Важным показателем при исследовании внутренних органов является ухоженность. Этот фактор позволяет оценить, насколько высока плотность и какое общее состояние у «изучаемого» органа. В том случае, если зафиксировано понижение или повышение этого показателя в отношении поджелудочной железы, то следует зафиксировать нарушения функционирования отдельного органа и всей системы в целом. Ко всему прочему, факт изменения эхогенности свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.
Поджелудочная железа отвечает за многие процессы жизнедеятельности, которые проходят в организме человека. Они принимает непосредственное участие в пищеварительном и обменном процессе, а также выполняет секреторную функцию. Любые, даже самые незначительные изменения состояния поджелудочной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма.
Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.
Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:
- Кальцификацию;
- Формирования опухолей;
- Повышенные показатели газообразования;
- Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.
Обнаружение диффузных изменений происходит на плановом профилактическом осмотре у врача. Также такие обследования позволяют выявить различные патологии вне зависимости от степени и уровня их развития. Невероятно часто такие изменения являются последствием панкреатитов.
Внимание! Изменения показателя эхогенности железы оказывает влияние на окончательный процесс постановки диагноза.
Симптомы и признаки повышения эхогенности
В случае острого протекания панкреатита в вирсунговом протоке происходит повышение показателя давления. Опасно, если повредится сам проток или выход, относящийся к пищеварительным ферментам, и все прямым потоком пойдет к расположенным поблизости тканям. В результате происходит распад тканей, а как следствие и интоксикация организма.
Признаками, свидетельствующими о повышении эхогенности пищеварительной железы, считают:
- Понижение артериального давления;
- Нарастание тахикардии;
- Рвотные позывы и тошноту;
- Под левым ребром будут ощущаться интенсивные боли.
В случае с хроническими панкреатитами повышенный уровень эхогенности поджелудочной железы и печени будет выражаться в виде отечности некоторых органов и небольших кровоизлияниях.
В ходе развития заболевания будет происходить уменьшение склеротичной железы, т.е. она станет выделять меньше ферментов пищеварительного характера. Нередко заболевания этого вида сопровождаются запорами и поносом. Больной ощущает тяжесть в брюшной полости и нередко жалуется на полную или частичную потерю аппетита.
Следует отметить, что изменение железы не может служить поводом для постановке диагноза. Необходимо основываться на ряде факторов. Причина в том, что у некоторых людей пищеварительная железа может не изменяться вовсе.
Но необходимо отметить, что если эхогенность железы повышена, то это свидетельствует о формировании и развитии липоматоза. Это говорит о том, что здоровые ткани замещаются на жировые клетки.
Классификация повышенной эхогенности
На данный момент факт повышения эхогенности железы предполагает подразделение на следующие виды:
- эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно – этот показатель свидетельствует о наличии хронического заболевания. К примеру, панкреатита;
- поджелудочная железа эхогенность средняя – ткани частично замещены жиром;
- значительно повышена эхогенность поджелудочной железы – характеризует наличие острой формы панкреатита у пациента;
- поджелудочная железа структура неоднородная эхогенность повышена – вероятнее всего развивается фиброз, нарушен метаболизм и протекают воспалительные процессы;
повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы – говорит об изменениях и о том, что пациенту необходимо срочно провести ряд дополнительных обследований, которые могут в полной мере дат возможность диагностировать вид заболевания.
Если эхогенность повышена: лечение
Лечить повышенную эхогенность необходимо опираясь на факт острого протекания панкреатита. При повышенной эхогенности врачи рекомендуют применять:
- Первоначально необходимо понизить болевой синдром. Для этого назначают Диклофенак.
- Если положительной динамики не наблюдается, назначают морфин или промедол.
- В случае расслабления мускульного спазмирования назначают но-шпу или платифиллин.
- Атропил выступит в качестве стабилизатора пищевого фермента.
В любом случае, при лечении любой формы заболевания необходимо делать акцент на индивидуальные качества пациента. Многие страдают от аллергий и непереносимости, так что следует быть осторожными при назначении лекарственных средств той или иной группы.
Диета при повышенной эхогенности поджелудочной железы
Чтобы лечение привело к положительному результату потребуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.
В состав меню входят как минимум 9 блюд, некоторые из них представлены ниже:
- Каша на воде;
- Рыба и мяса в вареном виде и приготовленные на пару;
- Овощи в виде пюре.
Воздержаться необходимо от:
- Жареного;
- Мучного;
- Воды с газом.
Пониженная эхогенность
При пониженная эхогенность поджелудочной железы диагностируют гиперплазию или острую форму панкреатита.
Причины понижения эхогенности поджелудочной железы могут стать воспалительные процессы и заболевания кишечника и желудка.
Если же эхогенность паренхимы поджелудочной железы понижена, то стоит внимательно отнестись к лечению и питанию. Необходимо откинуть различные жиросодержащие продукты и молоко. Лучше всего заниматься лечением в стационарных условиях.
Видео
Смотрите на видео обзор заболеваний поджелудочной железы:
Главное, о чем стоит помнить, так это о том, что если на обследовании было выявлено повышение или понижение эхогенности железы пищеварительного типа, то стоит серьезно подумать о проведении полного обследования всего организма. Иначе, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем уже в самом ближайшем будущем.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы: что это такое? Под этим понятием подразумеваются диффузные изменения в тканях органа, которые фиксируются с помощью УЗИ.
Что такое эхогенность поджелудочной железы
Термин «эхогенность» означает способность тканей органа отражать от себя ультразвук. Такая способность во многом зависит от плотности того или иного органа, на который направлен ультразвук. Результат исследования отображается на мониторе аппарата в виде картинки с различными оттенками серого.
Эхоплотность каждого органа – различна. Она бывает однородной и неоднородной. Чем плотнее орган по своей структуре, тем светлее его оттенок серого на экране УЗИ. Эхонегативность характерна для жидкостей. Они не способны отражать звук высокой частоты, они его пропускают сквозь себя. Те патологические образования, которые содержат жидкость (кисты), в медицине именуются анэхогенными. Понятие «анэхогенность» относится не только к патологическим структурам, но и к здоровым органам: желчному пузырю, сердцу, желудочкам мозга, кишечнику, мочевому пузырю.
Какая эхогенность поджелудочной железы в норме и при патологии?
При заболеваниях железы легкой и средней тяжести необходимо придерживаться определенной схемы питания:
Видео
Заболевания поджелудочной железы при гиперэхогенности: варианты лечения
Когда орган плотный, а эхогенность высокая, то каждый отдельный диагноз требует индивидуальной схемы лечения.
- При онкозаболевании необходима химиотерапия и операция.
- Панкреатит лечится препаратами, способными уменьшить выработку соляной кислоты в желудке. Также применяются средства, снижающие продукцию ферментов поджелудочной.
- При липоматозе пациенту нужно снизить употребление жиров.
- Обнаруженные в протоке железы камни, удаляются хирургическим путем.
- Фиброз также лечится оперативно.
Пониженная эхогенность, как и повышенная, нуждается во врачебном контроле, а после выяснения причины – в лечении. Повышенная эхогенность – это не диагноз, а лишь один из симптомов, указывающий на неполадки в состоянии поджелудочной железы. Какой именно недуг вызвал этот симптом, выясняется в ходе дополнительных исследований.
Эхогенность поджелудочной железы (ПЖ) - понятие, используемое для описания органов брюшной полости. В ходе процедуры пучок ультразвуковых волн направляют во внутренние структуры органа, там он частично отражается от границ разделения плотности тканей, отраженные сигналы возвращаются на датчик аппарата, после чего визуализируются на экране.
Эхогенность - это акустическое свойство ткани, позволяющее делать выводы о плотности, отклонения от нормы при этом имеют важное диагностическое значение.
Виды изменения
При обследовании поджелудочной железы ее эхогенность сравнивают с аналогичным показателем здоровой печени, в нормальном состоянии плотность ПЖ такая же, как у печени, или немного больше. Изменения могут иметь разную степень и распространенность в теле железы. Диффузное (охватывающее весь объем органа) повышение эхогенности поджелудочной железы не всегда означает заболевание, наличие локальных уплотнений чаще всего свидетельствует о патологии.
Эхогенность отображается на экране аппарата в виде шкалы оттенков серого, чем выше плотность исследуемых тканей, тем ближе оттенок к белому цвету.
Незначительно
При незначительном повышении эхогенности специалист УЗИ указывает на наличие изменений, но не делает диагностических заключений. Небольшое повышение плотности тканей поджелудочной железы может наблюдаться у здоровых людей.
С возрастом плотность поджелудочной железы повышается, критерием нормы в таких случаях служит однородность (гомогенность) тканей, при ее сохранности патологию исключают. Также у пожилых людей не считается патологией обнаружение мелких гиперэхогенных включений.
Умеренно
При сохраненной однородности железы диффузное повышение плотности может не означать заболевания. Для трактовки результата имеют значение: возраст пациента, его режим питания, состояние близлежащих органов. Иногда такое изменение носит временный характер, при нормализации питания повторное обследование может не обнаружить отклонения от нормы.
Сегментарное увеличение плотности железистой ткани свидетельствует о патологии даже при умеренной выраженности изменения.
Значительно
Значительное диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы свидетельствует о дегенеративном поражении органа. При локальном очаговом увеличении эхосигнала также можно заподозрить опасное заболевание. Оба состояния чаще всего сопровождаются выраженными клиническими проявлениями и требуют принятия терапевтических мер.
О самом главном ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение
Случаи повышения эхогенности
Незначительное диффузное увеличение плотности поджелудочной железы без развития ее патологии наблюдается в следующих случаях:
- нарушение питания (переедание);
- курсовой прием некоторых медицинских препаратов;
- стрессы, недосыпание, другие психоэмоциональные перегрузки;
- нарушения функции печени, желчного пузыря;
- развитие простудного заболевания верхних дыхательных путей.
Часто ультразвуковые признаки подобные нарушений исчезают после нормализации питания, благополучного лечения сопутствующих болезней и улучшения общего состояния организма.
Локальная гиперэхогенность требует уточнения диагноза.
Причины
Клетки поджелудочной железы в норме содержат много жидкости, в жидкой среде ультразвуковые волны распространяются с минимальными изменениями, поэтому повышение эхогенности означает, что в железистых тканях (паренхиме) органа уменьшилось количество нормальных клеток.
Поджелудочной железе присущи возрастные изменения, они проявляются не только диффузным увеличением плотности, но и небольшими линейными очагами повышенной эхогенности, которые означают локальные рубцовые (фиброзные) преобразования тканей.
Точечные гиперэхогенные образования отображаются на экране в случае отложения солей кальция (кальцинатов).
Выраженное диффузное увеличение плотности поджелудочной железы чаще всего означает дегенеративно-дистрофические процессы в органе, которые могут быть обусловлены нарушением кровообращения в железе, эндокринными и обменными заболеваниями, алкоголизмом, нарушением работы печени и желчевыводящих путей.
Острый воспалительный процесс визуализируется увеличением размеров поджелудочной, при этом эхогенность ее железистой ткани бывает пониженной вследствие отека, а края органа имеют характерное уплотнение. Воспаление может перерасти в панкреонекроз, который отображается на экране аппарата УЗИ в виде неоднородности структуры ПЖ и неровности ее контуров.
Каких размеров должна быть поджелудочная железа в норме? Узнать об этом .
Еще одним фактором, увеличивающим плотность железы, является . У страдающих этой болезнью пациентов объем железистой ткани поджелудочной постепенно уменьшается, освобождающееся при этом место заполняется жировыми клетками. Подобные изменения не требуют специального лечения, но отражаются в результатах УЗИ.
Причинами локального увеличения эхогенности могут быть:
- конкременты (камни) в протоках железы;
- очаговая фиброзно-жировая дегенерация тканей;
- метастазы.
Преобладающая часть таких изменений является последствиями панкреатита.
Симптомы
Если выраженность диагностических признаков при УЗИ поджелудочной железы незначительна, симптомы могут отсутствовать. Высокая степень изменений чаще всего сопровождается богатой симптоматикой.
Дегенеративные изменения поджелудочной железы, протекающие на начальных этапах бессимптомно, позже вызывают функциональную недостаточность органа с характерными признаками нарушения пищеварения - диарея (возможны запоры), метеоризм, в животе слева или опоясывющие, похудение. Плохое усвоение пищи влечет за собой кожные проявления - сухость, шелушение. Волосы приобретают нездоровый вид, становятся ломкими. Нарушаются обменные процессы, витаминный и минеральный баланс, возникает слабость и быстрая утомляемость. Прогрессирование процесса приводит к полному истощению.
Снятию боли при остром панкреатите и обострении его хронической формы способствуют спазмолитики: , ;
Пища должна подвергаться термической обработке, предпочтительнее готовить ее на пару, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Рекомендуется максимальное измельчение пищи.
Показано увеличенное потребление жидкости (компоты, травяные чаи, настои). При употреблении газированной необходимо предварительно выпустить из нее газ.
Диета при сахарном диабете основана на существенном ограничении или полном исключении простых углеводов из рациона и включении сложных углеводов. В программу лечения этого заболевания включают борьбу с лишним весом.
Какие заболевания возможны при повышении эхогенности
Повышенная эхогенность поджелудочной железы может свидетельствовать о следующих патологиях:
Показания к назначению УЗИ поджелудочной железы у детей:
- боль в животе;
- обильный жидкий стул, ;
- быстрое похудение;
- предполагаемая аномалия развития ПЖ;
- подозрения на кисты, конкременты, некроз или фиброз железы;
- сахарный диабет.
Проведение обследования маленького ребенка представляет трудность, при этом результаты УЗИ могут быть искажены, но такие данные, как эхоплотность, наличие отека, неоднородная структура органа, необходимые для быстрой постановки диагноза, получить возможно.
Диагностические исследования, проводимые посредством ультразвукового обследования внутренних органов могут рассказать о многом.
В большинстве случаев основным критерием оценки состояния внутренних органов служит их эхогенность.
На основе увеличения или уменьшения этого показателя можно судить о происходящих в органах процессах, а также найти пути решения негативных изменений. Так, если эхогенность поджелудочной железы повышена, - что это такое, может понять только квалифицированный специалист.
Такой аспект, как эхогенность, является одним из значимых в ходе ультразвуковой диагностики. Он может быть высоким, низким, локальным и диффузным, и далеко не всегда пациенты врачей-диагносто в понимают, о чем идет речь в выписке.
Эхогенность - это способность тканей отражать различные излучения и импульсы. Это свойство присуще всем без исключения материалам, включая живые ткани и внутренние органы.
Во время ультразвукового обследования внутренние органы, в частности, поджелудочная железа, подвергаются обработке импульсами, которые, отражаясь от тканей органа, отображаются в виде точечного рисунка на мониторе прибора. Основываясь на получаемом “рисунке” специалист может сделать выводы об изменении плотности отдельных участков тканей.
На мониторе ультразвукового аппарата эхогенность поджелудочной железы представлена серой шкалой, которая изменяет оттенки в зависимости от отражательных способностей органа. Помимо этого, показания эхогенности могут изменяться в зависимости от настроек диагностического оборудования и возможными помехами.
Снимок УЗИ поджелудочной
В диагностической практике выделяют несколько видов эхогенности:
- низкая - на мониторе выглядит как темное или черное пятно;
- средняя - отображается как светлый участок;
- высокая - выглядит как более светлый, чем в норме, участок органа.
Эхогенность поджелудочной железы на УЗИ (повышенная или пониженная) определяется путем сравнения с эхогенностью здоровой печени.
Причины и факторы изменения эхогенности
Изменение эхогенности поджелудочной железы могут вызвать некоторые патологические процессы, в которые вовлекается паренхима органа, его протоки и кровеносные сосуды.
Чаще всего такие изменения видны во время УЗИ-диагностики при следующих патологиях:
- кальцификация тканей поджелудочной железы;
- присутствие в органе опухоли;
- воспаление (панкреатит);
- липоматоз (замена нормальных тканей железы жиром);
- некроз паренхимы.
Все эти изменения за редким исключением явственно видны на мониторе ультразвукового аппарата. Однако даже наличие визуальных признаков повышения эхогенности не говорит о патологиях.
Отклонение от нормы - всегда болезнь?
Судить о состоянии поджелудочной железы только по изменению эхогенности не будет ни один специалист. Этот показатель в большинстве случаев служит всего лишь поводом для более глубокого обследования состояния органа.
При этом учитываются следующие показатели:
- наличие жалоб у пациента;
- отклонения от нормы в анализах кала;
- изменения показателей крови;
- Увеличение размера поджелудочной железы в целом и многое другое.
На основании полученных в ходе более глубокого обследования сведений врач может составить более четкую клиническую картину и назначить адекватное лечение, если оно действительно требуется.
Эхогенность повышена: что это значит?
Повышение эхогенности поджелудочной железы говорит о присутствии в органе более плотных по структуре образований и участков:
- локализованных жировых вкраплений, что может свидетельствоват ь о липоматозе поджелудочной железы;
- очагов воспаления, свидетельствующи х об остром или хроническом панкреатите;
- склерозировании протоков железы, что свидетельствует о возрастных изменениях в органе.
Также повышение эхогенности ПЖ может говорить о присутствии в органе фиброза, то есть о замещении паренхимы органа соединительной тканью. Такая патология отмечается при длительно протекающем хроническом панкреатите.
Кроме всего прочего, повышение эхогенности может носить временный характер. Чаще всего подобная картина наблюдается при нарушении принципов здорового питания: при регулярном употреблении в пищу острых и жирных продуктов, копченостей и пряностей, которые сильно “нагружают” поджелудочную железу.
При заболеваниях поджелудочной лечение чаще всего назначают медикаментозное лечение. включает в себя прием антацидов, ферментов и других средств.
Чем лечить печень и поджелудочную железу, и как распознать болезнь, читайте .
Заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у мужчин после 30 лет. По ссылке все о симптоматике патологий поджелудочной у лиц мужского пола.
Диагностический алгоритм обследования
Специалисты по УЗИ-диагностике придерживаются единого алгоритма исследования поджелудочной железы. Состоит он в сравнении общего показателя эхогенности органа в сравнении с соседними - печенью, желчным пузырем, почками и селезенкой.
Суть такой схемы состоит в возможности изменений в других органах, что может повлечь искажение общей картины, или реальное изменение некоторых параметров: плотности, структуры поверхности и паренхимы.
Эхопризнаки рака поджелудочной
Дифференциальная диагностика, то есть обследование всех взаимосвязанных органов брюшной полости, позволяет получить достоверные данные и определиться с терапией.
Диффузная и локальная эхогенность
В диагностической практике, помимо прочих показателей эхогенности поджелудочной железы большую роль играет то, диффузные или локальные изменения имеют место в отдельном случае. Эти два понятия могут обозначать различные состояния органа, и потому обязательно должны учитываться при постановке первичного диагноза.
Диффузное, то есть распространенное повышение эхогенности, может обозначать масштабное изменение тканей поджелудочной железы, которые происходят в следующих случаях:
- при липоматозе - выраженной симптоматики нет, обследуемый не нуждается в терапии;
- при панкреатите в стадии обострения - симптоматика состоит в изменении стула, болях в животе, больного тошнит;
- при формировании опухоли или доброкачественно го новообразования - симптоматика выражается в газообразовании, нарушении стула и общем ухудшении состояния больного.
Также диффузное повышение эхогенности регистрируется при наличии легких в терапии заболеваний и состояний: при простуде, нарушении диеты и тому подобное.
Локальное повышение эхогенности отличается изменением этого показателя на ограниченных участках поджелудочной железы.
В зависимости от присутствия дополнительных симптомов и признаков врач-диагност может предположить присутствие следующих патологий:
- псевдокистозные образования (дополнительный признак патологии - неровный, будто зазубренный контур органа);
- отложение жира (наблюдается при наличии ожирения у пациента);
- камни в протоках органа (дополнительный признак - стойкое нарушение пищеварения, острые нестерпимые боли в подреберье);
- метастазы (обнаруживаются при наличии раковой опухоли другого органа брюшной полости в 3 и 4 стадиях).
Описанные выше изменения нельзя использовать как единственный источник информации о проблеме органа.
При обнаружении любого вида изменения эхогенности необходима дифференциальная диагностика.
Лечение дисфункций железы
Терапия при любом изменении эхогенности поджелудочной железы составляется в зависимости от совокупности факторов и поставленного диагноза. В большинстве случаев ее основу составляют препараты с естественными или синтетическими ферментами. Они помогают снизить нагрузку на орган или временно выполнять его роль для лучшего усвоения питательных веществ из получаемой пищи. Кроме того, для уменьшения дискомфорта и боли могут потребоваться спазмолитики.
Дополнительным средством устранения проблем с поджелудочной железой становится строгая диета, которая подразумевать отказ от алкоголя, тяжелых и жирных продуктов, жареных и копченых блюд.
Предпочтение в первые сутки после начала болезни нужно отдать щелочной минеральной воде. По мере улучшения состояния необходимо ввести в меню овощи и постное мясо, обязательно в отварном виде.
Именно на диету приходится основная часть лечения, ведь чаще всего болезни поджелудочной железы так или иначе связаны с пищевыми погрешностями.
В некоторым случаях, когда речь идет о масштабных изменениях тканей органа или наличия на нем новообразований, врач может предложить хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оно проводится малоинвазивными методами, что позволяет быстрее пройти период восстановления.
Болезни печени и поджелудочной не всегда носят воспалительный или некротический характер. – одно из возможных отклонений в работе органов. Подробно о данном недуге читайте на сайте.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Во всех протоколах ультразвуковых исследований обязательным пунктом является описание эхогенности органа. Что же это такое и о чем она говорит?
При УЗИ в ткани человека посылаются ультразвуковые импульсы, которые, проходя через них, встречают на пути отражающие поверхности и частично отражаются. Отраженные импульсы воспринимаются датчиком и преобразовываются в такое изображение на экране, которое видит и анализирует специалист.
Под эхогенностью подразумевают степень отражательной способности тканей. Отраженные сигналы представляются на экране ультразвукового сканера в виде множества мелких точек, соответствующих различным оттенкам серой шкалы. Эхогенность обусловлена не только природой самих исследуемых структур, дающих отражения, но и частотой датчика, настройками аппарата, а также возможными помехами при исследовании.
Эхогенность интересующего объекта всегда оценивают относительно эхогенности других объектов – окружающих тканей, соседних или симметричных органов. Так, в брюшной полости эхогенность органов сравнивают с эхогенностью ткани нормальной печени или паренхимы почки.
Давайте подробнее обрисуем такой важный признак как эхогенность поджелудочной железы.
Какая бывает эхогенность?
В зависимости от того, какое количество отражателей возникает при прохождении УЗ волн, все структуры характеризуется как:
- изоэхогенные структуры (средней эхогенности) по цвету сопоставимы с областью сравнения;
- гипоэхогенные структуры по цвету более темные, чем область сравнения;
- имеют более светлый оттенок относительно области сравнения. Чем больше отражающих поверхностей, тем выше эхогенность, тем белее на экране выглядит изображение. Полностью не пропускают ультразвуковые сигналы очень плотные структуры, такие как кости и камни, а также воздух.
- анэхогенные структуры вообще не дают отражения сигналов при УЗИ, поэтому отображаются черным цветом. К таким объектам, например, относятся жидкостные структуры (мочевой пузырь, желчный пузырь, простые кисты).
Эхогенность поджелудочной железы
При проведении УЗИ эхогенность ткани поджелудочной железы сравнивают с эхогенностью печени. В норме она должна быть средней эхогенности, т.е. сопоставима по оттенку со здоровой печенью. Тем не менее, такая характеристика варьируется в широких границах.
Если поджелудочная железа оказывается светлее или темнее печени, то это может явиться признаком патологии. Но одна только характеристика эхогенности не значит, что у пациента обязательно есть какое-то заболевание. Врач должен оценить и другие ультразвуковые параметры органа, а также наличие или отсутствие жалоб у пациента, изменения в его лабораторных анализах. И только на основании всего этого, опытный врач устанавливает окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.
Повышенная эхогенность на УЗИ поджелудочной
Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- липоматоз железы,
- хронический панкреатит,
- склерозирование железы у людей пожилого и старческого возраста.
Как правило, при отсутствии хронического панкреатита пациенты с таким признаком не предъявляют каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
Липоматоз развивается в результате замещения нормальной ткани органа жировой тканью. Обычно такое изменение наблюдается у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом 2 типа и является частью метаболического синдрома. Такие пациенты редко доживают до развития панкреатической недостаточности, так как резервы экзокринной функции поджелудочной железы достаточно большие, а чаще умирают от патологии сердечно-сосудистой системы.
На данном снимке виден проток поджелудочной железы (на снимке обозначен аббревиатурой «pd»). Можно заметить, что он светлее близлежащих областей (повышенной эхогенности). Поставленный диагноз — липоматоз поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите регистрируется повышенная эхогенность поджелудочной железы, обусловленная фиброзом, однако такие участки чаще определяются в виде светлых пятен и располагаются изолированно. Повышению эхогенности способствует и возникновение кальцификатов и камней в ткани железы.
В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы повышена в результате ее склерозирования, замещения фиброзной тканью.Повышение эхогенности может быть сильно или умеренно выражено.Умеренное повышение вероятнее всего значит наличие каких-то временных факторов, влияющих на отражающую способность — режим питания, диеты, длительная простуда на момент обследования. При повторном эхографическом исследовании, как правило, картина становится нормальной.Если же выявлено значительное повышение эхогенности, то скорее всего имеется серьезная патология, требующая дальнейшего обследования и лечения.
Понижение эхогенности поджелудочной железы
Гипоэхогенная ткань поджелудочной железы также может свидетельствовать о наличии патологии. При легком течении острого панкреатита наблюдается отек и увеличении размеров железы, что проявляется выраженным снижением эхогенности. При этом пациента беспокоят интенсивные боли в животе, а в его анализах крови и мочи отмечается увеличение панкреатических ферментов.
У данного пациента, обратившегося с жалобами на боль в животе, обнаруживается выраженная гипоэхогенность поджелудочной железы (pancreas), что говорит об остром панкреатите.
При хроническом панкреатите, развившемся при злоупотреблении алкоголя, паренхима поджелудочной железы тоже может становиться гипоэхогенной. Но при этом еще выявляется неровность ее контуров, расширение главного панкреатического протока или чередующиеся светлые участки фиброза.
В некоторых случаях «гипоэхогенная паренхима» может быть воспринята ошибочно и на самом деле представлять собой резко расширенный главный панкреатический проток, который может занимать почти весь объем железы на фоне ее атрофии при поздних стадиях хронического панкреатита.
В подростковом и детском возрасте достаточно часто нормальная поджелудочная железа имеет выраженную гипоэхогенную структуру, что может быть ошибочно интерпритированно как отек при остром панкреатите. Отличием являются нормальные размеры ПЖ.
Смешанная эхогенность на УЗИ поджелудочной
Для средней эхогенности ПЖ (поджелудочной железы) характерна однородная структура.
Но достаточно часто при УЗИ выявляется смешанная эхогенность, проявляющаяся неоднородной, пятнистой структурой с чередованием зон повышенной и пониженной эхогенности. Такая картина является, как правило, непостоянной и может меняться при каждом последующем обследовании под влиянием самых разных причин.
Она может выявляться при хроническом панкреатите, при очаговых формах липоматоза, метастазах, а так же при неадекватной подготовки к исследованию и присутствии большого количества газа в кишечнике, который экранирует область ПЖ.
Что делать, если выявлены изменения эхогенности поджелудочной железы?
Если при ультразвуковом исследовании у пациента выявляется изменение эхогенности ПЖ на фоне предъявления каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, это требует дальнейшего тщательного обследования и установления причины.
Для этого в первую очередь необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. А затем врач-гастроэнтеролог в совокупности оценивает все полученные данные и либо при неясной картине назначает еще дополнительные методики обследования или повторное УЗИ, или при постановке диагноза прописывает лечение и диету.
В любом случае, получив результаты с какими-либо отклонениями от нормы, нужно проконсультироваться со специалистом, а не стремиться разбираться с показателями эхогенности поджелудочной железы самостоятельно.
