Где найти врача маммолога. Маммолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Васильев Александр Петрович

Маммология – это раздел медицины, занимающийся заболеваниями молочной железы.

Самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин остается рак груди. Статистика последних лет свидетельствует о серьезности проблемы и росте количества заболеваний. На втором месте среди патологий молочной железы находится мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь, встречающаяся у 30–40% женщин. Ее пик распространения приходится на возраст 40–45 лет.

Какова вероятность, что я заболею?
К предрасполагающим факторам относятся:

неблагоприятная экология;
ускоренный ритм жизни, особенно в крупных городах;
наличие вредных привычек, способствующих интоксикации организма;
хроническая усталость;
подверженность постоянным стрессам.

Что я могу сделать сама?
Каждая женщина должна знать приемы самообследования молочных желез, которое проводится 1 раз в месяц на 6–12 день от начала менструации:

осмотреть белье на наличие пятен, появляющихся при наличии выделений из сосков;
осмотреть соски, обращая внимание на их симметричность, втяжения, изъязвления;
осмотреть кожу желез – изменение цвета, отек, участки втяжения;
осмотреть молочные железы перед зеркалом с опущенными, с поднятыми руками, с поворотом направо и налево, обращая внимание на асимметрию желез, расположение их на одном уровне, равномерное их смещение;
провести ощупывание желез в положении лежа и стоя;
сдавить сосок, проверяя наличие выделений.

При обнаружении любых отклонений следует немедленно обратиться к специалисту.

При отсутствии жалоб делать маммографию (женщинам после 40 лет) и УЗИ молочных желез следует проходить 1 раз в год.

Правильный и своевременный диагноз можно установить только в медицинском учреждении, оборудованном современной аппаратурой, в котором работают квалифицированные специалисты.

Методы диагностики заболеваний молочной железы
В настоящее время используется ряд дополняющих друг друга методов диагностики, способных в короткий срок обнаружить (либо подтвердить отсутствие) определенные патологические изменения в органах, а также поставить точный диагноз. Однако правильную оценку всем полученным результатам сможет сделать лишь врач. Именно потому в случае обнаружения в ходе самообследования молочных желез каких-либо изменений и симптомов, женщина должна обратиться к маммологу (либо – к онкологу).

Методы диагностики, применяемые в ГКБ № 13:

маммография;
УЗИ молочных желез;
дуктография;
биопсия.

Маммография занимает особую нишу среди диагностических методов, представляя собой малодозированное и совершенно безболезненное рентгенологическое исследование. Ее выполняют при помощи специального аппарата – цифрового маммографа. В результате данного исследования создается по две проекции каждой из молочных желез.

Сегодня цифровую маммографию считают одной из самых информативных, точных и доступных методик диагностирования патологии молочных желез. При помощи этого исследования удается обнаруживать малые, еще не пальпируемые опухолевидные образования. Этот метод особенно ценен при большом объеме молочных желез и для обнаружения глубоко залегающих опухолей.

Если речь идет о периодических профилактических осмотрах , то проходить маммографию следует в возрасте старше 40 лет , предпочтительнее с 6 по 12 день от начала менструации. При дополнительных показаниях и необходимости выполнять процедуру допускается в любом возрасте.

УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. Это совершенно безвредный для человеческого организма метод диагностики. Он может проводиться женщинам в любом возрасте и при совершенно любом состоянии их здоровья.

С целью уточнения диагноза активно применяют УЗИ сосудов молочных желез с доплеровским цветовым картированием . Это позволяет делать заключения о состоянии кровотока при нормальных, а также при патологически измененных части железы, лимфоузлах и др. Методика весьма информативна, поскольку позволяет обнаруживать мелкие кистообразные объекты (диаметром менее 3 мм). УЗИ широко используют в ходе обследования женщин, у которых в молочных железах имеются импланты.

Дуктография . Это разновидность рентгенографического исследования предусматривает введение в протоки молочных желез специального контрастного вещества. Затем выполняется серия снимков в различных проекциях. По форме, степени, а также контурам наполнения протоков, присутствии в них расширений, сужений либо дефектов наполнения делают выводы об отсутствующих (или имеющихся) внутрипротоковых разрастаниях.

Данная разновидность исследования является уточняющей. Ее проводят в случае деформации соска, наличии выделений из него.

Биопсия пункционная . Полученный материал изучают цитологически или гистологически. Метод проводится маммологом, онкологом либо хирургом под контролем ультразвукового сканирования или же цифровой маммографии, если в наличии имеются неясные узловые образования, кисты, опухоли.

Все вышеописанные методики диагностики относятся к основным способам, позволяющим обнаруживать присутствие патологических изменений молочных желез. Помимо этого с их помощью можно уточнять характер и структуру, степень распространенности (стадию развития) процесса. Их могут проводить один раз (если имеются показания) либо с заданной периодичностью с целью наблюдения за изменениями в течение проводимого лечения.

Профилактика заболеваний молочных желез

По мнению российских маммологов-онкологов, маммографию с целью профилактики требуется проводить женщинам в возрасте более 40 лет примерно раз в два года. Если же женщины в данной возрастной градации еще входят в группу риска, то им следует обследоваться каждый год.

Женщинам, младше 40 лет, с целью профилактики показано прохождение УЗИ молочных желез.

Помните, что проведение самообследования, а также своевременное выполнение назначенных специалистом дополнительных методик обследования сможет помочь сохранить не только красоту и здоровье, но и жизнь.

К вашим услугам в ГКБ №13 все необходимое для обследования и выявления заболеваний молочной железы!
Самое современное оборудование: цифровая маммография, УЗ-аппараты экспертного класса, лабораторная диагностика
(цитологические исследования пунктатов, анализы крови на онкомаркеры и т.п.),
врач-маммолог, кандидат медицинских наук с большим опытом работы!

Маммолог - это специалист, который занимается диагностикой и лечением, а также профилактикой всевозможных заболеваний молочных желез. В наши дни они встречаются очень часто, особенно в Москве, где женщины не успевают в рабочей суете уделять себе должное внимание. Еще в конце прошлого века на прием к врачу-маммологу направлялись женщины после сорока лет, то в настоящее время даже юным девушкам 20 лет требуется посещение этого специалиста.

Чем занимаются маммологи?

В компетенцию маммолога входит обследование молочных желез и выявление заболеваний:

опухолевых (саркома, рак, фиброаденомалипома и пр.);
дисгормональных (мастопатия, гинекомастия);
врожденных, аномалий в развитии молочных желез молодых девушек;
воспалительных (мастит).

Выявление воспалений молочной железы может вызвать необходимость направить пациентку от маммолога сразу к хирургу, практикующему в области гнойной хирургии.

В каких случаях следует обращаться к маммологам?

Визит к маммологу показан женщинам любого возраста, обнаружившим в молочной железе:

образовавшиеся узлы;
появившиеся уплотнения;
изменения формы сосков;
заметные изменения кожи;
выделения из сосков;
любые неприятные ощущения (боль, чувство распирания, тяжести и пр.).

тяжелых родов;
аборта;
гинекологической чистки;
травм молочных желез.

Каждый маммолог, практикующий в Москве, начинает прием с того, что выслушивает жалобы пациентки, а затем проводит специальное клиническое обследование посредством мануального исследования и визуального осмотра молочных желез и зон лимфатического оттока. Опрос пациентки позволяет врачу-маммологу выявить причины появления и развития недуга. При затруднении в постановке диагноза специалист может направить на дополнительное обследование - УЗИ, биопсию, маммографию, а затем назначить курс лечения. Применяются также дополнительные методы исследования:

дуктография;
сцинтиграфия;
рентген костей, лор-органов и пр.

Где в Москве получить эту специальность?

В Москве сегодня существует целый ряд маммологических отделений в НИИ, онкологических диспансерах, однако маммология пока не стала специальностью, а относится к субспециальностям. Тем не менее специалистов, занимающихся профилактикой, диагностикой и лечением дисгормональных и опухолевых заболеваний молочных желез, готовят не только на курсах повышения квалификации, но и в медицинских вузах. Чаще всего в Москве маммологами становятся врачи-хирурги - онкологи, а иногда - пластические специалисты. Кафедры клинической маммологии и онкологии есть не во всех медицинских вузах столицы. В Москве курс обучения можно пройти в:

МГМСУ;
РУДН;
МГМУ им. Сеченова;
РМАПО и некоторых других вузах.

Курсы подготовки специалистов предлагают клинические больницы и НИИ.

Известные специалисты Москвы

Уже в 19 веке были отмечены симптомы вырождения нации, которые породили угрозу снижения населения России. Демографическое здоровье нации - сфера интересов врачей всех стран мира. В Москве также в приоритете охрана репродуктивного здоровья россиянок. В 21 веке темпы внедрения новейших технологий ускорились. Уже в 2000 году был создан Маммологический центр Росздрава на базе РНЦРР, а в 2001 году появилась РАМ - Российская ассоциация маммологов.

Россия присоединилась к Всемирному движению борьбы с раком молочной железы. В Московском обществе медицинских радиологов, которое было создано на базе РНЦРР, появилась специальная секция женской радиологии. Исследованиям в области современной маммологии посвятили свои труды такие крупные специалисты, как Боженко, Васильев, Заболотская, Летягин, Рожкова, Семиглазов, Фомин, Веснин, Харченко и многие другие.

Это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез. В «СМ-Клиника» ведут прием врачи с высоким уровнем квалификации и большой клинической практикой, кандидаты медицинских наук, авторы научных исследований.

Сегодня ежегодный осмотр у маммолога рекомендуется всем женщинам старше 18 лет (раньше - с 35 лет), поскольку в последние годы резко увеличилось количество заболеваний молочных желез именно у молодых женщин. Если вам нужен лучший врач в городе - он примет вас в «СМ-Клиника».

Какие болезни лечит врач-маммолог

В «СМ-Клиника» успешно лечат следующие заболевания:

аномалии развития молочных желез;
воспалительные заболевания молочных желез (маститы);
заболевания, связанные с нарушением гормонального фона (фиброзно-кистозная болезнь, мастопатия, гинекомастия , фиброаденоматоз);
доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, цистоаденопапиллома, липома);
злокачественные опухоли молочной железы (рак, саркома и др.).

Кому необходима консультация врача маммолога

Женщинам:

если вам предстоит какая-либо гормональная терапия, вы недавно сделали аборт или планируете беременность (скорее всего, в этом случае вас направит к маммологу врач-гинеколог);
если вас беспокоит боль в молочных железах, нагрубание, резь, выделения из сосков в первой или второй фазе менструального цикла;
если вы получили какую-либо травму груди;
если, ощупывая грудь, вы заметили какое-либо уплотнение (в случае болезненных ощущений или гематомы (синяка) в области уплотнения записаться к врачу и прийти на приём нужно срочно, желательно в этот же день!);
если вы ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов;
если одна грудь стала заметно больше другой или еще каким-то образом изменила привычную форму;
если вы кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов (в этом случае лучше не ехать в клинику, а вызвать врача на дом).

Мужчинам:

если вы ощущаете набухание, уплотнение, увеличение, болезненность грудных желез;
если вас беспокоят выделения из сосков, их необычная выпуклость либо, напротив, втянутость, раздражение при прикосновениях и т.д.;
если вы обнаружили появление гематом (синяков), незаживающих ранок и кровоточащих язв на грудных железах.

Помните, что рак груди - это не только женское заболевание, сегодня подобный диагноз не редкость и у мужчин! И чем раньше он обнаружится, тем больше шансов на полное выздоровление и долгую жизнь.

Платный маммолог в «СМ-Клиника» окажет своевременную высококвалифицированную помощь. Получить консультацию специалиста вы сможете без очередей в любое удобное время, в том числе после работы и в выходные дни.

Услуги маммолога в «СМ-Клиника»

1. Консультация врача-маммолога.

На приеме врач выслушает ваши жалобы, изучит данные ранее проведенных исследований (если вы их уже делали), осмотрит вашу грудь, пальпирует возможные уплотнения, оценит болевой статус и т. д.

2. Диагностика патологии молочных желез.

Чтобы получить наиболее полную картину, поставить правильный диагноз и дать заключение, маммолог может назначить вам дополнительные обследования:

УЗИ, которое позволяет на ранних стадиях обнаружить нежелательные новообразования в тканях молочной железы.
Маммография. В отличие от УЗИ, маммограмма позволяет не только обнаружить возможные новообразования, но и определить их характер.
Пункционная биопсия. Это исследование назначается, если УЗИ, маммограмма показали наличие уплотнения или кисты. Для того чтобы определить характер этого новообразования, делают пункцию, а полученный материал исследуют в лаборатории.
Цитологическое исследование выделений из сосков. При некоторых заболеваниях и изменениях гормонального фона появляются небольшие выделения вне периода лактации. Проанализировав их состав, врач может сделать вывод о наличии/отсутствии какого-либо заболевания молочных желез.
Анализ крови для оценки гормонального статуса. Большинство заболеваний грудных желез напрямую зависит от уровня половых гормонов, поэтому маммологу очень важно знать соотношение эстрогена, прогестерона, пролактина и других гормонов, чтобы принять правильное решение о лечении.

3. Лечение заболеваний молочных желез.

Визит на прием к врачу маммологу необходим не только, если Вы обнаружили у себя какие-либо признаки возможного заболевания молочных желез. В целом любые изменения должны насторожить женщину. Однако чаще всего такими признаками являются следующие изменения со стороны молочных желез:

наличие уплотнений, узлов в груди;
любые выделения из соска;
втяжение (западание) соска;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области или на шее;
любые болезненные ощущения;
нагрубание груди и дискомфорт;
любые изменения кожи молочной железы.

КОГДА НАДО ИДТИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ МАММОЛОГУ

профилактический осмотр;
жалобы на боли в отделах груди;
наличие уплотнений, втяжений в железе;
изменение цвета кожных покровов желез;
местная повышение температуры кожи;
выделение из соска жидкости;
появление образований рядом с грудью;
увеличение железы у лиц мужского пола.

Консультация маммолога необходима после травм груди, перед началом приема оральных контрацептивов, планировании беременности, перед процедурой маммопластики и ЭКО.

Особую группу пациентов, обращающихся на обследование по маммологии, составляют дети и подростки. Возрастная мастопатия, фиброаденома, гипертрофия, ассиметрия, болезненность молочных желез, травмы и воспалительные псевдоопухоли - вот краткий перечень возможных проблем.

Возникает необходимость и перед Вам встает вопрос - где принимает маммолог? В большинстве поликлиник и женских консультаций специалист данного профиля отсутствует. В тех же немногочисленных учреждениях, где данный доктор принимает, талоны на прием разобраны на недели вперед. Существует разумная альтернатива - платный врач.

У нас в клинике консультируют врачи, имеющие достаточный опыт работы в ведущих онкологических центрах г. Москвы. Прием маммолога стандартно может включать различные манипуляции - визуальный и пальпаторный осмотр, УЗИ молочной железы с регионарными лимфоузлами. По показаниям может быть рекомендован диагностический набор исследований: маммография, пункция, биопсия образований молочных желез с последующим цитологически и/или гистологическим анализом.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО МАММОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ


Онколог-маммолог	Осмотр груди		Маммография

Пункция образований	Цитология	Биопсия	Онкомаркеры

	Генетическая предрасположенность	Скрининг молочных желез

На приеме мамолог-онколог нашего центра на основании подробного рассказа пациентки о жалобах и ощущениях, данных осмотра, пальпации, УЗИ, гистологического, цитологического обследования, анамнеза, поставит диагноз и назначит схему лечения. Также наш специалист может проконсультировать женщину по вопросам грудного вскармливания ребенка (поддержание лактации, прекращение кормление грудью, застой молока, расцеживание лактостаза).

На прием маммолога должна каждый год приходить каждая женщина, начиная с 18 лет и до глубокой старости. Посещение и проведение базового обследования не занимает много времени, но зато позволяет своевременно обнаруживать такие заболевания как фиброаденома, фиброма, а также рак груди.

Последний является одной из наиболее распространенных форм рака у женщин. Онкологические опухоли молочной железы ежегодно становятся причиной смерти десятков тысяч женщин, и не стать частью этой печальной статистики можно, если своевременно проходить профилактическое обследование, которое позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии. Это в большинстве случаев гарантирует успешное лечение.

Когда идти на прием к маммологу

Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о начале заболеваний молочной железы. Знать их должна любая женщина. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно обращать внимание на следующие признаки:

Боли в области молочных желез. Неприятные ощущения и боли в молочных железах могут быть признаком многих заболеваний. Они бывают локализованным в одном месте или разлиты, но консультации требуют и те, и те.
Появление образований. Если при пальпации груди вы обнаружили в ней уплотнение, необходимо срочно прийти на прием к маммологу.
Изменение размера . Если грудь взрослой женщины начала менять размер или форму, это признак заболевания, особенно, если рост несимметричный, т.е., увеличивается одна грудью.
Изменение соска . Тревожный фактор, если сосок деформируется, искривляется, втягивается, появляется площадка, если соски несимметричны.
Выделения из сосков . Любые выделения из сосков, не связанные с беременностью и кормлением грудью, требуют дополнительной диагностики.
Увеличение лимфатических узлов . Часто заболевания молочных желез проявляют себя в том числе и увеличением или болезненностью подмышечных лимфатических узлов.
Изменение кожи . Если на коже груди появляется участок слишком гладкий, сморщенный, втянутый, покрытый «апельсиновой коркой» или каким-либо другим образом отличающийся от нормальной, лучше проконсультироваться с врачом.

Помимо перечисленных случаев, на прием к маммологу следует приходить не реже реза в год с целью профилактики, на этапе подготовки к беременности, во время, а также после завершения грудного вскармливания.

Что происходи на приеме у маммолога

Прием маммолога может отличаться в зависимости от цели, но он всегда начинается с опроса. Врач выясняет причины обращения, субъективные симптомы и жалобы, выясняет семейный анамнез и личный. После он приступает к визуальному осмотру молочных желез, обращая внимание на цвет и состояние кожи, размер и симметричность.

Наиболее информативная часть приема – это пальпация железы. Врач прощупывает её ткани в поисках возможных образований. Если обнаружены какие-то подозрительные участки, то может потребоваться дополнительное обследование: проведение и маммографии. Получив их результаты, врач подробнее сможет определить их состояние.

Куда прийти на прием к маммологу?

Сегодня маммологии входят в постоянный штат многих частных медицинских учреждений, и записаться на прием не представляет сложности. Главное при этом – подобрать клинику с подходящими условиями.

И если с этим у вас возникнут какие-то сложности, решить можно с помощью сайта «Ваш Доктор». Этот сервис позволяет максимально просто и быстро собрать и проанализировать информацию о предоставляемых разными частными клиниками условиях работы, после чего записаться на прием в любую из них.