05.03.2017

В послеродовой период у женщин нередко случается обострение хронического гастрита. Связано это и с гормональными изменениями, и с давлением на желудок матки в период вынашивания, и с образом жизни женщины. Хроническое недосыпание, ограничение себя в питании, стрессы приводят к воспалению слизистой желудка.

Виды хронических гастритов

Симптомами гастрита являются возобновление болей в эпигастральной области, изжога, вздутие живота. Любая женщина, страдающая в прошлом гастритом, без труда опознает признаки обострения, хотя иногда первые признаки заболевания проявляются при вынашивании плода.

Хронический гастрит может быть трех видов в зависимости от причин, вызвавших его:

1. Хронический гастрит А. Причины кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме. Слизистая желудка страдает от антител, которые ошибочно вырабатывает организм, при этом поражаются собственные ткани.
2. Хронический гастрит В. Бактериальный (поверхностный) вид гастрита, вызванный попаданием на слизистые оболочки Helicobacter pylori.
3. Хронический гастрит С возникает из-за заброса желчных кислот. Этот вид гастрита также называют рефлюкс-гастритом.

Это основные виды хронического гастрита, хотя изредка встречаются и другие: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный. При хроническом воспалении стресс и дефицит витаминов имеет значимую роль, поэтому кормящей женщине следует следить за своим эмоциональным состоянием и приемом витаминных комплексов.

Для гастритов В и С характерно повышенное либо нормальное содержание кислоты, при гастрите А кислотность желудочного сока понижена. Более 90 % всех гастритов относятся к бактериальным. Атрофический (аутоимунный) и рефлюкс-гастрит возникают гораздо реже.

Кормить или лечиться

При воспалении слизистой оболочки желудка перед кормящей матерью встает вопрос: бросать грудное вскармливание и лечить больной желудок или продолжать кормить грудью. У каждого выбора есть плюсы и минусы. Никто не станет оспаривать важность грудного вскармливания. Если симптомы болезни не ярко выраженные, женщина может продолжать кормить грудью до года, а после приступить к терапии. Большинство лекарств от гастрита противопоказано при ГВ.

При неинтенсивных болях женщине прописывается щадящая диета с содержанием минеральных вод, тушеных и пареных овощей, молочной продукцией, отварными мясом и рыбой. Питание в период лечения дробное, небольшими порциями. При составлении меню следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма: прекращать есть продукты, вызывающее раздражение желудка и уверенно есть то, что не вызывает тошноты, боли, дискомфорта. Хорошо обволакивает стенки желудка сильно разваренные овсяные хлопья и натуральный кисель. Рекомендуется пить на ночь кефир, ограничить потребление соли и острых специй.

Для снижения симптомов послеродовой депрессии женщине показан полноценный сон и отсутствие эмоциональных потрясений. Полностью отдохнуть и восстановиться в первые месяцы после рождения ребенка бывает крайне сложно. Матери приходится несколько раз вставать к плачущему младенцу. Помощи стоит ждать от родственников, которые могут взять часть обязанностей на себя. Перед сном мать может сцедить грудное молоко, чтобы отец или бабушка малыша справились с кормлением, не будя роженицу.

Лечение лекарствами и фитотерапией

Не противопоказан прием трав с обволакивающим и обезболивающим эффектом: ромашки, семени льна, овса, плодов укропа, корня солодки. Такие настои могут действительно безопасно облегчить болевой синдром. А вот мята может снизить лактацию и принимать ее следует с осторожностью. Для снижения болевого синдрома на голодный желудок показан прием ложки льняного масла.

Для лечения гастрита при грудном вскармливании часто применяют отвары и других трав. Они могут давать легкий обезболивающий и успокаивающий эффект, но в основном эффективность их не доказана. К таким травам относят девятисил, крушину, порошок аира.

Существует ряд препаратов, которые иногда применяют для лечения гастрита при ГВ, но их действие на младенческий организм неизвестно либо исследования проводятся, но еще не завершены. Из таких средств стоит отметить Гастросидин (фамотидин), Дигестал, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.

Небезопасные медикаменты вредны тем, что поступают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка различные дегенеративные изменения. Нельзя принимать при грудном кормлении Контролок (пантопразол), Де-Нол, Герусил лак, Хеликоцин. Безопасными признаны Циметидин, Энтеросгель, Гастерин. Немного снизить боли помогает Смекта, но она не устраняет причину заболевания.

С осторожностью применяют Маалокс, Альмагель, Гастал, Гевискон. Для снятия болевого синдрома можно применять Но-шпу (ее также используют и в период беременности), Папаверин.

После грудного вскармливания

Поверхностный гастрит в период ГВ не требует лечения, также как и острый гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. К лечению бактериального гастрита нужно обязательно приступить после окончания кормления.

При невыносимых болях можно приступить к лечению, переведя ребенка на прикорм. Во время лечения, если женщина в дальнейшем планирует корить грудью, нужно всеми силами пытаться сохранить пребывание молока. Для сохранения лактации нужно принимать витамины для кормящих мам, делать массаж груди, регулярно сцеживать молоко, пить много жидкости.

При лечении бактериального гастрита терапевтические меры должны быть комплексными. Обезболивающие, обволакивающие препараты должны сочетаться с антибиотиками. Лечение направлено на снижение содержания соляной кислоты, устранение воспалительного процесса и спазма, вывод бактерий. Бактерия Хеликобактер, попав в организм, поселяется в нем до тех пор, пока не будет уничтожена антибактериальным препаратом.

Видео: симптомы гастрита

Для начала нужно определить, где именно болит живо у кормящей мамы. Если в верхней части, скорее всего, это желудок. Вспомните, что вы ели в течение дня, не могли ли отравиться. Это может быть обострение гастрита или другого заболевания желудка. Если верхняя часть живота вдруг заболела после обильного застолья, это вполне может быть причиной переедания. Помимо отравления некачественными продуктами, желудок может заболеть и от обилия слишком жирной или острой пищи, особенно если до этого момента вы соблюдали диету для кормящих. Боли в верхней части живота также часто связывают с проблемами с поджелудочной железой, которая, например, перестала вырабатывать достаточное количество необходимых для переваривания пищи элементов.

Что касается болей в нижней части живота, они могут быть вызваны коликами, газами, непроходимостью кишечника или воспалительными процессами в органах малого таза. Если во время кормления грудью вы не предохранялись, боли могут быть вызваны внематочной беременностью или угрозой выкидыша (если вы, например, не знали о своей беременности). Если болит живот у кормящей матери, ей также стоит задуматься, как давно у нее был стул. Соблюдая диету для кормящих, некоторые слишком увлекаются и практически исключают из рациона фрукты и овощи из-за боязни колик или аллергии у ребенка. В результате кормящая мать недополучает клетчатки и начинает страдать от запора. Инфекционная диарея или диарея при отравлении также зачастую сопровождаются болью как вверху, так и внизу живота. И, наконец, если живот болит справа, у кормящей матери может быть аппендицит.

Таблетки от живота при кормлении

Когда болит живот у кормящей матери, нужно принять все необходимые меры, чтобы она не оказалась в больнице, вдалеке от ребенка. Если у вас появилась изжога или вы подозреваете, что употребили в пищу какие-то некачественные продукты, примите смекту. Это абсолютно безопасный для кормящий препарат, адсорбирующий все лишнее и устраняющий симптомы проблем с желудком. Если это переедание или недостаток ферментов, примите панкреатин (желательно только после консультации с врачом), но только разово. Систематически переедать, спасаясь ферментами, совсем не полезно для поджелудочной.

Если боли в животе вызваны газами и коликами, для этого есть укропная вода (вы ее наверняка уже припасли для ребенка) и эспумизан. От запоров кормящим матерям можно принимать регулакс или воспользоваться одним из народных средств (касторовое мало и т.д.). С сильными болями внизу живота или справа лучше все же обратиться к врачу. Принимаемые от «женских» болей обезболивающие в своем большинстве противопоказаны при лактации, а при аппендиците противопоказано принимать вообще что бы то ни было и следует немедленно направиться в сторону ближайшей больницы.

Основными причинами, которые воздействуют на возникновение боли в желудке у кормящей мамы, являются:

1. Спуск желудка
   Это имеется в виду опущение органа после родов. Как известно, во время беременности все органы немного смещаются от своего обычного местоположения, чтобы дать ребёночку расти и развиваться. А вот после родов они возвращаются в обычное своё положение, но могут вернуться в чуть другое, но это совсем чуть-чуть. Хотя и этого бывает достаточно, чтобы некоторые мамы чувствовали боли в области живота.
2. Стресс
   Стабильное психоэмоциональное напряжение, которое возникает после рождения малыша, сказывается на здоровье матери. Постоянная тревога за ребёнка, недосыпание, недоедание, особенно первые месяцы, играют огромную роль. И как результат этого волнения, желудок вырабатывает больше количество желудочного сока, который является кислотой и разъедает его стенки, вызывая воспаление и другие последствия.
3. Изменения в ежедневном рационе
   Когда молодая мама кормит ребёнка грудью (и это очень правильно, никакая смесь не заменит молоко матери!), то она столкнётся с изменениями в рационе. Некоторые продукты следует исключить на какой-то промежуток, а некоторые наоборот кушать обильно. Из-за такого изменения также возникает нагрузка и на желудок.
4. Обострение хронических болезней
   Когда ещё до беременности у женщины были такие заболевания, как гастрит, панкреатит, холецестит, гастродуоденит, то после беременности они могут обостриться и боль в желудке станет частым симптомом.

Кроме этого, боли в желудке при кормлении грудью могут быть причиной и таких заболеваний:

• плеврит;
• межпозвоночная грыжа;
• заболевание почек;
• воспаление матки.

Симптоматика

Основными симптомами расстройства желудка являются такие:

• тошнота;
• дискомфорт и тяжесть;
• возникает слабость;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• рвотный рефлекс;
• запор или диарея.

Как лечиться?

Лечение кормящей мамы значительно отличается от лечения любого другого человека. Потому что любой препарат попадёт в молоко и может принести вред малышу, который совсем еще не готов к употреблению различного рода препаратов. Поэтому подбирать лечение следует только с доктором.
Среди препаратов, которые назначит доктор, могут быть:

• Панкреатин,
• Креон,
• Вестал,
• Альмагель,
• Фосфалюгель,
• Маалокс.

Видео «Как лечиться кормящей маме - Доктор Комаровский - Интер»

Болит грудь после или во время кормления: что делать?

Медицинские учебники утверждают: грудное вскармливание чрезвычайно полезно для новорожденного, оно дает ему защиту от полчищ бактерий и вирусов, помогает слабой иммунной системе обрести силы. Кроме того, при кормлении устанавливается прочная связь между матерью и ребенком, они учатся чувствовать и понимать друг друга.

Что делать, чтобы неприятные ощущения не возникали?

Небольшой дискомфорт в первое время, когда мать и дитя приспосабливаются друг к другу, когда количество молока еще стало величиной постоянной, можно уменьшить, соблюдая меры гигиены. Принимайте душ ежедневно, подкладывайте в бюстгальтер специальные впитывающие прокладки, смазывайте соски смягчающими средствами. Не носите тесное, слишком обтягивающее белье – это способствует скоплению бактерий, застойным явлениям в груди. И кормите ребенка по требованию, в удобной для обоих позе. Вскоре между молодой матерью и ребенком наладится контакт, и все неприятные ощущения уйдут. От кормления и мама, и ребенок начнут получать взаимное удовольствие, как и предписывается медицинскими руководствами.

Для предупреждения застойных явлений в груди не употребляйте жирную пищу, защищайте грудь от переохлаждения (особенно внимательно к этому пункту нужно отнестись, если протоки в груди узкие). Регулярное кормление, «правильная» гигиена поможет избежать боли. Важно и механическое щажение груди: старайтесь спать, в позе, когда грудь не сдавливается, не допускайте, чтобы ребенок мог случайно ударить в грудь.

Бывают дни, когда у кормящей мамы болит живот. Конечно, это малоприятная ситуация, прием лекарственных препаратов ограничен. Данное состояние может быть физиологически нормальным или является признаком какого-то заболевания. В этом стоит разобраться.

Изменения в организме женщины происходят не только в период беременности, но и после нее. Период в первые 6 - 8 недель после родов носит название послеродового. В это время размеры матки уменьшаются с 1000 г в первые часы после родов, до 50 г к концу 8 недели. Молочные железы активно вырабатывают молоко, женщина восстанавливается после родов.

Что следует знать о послеродовом периоде

Послеродовой период начинается с первых часов после родов. Еще в родительном зале для остановки кровотечения на живот кладут резервуар со льдом. Затем женщинам рекомендуют лежать на животе - данное положение способствует уменьшению матки. В этот момент женщина испытывает ноющие боли внизу живота. Если роды происходили путем кесарева сечения, то данное положение (лежа на животе) принимать не стоит. Естественные роды благоприятны для здоровья женщины, не стоит настаивать на проведении кесарева сечения без достаточного количества медицинских показаний. Ведутся споры о последствии данной операции для ребенка. Конечно, есть ситуации, в которых кесарево сечение является единственным способом родоразрешения.

В первые часы после родов вставать роженице опасно, так как это может вызвать потерю сознания. Если вы чувствуете острую необходимость подняться, то обратитесь за помощью к медицинскому персоналу. Всю неделю, проведенную в роддоме, кормящую маму будут сопровождать боли внизу живота, они будут усиливаться в моменты кормления ребенка. Это нормально. В момент сосания ребенком груди происходит выброс гормона окситоцина, он вызывает сокращения матки, это необходимо для ее восстановления. Чем лучше матка сокращается, тем женщина быстрее восстановится после родов.

Спустя две недели после родов боли при кормлении становятся почти неощутимыми. Количество кровянистых выделений тоже уменьшается. Данные выделения отличаются от менструальных, они имеют специфический запах и больший объем. Они могут продолжаться несколько недель, но если их объем не снижается, а женщина чувствует чрезмерную утомляемость и сонливость, то это может быть кровотечение, угрожающее жизни женщины.

В послеродовой период не стоит подвергать женщину физическим и эмоциональным нагрузкам. Поднятие тяжелых предметов может привести к серьезным проблемам в здоровье женщины. В первый месяц после родов женщине следует оказывать помощь в ведении домашнего хозяйства интенсивнее, чем до родов. Необходимо следить за питанием кормящей мамы. Диета должна быть полноценной и питательной и исключать продукты, способные вызвать аллергию у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы у кормящей мамы

Какие симптомы могут возникать при болезни кормящей мамы? Одним из первых признаков болезни является повышение температуры тела. Будьте внимательны при ее измерении. Если чувствуете боли в груди и термометр показывает 38⁰С, а ваше состояние не слишком отличается от нормального, то, скорее всего, это воспаление груди. Иногда достаточно провести дополнительное сцеживание несколько раз, и состояние женщины улучшается. В некоторых случаях необходимо антибактериальное лечение, при этом кормить ребенка допустимо. При гнойном мастите кормление грудью следует прекратить. Стоит измерять температуру в паху, она характеризует состояние матки.

В родильном доме проверяют характер выделений. Далее их следует проверять ежедневно. Если они становятся желтоватыми, приобретают неприятный запах, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может говорить о нарушении восстановительного периода, воспалительных процессах в матке. В течение первых двух недель после родов матка слабо защищена от попадания инфекции. Поэтому необходимо особенно тщательно следить за гигиеническим состоянием наружных половых органов. Сексуальные отношения рекомендуется возобновлять не ранее чем через 12 недель после родов.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым болит живот у кормящей женщины

Причины болей внизу живота:

1. Восстановление организма (в первые дни после родов).
2. Расстройства со стороны ЖКТ.
3. Расстройства в мочеполовой системе.

Тянущие боли внизу живота у кормящей мамы через 6 месяцев после родов свидетельствуют о появлении первой менструации в ближайшие дни. Отсутствие менструации в первые 6 месяцев обусловлено высоким уровнем гормона пролактина, отвечающего за лактацию и влияющего на менструальный цикл. Данный период может быть короче или длиннее. У женщин, не кормящих грудью, первая менструация наступает через 6 - 8 недель.

Причины боли могут быть и иными. Так как считается, что в период кормления беременность не наступает, то женщины халатно относятся к контрацепции.

По этой причине может возникнуть повторная беременность, в том числе внематочная.

В случае внематочной беременности боли достаточно интенсивные, очень сильно болит низ живота, могут быть выделения. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как может произойти разрыв маточной трубы. Следует помнить, что женщина готова к последующей беременности не ранее чем через 2 года после предыдущей. Именно за это время происходит полное восстановление ее здоровья.

Боли внизу живота могут возникать и при цистите. В этом случае увеличивается число мочеиспусканий, при этом появляются боли. При проблемах с кишечником могут возникать боли в животе, но они носят другой характер и локализацию. Чаще всего заболевания кишечника возникают у женщин, которые имели проблемы с пищеварением до беременности.

Также при воспалении аппендикса - аппендиците - могут быть боли внизу живота, обычно они локализованы с одной стороны - слева. Имеют небольшую область развития. При пальпации боли усиливаются. Конечно, при появлении таких болей консультация специалиста с последующим лечением необходима.