Можно ли вставить спираль без месячных. Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности. Когда нельзя ставить спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) - одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.

Что такое внутриматочная спираль?

Спираль представляет собой не большого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.

После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:

торможение движения сперматозоидов в матке;
активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).

Преимущества и недостатки ВМС

Внутриматочная спираль - одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.

Разновидности внутриматочных спиралей

Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.

Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы - серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

Противопоказания к использованию ВМС

Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
Злокачественные новообразования матки.
Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
Эрозии.
Туберкулез половой системы.
Беременность.
Наличие в прошлом внематочной беременности.
Нарушение свертываемости крови.
Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).

Установка внутриматочной спирали у женщин

Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.

Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.

Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
теоретически в этот период исключена беременность.

Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).

Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.

На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.

После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.

Внутриматочная спираль - удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.

Установка внутриматочной спирали является очень распространенным методом контрацепции. Надежность данного метода предохранения от беременности очень высока от 95 до 99%. Такая эффективность определяется тем, что выбор и установка ВМС назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Введение внутриматочного контрацептива гарантирует отсутствие наступления беременности благодаря тому, что яйцеклетка не может оплодотвориться, так как она движется в несколько раз быстрее по маточным трубам и попадает в полость матки в недостаточно зрелом состоянии для оплодотворения. А если по каким-то причинам оплодотворение произошло, установка спирали в матку препятствует имплантации зародыша. Беременность при ВМС невозможна так же благодаря особым материалам, из которых она изготавливается или наличию в ней гормональных препаратов, так как они очень сильно снижают активность сперматозоидов. Также ВМС создает воздушную пробку, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Существует более 50 видов внутриматочных противозачаточных спиралей, о том какую именно внутриматочную спираль поставить вам должен подумать врач и подобрать ее индивидуально. Существует несколько популярных видов ВМС различаемых по форме:

S-образная,
Т-образная;
В виде кольца.

А материалом для ВМС чаще всего служит медь, золото или серебро.

Этапы установки внутриматочной спирали

Установка противозачаточной спирали имеет несколько основных этапов.

Для начала женщине необходимо пройти обследования для того чтобы исключить возможные противопоказания к установке маточной спирали.

Обследования состоят из следующих анализов:

Мазок из влагалища;
Мазок из шейки матки;
Кровь на РВ, ВИЧ, гепатит;
Общий анализ мочи;
Обследование при помощи колькоскопа;
УЗИ органов малого таза;
Анализы на половые инфекции.

Далее при отсутствии противопоказаний можно приступать к следующему этапу: установка ВМС спирали предусматривает обязательное исключение беременности перед процедурой. Для этого женщина обязательно должна пройти тест на определение беременности.

Установка внутриматочного контрацептива- процесс достаточно простой. Видео установки спирали в матку, расположенное внизу статьи даст вам возможность составить свое впечатление о данной процедуре. Если вы хотите больше информации напишите в поисковой строке браузера: установка спирали фото. Фотографии из интернета помогут узнать о процедуре в деталях.

Когда и как устанавливают внутриматочную спираль?

Получить ответ на вопрос как ставится внутриматочная спираль можно в разделах сайтов о гинекологии. Полноценная анестезия во время процедуры, как правило, не используется. Врач просто обрабатывает шейку матки специальным обезболивающим гелем. Этот момент показан на многих видео введения внутриматочной спирали. Для процедуры установки ВМС вы должны лечь на акушерское кресло, установив ноги в держатели. Именно такая поза поможет врачу наиболее точно определить положение шейки матки для введения в нее ВМС. Шейка и влагалище обрабатываются антисептиком. При помощи гинекологических инструментов врач открывает шейку матки, измеряет глубину и только затем происходит введение внутриматочного контрацептива. Вся процедура занимает не более 5 минут. Что касается времени наиболее подходящего для процедуры, то спираль ставят во время месячных (ближе к их окончанию), или же существуют случаи, когда необходимо ставить спираль после месячных. На какой день ставить спираль решить может только врач в каждом случае индивидуально.

Насколько болезненна процедура введения спирали и являются ли выделения после процедуры нормой?

Существует мнение, что спираль внутриматочную ставить больно, но это не более чем миф. Так как процедура может доставить небольшое чувство дискомфорта и не более того. Боли после установки спирали иногда могут возникнуть, они напоминают боли во время менструации. Если после установки спирали болит живот стоит немного отдохнуть, чтобы дать возможность матке привыкнуть к присутствию инородного тела.

Многие задаются вопросом: поставила спираль, появились выделения, норма ли это? Выделения после введения внутриматочной спирали также считаются нормой, но только в том случае если они не принимают затяжной характер. После установки спирали выделения кровянистого характера могут периодически появляться на протяжении первых 6 месяцев. Они не несут опасности. Но если выделения приобретают обильный характер - это повод обратиться к врачу за консультацией. После того как вы поставили ВМС, выделения могут повлиять на менструальный цикл слегка его удлинив, но через несколько месяцев все должно прийти в норму. Установив спираль, выделения являются закономерным явлением. Сколько идут выделения после спирали, расскажет вам врач на приеме.

Где поставить ВМС, и какова цена установки?

Процедура установки ВМС не требует пребывания женщины в больнице, она проводится амбулаторно в гинекологической клинике. Стоимость установки спирали зависит от тарифов медицинского учреждения. Если вы решите ставить ВМС в государственной гинекологии вопрос, сколько стоит поставить внутриматочную спираль, будет зависеть только от цены внутриматочного контрацептива.

При процедуре установки внутриматочной спирали цена складывается еще и из того будут ли использоваться анестетики. И все-таки при ВМС цена не должна иметь первостепенного значения, лучше не экономить, а приобрести качественную ВМС и оплатить услуги квалифицированного гинеколога для того чтобы быть уверенной в том, что этот метод контрацепции будет действительно эффективным.

Внутриматочная спираль (ВМС) это устройство, имеющее форму буквы Т, которое устанавливают в полость матки для достижения противозачаточного эффекта.

Различают 2 типа спиралей: спирали, содержащие медь или серебро, и спирали, содержащие гормоны. Спирали, содержащие гормоны, признаны более эффективными, поэтому в настоящее время чаще применяются в гинекологической практике.

Что такое внутриматочная спираль Мирена?

ВМС Мирена это спираль, содержащая гормон левоноргестрел. Каждый день Мирена выделяет в полость матки определенную небольшую дозу гормона, который воздействует только в пределах матки и практически не всасывается в кровь. Благодаря этому значительно снижается риск побочных эффектов гормонального воздействия, не происходит подавления работы яичников и оказывается лечебный эффект, о котором мы поговорим ниже.

Насколько эффективна ВМС Мирена?

С момента появления ВМС Мирена прошло уже более 20 лет. За это время Мирена показала высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности.

По статистике, в течение одного года использования Мирены беременность наступает у одной женщины из 500. По сравнению с противозачаточными таблетками, спираль Мирена является более надежным средством контрацепции.

Каковы плюсы и минусы ВМС Мирена по сравнению с другими методами контрацепции?

Мирена имеет свои достоинства и недостатки, поэтому подходит далеко не всем женщинам. Узнав о плюсах и минусах Мирены вы сможете решить, подойдет ли этот метод защиты от беременности вам.

Плюсы Мирены:

Установив спираль один раз, вам больше не нужно заботиться о контрацепции. В то время как противозачаточные таблетки нужно пить каждый день, чтобы контрацептивный эффект сохранялся надежным.
Спираль не нужно часто менять: вы можете ходить с одной спиралью до 5 лет подряд. В то время как запасы противозачаточных таблеток или презервативов нужно пополнять ежемесячно.
В отличие от презервативов, во время полового акта спираль не ощущается ни вами, ни вашим половым партнером.
В отличие от противозачаточных таблеток, спираль не повышает аппетит и не вызывает задержку воды в организме, а значит, не вызовет прибавку в весе.
Может применяться в качестве метода лечения при аденомиозе (эндометриозе матки) и при .
Уменьшает кровопотерю во время месячных и .

Минусы Мирены:

Невозможно установить спираль самостоятельно: для этого нужно посетить гинеколога.
В отличие от не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (в том числе, от , ВИЧ-инфекции, герпеса и др.), поэтому не подходит женщинам, практикующим секс с малознакомыми партнерами.
В первые 4 месяца после установки спирали у женщины повышен риск воспаления маточных труб ().
Может вызывать появление длительных в первые месяцы после установки.
Может вызывать нерегулярные месячные в первые месяцы после установки.
Может вызывать временное прекращение менструаций, но после удаления спирали месячные возвращаются уже в течение 1-3 месяцев.
Может вызывать появление . Эти кисты не опасны для здоровья и крайне редко требуют какого-либо лечения. Обычно, они сами рассасываются в течение нескольких месяцев после появления.
Существует риск незаметного выпадения спирали, что может привести к нежелательной беременности.
Если во время ношения спирали наступает беременность, то существует риск или и выкидыша на раннем сроке.

В каком возрасте можно установить Мирену?

Среди гинекологов существует негласное правило, что внутриматочные спирали можно устанавливать только рожавшим женщинам. Тем не менее, существуют исследования, в которых спирали устанавливали нерожавшим женщинам, и даже девушкам до 18 лет, и при этом спирали были эффективны и безопасны.

И все же, большинство гинекологов не возьмутся поставить спираль, если вам меньше 25 лет и вы еще не рожали.

Какие анализы нужно сдать перед тем как поставить спираль Мирена?

Перед тем как установить спираль, ваш лечащий врач назначит:

, чтобы убедиться, что нет воспаления. Если мазок обнаружит воспаление, то вам нужно будет сначала пролечиться и только после выздоровления врач установит спираль.
, чтобы убедиться, что шейка матки в порядке и у вас нет предраковых или раковых изменений.
, чтобы убедиться, что матка имеет обычную форму и установка спирали будет безопасна. Вам не смогут поставить спираль при двурогой матке, наличии перегородок в матке или при других аномалиях развития матки.
или , чтобы убедиться в том, что вы не беременны.

Кому противопоказана ВМС Мирена?

Противопоказаний для установки Мирены не так много. Это:

Беременность или подозрение на беременность
Воспаление влагалища или шейки матки
Хронические инфекции половых путей, которые часто обостряются
Воспаление уретры или мочевого пузыря
Предраковые или раковые изменения шейки матки
Рак или подозрение на рак молочной железы
Воспаление матки (эндометрит) после родов или аборта в течение 3 последних месяцев
Аномалии развития матки: двурогая матка, перегородки в матке и т.д.

Чтобы убедиться в том, что спираль стоит на месте, вы можете попытаться самостоятельно прощупать ее «усики». Для этого тщательно вымойте руки и введите пальцы одной руки глубоко во влагалище, чтобы достать до шейки матки. «Усики» на ощупь напоминают нити лески. Длина «усиков» может варьировать: вы можете чувствовать лишь кончики, либо прощупать 2-3см. Если нити длиннее 2-3 см, либо если вы их не нащупали, то нужно обратиться к гинекологу.

Как часто нужно посещать гинеколога, если стоит спираль Мирена?

Если вас ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу нужно сделать через месяц после установки спирали. Затем посетите врача еще через 2 месяца. Если врач подтвердит, что Мирена на месте, то дальнейшие посещения нужно делать один раз в год.

Мажущие выделения после установки спирали Мирена

В первые месяцы после установки Мирены могут появиться длительные мажущие кровянистые (темно-коричневые, коричневые, черные) выделения. Это нормальное явление, связанное с установкой спирали. Такие выделения могут наблюдаться в течение первых 3-6 месяцев после установки Мирены. Если мажущие выделения сохраняются более 6 месяцев, то нужно посетить гинеколога.

Нерегулярные месячные после установки Мирены

У некоторых женщин, использующих внутриматочную спираль Мирена, месячные могут стать нерегулярными. Это не связано с гормональными расстройствами или нарушением работы яичников. Причиной сбоя менструального цикла становится местное воздействие спирали на эндометрий матки. Это не опасно для здоровья и не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Проконсультируйтесь с гинекологом, если нерегулярный цикл будет сохраняться в течение 6 месяцев и более после установки спирали.

Нет месячных после установки спирали Мирена

Примерно у 20% женщин, использующих спираль Мирена в течение года и более, месячные вообще прекращаются.

Если очередные месячные не пришли, и со времени последней менструации прошло уже более 6 недель, в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого можно или сдать .

Если беременность исключена, значит, отсутствие месячных вызвано спиралью. Гормоны, которые выделяет внутриматочная спираль, воздействуют на эндометрий, подавляя его рост. Эндометрий остается тонким и поэтому месячные не наступают. Отсутствие месячных не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает никаких последствий в будущем.

Месячные восстанавливаются самостоятельно в течение 1-3 месяцев после удаления спирали.

Что делать, если во время ношения Мирены наступила беременность?

Вероятность наступления беременности во время ношения Мирены достаточно мала, и тем не менее, такие случаи описаны.

Если тест на беременность показал положительный результат, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Гинеколог вас осмотрит и направит на УЗИ. УЗИ поможет определить, где расположен плод: в матке или это внематочная беременность. Если плод расположен в матке, то есть шанс сохранить беременность.

Нужно ли удалять спираль, если наступила беременность?

Для того чтобы снизить риск выкидыша на раннем сроке и , врачи рекомендуют удалить внутриматочную спираль. В первые часы и дни после удаления спирали риск выкидыша будет достаточно высоким, но если беременность удастся сохранить, то далее будущему ребенку ничего не будет угрожать.

Если же вы решите не удалять спираль, либо если ее удаление будет невозможно по другим причинам, то во время беременности вам потребуется более тщательное наблюдение врачей, чтобы предупредить или вовремя выявить возможные осложнения (выкидыш, воспаление, преждевременные роды).

Может ли Мирена вызвать аномалии развития у будущего ребенка?

К сожалению, это пока не известно, так как случаев беременности было не так много, и составить какую-либо достоверную статистику невозможно.

Описаны случаи рождения здоровых детей после беременности со спиралью. Случаи рождения детей с аномалиями развития также существуют, но пока не удалось установить, есть ли связь между этими аномалиями и тем, что во время беременности спираль не была удалена.

Как происходит замена или удаление спирали Мирена?

Спираль Мирена работает в течение 5 лет. По истечении этого срока спираль следует удалить (если далее вы планируете беременность или хотите перейти на другой метод контрацепции), либо заменить на другую спираль (если вы не планируете беременность и не хотите переходить на другие методы контрацепции).

Вы можете удалить спираль и раньше, если планируете беременность. Для этого не обязательно ждать, пока истечет пятилетний срок работы Мирены.

Удалять спираль Мирена лучше всего во время очередных месячных. Если во время ношения Мирены у вас прекратились месячные, либо если вы хотите удалить спираль не во время месячных, то вам нужно начать использовать презервативы за 7 дней до удаления спирали.

Если вы хотите заменить спираль, то вам не нужно использовать презервативы, а замену можно произвести в любой день цикла.

Когда после удаления Мирены я смогу забеременеть?

Спираль Мирена не влияет на работу яичников, поэтому уже в следующем цикле после удаления Мирены вы можете забеременеть.

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
Онкологические заболевания матки или шейки матки.
неясного происхождения.
Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .

Выбор метода контрацепции часто принадлежит женщине. Проанализировав эффективность, безопасность, простоту использования, многие останавливаются на внутриматочной спирали. Этот метод имеет древнюю историю, но давно перестал быть травматичным и опасным для женского организма.

Внутриматочная спираль – это небольшое медицинское изделие, содержащее медь, золото, серебро или гормон, предназначенное для установки в матку.

Как действует и выглядит спираль?

Чтобы понять принцип действия спирали, необходимо обратиться к физиологии зачатия. Во время полового акта сперма изливается на шейку матки, сперматозоиды устремляются в ее полость.

Если у женщины незадолго до этого произошла овуляция, то навстречу мужским половым клеткам движется созревшая яйцеклетка. В полости матки сперматозоиды попадают в левую и правую маточные трубы, именно там и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка выходит обратно в полость матки и прикрепляется к ее рыхлой стенке.

Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация. Яйцеклетка вместе с внутренней оболочкой матки выходят с менструальной кровью.

ВМС в зависимости от вида воздействует сразу на несколько этапов оплодотворения. Современная медицина предлагает несколько видов спиралей:

Металлсодержащие.
Гормонсодержащие.

В первом варианте в спирали имеется небольшое количество металла – меди, золота или серебра. Ионы этих металлов деактивируют сперматозоиды или вызывают их гибель, а у яйцеклетки уменьшают срок жизни. В полости матки развивается небольшая воспалительная реакция, которая не дает яйцеклетке прикрепиться.

ВМС с гормонами содержат гестаген, который непрерывно выделяется в полость матки. Он не позволяет забеременеть и оказывает лечебное действие. Гормон увеличивает вязкость шеечной слизи и не позволяет сперме проникнуть в матку. Сперматозоиды становятся менее подвижными. У некоторых женщин не наступает овуляция. Лечебный эффект заключается в уменьшении толщины эндометрия. Это полезно при длительных и обильных менструациях и гиперплазии эндометрия, миоме.

ВМС бывают следующих форм:

Кольцевидной.
Спиралеобразной.
Т-образной формы.

Большей популярностью пользуется последний вид. Т-образная спираль выглядит как пластиковая палочка с медной проволокой. На верхнем конце имеются плечики для фиксации в матке. Снизу – специальные нити для извлечения. Длина без них до 3,5 см.

Спираль заключена в специальную трубку-проводник, плечики сложены вдоль центральной части. При введении, они расправляются в стороны и ВМС фиксируется в полости матки.

Если установка прошла верно, плечики упираются в маточные трубы, тело спирали располагается в центре матки, усики выходят из шейки.

Преимущества внутриматочной контрацепции, установка и извлечение

Перед другими методами контрацепции ВМС имеет ряд преимуществ:

До установки ВМС женщина проходит обследование. Обязателен мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Если есть воспаление – назначается курс противовоспалительных свечей.

Проводится УЗИ матки и придатков для определения их формы, наличия узлов, воспаления. Назначается общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Ставят спираль на 4-6 день месячных, когда шейка матки еще не плотно закрыта. Врач определяет длину тела матки с помощью введения специального зонда. После него вводится трубка-проводник со спиралью внутри. Проводник аккуратно извлекается, плечики расправляются и надежно фиксируют спираль внутри. Врач обрезает нити, формируя усики длиной до 2 см.

ВМС можно ставить на срок до 5 лет, после чего она удаляется. Иногда ее извлекают раньше срока по желанию женщины или при определенных показаниях, ими могут быть:

беременность;
смещение спирали;
рост миомы;
воспаление матки или придатков.

Извлекает ВМС врач после гинекологического осмотра, на 1-5 день менструального цикла. В норме она вытягивается за усики, не причиняя неприятных ощущений. В некоторых ситуациях удаляют спираль только при гистероскопии под наркозом. Такое случается при долгом ношении и ее врастании в матку, при значительном росте миоматозных узлов, препятствующих извлечению.

Противопоказания для установки

Спираль ставят здоровым рожавшим женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 1,5-5 лет. Можно ставить после аборта, если нет воспаления, кормящим матерям, после родов на 6 неделе. Если есть противопоказания к приему гормональных контрацептивов, то спираль является выходом из положения.

Всемирная организация здравоохранения выделяет относительные и абсолютные противопоказания для установки ВМС.

Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность поставить спираль:

воспалительные заболевания половых органов;
беременность;
кровотечения из матки невыясненной природы;
рак матки или шейки;
для гормональных спиралей – тромбофлебит, гепатит.

Относительные противопоказания допускают возможность ношения спирали после их устранения:

перенесенные воспаления половых органов, спираль ставят не ранее чем через 6 месяцев;
длительные и обильные менструации, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия;
болезненные месячные;
миома матки со множеством узлов, деформирующих полость матки;
эндометриоз;
ранее бывшие внематочные беременности;
пороки развития матки;
анемия, болезни свертывающей системы крови;
повторные выпадения спирали;
перенесенные за последний год венерические заболевания, инфицированный аборт.

Но некоторые противопоказания не относятся к установке гормональной спирали. Содержащийся в ней гормон прогестерон оказывает лечебный эффект при длительных и обильных менструациях, гиперплазии эндометрия, эндометриозе, миоме матки. Уменьшается толщина внутреннего слоя матки – эндометрия, уменьшается кровопотеря. У женщин с нормальными менструациями они могут стать скудными или совсем прекратиться.

С помощью прогестерона можно воздействовать на миому матки, под его действием узлы уменьшаются в течение 6 месяцев – полутора лет, часто отпадает необходимость в операции.

Возможные осложнения

Первые осложнения могут возникнуть при установке. Это может быть частичная или полная перфорация стенки матки.

В норме матка упругая, но при частых воспалительных заболеваниях ее стенки изменяются, становятся более рыхлыми. При излишнем давлении во время установки спирали можно сделать прокол. При частичном проколе ВМС извлекается из влагалища, назначается холод на живот, антибиотики для предупреждения инфекции. При полном проколе необходима операция по ушиванию стенки матки.

Появление сильного кровотечения во время установки спирали является показанием к прекращению процедуры!

В процессе ношения спирали могут развиться следующие осложнения:

Усиление кровопотери во время менструации. Медьсодержащие ВМС увеличивают кровопотерю до 50%. Возможно появление мажущих выделений в середине цикла в течение первых 3 месяцев.
Воспалительные заболевания влагалища, матки, придатков. ВМС может послужить входными воротами для инфекции. При развитии воспаления спираль удаляют.
Выпадение спирали. В первую неделю после процедуры ограничивают физические нагрузки и поднятие тяжестей. После этого срока можно вернуться к обычной жизни и занятиям спортом. Но во время месячных рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок. Тем женщинам, кто пользовался гигиеническими тампонами, следует перейти на прокладки, т.к. есть возможность извлечения спирали вместе с тампоном.
Беременность. ВМС на дает 100% защиты от беременности. Часто развивается внематочная беременность, т.к. замедляется прохождение яйцеклетки по маточным трубам. Она не успевает выйти в полость матки и прикрепляется в придатках. Может развиться и нормальная беременность, но с большой вероятностью выкидыша. Если женщина заинтересована в сохранении плода, негормональную спираль не извлекают до момента родов. Гормональная может вызвать пороки развития ребенка, такую беременность лучше прервать.

Признаки внематочной и обычной беременности одинаковые, но внематочная может завершиться разрывом трубы и кровотечением в брюшную полость. При задержке менструации и положительном тесте на беременность нужно срочно обратиться к врачу!

После удаления спирали возможны осложнения в виде хронического воспаления половых органов, риск внематочной беременности, бесплодие. Если применять спираль дольше положенного срока, может развиться гиперплазия эндометрия или полипы.

Следует помнить, что спираль представляет собой однобокую защиту, она предохраняет от беременности, но не защищает от инфекции, передающейся половым путем. Поэтому женщинам, часто меняющим половых партнеров, для контрацепции лучше выбрать презерватив.

Также один раз в месяц рекомендуется самостоятельно контролировать наличие контрацептива. Для этого необходимо в положении сидя на корточках ввести палец во влагалище, и нащупать усики. Если ни отсутствуют, то есть вероятность потери спирали.

В случаях, когда нет противопоказаний, ВМС служит эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья.