Виниры на передние зубы. Виниры Виниры на какие зубы устанавливаются

Стоимость установки виниров на передние зубы зависят от целого ряда факторов, в первую очередь от материала изготовления.

Наиболее дорогостоящими считаются керамические виниры, поскольку в отличие от композитной разновидности они полностью идентичны натуральным зубам, что делает их максимально незаметными.

Стоимость процедуры также зависит от ценовой политики конкретной клиники, а также квалификации и опыта врача.

Сколько стоят виниры на передние зубы:

Установка виниров без изготовления слепков и стоит от 20000-25000 рублей и выше.
Установка виниров с опцией «Все включено» в среднем обходится от 35000 до 90000 рублей в зависимости от выбранной клиники.

Показания и противопоказания

Патология формы коронки, что нарушает косметическую привлекательность улыбки.
Изменение цвета эмали под воздействием различных факторов в тех ситуациях, когда является малоэффективной мерой.
Механические повреждения эмали; наличие сколов, нарушающих привлекательность улыбки или причиняющих физический дискомфорт.
Крупные .
Кривизна зубов на определенных стадиях, когда можно отказаться от ортопедического лечения.
Врожденные патологии, связанные с недоразвитием эмали; наличие склонности к ее повышенной стираемости.
Наличие незначительных проблем с прикусом.

Перед прохождением процедуры стоматолог проводит тщательную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

Полное отсутствие жевательных зубов.
Стираемость эмали 2 стадии или выше.
Наличие зубного скрежета.
Наличие вредных привычек: предварительно необходимо отучить себя прикусывать зубами нитки и грызть ногти.
Увлечение различными боевыми искусствами и экстремальными видами спорта, которые могут привести к получению травм челюстно-лицевого аппарата.
Прохождение резорцин-формалиновой терапии, а также лечения с использованием некоторых других токсичных веществ.
Значительные поражения внутренней поверхности зубов.
Наличие крупных пломб на внутренней поверхности зубов.
Некоторые виды патологий, связанных с формированием неправильного прикуса.

Этапы установки

Вне зависимости от выбранной разновидности виниров и цели их установки процедура осуществляется по единому алгоритму.

Основные этапы подробно описаны ниже:

Проведение подготовительных мероприятий. В частности, зубы проверяются на наличие композитных пломб, которые требуется предварительно заменить. Это связано не только с увеличением эксплуатационного срока конструкции, но и необходимо для улучшения сцепления винира с .
Определение цвета и оттенка устанавливаемого винира. Для этого используется специальная шкала: специалист демонстрирует возможные и приоритетные варианты, учитывая при этом пожелания пациента.
Шлифовка эмали , перед установкой конструкции требуется удалить слой толщиной около 0,5-0,7мм с передней стороны. При наличии старых пломб их материал также подвергается шлифовке, показатели толщины определяются специалистов индивидуально в каждой ситуации. В отдельных случаях удаляется до 1,5мм эмали, если она мешает качественной установке виниров.
Изготовление зубных слепков , которые затем отправляются в техническую лабораторию.
Установка временной конструкции, изготовленной из пластика. Ее наличие обусловлено необходимостью обеспечения надежной защиты от агрессивной среды ротовой полости и внешних раздражителей, поскольку истонченная эмаль может причинять пациенту серьезный дискомфорт.
Лабораторный этап осуществляется без непосредственного участия пациента. Он заключается в изготовлении гипсовой модели отдельного участка челюсти на основе сделанных слепков, это позволяет создать виниры с учетом всех индивидуальных анатомических особенностей челюстно-лицевого аппарата пациента. Технология изготовления конструкции различается в зависимости от выбранного материала конструкции.
Установка изготовленного винира , фиксация осуществляется при помощи специальной пасты. Этот этап является наиболее ответственным, поскольку разные пасты обладают различными цветами и оттенками, специалист подбирает их таким образом, чтобы надеваемая конструкция обрела необходимый окрас. Зачастую требуется смешивания сразу нескольких видов паст, чтобы виниры были внешне неотличимы от соседних натуральных зубов.
Окончательная фиксация при помощи цемента выбранного цвета. Перед этим пациент должен оценить проделанную работу, поскольку данный этап является финальным и после него уже невозможно будет скорректировать оттенок или форму.

Плюсы и минусы

Установка виниров ежегодно становится все более востребованной процедурой, рост ее популярность объясняется наличием следующих положительных сторон:

Возможность создания конструкций, которые будут неотличимы от соседних натуральных зубов, что повышает эстетичность улыбки.
Охват конструкцией всех сторон и поверхностей зуба, что обеспечивает защиту от случайного скалывания.
Длительный эксплуатационный срок, качественно изготовленныевиниры способны прослужить 10-15 лет.
Высокая прочность и надежность, которая достигается благодаря задействованию современных разновидностей материалов.
Отсутствие деформаций или изменения оттенка с течением времени.
Отсутствие необходимости удаления нерва. Исключением являются только ситуации, когда в канале протекают воспалительные процессы.
Обеспечение защиты эмали от различных раздражителей, бактериальной микрофлоры и прочих неблагоприятных факторов.
Возможность исправления прикуса или искривления зубов на начальной стадии без установки и иных ортопедических конструкций, нарушающих эстетичность улыбки.
Возможность установки на зубной ряд или на отдельный зуб.
Отсутствие металлических элементов, что обеспечивает высокую биологическую совместимость с мягкими и твердыми тканями, а также исключает риск возникновения аллергической реакции.

Однако у данной процедуры имеются и отрицательные стороны, основные недостатки приведены ниже:

Высокая стоимость процедуры даже при установке на один зуб.
Ограниченность эксплуатационного срока.
Наличие противопоказаний.
Композитные материалы, которые являются дешевле керамики, отличаются повышенной хрупкостью и склонностью к потемнению с течением времени.
Риск ухудшения дикции или возникновения физического дискомфорта при наличии серьезных искривлений зубов.
Повышенные требования к соблюдению гигиены ротовой полости.
Необходимости бережного обращения, поскольку полученные травмы или попытки разгрызть твердую пищу способны сломать установленные конструкции.

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 21.11.2011

Естественная красота – неизменный тренд №1 в стоматологии, и виниры в него вписываются как нельзя лучше. Лишь стоматолог, да и он – только при тщательном осмотре, сможет определить, какие зубы претерпели реставрацию. Именно за эту способность сделать улыбку не только идеальной, но и натуральной так высоко ценят виниринг специалисты по всему миру. Так что же такое виниры и как они устанавливаются на зубы?

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами , мы вспоминаем историю их изобретения.

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
Кривые или слишком короткие зубы.
Широкие межзубные промежутки.
Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс

Фото: Featureflash / Shutterstock.com

Джордж Клуни

Блейк Лайвли

Николас Кейдж

Фото: andersphoto / Shutterstock.com

Алессандра Амбросио

Том Круз

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Терапевт, ортодонт, пародонтолог, эстетист / Москва

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры и коронки – принципиально разные конструкции по своему назначению. Виниринг улучшает внешний вид улыбки. Коронки устанавливаются в рамках лечения от кариеса и его осложнений. Виниры не лечать и не несут никакой функции. Коронки восстанавливают функциональность зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов. Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы должен решать врач, в зависимости от показаний и противопоказаний. Если у вас в зоне улыбки много пломб или кариеса, то вместо керамических накладок вам должны рекомендовать коронки.

Противопоказания к винирам

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров .

Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.

Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией .

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы виниров

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

Композитные
Керамические
Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа "Виниры без обточки!". В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Терапевт, ортодонт, пародонтолог, эстетист / Москва

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Винир - тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали - 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир - это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля - E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

форма и высота зубов;
неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
увеличенные межзубные промежутки;
лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание - возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров - очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток - толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум - 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача - вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными - цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант - с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор - люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, - отбеливание . Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки - художественная реставрация . Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции - полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид - установка коронок . Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки - ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время , то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое - это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент - это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.

Одной из самых новых и популярных конструкций для зубов являются виниры. Винир в стоматологии - это небольшой протез - тонкая накладка или пластинка, которую фиксируют на переднюю поверхность зуба. Благодаря высококачественным материалам, из которого изготавливают конструкцию, зуб приобретает требуемую анатомическую форму, положение и цвет.

Благодаря прозрачности материала, винир выглядит на зубах естественно и незаметен для окружающих. Процедура установки виниров требует несколько посещений врача стоматолога. Установка конструкции является безболезненной, но длительной процедурой. С помощью виниров можно восстановить анатомию, форму, цвет и положения всего зубного ряда или отдельного зуба.

Благодаря этому виниры являются альтернативой брекетам и коронкам. Они обладают множественными преимуществами перед другими конструкциями: прочность, эстетичность, надёжность, долговечность. Срок службы виниров составляет от 5 до 15 лет в зависимости от выбора материала.

Показания и противопоказания к применению

Виниры являются довольно универсальной конструкцией, которая применяется при любых изменениях формы, цвета и положения зубов. Показаниями к применению являются следующие клинические случаи:

Нарушения формы зуба;
Скол или повреждение эмали;
Нарушения структуры эмали;
Некрасивый или изменённый цвет зубов;
Неправильное положение зубов;
Трещины на зубах;
Промежутки между зубами;
Наклон или поворот зуба;
Гипоплазия;
Флюороз;
Клиновидный дефект;
Тетрациклиновые зубы;
Создание голливудской улыбки.

Для фиксации накладок на зубы в полости рта должны быть условия, которые позволят установить виниры, обеспечить функциональность и эстетику зубов. Если условия и правила не соблюдены, то конструкция не будет качественно служить. Основными противопоказаниями к установке конструкции являются заболевания в полости рта и факторы, которые приведут к поломке накладок. Существуют следующие противопоказания:

Патологическое стирание твёрдых тканей;
Сильно искривлённые зубы и прикус;
Бруксизм (скрежет зубами во сне);
Отсутствие многих зубов;
Вредные привычки;
Недостаточный уровень гигиены;
Заболевания зубов: кариес, пульпит, периодонтит;
Наличие большой пломбы на зубе;
Заболевание дёсен: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
Стоматит.

Разновидности

Накладки на зубы бывают композитные, керамические и циркониевые в зависимости от вида материала из которого изготавливают конструкцию. Люминиры являют собой отдельный вид виниров, они более тонкие, прочные и эстетические. Изготавливаются из специального вида фарфоровой керамики и имеют толщину 0,2 мм. Благодаря множеству преимуществ и сложному процессу изготовления, люминиры - самые дорогостоящие. Ультраниры - это инновационные накладки на зубы, они очень тонкие и не требуют какой-либо подготовки зуба.

Отзыв (Игорь, 28 лет): "Мне недавно установили виниры E-max еmpress на 4 верхних зуба. Раньше на зубах были большие пломбы, которые со временем изменяли цвет и их нужно было менять каждый год. Сейчас зубы выглядят красиво, не отличаются от других, быстро привык к ним, дополнительного ухода не требуют. Если будет все хорошо с зубами через год установлю ещё четыре на клыки и боковые зубы."

Самыми доступными являются композитные виниры , они имеют небольшую стоимость, но и много недостатков. Композитные накладки изготавливаются из светоотверждаемого композитного материала в лаборатории или у кресле стоматолога. Основным преимуществом композитных конструкций является быстрое и эффективное восстановление формы и эстетики зубов.

Из минусов можно отметить изменение цвета и окраску винира пигментами, возможность поломки и необходимость периодически полировать конструкцию у врача. Срок службы таких виниров небольшой - 4-6 лет. Керамические накладки на зубы являются самыми популярными, благодаря хорошим отзывам пациентов и специалистов.

Виниры изготавливают из керамики, благодаря чему они очень прочные, красивые, не изменяют цвет, не скалываются и имеют длительный срок службы. К минусам можно отнести риск отсоединение пластинки от зуба при больших нагрузках и необходимость тщательного гигиенического ухода. Срок службы керамических виниров 10-15 лет.

Чтобы обеспечить ещё большую прочность конструкции были разработаны керамические виниры на основе оксида циркония. Для этого сначала изготавливают каркас из циркония и покрывают его керамической массой. Такие накладки очень прочны и эстетичны, но требуют препарирование эмали при изготовлении. При установке на раннее леченые зубы приносят отличные результаты.

Фирмы: какие виниры лучше

При выборе конструкции необходимо посоветоваться со специалистом, узнать какие есть показания и противопоказания к установке конструкции в каждой клинической ситуации, узнать преимуществах и недостатках каждого вида материала. Самыми лучшими и дорогостоящими являются люминиры, второе название голливудские виниры. Их изготавливают из специальной прессованной керамики немногие лаборатории, некоторые клиники заказывают готовые конструкции из США.

Композитные виниры бывают следующие: Componeer TM Set upper, Estilite SigmaQuick, Spectrum, Filtek Ultimate, Gradia Direct, Charisma, Versa COMP, Valux Plus. К сожалению, такие конструкции имеют много недостатков, самыми качественными являются Estilite SigmaQuick, Filtek Ultimate и Gradia Direct.

Componeer TM Set upper - предлагает готовые пластинки на зубы толщиною до 0,3 мм из наногибридного прочного материала (компонниры), они тщательно соединяются с эмалью зубов и очень эстетичны в полости рта. Нужно заметить, что готовые конструкции или изготовлены в зуботехнической лаборатории являются более качественными и прочными по сравнению с теми, что изготовлены прямым методом в полости рта пациента.

Керамические виниры представлены фирмами E-max еmpress, Cereс, Duo PCH. Церек - это фирма изготовитель качественных виниров, разработанная учёными из Цюриха. Такие керамические виниры изготавливают индивидуально с помощью точных компьютерных технологий, виниры вырезаются из керамических блоков с помощью системы CAD/CAM.

Отзыв (Екатерина, 36 лет): "У меня были немного неровные передние зубы и врач предложила установить виниры. Я выбрала керамические виниры. Процесс изготовления занял около недели, установка безболезненная, нужно просто держать рот открытым. После установки появилась небольшая чувствительность зубов, но она исчезла через несколько дней. Лечением очень довольна, зубки ровные и белоснежные. Всем советую!"

E-max еmpress - это стоматологическая керамика немецкой компании Ivoclar-Vivadent. Фирма изготавлвает отличную продукцию, постоянно совершенствует и разрабатывает новые техологии в стоматологии. Виниры эмакс получили положительные отзывы специалистов и пациентов.

Виниры Duo PCH изготавливает из керамики Cerinate американская компания Den-Mat. Все керамические виниры обладают прекрасными качествами и помогут эффективно восстановить патологию зубов.

Этапы изготовления: как делают виниры

Перед изготовлением конструкции врач должен осмотреть и оценить состояние полости рта. При необходимости нужно провести санацию полости рта и зубов, вылечить кариес, провести замену старых пломб.

Виниры изготавливают двумя способами: прямым и непрямым. Прямой способ предполагает изготовление конструкции в полости рта пациента сразу на зубах, это длительный и утомительный процесс. Но при этом пациент получает новую улыбку за одно посещение специалиста.

При непрямом способе, виниры изготавливает зубной техник, а врач подготавливает зубы и фиксирует готовую конструкцию. Накладки изготавливаются за 2-3 посещения врача. Стоматолог проводит подготовку зубов, препарирует небольшой слой эмали под будущие виниры и снимает слепок., который передаёт в лабораторию.

Зубной техник отливает модель челюсти с зубами, моделирует и запекает виниры. Готовую конструкцию передают стоматологу в клинику, где и проводится фиксация виниров во рту у пациента. Изготовление виниров в лабораторных условиях является более качественным, техник тщательно и точно изготавливает конструкцию, виниры плотно прилегают к зубам и снижается риск скола.

Установка: как одевают виниры

Процесс установки или одевания виниров простой для врача и безболезненный для пациента. Перед установкой конструкции проводят изоляцию рабочей области с помощью коффердам, обрабатывают поверхность зубов специальными материалами и поочерёдно на каждый зуб аккуратно накладывают виниры.

После фиксации каждый зуб засвечивают ультрафиолетовой лампой для быстрой полимеризации материала. Далее убирают остатки цемента и дают рекомендации. После установки желательно 1-2 часа воздержаться от употребления пищи, после адаптации к конструкции можно вести привычный образ жизни.

Уход

Одним из главных преимуществ конструкции - это отсутствие необходимости дополнительного ухода. Чтобы поддерживать здоровье органов полости рта и сохранность виниров достаточно регулярно проводить гигиенический уход за зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Срок службы

Виниры имеют длительный срок службы по сравнению с другими ортопедическими конструкциями. Срок службы напрямую зависит от материала, с которого изготовлены накладки для зубов. Самый маленький гарантийный срок имеют композитные виниры - от 4 до 7 лет. Керамические виниры, люминиры, ультраниры служат 12-20 лет.

Следует заметить, что гарантия и срок службы виниров могут отличаться в разных стоматологических клиниках. Никто не может точно спрогнозировать сколько будут служить конструкции. Чтобы виниры служили долго, необходимо бережно относится к зубам, не провоцировать чрезмерную жевательную нагрузку, обеспечить хороший гигиенический уход и периодически посещать врача.

Сколько стоит поставить виниры

Установка виниров является достаточно дорогостоящей процедурой. Цена будет зависеть от вида виниров, стоматологической клиники и опыта врача. Самыми доступными являются композитные конструкции, цена за один зуб - 3000-5000 рублей. Керамические виниры обойдутся в 12000 - 20000 рублей за 1 зуб, циркониевые - около15000 -25000 рублей. Люминиры являются самыми дорогими, один зуб более 30 000 рублей.

Следует заметить, что в практике очень редко устанавливают 1-2 винира. Чтобы сделать улыбку красивой нужно установить минимум 6, а лучше 8 виниров на зубной ряд. Такая конструкция будет дорогой, но долговечной и оправдает себя.