Как питаться при дисфункции яичников. Дисфункция яичников: репродуктивного периода, климактерическая, как лечить и как забеременеть, народные средства. Почему возникает дисфункция яичников

Многие женщины, у которых возникает эта патология, не сразу догадываются, что их здоровье в опасности. Часто они полагают, что небольшая задержка месячных или, наоборот, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл - это индивидуальная особенность их организма. Тем не менее у нормального менструального цикла существуют жесткие параметры: длительность менструации 3 - 7 дней; интервал между менструациями 21-35 дней; кровопотеря за время менструации 50-100 мл. Важно знать, что любое отклонение от этой нормы является признаком дисфункции яичников .

Репродуктивная система функционирует нормально только при условии здоровья всего организма. Первое, что нарушается у женщин при наличии серьезных заболеваний, - это менструальная и детородная функции. Поэтому нарушение функции яичников - чаще всего сигнал начинающейся болезни. Если вовремя не обратить на это внимание, то небольшое нарушение функции яичников и менструального цикла может обернуться тяжелыми последствиями.

Причины и симптомы дисфункции

Это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день).

Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Причины этого нарушения довольно разнообразны:

внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные)
сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса);
стрессы, неврозы;
заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения).

Помимо ДМК женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу.

При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность.

Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови) - появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

Любые нарушения менструального цикла - повод для немедленного обращения к врачу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

В основе возникновения ДМК всегда лежит нарушение образования и выделения гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. Эти гормоны вырабатываются гипофизом 1 и носят названия фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов. Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется. При начальных проявлениях дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции - она не наступает. Это нарушение носит название ановуляция (от лат. а - отсутствие). Поэтому маточные кровотечения при дисфункции яичников - ациклические, т.е. менструальный цикл не соблюдается и не проходит все свои фазы.

ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения. Ациклические маточные кровотечения могут быть частыми (с промежутком менее 21 дня), редкими (с промежутком более 35 дней), кровопотеря при них может быть больше нормальной (свыше 100 мл). Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея - т.е. менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более.

При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, .

Диагностика дисфункции яичников

Для выявления причин развития дисфункциональных маточных кровотечений могут быть использованы следующие методы:

Осмотр гинекологом.
УЗИ органов малого таза, при необходимости - других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников).
Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, и др.), методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР.
Исследование гормонального профиля (уровень содержания ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогенов, прогестерона; при необходимости определение уровня содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников). Для этих обследований берется на анализ кровь из вены и моча.
Исследование состояния гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Исследование состояния головного мозга - электроэнцефалография.
Исследование состояния внутреннего слоя матки - эндометрия: гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального аппарата) с раздельным диагностическим выскабливанием 1 . Выскабливание проводится из канала шейки матки и полости матки.
Гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование).

Объем и порядок обследования в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога (регулярные осмотры 1 раз в 3-4 месяца), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.

Лечение дисфункции

Первым этапом лечения всегда является остановка кровотечения . Для этой цели часто проводят лечебно-диагностическое раздельное выскабливание. Наряду с выскабливанием проводится гистероскопия - это позволяет убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и выявить сопутствующие заболевания: аденомиоз, миому матки, полипы и т.д.

Соскоб из полости матки исследуют и при выявлении сопутствующего заболевания назначают соответствующее лечение.

Далее проводят профилактику повторения кровотечения . Для этого необходимо восстановить нормальный менструальный цикл. С 16-го по 26-й день включительно после выскабливания назначаются препараты прогестерона (при ДМК его уровень значительно снижен). Это могут быть дюфастон, утрожестан, норколут. После их применения в течение 7 дней начинается менструация. Первый день менструации расценивается как начало цикла.

Если планируется беременность, то для нормализации менструального цикла необходимо стимулировать овуляцию (ведь в большинстве случаев ее нет). С этой целью используют такие средства, как кломифен, профази, пергонал, хумигон - гормональные препараты, восстанавливающие овуляторный менструальный цикл, стимулирующие овуляцию. Они принимаются с 5-го по 9-й день менструального цикла включительно. Во время приема любого из этих препаратов женщина проходит УЗИ-контроль: кратность проведения УЗИ определяет врач - он наблюдает за скорость степенью созревания фолликула.

Когда фолликул достигает необходимой величины (18 мм), а толщина эндометрия становится 8-10 мм, вводится ХГЧ - хорионический гонадотропин в необходимой для овуляции дозе. Хорионический гонадотропин - это гормон, стимулирующий переход менструального цикла во вторую - лютеиновую фазу. Как правило, стимуляция овуляции проводится в течение 3 менструальных циклов. После этого в течение еще трех менструальных циклов рекомендуется применение только препаратов прогестерона также с 16-го 26-й день менструального цикла.

Контролируют наступление с овуляции измерением (в прямой кишке), размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при УЗИ (проводится уже 1 раз в месяц, день определяется врачом).

При восстановлении нормального менструального цикла женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Если же беременность не планируется, назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) - препарат подбирает врач индивидуально для каждой женщины: препараты нормализуют менструальный цикл, предотвращают такие последствия дисфункции, как рак матки, рак яичников, мастопатия. Содержание гормонов в этих препаратах ниже (есть даже микродозированные пpeпараты), они не оказывают влияния на изменение веса, на фоне их приема прекращаются проявления предменструального синдрома. Нежелательная беременность при правильном приеме КОК невозможна. Следует подчеркнуть, что женщинам, у которых когда-либо была дисфункция яичников, противопоказан такой метод контрацепции как внутриматочная спираль.

1 Раздельное диагностическое выскабливание проводится в 2 этапа: при помощи специального инструмента - кюретки - отдельно друг от друга выскабливаются: 1) канал шейки матки; 2) полость матки.

Лилия Расаева,
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., гинекологическая больница №11

Обсуждение

Пишу транслитом, так что сори за ошибки.

Отвечу ВСЕМ волнуушимся и Автору статьи. У меня самая настояшая дисфункция яичников. Так било всегда. Менструация началась почти в 17 лет и вот так и продолжалась каждие 3-4 месяца. Потом села на противозачаточние таблетки. 3 года на них месячние били как часы, но располнела сильно, и вообше. Питалась пару раз соити с таблеток, менструации вообше прекрашались на 7-8 месяцев и меня пичкали другими гормонами/лекарставами. Все ето било 12 лет назад. Я изучила КУЧУ литератури о своем диагнозе. Овуляции у меня часто не было вообше. И кучу проверок у лучших врачеи прошла. Все твердили, чтобы беременеть нужно будет прилагать много усилии (как написано в статье). Потом я пошла к натуропату. Ничего такого она мне не дала. Так всякие травки и так далее для обшего улучшения самочуствия. С того времени, а било мне 22 года, я перестала пить таблетки и ходить по врачам. Беременнеть не собиралась тогда. Месячние кое-как наладились до 1 раз в 3-4 месяца. Все. Потом в 25 вишла замуж. Решила попробовать забеременнеть. Цхерез 6 недель била беременна. Цхерез время захотели второго ребенка. Пошла я к врачу, мне сказали овуляции нет ВООБШЕ и месячних к тому времени не било 5 месяцев. Так что о какои беременности говорить если нет овуляции и месячних. Ну после етих слов через 1 месяц я забеременнела (так и не дождавшись месячних). Сеичас после 2-х родов все (тьфу, тьфу) само наладилось. Месячние почти как часи каждие 30-34 дня. Все. Никаких таблеток. Из-за своеи проблеми, я обшалась с многими женшинами (группа из 150 человек) с дисфунксиеи яичников. Их истории очень похожи на мою. Почти все родили без таблеток и врачеи. Или с помошу гомеопата, или просто релаксации, или просто "бросили делать ребенка". Ну как то так. Так что не расстраиваитесь, шанси забеременнеть без проблем очень и очень високи. Менше по врачам ходите и не нервничаите. Удачи

22.09.2008 00:41:54, ot menya

Нарушение гормональной функции яичников называется дисфункцией. Такое состояние часто развивается на фоне эндокринной или воспалительной патологии. Наиболее опасной считается дисфункция яичников репродуктивного периода, провоцирующая прогрессирование онкологического процесса.

Дисфункция яичников — это нарушение гормональной работы яичников, которое возникает из-за наличия у женщины инфекции, воспаления органов малого таза или заболеваний эндокринной системы

В норме менструальный цикл продолжается от 21 до 35 суток. Норма кровопотери во время критических дней варьируется от 100 до 150 мл. При дисфункции обоих яичников наблюдается нарушение цикла. Он может быть удлинен до 35 суток или продолжаться менее 21 дня. Присутствует дисфункциональное маточное кровотечение.

Почему развивается патология

Правильная работа органов зависит от функционирования гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Выделяют следующие причины дисфункции яичников:

Эндокринные нарушения.
Экстрагенительные патологии.
Заболевания яичников.
Патологии иных органов репродуктивной системы.

Огромное значение имеет психосоматика. Дисфункция яичников часто развивается тогда, когда женщина не может реализовать свой потенциал. Интересна психосоматика нарушения менструального цикла. Его «скачки» могут означать отрицание своей природы.

Дисфункцию яичников диагностируют у эмоционально неустойчивых женщин, находящихся в стрессовой ситуации. Психосоматика патологии заключается и в том, что человек плохо питается, злоупотребляет физическими нагрузками, увлекается ультрафиолетовыми ваннами.

Ко внешним факторам нужно отнести неправильно установленную внутриматочную спираль. Провокатором болезни может быть хирургическое вмешательство или искусственное прерывание первой беременности.

Как проявляется дисфункция

Симптомы дисфункции яичников делятся на 3 большие группы:

овуляторные;
менструальные;
гормональные.

Растет регулярность ановуляторных циклов. Это объясняется недостаточным вырабатыванием ЛГ и ФСГ. Наступившая беременность может прерваться. Главный гормональный признак патологии — «скачки» давления. Волосяной покров становится тусклым, ломким, ногтевые пластины сильно слоятся. Кожа на лице жирнеет, появляется акне. Женщина становится раздражительной, агрессивной, часто жалуется на беспричинную слабость. Даже если она старается питаться правильно, наблюдается резкий скачок веса.

Гормональная дисфункция яичников характеризуется нарушением цикла. За 7 дней до прихода менструации в нижней части живота появляется тянущий болевой синдром. Кровь выделяется очень обильно или скудно. Выделения часто присутствуют более недели. Между циклами появляется «мазня».

При дисфункции яичников наблюдается задержка месячных. Если менструация не приходит на протяжении полугода, развивается аменорея.

Ановуляторная дисфункция яичников характеризуется отсутствием овуляции. Если продолжительные кровотечения сочетаются с болезненностью молочных желез, это может значить повышение уровня эстрадиола.

Возможные осложнения

Важно знать, что при отсутствии лечения дисфункция яичников характеризуется возникновением опасных осложнений. Ациклические кровотечения могут маскировать онкологический процесс, протекающий в шейке матки, или дисплазию. За единичным нарушением цикла часто прячется внематочная беременность.

Сильные кровотечения провоцируют развитие анемии. Нарушение гормонального фона способствует появлению сбоя в усвоении организмом кальция. Это приводит к костному остеопорозу. Нарушение функций яичников у женщин до 40-46 лет провоцирует развитие фиброзно-кистозной мастопатии.

Установление диагноза

Терапия дисфункции яичников начинается со всесторонней диагностики. Сперва женщина должна посетить гинеколога, эндокринолога. С целью исключения внематочной беременности назначается прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Затем врач направляет пациентку на сдачу следующих анализов:

На гормоны.
Общий анализ крови.
На наличие антител к возбудителям ИППП.
Влагалищный мазок.
Бакпосев мочи.
Мазок на онкоцитологию.

Проводится УЗИ щитовидки, почек, надпочечников. Назначается МРТ головного мозга или рентгенография. Проводится исследование уровня эстрадиола. Это тестирование назначается не всегда. Пониженный эстрадиол наблюдается у женщин, страдающих преждевременной недостаточностью яичников.

Особенности терапии

Лечение дисфункции яичников осуществляется в больнице или дома. Все зависит от тяжести патологического состояния. Приоритетной задачей врача является устранение первопричины. Потом восстанавливается концентрация гормонов, несущих ответственность за менструальный цикл и овуляцию. Далее врач направляет пациентку на процедуры, купирующие появление неотложных состояний.

Если первопричиной выступило переутомление, женщине назначается применение седативных лекарственных средств. Последствия сильного стресса устраняются после прохождения санаторно-курортного лечения.

Проведение гормональной гемостатической терапии

С целью остановки кровотечения женщине назначается применение комбинированных ОК, утеротоников, Дицинона, аскорбиновой кислоты. Затем врач принимается лечить дисфункцию яичников препаратами прогестерона. Больной назначается прием Утрожестана, Дюфастона, Норколута. Эти лекарства рекомендуется принимать с 16 по 25 день цикла.

По окончании терапевтического курса на протяжении 7 дней наблюдается умеренное кровотечение. Его появление считается началом цикла. На этом этапе женщине назначается прием КОКов. Продолжительность терапевтического курса варьируется от 3 мес. до полугода.

Для нормализации цикла и возвращения регулярных овуляций пациентке назначается применение Менотропина, Л-тироксина, Эутирокса.

Как лечить дисфункцию яичников при очень сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки? Когда женщина находится без сознания, а уровень гемоглобина катастрофически низок, врач принимает решение относительно хирургического гемостаза. Осуществляется раздельное выскабливание маточной шейки и полости. Соскоб отправляется на гистологическое исследование.

Ликвидация причины

Остановив кровотечение, врач купирует причину развития патологического процесса. Если провокатором выступила инфекция, вылечить болезнь можно при помощи антибиотических препаратов. По окончании терапевтического курса наблюдается самостоятельное восстановление цикла. Последующего назначения гормонов не требуется.

Если у женщины была диагностирована экстрагенитальная патология, врач подбирает схему для лечения заболеваний щитовидки, сахарного диабета. Внешние факторы дисфункции яичников купируются витаминами, БАДами. Женщина обязана скорректировать свой рацион, соблюдать режим, уделять внимание физической активности. Если провокатором дисфункции яичников выступила гинекологическая патология (например, ), пациентке может быть назначена гормональная терапия. По окончании курса лечения женщине запрещается установление внутриматочной спирали.

При анемии врач назначает пациентке Ферлатум, Сорбифер. Для восстановления объема крови проводится переливание коллоидных, кристаллоидных растворов. При очень больших потерях больной назначается гемотранфузия.

Использование народных средств

Нетрадиционная терапия осуществляется под строгим контролем врача, установившего симптомы и лечение. Женщине назначается использование травяных настоев, целебных отваров. Правильное применение народных средств способствует скорой нормализации цикла. Стабилизировать состояние помогает прием настоя из травяного сбора. Для приготовления целебного средства понадобятся следующие растения:

трава спорыша;
цветки календулы;
черноголовка;
мать-и-мачеха;
донник;
боровая матка;
тысячелистник.

Около 50 г. сбора рекомендуется залить 1/2 л. водки, настоять 2 недели. Принимать средство надо натощак, по 40 кап. Пить настойку из травяного сбора нужно тогда, когда дисфункция яичников провоцируется хроническим воспалением половой сферы. Это средство разрешается чередовать с отваром из черники. Для приготовления лекарства надо заварить 1 ст. л. листьев растения 150 мл кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать 2 раза в сутки по 100 мл.

Хорошо помогают спринцевания золототысячником. Эту процедуру лучше проводить на ночь. Она не должна продолжаться дольше 10 мин. При возникновении болевого синдрома или дискомфорта, спринцевание желательно прекратить.

Будущим мамам на заметку

Если лечение было своевременным и правильным, дисфункция яичников не является приговором. Женщина, желающая стать матерью, обязана пройти курс для восстановления цикла. Овуляция стимулируется медикаментами, блокирующими эстрогены. Гормональные лекарственные средства при дисфункции яичников назначаются с 5 дня цикла. Пациентке прописывается применение Кломифена. Дозировка оговаривается индивидуально. После его отмены запускается усиление секреции гормона, несущего ответственность за выделение ЛГ, ФСГ. На фоне их активного выброса наблюдается рост уровня фолликулов. Динамика отслеживается посредством биохимии.

Также контроль за ростом фолликула осуществляется посредством ультразвукового исследования. Когда он полностью созревает, а эндометрий готов принять яйцеклетку, врач вводит пациентке ХГЧ. Лекарственное средство провоцирует начало овуляторного процесса. Эта методика предполагает прохождение 3 циклов. С 15 по 25 сутки женщине назначается прием препарата прогестерона. Сроки контролируются измерением базальной температуры и УЗИ.

Женщине нужно поддерживать психоэмоциональную устойчивость. Желательно избегать стрессовых ситуаций. Женщинам, склонным к депрессии, неврозам, ВСД следует регулярно проходить соответствующее лечение.

Физические нагрузки должны быть строго нормированы. От силовых тренировок, отрицательно сказывающихся на вырабатывании гормонов, нужно отказаться в пользу аэробики, плавания, велосипедной езды, гимнастики. Очень полезна верховая езда, норвежская ходьба. Физические нагрузки должны быть предварительно оговорены с врачом. При возникновении дискомфорта нужно незамедлительно обращаться к нему за помощью.

Важен строжайший контроль за килограммами. Пациентка должна избавиться от излишка жировой ткани. Ее клетки активно синтезируют эстрогены. Их избыток провоцирует нарушение гормональной функции.

Рацион женщины, входящей в группу риска, должен быть богат витаминами, минералами, нужными организму питательными веществами. Особый акцент желательно сделать на яблоках, орехах, крупах, рыбе. Отказаться следует от магазинных сладостей, а также от продуктов, содержащих вредный холестерол. Количество алкоголя должно быть сокращено до минимума. От черного чая и кофе рекомендуется отказаться в пользу свежеотжатых овощных и фруктовых соков, несладких компотов, морсов, отваров.

Нужно соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8 часов. Ложиться и вставать желательно в одно и то же время. Хорошему сну способствует продолжительная прогулка на свежем воздухе. Также рекомендуется каждый вечер проветривать комнату.

Низкий уровень эстрадиола обусловлен аккуратным и регулярным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Для нормализации состояния женщине рекомендуется включить в свой рацион брюссельскую капусту. Ее можно тушить или использовать в качестве основного ингредиента салатов. Жареная брюссельская капуста утрачивает свои свойства.

Назначенный врачом комплекс лечебных упражнений также может понижать уровень эстрадиола. Заниматься нужно регулярно. Это приведет к нормализации работы всех функций женского организма.

Женщинам, страдающим хроническим нарушением функций яичников, дважды в год рекомендуется сдавать анализы на гормоны. Обследоваться у гинеколога также нужно 1 раз за полгода. Некоторым больным при дисфункции яичников приходится состоять на строгом учете у эндокринолога.

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

Поэтому в основе данного патологического состояния лежат нарушения регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые приводят к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.

О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.
При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

В течение всего курса приёма препарата при помощи УЗИ-контроля фиксируется степень и скорость развития фолликула. При достижении им нужной степени зрелости и размера восемнадцати миллиметров и толщины эндометрия восемь-десять миллиметров пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

устранение причины данного патологического состояния;
коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации. На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

В последующем лечение дисфункции яичников непосредственно зависит от причин, которые вызывали данное заболевание.

При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).

Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.

Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.

Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

В дальнейшем для нормализации менструального цикла используются гормональные комбинированные контрацептивы. Женщинам, у которых в прошлом наблюдалась дисфункция яичников, противопоказана установка внутриматочной спирали (ВМС).

Лечение дисфункции яичников народными средствами

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

В женском организме гонады (половые железы) – это парные яичники, расположенные в малом тазу. Размеры каждого из них в репродуктивном возрасте в среднем: ширина 2-2,5 см, длина 3-4 см, толщина – до 1,5 см. Яичники фиксируются к матке и тазовым костям эластичными связками. Строение гонад у женщин довольно сложное.

В их структуре выделяют:

белочную оболочка;
корковую зону (наполнена преморбидными фолликулами).

Яичники закладываются на 6 неделе внутриутробного развития плода. Далее с 8-9 недели начинается их активное развитие. Полностью все структуры формируются только в постнатальном периоде.

У женщины репродуктивного возраста в яичниках происходит созревание яйцеклеток, сопровождающееся циклической сменой гормонального фона. Гонады непосредственно влияют на эндометрий. Гормоны яичников провоцируют отторжение эндометрия, созревание, пролиферацию, секрецию его желез.

Работу половых желез регулирует гипоталамо-гипофизарная зона головного мозга. В центральных отделах эндокринной системы выделяются тропные гормоны – лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). У женщин гонадотропины секретируются в циклическом режиме. Если гонады не отвечают на физиологическую стимуляцию со стороны гипофиза и гипоталамуса, то диагностируют дисфункцию яичников.

Нормальный репродуктивный цикл

Менструальный цикл существует, чтобы поддерживать женскую фертильность (способность к зачатию). Первое кровотечение (менархе) обычно происходит в 12-13 лет. Нормой считаются возрастные границы этого события от 9 до 17 лет. Естественная полная остановка менструаций связана со старением организма. Климакс наступает в возрасте 40-58 лет (в среднем в 52-54 года). От менархе и до менопаузы женщина находится в репродуктивном возрасте.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 21-25 дней.

В нем можно выделить 3 фазы:

фолликулярную;
овуляторную;
желтого тела.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструального кровотечения. В среднем она длится 11-14 дней. За это время в яичниках под действием ФСГ развивается несколько преморбидных фолликулов (содержащих яйцеклетки). Наиболее сильно реагирующий на гормон фолликул становится доминирующим. Он созревает дальше, а остальные подвергаются атрезии. Доминирующий фолликул в стадии зрелости называют граафовым пузырьком. Когда яйцеклетка полностью созрела, может произойти овуляция.

Овуляторная фаза начинается из-за активации секреции ЛГ. Гормон поступает в кровь волнами. На пике одной из таких волн граафов пузырек разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит. Ооцит движется в сторону фаллопиевой трубы, а далее уже по ней – к полости матки. Если яйцеклетка встречает мужские гаметы, то может произойти оплодотворение.

Фаза желтого тела в яичниках начинается от момента овуляции. На месте выхода ооцита развивается временная эндокринная железа – желтое тело. Эта структура вырабатывает прогестерон. Кроме того, желтое тело синтезирует эстрогены и андрогены. Гормоны желтого тела подавляют синтез ЛГ и ФСГ, готовят эндометрий к имплантации.

Если произошло зачатие и наступила беременность, то функция желтого тела продолжается до момента включения эндокринной функции плаценты. Если зачатие не произошло, то к 10–12 дню после овуляции желтое тело прекращает свою функцию, а в эндометрии начинаются процессы отека и некроза. Затем наступает менструация и начинается новый репродуктивный цикл.

Нарушения в работе яичников

Дисфункция яичников иногда проявляется нарушением гормональной функции или отсутствием овуляций.

Варианты нарушений:

аменорея;
нерегулярные менструации;
скудность или чрезмерная интенсивность кровотечений;
дисфункциональные кровотечения;
отсутствие овуляций;
недостаточность желтого тела;
невынашивание беременности;
предменструальный синдром и т. д.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия, мастопатии, миомы, эндометриоза, онкологических процессов. Эти заболевания развиваются из-за длительного нарушения гормональной функции гонад.

Признаки:

отсутствие менструаций;
цикл длиннее 35 дней;
цикл короче 21 дня;
кровотечение длиннее 7 дней;
боли в животе и пояснице в предменструальные дни и в менструацию;
отеки, головокружение, лабильность настроения в предменструальные дни;
бесплодие.

Если у женщины есть какие-либо из симптомов нарушений работы гонад, то ей необходимо пройти обследование у гинеколога.

Причины

Нарушения в работе яичников вызывают:

воспаления внутренних половых органов (матки, яичников, шейки матки);
доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
эндометриоз;
фибромиома матки;
аденомиоз;
эмоциональные стрессы;
переутомление;
голодание;
чрезмерные физические нагрузки;
искусственные аборты;
ошибки при установке внутриматочной спирали;
эндокринные болезни.

Гормональная дисфункция яичников часто проявляется при сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе, аденоме гипофиза. Эти состояния угнетают нормальную работу половой системы. У женщин чаще всего наблюдается аменорея и бесплодие.

В период возрастной перестройки организма у пациенток часто наблюдаются сбои в менструальном цикле. Аменорея и ациклические кровотечения могут быть у девушек-подростков в течение 2 лет после менархе. Также и при инволюции репродуктивной системы у женщин 45-50 лет нередка климактерическая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции

Обследование начинают с посещения врача. Гинеколог выявляет и оценивает симптомы дисфункции яичников. Для этого собирается информация о наследственности, акушерском анамнезе, менструальной функции. Далее гинеколог проводит осмотр на кресле и берет мазки. По результатам рекомендуется комплексная диагностика.

Могут быть назначены:

УЗИ малого таза;
УЗИ молочных желез;
анализы крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, андрогены, пролактин);
анализы на половые инфекции;
консультация эндокринолога.

томографию гипофиза;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ надпочечников;
тиреотропин и тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3);
гистероскопию;
диагностическое выскабливание полости матки.

По результатам диагностики врач определяет причины заболевания и его природу, назначает терапию.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально.

У женщин репродуктивного возраста терапия преследует 3 цели:

остановку кровотечений, угрожающих жизни;
устранение причин нарушений в работе яичников;
восстановление нормального цикла.

Если женщина обращается к врачам с жалобами на кровотечение, то ей необходима срочная помощь.

Могут быть назначены:

терапевтические средства (лекарства);
оперативные вмешательства.

К хирургическим методикам относят:

раздельное выскабливание слизистой матки;
вакуум-аспирацию слизистой матки;
криодиструкцию эндометрия;
фотокоагуляцию эндометрия;
экстирпацию матки.

Женщинам назначают:

гормональные средства;
негормональные медикаменты;
рефлексотерапию и т. д.

В репродуктивном возрасте пациентке желательно провести раздельное выскабливание эндометрия. Эта процедура обладает высокой диагностической ценностью и позволяет очень быстро остановить кровотечение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от причин болезни.

Может потребоваться:

противовоспалительная терапия;
лечение антибиотиками и противовирусными средствами;
коррекция заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Дисфункция яичников может потребовать и гормонального лечения гестагенами и эстрогенами. Иногда пациенткам рекомендуют только прогестерон во вторую фазу менструального цикла. Но чаще требуется длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Яичники представляют собой очень чувствительные органы, которые первыми в женском организме реагируют на различные отклонения от нормы. Поэтому зачастую первым признаком их заболевания является нарушение детородной функции и ритма менструаций.

Обычно женщины не связывают нарушения в менструальном цикле с возможной серьезной патологией, и это может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию. Один из симптомокомплексов многих непростых заболеваний – это гормональная дисфункция яичников.

Связь яичниковой дисфункции с менструальным циклом

Продолжительность менструального цикла в норме составляет 21-35 дней, при этом менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней, а менструальная кровопотеря – от 50 до 100 мл. Любое отклонение от этих цифр свидетельствует о нарушении менструального цикла, и должно тщательно обследоваться, особенно если такие отклонения наблюдаются не впервые и неоднократно повторяются.

Однако женщины не спешат к врачу и относят укорочение или удлинение менструального цикла к своим индивидуально-физиологическим особенностям.

Но не бывает дыма без огня,

поэтому если наблюдаются отклонения от нормы,

значит, есть тому причина, часто очень серьезная.

Дисфункция яичников представляет собой патологию, при которой нарушается продуцирование гормонов этими органами, что влечет за собой расстройство менструального цикла и нарушению детородной функции.

Эта патология не относится к самостоятельным заболеваниям, и только является синдромом, который может быть одним из проявлений экстрагенитальных и гинекологических болезней.

Причины возникновения яичниковой дисфункции

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, на их регуляцию производит серьезное влияние правильная работа перечисленных органов, то есть сбой на любом уровне приведет к развитию дисфункции.

Дисфункцию яичников могут вызвать многочисленные причины:

Нарушение на уровне гипоталамус-гипофиз

Повышение или снижение уровня выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ЛГ, ФСГ и пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Причиной такого нарушения могут стать опухоли гипофиза или психические болезни.

Болезни органов эндокринной системы

К этой группе заболеваний относят сахарный диабет, заболевания щитовидки, патология коры надпочечников и ожирение. Все они развиваются по причине сбоя выработки тех или других гормонов.

Нарушения на уровне яичников

К этой группе относят заболевания яичников и других женских органов репродуктивной системы:

Воспалительные процессы в яичниках, придатках и матке.
Злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты матки и яичников.
Эндометриоз яичников и других органов половой системы.
Синдром преждевременного истощения и склерополикистоз яичников.

Общие экстрагенитальные заболевания:

Внешние факторы:

Клиническая картина синдрома дисфункции яичников

Симптоматику заболевания при возникновении дисфункции яичников можно разделить на следующие группы:

Гормональные проявления

К таким симптомам относятся неустойчивое давление, нарушение состояния ногтей и волос (слоящиеся ногти с поперечными полосами и крапинками, тусклые и ломкие волосы), неэстетический вид (появление акнэ, жирная кожа), психоэмоциональная лабильность, которая чаще всего проявляется накануне менструаций (агрессивность, плаксивость, раздражительность), слабость и вялость, появление избыточного веса.

Менструальные проявления

Наблюдается изменение характера протекания цикла. Продолжительность может становиться либо больше 35 дней, либо меньше 21. При задержке менструаций наблюдаются длительные кровотечения в течение более одной недели. В свою очередь частые менструальные кровотечения становятся причиной понижения уровня гемоглобина в крови и развития анемии, которая проявляется головокружениями, бледностью и слабостью. Объем менструальной кровопотери меняется. Она увеличивается либо к ней присоединяются мажущие ациклические кровянистые выделения. Менструационный процесс становится болезненным, накануне женщину беспокоят спазматические неприятные ощущения внизу живота. В конечном итоге может развиться аменорея – заболевание, при котором менструации отсутствуют более 6 месяцев.

Овуляторные проявления

Наблюдается существенное возрастание частоты ановуляторных циклов, причиной чему становится недостаток выработки ЛГ и ФСГ (нарушается процесс созревания фолликулов, и они не разрываются для освобождения яйцеклетки). При таких нарушениях женщина становится бесплодной.

Если беременность произошла вследствие гормональной дисфункции яичников, она часто прерывается.

Дисфункция яичников, бесплодие, моя жизненная ситуация: видео

В той или иной мере вышеперечисленные признаки проявляются у каждой женщины, страдающей данной патологией, тем не менее наиболее выраженной является только одна группа симптомов.

Диагностика

В проведении диагностики представленной патологии используют множество анализов и методов. Прежде всего, врач собирает жалобы пациентки и анамнез, проводит начальный гинекологический осмотр, при котором уже можно заподозрить явную и грубую патологию (кисты, опухоли). Далее врач назначает проведение ряда общеклинических исследований:

Биохимический анализ крови (прежде всего изучение уровня глюкозы).

Забор мочи и крови для общих анализов.

Электрокардиография (чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию).

Взятие мазка на наличие влагалищной микрофлоры.

УЗИ органов малого таза (определение фолликулярного аппарата, структуры и размеров яичников, выявление динамики процесса овуляции).

Определение наличия половых инфекций с помощью метода ПЦР.

Исследование гормонального фона (определение уровней прогестерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрогенов).

Измерение базальной температуры (позволяет определить, в какой фазе цикла представлены нарушения).

При необходимости могут быть назначены анализы уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой и надпочечниками (моча и кровь), а также рентгенография черепа (выявление синдрома «пустого турецкого седла», опухолей гипофиза и других патологий), КТ и МРТ головного мозга. С целью проверки локальных изменений в мозговом веществе назначают ЭЭГ головного мозга.

Исходя из показаний анализов проводят гистероскопию, при которой выскабливают полость матки и проводят обязательное гистологическое исследование соскоба. При затруднениях в подтверждении диагноза следует провести диагностическую лапароскопию.

Для каждой пациентки, имеющей этот синдром, программа исследования

подбирается индивидуально и зависит от наиболее вероятной причины патологии.

Яичниковая дисфункция: лечение

При определении дисфункции яичников лечением пациентки занимается врач гинеколог-эндокринолог. Обычно стационарное лечение назначается только в экстренных случаях, то есть при выраженных кровотечениях, тогда оно начинается с купирования состояния. Осуществляемый гемостаз может быть двух видов – симптоматический (с вероятным назначением гормональных препаратов) и хирургический.

Выскабливание полости матки или хирургический гемостаз проводят только при сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки (профузное кровотечение, бессознательное состояние, очень низкий уровень гемоглобина).

Выполняется раздельное выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим изучением соскоба.

Затем вплоть до полной остановки кровотечения назначают симптоматическую терапию, иногда с элементами гормонов (аскорбиновая кислота, утеротоники, дицинон, физиотерапия вместе с комбинированными оральными контрацептивами).

На следующем этапе терапии принимаются меры для профилактики кровотечения. Врачи рекомендуют принимать гормональные препараты прогестерона с 16 по 25 день менструального цикла («Утрожестан», «Дюфастон» либо «Норколут»).

Параллельно проводятся меры по терапии анемии (назначается прием железосодержащих препаратов «Ферритаб», «Сорбифер Дурулес» исходя из показаний гемотрансфузии эритроцитной массы).

В заключительной фазе приема протегенсодержащих препаратов на протяжении недели, наблюдается незначительное или умеренное менструальноподобное кровотечение, первый день которого является началом менструального цикла, и в соответствии с этим назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данный этап лечения длится от 3 до 6 месяцев и более в зависимости от желания женщины сохранить детородную функцию.

Завершив купирование кровотечения, пациентке параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины дисфункции яичников.

В случае, если при диагностике выявлены воспалительные заболевания и половые инфекции, назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Обычно после завершения приема курса антибиотиков, наблюдается самостоятельное восстановление менструального цикла и процесса овуляции, поэтому назначение гормональных препаратов не требуется.

При диагностировании экстрагенитальной патологии необходимо провести коррекцию выявленных заболеваний.

Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.

Если причиной дисфункции яичников стали кисты и опухоли яичников, эндометриоз и миома матки, другие гинекологические болезни, следует лечиться зависимо от ситуации (гормональная терапия, удаление кист/опухолей).

Женщины, прошедшие лечение этой патологии, должны помнить ,

что им запрещено устанавливать внутриматочную спираль.

Яичниковая дисфункция: планировка беременности

Чаще всего пациенток волнует вопрос «Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?». Ответ врачей – забеременеть можно. Но при этом следует помнить, что лечение патологии длительное и начинается с восстановления ритма овуляции и менструального цикла.

Если менструальный цикл восстановлен, но наблюдается стойкая ановуляция, для ее стимуляции назначается прием гормональных антиэстрогенных препаратов («Хумегон», «Клостилбегит», «Пергонал»), которые следует принимать в течение пяти дней с 5 по 9 день цикла. Женщине, принимающей препараты для стимулирования овуляции, назначают прохождение УЗИ, чтобы контролировать скорость нарастания толщины слизистой оболочки матки и степень созревания фолликула. В каждом цикле УЗИ-контроль проводится неоднократно (в среднем 2-3 раза), а продолжительность стимуляции овуляции составляет три месяца.

Говорим медленно но с расстановкой о дисфункции яичников: видео

Когда главный фолликул достигнет нужных размеров (18 мм), а утолщения эндометрии матки составят 8-10 мм, рекомендовано введение хорионического

гонадотропина. Данный гормон вводится в организм в дозировке 10000 МЕ и стимулирует переход фолликулярной фазы овуляции в лютеиновую, провоцируя разрыв фолликула и «освобождение» созревшей яйцеклетки. Далее в течение трех месячных циклов необходимо принимать прогестеронсодержащие препараты (от 16 до 25 дней).

Наступившую овуляцию отслеживают по данным УЗИ (толщина слизистой матки и размеры фолликула) и графику базальной температуры один раз в месяц на этом этапе.

После восстановления нормального менструального цикла и стойкой овуляции, женщина может спокойно забеременеть и без осложнений выносить ребенка. Используя подобную схему лечения при дисфункции яичников, восстановление менструального цикла и овуляции наблюдается в 90% случаев, что соответственно решает проблему бесплодия.