МСЧ ГУВД по Челябинской области
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА
за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»
г. Челябинск 2010г.
Профессиональный маршрут
Характеристика учреждения
Характеристика подразделения, рабочего места
Основные разделы работы
Смежные профессии
Неотложные состояния
Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте
Гигиеническое воспитание населения
Анализ работы за отчетный период
Профессиональный маршрут
Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» - диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.
В Больницу с поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.
В 1984 году призвана на военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.
В 1988 году принята медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.
В августе 1993 года назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20 июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года № 34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В 2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики здравоохранения» - удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 – присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» - удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.
В 2010г. повышала свою квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» - свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.
Стаж работы в учреждении здравоохранения 33 года.
Стаж работы по специальности сестринское дело 37 лет.
Характеристика учреждения
Медико-санитарная часть ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской, профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог, психиатр, хирург, невролог.
Для проведения диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:
1. Рентгенологическая - проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа, внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.
2. Отделение функциональной диагностики - выполняет следующий объем обследований: ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС желудка.
3. Лабораторное отделение - проводит полный спектр клинических, биохимических и бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в том числе современными анализаторами и реактивами.
4. Физиотерапевтическое отделение – проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа, кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.
5. Стоматологическая служба.
Характеристика подразделения
Стационар Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100 коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.
Коечный фонд терапевтического отделения:
Таблица № 1
Штат терапевтического отделения
В терапевтическом отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская, манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный кабинет состоит из двух блоков: первый – для проведения подкожных, внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на биохимический и бактериологический анализ; второй – для проведения инфузионной терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка «Анти-СПИД».
Основные разделы работы
В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:
· Осуществление ухода и наблюдение за больными.
· Своевременное и качественное выполнение врачебных назначений.
· Термометрия больных с последующей отметкой в истории болезни.
· Наблюдение за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.
· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.
· Осуществление забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды, беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике сбора анализов).
· Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.
· Ознакомление вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.
· Подготовка пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.
· Ведение документации на сестринском посту:
Журнал движения пациентов в отделении,
Журнал разовых врачебных назначений,
Журнал консультаций узких специалистов,
Журнал назначений диагностических обследований,
Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,
Журнал сдачи смены,
· Составление порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».
экзамену с присвоением_______________квалификационной категории по специальности __________________________________________________________________ (наименование специальности) _______________________ (подпись претендента) _______________________ (дата заполнения) * заявление претендента заполняется собственноручно ФОРМА СВЕДЕНИЙ Заявление на выдачу сертификата специалиста с присвоением соответствующей квалификационной категории , со сроком действия Заключение о соответствии...
989 Слова | 4 Стр.
Отчет медсестры педиатрической
ОБРАЗЕЦ УТВЕРЖДАЮ Главный врач Наименование ЛПУ _________________ ФИО Отчет о проделанной работе за _________ год медицинской сестры участковой педиатрической ФИО МУЗ «Городская детская поликлиника № » Методические рекомендации По оформлению отчета о производственной деятельности для аттестации на соответствующую категорию Весь аттестационный материал должен быть в печатном виде с использованием шрифта Times New Roman...
2422 Слова | 10 Стр.
отчет участ терап медсестры
двух помещений: светолечение и электролечение. Имеется 7 кабинетов. Кабинеты обеспечен холодной проточной водой, канализацией. Освещение естественное и искусственное. Сантехническое состояние удовлетворительное.Из штатных единиц в кабинете имеется: медсестра участковая терапевтическая и санитарка. В кабинете имеются необходимые дезрастворы для соблюдения санэпидрежима в кабинете медикаменты для оказания первой медицинской помощи. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет...
4446 Слова | 18 Стр.
отчет операционной медсестры на категорию
операционной медсестры . В 1985 году прошла специализацию «операционной медсестры », каждые пять лет прохожу курсы усовершенствования, последние в 2009году, имею сертификат «операционное дело» от 2009года, имею высшую квалификационную категорию , являюсь членом ассоциации медицинских сестёр с 2005г. В больнице работаю медсестрой операционного блока 2этажа, где проходят хирургические операции. Работа в операционной неотъемлема от других компонентов лечебного процесса. Роль операционной медсестры исключительно...
4927 Слова | 20 Стр.
Отчет о работе процедурной медсестры
Отчет о работе процедурной медсестры Отчет М/С процедурного кабинета стационарного отделения ГУРКВД Чидановой С.А. В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 75 коек, в том числе СДП на 15 коек и поликлиникой. Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи. Диспансер...
2870 Слова | 12 Стр.
отчет физеот медсестры копия
четко планировать их работу. 5. Структура деятельности участковой медсестры Основные разделы работы участковой медсестры : Организационная деятельность участковой медсестры Профилактический вид деятельности медсестры Лечебно-диагностический вид деятельности медсестры Противоэпидемический вид деятельности Санитарно-просветительная работа Этико-деонтологические аспекты деятельности 5.1 Организационная деятельность участковой медсестры 1. Два раза в год на обслуживаемой территории провожу перепись населения...
5701 Слова | 23 Стр.
отчет медсестры детского сада
специальность акушерки. С 1978 года работаю медсестрой в детском саду «Колосок» села Деличобан. Работаю в режиме нормированного рабочего дня по графику, составленному исходя из 39-часовой рабочей недели и утвержденному руководителем ДОУ. Самостоятельно планирую свою работу на год, полугодие и помесячно (планы согласуются с врачом-педиатром, и утверждается руководителем ДОУ). Предоставляется в детскую поликлинику и руководителю ДОУ письменный отчет о своей деятельности по окончании года...
3661 Слова | 15 Стр.
отчет медсестры гематолога
Алиева Асият А. окончила Дагестанский базовый медколледж в г.Махачкале по специальности « Лечебное дело»в 2002году.С 13.11.2002года работала медсестрой привичного каинета поликлиники. С 01.02.2002года переведена медсестрой гематолога поликлиники,где и по настоящее время работает. Прошла усовершенствование в ГБОУ СПО СМР г.Махачкала по специальности « Сестринское дело» в 2014году.Получила сертификат. Поликлиника является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощью...
614 Слова | 3 Стр.
отчет
работают врачи с высшей категорией . Заведующие центров - кандидаты наук. Так же в поликлинике имеется своя кафедра под руководством профессоров Л.А. Дулькина и Н.С. Балдиной. В поликлинике средний медицинский персонал составляет 46 человек, 5 медицинских регистраторов. В основном медицинские сёстры имеют стаж работы от пяти и более лет. Высшую категорию имеют 10 медицинских сестёр. Первую квалификационную категорию имеют 18 медицинских сестёр. В этом году подтвердили категорию 8 медицинских сестёр...
7458 Слова | 30 Стр.
Отчет за 2012 год
ОТЧЕТ о работе Самарской региональной общественной организации медицинских сестер за 2012 г. САМАРА 2012 год Уважаемые коллеги! Закончился 2012 год. 17 лет работы Самарской региональной общественной организации медицинских сестер (СРООМС) стали годами становления, формирования и укрепления организации, повышения ее роли в развитии, информировании сестринского персонала Самарской области и общественности о наших...
7940 Слова | 32 Стр.
отчет патр
Я, Байрамбекова Сакинат Пашаевна, окончила Дербентское медицинское училище в 1987 году и получила специальность фельдшера. После окончания училища, 1987 году раотала временно медсестрой участковой больницы села Рубас. С 1992 года работала патронажной медсестрой на 0.5 ставки фельдшерского пункта села Коммуна. Мой рабочий день начинается с 8:00. Мною подготавливается инструментарий, стерилизуется шпателя, подготавливается журнал к приему детей, заполняется история...
1630 Слова | 7 Стр.
Отчет о работе старшей медсестры
НАЦИОНАЛБНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Факультет высшего сестринского образования. Отчет По ознакомительной менеджерской практике Студент_______________________ группы ______ курса 5 Место прохождения практики:______________________________________ Сроки прохождения практики в данном ЛПУ: с « »____________2012г.по « »___________ 2012г. В отчете ___________ страниц, _________ иллюстраций. Отчет составил____________________________________ Руководитель практики от вуза_______________________ ...
1574 Слова | 7 Стр.
Отчет Хабибуллиной Э
Эльвиры Абдурахмановны г.Бугульма 2010г. УТВЕРЖДАЮ Главный врач детской больницы МБУЗ "Бугульминская ЦРБ" ______________Л.С.Рамазанова "______"_______________2010г. Отчет о работе Старшей медицинской сестры Отделения новорожденных и недоношенных детей детской больницы МБУЗ "Бугульминская ЦРБ" Хабибуллиной Эльвиры Абдурахмановны за 2009 год Общий стаж работы – 16 лет 8 месяцев Стаж работы по специальности...
4283 Слова | 18 Стр.
ПИШЕМ ОТЧЕТ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ
ПИШЕМ ОТЧЕТ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ Аттестация - серьезный этап в жизни каждого медицинского работника. Это возможность продемонстрировать свою квалификацию и опыт, изменить свой статус в коллективе и получить прибавку к зарплате. Однако часто процедура аттестации вызывает у медицинских сестер неоднозначную реакцию, нередко сопровождаемую страхом. Первым камнем преткновения на пути присвоения заветной категории становится необходимость написать отчет . Просторы Интернета пестрят просьбами, обращенными...
1854 Слова | 8 Стр.
ГСВ 5 Категория физиотерапии
К. «___»_____________________2011 г ОТЧЕТ Медсестры физиотерапического отделения ГСВ №5 Центр Семейной Медицины Араванского района Урмановой Сухсурай Холиевны За 2008 г 2009 г 2010 г Работаю в здравоохранении 21 лет, из них в группе семейных врачей № 5 работаю с 1993 года, начала работала медсестрой службы планирования семьи исониального патронажа в ГСВ им Нур Абад, затем в ГСВ №5 Араванского Центр Семейной медицины. Последние 6 года работаю медсестрой физиотерапии в ГСВ №5. По занимаемым должностям...
667 Слова | 3 Стр.
самоотчет главной медсестры
работала палатной медсестрой кардиологического отделения. С октября 1976 г. по февраль 1983 г. палатная медсестра неврологического отделения. С февраля 1983 г. по март 1984 г. процедурная медсестра инфекционной больницы. С апреля 1984 г. по январь 1995 г. медсестра Измаильской школы интернат. 12.11.2007 г. прошла аттестацию медицинской сестры. В сентябре 2008 г. курсы медсестры физиотерапевтического кабинета. С 2008 по 2009 г. медсестра физкабинета школы...
5394 Слова | 22 Стр.
Дневник практики старшей медсестры
Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» - это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, которое обеспечивает квалифицированное стационарное и амбулаторно-поликлиническое обслуживание населению. Медицинская помощь оказывается круглосуточно всем категориям граждан. Стационарная служба включает стационар на 474 коек, дневного стационара на 86 койко-мест: |№ |Наименование отделения |Кол-во коек | |1 ...
7867 Слова | 32 Стр.
Аттестационный отчет участковой медсестры
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» Иванова Инна Ивановна участковая медсестра I поликлинического отделения Подтверждение I квалификационной категории по специальности «Сестринское дело в педиатрии» Братск 2008 Утверждаю Главный врач МУЗ «Детская городская больница» И.И. Иванов_______________ Отчёт о профессиональной деятельности участковой медицинской сестры 1 поликлинического отделения МУЗ «Детская...
5939 Слова | 24 Стр.
Отчет о профессиональной деятельности операционной медсестры
квалификационной категории необходимо представить следующие документы: -Титульный лист - Заявление - Аттестационный лист за подписью главного врача и главной медсестры , заверенный гербовой печатью - Отчет о работе за 3 года, подписанный аттестуемым, зам. главного врача по сестринскому делу, главной медсестрой и заверенный руководителем учреждения и гербовой печатью учреждения на титульном листе - Схема отчета расположена на...
2076 Слова | 9 Стр.
атестационная работа семейной медсестры
Симферополь 2017 г. Рецензия На аттестационный отчет за период 2014-2016 г.г. Медицинской сестры общей практики - семейной медицины ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 Евсеенковой Ирины Александровны В предоставленном отчете отражена работа медицинской сестры отделения ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 участка № 117 ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 Евсеенковой Ирины Александровны за прошедшие 3 года. Отчет соответствует предъявленным требованиям, содержит...
2156 Слова | 9 Стр.
Аттестационная работа старшей медсестры стационара
Кардиологическое отделение стационара находится на третьем этаже типового 5-ти этажного корпуса и ведет прием больных с любой нозологической формой болезней сердечнососудистой системы. Заведующая отделением: Мекертычева Ирина Владимировна - врач высшей категории по кардиологии, первой по ультразвуковой диагностике. Основные задачи осуществляемые отделением: обеспечение населения высококвалифицированной специализированной помощью; - оказание первой и неотложной помощи больным; ...
3734 Слова | 15 Стр.
палатная медсестра отчет
Введение……………………………………………………………………..2 - 4 1. Краткие сведения об авторе………………………………….…………..…..2 2. Краткие сведения о лечебном учреждении……………………………........2 3. Краткая характеристика структурного подразделения.……….…...……3 - 4 II. Основная часть аттестационного отчета …………………………….…..5 - 10 1. Характеристика контингента пациентов……………………………….…...5 2. Объем выполняемой работы……………………………………………...….5 3. Качественные и количественные показатели работы за отчетный период…………………………………………………….………………………8 4. Профилактика...
3812 Слова | 16 Стр.
квалификационная работа на категорию
Муниципальное учреждение здравохранения Путятинская ЦРБ Подтверждение I квалификационной категории по специальности «Сестринское дело в терапии» Башурина Жанна Николаевна участковая медсестра терапевтического участка №1 Путятино 2010. Утверждаю...
2043 Слова | 9 Стр.
Отчет по практике
«Уголок совета медицинских сестер». К кругу вопросов, решаемых советом медсестер, относятся: изучение основных приказов и методических указаний по санитарному режиму, учет и хранение лекарственных средств, спирта, проведение перекрестных проверок с отчетом об их результатах и т.д. Одной из форм воспитательной работы с медицинскими сестрами является проведение посвящения в профессию, конкурсы профессионального мастерства и т.д. (Сальникова О.А., 2003; Алексеева Г.М., Хейфец А.С., 2003 и т.д.). Существенным...
5732 Слова | 23 Стр.
Отчет на категорию медсестры палатной
гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных (умывание, кормление, и т.д.); руководство работой младшего медицинского персонала и контроль выполнения ими правил внутреннего трудового распорядка; в отсутствии перевязочной медсестры : - подготовка белья, перевязочного материла, инструментов к стерилизации, -осуществление под контролем врача перевязки больных с соблюдением правил асептики и антисептики; - принятие участия в снятии и наложении гипсовых повязок с соблюдением...
1416 Слова | 6 Стр.
Отчет Медецинской сестры УЗИ
Утверждаю: Главный врач МУЗ Красноусольская ЦРБ Л.С.Галиева Дата ОТЧЕТ Юлбарисова Светлана Юрьевна Занимаемая должность медицинская сестра Место работы кабинет ультразвуковой диагностики МУЗ «Красноусольская центральная районная больница» за последние...
5063 Слова | 21 Стр.
Аттестационный отчет
ОСНОВЫЕ РАЗДЕЛЫ И ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ ОТЧЕТА I. Введение 1.1. Сведения об авторе отчета . Описать свой трудовой путь, подчеркнуть достижения в работе, перечислить дипломы, сертификаты и удостоверения с курсов повышения квалификации. 1.2. Описание базы: ЛПУ, в котором работает соискатель, и структурного подразделения (расположение, занимаемая площадь, оборудование, набор помещений, площадь на одного больного и т.д.). Основные задачи отделения, другого структурного подразделения. ...
1719 Слова | 7 Стр.
Отчет о пофессиональной деятельности операционной медицинской сестры травматологического отделения Studmed
24.11.2016 Отчет о пофессиональной деятельности операционной медицинской сестры травматологического отделения Studmed.ru Обратная связь Найти Отчет о пофессиональной деятельности операционной медицинской сестры травматологического отделения Главная » Медицина, фармацевтика » Сестринское дело Срочно нужны медсестры в Чехию Через 6 мес. вы гарантиравно будете работать по специальности. Набираем 30 чел. Перейти в gostudy.cz 14.04.2011 в 02:07 Мне нравится Нравится 554 Кб doc 34 раз...
4095 Слова | 17 Стр.
Процедурная работа медсестры
населения по пропаганде здорового образы жизни, и необходимости вакцинации. 3. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов. 4. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования. Отчет М/С процедурного кабинета стационарного отделения ГУРКВД Чидановой С.А. В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 75 коек, в том числе СДП на 15 коек и поликлиникой. Диспансер расположен...
4642 Слова | 19 Стр.
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА МЕДСЕСТРЫ ПО МАССАЖУ МУЗ «КАЛУЖСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4» ХАУСТОВОЙ НАДЕЖДЫ ИВАНОВНЫ
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА МЕДСЕСТРЫ ПО МАССАЖУ МУЗ « ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4» НАДЕЖДЫ ИВАНОВНЫ 2009 ГОД Я, Надежда Ивановна, поступила в базовое медицинское училище и проходила обучение по специальности медсестры в 2000г. В 2000 году принята в МУЗ « городская больница № 4» на должность медсестры по массажу, где до сих пор и работаю. В 2004 году получила вторую категорию . МУЗ « городская больница № 4» состоит из нескольких корпусов: терапевтический...
1607 Слова | 7 Стр.
Моя аттестационная работа на 2ю категорию
ота УТВЕРЖДАЮ ОТЧЕТ о работе за 2010- 2011 годы медицинской сестры кабинета врача оториноларинголога для присвоения квалификационной категории по специальности СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО Содержание №п/п | Наименование | Страница | 1. | Производственный путь и профессиональноеразвитие | 3 | 2. | Общая характеристика поликлиники и отделения | 3-4 | | 3.4. | Моя работа в кабинете оториноларинголога Обеспечение санитарно-противоэпидемическогоРежима и анализ его эффективности | 5-88-10...
2966 Слова | 12 Стр.
Отчет о работе операционной медсестры операционного блока
Б.Г. Басманов «___19__»__сентября____________ 2011г. ОТЧЕТ О РАБОТЕ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДСЕСТРЫ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА за 2010 год Фисенко Наталья Геннадьевна г. Ангарск 2011 год Содержание отчета 1. Общие сведения …………….…………………………………………. 2. Характеристика отделения ………………………………………..…... 3. Характеристика зоны строгого режима и стерильной зоны ………... ...
2733 Слова | 11 Стр.
готовый отчёт участковой медсестры во взрослой поликлиники на высшую категорию за 2014 год
И.П. Павлов слышал от учеников-клиницистов С.П. Боткина признание о том, что одни и те же рецепты и, по-видимому, в аналогичных случаях оказывались недействительными у них и делали «чудеса в руках учителя». Таким образом, необходимость настоящего отчета обусловлена стремлением качественного анализа проделываемой работы, а так же искренней заинтересованностью в судьбе больного, стремлением совершенствования успешного лечения. 1. Краткие биографические данные Я, Джеджея Мария Валерьевна,...
Медицинская сестра должна иметь
квалификацию троякого вида;
научную – для понимания болезни;
сердечную – для понимания больного;
техническую – для ухода за больным.
(Флоренс Найтенген).
Моя работа не может быть качественной без любви к своей профессии, без сострадания к больному. Кто как не медицинская сестра может укрепить веру больного в выздоровление? Поэтому всегда стараюсь соблюдать основное деонтологическое правило: «Поступай с каждым больным так, как ты желал бы, чтобы поступали с тобой».
Я, Садикова Альфия Козиевна, окончила Кизлярское Медицинское училище в 1991 году по специальности «сестринское дело». Стаж работы медицинской сестрой 17 лет. 3 месяца. Имею первую квалификационную категорию по специальности «сестринское дело». Аттестована Окружной аттестационной комиссией при Департаменте здравоохранения автономного округа Югры 29.01.2009г.
В 1998 году принята на должность медсестры приемного покоя в Федоровскую городскую больницу. Где и продолжаю работать в настоящее время.
Федоровская городская больница является многопрофильным учреждением, в котором оказывают экстренную и плановую специализированную помощь населению п.г.т.Федоровский.
Больница работает в условиях обязательного медицинского страхования по программе «Единая информационная система обязательного медицинского страхования».
Обслуживает население численностью 21336 человек.
Больница расположена в здании типового проекта с централизованным водоснабжением, отоплением, телефонизирована, имеет локальную компьютерную сеть.
МУЗ «ФГБ» принимает участие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Сургутского района.
В состав учреждения входят следующие отделения:
· Поликлиника (на 301 посещение в смену);
· Стационар (на 90 коек), который включает в себя:
а) Терапевтическое отделение (40 коек – 29 круглосуточных и 11 для дневного стационара),
б) Хирургическое отделение (30 коек – 25 круглосуточных и 5 для дневного стационара),
в) Детское отделение (20 коек – 12 круглосуточных и 8 для дневного стационара),
· Клинико-диагностическая лаборатория,
· Отделение скорой помощи,
· Эндоскопический кабинет,
· Централизованный стерилизационный блок,
· Отделение экстренной медицинской помощи с приемным покоем и палатой интенсивной терапии
· Административно-хозяйственная часть.
Характеристика приемного покоя.
Приемный покой Федоровской городской больницы является централизованным. Расположен на первом этаже типового здания главного корпуса больницы. Отделение изолировано в отдельном крыле здания. Для подъезда санитарных машин предусмотрен пандус с навесом. В приемном отделении оказывается плановая и экстренная специализированная помощь населению поселка.
Помещения приемного покоя.
2. Пост медсестры (оборудован в холле)
3. Бокс (сан-пропускник с ванной)
4. Комната осмотра пациентов
5. Процедурный кабинет совмещен с перевязочной
6. Кабинет заведующего отделением и старшей медсестры (совмещены)
7. Комната мед. персонала
8. Сан. узел
Общая площадь – 114,7 кв. метров.
Основные задачи приемного покоя:
1. Прием, осмотр и обследование пациентов, поступающих в приемный покой.
2. Оказание медицинской помощи в минимально короткие сроки госпитализируемым пациентам и пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении и выдача справки о пребывании в приемном отделении.
3. Проведение необходимых диагностических, лабораторных, инструментальных исследований всем пациентам; наблюдение за пациентами, находящимися в приемном отделении до выяснения диагноза.
4. Распределение пациентов по характеру тяжести и профилю заболевания.
5. Контроль за обоснованностью направления на стационарное лечение.
6. Учет госпитализированных пациентов, а также пациентов, получивших в приемном отделении амбулаторную помощь; учет пациентов, которым было отказано в госпитализации.
7. Проведение санитарной обработки пациентов, направленных в отделение стационара по показаниям (действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются приказом № 320 МЗ СССР от 05.03.87 г. «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом»).
8. Оформление документации при отказе от госпитализации пациента, подлежащего стационарному лечению.
9. Передача сведений и выдача справок в поселковое отделение милиции.
10. Подготовка к транспортировки пациентов, нуждающихся в лечении в других ЛПУ г.Сургута.
11. Поддержание постоянной готовности отделения к работе в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций и при выявлении пациентов с ООИ.
Пациенты поступают в приемный покой.
· В плановом порядке по направлению врачей поликлиники.
· Доставляются бригадами скорой помощи.
· Самостоятельно «самотеком» - прибывают по собственной инициативе.
Экстренная помощь и госпитализация экстренных пациентов осуществляется круглосуточно, во все дни недели. Решение об экстренной госпитализации принимает заведующий профильным отделением или дежурный врач при наличии показаний к госпитализации.
Плановая госпитализация осуществляется согласно графика, при наличии у пациентов необходимых документов.
Выбор режима лечения – общий, дневной стационар проводит заведующий отделением, согласно утвержденного главным врачом перечня показаний и состояния пациента.
На сестринском посту установлен компьютер, медсестра осуществляет ввод информации по пациентам. Также на каждого пациента вводятся данные для карты выбывшего из стационара, ввод услуг, оказанных узкими специалистами в приемном отделении.
Оборудование приемного покоя.
Все оборудование имеет регистрационное удостоверение, сертификат соответствия, санитарно-эпидемиологическое заключение.
| № п/п | Наименование | Кол-во |
| 1 | Весы электронные с ростомером SEGA-708 | 1 шт. |
| 2 | Каталка для перевозки больных со съемной панелью | 5 шт. |
| 3 | Облучатель ОБП-150 | 1 шт. |
| 4 | Негатоскоп двух кадровый | 1 шт. |
| 5 | Облучатель ОРБЦ-01 (Дезар-3) | 3 шт. |
| 6 | Облучатель ОБП-450 | 1 шт. |
| 7 | Реанимационный насос | 1 шт. |
| 8 | Тележка инструментальная | 3 шт. |
| 9 | Электрокардиограф трехканальный АТ-4 | 1 шт. |
| 10 | Шкаф холодильный | 2 шт. |
| 11 | Стол для обследования универсальный | 2 шт. |
| 12 | Столик манипуляционный | 2 шт. |
| 13 | Шкаф для хранения медикаментов | 2 шт. |
| 14 | Аппарат ИВЛ | 1 шт. |
| 15 | Мешок AMBU | 1 шт. |
| 16 | Секундомер | 1 шт. |
| 17 | Рефлектор лобный | 1 шт. |
| 18 | Стетоскоп | 1 шт. |
| 19 | Фетальный монитор | 1 шт. |
| 20 | Фонендоскоп | 1 шт. |
| 21 | Шина-воротник Шанца (для детей) | 3 шт. |
| 22 | Шина-воротник Шанца (для взрослых) | 3 шт. |
| 23 | Шина проволочная Крамера (для верхних конечностей) | 10 шт. |
| 24 | Шина проволочная Крамера (для нижних конечностей) | 10 шт. |
| 25 | Дефибриллятор Cardio Serv | 1 шт. |
| 26 | Электроотсос «Пульс-15А» | 1 шт. |
| 27 | Хирургический инструмент | |
| 28 | Термометры медицинские максимальные | 10 шт. |
| 29 | Шпателя | 20 шт. |
В отделении достаточное количество хирургических инструментов.
Для оказания хирургической помощи скомплектованы индивидуальные укладки для проведения ПХО ран. В достаточном количестве имеются инструменты одноразового применения (скальпели, шприцы, системы, периферические внутривенные катетеры, перчатки, шовный материал, желудочные зонды, мочевые катетеры). Отделение обеспечено дез. средствами в полном объеме.
Общие показатели работы приемного покоя.
Осмотрено врачами-специалистами в приемном покое:
В 2007 году число обращений за медицинской помощью в приемном покое увеличилось на 151 человек. Штаты и кадры достаточны и позволяют развернуть круглосуточный пост медсестры приемного покоя с оказанием экстренной помощи. По пятидневной рабочей неделе работает медсестра по оформлению пациентов на плановую госпитализацию, это позволило сократить время пребывания в приемном покое.
В приемном покое имеется наглядная информация для пациентов и их родственников, над входом в отделение установлено световое табло с надписью « Приемное отделение».
Информация для пациентов:
Копия лицензии на право занятия медицинской деятельностью МУЗ «ФГБ»
Закон ХМАО-ЮГРЫ, о программе: «Государственные гарантии оказания гражданам РФ на территории ХМАО-ЮГРЫ бесплатной мед. помощи».
Информация для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию
Информация для населения о дополнительном лекарственном обеспечении граждан РФ.
Папка для пациентов с разъяснениями статей «Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВСРФ 22.07.1993г. №5487-1, ред. От 18.10.2007г., с изменениями и дополнениями, вступившими в силу 01.01.08г.)
Правила госпитализации в терапевтическое отделение МУЗ «ФГБ».
Правила госпитализации гинекологических пациентов.
Правила госпитализации больных на плановое оперативное лечение в хирургическое отделение МУЗ «ФГБ».
Правила поведения матерей по уходу за ребенком в стационаре.
Распорядок дня больных « Дневного стационара» терапевтического и хирургического отделений.
Распорядок дня стационарных больных терапевтического и хирургического отделений.
Объявление о часах посещения пациентов родственниками.
Информация для медперсонала :
- Схема оповещения на случай выявления ООИ по МУЗ «ФГБ»
- Схема оповещения на случай выявления при возникновении чрезвычайных ситуаций на объектах МУЗ «ФГБ».
Инструкция по действию администрации и обслуживающего персонала при возникновении пожара в МУЗ «ФГБ».
Инструкция по организации антитеррористической безопасности МУЗ «ФГБ».
Схема связи и оповещения при возникновении ЧС на территории п. Федоровский вызванных лесными пожарами
Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ.
Ведение медицинской документации.
В отделении ведется учетно-отчетная документация. Документацию ведет медсестра приемного покоя.
- Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
· Журнал госпитализации стационара дневного пребывания
· Журнал регистрации справок о посещении
· Журнал регистраций операций связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
· Журнал учета сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств списков ПККН
· Журнал учета поступления и расходов вакцин
· Журнал учета работы бактерицидных ламп
· Журнал учета ургентации
· Журнал учета манипуляций
· Журнал учета температурного режима холодильника
· Журнал учета расхода спирта
· Журнал передачи мед.инвентаря и аппаратов
· Журнал регистрации аварийных ситуаций с нарушением цельности кожных покровов и слизистых
· Журнал регистрации справок, выданных в поселковое отделение милиции и ГИБДД
· Журнал регистрации экстренных извещений в СЭС
· Журнал учета генеральных уборок помещений приемного покоя
· Журнал учета осмотра на педикулез
· Журнал регистрации пациентов, укушенных клещами
· Журнал учета качества предстерилизационной обработки
· Журнал регистрации пациентов, укушенных животными
· Журнал учета бак. анализов
· Журнал передачи рентгеновских снимков
· Папка с документацией по МСГО и ЧС
· Журнал рабочих инструкций постовой медсестры.
Лечебная работа.
Работа медицинской сестры очень ответственна, требует высоких моральных качеств и культуры поведения, сдержанности, такта. От заботы, умения медсестры во многом зависит процесс выздоровления больного. В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией, приказами и распоряжениями Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа-Югра, Департамента Здравоохранения Сургутского района, приказами по МУЗ «Федоровская городская больница». Работаю согласно графика, который составляет старшая м\сестра отделения. Во время работы нахожусь в подчинении непосредственно у зав.отделением, старшей м\сестры, дежурного врача. Прихожу на работу за 15 минут до начала дежурства. Одеваю спец.одежду (халат или костюм), волосы покрываю колпаком, надеваю сменную обувь. Считаю, что аккуратная медсестра вызывает доверие у пациента. Прием смены начинаю с обхода отделения вместе с медсестрой сдающей смену.
Смотрю санитарное состояние отделения, качество текущей уборки.
Проверяю:
- дату и качество приготовления дез.растворов;
- исправность аппаратов: электрокардиограф, КТГ, электроотсос, ингалятор.
Принимаю:
- документацию поста;
- медицинский инструментарий;
- наличие и расход препаратов находящихся на предметно-количественном учете.
Участвую в планерке своего отделения. Всех пациентов с 8.00 до 19.00 осматривает врач приемного отделения, с 19.00 до 08.00 ч. врач дежурант. При поступлении пациента на плановую госпитализацию , например в приемный покой обращается пациент с направлением в терапевтическое отделение. Предлагаю пациенту сесть. Прошу предоставить паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту, направление. Знакомлюсь с направлением пациента. Проверяю наличие результатов флюорографии (не более одного года с момента прохождения), результаты микрореакции (не более 10 дней). Смотрю амбулаторную карту пациента, у лиц старше 40 лет в амбулаторной карте отмечается результаты измерения ВГД, у женщин осмотр в смотровом кабинете. Смотрю, действителен ли полис, и до каго времени. Убедившись, что документы в порядке, приглашаю зав.терапевтическим отделением. Сопровождаю пациента в комнату для осмотров. После решения вопроса о госпитализации регистрирую данные пациента в журнале приемов и отказов от госпитализации (форма №001 У). Заполняю паспортную часть медицинской карты, форма 003 – У. В присутствии врача пациент заполняет бланк согласия на лечение в стационаре, и согласие или отказ на выдачу информации лечащим врачом родственникам пациента о состоянии его здоровья (приказ №222 МЗ РФ от 20.09.1998г.). Указываю данные медицинского полиса. Страховую компанию, серию, номер, дату до которого годен полис. Измеряю пациенту температуру и делаю отметку в температурном листе. Осматриваю пациента на педикулез, чесотку, делаю отметку на титульном листе мед. карты. По назначению врача провожу вместе с санитаркой санитарную обработку пациента, делаю отметку в мед. карте. Провожу антропометрию, данные фиксирую в мед. карте. Затем приступаю к вводу данных карты выбывшего из стационара в компьютер, печать карты. Также по «пилотному проекту» на пациента, застрахованного в страховой компании «Югория – мед» завожу анкету. Делаю опись вещей пациента в двух экземплярах. Один экземпляр вклеиваю в мед. карту, второй экземпляр санитарка сдает в гардероб вместе с вещами пациента. Приглашаю врача приемного отделения для осмотра пациента и заполнения мед.карты. Сопровождаю пациента в терапевтическое отделение, передаю мед.карту и пациента дежурной медсестре.
Приём пациента на экстренную госпитализацию , доставленного бригадой скорой помощи. Пациент доставлен в приемное отделение на каталке, вместе с санитаркой перекладываем пациента на кушетку в комнате наблюдения за больными. Срочно вызываю врача.
Смотрю время, отмечаю его на сопроводительном листе скорой помощи, ставлю свою подпись. Диагноз бригады скорой помощи: «желудочное кровотечение?»
Измеряю артериальное давление.
Считаю пульс.
Кладу пузырь со льдом на эпигостральную область.
Выполняю назначение врача.
По указанию врача вызываю ургентных специалистов. Хирурга, клинического лаборанта, рентгенолога, эндоскописта. Заполняю направление на анализы, на обследование.
Вместе с санитаркой на каталке транспортируем пациента в R– кабинет, в кабинет ФГС, помогаю врачу в проведение диагностических процедур. После оказания пациенту первой помощи и решения вопроса о госпитализации, по назначению врача вместе с санитаркой проводим санобработку пациента, при необходимости подготовку операционного поля. Заполняю необходимую документацию. Транспортировка пациента в хирургическое отделение на носилках.
При самообращении пациента в приемный покой . Вызываю врача. Выслушиваю жалобы пациента. Оцениваю его состояние. Докладываю врачу информацию о пациенте. Пациента сопровождаю в комнату осмотров. Помогаю врачу при осмотре пациента (если это необходимо). Выполняю назначение врача. Регистрирую данные пациента в журнале приемов и отказов от госпитализации. Заполняю паспортную часть амбулаторной карты. Ввожу данные пациента в компьютер и услуги, оказанные пациенту в приёмном отделении.
Практические навыки .
За время своей работы я освоила комплекс экстренных мероприятий, проводимых в моем отделении внезапно заболевшим больным, пострадавшим от несчастных случаев. Оказываю помощь врачу в лечебно-диагностической работе, при проведении ПХО ран, малых операций, наложений повязок на различные участки тела пациента. По назначению врача осуществляю забор материала для лабораторных исследований, также организую вызов ургентной службы.
Своевременно оказанная и правильно проведенная медицинская помощь не только спасает жизнь пострадавшего, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения.
За время работы медсестрой освоила ряд практических навыков. Я владею техникой постановки внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций.
А также техникой:
В\в капельных вливаний
Постановкой периферического кубитального катетера
Измерение сахара крови портативным глюкометром
Взятие крови из вены на биохимические анализы
Измерения АД, пульса, ЧДД
Техникой снятие ЭКГ
Техникой снятия КТГ
Постановки назогастрального зонда
Промывания желудка
Катетеризацией мочевого пузыря мягким катетером
Постановкой очистительной клизмы
Наложением мягких и твердых (гипсовых) повязок на различные участки тела
Ассистирую врачу при проведении ПХО раны
Ассистирую врачу – гинекологу при проведении гинекологических манипуляций.
Таблица лечебных процедур, манипуляций, выполненных мною за 2007 год.
Применение медикаментов.
В приемном отделении ведется строгий учет медикаментов, состоящих на предметно – количественном учете и учет перевязочных средств. Все медикаментозные средства получаю от старшей медицинской сестры отделения в расчете на одни сутки. Работаю по приказам: Приказ МЗ и Социального развития РФ № 110 от 12.02.07г «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.97г «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ».
Приказ МЗ РФ № 472 от 31.12.1999г « О перечне лекарственных средств списка А и Б», «Списки сильнодействующих и ядовитых веществ» Утверждены ПККН 10/07 2001г. протокол №3/81-2001).
Приложение к приказу МЗ РФ №471
Приказ МЗ РФ № 245 от 30.08.91г «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»
Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях ».
Все медикаменты хранятся в застекленных шкафах согласно спискам «А», «В», Простые». Эти группы делятся по способу применения:
а) «внутреннее»
б) «наружное»
в) «инъекционные»
г) «капли в нос»
д) «глазные капли»
е) «перевязочный материал»
В отдельном шкафу хранятся растворы для внутривенных капельных вливаний. В местах хранения лекарственных препаратов имеется список высших разовых и суточных доз, таблица противоядий. Препараты списка «А» и сильнодействующие препараты хранятся в сейфе.
Термолабильные препараты хранятся в холодильнике. Два раза в сутки осуществляется контроль температурного режима холодильника и не должна превышать +7 градусов по С.
Приложение к приказу МЗ РФ № 471 от 17.09.1976г. «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях ЛПУ».
запрещается:
1. Дезинфицирующие средства хранить вместе с лекарственными препаратами.
2. Расфасовывать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикетки.
3. Выдавать средства без назначения врача, заменять одни средства другими.
Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.1997г. « О сроках годности, условиях хранения и режиме стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках»
По этому приказу получаю: раствор фурацилина, раствор перманганата калия, вазелин, раствор перекиси водорода, которые готовят в аптеке. В соответствии с приказом контролирую сроки хранения лекарственных препаратов.
По приказу МЗ РФ №330 от 12.11.97г «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» хранение наркотических и психотропных веществ осуществляется в помещении, оснащенном многорубежными системами охранно-пожарной сигнализации для защиты помещения, световой и звуковой сигнализацией. При этом предъявляются определенные требования к толщине стен, входные двери должны быть металлическими и иметь дополнительную дверь - решетку. Наркотические препараты хранятся в сейфе, пристреленном к стене. Во всех местах хранения и на постах находится перечень с указанием ВРД и ВСД и таблица противоядий. Ключи от помещения и сейфа хранятся у лиц, уполномоченных приказом главного врача больницы. Запасы наркотических средств не должны превышать трехдневную потребность. Учет ведется в специальной книге пронумерованной, прошнурованной, скрепленной подписью главного врача и гербовой печатью. Лекарственное наркотическое средство делается строго по назначению врача. Лечащим врачом в истории болезни делается запись с указанием:
1. Дата и время назначения
2. Наименование препарата
3. Цель введения
4. Дозировка
5. Путь введения
6. Подпись и фамилия врача разборчиво, без сокращений.
Получаю от врача препарат, делаю инъекцию только в присутствии врача, сдаю, пустую ампулу. После выполнения процедуры делается запись в истории болезни и листе назначений о введении препарата пациенту, где указывается:
1. Дата и время введения
2. Цель введения
3. Наименование препарата
4. Дозировка
5. Путь введения
Подпись и фамилия медсестры без сокращений, разборчиво.
В процессе заболевания иногда возникают осложнения (остановка сердца и дыхания, кровотечения). Для принятия экстренных мер и для их устранения в процедурном кабинете укомплектованы экстренные укладки по оказанию неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни:
· Анафилактический шок.
· Гипертонический криз.
· Отек легких.
· Инфаркт миокарда.
· Гестозы.
В каждой укладке имеются все необходимые медикаменты, согласно перечня для оказания неотложной помощи.
Также в приемном отделении в соответствии со ст. 33 ФЗ « О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» скомплектованы укладки на случай возникновения ООИ:
- Укладка для проведения экстренной личной профилактики
- Укладка для оказания экстренной помощи
- Укладка для забора материала от больного с подозрением на холеру
- Укладки с противочумными костюмами для мед. персонала
- Дезинфекционные средства.
Противоэпидемические мероприятия
Для выполнения санитарно – противоэпидемического режима в отделении строго соблюдаю следующие приказы:
· Приказ МЗ СССР № 720 от 31.01.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
· Приказ МЗ № 288 от 23.03.73 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемическому режиму больниц и о порядке осуществления организациями и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений»
· Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения».
· Приказ МЗ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
· Приказ МЗ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации»
· Приказ МЗ № 357/206 от 17.10.01 г. «О введении рекомендаций по профилактике профессионального инфицирования медицинского персонала вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией»
· Приказ Управления здравоохранения Сургутского района № 226 от 17.08.06 г. «Об утверждении рекомендаций по профилактике профессионального инфицирования медицинского персонала парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией»
Согласно приказу № 720:
· 1 раз в год прохожу медицинский осмотр.
Я несу полную ответственность за стерильность инструментов, перевязочного материала, а также за поддержание асептики всеми участвующими в проведении манипуляций. Этого в своей работе достигаю применением методов асептики и антисептики, являющейся основой хирургии.
Асептика – это комплекс мероприятий, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в рану. Асептика включает в себя последовательное проведение мероприятий по стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов, воздуха в операционных, перевязочных, подготовку рук хирурга, операционного поля. Мытье рук – наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными.
Уровни деконтаминации рук.
1. Социальный – мытье умеренно загрязненных рук с водой с мылом
2. Гигиенический – мытье рук с использованием антисептических средств
3. Хирургический – производится перед любым оперативным вмешательством и предполагает специальную обработку рук.
Антисептика – система мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране, и в организме в целом. Существуют 4 метода антисептики:
Механический;
Физический;
Химический;
Биологический.
Работа в перевязочном кабинете.
При работе в перевязочном кабинете строго соблюдаю комплекс асептических мероприятий по профилактике всех видов хирургической инфекции. К сожалению, в приемном отделении нет достаточного количества кабинетов для создания раздельных перевязочных. У нас в отделении перевязочный кабинет совмещен с процедурным кабинетом. В течение дня в нашем кабинете бывает большое количество пациентов и персонала. Но при этом строго соблюдается цикличность, индивидуальность, асептика и антисептика.
В перевязочном кабинете есть все необходимое для осмотра, обработки и перевязки небольших ран.
Все подготовительные работы провожу в перевязочном кабинете в начале рабочего дня в повседневной спецодежде в следующем порядке:
- Готовлю рабочие растворы для дезинфекции игл, перчаток, ветошей, лотков, инструментов, оборудования.
- Поверхности всех рабочих столов протираю ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
- Включаю бактерицидный облучатель на 30 минут.
- Биксы (крафт пакеты), доставленные в перевязочный кабинет из центрального стерилизационного отделения (ЦСО), вынимаю из транспортировочного защитного чехла. Наружная поверхность биксов перед вскрытием подвергается дезинфекции.
В перевязочном кабинете я пользуюсь стерильными индивидуальными укладками (целевая). Всего имеется: 12 укладок для проведения ПХО,
2 укладки для проведения плевральной пункции, 5 укладок для проведения чистых перевязок.
После проведения манипуляций отработанный перевязочный материал и одноразовый инструментарий согласно Сан ПиН 2. 1. 7. 728- 99 дезинфицирую методом погружения в дез. растворе.
Затем собираю в одноразовые пакеты желтого цвета класса «Б» – опасные отходы . После заполнения пакета примерно на 3\4 из него удаляю воздух и осуществляю его герметизацию. Все это произвожу в маске и перчатках. Сбор острого инструментария для дезинфекции, осуществляю в одноразовую твердую упаковку. К пакету прикрепляю маркировку, где указываю: класс отходов, код подразделение ЛПУ, название ЛПУ, дату сбора, свою фамилию и подпись. Затем отходы в многоразовом баке на тележке доставляются в комнату временного хранения.
Согласно приказам № 170 МЗ РФ; № 357\206; № 226 особое внимание уделяю мерам по профилактике ВИЧ – инфекции, мерам безопасности медицинского персонала и защите пациентов.
Профилактика профессионального заражения :
· Работаю в спецодежде; халат, колпак, маска, перчатки, обувь.
· Перед началом работы проверяю наличие и комплектацию аварийной аптечки
· Рассматриваю кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работаю с ними в одноразовых перчатках.
· Сразу после применения помещаю использованные иглы, скальпеля в специальный контейнер для утилизации острых предметов.
· При необходимости пользуюсь средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидких выделений в лицо.
· Использую специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови и жидких выделений.
· Рассматриваю все запачканное белье кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное.
· Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.
Зашита пациента (приказ № 170 МЗ РФ):
1. Соблюдаю индивидуальность при выполнении медицинских манипуляций.
2. Соблюдаю поэтапность при проведении перевязок.
3. Использую одноразовые шприцы, иглы, системы, катетеры, инструменты
4. Ограничение манипуляций и инвазивных процедур (по возможности).
Запрещено: прямое переливание крови, проводить инъекции одним шприцом со сменой игл нескольким пациентам.
Все биологические препараты должны быть сертифицированы.
В соответствии с приказами МЗ СССР от 12.07.1989г. №408, МЗ РФ №170 от 16.08.94г. ДЗ ХМАО№143 №226 УЗ администрации Сургутского района от 17.08.06г. в приемном покое ведется журнал учета аварийных ситуаций, связанных с нарушением цельности кожи и слизистых. Для ликвидации аварийной ситуации на каждом рабочем месте в структурных подразделениях, связанных с парентеральными вмешательствами, имеется аварийная аптечка. Старшая сестра несет персональную ответственность за укомплектованность, пополнение и срок годности препаратов аптечки.
Состав аптечки для аварийной ситуации .
· 70% этиловый спирт
· 5% раствор йода
· 0,01% раствор перманганата калия
· 0,05% раствор перманганата калия
· Лейкопластырь
· Стерильные салфетки, вата, глазные пипетки или стерильный шприц
· Напальчник, перчатки, ножницы.
При случае возникновения аварийной ситуации необходимо:
- Немедленно принять меры по ликвидации аварийной ситуации, ее последствий.
- Нести персональную ответственность за сообщение в течение рабочей смены об аварийной ситуации заведующему своего отделения, при отсутствии заведующего – руководителю ЛПУ или заместителю главного врача по медицинской части, главной медсестре, дежурному врачу в выходные дни.
- МУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям» для выяснения ВИЧ – статуса пациента
- Аварийную ситуацию с отражением всех данных обязательно зарегистрировать в «Журнале учета аварийных ситуаций».
С целью профилактики внутрибольничных инфекций и инфекционных заболеваний в приемном покое соблюдается порядок приема пациентов:
- Осматриваются кожные и волосяные покровы пациентов, зев, измеряется температура.
- 2 раза сутки проводится текущая уборка, с применением дезинфицирующих средств.
- 1 раз в 7 дней согласно графика проводится генеральная уборка, с применением дезинфицирующих и моющих средств.
- 3 раза в сутки согласно графика проводится кварцевание помещений
- Помещения проветриваются 4 раза в сутки
- Уборочный инвентарь маркируется и применяется строго по назначению, хранится в установленных местах.
- Соблюдается порядок хранения спец. одежды
- Соблюдаются правила сбора, хранения и удаления мед. отходов в ЛПУ
В приемном покое осуществляется обязательный осмотр на педикулез всех поступающих в стационар. Мои действия при выявлении педикулеза регламентируются приказами №320 МЗ СССР от 05.03.1987г. « Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом». При обнаружении педикулеза по назначению врача провожу санитарную обработку пациента с помощью противопидикулезной укладки, имеющейся в приемном отделении.
1. Халат, косынка, клеенчатый фартук, перчатки для медсестры.
2. Пелерина для больного.
3. Клеенка.
4. Ватные тампоны
5. Ножницы
6. Расческа, частый гребень
7. Машинка для стрижки волос
8. Педикулицидное средство
9. 9% раствор уксусной кислоты
10. Емкость для обработки пелерины, халата, клеенки
11. Емкость для сбора и сжигания волос
12. Мешок клеенчатый для сбора белья и одежды пациента
13. Емкость для обработки ножниц, машинки, станка.
Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза .
- Объясняю пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры
- Надеваю дополнительный халат, перчатки, косынку
- Усаживаю пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой.
- Обрабатываю волосы пациента любым противопедикулицидным средством (норма расхода на 1 человек 20 грамм)
- Покрываю волосы полиэтиленовой косынкой на 20 минут.
- Промываю волосы пациента теплой водой, вытираю их
- Вычесываю волосы частым гребнем с 9 % раствором уксусной кислоты в течение 10 -15 минут
- Одежду пациента складываю в мешок для отправки в дезкамеру.
- Помещение, где проводилась обработка, обрабатываю 0,15% раствором карбофоса в течение 20-30 минут.(15г.10% карбофоса на 1 литр воды)
- Замачиваю или орошаю завшивленные вещи пациента в 0,15 % водоэмульсионным раствором карбофоса на 20 минут
- -2,5 литра на 1 комплект нательного белья
- -4,5 литра на 1 комплект постельного белья
- -4 литра на 1 кг. Сухого белья
- Снимаю перчатки, мою руки
- Регистрирую в журнале (ф-60)
- Отправляю экстренное извещение ф-058\у в ЦГСЭН для регистрации педикулеза по месту жительства пациента
- На титульном листе истории болезни делаю отметку о выявлении педикулеза, ставлю дату обработки.
Следующая обработка через 7 дней. Осмотр и санитарную обработку тяжелобольного пациента провожу после оказание экстренной медицинской помощи. Все пациенты, поступающие в отделения проходят полную или частичную санитарную обработку. Вид обработки назначает врач. У нас в отделении скомплектованы индивидуальные укладки:
Полотенце;
Мыло для разового использования
Разовая мочалка (впоследствии утилизируется)
Пижама, халат для женщин.
В медицинской карте пациента делаю отметку о проведении санитарной обработки.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация предметов медицинского назначения проводится согласно приказам: №408 МЗ СССР, ОСТ 42-21-02-85.
Дезинфекция – это противоэпидемические мероприятия, направленные на прерывание эпидемического процесса, путем воздействия на механизм передачи.
Цель дезинфекции – удаление или уничтожение микроорганизмов на объектах внешней среды: палаты, функциональные помещения ЛПУ, медицинское оборудование, инструментарий.
Виды дезинфекции:
1. Профилактическая
2. Очаговая
Очаговая подразделяется на текущую и заключительную.
Текущая это дезинфекция в непосредственном окружении больного или бацилловыделителя, она проводится многократно, до тех пор, пока пациент представляет опасность для окружающих как источник инфекции.
Заключительная проводится однократно, в приемном отделении после перевода пациента в инфекционное отделение. Проведение заключительной дезинфекции обязательно при следующих инфекциях: дизентерия, гастроэнтериты, сальмонеллез, вирусный гепатит, туберкулез, ООИ.
Методы дезинфекции:
- Механический
- Физический
- Химический
- Комбинированный
Режим дезинфекции различных объектов в приемном отделении.
Низкий уровень – некритический.
Предметы контактируют со здоровой кожей, без повреждений.
| № | Наименование объектов |
Дезинфицирующий агент, режим дезинфекции | Примечание |
| 1 | Термометры медицинские | 2% раствор хлорамина |
При полном погружении промыть проточной водой. Хранить в сухом виде. |
| 2 | Грелки, пузыри для льда | 3% раствор хлорамина | 2-х кратное протирание |
| 3 | Кушетки для осмотра пациентов, тележки для перевозки пациентов | 3% раствор хлорамина | 2-х кратное протирание |
| 4 | Судно, мочеприемник | 3% раствор хлорамина |
Погружение в дезинфицирующий раствор после освобождения от содержимого |
| 5 | Ванная | Воду доводят до 3% раствора хлорамина. Экспозиция 1 час |
Ванна чистится чистящим средством, ополаскивается. Перед использованием чистая ванна протирается 3% раствора хлорамина, ополаскивается. |
Средний уровень полукритический. Инструменты контактируют со слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
Контроль качества дезинфекции:
1. Визуальный – оценивают санитарное состояние, своевременность дезинфекционных мероприятий (во время ежедневных обходов подразделений).
2. Химический – определение соответствия концентрации рабочих растворов концентрациям, предусмотренным инструкциями. Определяется активность действующего раствора.
3. Бактериологический контроль проводится СЭС для контроля соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения проводится в соответствии с ОСТом № 42-21-2-85.
Этапы обработки изделий медицинского назначения:
1 этап - дезинфекция изделий медицинского назначения.
2 этап - предстерилизационная очистка инструментов.
3 этап – стерилизация
Согласно ОСТа 42-21-2-85, предстерилизационной очистке подвергаются все изделия медицинского назначения. Цель – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и лекарственных препаратов перед стерилизацией.
После использования хирургические инструменты промываю в 2 % растворе стерибака с помощью ерша, емкость для дезинфекции № 1 . Затем погружаю инструменты в 3 % раствор бактосепта на 15 минут - емкость для дезинфекции № 2, также подвергаю инструменты механической очистке с помощью ерша. При использования этого раствора дезинфекция и предстерилизационная очистка проводится одновременно. По истечении времени мою инструменты под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства. С целью обезщелачивания каждый инструмент ополаскиваю в дистиллированной воде не менее 30 секунд. Сушу инструменты.
Провожу азопирамовый контроль. Цель – контроль качества предстерилизационной очистки. Согласно приказа № 408 я после каждой предстерилизационной очистки осуществляю азопирамовый контроль – самоконтроль. Старшая медсестра проводит азопирамовый контроль 1 раз в 7 дней.
Достаю с холодильника раствор азопирама и готовлю рабочий раствор. Смешиваю раствор азопирама с 3% раствором перекиси водорода в соотношении 1: 1. Наношу раствор в полость инструмента шприцом. Держу инструментарий над марлей, наблюдая за цветом стекающего реактива. Если не позднее чем через минуту появится фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневый цвет, значит реакция – положительная, изделия подлежит повторной очистке. Если же окрашивание не происходит то реакция отрицательная, очистка произведена эффективно. Результаты пробы записываю в журнале контроля качества предстерилизационной обработки. Контролю подвергается 1% одновременно обработанных изделий, но не менее 3-5 единиц.
Контроль качества предстерилизационной обработки инструментов за 2007 г.
Стерилизация – это полное уничтожения патогенных и условно патогенных микробов и их спор.
Методы стерилизации:
1. Физический:
· Паровой – под избыточным давлением, в паровом стерилизаторе- автоклаве. Стерилизуют: хирургические инструменты, белье, перевязочный материал.
Режим стерилизации: t-132*, давление пара 2 атмосферы, 20 минут. Изделия из резины, латекса, полимерных материалов - режим стерилизации: t – 120*, давление пара 1,1 атмосферы, 45 минут.
· Воздушный – стерилизация в сухожаровом шкафу. Стерилизуют: изделия из стекла и металла. Режим стерилизации: при t-180* - 60 минут; при t – 160*-150 минут.
2. Химический – холодный метод стерилизации. Применяют: 6% перекись водорода, время стерилизации – 6 часов; пароформалиновая камера, время стерилизации – 24 часа.
3. Радиационный метод .
Контроль стерилизации:
· Химический – применение индикаторных ленты
· Физический – тонометр, манометр
· Бактериологический – органами СЭС проводится 1 раз в месяц.
Стерилизация инструментов, перевязочного материала проводится в ЦСО больницы. Подготовка перевязочного материала для стерилизации :
· Мою руки, сушу, надеваю маску, перчатки.
· Проверяю исправность бикса.
· Обрабатываю бикс изнутри любым регламентированным антисептиком и снаружи дезинфицирующим средством.
· Отработанную ветошь помещаю в дезинфицирующий раствор, снимаю перчатки.
· Мою руки, сушу.
· Готовлю перевязочный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовая, целевая, универсальная).
· Выстилаю салфеткой дно и края бикса так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.
· Укладываю перевязочный материал: послойно, секторально, вертикально, рыхло.
· Помещаю индикатор стерильности в центральную часть бикса.
· Накрываю салфеткой, свисающей с краев бикса весь уложенный материал.
· Сверху помещаю пинцет, упакованный в отдельную салфетку 20*20. На салфетку укладываю два шарика для обработки рук, рядом индикатор стерильности.
· Закрываю крышку бикса, открываю сетку.
· К ручке бикса прикрепляю бирку с указанием название отделения, вид стерилизуемого материала, дату, фамилию и подпись.
· Доставка бикса в ЦСО осуществляю в плотном влагостойком мешке.
Срок стерильности не вскрытого бикса без фильтра – 3 суток, с фильтром 20 суток, а срок стерильности вскрытого бикса 6 часов.
Действия медицинского работника при возникновении ГО и ЧС.
Возникающие на предприятиях и учреждениях ЧС не редко принимают значительные размеры, сопровождающиеся большим материальным ущербом, а иногда и с гибелью людей. Большая опасность создается при возникновении паники, при которой одолевает страх, подавляющий сознание и волю. В таком состоянии люди теряют способность ориентироваться и правильно оценивать обстановку.
В случае ЧС необходимо в первую очередь создать условия для спасения людей, оказанию грамотной доврачебной помощи. Обеспечить высокой боевой готовностью подразделений, выучкой и психологической стойкостью, до стабилизации положения.
В нашем отделении уделяется большое внимание к работе в условиях ЧС и ГО, по предварительно составленному плану занятий, наглядной подготовки с просмотром фильмов. В случае ГО и ЧС наше отделение перепрофилируется ПСО. У нас в отделении разработана схема оповещения сотрудников на случай ЧС, утвержденная зав. отделением и главным врачом МУЗ «ФГБ». В дневное время мероприятием по подготовке больницы к массовому приему пораженных в ЧС проводит заведующий приемным отделением, а в ночное время дежурный врач. Я действую согласно составленному алгоритму действий медицинского персонала приемного отделения при работе отделения в условиях ЧС. Готовлю перевязочный кабинет для приема пострадавших, получаю лекарственные и перевязочные средства. Оказываю доврачебную медицинскую помощь пострадавшим и выполняю назначения врача.
Большое значение в настоящее время уделяется вопросам по ОТ, ТБ, ППБ.
Один раз в пол года прохожу повторный инструктаж по ОТ и ТБ, ППБ. В приемном отделении установлен пульт автоматической пожарной сигнализации. На посту имеются запасные ключи от всех выходов, на случай возникновения пожара. Также в отделении имеется:
План эвакуации пациентов при возникновении пожара.
Инструкция по действию администрации и обслуживающего персонала при возникновении пожара в главном корпусе МУЗ «ФГБ».
Я принимала участие в показных пожарно-тактических учениях по взаимодействию МУЗ «ФГБ» с ПЧ -11 ОГПС -7. Где отрабатывались действия персонала при возникновении пожара с участием пожарных расчетов. В течение года посещала внутренние тренировки по действиям персонала при возникновении пожара и инструктаж по ППБ с наглядной демонстрацией ОУ-5 и ОПУ -5.
Санитарно – просветительная работа.
Основной принцип санитарно-просветительной работы – пропаганда здорового образа жизни. Работа медицинской сестры не было бы полной без санитарно-просветительной деятельности. Она обязывает каждого врача и среднего медицинского работника не менее 4 часов ежемесячно уделять пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди пациентов.
Санитарное просвящение – пропаганда здорового образа жизни, активный труд и отдых, занятия физкультурой и спортом. Важное место занимает гигиеническое воспитание населения, направленное на формирование знаний по профилактике таких заболеваний как Артериальная гипертония, Сахарный диабет.
Методы санитарно-просветительной работы:
- Индивидуальное воздействие
- Воздействие на группу лиц
- Массовое воздействие
Санитарно-просветительную работу провожу по плану, разработанной старшей медсестрой отделения. Специфика работы приемного покоя не позволяет собрать группу слушателей. Использую метод индивидуального воздействия. А также наглядную информацию, санбюллетни, плакаты, листовки, брошюры, согласно ежемесячникам и декадникам. Выпустила санбюллетни:
- Профилактика туберкулеза.
- «ВИЧ-инфекция. Профилактика».
3. Малярия
Этика и деонтология. Вопросы сестринского дела.
В процессе работы соблюдаю правила этики и деонтологии.
Этика -это наука о нравственности, морали, об отношениях между людьми и обязанностях, вытекающих из них.
В понятие деонтологии входит принципы взаимоотношений между медицинским персоналом и пациентами, принципы поведения персонала, обеспечивающие максимальное повышение пользы лечения, исключение факторов, отрицательно влияющих на медицинскую деятельность.
Хорошо сказал Расул Гамзатов: «Теплом душевным и умением лечи больных своих сестра».
Необходимо терпение, умение слушать пациентов, сопереживать страданиям больного человека Этический кодекс медицинской сестры требует оказать неотложную медицинскую помощь любому пострадавшему, уважать человеческое достоинство, сохранять медицинскую тайну.
Без надлежащего ухода за пациентом лечение малоэффективно, недосмотр может стать причиной осложнений и даже летального исхода. Во всем нужен такт - в манере одеваться, говорить, двигаться. Весь наш облик должен выражать строгость и приветливость, сдержанность и заботливость. Подлинная культура общения необходима и в самом коллективе медицинских работников. Доброжелательность в отношениях с коллегами и взаимопомощь обязательны для создания оптимального психологического климата в лечебном учреждении.
Приступая к работе, я всегда помню, что несу ответственность:
За Жизнь Человека.
Наставничество.
Начинающей медицинской сестре, делающей первые шаги на своем благородном поприще, особенно необходимо сознание того, что есть рядом человек, на которого можно опереться в трудную минуту, получить помощь, совет.
На первых порах своей деятельности практически каждый медицинский работник ощущает недостаток необходимых знаний, умений, навыков.
Я помогаю молодым коллегам по профессии и работе своевременными компетентными советами, стараюсь ободрить их, зарядить уверенностью, оптимизмом, направить по правильному пути.
В интересах пациента нередко необходимо коллективное обсуждение вопросов лечения, ухода и.т.д. Если у медицинского работника возникают сомнения, неуверенность в правильности действий по оказанию пациенту помощи, следует отбросить самонадеянность или ложную стыдливость и обратиться к коллегам, прежде всего более опытным и знающим, и с их помощью преодолеть возникшие трудности.
Виды повышения профессиональной квалификации.
Вопросы сертификации и последипломного образования регламентируются: приказ МЗ РФ от 05.06.1998г. 3 186 « О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»; Информационное письмо от 07.08.1995г. № 15-00 « О сертификате специалиста». С 02.04.2007г. по 12.05.2007г. на базе ГОУ РФ « Сургутское медицинское училище» прошла курсы повышения квалификации по специальности « Сестринское дело в хирургии».
В наказе медицинской сестры, при посвящении в профессию, есть такие слова: «Систематически повышать свой профессиональный уровень, ибо знания, которые не пополняются, убывают с каждым днем». Насколько грамотно и профессионально будет выполнять свои обязанности медсестра, настолько эффективными будут сестринская помощь и сестринский процесс. Работа медсестры в приемном отделении требует всесторонней подготовки. Медсестра должна проявлять оперативность и находчивость в сложных ситуациях. Обязательным качеством медсестры должно быть стремление повышению и углублению знаний.
Посещаю медицинские конференции в отделении и общебольничные. Каждые 5 лет прохожу курсы усовершенствования медсестер хирургического профиля. Ежеквартально старшая медсестра проводит с нами занятия на тему: « Классификация мед.отходов, характеристика морфологического состава, правила сбора, хранения и транспортирования мед.отходов в подразделении». Два раза в год сдаю зачет по СЭР.
Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса. Дополнительные знания в области психологии человека, сестринской педагогики обеспечат повышение профессионального роста, повысят качество помощи, восстановят утраченные ценности медицинских сестер.
Считаю, что медсестра должна оставаться символом нравственной чистоты, отзывчивости, профессиональной исполнительности и верности своему делу.
Работу подготовила:
Медицинская сестра приемного покоя: А.К. Садикова
Работу проверили:
Заведующий отделением: А.Н. Волохов
Главная медицинская сестра МУЗ «ФГБ»: Т.П. Разумяк
Старший медицинский статист МУЗ «ФГБ»: Л.Г.Краснова
Утверждаю:
Главный
врач
НУЗ
«Узловая больница
на
станции Рузаевка
ОАО «РЖД»
____________В.Г.Устьянцева
«_____»______________2008г.
АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО
на
квалификационную категорию
медицинской
сестры
отделения восстановительной
медицины и реабилитации
Анохиной Елены Николаевны
-
Рузаевка 2008
год
- Характеристика
Анохину Елену Николаевну.
Анохина Елена Николаевна 1976 года
рождения.. В 1994 году окончила
Краснослободское медицинское
училище по специальности
«Сестринское дело».
Свою трудовую деятельность она
начала в 1995 году в должности
медицинской сестры инфекционного отделения
ЦРБ г. Наровчат Пензенской области.
С 2007 года и по настоящее
время работает медицинской сестрой
НУЗ «Узловая больница на станции
Рузаевка ОАО «РЖД».
Общий
стаж работы – 13 лет. Стаж работы по
физиотерапии с 2004 года.
За время работы зарекомендовала
себя грамотным специалистом, добросовестным
и трудолюбивым работником. Пользуется
уважением в коллективе и доверием
у больных. Она тактична и
вежлива в общении. Имеет хорошую
теоретическую подготовку, умело использует
ее на практике. В работе придерживается
принципов этики и деонтологии.
В совершенстве владеет следующими
видами манипуляций: в/в, в/м,
п/к, в/к инъекций, снятия ЭКГ.
Систематически
работает над повышением своей профессиональной
подготовки, активно участвует в проведении
семинаров и занятий в отделении, а также
в общебольничных конференциях.
В 2003 году проходила курсы
повышения квалификации на базе
Государственного образовательного
учреждения дополнительного профессионального
образования «Мордовский республиканский
центр повышения квалификации специалистов
здравоохранения» по циклу «Физиотерапия».
Медицинская сестра Анохина
Елена Николаевна трудолюбива,
собрана, требовательна к себе
и окружающим, внимательна к больным..
Администрация НУЗ «Узловая
больница на станции Рузаевка
ОАО «РЖД» ходатайствует
о присвоении медицинской сестре
Анохиной Елене Николаевне первой квалификационной
категории.
Главный
врач
В.Г.Устьянцева
Зав.
отделением
Л.И.Кудашкина
- Утверждаю:
НУЗ «Узловая больница
на станции Рузаевка ОАО «РЖД»
____________В.Г.Устьянцева
«_____»______________2008г.
Отчет
о проделанной
работе
медицинской
сестры
отделения
восстановительной
медицины и реабилитации
НУЗ «Узловая больница
на ст. Рузаевка
ОАО «РЖД»
Анохиной Елены Николаевны
(по итогам работы в 2008 году)
Рузаевка 2008 год
- ПЛАН
РАБОТЫ
- Введение
-
восстановительной медицины и
реабилитации
5. Санитарно-просветительная работа
6. Выводы и предложения
- I. Введение
Первейшая потребность человека – сохранение его жизни и здоровья. Отсутствие болезней, физических дефектов – непременное условие человеческого счастья, всестороннего развития личности, ощущения полноты жизни. Одновременно здоровье населения – это народное достояние, важнейшее условие развития общества. Здоровье позволяет человеку, учиться, трудиться, заниматься спортом.
Роль медицинской сестры в процессе лечения больного, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – всё это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты. Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях.
Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к медицинским работникам за помощью, что с ним случилась беда, иногда очень серьёзная, угрожающая ему утратой здоровья трудоспособности, а подчас и жизни. Только при полном сочувствии к больному, при понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения.
Высокие требования предъявляются не только к знаниям и практическим навыкам, но и к моральному облику медицинской сестры, умению вести себя в коллективе, при общении с больными и их родственниками. Чёткое выполнение врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных манипуляций - это прямые обязанности медицинской сестры. Проявленная при этом чуткость, внимание, душевная теплота, моральная поддержка нужны больному, не меньше может быть и больше, чем лекарства.
Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая значительную роль в формировании высококвалифицированного работника, все знания и умения которого должны способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.
В целях реализации единого порядка организации медицинской помощи по восстановительной медицине используются понятия « Восстановительная медицина».
Восстановительная медицина – это система медицинской деятельности, направленная на диагностику функциональных резервов, сохранение и восстановление здоровья человека посредством медицинской реабилитации и оздоровления.
-
2. Характеристика рабочего места.
Оздоровление – комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на восстановление сниженных функциональных резервов и адаптивных возможностей организма у лиц с риском развития заболеваний.
Управление железнодорожным транспортом сопровождается выраженным напряжением функциональных систем организма, требующим проведения специально медико-психологических мероприятий. У машинистов при отсутствии должных мер профилактики и восстановления могут возникнуть различного рода функциональные нарушения, снижающие надёжность и эффективность их деятельности, а при длительном воздействии,приводящие к развитию профессиональной патологии с последующей дисквалификацией.
04.12.2002 г. Министерством путей сообщения РФ издано распоряжение №759 «О совершенствовании деятельности психофизиологической службы и системы реабилитации работников локомотивного хозяйства, которое послужило основанием для строительства Центров медицинской реабилитации на сети дорог.
НУЗ «Узловая больница на станции Рузаевка ОАО «РЖД» является ведомственным лечебным учреждением, предметом деятельности которого является оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, проведение профилактических осмотров, установление профессиональной пригодности, экспертиза временной нетрудоспособности железнодорожников и членов их семей.
Структура больницы представлена единым комплексом – поликлиника и стационар, а также здравпункты предприятий, отделение восстановительной медицины и реабилитации на базе локомотивного депо.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации обслуживает работников цеха эксплуатации – машинистов и помощников машинистов – это 1111 человек.
Пропускная способность ЦМР – 15 – 20 человек в день.
Основными функциями отделения восстановительной медицины и реабилитации является проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации начал свою работу с 01.10.2007г.
Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует как самостоятельное подразделение. Отделение находится на территории локомотивного депо станции Рузаевка в 2-х этажном отдельно стоящем здании. Общая площадь центра 585 кв.м. Снабжено горячей и холодной водой, канализацией, имеется естественная вентиляция.
В отделении восстановительной медицины и реабилитации функционируют следующие кабинеты:
-
1. Кабинет первичного приёма.
- анафилактическом шоке;
- приступах бронхиальной астмы;
- отёке лёгких;
- гипертоническом кризе;
- инфаркте миокарда;
- кровотечении;
- гипогликемической коме
- 2.
Кабинет массажа.
Также в кабинете установлен бытовой объединённый массажный комплекс «ОМК – 1МЭПС».
3. Кабинет лечебной физкультуры.
Кабинет оснащён:
- универсальным
тренажёром «Кетлер», на котором проводятся
силовые упражнения на разные области
тела;
- -
шведской стенкой,
- беговой дорожкой,
шаговым тренажёром,
велотренажёром,
2 кушетками «Грэвитрин» для профилактики остеохондроза позвоночника.
- №1
Кабинет физиотерапии -электро и
светолечения.
- имеется горячая и холодная вода;
- естественная вентиляция;
- помещение сухое и светлое;
Полы деревянные;
-
включение физиоприборов индивидуальное;
-
установлен групповой распределительный
щиток;
-имееются
процедурные и песочные часы
на 1, 5, 10 минут.
Кабинет
оснащён аппаратом магнитотерапевтическим
импульсным «Алимп – 1». Аппарат предназначен
для оказания терапевтического воздействия
на организм человека импульсным магнитным
полем. Показаниями к применению являются
заболевания нервной, сердечно-сосудистой,
костно-суставной, сосудистой и других
систем организма.
Стимулятор
электронный малогаборитный двухканальный
«СЭМ-02» предназначен для лечения
заболеваний центральной и перефирической
нервных систем, НЦД, нейросенсорной
тугоухости.
Аппарат
транскраниальной стимуляции многоканальный
«МДМ-101» предназначен для купирования
болевых синдромов, а также активации
иммунных реакций и механизмов неспецифической
защиты.
Ингалятор
аэрозольный является средством
для производства мелкодисперстного
аэрозоля и предназначен для проведения
глубоких ингаляций любыми видами жидких
препаратов: водными, щелочными, масляными
и др. Назначаются ингаляции при лечении
заболеваний верхних дыхательных путей.
На основании приказа ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского назначения»
использованные тубусы и маски после процедуры
подвергаются дезинфекции. Для этого в
кабинете есть всё необходимое для проведения
дезинфекции: промаркированные ёмкости,
дезрастворы.
№2 Кабинет физиотерапии.
Кабинет
имеет площадь 40 кв. м. и оснащён
аппаратами для проведения комплексных
воздействий на организм.
Установка
«Сан-спектра» оказывает воздействие
на организм оптимальным и взаимодополняющим
сочетанием света, тепла, вибромассажа,
эфирных масел, ионизирующего воздуха,
музыки. В капсуле установлены 13
программ, каждая из которых имеет своё
назначение, например: снятие стресса,
иммунотерапия, регулирование веса и др.
В
кабинете установлены 2 вибромассажных
кресла или система ВибраСаундСенсор
– это специально разработанная
профилактическая система, которая
использует любой звуковой источник для
создания мощного слухового, зрительного
и вибрационного « массажа тела и разума».
Установлено, что при одновременной синхронной
и слуховой стимуляции наряду с передачей
через тело человека акустических волн
в области низких частот на фоне специально
подобранных музыкальных произведений
достигается эффект быстрого успокоения,
а также глубокой мышечной и умственной
релаксации. Система обеспечивает освобождение
человека от психоэмоционального напряжения,
восстанавливает душевное равновесие.
Предлагается 20 предварительно установленных
программ.
Сильвинитовая спелеоклиматическая камера.
Соляная
пещера предназначена для профилактики,
лечения и реабилитации больных
хроническими неспецифическими заболеваниями
верхних дыхательных путей, лёгких
и ряда других аллергопатий в условиях,
воспроизводящих биопозитивную среду
подземных спелеолечебниц калийных рудников.
Формируемый в спелеокамере микроклимат
оказывает противовосполительное, антибактериальное,
муколитическое, гипосенсибилизирующее,
секретолитирующее и дренирующее действия.
Перед
началом сеанса я знакомлю пациентов
с правилами поведения в спелеокамере.
Проверяю назначение врача, фиксирую начало
сеанса. Все лица входящие в спелеокамеру
снабжаются специальным комплектом
индивидуальной одежды. Наблюдаю за состоянием
пациентов во время сеанса. Перед началом
сеанса готовлю микроклимат спелеокамеры,
слежу за температурой и влажностью, заношу
все данные в журнал обслуживания. Один
раз в месяц произвожу обработку всех
поверхностей, оборудования перенасыщенным
соленым раствором.
Водолечение.
На
первом этаже отделения восстановительной
медицины находится кабинет водолечения.
В кабинете установлена водолечебная
кафедра КВУ- «гидровит», предназначенная
для проведения гидромассажных процедур
с использованием лечебного эффекта воздействия
водяных струй различного давления, температуры
и направления.
Типы
душей: Шарко, контрастный, восходящий,
циркулярный, дождевой.
Полы
и стены в кабинете облицованы
керамической плиткой, имеется три
кабинки с душевыми установками и раздевалка.
В
отделении имеются графики генеральных
уборок, утверждённые заведующей отделением.
Влажная уборка проводится два раза
в день, генеральная- один раз в
неделю с применение дезинфицирующих
средств.
В кабинетах ведется вся необходимая документация:
- ведение индивидуальной
карточки У-44;
журнал учёта процедур и процедурных единиц;
журнал по технике безопасности;
журнал техосмотра и ремонта аппаратуры;
журнал прихода и расхода спирта;
журнал инструктажа по технике пожарной безопасности;
инструкции по эксплуатации аппаратов;
отчётная документация.
- 3. Анализ
работы медицинской сестры отделения
- восстановительной
медицины и реабилитации
Слежу за чистотой, порядком и тишиной в кабинетах. Контролирую снабжение и хранение всех необходимых документов.
В своей работе руководствуюсь основными приказами и инструкциями:
1. ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
2. Приказ № 288 от 23.03.1976 г. «Санитарно- противоэпидемический режим ЛПУ».
3. Приказ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».
4. Приказ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных».
5. Приказ № 245 от 30 августа 1994 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения».
6. СанПин 2.1.7.728-99г. «Правила сбора, хранения и уничтожения медицинских отходов в ЛПУ».
На
основании приказа № 170 от 1994 г. МЗ
РФ «О мерах по усовершенствованию
профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в
РФ « в кабинете физиотерапии укомплектована
аптечка аварийной ситуации формы № 50.
Состав аптечки Ф -№ 50:
Спирт 70% - 50,0
-
настойка йода спиртовая 5 % - 20,0
-
раствор сульфацила 20% -10,0
-
раствор протаргола 1% - 10,0
-
раствор борной кислоты 1 % - 10,0
-
навески марганцево-кислого калия
– по 0,01 г
-
бинт стерильный и нестерильный
- глазные пипетки или одноразовые
шприцы
-
стерильные ватные тампоны
-
напальчники
О каждой аварийной ситуации необходимо немедленно сообщить руководителю структурного подразделения и внести запись в журнал учёта аварийных ситуаций.
Свои обязанности медицинской сестры по физиотерапии выполняю согласно должностной инструкции.
- Знакомлю
пациентов с распорядком дня в кабинете,
соблюдением
-
2. Наблюдаю за аккуратным
посещением кабинета, разъясняю
правила
- Правильно
и строго выполняю процедуры в соответствии
4. Контролирую работу приборов и аппаратов.
-
Ежегодно прохожу инструктажи по охране
труда,
-
пожарной безопасности, медицинский
осмотр по приказу №83.
Для успешного выполнения роли медицинской сестры физиотерапевтического кабинета недостаточно лишь хороших профессиональных знаний. Важнейшим критерием является компетентность, хорошие взаимоотношения с людьми, оптимизм.
Качественные
показатели работы физиотерапевтического
кабинета отделения восстановительной
медицины и реабилитации
за 10 месяцев
2008 года.
| №
п.п.
|
Наименование процедур | Количество процедур | Количество
процедурных
единиц
|
| 1. | Кресло «Вибро-Саунд-Сенсор» | 1474 | - |
| 2. | Капсула «Сан-Спектра» | 454 | - |
| 3. | Спелеокамера | 2407 | 4814 |
| 4. | Магнитотерапия | 1825 | 1825 |
| 5. | Ингаляция | 155 | 77,5 |
| 6. | Душ Шарко | 835 | 835 |
| 7. | Душ Циркулярный | 254 | 254 |
| 8. | Душ Восходящий | 30 | 30 |
| 9. | Душ Контрастный | 46 | 46 |
| 10. | СЭМ-терапия | 21 | 21 |
Направлено на курс реабилитации за 10 месяцев-793 чел.
Прошли курс -521 чел., что составило 66% от направленных.
Всего посещений за отчётный период 2509 чел.
Отпущено процедур-7501
Процедурных едениц-7892
-
4. Повышение квалификации
В октябре 2003 года проходила курсы повышения квалификации по циклу «Физиотерапия» на базе Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения».
Основными задачами по улучшению качества своей работы считаю необходимым:
-освоение новых методик;
и т.д.................
Как составить аттестационный отчет медицинской сестры - отчет медсестры о проделанной работе на категорию, если общих требований к его оформлению нет?
Мы проанализировали успешные примеры и составили структуру отчета, выделили ключевые моменты, которые стоит в нем отразить. Образцы для скачивания, полезная информация для медсестер , которые готовятся к аттестации.
↯ Больше статей в журнале
Статья позволит узнать:
Особенности отчета о проделанной работе медсестры на категорию
Отчет о проделанной работе медсестры на категорию представляет собой проведенный специалистом самоанализ собственной профессиональной деятельности.
Поскольку единых требований к оформлению отчёта медицинского работника не предусмотрено, часто специалисты подходят к его оформлению формально, полагая, что аттестационная комиссия подробно его не изучают.
Структура и содержание аттестационного отчета медицинской сестры
Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен быть хорошо структурирован и разделен на тематические подблоки.
Поскольку главное в отчете – это подробный профессиональный анализ работы на базе лечебного учреждения, хорошая структура работы будет легче восприниматься комиссией, и в результате, оцениваться выше.
Описание рабочего места в отчете медсестры на категорию
- Приведите краткую характеристику медучреждения или подразделения, в котором работаете (например, терапевтического отделения).
- Опишите особенности материально-технического оснащения своего рабочего места.
- Приведите краткое описание работы медицинских кабинетов и сестринских постов. Проанализируйте, соответствуют ли они требованиям действующих законов и ведомственных приказом.
- Опишите соответствие рабочих помещений требованиям СанПиН.
- Для аттестационных работ медсестёр поликлиники важно описать особенности обслуживаемого участка – состав прикрепленного населения, характеристики рождаемости и смертности, структура заболеваемости.
- В работе медсестры педиатрического участка должны быть указаны данные младенческой смертности на участке.
Основные трудовые обязанности медсестры в отчете
Не забывайте об аналитической части – приведите данные производственного контроля, допущенные в работе ошибки и меры, которые были предприняты по итогам контроля для устранения недостатков.
Отчет медицинской сестры на высшую категорию может включать также описание проведенных с медперсоналом зачетов и лекций по проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий. Приложением к разделу может являться тематический план занятий с сотрудниками за последний год.
Какие показатели анализируют аттестуемые медсестры в отчете
Отчет о проделанной работе медсестры на категорию предполагает оценку собственной деятельности по ряду выделенных показателей.
В зависимости от профиля деятельности медицинской сестры, показатели могут быть следующими:
- в поликлинике – показатели заболеваний инфекционного профиля, вакцинопрофилактика, наличие сестринских осложнений, результаты клинико-экспертной работы и МСЭ, эффективность мероприятий по диспансеризации и т.д.;
- в стационаре – показатели оборота койки и работы койки, средняя продолжительность госпитализации пациентов, план выполнения койко-дней, структура заболеваемости больных, наличие осложнений, летальных исходов и развития сопутствующих заболеваний и т.д.
Меры инфекционной безопасности при работе с пациентами
Начните с перечня действующих СанПиН по этой теме, расскажите, какая работа в подразделении проводится с целью профилактики таких заболеваний:
- какие препараты и изделия медицинского назначения включены в аптечку «Анти-СПИЛ», для оперативного оказания медпомощи при аварийных ситуациях;
- на каком локальном документе базируется профилактическая работа в отделении;
- каково содержание действий медсестры при проведении постконтактной профилактики;
- были ли в отделении аварийные ситуации, каким образом оформляется журнал учета таких ситуаций.
Принципы медицинской этики и деонтологии в отчете о проделанной работе медсестры на категорию
Раздел основан на положениях Этического кодекса медицинской сестры. Включите в отчет о проделанной работе медсестры на категорию основные положения и принципы этого кодекса.
Расскажите, почему медсестре в своей работе важно руководствоваться этими принципами. Приведите примеры из профессиональной деятельности, когда и каким образом медсестре приходится следовать этим принципам в общении с пациентами и их родственниками.
Если в медучреждении работает комиссия по вопросам этики и деонтологии медперсонала, расскажите, кто в нее входит и как она работает. Если сотрудник лично принимает участие в работе комиссии, следует описать собственный вклад в ее деятельность.
Работа медсестры по гигиеническому воспитанию населения
На базе многих медучреждений организуются школы пациентов, а также тематические беседы с пациентами и их родными.
В рамках таких мероприятий медработники реализуют требования законодательства о санитарно-просветительской работе с населением.
Расскажите, как организуется эта работа в вашем подразделении. Какие мероприятия проводились, как оформлен уголок здоровья в медучреждении, выпускаются ли для пациентов санитарные листовки и памятки.
Учеба
Современный специалист должен заниматься активным самообразованием и профессиональным просвещением.
В связи с этим в отчет медсестры на категорию включается информация о мероприятиях, которые посетила медсестра – лекции, семинары, профессиональные конкурсы, круглые столы и планерки.
Приведите полный перечень всех долгосрочных и краткосрочных курсов, которые удалось посетить за отчетный период, какие знания были получены после обучения.
Наставническая деятельность в отчете о проделанной работе медсестры
Опытные медсестры активно работают с молодыми специалистами, которые недавно окончили профессиональные учебные заведения, а также со студентами медицинских институтов и колледжей, которые прибыли в медучреждение на прохождение практики.
Документы для отчета медсестры на категорию
Для того, чтобы отчет на категорию медицинской сестры не был отклонен аттестационной комиссией, специалист должен собрать определенный пакет документов на аттестацию.
- Заявление специалиста на прохождение аттестации. Заявление адресуется председателю комиссии, в нем указываются следующие данные:
- ФИО медицинской сестры;
- сведения о ранее присвоенной категории специалисту, при наличии – сроки ее действия;
- указание квалификационной категории, на которую претендует медицинская сестра;
- согласие на обработку персональных данных медсестры аттестационной комиссией;
- дата написания заявления и подпись специалиста.
- Аттестационный лист. Образец документа приведен в приказе № 240н от 23.04.2013 года. Не допускается оформлять документ в рукописном виде.
Готовый и распечатанный документ необходимо заверить в кадровой службе по месту работы медицинской сестры.
- Заверенные копии дипломов, медицинских сертификатов, удостоверение и иных документов, подтверждающих уровень образования специалиста.
- Копия трудовой книжки, которую изготавливает и заверяет специалист кадровой службы.
- Свидетельство о заключении или расторжении брака – в случае, если медсестра меняла фамилию, указанную в ее документах об образовании или присвоении категории.
- Копия приказа аттестационной комиссии о присвоении предыдущей категории медицинской сестре (при его наличии).
И.В. Боярских
, главная медицинская сестра БУ Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника», г. Нижневартовск:
проконтролируйте, чтобы отчет медсестры не сводился к простым перечислениям. Он должен содержать анализ деятельности аттестуемого, выводы и предложения.
Подготовить документы и отчет о проделанной работе медсестры на категорию необходимо не позднее, чем за 4 месяца до окончания действия ранее присвоенной категории.
Документы специалиста и его отчет предоставляются в комиссию при личном ее посещении или направляются почтовым отправлением.
Редакция выражает благодарность за предоставление отчетной работы Пивкиной Александре Ивановне, главной медицинской сестре стационара ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
