Зубы у детей порядок прорезывания постоянных зубов. Сроки прорезывания молочных зубов

32 жемчужины, украшающие нашу ротовую полость, являются предметом постоянного ухода на протяжении всей жизни.

Они формируют нашу улыбку, над эстетической привлекательностью которой работают миллионы врачей по всему миру, участвуют в пищеварительном процессе, в конце концов, процесс звукоизвлечения тоже не без их участия происходит.

Уже в шесть недель у младенца в утробе матери начинается процесс формирования зубов. На сроки и последовательность из прорезывания влияет несколько факторов.

Климатические условия, генетическая предрасположенность, процесс протекания беременности, перенесенные заболевания и даже качество питьевой воды – все они являются кирпичиками, закладывающими фундамент зубного ряда.

Cроки и последовательность прорезывания

По статистическим данным первый зуб появляется в шестимесячном возрасте.

Иногда малыш начинает «взрослеть» уже в три месяца или рождается уже с несколькими зубами, а иногда срок появления зуба с опозданием сдвигается к отметке в десять и более месяцев.

Как правило, у годовалого малыша уже имеется восемь зубов в наличии, в два года их количество достигает шестнадцати.

Полное формирование двадцати молочных зубов заканчивается в три года.

По статистике, у мальчиков период вызревания зубов происходит намного дольше, чем у девочек. И все же, если в годовалом возрасте у ребенка не намечается образование молочных зубов, стоит проконсультироваться с врачом для исключения адентии, заболевания, характеризующегося отсутствием зачатков зубов.

К окончанию созревания молочных зубов на каждой челюсти должно быть 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Норма взрослого человека составляет от 28 до 32 зубов. Увеличение их количества происходит за счет образования 8 премоляров (предкоренных зубов) и 4 зубов мудрости, еще их называют третьими молярами, хотя они могут так и не появиться.

Если время появления зубов имеет довольно размытые границы, то порядок их образования придерживается более четкой схемы.

Нижняя челюсть

По задумке природы первыми растут передние зубы, расположенные на нижней челюсти, и только потом прорезается верхний ряд.

Новорожденный появляется на свет с уже сформированными коронками передних молочных зубов, но первые пол года они «отдыхают» в зубных мешочках, формируя будущие корни и межальвеолярные перегородки. Когда этот процесс закончен, зубик выходит на поверхность.

В основном, первый зуб растет в паре со вторым, но иногда и по очереди. К 10 месяцам на нижней части уже красуется два зубика. Примерно в 12 месяцев появляются первые моляры (четверки), они по очередности обгоняют тройки (клыки).

Самыми сложнообразующимися являются «глазные» клыки, их долгое вызревание обусловлено особенностями их месторасположения. Появляются после четырехмесячного перерыва в год и четыре месяца. И в 20 месяцев на нижней челюсти выходят вторые моляры.

32 зуба – это обязательная норма для человека? По ссылке информация о том, сколько зубов должно быть у взрослого человека и от чего зависит их количество.

Верхняя челюсть

Первые два центральных зуба появляются после своих нижних «братиков» с задержкой в полтора – два месяца.

На этапе прорезания зубы у малыша появляются, как правило, парами на верхней и нижней челюстях.

Это приводит к появлению контакта между ними и важно для формирования высоты прикуса.

Обычно после того, как ребенку исполнился годик, он уже радует вас своей умилительной четырехзубой улыбкой.

14 месяцев – время появления первых моляров, в 18 месяцев малыш обзаводится клыками и в два года созревают вторые моляры.

Сроки прорезывания молочных зубов у детей – таблица:

В идеале на начальном этапе между сформировавшимися молочными зубами промежутков быть не должно, но в процессе развития челюсти щели все же должны появиться.

Постоянные зубы, которые примерно через шесть лет заменят молочные, по размеру намного больше своих младших братьев, и для их появления должно быть достаточно места. В противном случае, малыш может стать обладателем кривых зубов. Расстояние между зубами также необходимо для того, чтобы им удобно было расшатываться и впоследствии безболезненно выпадать.

Помните, что если процесс появления зубов у малыша отклоняется от общепринятой нормы, не стоит паниковать.

Это вовсе не означает, что ребенок по своим физическим показателям отстает в развитии. Особенности протекания этого явления сугубо индивидуальны.

Содержание статьи:

Время, когда у малышей режутся зубки, всегда ожидается родителями с особым волнением. Это не удивительно, ведь такой период дети переносят по-особенному: для кого-то все проходит сравнительно легко, а кто-то не избежит массы неприятных ощущений и болезненного состояния. Давайте подробно ответим на вопросы, интересующие всех родителей: со скольки месяцев режутся зубки, когда и в каком порядке появляются молочные зубы, какие признаки прорезывания молочных зубов существуют и как помочь малышу справиться с этим состоянием. Сроки и последовательность прорезывания зубов у детей наглядно изобразим в таблице и схеме.

Сроки прорезывания молочных зубов

Определенного срока, единого для всех малышей, нет, у всех это происходит по-разному. Дети-акселераты могут обзавестись первыми зубками уже в 4–6 месяцев. Средняя же норма обозначена 6–9 месяцами с допустимыми отклонениями до 12 месяцев. В любом случае к 3 годам жизни весь «комплект» молочных зубов уже есть.

Почему так по-разному прорезываются молочные зубы?

Сроки прорезывания молочных зубов индивидуальны по нескольким причинам:

Особенности общего развития (рост, прибавки веса у новорожденного и т. д.);

Наследственный фактор;

Климатические условия;

Вид кормления (грудное, смешанное или искусственное вскармливание).

Задержки в прорезывании зубов бывают связаны с определенными нарушениями: это или рахит, или проблемы с основными функциями кишечника, или некоторые проблемы с обменом веществ. Но пугаться не стоит, ведь позднее появление первых зубов у 25% деток случается из-за индивидуальных особенностей, а не отклонений. Также задержка прорезывания часто встречается у мальчиков. Если вдруг возникли волнения, то причину позднего появления зубов всегда можно выяснить, обратившись к педиатру или детскому стоматологу.

Порядок прорезывания зубов у детей

Обычно очередность прорезывания зубов проходит согласно двум правилам:

1. Принцип парности. За одним «проклюнувшимся» резцом скоро появится его «брат», тоже резец. Иногда у некоторых детишек зубки могут резаться не только почти одновременно по два, но и по четыре.

2. Нижние – «первопроходцы». Чаще всего первыми появляются нижние резцы. Но есть исключение и из этого правила – боковые резцы появятся на свет сначала сверху.
Вслед за передними зубами выступают клыки, а потом и моляры (самые большие зубы, находящиеся сзади и несущие впоследствии основную жевательную нагрузку).

Таблица прорезывания молочных зубов у детей

Ниже в таблице представлена схема прорезывания зубов у малышей, последовательность появление зубов отмечена разным цветом на картинках.

Сроки прорезывания зубов	Виды зубов	Схема расположения зубов
6-7 месяцев	нижние центральные резцы
8-9 месяцев	верхние центральные резцы
9-11 месяцев	верхние боковые резцы
11-13 месяцев	нижние боковые резцы
12-15 месяцев	верхние первые моляры
12-15 месяцев	нижние первые моляры
18-20 месяцев	клыки
20-30 месяцев	вторые моляры

Вы можете сами вести график прорезывания зубов у вашего малыша. Для этого вам надо распечатать примерно такой бланк.

Как понять, что у ребенка режутся зубы

Поведение и настроение малыша во время прорезывания зубов меняются. Состояние ребенка в этот период порой приводит к тому, что он становится капризным, часто плачет, быстро устает, ему безразличны ранее интересные вещи. Такое настроение не удивительно, ведь боль и общее недомогание не способствуют хорошему настроению и желанию играть и веселиться. В такое время малышу нужно помочь, быть с ним ласковее, пытаться отвлечь от навязчивых неприятных ощущений, чаще быть рядом, чтобы он это чувствовал.

Взрослым, переживающим вместе со своим ребенком, тоже нужно настроиться на то, что в этом нет ничего страшного, это временное явление, и совсем скоро маленький «зубастик» и не вспомнит обо всем, что испытывал в то время, когда у него резались зубки. Существуют симптомы, которые помогут узнать, что у ребенка режутся первые зубы. Давайте рассмотрим их подробнее, а также как их можно лечить или уменьшить их проявления.

Прорезывание молочных зубов: симптомы

Каждый ребенок по-разному реагирует на прорезывание зубов: одни переносят его с минимальным дискомфортом, другие же вынуждены временно мириться с более тяжелым протеканием этого нового процесса в своей жизни. Чтобы вовремя понять причины беспокойств малыша, нужно внимательно понаблюдать за ним и постараться максимально уменьшить характерные неприятные ощущения.

Набухание и воспаление десны

Самый неотъемлемый признак появления зубов – набухшие и покрасневшие десны. Ребенок в это время практически все готов тащить в рот, чтобы унять чувство зуда. В ход идут любые оказавшиеся рядом предметы, пальцы, да все что угодно! В таких случаях хорошо выручает специальный силиконовый прорезыватель: малыш будет его грызть, тереть об него десны, пытаться жевать и рассасывать. Это на время снимает неприятное зудящее чувство. Прорезыватель для зубов можно купить вы любой аптеке или детском магазине. Даем небольшой совет: лучше выбрать прорезыватель с жидкостью, его можно охладить несколько минут в холодильнике, а затем дать ребенку. Холод снизит болевые ощущения.

Но иногда режущиеся зубки доставляют и более некомфортные ощущения: десны покалывают, щиплют и достаточно сильно болят, может даже подняться температура. В таких случаях поможет детское обезболивающее лекарство, которое подберет врач. Например, детский панадол или нурофен. Кроме этого педиатр может назначить местное лечение, например, "Калгель", его следует втирать в десны, он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Отсутствие или нарушение аппетита

Отсутствие или нарушение аппетита тоже довольно часто встречается в этот период, что вполне объяснимо: малышу больно кушать, когда десны воспалены, а сам процесс еды перестает быть привлекательным, ассоциируясь с неприятными ощущениями. Чтобы помочь ребенку, стоит в это время готовить ему тщательно протертую пищу, кормить медленно небольшими порциями, но большее количество раз в день.

Если вскармливание еще грудное, ребенок может требовать грудь, чтобы потереть зудящие десны (терпения мамочкам!), или, наоборот, отказаться из-за болезненных ощущений во время кормления. Пытайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, ребенок должен в достаточном количестве получать грудное молоко . Совет: перед кормлением за 15 минут дайте ребенку охлажденный прорезыватель.

Повышенное слюноотделение

Повышенное слюноотделение тоже является характерным признаком прорезывания зубов, и происходит это практически у всех детей. Но в этом проявлении есть и свой очень большой плюс: если слюны много, то достаточно и лизоцима – полезного вещества, содержащегося в ней. А как раз это очень хорошо, так как лизоцим несет на себе роль дезинфектора полости рта благодаря своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам.

Аллергические реакции

Аллергия и раздражение тоже весьма распространенное явление. В первую очередь их может спровоцировать слюна, часто попадающая на нежную кожу щечек, а также медикаменты, принимаемые для обезболивания или нормализации температуры. Часто высыпания могут быть вызваны расстройствами пищеварительной системы.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Понос и рвота – одни из самых неприятных признаков прорезывания зубов. Из-за заглатывания чрезмерно обильного количества слюны может появиться рвота и измениться ферментный состав в желудке, что приведет к жидкому стулу. Если эти признаки стали проявлять себя часто, не нужно ждать, что они пройдут сами. Одновременно с невинной реакцией на прорезывание зубов понос и рвота могут быть и признаками серьезных заболеваний, вплоть до тяжелых инфекционных.

Повышение температуры тела

Повышенная температура в этот период возможна, но не обязательна. Обычно она является реакцией на воспаление десен. Держаться она может несколько дней или дольше. Не следует давать ребенку жаропонижающее до 38 градусов Цельсия. Если малыш относительно хорошо переносит температуру чуть больше 37 градусов Цельсия, пусть организм учится бороться с воспалением самостоятельно. Если же высокая температура плохо снижается препаратами или поднимается уже долгое время, необходимо срочное обращение к врачу, ведь совсем не факт, что у ребенка нет сопутствующего заболевания.

Кашель и насморк

Влажный кашель и насморк. Тоже достаточно часто явление, которому нужно уделить особое внимание. Иммунитет ребенка в этом возрасте еще недостаточно крепкий, поэтому важно вовремя понять, являются ли эти признаки симптомами простудного заболевания (сопли густые, иногда зеленого оттенка, хрипы, температура, кашель надрывный, часто сухой) или просто результатом образования большого количества слюны (выделения из носика прозрачные и водянистые, влажный кашель как попытка организма вывести лишнюю жидкость путем выталкивания ее из дыхательных путей).

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

Замещающие , которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
Дополнительные , которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Зубной комплект	Возраст прорезывания коренных зубов у ребенка (в годах)
Зубной комплект	по Виноградовой	по Новаку	по Лукомскому
Резцы центральные	5-6	6-9	6-9
Резцы боковые	7-9	7-10	7-10
Клыки	12-13	9-14	9-14
Премоляры первые	9-11	9-13	9-13
Премоляры вторые	9-11	10-14	9-15
Моляры первые	4,5-7	5-8	7-8
Моляры вторые	12-13	10-14	10-15
Моляры третьи	18-25	18-20	15-24

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
следующими меняются клыки;
затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус .

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

Стадия несформированной верхушки.
Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
повышается слюноотделение;
ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
плохо кушает;
сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

частые срыгивания;
повышается температура до 38 градусов;
расстройство стула (запор или понос);
насморк;
кашель;
сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

рахит;
ослабленный иммунитет;
эндокринные нарушения;
несбалансированное питание, поздние прикормы;
рождение раньше срока;
адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.