В медицинской практике химиотерапию условно разделяют по цветам. «Химия» может быть красной, синей, желтой и белой. Указанные типовые цвета соответствуют цветам применяемого медикамента.
Красная химиотерапия является наиболее мощной разновидностью лечения, которая также сопровождается токсическим влиянием на организм. При такой «химии» задействуют Доксорубицин, Идарубицин либо же Эпирубицин. После подобного лечения возникает слабость и понижение работы иммунной системы.
Синяя «химия» подразумевает использование Митоксантрона либо Митомицина.
Желтая «химиотерапия обычно использует медикаменты под названием Фторурацил, Метотрексат или же Циклофосфамид.
Белая «химия» подразумевает применение Таксола либо Такосела.
Как правило, химиотерапевтический курс является комбинированным, т.е. при нем задействуется 2 и больше медикаментов.
Назначение неоадъювантного вида химиотерапии
Этот тип лечения химиопрепаратами прописывается людям до радикального оперативного устранения новообразования. Благодаря такому лечению можно затормозить разрастание первичного онкоочага. Помимо этого, данный подход снижает риск метастазирования.
Адъювантная химиотерапия
Вид химиотерапии, проводимый после операции. Можно сказать, что это профилактическая мера, которая предупреждает повторное образование ракового очага. Адъювантная химия может задействоваться при любом типе опухоли. При помощи такой методики можно уничтожить скрытые или миниатюрные метастазы, которые остались после операции либо не были обнаружены при проведении диагностических процедур.
Индукционная «химия»
Лечение данным видом химиотерапии назначается при повышенной или умеренной чувствительности опухоли к противораковым медикаментам. Также, ее прописывают при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
В целом, выделяют такие случаи назначения индукционной «химии»:
. для лечения при наличии лейкозов или лимфом, герминогенных заболеваниях яичка;
. как паллиативная мера, при помощи которой удается продлить жизнь больного; данный подход улучшает качество жизни и понижает выраженность симптомов.
Таргетные препараты
Сегодня это один из наиболее инновационных подходов в устранении онкопоражений. При помощи особых противораковых медикаментов удается воздействовать на молекулярно-генетические дефекты клеток. Задействование таргетных лекарств тормозит разрастание опухолевых масс или же провоцирует их самоуничтожение. Перед назначением рассматриваемого вида химиотерапии больной обязательно проходит ИГХ (иммуногистохимическое исследование).
Гипертермическое (горячая) химиолечение
Это терапевтическая методика комплексного влияния на опухоль и метастазы, которое включает в процедуру повышенные температуры химиопрепаратов вводимых в брюшную полость при (канцероматозе брюшины). Данная терапия наиболее действенна при наличии обсеменении (метастазировании) брюшины. Благодаря гипертермической «химии» возможно устранить двухмиллиметровые очаги, воздействуя на них температурой в сорок один градус по Цельсию.
Платиновое химиолечение
Такая «химия» подразумевает задействование противораковых медикаментов, имеющих платиновую основу (имеется в виду Цисплатин, Фенантриплатин). Как правило, к помощи платиновой методики прибегают при наличии онкопоражения легких, при 4 стадии онкогинекологии. Среди больных есть мнение, что назначение платиновой химии говорит о плачевности состояния. Задействование платиновых медикаментов объясняется их способностью воздействовать на такие участки организма, на которые не могут влиять иные химиосредства. Помимо этого, именно платиновые препараты обладают наиболее выраженным лечебным эффектом при некоторых злокачественных опухолях.
Щадящая «химия»
При таком подходе задействуются медикаменты, имеющие минимальный набор побочных эффектов. Главный минус данного метода заключается в его минимальной действенности. Назначают пациентам:
- имеющим значительный возраст,
- ослабленным предыдущими курсами химиолечения,
- при пониженных показателях крови,
- пациентам с 4 стадией,
- когда невозможно провести полноценное лечение.
Высокодозная химия
Данный вид химиотерапии подразумевает применение повышенных дозировок противораковых средств. Как правило, такой подход задействуется при наличии всевозможных типов лимфом. Задействование повышенных доз цитостатиков ведет к пропорциональному увеличению действенности при устранении злокачественных лимфом. Также, данный подход позволяет избежать резистентности онкоклеток к влиянию лекарств. Однако повышенная доза оказывает большое пагубное воздействие на здоровые клеточные элементы.
Паллиативная «химия»
При отсутствии даже минимальных шансов на излечение прописывается так называемая паллиативое химиолечение.
Оно направляется на:
. торможение последующего развития рака;
. блокирование болевых симптомов;
. увеличение длительности жизни;
. понижение выраженности токсического влияния от противораковых лекарств и самого онкоформирования;
. торможение разрастания онкоочага.
Паллиативная «химия» может прописываться и при относительно благоприятном протекании онкопатологии. В частности, она показана людям, способным самостоятельно себя обслуживать. Кроме того, данный подход рекомендован онкобольным, способным выдержать химиолечение, направленное на купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни.
Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы.
Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака. Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Самый распространенный и эффективный метод лечения такого грозного в своих осложнениях заболевания, как рак – . Она подразумевает под собой введение в человеческий организм различных токсических веществ, обладающих способностью подавлять рост и активность мутировавших клеток.
Курс химиотерапии проводится разными способами введения цитостатиков и может длится различный срок, поскольку тактика лечения подбирается специалистом в каждом случае индивидуально.
Химиотерапию назначают для достижения нескольких целей – замедления роста злокачественного очага, уменьшения размеров опухолевого новообразования, уничтожения возможно оставшихся после оперативного вмешательства раковых элементов.
Химиотерапия в онкоцентре Ихилов
Длительность курсов лечения
Терапия онкологических процессов во многом зависит от вида опухолевого новообразования, цели, которую ставит перед собой специалист, доступности химиопрепаратов, реакции организма пациента на их введение.
Протоколы химиотерапии, как проводится и сколько длится – определяются онкологом в каждой ситуации строго в индивидуальном порядке. График лечебных процедур может представлять собой ежедневный прием медикаментов либо их еженедельное введение, в некоторых случаях вполне достаточно один раз в месяц. Дозировка будет минимальной, но с учетом получения максимально возможного эффекта.
Продолжительность лечебных курсов также будет различной – как показывает практика, для полноценного подавления ракового процесса, требуется несколько циклов приема цитостатиков. Один сеанс может занимать по времени несколько минут и ли часов, тогда как курс составляет 1–5 процедур.
Далее обязательно следует перерыв – время отводится на то, чтобы здоровые клетки, получившие повреждения в момент химиотерапии, могли самовосстановиться. Затем проводится следующий лечебный курс. Чаще всего количество подобных циклов составляет 4–8, а общее время на проводимое лечение доходит до 6 месяцев и более.
В практике онкологов встречаются случаи, когда требуется провести профилактику рецидива заболевания. Введение химиопрепаратов преследует цель подавить возможное размножение и активность мутировавших клеток. При этом лечение может растянуться до 1–1.5 лет.
Важный момент любой химиотерапии – четкое следование пациентов рекомендациям специалистов. Ежегодно внедряются все новые медикаменты, обладающие противораковой способностью – поэтому кратность введения, количество сеансов, сроки лечения могут существенно изменяться.
При длительном курсе химиотерапии возможно возникновение толерантности клеток к вводимому препарату. Для исключения подобного негативного эффекта, специалисты-онкологи обязательно проводят тесты на чувствительность к химиопрепаратам.
Режим приема
Химические соединения в цитостатиках настолько агрессивны, что их введение должно осуществляться в крайне медленном режиме. Один сеанс внутривенной доставки химиопрепарата к опухолевому очагу может растягиваться на 1–1.5 часа. Пройти подобную процедуру бывает нелегко.
Если ускорить введение медикаментов, они вполне могут обжечь или растворить сосуд изнутри, что станет причиной выраженных болей в области введения, формирования абсцессов и даже летального исхода.
Поэтому специалисты, никогда не идут на поводу у пациентов и не ускоряют время лечебных сеансов.
После окончания сеансов введения химии, пациент вполне может отправляться домой. Однако, наилучший вариант, если его будут сопровождать родственники. Ведь побочные проявления, к примеру, выраженное головокружение, позывы на рвоту, могут появиться сразу после окончания сеанса лечения.
Принято считать, что наиболее благоприятный для онкобольного режим приема химиопрепаратов – 1–2 сеанса в месяц. При благоприятных обстоятельствах подобный режим химиотерапии продолжается не 3–4 месяцев. Вовремя выявленное злокачественное новообразование может быть подавленно за 4– 6 месяцев.
На излечение тяжелых форм ракового поражения уходят годы. В каждом из указных случаев контроль и наблюдение со стороны специалиста-онколога строго обязательны.
Можно ли прерывать лечение
Сталкиваясь с неприятными последствиями – тошнотой, позывами на рвоту, болевыми ощущениями, пациенты интересуются у лечащего врача, можно ли прерывать курсы введения химиопрепаратов. Ответ, как правило, их не радует – подобные действия чреваты серьезными осложнениями. Течение патологии усугубляется, формируются новые очаги опухоли. Возможен и летальный исход.
Поэтому прерывать циклы химиотерапии, прекращать прием рекомендованных онкологом медикаментов, абсолютно запрещено.
Необходимо строго придерживаться и кратности назначенных процедур – точно выдерживать сроки и схемы введения химиомедикаментов.
О каждом нарушении лечебного режима, допущенного по забывчивости или в силу иных объективных причин, обязательно необходимо уведомить онколога. Только специалисту под силу скорректировать ситуацию, порекомендовать правильную тактику действий.
Прервать проведение курса химиотерапии возможно при чрезвычайных обстоятельствах:
- тяжелое обострение соматической патологии;
- резкое понижение объема лейкоцитов в кровяном русле;
- значительное ухудшение самочувствия пациента – он не в состоянии прибыть на лечебную процедуру.
Обо всех обстоятельствах онколог должен узнавать незамедлительно. Решение принимается в каждом случае в индивидуальном порядке. К примеру, онкобольной может быть доставлен в лечебное учреждение санитарным транспортом. В условиях стационара ему будут выполненные необходимые манипуляции по восстановлению параметров здоровья. Это позволит продолжить курс лечения.
Химиотерапия относится к одной из основных методик лечения злокачественных онкопатологий и предполагает использование специальных противоопухолевых препаратов, уничтожающих злокачественные клеточные структуры или препятствующих их делению.
О химиотерапии наслышаны многие, практически каждый знает, что этот противораковый метод сопровождается множеством побочных реакций и нарушений в работе организма. Многие, опасаясь таких последствий, отказываются от подобного лечения, что совсем не правильно, ведь не всегда вылечить онкологию можно операцией или облучением.
В каких случаях назначают химиотерапию?
Далеко не все злокачественные онкопатологии лечат посредством химиотерапевтических препаратов.
Показания к проведению химиотерапевтического лечения заключаются в следующем:
- , ремиссии которых удается добиться только посредством химиотерапевтического воздействия. Подобное относится к , или и пр.;
- Необходимость уменьшения опухоли с целью достижения ее операбельности для последующего удаления;
- Для профилактики распространения метастазов;
- В качестве дополнительного терапевтического метода к лучевой или хирургической терапии.
Химиотерапевтическое воздействие показано во всех клинических случаях, сопровождающихся поражением лимфоузлов, причем размеры образований абсолютно не имеют значения.
Противопоказания
Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?
- Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
- Чрезмерное содержание билирубина;
- Метастазные поражения в печени;
- Органическая интоксикация.
В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.
Виды
Разновидности химиотерапевтического лечения в онкологии пациентами условно подразделяются по цветам. Существует красная, синяя, желтая и белая химиотерапия, в зависимости от цвета вводимого препарата.
- Красная химиотерапия считается самым мощным и токсичным для органических структур лечением, при котором применяются препараты антациклиновой группы вроде Доксорубицина, Идарубицина или Эпирубицина. После подобного лечения наблюдается нейтропения, приводящая к снижению иммунитета и противоинфекционной защиты.
- Синяя химиотерапия осуществляется препаратами Митоксантрон, Митомицин и пр.
- Желтая химиотерапия производится препаратами желтого цвета. В эту схему входят противораковые средства вроде Фторурацила, Метотрексата или Циклофосфамида.
- В схему белой химиотерапии включают такие препараты, как Таксол или Такосел.
Фото курса химиотерапевтического лечения
Обычно противоопухолевая химиотерапия проводится с использованием нескольких разновидностей препаратов, т. е. носит полихимиотерапевтический характер.
Неоадъювантная
Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия назначается пациентам до радикального хирургического удаления образования. Т
акое химиотерапевтическое лечение направлено на подавление агрессии и роста первичного опухолевого очага. Также подобная методика позволяет снизить риски развития метастазирования.
Адъювантная
Эта разновидность химиотерапии проводится после хирургического лечения.
По сути, адъювантная химиотерапия является профилактической мерой, предупреждающей дальнейшее развитие ракового процесса. Подобный тип лечения применяется при любых разновидностях раковых опухолей.
Адъювантная химиотерапия носит дополняющий основное лечение характер. Она направлена на ликвидацию возможных скрытых или микрометастазов, которые не всегда выявляются современными диагностическими методами.
Индукционная
Подобный вид химиотерапии еще называют лечебным. Назначается индукционная химиотерапия в тех клинических случаях, когда опухолевое образование высокочувствительно или умеренно чувствительно к противораковым препаратам, а также когда имеются противопоказания к хирургическому лечению онкологии.
Индукционная химиотерапия назначается:
- С лечебной целью при таких опухолевых процессах, как лимфомы и лейкозы, трофобластические образования и герминогенные опухоли яичка;
- В качестве паллиативного лечения, необходимого для продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества и снижения раковой симптоматики (купирование болезненности, устранение одышки и пр.).
Таргетная
Таргетная методика химиотерапии является на сегодня одним из самых современных и быстроразвивающихся способов лечения онкологических патологий.
С помощью специальных противоопухолевых препаратов осуществляется воздействие на молекулярно-генетические клеточные нарушения.
Применение таргетных препаратов позволяет существенно затормозить рост или спровоцировать самоуничтожение клетки. Перед использованием таргетных препаратов необходимо предварительное генетическое и иммуногистохимическое исследование.
Гипертермическая
Гипертермической или горячей химиотерапией называют терапевтический метод комплексного воздействия на раковые клетки, включающий высокие температуры и противоопухолевые препараты.
Подобная терапия наиболее эффективна в отношении крупных опухолей и внутриорганического метастазирования.
Посредством гипертермической химиотерапии можно избавить онкопациента от 1-2 миллиметровой опухоли за счет воздействия на нее температурой в 41°С.
Несомненным преимуществом подобного противоракового лечения является снижение токсических эффектов. Кроме того, специалисты утверждают, что в некоторых случаях подобное лечение гораздо эффективней традиционной системной химиотерапии.
Платиновая
Платиновая химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов на основе платины – Цисплатина, Фенантриплатина и пр. Подобную химиотерапию назначают в случаях, когда другие методы оказываются бесполезными.
Обычно платиновое противоопухолевое лечение показано при и , и .
Среди обывателей распространено мнение, что если назначают платиновую химиотерапию, то картина заболевания совсем плохая. Это не так. Просто платиновые препараты способны работать там, где другие противоопухолевые средства бессильны.
Кроме того, именно средства на основе платины в онкологии имеют наиболее выраженный терапевтический эффект.
Щадящая
Щадящей химиотерапией называют лечение, при котором используются противоопухолевые препараты с минимальным набором побочных реакций. Минусом такого лечения является тот факт, что подобные медикаменты менее эффективны в отношении рака.
Высокодозная
Такая химиотерапия предполагает назначение онкобольному повышенных доз противоопухолевых препаратов. Обычно подобное лечение применяется в отношении различных разновидностей лимфом вроде мантийно-клеточной или и пр.
Применение высоких доз цитостатиков приводит к пропорциональному увеличению эффективности при лечении злокачественных лимфом и позволяет избежать резистентности опухолевых клеток к воздействию препаратов. Но одновременно с этим происходит и более выраженное токсическое воздействие на организм.
Паллиативная
Если шансов на излечение не остается, то пациентам назначается паллиативная химиотерапия.
Эта методика лечения направлена на:
- Сдерживание дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса;
- Блокировку болевой симптоматики;
- Увеличение продолжительности жизни онкопациента;
- Снижение выраженности токсического эффекта от противоопухолевых препаратов и деятельности опухоли;
- Остановка роста или уменьшение опухоли.
Назначение паллиативной терапии не всегда говорит о неблагоприятных прогнозах.
Наоборот, такая химиотерапия показана лицам, которые еще могут себя обслуживать, их состояние не вызывает у врачей опасений, и они смогут перенести химиотерапевтическое лечение для купирования боли и улучшения качества жизни.
Подготовка
В процессе лечения противоопухолевыми препаратами необходимо максимально уменьшить активность физического характера. Именно поэтому онкологи рекомендуют на время лечения оформить больничный или отпуск.
О вредных привычках не может быть речи, каждая сигарета при онкопатологии снижает продолжительность жизни.
Прежде чем приступить к лечению химиотерапевтическими препаратами, необходимо пройти премедикацию и подготовить организм.
- Пройти курс лечения сопутствующих онкологии заболеваний.
- Произвести чистку организма от скопившихся на фоне опухоли и приема лекарств токсинов. Это необходимо для получения максимального эффекта от противоопухолевых препаратов.
- Обеспечить с помощью медикаментов защиту ЖКТ-системы, печеночных и почечных структур, а также костного мозга.
Рекомендуется заранее пообщаться на тему химиотерапии с людьми, которые прошли подобное лечение, с психологами и близкими людьми. Подобное общение поможет морально подготовиться к химиотерапии и окажет ощутимую психологическую поддержку.
Как проводится химиотерапия?
Обычно противоопухолевые препараты вводят пациентам внутривенно с помощью инфузии или в форме традиционной инъекции. Но это далеко не все способы введения лекарств.
Их могут назначить подкожно и перорально, внутримышечно и в артерию, снабжающую опухоль, местно и в плевру, в спинальную жидкость, в опухолевые ткани и брюшную полость.
Схемы терапии при раке
Схема химиотерапии подбирается в соответствии с диагнозом, стадией опухолевого процесса и международным регламентом.
Сегодня используется огромное количество химиотерапевтических препаратов в виде монотерапии или в различных сочетаниях. Комбинации подбираются в соответствии с принципом минимальной достаточности с учетом максимально возможного терапевтического воздействия на опухолевое образование.
В целом назначаются схемы с применением таких препаратов:
- Антрациклины;
- Алкилирующие агенты;
- Антибиотические противоопухолевые препараты;
- Антиметаболиты;
- Винкалкалоиды;
- Таксаны;
- Платиновые препараты;
- Эпиподофиллотоксины и пр.
Каждая схема имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначение должен делать только квалифицированный онколог.
Длительность
Количество химиотерапевтических курсов определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. Препараты могут приниматься ежедневно (обычно таблетки) или еженедельно.
Количество курсов определяется также индивидуально на основании анализа переносимости противоопухолевого препарата. Самой эффективной и минимально осложненной считается химиотерапия, проводимая в две недели раз.
Это доказано исследованиями, но, к сожалению, не каждый онкопациент способен выдержать такую нагрузку. Если возникают осложнения, то врач вынужден снижать дозировку, что отражается и на длительности лечения.
Сколько стоит курс лечения в Москве?
Стоимость курса химиотерапии в московских клиниках может варьироваться от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона.
Самыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами считаются Винкалкалоиды и Антрациклины.
Итоговая стоимость химиотерапевтического курса зависит от типа опухоли и ее локализации.
Самым дорогостоящим считается лечение онкопатологий головы, крови, поджелудочной железы.
Как чувствует себя человек после химии и как облегчить состояние?
Основным недостатком химиотерапии является комплекс побочных реакций. Избежать последствий химиотерапии не получится никогда, несмотря на то, что современная медицина предлагает массу рациональных схем и путей введения.
Самыми характерными побочными эффектами после химиотерапии выступают:
- Тошнотно-рвотные признаки – купируются за счет приема противотошнотных и противорвотных препаратов;
- Выпадение волосяного покрова, ногтевых пластин и изменения кожного покрова – избежать этих последствий невозможно. Но через несколько недель после окончания лечения все снова начнет отрастать, и волосы, и ногти;
- Нарушения ЖКТ-деятельности, проявляющиеся диареей, запорами, проблемами с аппетитом. Справиться с этой проблемой поможет специальная диетотерапия.
Для восстановления крови и иммунитета, печени и почек, устранения анемии пациентам назначаются специальные препараты.
Чем опасна такая терапия?
Осложнения химиотерапевтического лечения возникают достаточно часто. Самыми опасными из них считаются:
- Пневмония – развивается на фоне патологически низкого иммунного статуса. При своевременном диагностировании и лечении пневмонии удается избежать летального исхода для онкопациента;
- Аноректальные инфекционные поражения. От такого осложнения умирает порядка 25-40% процентов заболевших, которых среди всех онкобольных примерно 8%;
- Тифлит или воспалительное поражение слепой кишки. Проявляется незначительной болезненностью в животе, прогрессирует довольно быстро, переходя в гангрену и перфорации. Смертность среди онкопациентов на фоне подобного осложнения достаточно высока.
Распад опухоли
Довольно частым явлением после химиотерапевтического лечения считается опухолевый распад.
В результате подобного процесса самочувствие онкопациентов ухудшается еще сильней, поскольку организм дополнительно отравляется продуктами распада злокачественных структур и их токсичными метаболитами.
Нельзя однозначно сказать – плохо это или хорошо. Распад – это результат лечения, но имеющий токсические последствия для организма.
Ясно одно, в процессе распада онкопациент нуждается в экстренной помощи специалистов.
Химиотерапия – это использование препаратов (таблеток, капсул, или жидкости) для уничтожения раковых клеток. Она предотвращает рост и деление злокачественных клеток. Поскольку они обычно растут и делятся быстрее, чем здоровые клетки, химиотерапия разрушает их быстрее. Однако вместе с разрушением злокачественных клеток происходит разрушение некоторых здоровых клеток. Эти повреждения вызывают .
Различные виды химиотерапии
Химиотерапия препаратами делится на стандартную, традиционную или цитотоксическую химиотерапию. Многие из новых препаратов повреждают раковые клетки, блокируя гены или белки, обнаруженные в раковых клетках.
Поскольку эти процедуры работают конкретно на раковые клетки, они вызывают различные побочные эффекты и меньше повреждают здоровые клетки. Другие виды терапии рака включают гормоны и препараты, которые работают с иммунной системой для борьбы с опухолью. Виды химиотерапий:
Пероральная – прием таблеток, капсул, или жидкости, которую пациент глотает.
Внутривенная (IV) – химиотерапия при раке идет непосредственно в вену.
Впрыскивание – дается выстрел в мышцу руки, бедра или прямо под кожу в жировой части руки, ноги или живота.
Интратекальная – химиотерапия при раке вводится в пространство между слоями ткани.
Внутрибрюшинная – идет непосредственно в брюшную полость, которая содержит органы, такие как кишечник, желудок и печень.
Внутриартериальная (IA) – вводится непосредственно в артерии, что приводят к опухоли.
Химиотерапия при раке часто дается через тонкую иглу, которая помещается в вену на руке или предплечье. Медсестра ставит иглу в начале каждого сеанса и удаляет ее, когда лечение закончилось. IV химиотерапия может быть дана через катетер, порт, с помощью насоса.
Как химиотерапия лечит рак
Врачи используют химиотерапию по-разному в разное время:
- Перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы уменьшить опухоль – неоадъювантная химиотерапия.
- После хирургического вмешательства или лучевой терапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки врачи назначают адъювантную химиотерапию.
- В качестве единственного лечения. Например, для лечения рака системы крови или лимфы. При лейкемии и лимфоме.
- Для рака, который возвращается после лечения (называется рецидивом).
- Для рака, который распространяется на другие части тела (называется метастатическим раком).
Цели химиотерапии
Цели химиотерапии зависят от типа рака и как далеко он распространился. Иногда, главная цель состоит в том, чтобы избавиться от рака и удержать его от возвращения. Если это не представляется возможным, то применяют химиотерапию, чтобы задержать или замедлить рост злокачественной опухоли. Химиотерапия с целью задержки роста опухоли называется паллиативной химиотерапией.
План химиотерапии
Есть много доступных лекарства от рака. Специалист по лечению рака врач онколог, назначает индивидуально каждому пациенту с помощью лекарственных препаратов курс химиотерапии. Вы можете получить комбинацию препаратов, так как это иногда работает лучше, чем один препарат.
Назначение химиотерапевтических препаратов, дозы и схемы лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:
- Тип рака.
- Размер опухоли, ее местоположение, если она распространилась, указывается стадия рака.
- Возраст пациента и общее состояние здоровья.
- Насколько хорошо организм пациента справиться с некоторыми побочными эффектами.
- Предыдущие методы лечения рака.
Где дается химиотерапия
Пациент можете проходить назначенный курс химиотерапии в клинике или в онкологическом диспансере. Больной можете пройти лечение в домашних условиях вместе с другими видами лечения.
Длительность химиотерапии
Пациент может получить курс химиотерапии в течение определенного времени, например, 6 месяцев или года, до тех пор, пока метод лечения работает. Побочные эффекты от многих традиционных препаратов химиотерапии являются слишком серьезными, чтобы осуществлять лечение част о. Врачи обычно дают эти препараты с перерывами, так что у больного есть время, чтобы отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. В среднем больной проходит до 6-12 курсов химиотерапии.
Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем 3 недели времени восстановления, прежде чем повторить лечение. Каждый 3-недельный период называется цикл лечения. Несколько циклов составляют курс. Курс обычно длится 3 месяца и более. Внутривенное введение препарата может занимать от нескольких минут до нескольких часов и суток.
Врачи лечат некоторые виды рака с меньшими затратами времени восстановления между циклами – называется плотный график. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это сильно увеличивает риск развития побочных эффектов. Обсудите с врачом, какой подходит график для вас. Сколько длится химиотерапия, и количество зависит от состояния больного, индивидуальной переносимости, возраста, анализов, общего состояния здоровья, стадии, степени распространения патологии.
Как дается химиотерапия
Многие традиционные химиотерапевтические препараты требуют инъекции непосредственно в вену. Врачи называют ее внутривенной или IV химиотерапия при раке. Препараты IV работают лучше, если пациент получает их в течение нескольких дней или недель.
Пациент получает внутривенно через небольшой насос, с которым можно передвигаться по палате. Это называется непрерывная химиотерапия.
Оральная химиотерапия при раке позволяет принять некоторые традиционные химиотерапевтические препараты через рот. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости.
Пациент покупает лекарства в аптеке, и принимаете его у себя дома. Оральное лечение рака в настоящее время очень распространенное. Одни препараты принимают ежедневно, другие реже. Например, лекарственное средство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-х недельным перерывом.
Введение химиотерапии
Вы получаете химиотерапию, как выстрел, как правило, в мышцы, жировую часть руки или ноги, живот, сосуд, который несет кровь от сердца к другой части тела. Время от времени, химиотерапевтические препараты вводят в артерию, которая идет непосредственно к раку.
Для отдельных видов рака, лечение может быть непосредственно в брюшную полость. Этот тип лечения работает для раковых образований, связанных с брюшиной. Брюшина покрывает поверхность внутренней части брюшной полости и окружает кишечник, печень, и желудок. Рак яичников является одним из видов рака, который часто распространяется на сигмовидную кишку.
Традиционные химиотерапевтические препараты являются важной частью лечения для многих видов рака. Препараты влияют на раковые и здоровые клетки. Но ученые разработали новые препараты, которые работают более конкретно для лечения рака. Это лечение вызывают различные побочные эффекты.
Гормоны представляют собой химические вещества, которые помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровни гормонов контролируют несколько типов раковых образований груди и простаты.
Целевая терапия, процедура нацелена на гены или белки найдены в раковых клетках, чтобы остановить их рост. Целевая терапия также вызывает различные побочные эффекты. Этот вид лечения помогает установить естественную защиту вашего организма против рака.
Защита организма называется иммунной системой, поэтому лечение называется иммунотерапия. В последние годы были сделаны достижения в иммунотерапии. Этот вид лечения будет играть все более важную роль в лечении рака в будущем.
Информативное видео
Химиотерапия буквально означает медикаментозное лечение, в рамках терапии рака - лечение опухолевых клеток с помощью цитостатических препаратов. Может быть рекомендовано одно лекарственное средство или несколько. Существует более 100 различных препаратов в настоящее время, продолжаются разработки новых цитостатических средств.
Насколько оптимален метод химиотерапии для каждого конкретного случая, зависит от многих факторов:
- типа рака;
- местоположения первоначальной опухоли;
- степени злокачественности;
- распространения опухолевого процесса;
- состояния здоровья в целом.
Компания сайт предлагает лучшие схемы лечения рака в Израиле под контролем экспертов с мировым именем в ведущих клиниках страны.
Мы являемся официальным представителем Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому гарантируем обслуживание за рубежом по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.
Обратившись к нам, вы получите ответы на запросы в течение 48 часов.
Партнерские связи с государственными и частными госпиталями Израиля - хорошая база для прохождения быстрой и профессиональной диагностики, терапии, реабилитации за рубежом.
Звоните уже сегодня!
Записаться на консультацию
Как проводится химиотерапия?
- радиотерапией;
- хирургией;
- гормонотерапией;
- таргетной терапией;
- сочетанием любых из этих методов.
Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.
Основные принципы химиотерапии
Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся. Процесс деления возобновляется, если необходимо устранить повреждения. Из одной клетки создаются две, затем из двух – четыре, из четырех – восемь и т.д.
При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.
Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.
Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.
Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.
Как действует химиотерапия - влияние на организм
Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.
Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением. Клетки, которые находятся в состоянии покоя - большинство здоровых клеток – не будут повреждены. Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления. Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.
Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.
- Волосы всегда продолжают расти.
- Костный мозг постоянно производит клетки крови.
- Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.
Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.
Получить консультацию врача
Помогает ли химиотерапия при раке и насколько она эффективна?
Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:
- Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
- При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.
Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.
При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.
При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:
- чтобы уменьшить размеры новообразования;
- облегчить симптомы;
- увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.
Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.
Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.
Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.
Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.
Назначение химиотерапии
- Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
- С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
- В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
- Чтобы лечить метастатический раковый процесс.
Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования. Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс. Сокращение опухоли посредством химиотерапии также будет означать меньший объем лучевой терапии. Это лечение называется неоадъювантным. Иногда врачи называют его первичной обработкой.
Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.
Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.
Задать вопрос
Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток. Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.
Иногда патологические клетки отрываются от первоначального очага и проникают в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Поменяв локализацию, они развиваются в новые опухоли – вторичные очаги или метастазы. Химиопрепараты передвигаются по всему организму, уничтожая любые распространившиеся злокачественные клетки.
Выбор препаратов обусловлен типом злокачественной опухоли. Для разных видов рака разработаны различные цитостатические средства. Таким образом, химиопрепараты, необходимые для лечения рака груди, распространившегося в легкие, будут отличаться от лекарств, предназначенных для рака, первоначальных очагом которого были легкие.
Почему не назначают химиотерапию?
Некоторые виды злокачественных опухолей очень чувствительны к химиотерапии, другие – нет. Во втором случае врач не будет рекомендовать лечение цитостатическими средствами.
Помимо этого, чтобы перенести химиотерапию, необходимо быть достаточно здоровым. Некоторые люди опасаются, что они слишком стары, однако дело не в возрасте. У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным или долгосрочным побочным эффектам. Данные проблемы могут быть противопоказанием к химиотерапии. Также этот метод может создать нагрузку на органы, например, на сердце. Поэтому врачи проверяют состояние сердца, легких, почек и печени до начала лечения. Оценивают преимущества и риски терапии, обсуждают их с пациентом.
Получить план лечения
Где проходит химиотерапия?
Если пациенту назначают химиопрепараты в таблетках или капсулах, их можно принимать дома. Больницу необходимо регулярно посещать для осмотров и сдачи анализов крови.
Когда требуются постоянные, низкие дозы химиотерапии, пациент может использовать переносную помпу. Ее устанавливают в больнице, по размеру она соответствуют небольшой бутылке с водой. Насос обеспечивает постоянную дозу химиопрепаратов. Больницу нужно посещать раз в несколько дней, чтобы пополнить помпу или удалить ее.
Амбулаторная химиотерапия
Внутривенная химиотерапия проводится в дневном стационаре. Процедура может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Химиопрепараты могут вводить через следующие приспособления:
- Канюлю – небольшую трубку устанавливают в вену руки.
- Центральный катетер размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).
- PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.
- Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.
В клинике необходимо проводить несколько часов. Лечению предшествуют тесты. Врачам необходимо видеть результаты, чтобы убедиться, что терапия безопасна для пациента. Кроме того, раствор изготавливает для каждого пациента фармацевт. Объем рассчитывается индивидуально, зависит от роста, веса и общего состояния здоровья.
Возможно, будет необходим прием противорвотных препаратов. Обычно во время лечения пациент сидит в кресле. Если процедура занимает несколько часов, хорошей идеей будет чтение газеты или книги.
Когда терапия требуется в течение нескольких дней, и не нужна госпитализация, можно остановиться неподалеку от больницы, в гостинице, например.
Химиотерапия в больнице
В определенных случаях лечения химиопрепаратами необходимо короткое пребывание в больнице – на ночь или на несколько дней. Это может быть связано со следующими причинами:
- Препарат должен поступать в организм медленно и под контролем.
- Планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов.
- Требуется мониторинг во время лечения, чтобы выявить реакцию на медикамент.
Если назначена высокодозная химиотерапия, будет необходима госпитализация на несколько недель. Это связано с тем, что лечение является интенсивным и имеет много нежелательных последствий. На протяжении ряда после лечения будет наблюдаться высокий риск инфекции для пациента. Важно пребывание в больнице, чтобы снизить этот риск.
Общие наименования и торговые марки химиопрепаратов
Цитостатические препараты имеют общие названия – единые и различные брендовые или торговые наименования.
К примеру, изначальное название – парацетомол, брендовое наименование – панадол или калпол.
Химиопрепараты изготавливаются различными компаниями, поэтому могут иметь несколько фирменных наименований. Для некоторых цитостатиков торговое наименование больше распространено, для других – нет. Врачи могут проконсультировать по этому вопросу.
Названия комбинаций химиопрепаратов
Врачи часто лечат заболевание с помощью двух или более препаратов, а иногда в сочетании с другими лекарствами – стероидами или биологической терапией. Названия комбинаций составляют из первых букв наименований препаратов – используется аббревиатура. К примеру:
Комбинация MIC
- М = Митомицин
- I = Ифосфамид
- С = цисплатин
- С = циклофосфамид
- Н = доксорубицин
- = винкристин (Oncovin)
- Р = преднизолон, стероид
Записаться на лечение
