Гепатит А

Среди печеночных заболеваний самым распространенным и крайне опасным считается гепатит, имеющий разные виды и пути заражения. Вирусный гепатит приводит к воспалительному процессу в печени и таким осложнениям, как рак и цирроз. Важно знать, как инфекция может проникнуть в организм человека, чтобы избежать инфицирования.

Гепатит (ВГ) – заболевание, имеющее вирусную природу, лишь в редких случаях встречается невирусное поражение печени. В народе эта болезнь больше известна как «желтуха» из-за желтого оттенка кожи и белков глаз у больных.

Еще два вида гепатита встречаются крайне редко – лучевой, возникающий у пациентов, перенесших лучевую болезнь, и аутоиммунный – развивается, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток.

Так как гепатит – это общее название воспалительно-диффузных патологий печени, то его виды принято разделять по способу инфицирования. Одни виды могут передаваться бытовым путем, для них характерно быстрое развитие симптоматики и стремительное, часто самостоятельное выздоровление. Другие же имеют тяжелое течение болезни, передаются через кровь или семенную жидкость, несут серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

Важно! Наибольшую опасность для больного и его окружающих носит гепатит именно вирусной формы.

Степень заразности зависит от вида заболевания. Если произошло инфицирование вирусом А, конечно возникает негативное влияние вирусных клеток на печень, но при своевременном и правильно подобранном лечении можно добиться полного выздоровления.

Гепатиты В и С считаются наиболее заразными и опасными, так как могут долго находиться в организме, не проявляя себя, тревожными для пациента симптомами.

Первичное заражение обычно проходит в острой форме, но в некоторых случаях болезнь может вернуться в хронической форме, причем чаще всего она на протяжении длительного периода протекает незаметно, а гепатит диагностируют, когда произошло сильное разрушение печени. Необходимо, чтобы каждый человек, особенно находящийся в зоне риска заражения, представлял, как можно заразиться гепатитом и обезопасил себя и своих родных.

Кратко о классификации

У большинства пациентов с гепатитом заболевание имеет вирусное происхождение. Для инфицирования достаточно небольшого количества вирусных клеток, так как они очень быстро размножаются. Независимо от того, каким путем ВГ попадает в организм, он проникает в кровоток, а через него в печень.

Именно в клетках печени вирус способен размножаться, не затрагивая другие органы. Проникнув в печень, вирус начинает размножаться и заражать соседние ткани клетки, а разрушение органа происходит под влиянием иммунной системы, а точнее от воздействия Т-лимфоцитов.

Вирус использует печень только для дальнейшего размножения, а иммунная система разрушает пораженные клетки печени. Существует семь форм вирусов гепатита:

Важно! Воспаление печени может проходить в острой и хронической форме. Хроническая форма любого типа гепатита редко возникает как самостоятельное заболевание – чаще всего она является следствием запущенного или не полностью вылеченного воспаления.

Хроническая форма намного опаснее, так как может протекать длительное время без видимых симптомов. Пациентам, перенесшим острое воспаление печени, рекомендуется на протяжении минимум полугода сдавать анализы, чтобы контролировать состояние организма и не упустить момент рецидива.

Пути передачи вируса

Каждая из форм гепатита имеет определенные пути заражения. В группе риска, независимо от вида вируса, находятся медики и пациенты, которым выполняются манипуляции, связанные с кровью, а также люди, практикующие незащищенный секс и инъекционное введение наркотиков. Следует также рассмотреть, как можно заразиться каждым видом вируса по-отдельности.

Чаще всего и с меньшими осложнениями протекает воспаление печени, вызванное гепатитом А. Вирусные клетки содержатся в желудке и кишечнике, и поступают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Через воду, продукты питания или общую посуду вирус проникает в рот здорового человека, а оттуда в желудочно-кишечный тракт. Через слизистые оболочки вирусные клетки проникают в кровь и лимфу, с помощью которых достигают печени, и поражают гепатоциты.

Пути заражения гепатитом

Считается, что основная причина заражения гепатитом А – несоблюдение простейших правил гигиены – немытые руки, овощи и фрукты, питье некипяченой воды, плохой уход за кухонной посудой, пользование общими предметами гигиены.

Зарегистрированы случаи, когда вспышка инфекции поражала целые семьи – от одного члена семьи заражались остальные.

Гепатит В

Заражаются гепатитом В, как правило, взрослые люди, это объясняется не только вакцинированием детей, но и способами заражения. Вирус этого вида содержится во всех биологических жидкостях человека – крови, сперме, моче, слюне, вагинальных выделениях и других. Но все-таки считается, то основной источник вируса кровь, причем она считается заразной еще несколько дней после полного высыхания.

Основные группы риска заражения:

Медики, лаборанты, контактирующие с кровью.
Наркоманы, через нестерильные шприцы.
Заключенные в тюрьмах, из-за несоблюдения санитарных норм.
Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Пациенты стоматологов и гинекологов, если инструменты не проходят надлежащую обработку.

Заразиться ВГВ можно при посещении маникюрного или тату-салона, если работники пренебрегают поддержанием санитарных условий. Большой риск инфицирования членов семьи, если один из них является носителем вируса.

Гепатит С

В 95 % случаев инфицирование ВГС происходит через зараженную кровь. Достаточно даже получить царапину иглой, которой пользовался больной человек, чтобы занести вирус в организм. Вирус очень быстро переносится кровяными клетками к печени, где начинается патологический процесс.

Чаще всего заражение происходит:

Через использованные шприцы.
В маникюрных и тату-салонах.
В лабораториях крови.
При переливании донорской инфицированной крови.
При использовании нестерильных инструментов в больницах.

Вероятность заражения половым путем минимальна, но все-таки, людям, ведущим активный образ жизни с частой сменой партнеров, необходимо пользоваться средствами защиты. Как и гепатит В, ВГС не передается от инфицированной матери плоду во время вынашивания, но существует большой риск, что ребенок заразиться во время родов, через кровь.

Другие виды

Вирус гепатита D может проникнуть в организм одновременно с гепатитом В, или присоединиться позднее при контакте с инфицированным человеком. Здоровому человеку, или носителю другого вида вируса, ВГD не страшен. Пути заражения, такие же как и у гепатита В: кровь и биологические жидкости.

Так как вирус гепатита E схож с вирусом А, то и пути заражения аналогичны: инфекция проникает через рот через воду и пищу. Также заражение минимально, но все-таки возможно при посещении маникюрного кабинета и стоматологии, через донорскую кровь и органы, а также во время родов от матери к ребенку.

Гепатит G передается так же, как и третий вид вируса – гепатит С: через использованные, иглы, половым путем, от матери к ребенку во время родов, при несоблюдении санитарии в больницах и салонах, где используют многоразовые инструменты.

Еще один вирус – гепатит F , до сих пор изучается и еще с точностью нельзя сказать, каким путем он передается. Но при многочисленных исследованиях вирусные частицы выявляли в крови и каловых массах зараженных, поэтому пока что считается, что инфицирование происходит через кровь и орально-фекальным путем.

Источник инфекции и риски

Чтобы назначить эффективную терапию, специалисты всегда опрашивают пациента о возможных источниках заражения. Это важно по многим причинам: для изучения образа жизни больного, а значит, и для оценки перспектив лечения, а также рисков и последствий для самого больного и для окружающих его людей.

Всегда ли возможно выявить причину заражения?

Статистика показывает, что около 70-75% пациентов с гепатитом В и С – наркоманы, которые инфицировались гепатитом через уже использованный шприц. Такие больные имеют множество знакомств и беспорядочных половых связей, поэтому выявить, от кого именно произошло заражение практически невозможно.

Пути приобретения гепатита

Об этом же говорят и отзывы пациентов, например:

Александр пишет: «Не буду врать и говорить, что заражение произошло от стоматолога, при переливании и т.д. Я заразился именно через инъекцию наркотиков, как и многие из моих друзей».

Другое дело, если пациент, вел здоровый образ жизни, а у него диагностируют гепатит В или С, то ему достаточно припомнить свои последние связи, делал ли он тату, пирсинг, маникюр, лечил ли зубы и прочие ситуации, которые могли спровоцировать попадание вируса в организм.

Не всегда, но очень часто удается выявить источник – инфицированного партнера или салон, где пренебрегают простейшими правилами гигиены.

Так, пациенты жалуются:

Ира, 22 года: «Лично я считаю, что заразилась гепатитом С, когда делала татуировку. Никогда себе этого не прошу, и всех предупреждаю: не делайте, а если очень хочется – ищите проверенного мастера».

Наталья пишет: «У меня нашли гепатит в конце 80-х, родители подозревают, что произошло заражение в первый месяц жизни, когда переливали кровь».

Около 15 % больных заразились половым путем, 25 % заражений приходятся на пациентов, инфицировавшихся во время медицинских манипуляций, перинатальным и бытовым путем, и существует небольшой процент больных, у которых не удалось установить источник инфекции.

Источник ВГА тоже не всегда удается выявить, если не знать, был ли контакт с инфицированным человеком. Чаще всего вирус проникает в организм через воду из-под крана или фрукты-овощи, не прошедшие обработку. Поэтому болезнь проще предупредить, чем искать источник инфекции и проходить лечение.

Людям, находящимся в контакте с гепатитом А и В, необходимо поставить вакцину, а до прививки соблюдать элементарные правила безопасности, пользоваться личными предметами гигиены, не меняться одеждой, иметь личную посуду, избегать тесных прикосновений, особенно, если на теле имеются ссадины.

Последствия

Заражение гепатитом А достаточно легко происходит, если пренебрегать простейшими правилами. Легче всего заразиться в местах вспышки инфекции, когда, например, при половодье сточная вода смешивается с питьевой.

Избежать заражения в бытовых условиях можно с помощью мытья рук после посещения туалета, частой уборки на кухне и санузлах, термической обработки продуктов питания и воды.

Но, несмотря на распространенность, эта форма вируса считается самой безопасной и наиболее легко излечимой, в отличие от других видов.

Гепатиты В и С несут более серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно они проводят к обширным поражениям печени и часто переходят в хроническую форму.

Вирусы гепатита В и С, протекающие в бессимптомной форме – без желтизны кожных покровов, повышения температуры и слабости – наиболее опасны. Пациенты с выраженным гепатитом полностью выздоравливают в 4 из 5 случаев.

Обратите внимание! Статистика показывает, что именно ВГС чаще всего переходит в хроническое течение, и лишь у 30 % больных не происходят необратимые изменения в печени.

Но большинство хронических больных через несколько лет начинают мучить различные осложнения, которые вызывает не только вирус, но и препараты для его лечения. У многих пациентов начитаются проблемы с щитовидной железой из-за приема большого количества противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Заразиться гепатитом В, С и D при обычном контакте или в бытовых условиях практически невозможно, при условии, что каждый член семьи пользуется только личными предметами гигиены. Риск заражения возрастает, если на теле здорового человека имеются открытые раны, царапины. Заражение через слюну, пот, мочу или слезы практически невозможно, так как в них содержится недостаточно вирусных частиц, но полностью исключать эти пути не рекомендуется.

Другие виды гепатита менее изучены, особенно виды F и G. Их редкость не всегда позволяет своевременно диагностировать заболевание, особенно, если врач не обладает достаточным опытом.

Инфекционное заболевание гепатит А - это поражение клеток паренхимы печени специфическим вирусом, который может передаваться энтеральным путем. Т.е. путями заражения являются желудок и кишечник. Передается гепатит А с грязной водой, зараженными продуктами питания и с помощью грязных рук после контакта с больным человеком. Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами.

Гепатит А, или болезнь Боткина, вызывает вирус, который так и называется - вирус гепатита А. Это самая распространенная и наиболее безопасная форма вирусного гепатита, так как не влечет за собой хронизации или тяжелых последствий.

Гепатитом А в основном болеют только дети. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. Считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них). Это связано с тем, каким путем передается гепатит А. Происходит это через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней. Сначала болезнь проявляется как обычное респираторное заболевание: у больного поднимается температура, начинаются головные боли, ломота в теле, общее недомогание. Далее гепатит А может протекать в двух формах: в гастрологической и гриппоподобной.

В первом случае у больного пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, возникает желтуха, стул становится жидким и обесцвеченным, моча темнеет.

При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела. Но через некоторое время все равно появляется желтуха.

Гепатит А может длится от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму.

Если человек переболел гепатитом А, то иммунитету него вырабатывается на всю жизнь.

Профилактика вирусного гепатита А

Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, пищевой промышленности и в заведениях общепита и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Врачи рекомендуют прививаться непосредственно во время эпидемий гепатита А: инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание. После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата».

Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться болезнью Боткина? Для профилактики гепатита А необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% всего мирового населения страдает различными патологиями печени, наиболее распространены среди них гепатиты. Гепатит - это болезнь печени различной этиологии, протекающая в острой или хронической форме.

Причины нарушения

Факторы возникновения гепатита достаточно разнообразны, но чаще всего развитию болезни способствует проникновение в организм вирусной инфекции, в основном это вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. Это гепатотропные вирусы, но известны также и негепатотропные вирусы (цитомегаловирус, герпес и прочее ), также поражающие печень.

Кроме этого, гепатит способен возникнуть на фоне интоксикаций различного рода. Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие факторы:

чрезмерное употребление алкогольных напитков; бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментозных средств; контакт с вредными веществами (например, работа на мебельном или табачном производстве) и прочее.

Чаще всего возникает именно вирусный гепатит. Как можно заразиться вирусом? Как передается гепатит от человека к человеку? Ниже рассмотрим эти вопросы подробнее.

Гепатит А

Как заражаются гепатитом А? Источником инфекции является уже болеющий гепатитом человек, который заразен с 3-4 недели периода инкубации. Наиболее опасны любые контакты с больным человеком в последние дни инкубационного и в первые дни желтушного периода, когда происходит активное выделение вируса из организма. После развития желтухи инфицированный не представляет какой-либо угрозы для окружающих.

Путь передачи гепатита А фекально-оральный.

Данный вирус обладает кислотоустойчивой оболочкой, благодаря чему при попадании в организм вместе с загрязненной пищей или водой он способен проникнуть через кислый барьер желудка. Инфекция может в течение длительного времени жить в водной среде, по этой причине заражение гепатитом А часто происходит через воду.

После заражения инфекция поступает в кровоток и распространяется по всему организму. Активно размножается вирус гепатита А в печени. С током желчи вирус в большом количестве проникает в кишечник и выводится из организма естественным способом.

Гепатит - заразное заболевание и заражающая доза очень мала (заболевание развивается при попадании в организм 100 вирусов). Известны и другие пути заражения гепатитом - половой и парентеральный. Однако подобные случаи встречаются очень редко, так как в крови вирус присутствует непродолжительное время.

После перенесенного гепатита А в организме формируется иммунитет к данному вирусу.

Такой вид гепатита более распространен в странах с жарким климатом и недостаточным соблюдением санитарно-гигиенических норм. Так, например, в Средней Азии почти каждый человек в детском возрасте болеет гепатитом А.

Гепатит В

Можно ли заразиться гепатитом В и как инфекция поступает в человеческий организм? Инфицирование происходит чаще всего двумя способами - от уже зараженного человека к здоровом, а также через бытовые предметы, на которых присутствует биологическая жидкость инфицированного (пот, сперма, кровь и прочее).

Инфицирование через кровь происходит при использовании нестерильного медицинского инструментария, по этой причине данное заболевание диагностируется часто у наркозависимых. Заразиться инфекцией можно также и в медицинском учреждении, например, при переливании крови и ее составляющих или при лечении зубов, если используются некачественно стерилизованные стоматологические приборы и инструменты.

Какой гепатит передается через постель? Гепатитом В можно заразиться во время незащищенного интимного контакта, потому как вирус присутствует и во влагалищных выделениях, и в сперме.

Также инфекция может передаваться через предметы индивидуальной гигиены, при использовании которых возможны повреждения кожи - бритвы, инструменты для маникюра, расчески и прочее.

Инфицирование возможно и в родах, это так называемый вертикальный путь передачи. При прохождении по родовым путям ребенок, скорее всего, заразится вирусом от больной матери. Поэтому, если у женщины выявлена данная патология, новорожденному делают инъекцию от гепатита В.

Передается ли гепатит В через поцелуй? Заразиться гепатитом В при поцелуе возможно, так как инфекция содержится и в слюне. Однако вероятность инфицирования таким способом невелика, особенно, если отсутствуют какие-либо повреждения слизистой (раны, трещины, царапины).

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит В воздушно-капельным путем. Заразиться данным заболеванием через рукопожатия, чихание, общую посуду невозможно.

Гепатит С

Заразен или нет гепатит С? Такой тип вируса является самым опасным и по тяжести его можно сопоставить с инфекцией ВИЧ. Если сравнить гепатит С и ВИЧ, то более заразен вирус гепатита и инфицирование происходит гораздо чаще.

Пути заражения гепатитом С аналогичны гепатиту В. Источником вируса является уже зараженный человек. Гепатит С передается, преимущественно, парентеральным способом (через кровь). Инфицирование происходит при пользовании общими с больным человеком индивидуальными предметами гигиены- зубной щеткой, бритвой, инструментами для маникюра. Также в организм вирус способен проникнуть через некачественно обработанные медицинские инструменты - во время хирургических манипуляций, переливании зараженной крови, посещении стоматолога (такие случаи довольно редки, но возможны).

Гепатит С передается половым путем. Болезнетворный вирус присутствует в сперме, влагалищных выделениях, поэтому во время незащищенного интимного контакта при имеющихся микроповреждениях кожи и слизистой может произойти заражение гепатитом С. В частности это касается лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Через поцелуй гепатит С передается очень редко. Вероятность заражения инфекцией подобным способом, в сравнении с парентеральным или половым, ничтожно мала.

Передается ли гепатит С во время родов? Да, вертикальный путь инфицирования также не исключается.

Ребенок может заразиться инфекцией в период прохождения по родовым путям. Риск в данной ситуации составляет не более 5%. До сих пор среди специалистов ведутся споры по поводу грудного вскармливания ребенка инфицированной матерью.

По мнению большинства медиков всего мира, данный факт не является абсолютным противопоказанием к естественному кормлению малыша. В том случае, если беременность и роды спровоцировали обострение патологического процесса, показано временное (!) отлучение ребенка от груди. Помимо этого, кормящая мама должна контролировать состояние сосков и не допускать возникновения трещин, иначе риск заражения увеличивается многократно.

Передается ли гепатит С воздушно-капельным путем? Бытовой контакт с больным человеком не может привести к инфицированию данным видом гепатита. Через слюну (во время поцелуя), объятия, пищу, напитки заразиться нельзя. Если имеет место факт бытового заражения, то это обязательно обусловлено проникновением частиц крови зараженного человека в организм здорового (при царапинах, порезах, ссадинах и прочих травмах).

Гепатиты D и Е

Данные типы гепатитов на сегодняшний день до конца не изучены. Гепатит D встречается достаточно редко и выявляется исключительно у лиц, больных гепатитом В. Путь проникновения вируса гепатита D в организм, так же, как и у гепатита В, парентеральный, вакцина против него отсутствует.

Вирус гепатита Е проникает в организм таким же способом, как и вирус гепатита А и провоцирует острое инфекционное заболевание, которое спустя 1-1,5 проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий. Против гепатита Е так же не существует вакцины.

Как выявить вирус гепатита в крови?

Диагностировать данное заболевание сегодня не сложно, для этого выполняются следующие мероприятия:

оценивается состояние печени, выполняется анализ крови для определения уровня билирубина и трансаминаз; если полученные результаты исследования свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе в организме, требуется проведение серотологического теста на выявление антител к вирусу; при положительных результатах определяют РНК вируса; при выявлении антител выясняется, болен ли человек на данный момент или он уже «переболел» и антитела, имеющиеся в крови, выполняют роль защиты.

В медицинской практике известны случаи, когда инфицированный человек, обладающий сильным иммунным ответом, сам подавлял развитие болезнетворного вируса. Вирус в крови может отсутствовать, но антитела к нему имеются.

Возможно ли защититься от инфицирования?

Лучший метод защиты от гепатита В - это вакцинация, инъекцию можно получить в медицинском учреждении по месту жительства. Вакцина от гепатита С на сегодняшний день отсутствует. Для предупреждения заражения вирусом необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями постороннего человека.

Однако осуществить это не всегда возможно. Например, случайный контакт с кровью больного человека и, как следствие последующее инфицирование может произойти в салоне красоты, при выполнении обычного маникюра, если инструменты недостаточно хорошо обрабатываются после каждого клиента и на них остаются микро-частички крови.

С помощью простой обработки антисептическим средством невозможно убить вирус.

Если один из членов семьи болен гепатитом В или С, следует соблюдать определенные правила:

больной человек не должен использовать общие предметы гигиены, через которые инфекция способна проникнуть в организм других людей (бритва, зубная щетка, расческа, инструменты для маникюра); инфицированный не может быть донором; любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) обязательно нужно покрывать бинтом для того, чтобы кровь не смогла проникнуть наружу (если больному необходимо сделать перевязку, следует использовать одноразовые медицинские перчатки);
все места, на которые попала кровь зараженного человека, должны обрабатываться специальными дезинфектантами, это могут быть моющие средства с содержанием хлора, раствор хлорной извести (в соотношении 1:1000), во время кипячения вирус погибает за 2 минуты, во время стирки при 60ºС - в течение получаса.

Признаки инфицирования гепатитом В и С

Гепатит способен протекать в острой или хронической форме. В первом случае после выздоровления иммунная система организма человека вырабатывает антитела к вирусу гепатита, который он перенес. Однако патология способна перейти из острой формы в хроническую, никак себя при этом не проявляя. Инфицированный человек может продолжительное время не догадываться о своей болезни и гепатит постепенно приводит к циррозу. Какие-либо лечебные мероприятия в данной ситуации будут уже неэффективны.

Острый гепатит на начальной стадии развития можно спутать с обычной простудой. Данная патология сопровождается насморком, кашлем, субфебрильной температурой, ломотой в суставах.

Также могут наблюдаться диспепсические явления - тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, нарушение пищеварения, диарея и прочее.

По прошествии некоторого времени могут пожелтеть кожные покровы, причиной этого является застой желчи и ее проникновение в кровоток. Однако такой симптом, как желтушность кожи часто остается без внимания, и больной человек связывает возникновение неприятных симптомов с переутомлением и стрессами, не подозревая о развитии гепатита.

Также данное патологическое состояние может проявляться и другими признаками, такими как:

желтушность склер; темный оттенок мочи; обесцвечивание каловых масс.

При возникновении любых нехарактерных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят достичь максимально положительного результата при лечении гепатита.

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут похвастаться здоровой печенью, поскольку согласно медицинским показателям, около 30% населения болеет тем или иным заболеванием печени. Опасность и коварность таких патологий в том, что практически все болезни печени на ранних этапах своей болезни не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека и способны привести к смерти.

Вирусы гепатита этих групп хорошо изучены медициной, но не смотря на ее возможности, для многих диагноз «гепатит» звучит как приговор, поскольку вылечить его невозможно. Любой из вирусов гепатита является гепатотропным, то есть поражает клетки печени, с последующим поражением внутренних органов и систем. Учитывая сложность и опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, как передается гепатит от человека к человеку и каковы его последствия?

Как передается гепатит C

Гепатит С – наиболее коварный тип вируса, который еще называют «ласковым убийцей», поскольку он может несколько лет жить в организме человека и никаким образом себя не проявлять, но существенно вредить внутренним органам и медленно разрушать целый организм. Больных или носителей вируса гепатита С не возможно отличить от здоровых людей. Болезнь имеет вялотекущее течение и не вызывает у человека никаких подозрений. Заражение гепатитом C чаще всего происходит следующими путями:

Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) — переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.
Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.
Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.

Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестна медицине передача вируса через оральный секс.
Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случае, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Пути заражения гепатита В

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С, то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь. Бытовым или воздушно – капельным путем вирус не передается. Риск заражения взрастает при применении нестерильного медицинского материала. Также данным недугом часто болеют наркозависимые люди, которые не соблюдают правил стерильности шприцов.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь. К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Не редко заразиться данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Как происходит заражение гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, также имеет вирусное происхождение. На данный момент это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник. Заразиться данным вирусом можно через грязную воду, рукопожатие с больным человеком. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены. Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.

Как происходи заражения гепатитом D

Вирус гепатита группы Д, в отличии от других видов наиболее заразный. Он имеет склонность к мутации, способен поражать как людей, так и животных. В основном, гепатит Д диагностируется у людей с хронической формой гепатита B. После проникновения вируса в организм человека, он начинает активно размножатся, но первые его симптомы появятся не раньше, чем через 4 недели до 6 месяцев. Важно знать, как передается Гепатит д и каким образом он может попасть в организм человека.

Переливание крови. Донорами для переливания крови часто может выступать человек, который является носителем вируса, но не имеет никаких признаков болезни. В таком случае, если кровь не прошла должного исследования, риск заражения взрастает в несколько раз.
Многоразовое использование шприцов, которые могут содержать частички крови с вирусом.
Проведение манипуляции, при которых может быть повреждение кожи: иглоукалывание, пирсинг, маникюр, педикюр.
Половой контакт. Незащищенный половой акт повышает риск заражения в несколько раз, поскольку данный вирус может содержатся не только в крови, но и сперме мужчины.

Заражение при родах. Нередко вирус типа Д передается от матери к ребенку во время родов. Повышается риск заражения и при грудном вскармливании. Важно отметить, что само грудное молоко не содержит вирус, но трещины на сосках могут стать причиной заражения.
Попадание крови больного человека на кожу здорового. В данном случае можно говорить о медицинских работниках, которые обрабатывают раны больных или проводят забор крови для анализов. Через пищу, воду или бытовые предметы гепатит Д не передается.

С гепатитом A (болезнью Боткина) знаком практический каждый человек. Поликлиническую карточку переболевшего маркируют специальными символами, а после этого в течение многих лет человека повторно обследуют на присутствие вируса в организме. Хотя последнее необязательно ведь после перенесения инфекции людей с хроническим течением нет. Тем не менее о болезни нужно знать из-за некоторых особенностей течения.

Гепатит A - что это такое и как передаётся? Чем отличается эта разновидность вирусного поражения печени? Что нужно знать о недуге и о его лечении?

Что такое гепатит A

Учёные посчитали, что среди всех случаев поражения печени вирусами гепатит A составляет около 40%. Практически каждый второй случай! Инфекция не входит в категорию особо опасных, она относительно благоприятно протекает и практически всегда заканчивается полным выздоровлением.

Чем же опасен гепатит A?

Заболевание долго не проявляется, иногда через 4–6 недель появятся только первые его признаки.
Человек заражает окружающих последние дни инкубационного периода, когда о болезни не знает даже сам больной. За это время можно успеть заразить сотни людей.
Возбудитель гепатита A - вирус устойчивый во внешней среде, на поверхностях при температуре всего 4 °C он сохраняется на протяжении нескольких лет.
Микроорганизм хорошо переносит воздействие ультрафиолета, моющих средств, формалина.
Только кипячение убивает вирус в течение 5 минут.
Он поражает одинаково всех детей и взрослых, восприимчивость к вирусу всеобщая.
Большое количество скрытых или безжелтушных форм заболевания.

Так что же это за болезнь - гепатит A? Это инфекционное поражение печени, причиной развития которого является вирус типа A. Простой путь передачи, высокая восприимчивость населения и много необычных форм заболевания характерны для него. Даже самые лучшие современные способы профилактики не избавят людей от этой заразы. Гепатит A циркулирует по всему миру и с регулярной периодичностью поражает население. Поэтому помнить о нём нужно.

Причины распространения вируса гепатита A

В природе вирус встречается только среди людей. Он передаётся от человек к человеку, им не заражаются и не заражают животные. Это строгая антропонозная инфекция (циркулирующая лишь между людьми).

Пути заражения вирусным гепатитом A, следующие.

Контактно-бытовой путь, через заражённые предметы в окружающей людей обстановке. Опасность представляет больной человек на стадии выделения вируса гепатита A.
Алиментарный путь - в случае попадания микроорганизма через заражённые продукты питания внутрь.
Один из ведущих путей заражения - водный. Заражение гепатитом A происходит чаще всего из-за попадания вируса в канализацию, естественные водоёмы и другие источники.
Спорный, но вполне возможный путь передачи - парентеральный, который встречается реже остальных, но врачи регистрировали единичные случаи попадания вируса гепатита A в организм через инъекции, капельницы.

Всё это объясняется лишь способностью вируса выживать в любых условиях и невозможностью его обезвредить доступными для каждого способами.

Как передаётся гепатит A от человека к человеку? Механизм передачи - фекально-оральный, который реализуется если патогенный микроорганизм находится и размножается в кишечнике. С мочой, рвотными массами или испражнениями вирус выходит в окружающую среду, при несоблюдении или нарушении гигиенических норм - он остаётся на окружающих предметах. Люди заражаются при дотрагивании до них, в результате чего микроорганизм инфицирует следующего человека.

Самыми неблагоприятными в эпидемическом отношении считаются страны с низким уровнем развития, где заражаются в результате широкого распространения вируса и из-за низкого уровня развития санитарно-эпидемических норм.

Этапы развития вирусного гепатита A

Существуют несколько вариантов течения гепатита A. Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно.

В случае манифестных (протекающее с яркими симптомами) форм в развитии заболевания выделяют несколько этапов.

Инкубационный период вирусного гепатита A начинается с момента попадания возбудителя в организм человека и до момента начальных проявлений. Длиться он может от 1 до 7 недель, но в среднем составляет 21–28 дней.
Продромальный период длится около 7 дней, иногда три недели. Он напоминает начало вирусного заболевания верхних дыхательных путей.
Разгар болезни или период знакомых типичных клинических проявлений продолжается около двух или трёх недель, но в особых случаях доходит двух месяцев.
Реконвалесценция или выздоровление.

После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Можно ли заболеть гепатитом A повторно? Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

Первые признаки заболевания

Инкубационный период никак себя не выдаёт. Это, с точки зрения эпидемиологии, самый опасный период, так как в его конце человек уже заразен для окружающих, но он ещё об этом не знает. Поэтому гепатит A считается опасным.

Следующий этап развития заболевания - продромальный. Человек заразен на всём его протяжении.

Проявления продромального периода гепатита A, следующие:

болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38–40 °C, которая наблюдается не менее трёх дней;
к первым признакам гепатита A относятся покраснение горла, головные боли, лёгкая заложенность носа;
тошнота, снижение аппетита, возможна рвота, но в редких случаях;
возможно, появление болей в области желудка или ощущение дискомфорта;
примерно через два дня моча становится тёмного цвета, многие проводят аналогию с цветом тёмного пива или крепкого чая, кал обесцвечивается и становится жидким;
именно в этом период гепатита A печень и селезёнка увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.

В самом начале период продрома напоминает респираторную инфекцию и только в конце перед разгаром его симптомы становятся более понятными.

Симптомы гепатита A

До двух месяцев протекает этот этап, а при типичном течении диагноз практически никогда не вызывает вопросов. Среднетяжелое течение заболевание выглядит приблизительно следующим образом.

Желтуха, увеличение печени и диспепсические явления - типичные отличительные признаки болезни Боткина.

Особенности течения гепатита A у детей и взрослых

У взрослых и детей иногда заболевание протекает с некоторыми особенностями, которые зависят от иммунитета и от самого организма.

Чем отличается гепатит A у детей?

Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет, особенно, находящиеся в организованных детских коллективах: в садиках, школах, в интернатах.
У малышей до года в большинстве случаев сохраняется мамин или пассивный иммунитет.
Симптомы гепатита A у детей: выраженная интоксикация, увеличение размеров печени заметное не только при пальпации, но и зрительно, как правило, средней тяжести течение.
Затяжное течение заболевания наблюдается лишь в 3% случаев.
Какие признаки гепатита A у ребёнка в младшем возрасте? - ребёнок становится нервный, плаксивый, отказывается есть, плохо спит, после еды бывает рвота, не даёт себя осмотреть, так как при пальпации живот болезненный, на фоне основного заболевания обостряются хронические инфекции и часто присоединяются новые.

Как протекает гепатит A у взрослых? Средняя степень тяжести болезни полностью соответствует вышеописанной клинической картине. Лёгкое либо затяжное течение немного отличается.

У большинства взрослых к 35 или 40 годам формируется активный иммунитет, иногда это связано с перенесением скрытой формы инфекции.
Агрессивно и длительно протекают смешанные инфекции, к примеру, если человек заразился гепатитом A и B одновременно.
Симптомы гепатита A у взрослых разнообразны - температура в начале заболевания может нарастать или повыситься резко; выражены диспепсические явления: дискомфорт в области желудка, тошнота, многократная рвота, а желтуха может проявиться в лёгкой форме.
С возрастом увеличивается вероятность летальных исходов из-за гепатита A, у пациентов старше 50 лет количество таких осложнений в 4 раза превышает смертность в детском возрасте.

Гепатит A в самом начале, во время активных проявлений напоминает больше заболевания дыхательных путей, поэтому во время затяжных инфекций для правильной постановки диагноза нужно обследоваться полноценно.

Диагностика гепатита A

Диагноз гепатит A ставится на основании нескольких исследований.

Осложнения гепатита A

Благоприятное течение заболевания не означает, что последствий нет. Единственное, что радует после перенесения гепатита A - нет хронического течения болезни, то есть переболев однажды, человек уже не заразится.

К каким изменениям приводит вирус гепатита A после острого заболевания?

В 90% случаев болезнь заканчивается абсолютным полным выздоровлением без каких-либо остаточных явлений. Остальным 10% повезло меньше.
Затяжное течение и возобновление симптомов в период угасания инфекции иногда свидетельствует о дополнительном заражении другими видами гепатита или о слабом иммунитете.
После заболевания обнаруживаются признаки поражения жёлчных путей: воспаление, дискинезия.
Иногда заболевание осложняется внепечёночными проявлениями: пневмония, воспаление сердечной мышцы, нарушения продукции кровяных клеток.
Смертность бывает не более чем в 0,04% случаев.

Лечение гепатита A

Терапия инфекционного поражения печени в первую очередь включает соблюдение режима. Полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и дневной сон - это норма для больных гепатитом A.

Как долго нужно наблюдать за больными и контактировавшими с ними людьми? Больного изолируют на 30 дней, а карантин при гепатите A для контактных лиц составляет не менее 35 суток.

Диета при гепатите A

Основа лечения всех заболеваний системы пищеварения - это сбалансированное питание.

Диета при гепатите A начинается в период развития заболевания и продолжается после выздоровления ещё несколько месяцев.

Как питаются больные?

Нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.
Нельзя уменьшать количество белков, жиров и углеводов, их соотношение должно быть правильным. Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.
Нужно пить оптимальное количество жидкости - 2–3 литра воды в сутки.
Пятиразовое питание малыми порциями рекомендуется больным гепатитом A.

Такого диетического режима нужно придерживаться ещё полгода после выздоровления. Нельзя забывать, что запрещаются все вредные и острые продукты, чтобы не создавать нагрузку на печень.

Профилактика гепатита A

Защита от развития заболевания или профилактика гепатита A проводится в очаге обнаружения инфекции. Больного изолируют, а в месте его проживания проводят обработку поверхностей хлорсодержащими средствами. Вещи больного подлежат специальной обработке - камерной дезинфекции.

Кроме вышеназванных мер, после года детям делают прививку от гепатита A. Некоторые вакцины можно вводить только через три года после рождения ребёнка.

Кому показана прививка против гепатита A?

С года вакцину от гепатита A вводят детям, проживающим на территории стран с высоким уровнем заболеваемости.
По эпидемическим показаниям проводят вакцинацию всем контактным лицам в очагах инфекции.
Иммунизацию проводят также людям из групп риска.

Препарат вводят двукратно внутримышечно в дельтовидную мышцу. Ревакцинация проводится не ранее, чем через месяц после первого введения вакцины. Такая схема обеспечивает полноценную защиту от заболевания как минимум на 20 лет.

Вакцинация против гепатита A проводится следующими препаратами:

Особенность прививок от гепатита A в том, что все они хорошо переносятся, обеспечивают раннюю защиту, а после их введения практически не наблюдается осложнений.

Насколько опасен гепатит A? Он относится к разряду лёгких инфекций, которой заразиться может каждый, а излечивается практически 100% заболевших. Но это всё «положительные моменты». Протекает болезнь длительно, осложняется поражением соседних органов и возможны даже летальные исходы. От гепатита A нельзя скрыться, но своевременная профилактика спасает даже маленьких деток.