Зубная паста – такое обыденное и всем знакомое средство гигиены полости рта, в то же время является лечебно-профилактическим препаратом. Далеко не каждый человек ответственно подходит к выбору пасты для чистки зубов, а зря. Состав у большинства зубных паст имеет много общего, но при необходимости получить определенные лечебные свойства к нему добавляются экстракты и вытяжки лекарственных растений, БАВ, ферменты, микроэлементы, соли и т. д.
Классификация зубных паст
- Гигиенические пасты (они предназначены только для очищения и освежения полости рта и не имеют выраженных лечебных свойств, ).
- Лечебно-профилактические пасты:
- Пасты с растительными компонентами и БАВ.
- Солевые зубные пасты.
- Пасты с повышенным очищающим действием (отбеливающие).
- Фторсодержащие пасты.
- Зубные пасты с минерализующими компонентами.
- Пасты, предназначенные для использования при болезнях слизистой оболочки полости рта.
- Зубные пасты, рекомендуемые при .
- Пасты для снижения .
Стандартный состав зубной пасты
Независимо от назначения в состав любой пасты входят:
- абразивный наполнитель (определяет очищающую способность пасты, для этих целей используют добавки мела, соединений кальция, натрия, кремния),
- связующий компонент,
- поверхностно-активные вещества (повышают очищающие свойства паст, используется для этого, например, лаурилсульфат натрия),
- антисептики (например, хлоргексидин),
- пенообразующие вещества (в зависимости от их количества пасты больше или меньше пенятся во время использования),
- отдушки, ароматизаторы, пищевые красители.
Зубные пасты для профилактики кариеса и укрепления эмали зубов
Зубные пасты, содержащие фтор, соли фосфора и кальция, укрепляют зубную эмаль, предотвращая появление полостей.Если с самого рождения эмаль зубов слабая, часто появляются новые кариозные полости, трещины и сколы, рекомендуются для использования зубные пасты с укрепляющим, . Такие пасты содержат в составе соединения фтора или минерализующие компоненты (соли кальция и фосфора), применение их рекомендовано в период созревания эмали, когда макро- и микроэлементы активно проникают из слюны в кристаллическую решетку эмали, укрепляя ее. Зубные пасты с фтором противопоказаны при таком заболевании, как (развитие бело-желтых пятен и дефектов на эмали при избыточном поступлении фтора в организм ребенка). Примеры укрепляющих паст: с фтором – «Кастелла», «Фтородент», Blend-a-med, «Оксигенол», «Флуодент», с солями кальция и фосфора – «Жемчуг», «Ремодент», Crest и др.
Повышенная чувствительность зубов
Гиперестезия эмали может возникать на фоне основного заболевания ( , патологической стираемости зубов) или быть индивидуальной особенностью строения тканей зубов. Возникает при избыточном потреблении кислых соков, слабой и тонкой эмали. Зубные пасты при гиперестезии обладают способностью блокировать чувствительность тканей зуба на действие раздражающих агентов, не влияя на структуру эмали. Применять их нужно курсами по 2–3 недели, чередуя с другими пастами. Примеры паст для лечения гиперчувствительности зубов: Sensodin, Sensodin F, Lacalut Sensitiv, Oral-B Sensitiv и др.
Кровоточивость десен, гингивит и пародонтит
Одним из первых признаков начала болезней десен является кровоточивость во время чистки зубов. Конечно, нерегулярная гигиена полости рта, являются факторам, способствующими воспалению десен. Поэтому, прежде чем использовать специфические лечебные пасты, необходимо провести профессиональную чистку зубов у стоматолога. Такие пасты обладают противовоспалительным, антимикробным, антисептическим, противоотечным, успокаивающим действиями, улучшают обменные процессы и стимулируют заживление за счет входящих в состав экстрактов ромашки, коры дуба, шалфея, зверобоя, гвоздики, эфирных масел, витаминов и солей. Применять данные пасты следует длительное время, не меньше 1 месяца для получения заметного результата. К этой группе относят такие пасты, как «Ромашка», «Лесная», «Хлорофилловая», «Азулена», «Поморин», «Новая», «Пародонтол», «Эльгидиум» с хлоргексидом.
Зубные пасты при стоматитах
Данные пасты обладают выраженным лечебным действием и применяются как дополнительное средство при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Например, при грибковом поражении детям и взрослым рекомендуются пасты «Бороглицериновая» или «Прополисовая». Если воспаление имеет микробный характер, можно использовать такие пасты, как «Каланхоэ» с эвкалиптовым маслом, «Новая» с отваром коры дуба, Они обладают не только противовоспалительным и противомикробным действием, но и способствуют заживлению эрозий и язв. Следует отметить, что при болезнях десен и слизистой оболочки полости рта противопоказано применения паст с отбеливающим действием.
Потемневшие зубы, обильный налет и камень
Отбеливающие зубные пасты содержат большое количество абразивовов и очищающих добавок, помогающих очистить эмаль от пищевых красителей. Существует отдельная группа зубных паст, содержащих повышенную концентрацию очищающих добавок, абразивов. Применение их имеет смысл, если под действием пищевых красителей, при курении или частом потреблении крепкого кофе или чая. Если зубы имеют желтый цвет с моменты прорезывания, скорее всего изменена структура эмали и отбеливающие пасты в такой ситуации не помогут. В состав таких паст добавляют ферменты, соду, перекись водорода, пирофосфаты, пероксид карбамида. Использование отбеливающих паст противопоказано при гиперестезии эмали, при болезнях десен и пародонта, воспалительных изменениях на слизистой оболочке полости рта, при повышенной стираемости зубов и у детей. Не рекомендуется пользоваться осветляющими пастами в период беременности. Примеры: Crest 3D White, Rembrandt «Антитабак и кофе», ROCS «Сенсационное отбеливание» и другие пасты.
Зубные пасты при флюорозе
Развитие такого заболевания, как флюороз, связано с избытком фтора в организме ребенка на момент формирования зубов. После того как зубы прорезались, приблизительно до 15 лет идет процесс созревания эмали, т. е. активное проникновение в нее элементов из слюны. В это период поступление фтора может только усугубить состояние твердых тканей зубов, поэтому пасты с фтором пациентам с флюорозом противопоказаны. Для применения можно рекомендовать пасты из серии ROCS, не содержащие фтора.
Комплексное действие зубных паст
В настоящее время широко используются зубные пасты с комплексным действием, обладающие противокариозным, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Такие средства не только укрепляют эмаль и обогащают ее кальцием, но и оказывают лечебное действие на состояние десен. Помимо удаления налета они снижают активность патогенных микроорганизмов полости рта. Примеры таких зубных паст: Blend-a-med Complete, Crest Complete, Colgate Total, Corident Total.
Кафедра стоматологии
Л.Г.БЕЛОУСОВА
ПРЕДМЕТЫ И СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
Методическая разработка к практическим занятиям для студентов
Стоматологического факультета
Учебное пособие
Специальность 040400-«стоматология»
Самара 2009
Белоусова Л.Г. Предметы и средства гигиены полости рта.
Методическая разработка к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов высших медицинских заведений. НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ», Самара, 2009.
В пособии представлен теоретический блок информации, где изложен материал по предметам и средствам гигиены полости рта; даны методики их применения и критерии назначения пациентам. Также представлены тестовые задания с эталонными ответами на них.
Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, может быть полезно врачам интернам и практикующим врачам-стоматологам.
Рецензенты:
Н.И.Танаева – кандидат медицинских наук, доцент кафедры морфологии и патологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ»
Е.В.Юрченко – кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Самарского военно-медицинского института МО РФ
| Зубные пасты | |
| Противокариозные зубные пасты | |
| Противовоспалительные зубные пасты | |
| Антимикробные зубные пасты | |
| Антитартарные зубные пасты | |
| Десенситивные зубные пасты | |
| Противогрибковые зубные пасты | |
| Отбеливающие зубные пасты | |
| Детские зубные пасты | |
| Гомеопатические зубные пасты | |
| Зубные щетки | |
| Зубные нити | |
| Средства очищения языка | |
| Жидкие средства гигиены полости рта | |
| Жевательные резинки | |
| Электрические средства гигиены полости рта | |
| Тестовые задания | |
| Ответы на тестовые задания | |
| Литература |
Классификация средств гигиены полости рта (Э.Б.Сахарова)
1. Зубные пасты, гели.
2. Зубные щётки, флоссы, флоссодержатели, ирригаторы, стимуляторы полости рта, ёршики.
3. Зубные порошки, порошки для обработки зубных протезов.
4. Жевательные резинки, конфеты для дезодорирования полости рта.
5. Таблетки для обработки зубных протезов, красящие таблетки для выявления зубного налёта.
6. Гигиеническая губная помада.
7. Зубные эликсиры, полоскания, дезодоранты для полости рта, средства для обработки щетины зубных щёток.
8. Отбеливатели для зубов.
Зубные пасты
Применение зубных паст – основной массовый метод профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.
Зубные пасты подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические зубные пасты используются для очищения зубов от налета и для дезодорирования рта, причем последнее свойство у них выражено слабо. К гигиеническим пастам относятся: Апельсиновая, Мятная, Семейная, Московская, Детская, Sanino 2 в 1, MintFloral, MegaDent свежее дыхание, Aquamarine regular.
Лечебно-профилактические зубные пасты содержат активные вещества, которые придают пастам противокариозное, противовоспалительное, десенситивные и другие свойства.
Зубная паста – это сложносоставная система, в формировании которой участвуют абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхносто-активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические элементы; соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст (Улитовский С.Б., 2001).
Основные компоненты зубных паст
Эффективность чистки зубов зависит от абразивных веществ, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие и составляют 20-40% от общего состава пасты. Абразивные вещества, используемые в зубных пастах подразделяются на основные и дополнительные.
Основные абразивные наполнители:
· карбонат кальция (мел);
· бикарбонат натрия;
· хлорид натрия (соль);
· соединения кремния – окись кремния (песок), гидратированная двуокись кремния;
· кальций-фосфатные соединения - дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат;
· соединения алюминия - гидроокись алюминия, окись алюминия.
Дополнительные абразивные наполнители:
· метафосфат натрия;
· пирофосфаты;
· глины – алюмосиликаты, бентониты (натриевая форма);
· силикат циркония;
· полимерные соединения метакрилата.
Идеальный абразивно-полирующий компонент должен отвечать трём основным требованиям:
1.Обладать высокой очищающей способностью.
2. Иметь контролируемую степень абразивности, безопасную для эмали зубов.
3. Быть индифферентным по отношению к другим компонентам зубной пасты.
Чаще применяют не одно абразивное вещество, а смесь нескольких компонентов.
Каждое абразивное соединение имеет определенную степень дисперсности, твердость, значение рН, от которых зависят абразивная способность и щелочность полученных на их основе паст.
Степень абразивности зависит от величины частиц, чем они крупнее, тем агрессивнее будут свойства пасты, чем они мельче, тем эти свойства будут мягче. В детских пастах используется мягкий абразив, так как эмаль находится в стадии созревания, поэтому зубные пасты для взрослых детям использовать не рекомендуется.
Абразивные наполнители, содержащие кальций инактивируют ионы фтора. Соединения алюминия также способны взаимодействовать с ионами фтора. Проблема совместимости решается путем использования в сочетании с кальциевыми абразивами монофторфосфата натрия, который не высвобождает, пока не подвергнется гидролизу, а со фторидом натрия соединений кремния.
Соединения кремния в последнее время являются наиболее распространенными абразивами, так как их легче вводить в состав зубных паст, проще обрабатывать и они сами нейтральны в отношении других составляющих компонентов зубных паст. Кремний обладает высокими полирующими свойствами и низким абразивным действием, которые зависят от величины частиц; по мере их уменьшения эти свойства также уменьшаются, но не в арифметической, а в геометрической прогрессии, вплоть до полного отсутствия в мелкозернистых формах, используемых в пастах для чувствительных зубов.
В качестве полирующего вещества во многих пастах используется диоксид титана.
В середине 70-х годов XX века для сертификации зубных паст в европейских странах и США был разработан метод определения их абразивности, который используется и сейчас. Данный метод позволяет определить степень абразивности пасты с помощью радиоактивной обработки дентина (Radioactive dentine abrasion - RDA). Этот метод заключается в следующем: из удалённого зуба выделяется участок дентина и радиоактивно маркируется. Испытуемый кусочек чистят вспененной пастой. Эффективность и безопасность очистки измеряется по количеству счищенного радиоактивного дентина. Повсеместно признано, что существует прямая зависимость между RDA зубной пасты и её очищающей способностью.
В современных зубных пастах для взрослых RDA от 70 до 100, оптимальным является показатель RDA 75, а в детских - RDA около 50.
Увлажняющие вещества применяют в составе зубных паст для получения пластичной однородной массы, которая легко выдавливается из тубы. На долю увлажнителей приходится от 20 до 70% объема пасты. Они способствуют сохранению влаги в пасте при хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены, улучшают вкусовые качества. В качестве увлажнителей используют многоатомные спирты – глицерин, сорбитол, полиэтиленгликоль (ПЭГ).
Связующие вещества обеспечивают вязкость, пластичность, тиксотропность пасты и составляют 1-5% содержимого. Для этих целей используют натуральные и синтетические гидроколлоиды. К натуральным относят гидроколлоиды, получаемые из водорослей: альгинат натрия и каррагенат натрия. Реже используют полученную из соков плодов камедь-трагаканат, пектин. В результате ферментативного расщепления сахара получают декстран.
К синтетическим гидроколлоидам относятся: натрийкарбоксиметилцеллюлоза (Na-КМЦ), оксиэтилцеллюлоза, метиловый эфир целлюлозы.
Пенообразующие поверхностно-активные вещества (детергенты, тензиды) составляют 1-2%. Они способствуют образованию пены и уменьшают поверхностное напряжение раствора, что облегчает процесс чистки зубов. Это ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат, натриевая соль таурида жирной кислоты.
Консерванты препятствуют развитию микрофлоры в пасте в период хранения и транспортировки. Подобная чистота продукта обеспечивается спиртом, бензоатами, формальдегидом.
Вкусовые наполнители и отдушки , используются для маскировки неприятного вкуса отдельных компонентов. Это ментол, мята перечная, мята колосовая, ванилин, анис, эвкалипт и искусственные некариесогенные подсластители типа сахарина и глицерина.
Вода является одним из основных компонентов, который связывает в единое целое все другие ингредиенты. Она составляет 20-30%. Для паст используют дистиллированную, ионизированную, деионизированную воду, воду после нескольких видов очистки.
Лечебно-профилактические добавки – это вещества, которые делают гигиеническую пасту лечебно-профилактической.
Лечебно-профилактические зубные пасты С.Б.Улитовский (1999) делит на две подгруппы: простые и сложносоставные . Простые – обладают каким-либо одним воздействием, что обуславливается присутствием в их составе одного лечебно-профилактического компонента. Сложносоставные лечебно-профилактические зубные пасты подразделяются на комбинированные и комплексные .
В состав комбинированных зубных паст входят два или более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и профилактику одного и того же вида патологии. В состав комплексных зубных паст входит один или несколько лечебно-профилактических компонентов, но действующих на различные виды патологии.
По направленности действия С.Б.Улитовский (2001) лечебно-профилактические пасты разделяет на следующие группы:
1. противокариозные;
2. противовоспалительные;
3. антимикробные и антиплаковые;
4. антитартарные;
5. десенситивные;
6. противогрибковые;
7. отбеливающие и сверхабразивные.
Наиболее распространенные ингредиенты зубных паст, определяющие направленность их действия:
· противокариозное – фторид олова, аминофторид, фторид натрия, монофторфосфат натрия, дикальциумфосфат дигидрат, глицерофосфат кальция, ремодент;
· противовоспалительное – фторид олова, масло мяты, масло эвкалипта, экстракты ромашки, подорожника, крапивы, календулы, мирры; хлорофилл, паста хвойная хлорофиллокаротиновая; минеральный концентрат ламинарий, витамины А, В5, С; минералы, соли морей; хлоргексидин биглюконат, триклозан, бисаболол;
· антимикробное и антиплаковое (противоналетное) – фторид олова, аминофторид, хлоргексидин биглюконат, триклозан, цетилпиридиум хлорид, метронидазол, ферменты;
· антитартарное (против образования зубного камня) – пирофосфаты, цитрат цинка;
· десенситивное – нитрат калия, хлорид калия гидроксиапатит, фторид стронция, трикальцийфосфат;
· противогрибковое – прополис, бороглицерин, салицилат холина, эвгенол;
· отбеливающее за счет тщательного удаления налета и полирования эмали – натрий бикарбонат (пищевая сода);
· истинно отбеливающее – перекись водорода, перекись карбамида.
Соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст. Назначением зубной пасты является очищение поверхностей зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, зубного налета, слизи, удаление зубной бляшки и препятствие микробному обсеменению за счет непосредственного химического и опосредованного механического (посредством зубной щетки) воздействия. Ниже мы предлагаем современную классификацию зубных паст, которая построена по принципу смены поколений ЗП, что обусловлено изменением их свойств, характера действия, ингредиентов, возможностей производства и все возрастающих требований потребителей.Классификация зубных паст
Зубные пасты подразделяются на две основные группы гигиенические и лечебно-профилактические . Первая группа относится к первому поколению зубных паст с наиболее простой структурой, их основная задача очищение зубов от налета и дезодорирование рта, причем последнее свойство достаточно слабо выражено. В состав зубных паст 2−го поколения введены один-два лечебно-профилактических компонента. Они обладают также способностью оказывать противокариесное или противовоспалительное, или десенсибилизирующее, или антитартарное воздействие, но, тем не менее, по структуре они значительно более простые по сравнению с последующими поколениями, поэтому объединены под условным названием «простые зубные пасты» Следующая подгруппа сложносоставные зубные пасты объединяет целых три поколения: 3 и 4 относятся к комбинированным, 5 поколение к комплексным зубным пастам. В состав комбинированных зубных паст входят два или более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и профилактику одного и того же вида патологии. Например, сочетание монофторофосфата натрия и фторида натрия направлено на усиление противокариесного действия зубной пасты В состав комплексных зубных паст входят один и более лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные виды патологии. Например, фторид олова обладает выраженным противовоспалительным и противокариесным действием, привыкания и адаптации микрофлоры к нему не происходит. Или сочетание фторида натрия и нитрата калия оказывает противокариесное и антисенситивное действие. Или сочетание монофторофосфата натрия и триклозана оказывает противокариесное, противовоспалительное, антимикробное и антиплаковое действие.
Основные компоненты зубных паст:
1. Абразивные вещества.
2. Детергенты (ПАВ), раньше использовали мыло, сейчас лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, от этого компонента зависит пенистость зубной пасты и поверхность соприкасающихся веществ.
3. Разбавители (глицерин, полиэтиленгликоль) эластичность, вязкость.
4. Связующие вещества (гидроколлоиды, альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин и т.п.).
5. Различные добавки (БАВ, экстракты растений, соли, отдушки и т.п.).
Итак, несколько слов об основных компонентах, широко используемых в производстве современных паст:
Синтетический гидроксиапатит.
Широко применяется в клинической практике развитых стран как заменитель костной ткани. Он обладает высокой биосовместимостью, лишен иммуногенной и аллергической активности. Максимально приблизить свойства синтетического гидроксиапатита к свойствам природного гидроксиапатита живых систем позволило создание учеными синтетических мелкодисперстных гидроксиапатитов «Остим-100» (Россия), Calcitte, Durapatite, Alveograf, Periograf (США), Merr (Германия), используемых в клинической практике, а с недавних пор и в качестве основного компонента зубной пасты «Пародонтол» («Свобода» Россия).
Как правило, гидроксиапатит имеет сверхмалые размеры частиц(0,05 микрон), а также высокую удельную плотность. Такие параметры в значительной степени повышают биологическую активность гидроксиапатитов, так как размеры их молекул соизмеримы с размерами белковых макромолекул. Помимо этого гидроксиапатиты стимулируют рост костной ткани (остеогенез), обеспечивают микрообработку ионами кальция и фосфора костной и зубной тканей, «замуровывая» микротрещины в них. Понижая чувствительность зубов, защищая поверхностные участки эмали, он еще и обладает противовоспалительными свойствами, адсорбируя микробные тельца и препятствуя развитию гнойно-воспалительных процессов.
Триклозан.
Эффективно действует на широкий спектр Гр+ и Гр- бактерий, грибков, дрожжей и вирусов. Антимикробная активность триклозана основана на нарушении в его присутствии деятельности цитоплазматической оболочки и утечки клеточных компонентов низкомолекулярной массы.
Главные причины успешного применения:
· Высокая эффективность, даже в очень низких концентрациях.
· Немедленный и длительный эффект в борьбе со всеми видами бактерий.
· Безопасность для человека и окружающей среды.
· Крайне низкая аллергичность, нетоксичность.
· Действует на антибиотико-резистентные бактерии.
· Способствует предотвращению пародонтитов, гингивитов, препятствует возникновению воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта.
· Снижает образование зубного налета и зубного камня.
Справедливости ради надо отметить, что триклозан при длительном использовании доказано может приводить к ряду нежелательных эффектов (Прим. редактора).
Карбамид.
Оказывает нейтрализующее действие на кислоту, главным образом на молочную, вырабатываемую бактериями зубного налета путем ферментации углеводов, содержащихся в пищевых продуктах и напитках. Бактериями вырабатываются, хотя и в гораздо меньшей степени, и другие кислоты, такие как уксусная, пропионовая и масляная. Выработка кислот приводит к снижению показателя рН зубного налета. Процесс деминерализации зубной эмали начинается при снижении рН меньше 5,5. Чем длительнее период такой деминерализации, тем выше опасность возникновения кариеса. Может пройти 40 минут, прежде чем критический уровень рН 5,5 восстановится вновь, и процесс реминерализации. Проникая в зубной налет, карбамид расщепляется бактериями с использованием фермента уреазы на СО2 и NH3. Поскольку NH3 имеет щелочную реакцию, он сразу же нейтрализует кислоту.
Абразив.
Немного истории. Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью, потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках (первопроходцем в этом направлении стала компания «Colgate»). В 20−х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски эти привели к использованию диоксида кремния, хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. И, наконец, оптимальный показатель рН=7. Но до сих пор в некоторых пастах в качестве абразива используется мел с пониженным содержанием окислов Al, Fe и микроэлементами, но с повышенной стирающей способностью.
Абразивность диоксида кремния может варьировать в десятки и сотни раз, поэтому диоксид кремния может входить в состав любой зубной пасты. Абразивность карбоната кальция снизить невозможно, поэтому если вы видите детскую пасту или пасту для чувствительных зубов на основе мела - это обман.
Другой, казалось бы, неактивный компонент - пенообразователь. Раньше считалось, что для обеспечения качественной очистки зубная паста должна сильно пениться. Пенящиеся вещества способствуют лучшему растворению и вымыванию зубного налета и пищевых остатков (ведь есть разница, как мыть руки, с мылом или без?). Но кроме грязи могут вымываться и полезные добавки самой зубной пасты (эфирные масла, экстракты растений). Кроме того, обильная пена приводит к пересушиванию и как следствие к шелушению, покраснению слизистой оболочки.
Поэтому высоко пенистую пасту не рекомендуют при сухости полости рта (ксеростомии) и заболеваниях слизистой, таким пациентам больше подходят пасты с алкиламидобетаином. На российском рынке представлены «Новый жемчуг для чувствительных зубов» и «Лесная - двойное действие» («Невская Косметика»).
Не могу не упомянуть пасту «Колгейт». Зубная паста №1, потому что мистер Колгейт первым запатентовал зубную пасту в много лет назад. Но и формула ее не менялась с 1971 года, когда считалось, что чем больше пены, тем лучше. Критиковать не буду, делайте выводы самостоятельно. Помимо этого, во многие пасты входят: экстракты подорожника, крапивы и тысячелистника; витамин К повышает выработку протромбина и этим способствует свертыванию крови, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл, флавониды, дубильная кислота.
Часто приходится слышать о так называемых зубных пастах для всей семьи. Оговорюсь, что ни одна паста не может подходить всем хотя бы потому, что детям до шести лет нужна специальная детская паста. Не говоря уже о том, что у каждого члена семьи может быть потребность в различных свойствах пасты. Однако пасты, называемые семейными, существуют. Они содержат в качестве активного ингредиента растворимую соль фтора и имеют оптимальные для здорового человека очищающие свойства, что в целом обеспечивает их профилактическую эффективность.
Зубная паста – самая обыкновенная вещь в нашем обиходе, привычная и незаметная. Неважно – делаете вы покупки в супермаркете, ориентируясь на образ из приевшейся рекламы, на цену, привлекательную упаковку; или же тщательно выбираете сей продукт в аптеке или любимом сетевом каталоге.
Конечно, предпочтительнее второй вариант – тогда риск купить некачественную/подделанную/просроченную смесь почти исключен.
А что входит в состав современных зубных паст?
Ведь они теперь не только освежают дыхание, полируют эмаль и ухаживают за деснами – по заявлениям рекламодателей. Но и выглядят необычайно привлекательно, и даже экзотично.
Все крупные производители средств по уходу за полостью рта утверждают, что содержание в них опасных компонентов находится «в пределах нормы». Но – ежедневно, из года в год, наш организм впитывает в себя 2-4 мг зубной пасты, но при этом, как правило, не успевает вывести этот достаточно широкий спектр вредных веществ, входящих в состав современных зубных паст. И накапливает их. Кстати, на всех пастах (именно на тюбиках, ибо упаковка выбрасывается практически сразу) должен быть указан этот состав. Если его нет, то, наверное, производителю есть что скрывать. Итак.
1. Почти все современные зубные пасты содержат ФТОР. Определенные исследования говорят о том, что фториды предотвращают разрушение зубов, так как тормозят рост бактерий, продуцирующих определенные ферменты. Кроме того, они опосредованно способствуют реминерализации зубной эмали. Но. Согласно мнению большинства ученых, которые изучали действие фторидов на твердые ткани зубов, только местное воздействие фторидов предотвращает разрушение зубов. А дальнейшие исследования воздействия этого вещества на организм человека (в целом и на зубы в частности) показали, что фториды могут нанести и вред.
В определенном количестве фтор – это нейротоксин, и накапливаясь в тканях организма годами, он вызывает нейро-расстройства, схожие с синдромом Альцгеймера, вредит пищеварительной системе и суставам, ослабляет иммунную систему (особенно у молодых людей). Симптомы интоксикации фтором схожи с простудными – хроническая усталость, мышечная слабость, невозможность восстановить силы после отдыха.
2. В состав зубных паст обычно входит ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ (SLS). Это дешевое моющее средство, получаемое из кокосового масла путем химического синтеза, в промышленности оно применяется для мытья полов в гаражах, используется как средство для мойки машин и т.д. Причем, SLS необыкновенно активен – быстро проникает через кожу и слизистую оболочку и накапливается во внутренних органах: печени, почках, сердце, головном мозге. SLS высушивает слизистую оболочку рта, повышает чувствительность десен к пищевым кислотам, является сильнейшим абразивом, что приводит к истончению эмали. Последние исследования показали, что лаурилсульфат натрия оказывает негативное влияние на детородную функцию у мужчин, а также изменяет белковый состав клеток глаз у детей. Учитывая, что SLS находится еще и в шампунях, гелях для душа, прочих средствах личной гигиены и бытовых очистителях – то складывается образ оружия массового поражения.
3. АБРАЗИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА призваны механически удалять зубной налет и полировать поверхность эмали. Раньше для этого использовали – мел, золу, песок, соду. Эти «экологически безопасные вещества», конечно же, не провоцировали химических отравлений, но зато истончали и повреждали эмаль. Действие абразивного материала зависит от величины частиц – чем они мельче, тем лучше. Есть и безабразивные пасты – гелевые – но они для людей со слишком чувствительной эмалью. На сегодняшний день в состав хороших паст для абразивного эффекта добавляют кремния диоксид, калия тетрапирофосфат или диоксид титана. Но так как пасты на их основе получаются значительно дороже, то мелкие производители предпочитают по-прежнему использовать мел и соду.
4. Чаще всего в качестве АНТИБАКТИРИАЛЬНЫХ ДОБАВОК используют триклозан, который убивает микроорганизмы в полости рта. Естественно, «под горячую руку» попадают как вредные бактерии, так и вполне мирная и полезная микрофлора. Некоторые производители включают в пасты даже антибиотики, такие как метронидазол и хлоргексин. Не нужно обладать особыми познаниями в медицине, чтобы понимать, что недооценивать риск и применять такие пасты без серьезных на то оснований ни в коем случае нельзя. Эти вещества особенно опасны для детей, так как дети часто проглатывают зубную пасту!
Почему же производители допускают подобное безобразие? Ответ следующий: это минимально допустимая и (якобы) не опасная для здоровья доза, грошовая себестоимость ингредиента, отсутствие должного контроля за производством, ну и, конечно же, фальсификация и серые поставки.
Внимательно читаем состав зубной пасты на упаковке (на тюбике его может не быть):
парабены (обычно метилпарабен) не должны входить в состав пасты, если вы страдаете аллергией;
фториды (монофторфосфат натрия (NaMFP), фторид натрия (NaF), сочетание NaF и NaMFP, аминофториды (AmF) и фторид олова (SnF)) должны содержаться в концентрации не больше 2%. Оптимальное содержание фторидов 0,1-0,6% для взрослых и вдвое меньше для детей;
абразивность измеряется по стандарту RDA. Она не должна превышать RDA 100. Оптимальное значение 70-80. Для чувствительных зубов этот показатель должен быть ещё ниже.
Вывод: при выборе средств ухода за полостью рта надо помнить, что мы выбираем для себя ЛЕКАРСТВО. Это касается, прежде всего, зубной пасты, неправильный выбор которой не только не решит существующие проблемы, но и создаст новые.
Сегодня потребителю доступен огромный ассортимент средств гигиены, в частности, зубных паст, в многообразии которого бывает трудно разобраться. Иногда вопрос выбора зубной пасты вводит в ступор, и в результате, на полочке в ванной комнате размещаются не всегда качественные и эффективные гигиенические средства. Рассмотрим способы систематизации зубных паст, их виды, а также полезные и вредные составляющие подобных продуктов.
Способы классификации зубных паст
Зубные пасты классифицируются по двум основным признакам: по способу использования и по назначению. По способу применения гигиенические средства подразделяются:
- ежедневного использования;
- разового либо периодического применения.
Первые не могут навредить зубам, так как могут содержать только небольшую долю лечебных или абразивных ингредиентов. Действие зубной пасты разового или периодического применения направлено исключительно на решение каких-либо проблем ротовой полости. Далее подробно рассмотрим классификацию подобных средств по назначению.
Гигиенические
Гигиенические зубные пасты относят к первому поколению. Они предназначены для очищения полости рта от налета, а также для освежения дыхания. Профилактическим действием такая зубная паста не обладает. Ее не рекомендуется использовать на постоянной основе - взрослое население, к сожалению, не может похвастаться отсутствием проблем в ротовой полости. Исключение составляют дети – именно им подходят гигиенические зубные пасты.
Лечебно-профилактические
Данная категория включает в себя два типа лечебно-профилактических зубных паст: простые и сложносоставные. В этом разделе мы поговорим о простых. Стоматологи их относят ко второму поколению очищающих лечебно-профилактических средств для полости рта. Основное назначение – лечение и профилактика таких заболеваний:
- кариес;
- воспаление и кровоточивость десен;
- гиперчувствительность зубов.
Также лечебно-профилактические зубные пасты препятствуют образованию налета и твердых отложений. Многие из них обладают легкой абразивностью, противогрибковым эффектом.
Сложно-составные
Сложно-составные зубные пасты представлены на рынке в наиболее широком ассортименте. Они, в свою очередь, подразделяются на комбинированные (3 и 4 поколения) и комплексные (5 поколение). Предназначение комбинированных лечебно-профилактических зубных паст:
Комплексные зубные пасты, благодаря составу и свойствам, предназначены для одновременного решения сразу двух и более проблем ротовой полости. Они подразделяются на противовоспалительные и противокариесные зубные пасты с дополнительными качествами. Всю информацию о таких продуктах мы свели в таблицу.
| Основное свойство | Дополнительные свойства | Предназначение |
| Противокариесные |
|
|
| Противовоспалительные |
|
|
| Противовоспалительные и противокариесные |
|
|
Полезные вещества в составе
Состав зубной пасты может включать как вредные компоненты, так и полезные. В этом разделе рассмотрим полезные вещества:
Опасные компоненты в зубных пастах и в щетках
Наряду с полезными компонентами в зубных пастах используются вредные и даже опасные для здоровья вещества.
Стоит узнать о них, чтобы понимать, что конкретно скрывается за непонятным списком ингредиентов:
- Лаурилсульфат натрия (Sodium Laureth Sulfate) – знаменитая добавка, которая используется почти во всех моющих и гигиенических средствах. Поверхностно-активное вещество в составе помогает создать пену от малой горошины пасты, выдавленной на щетку. Однако известно, что данный элемент способен проникать в организм через слизистую и кожные покровы. Постепенно накапливаясь в органах и тканях, лаурилсульфат натрия может стать причиной тяжелых расстройств и таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера.
- Триклозан является банальным антибиотиком, который убивается бактерии. Исследования показали, что во рту необходимо присутствие определенных видов микрофлоры, а постоянное применение зубной пасты с антибиотиком способно избавить ротовую полость от всех бактерий без разбора. После длительного использования возможны побочные эффекты, самым безобидным из которых является плохой запах изо рта.
В составе зубной щетки, которая будет эффективно очищать полость рта, сегодня можно увидеть только искусственные компоненты. Обычно щетина изготавливается из нейлона (полиэфирного волокна), ручка – из полипропилена. Подобные материалы для изготовления щеток считаются оптимальными. Немалое значение имеет и жесткость щетины. Стоматологи рекомендуют рассматривать ассортимент щеток с ворсинками средней жесткости, чтобы эффект от чистки был максимальным.
Как выбрать пасту для взрослых и для детей?
Несмотря на полученную информацию, выбрать зубную пасту, созданную на основе натуральных средств, не просто. Из чего должно состоять хорошее гигиеническое средство для взрослых? Рассмотрим основные принципы выбора продукта:
- Желательно покупать лечебно-профилактическую пасту. В зависимости от существующих проблем, упор делать на противокариесном или противовоспалительном эффекте.
- Если в составе есть антибиотик (например, триклозан), от покупки лучше воздержаться.
Для детей:
- Желательно выбирать зубную пасту, в основе которой нет фтора, особенно, если зубки малыша в порядке. Дети часто глотают пасту во время чистки зубов, а вредные свойства фтора проявляются при попадании его в организм.
- Нежелательно, чтобы в составе продукта содержались абразивы. Эмаль на детских зубах тонкая, не полностью сформированная. Полировка и шлифовка зубного ряда может иметь последствия.
Ассортимент гигиенических средств довольно широк, и очень важно делать сознательный выбор. Мы рассказали лишь об основных характеристиках и ингредиентах современных паст, однако основа продукта может содержать и другие химические вещества. К примеру, диоксид титана согласно исследованиям ученых из Франции и Люксембурга считается вредным компонентом, поскольку является канцерогеном. Исследования решено продолжить, чтобы более подробно изучить влияние диоксида титана на организм человека.
