «осечка», особенно в щекотливых ситуациях, может серьёзно ударить по самомнению человека.
Одно дело признать свою несостоятельность, другое - продемонстрировать её кому-то на деле. Поэтому важна профилактика и предупреждение нарушений половой сферы.
Основные исследования в андрологии
Не слишком приятным может быть визит, в случае подозрения на бесплодие. Андролог:
- Назначит вам все необходимые анализы.
- Интерпретирует полученные данные.
- Поставит предполагаемый диагноз.
- Назначит необходимое медикаментозное лечение.
На самом деле, чаще всего хватает одного исследования спермы. При этом проверяется:
- Объём семенной жидкости.
- Количество сперматозоидов на 1 мл.
- Их общее количество в полученном объёме.
- Наличие примесей, слизи, уровень лейкоцитов.
- Процентное соотношение разных типов сперматозоидов.
- Их подвижность и нормальность конфигурации.
Одно простое исследование, а столько полезной информации. Самое приятное, что:
- Можно определить, на какой именно стадии происходит нарушение.
- Да в принципе реально понять, присутствует ли проблема со стороны мужчины.
- Если есть и мы уже знаем этап её возникновения - не так сложно назначить лечение.
- Но вот если его нет или оно не эффективно, новости не самые приятные.
Многие мужчины по этой причине боятся визитов и полного обследования, ведь свалить вину за все неудачи на «вторую половинку» уже не получится. Да и для самого себя клеймо на всю жизнь. Но медицина шагает вперёд семимильными шагами и действительно неизлечимые случаи встречаются всё реже и реже.
Детский андролог может помочь в любом возрасте.
Существует и детский специалист такого плана, но он занимается выявлением патологий развития половой системы.
На визит к этому врачу могут отправить и грудничков, когда:
- Есть подозрение на наличие грыжи.
- Яички так и не опустились в мошонке.
- Мошонка увеличена в размерах.
- Ярко выражен фимоз.
- Наблюдается деформация полового члена.
Следует помнить, что в детском возрасте больше всего шансов обернуть любую патологию вспять и предотвратить её рецидивы со временем.
Если нарушение никак не лечится, организм продолжает расти и развиваться, вместе с ним развивается и отклонение. Оно становится всё более выраженным и заметным, всё больше влияет на жизнь ребёнка. А с годами становится неисправимым, никакие вмешательства уже не приведут к положительному исходу. Поэтому важно посетить андролога как можно быстрее, если у вас есть обоснованные подозрения:
- Ребёнка лучше подготовить к визиту заранее.
- Объяснить в общих чертах, что может делать врач.
- Сказать, что ничего постыдного в посещении этого врача или осмотре половых органов нет.
- Показать свою поддержку.
Ведь нам же не нужны новые комплексы у ребёнка, возникшие на ровном месте и абсолютно беспочвенные.
Где найти хорошего андролога?
Хорошего специалиста стоит искать в частных клиниках . Редко когда врач с десятилетиями опыта за плечами, проработав предварительно урологом, согласится на обычную ставку в государственном учреждении. В сети есть базы андрологов по городам, с отзывами от пациентов. Поэтому найти хорошего специалиста не так уж сложно, даже если вам неудобно обращаться к знакомым за такими советами.
Теперь не смутитесь, если увидите табличку «андролог»? Кто это и что лечит данный специалист, должен знать каждый мужчина, ведь никогда не знаешь, когда пригодятся имеющиеся познания.
Видео-ответы на вопросы андрологу
Андрология – раздел медицины, включающий в себя урологию, эндокринологию, сексопатологию и направления, связанные с сосудистой и пластической хирургией. Андролог – мужской врач, который также лечит венерологические и дерматологические заболевания, касающиеся половой сферы мужчин. Он назначает диагностические мероприятия, составляет схему терапевтического курса, разрабатывает меры профилактики. В компетенцию доктора попадают анатомические, психосексуальные и эндокринологические расстройства у сильного пола. Итак, уролог-андролог – кто это, что лечит, и чем отличается урология от андрологии?
Кто такой андролог и какие органы лечит?
Андрология – это раздел современной медицины, который включает в себя несколько направлений. В раздел включена эндокринология, урология, сексопатология, дерматология и венерология. Андролог – это мужской врач по мужским органам, в компетенцию которого попадают проблемы в сексуальной сфере – нарушения репродуктивной функции, проблемы с потенцией, эрекцией, либидо и т.д.
Андролог лечит патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, репродуктивного органа, а также яичек и их придатков.
Как называется мужской доктор, прояснили. Рассмотрим, что лечит врач-андролог? Медицинский специалист занимается лечением следующих заболеваний у мужчин:
- Эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, снижением либидо и потенции.
- Гипогонадизм – недостаточная выработка мужских половых гормонов.
- Крипторхизм – заболевание, которое характеризуется неопущением яичек в мошонку.
- Синдром недостаточного размера полового члена. Это собирательное название, подразумевающее недостаточный размер пениса. Синдром обусловлен патологиями врожденного/приобретенного характера, воспалительными процессами, опухолевыми новообразованиями, сахарным диабетом.
- Гинекомастия (увеличение грудных желез у сильного пола).
- Мужской климакс (андропауза). Физиологическое состояние, на фоне которого понижается выработка тестостерона, развиваются тревожные симптомы.
- Эндокринные болезни, обусловленные нарушением метаболических процессов, гормональным дисбалансом.
- Онкология простаты , полового члена.
- Уретрит, орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит.
- Воспаление предстательной железы – простатит.
- Инфертильность у мужчин и пр.
Что лечит детский уролог-андролог? В андрологии детские заболевания идут отдельным профилем. Доктор этой специализации диагностирует и лечит патологии мочеполовой и репродуктивной систем у мальчиков и юношей. Различные пороки, аномальное развитие половых органов (внутренних и наружных) также входят в его специализацию. Детский врач принимает пациентов в возрасте от рождения до 18-летия. Детский уролог-андролог назначает медикаментозное лечение, проводит профилактические осмотры, а при необходимости осуществляет хирургическое вмешательство в условиях амбулатории.
Уролог-андролог для взрослых – это доктор, который занимается лечением мочевого пузыря, уретрального канала, мочеточников, железистого органа, почек. В его компетенцию входит излечение от венерических инфекций, передающихся половым путем.
Важно: андролог-эндокринолог – медицинский специалист в области андрологии, который прошел курс повышения квалификации и занимается терапией нарушения продуцирования половых гормонов. Он лечит мужскую инфертильность, эректильную дисфункцию, связанную с гормональным дисбалансом, задержку полового созревания, гинекомастию, ожирение, алопецию.
Деятельность андролога ориентирована на сохранение мужского здоровья. У такого медицинского специалиста имеется два сертификата по специальности андрология/урология. Как правило, андролог имеет немалый опыт в урологической практике. Такие специалисты в государственных клиниках имеются редко.
Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу
Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия. В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности. Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.
Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:
- Отсутствие детей в браке. О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
- Нарушения эректильной функции, например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
- Воспалительный процесс в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
- Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза, например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
- Заболевания, которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
- Выявляются симптомы, указывающие на преждевременное старение;
- Планирование беременности. Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
- Отсутствие утреней эрекции в рамках репродуктивного возраста.
Важно: рекомендуется посещать андролога с профилактической целью мужчинам в возрасте 45-50 лет. Это позволяет своевременно обнаружить патологические изменения, касающиеся половой сферы. Многие патологии успешно корректируются на ранних этапах развития.
К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:
- Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
- Неопущение яичка в мошонку.
- Неправильное расположение уретры.
- Патологическое сужение препуция (фимоз).
- Не растет детородный орган.
- Задержка полового созревания.
- Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
- Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
- Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.
На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.
Как происходит прием у андролога?
Так как удобнее сдавать анализы при первом посещении доктора, то взрослым мужчинам рекомендуется за 2-3 дня до консультации половой покой, отказ от употребления алкогольной продукции. В большинстве картин на первом приеме андролог осуществляет ректальное исследование железистого органа, поэтому необходимо позаботиться об очищении кишечника (можно сделать клизму). Перед консультацией надо принять душ и сменить нижнее белье. Если беспокоят выделения из уретры, то белье с пятнами лучше взять на прием.
Первичная консультация подразумевает сбор анамнеза и анализ жалоб больного. Затем доктор проверяет состояние железистого органа (оценивается структура, строение, наличие/отсутствие уплотнений через стенку прямой кишки). При получении необходимой информации врач дает направление на анализы и исследования. Конкретные медицинские манипуляции и тесты назначают индивидуально, основываясь на симптомах и жалобах мужчины.
Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:
- Спермограмма – анализ, позволяющий оценить качественные и количественные показатели семенной жидкости;
- Определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона;
- Общий и биохимический анализ крови, урины;
- Мазок из уретрального канала для определения венерических инфекций;
- Определение гемоглобина; мочевины в урине;
- Ультразвуковое исследование органов таза (УЗИ помогает выявить патологии железистого органа, патологическое расширение вен семенного канатика и пр.);
- Допплерография кровеносных сосудов мочеполовой системы.
Если пациент жалуется на сексуальные расстройства, то доктор может предложить сделать мгновенный тест, позволяющий определить дисфункцию – интракавернозно вводится вазоактивное лекарственное средство. При подозрении на отсутствие яичек осуществляется компьютерная томография либо МРТ. На основании всех полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает соответствующие назначения. При выявлении какого-либо заболевания лечиться надо обязательно, поскольку проблемы по части андрологии нередко приводят к импотенции у мужчин.
Андрология в сравнении с урологией предстает более широкой областью медицины, ориентированной на углубленное изучение мужской анатомии и физиологии мужских патологий половой сферы. Профилактический осмотр рекомендуется мальчикам с момента наступления полового созревания и всем взрослым мужчинам. Детям посещать врача с целью профилактики не нужно, поскольку все отклонения фиксируются педиатром.
Спасибо
Записаться к урологу
Кто такой уролог?
Уролог
– это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы, а также других связанных с ней органов.К сфере деятельности уролога относятся:
- Заболевания мочевой системы у мужчин и у женщин. К данной группе патологий относятся нарушения функций почек , мочеточников (по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь ), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала ).
- Расстройства половой системы у мужчин. В данную группу входят заболевания яичек и их придатков, простаты, а также полового члена.
- Заболевания надпочечников. Надпочечники – это специальные железы, которые выделяют различные гормоны . Данные гормоны регулируют деятельность многих систем в организме (в том числе половой системы ).
Стоит отметить, что урология является хирургической специальностью. Врач-уролог работает преимущественно в специальном урологическом отделении больницы. В то же время, во многих поликлиниках есть кабинет уролога, где врач консультирует пациентов по поводу различных вопросов, проводит клиническое обследование и при необходимости назначает дополнительные анализы или инструментальные исследования. В случае выявления патологии, требующей хирургического лечения, врач может порекомендовать пациенту госпитализацию.
Интересные факты
- Первые «урологи» появились еще в 5 веке до нашей эры. Тогда их называли «камнесеками» за то, что они умели удалять камни из мочевого пузыря хирургическим путем. Стоит отметить, что в те времена понятия о медицине были весьма скудны, поэтому операции проводились без обезболивания и в антисанитарных условиях. Более половины пациентов при этом погибало.
- Первое специализированное отделение урологии было открыто в Париже в 1830 году.
- Международный день уролога отмечается 2 октября.
Детский уролог
Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков ). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.Уролог-сексолог (сексопатолог )
Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового ) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин ). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.Уролог-онколог
Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно ) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.Уролог-онколог занимается лечением:
- опухолей (рака ) почек;
- рака простаты;
- опухолей яичка;
- опухолей полового члена и так далее.
Чем отличается уролог от репродуктолога?
Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин . Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.Что лечит врач уролог-андролог?
Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.К сфере деятельности андролога относятся:
- Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез ).
- Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
- Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.
Чем занимается хирург-уролог?
Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного ) вмешательства.В обязанности уролога хирурга входит:
- обследование пациента;
- назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
- выявление показаний к операции;
- подготовка пациента к операции;
- выполнение хирургического лечения;
- послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее ).
Чем отличается уролог от гинеколога?
Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее ), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.В чем разница между урологом и нефрологом?
Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.
Чем отличается уролог от венеролога?
Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем .В компетенцию уролога входит лечение:
- аденомы простаты;
- инфекций мочеполовой системы;
- заболеваний яичек;
- заболеваний мочевого пузыря;
- заболеваний почек;
- эректильной дисфункции;
- мужского бесплодия.
Простатит
Простата (предстательная железа ) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (который проходит в толще железы ). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (мужских половых клеток ). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (посредством увеличения в объеме и сдавливания мочевыводящего канала ), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.При развитии простатита (воспаления простаты ) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция ). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.
Аденома простаты
Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы ). В далеко зашедших случаях, когда разросшаяся ткань простаты практически полностью перекрывает мочевыводящий канал, прибегают к хирургическому удалению органа.
Инфекции
Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (используются различные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты ), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.Уролог может заниматься лечением:
- Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
- Баланита – воспаления головки полового члена.
- Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
- Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря ).
- Уретрита – воспаления мочеточников.
Заболевания яичек
Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (сперматозоиды ) и мужской половой гормон (тестостерон ). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (медикаментозное или хирургическое ).Уролог занимается диагностикой и лечением:
- Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее , паротите ). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты ). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях ).
- Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
- Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты ) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется ).
- Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости ) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты ).
- Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются ).
- Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения ) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению ) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи ). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания ) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
- Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности ) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка ).
Заболевания мочевого пузыря
Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.Уролог занимается лечением:
- Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики ).
- Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
- Дивертикула мочевого пузыря. Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря ).
- Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения ) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
- Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия , радиотерапия или оперативное лечение ).
Мочекаменная болезнь
При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре ). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома ).При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука ) или хирургические методы (удаление камней во время операции ). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.
Недержание мочи (энурез )
Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев ) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы , нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи . Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря ), лечением болезни занимается уролог.
Заболевания почек
Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.Уролог может принимать участие в лечении:
- воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита , пиелонефрита );
- инфекционных заболеваний почек;
- поражения почек при сахарном диабете ;
- поражения почек при приеме некоторых медикаментов;
- при опухолях почек;
- при обнаружении камней в почках и так далее.
Фимоз
Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании ).Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.
Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение.
Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция )
Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами ) может привлекать специалистов из других областей медицины.
Причиной снижения потенции может быть:
- Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона ) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог .
- Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя ). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
- Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта , невролога или невропатолога.
- Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции .
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты ), уретрите () или цистите (воспалении мочевого пузыря ) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.
Частые мочеиспускания
Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее ) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное ) и проводится совместно неврологом и урологом.Преждевременная эякуляция (семяиспускание )
Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга ). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее ). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.Выполняет ли уролог обрезание крайней плоти (циркумцизию )?
Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях ). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит ).
Лечит ли уролог геморрой?
Геморрой характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.Лечит ли уролог бесплодие?
Вопросами женского бесплодия занимаются преимущественно врачи-гинекологи. В то же время, урологи (андрологии ) могут принимать активное участие в лечении мужского бесплодия, которое может быть связано как с нарушением (снижением ) полового влечения, так и с органическим поражением различных органов половой системы.Причинами мужского бесплодия могут быть:
- снижение потенции;
- эректильная дисфункция;
- нарушение эякуляции (семяиспускания );
- аномалии развития половых органов;
- генетические аномалии (нарушения развития половых клеток );
- воспалительные заболевания половых органов;
- иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы );
- нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов ).
Должен ли уролог осматривать беременных женщин?
При отсутствии каких-либо заболеваний со стороны мочеполовой системы посещать уролога беременным женщинам не обязательно. В то же время, стоит помнить, что во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, в частности отмечается перестройка гормонального фона и сдавливание внутренних органов (растущим плодом ). Все это предрасполагает к застою мочи в мочевом пузыре и к развитию различных заболеваний.Во время беременности повышается риск развития:
- Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, вызываемого патогенными микроорганизмами.
- Гломерулонефрита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором нарушается мочеобразующая функция почек.
- Мочекаменной болезни.
При каких симптомах следует обращаться к урологу?
Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.Показаниями к консультации уролога являются:
- частые мочеиспускания;
- редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки );
- недержание мочи;
- гной в моче;
- снижение полового влечения (у мужчин );
- невозможность совершить половой акт (для мужчин ).
Что ждет пациента на приеме у уролога?
Посещение уролога, как и любого другого специалиста, сопровождается рядом стандартных процедур (опросом, осмотром, обследованием и так далее
), на основании которых врач выставляет предварительный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.Подготовка перед походом к урологу
Есть несколько простых рекомендаций, которые следует выполнять перед посещением уролога. Это сделает консультацию максимально продуктивной и поможет врачу выставить более точный диагноз.Перед походом к урологу рекомендуется:
- Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы ). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
- Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
- Опорожнить кишечник. Данная процедура необходима в том случае, если причиной обращения к врачу стали проблемы с простатой (врач может произвести ректальное исследование органа ).
- Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
- Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.
Какие вопросы может задать уролог на консультации?
Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.На первой консультации уролог может спросить:
- Как давно началось заболевание?
- Как проявляется заболевание?
- Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
- Что приводит к появлению/усилению симптомов?
- Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
- Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер )?
- Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца , печени и так далее )?
- Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
- Какими методами контрацепции (предохранения ) пользуется пациент?
- Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
- Есть ли у пациента дети?
- Принимает ли пациент наркотические препараты?
- Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
- Курит ли пациент?
Как проходит осмотр мужчин у уролога?
После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.Во время обследования врач оценивает:
- Форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития.
- Размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови.
- Состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций.
- Состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет ) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области.
- Состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает ) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию.
- Состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса.
- Состояние мочевого пузыр я – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка ).
- Состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки ), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса ).
Стоит отметить, что все вышеперечисленные исследования проводятся только при наличии показаний.
Как проходит осмотр женщин у уролога?
Осмотр женщин проводится в специальном гинекологическом кресле, также после подробного опроса. Врач осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал (если это необходимо ). Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает ) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.Делает ли уролог массаж простаты?
Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы ), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты ) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу ). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком» ). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.
Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.
Массаж простаты противопоказан:
- В острой фазе простатита – в данном случае процедура будет крайне болезненной.
- При подозрении на рак простаты – возможно повреждение опухоли и появление метастазов (отдаленных опухолевых очагов ).
- При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
- При аденоме простаты.
- При туберкулезе простаты.
- При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.
Можно ли вызвать уролога на дом?
Если по тем или иным причинам пациент не может (или не хочет ) посещать уролога, врача можно вызвать на дом. Сразу стоит отметить, что данная услуга чаще всего оказывается частными клиниками и медицинскими центрами, в связи с чем является платной.При посещении пациента на дому врач-уролог может:
- Собрать анамнез. Подробно расспросив пациента о его проблемах, врач может предположить наличие того или иного заболевания.
- Провести объективное обследование. В домашних условиях врач может провести осмотр наружных половых органов, прощупать мочевой пузырь и живот пациента, исследовать поясничную область и так далее. В случае обследования мужчины также проводится пальцевое исследование простаты (при необходимости ). Все это позволяет выставить предварительный диагноз.
- Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ ). Врач может взять с собой небольшой портативный аппарат, который позволит выполнить исследование прямо у кровати больного.
Как часто нужно посещать уролога для профилактики?
Молодым людям, не испытывающим каких-либо проблем с мочеполовой системой, профилактические консультации уролога не нужны. В то же время, с возрастом у мужчин повышается риск развития такого заболевания как аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая, однако, может нарушать процесс мочеиспускания, а при воздействии неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Вот почему всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога с целью проведения пальцевого исследования простаты. Эта простейшая процедура позволит вовремя выявить патологические изменения в железе и своевременно начать лечение, что может спасти жизнь пациенту.Какие анализы и исследования может назначить уролог?
После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.Уролог может назначить:
- общий анализ мочи ;
- общий анализ крови ;
- анализ спермы (спермограмму );
- анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
- ультразвуковое исследование (УЗИ ).
Анализ мочи
Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд ) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку ) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.
Во время проведения анализа мочи оценивается:
- Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
- Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии , гной, соли ).
- Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
- Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания , образа жизни и функционального состояния почек.
- Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
- Наличие глюкозы (сахара ) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
- Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин , гемоглобин и так далее ). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
- Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ) и эритроцитов (клеток крови ). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
- Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.
Анализ крови
Общий анализ крови (ОАК ) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.На наличие инфекции может указывать:
- Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр ). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
- Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами ), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин ).
Анализ спермы (спермограмма )
Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с зачатием детей (например, в случае бесплодного брака с целью выявления возможных причин мужского бесплодия ). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение , посещение бани или сауны .
Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации ). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования ).
Основные параметры спермограммы
Показатель | Нормальные значения |
Количество спермы | Не менее 2 мл |
Консистенция | |
Цвет | Белый или сероватый |
Запах | Специфический |
Кислотность (рН ) | |
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца ) | |
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см ) | 10 – 40 минут |
Количество сперматозоидов (в 1 мл ) | 20 – 120 миллионов |
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале | 40 – 500 миллионов |
Активно подвижные сперматозоиды | Не менее 25% |
Слабо подвижные сперматозоиды | Не менее 50% |
Неподвижные сперматозоиды | Не более 50% |
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов ) | Отсутствует |
Лейкоциты | 3 – 5 в поле зрения |
Цистоскопия
Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (мочеиспускательный канал ) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (цистоскоп ), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (в месте впадения их в мочевой пузырь ). Это необходимо для выявления источника кровотечения , гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания ) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.
Цистоскопия противопоказана:
- При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала ) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
- При простатите (воспалении простаты ) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
- При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа. ;
- кандидоз;
- гонококковую инфекцию и так далее.
Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут ). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) , с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.
УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек, яичка, простаты, мочевого пузыря
УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.
Уролог может назначить:
- УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
- УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее ).
- УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
- УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле , кисты яичка и так далее.
Анекдоты про урологов
Табличка на двери уролога: «просто так заходить и хвастаться нельзя».Заходит в кабинет уролога мужчина.
- Здравствуйте доктор, я…
Врач заполняет документацию и, не поднимая головы, говорит:
- Раздевайтесь!
- Доктор, но я…
- Снимайте штаны, я сказал!
Пациент разделся, стоит, переминается с ноги на ногу. Доктор закончил писать, поднимает голову и произносит:
- Я вас слушаю.
- Я сантехник, пришел кран чинить…
Забегает мужчина в кабинет к урологу и говорит:
- Доктор, быстро сделайте мне кастрацию!
- Что вы, уважаемый, зачем вам это…
- Доктор, сделайте побыстрее, любые деньги плачу!
Врачу деваться некуда, раз пациент требует – сделал ему кастрацию, стоит, умывает руки и спрашивает:
- А все-таки, уважаемый, зачем вам это было нужно?
- Понимаете доктор, я женюсь на еврейке, а у них так принято.
- Так, может быть, вы хотели сделать обрезание?
- Ну да, а я как сказал?
******************************************************************************************
Очень стеснительный парень приходит к урологу и, краснея, говорит:
- Понимаете, доктор, один мой друг, кажется, заразился венерической болезнью и попросил меня узнать, что ему теперь делать…
Врач отвечает:
- Я все понял. Снимайте штаны и показывайте вашего друга.
******************************************************************************************
В поликлинике:
- Здравствуйте, мне нужно на консультацию к урологу и к окулисту.
- Надо же, а с чего вдруг к таким разным специалистам?
- Да не могу понять – или я дальтоник, или у меня моча зеленая…
******************************************************************************************
Приходит старик 95 лет к урологу и говорит:
- Доктор, у меня после секса появляется какой-то шум в голове, вы не знает что это?
- Это аплодисменты, дедуля!
Что лечит андролог? Наверняка этот вопрос интересовал многих. От каких недугов может избавлять врач с таким необычным названием?
Андрология - это одно из направлений медицины, которая занимается профилактикой, патогенезом и лечением расстройств в половой сфере у мужчин. Причем обращаются к нему исключительно представители сильного пола
Примечателен тот факт, что в нашей стране вышеуказанный специалист появился не так уж давно. Если у мужчины возникали проблемы с половой жизнью, то он вынужден был обращаться или к урологу, или к эндокринологу, или к психоневрологу, или, наконец, к сексологу. Конечно же, данные врачи не могли решать вопрос комплексно, поэтому возникла потребность в услугах профессионала, который специализировался бы исключительно на «мужских» заболеваниях.
Безусловно, далеко не все знают, что лечит андролог. Вместе с тем, следует отметить, что спектр недугов, с которыми он помогает справляться организму, достаточно широк. Необходимо отметить, что пациентами вышеуказанного специалиста бывают не только взрослые и пожилые мужчины, но и дети. К сожалению, в настоящее время никто не застрахован от проблем со здоровьем, и мужской организм в этом отношении страдает в максимальной степени.
Специалист с многопрофильным уклоном
Итак, что лечит андролог?
Если рассматривать сферу его профессиональной деятельности, то она включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний половых органов у мужчин. Необходимо подчеркнуть, что вышеуказанный специалист должен уметь досконально разбираться в нескольких направлениях медицины, а именно: неврологии, венерологии, репродуктологии, урологии и сексологии.
Причем для качественного лечения важны не только теоритические знания, но и богатый практический опыт.
Как подготовиться к визиту
Перед тем как пойти на прием к андрологу, очень важно не забыть о гигиенических процедурах и чистом белье. Заблаговременно следует позаботиться и о медицинской карте. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и фармакологических средств, так как все это затрудняет правильную диагностику заболевания.
Осмотр и анализы
Будьте готовы к тому, что на первичном приеме врач проведет визуальный осмотр полового члена и пропальпирует предстательную железу через стенку прямой кишки. Вы должны рассказать андрологу обо всех своих жалобах без утайки. Не исключено, что на следующем этапе вам будет предложено сдать анализы спермограмма, УЗИ половых органов, исследование сока предстательной железы и прочее).
Какие недуги лечит андролог
И все-таки, что лечит андролог?
Во-первых, поражения половых органов (в том числе и инфекционные), рези в мочетспускательном канале, болезненные ощущения в промежности, жжение в паховой области, нижней части живота и яичках.
Во-вторых, это расстройства Если у вас возникает ощущение неполного опрожнения мочевого пузыря, причем этот процесс затруднен, то вам поможет уролог-андролог. «Что лечит он еще?» - спросите вы. Кроме этого, вышеуказанный специалист избавляет от преждевременного семяизвержения, гипогонадизма, импотенции, патологических расстройств, возникающих в мошонке, затрудненной эякуляции, простатита, мужского климакса.
К сожалению, не все знают о том, какую важную "миссию" выполняет врач уролог-андролог. Что лечит этот специалист? Этот вопрос актуален для многих. Необходимо подчеркнуть, что он помогает бороться с венерическими заболеваниями. Каждый высококваллифицированный медик обязан выявить причину патологии, которая, кстати сказать, не всегда носит инфекционный характер. Вместе с тем, вышеуказанный перечень расстройств нельзя считать исчерпывающим. Существуют другие недуги, с которыми борется уролог-андролог. Что лечит он, помимо остального?
Самые распространенные недуги
В настоящее время одним из распространенных заболеваний является бесплодие. К сожалению, статистика неутешительна: в России порядка 20 % семей не могут иметь ребенка, и почти в половине случаев причиной этого является расстройства половой сферы у мужчин. О бесплодии можно говорить в случае, когда в течение 1 года (без использования контрацептивных препаратов) при регулярной половой жизни со здоровой женщиной детородного возраста семья не обзаводится детьми, хотя желание такое имеется.
Помимо диагностики и лечения бесплодия важно учитывать другой фактор: каждая пара должна владеть информацией о том, как необходимо планировать семью и как обеспечить психогигиену половой жизни таким образом, чтобы увеличить вероятность зачатия.
Таким образом, если семья на протяжении нескольких месяцев делает попытки обзавестись ребенком, но они являются безрезультатными, то мужчина просто обязан записаться на прием к специалисту. Решить его проблемы сможет врач-андролог. Что лечит он, кроме бесплодия?
Вторым часто встречающимся заболеванием у представителей сильного пола является эректильная дисфункция.
Сегодня этим расстройством страдает большинство мужчин. Стрессы, депрессии, неурядицы на работе, семейные конфликты, ссоры, нервные напряжения - все это негативным образом отражается на качестве мужской потенции.
Проблема усугубляется и тем, что мужчина попросту боится обращаться с подобной проблемой к специалисту, занимая выжидательную позицию: «Авось, само собой пройдет». В результате такой тактики поведения болезнь начинает осложняться, и лечение может затянуться надолго. Именно по этой причине следует как можно быстрее обращаться к врачу в случае полового бессилия, к тому же последние достижения науки в области андрологии позволяют сегодня эффективно корректировать и устранять эректильную дисфункцию. Теперь вам известно, что лечит андролог у мужчин. Если вдруг у вас появились признаки вышеуказанных заболеваний, вы знаете, к кому обратиться.
Детские заболевания
Безусловно, многие слышали о том, что существует детский уролог-андролог. Что лечит данный специалист? Естественно, речь идет о расстройствах половой сферы у мальчиков. Большая часть жалоб будущих мужчин - это врожденные патологии половых органов, причем, как правило, они не исчезают и после того, как малыш становится взрослым, что, безусловно, чревато множеством проблем со здоровьем. Именно поэтому выявлять и устранять причину половых расстройств необходимо в детском возрасте.
Какие заболевания встречаются у детей
В детском и юношеском возрасте распространены такие нудуги половой системы, как парафимоз, баланит, баланопостит, фимоз, водянка варикоцеле, искривления полового органа, полового органа.
Сегодня в андрологических клиниках для лечения заболеваний используются передовые достижения научной мысли. Вместе с тем, разработан и применяется широкий ряд медикаментозных препаратов. Как и прежде, эффективным в лечении половых расстройств остается хирургическое вмешательство. В любом случае в лечении пациентов следует придерживаться индивидуального подхода: учтите, что мужская сексуальная дисфункция имеет одни особенности, а женская - другие.
Стоимость лечения
В среднем стоимость первичной консультации составляет 1000-1200 рублей. Цена повторного посещения врача и последующего лечения будет другой. Будьте готовы раскошелиться и на анализы.
