Как ускорить беременность после контрацептивов. Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов

Многие дамы, предохраняющиеся от нежелательного зачатия с помощью противозачаточных препаратов, в будущем планируют иметь детей, поэтому вопрос, насколько быстро наступает беременность после противозачаточных таблеток, является достаточно распространенным. К каждой упаковке прикладывается инструкция по использованию контрацептивного препарата, в которой сказано, что сразу после отмены пилюль женщина сможет зачать ребенка. Однако на практике добиться оплодотворения после отмены противозачаточных таблеток совсем не просто, как пишут фармацевты.

Довольно часто акушеры-гинекологи прописывают какой-либо контрацептивный препарат в комплексной терапии разнообразных репродуктивных патологий вроде бесплодия, миомы и пр. Содержащиеся в таких контрацептивах гормоны угнетают яичниковую деятельность, но сразу после отмены резко меняется гормональный статус, органы приступают к усердной деятельности. На этом фоне, если ранее у женщины отмечались проблемы с овуляцией, из-за резкого скачка гормонов происходит выход созревшей яйцеклетки, что дает женщине шанс на зачатие.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляторные процессы, меняют структуру эндометриального слоя, чтобы яйцеклетка не смогла закрепиться, загущают слизистые выделения, которые мешают спермиям проникнуть в матку либо маточные трубы. Когда гормональные компоненты перестают поступать в организм с контрацептивами, происходит активация синтеза собственных гормонов, что провоцирует в организме такие процессы:

Гонадотропные гипофизарные функции прекращают угнетаться, поэтому деятельность яичников активируется;
Яичники усиленно производят лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны, которые необходимы для нормального течения овуляторного периода, обеспечивают зачатие и в дальнейшем помогают развиваться беременности;
Происходит полноценное фолликулярное созревание;
Утолщается эндометриальный слой, подготавливая почву для крепления яйцеклетки;
Слизистый секрет цервикального канала разжижается, что благоприятствует прохождению сперматозоидов.

Но полноценная работа репродуктивных функций обычно начинается не сразу, на восстановление организма требуется некоторое время, поэтому забеременеть после приема противозачаточных удается не сразу.

Вероятные последствия отмены контрацепции

Для некоторых дам отмена длительно принимаемых контрацептивов бывает совсем нежелательной. Подобное связано с разнообразными факторами вроде возрастных особенностей, патологических обострений или типа принимаемого препарата. К примеру, у женщин, страдающих анемией, отмена оральной контрацепции может привести к увеличению количества менструальных кровотечений. А если женщина принимала препараты из группы антиандрогенов, то на ее теле и лице может активироваться рост волосяного покрова.

Коме того, после отмены препарата происходит разжижение слизи. Этот фактор дает женщине надежду на зачатие, но имеет и негативную сторону – повышается риск развития воспалительных патологий в малотазовых органах. А в некоторых случаях после прекращения приема гормональных контрацептивов у женщин наблюдалось снижение полового влечения и сексуального желания, что негативно отражается на половой жизни семейной пары. Поэтому назначение и отмену приема противозачаточных пилюль должен производить квалифицированный гинеколог.

Кроме того, после отмены подобных препаратов нередко наблюдаются менструальные сбои, обменные нарушения, проблемы с сосудами и сердцем вроде варикоза, стенокардии, легочной гипертонии или венозного тромбоза.

Как правильно завершить контрацепцию

Многие женщины считают, что можно забеременеть после противозачаточных практически сразу, поэтому, прекращая принимать препараты, они не предохраняются. О такой подход в корне неверен. Когда пациентка проходит долгий курс гормонотерапии, на ее организм подвергается серьезному воздействию, изменяющему все внутриорганические процессы. Поэтому последствия, возникающие после отмены таблеток, бывают крайне неприятными. Поэтому прием и завершение гормональной контрацепции должно проходить по определенной схеме и соблюдением некоторых рекомендаций.

Чтобы в будущем не искать решения проблемы, как после приема противозачаточных забеременеть поскорее, не начинайте их прием самостоятельно – все контрацептивные таблетки должен назначить гинеколог. В ходе курса нельзя нарушать дозировку препаратов и схему их приема. Если гормональная контрацепция назначалась с терапевтической, а не с предохраняющей целью, то прерывать курс самостоятельно категорически недопустимо. Если возникли побочные реакции, надо обсудить проблему с доктором, который подберет соответствующую замену принимаемому препарату.

Через сколько можно планировать беременность

Обычно специалисты рекомендуют женщинам после прекращения приема противозачаточных еще около 2 месяцев избегать незащищенной половой близости. Этому есть вполне оправданное объяснение.

Этого времени хватает, чтобы организм полноценно восстановился после контрацепции, стабилизировался гормональный статус и восстановилось течение овуляции.
Подобное правило не работает в отношении тех дам, кому контрацептивы назначались на короткий срок, в таких случаях наступление беременности после приема противозачаточных таблеток обычно наступает сразу.
При настоятельной рекомендации доктора отложить зачатие на пару циклов придется воспользоваться барьерной контрацепцией. Причины подобной отсрочки связаны с тем, что на фоне приема гормональных средств беременность после отмены препаратов может быть патологической (внематочная, с кровотечениями, с инфекционными поражениями и пр.).

Сложно бывает забеременеть после долгой контрацепции гормонами дамам за 30, что обуславливается возрастными изменениями.

Как зачать после контрацептивов

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток? Подобное вполне возможно, но, чтобы этого добиться и избежать осложнений, нужно следовать определенным инструкциям. В целом шансы на зачатие в первые циклы достаточно высоки, но разумная предосторожность все же необходима. Только такой правильный подход поможет сохранить женское здоровье и родить здоровенького малыша. Как быстро можно забеременеть и как безопасно приблизить свершение зачатия?

Для начала необходимо пройти тщательное медобследование. Даже если самочувствие прекрасное, подготовке к зачатию это не помешает. Иногда то, как скоро наступит оплодотворение, обуславливается своевременно выявленными скрытыми патологиями, которые активируются после прекращения предохранения. Иногда, за счет ребаунд-эффекта (т. е. обратного) с помощью приема медикаментов удается спровоцировать наступление овуляции и оплодотворения вскоре после окончания гормонотерапии. Когда прекратится влияние гормонов происходит овуляция и успешное оплодотворение женской клетки. Но подобная стремительность может обернуться трагедией в виде плодных патологий или осложнений при вынашивании. Поэтому нужно правильно заканчивать прием контрацептивов, допив курс до конца, тогда гормональный фон нормализуется быстрее.

Но когда можно забеременеть в подобной ситуации? Гинекологи обычно рекомендуют подождать примерно 2-3 месяца после курса контрацептивных таблеток. В эти месяцы полностью восстановится репродуктивная система, да и сама пациентка успеет избавиться от некоторых вредных привычек (если таковые имеются). Обычно отсутствие или минимум проблем с беременностью наблюдается у потенциально здоровых 18-24-летних пациенток, принимающих контрацептивы не более года.

Обзор популярных противозачаточных

В целом прием контрацепции не препятствует материнству в будущем, когда прием закончится. Инструкция к медикаментам подобной группы предупреждает, через сколько можно забеременеть по окончании курса – зачатие может произойти уже в дни первого цикла. Существует множество контрацептивов, но чаще всего назначаются Регулон, Новинет, Ярина либо Джес.

Новинет

После курса Новинета отсрочка с зачатием совсем не обязательна, хотя большинство гинекологов советуют переждать месяца три, чтобы цикл полноценно восстановился. Новинет быстро покидает органические ткани, поэтому его длительный прием на вынашивании не отражается. Иногда у пациенток на фоне таблеток возникают менструальные сбои, поэтому иногда можно забеременеть после приема Новинета лишь через полгода-год.

Регулон

При приеме такого медикамента, как Регулон, допускается планирование зачатия лишь через три цикла после курса таблеток. Обычно зачатие наступает в период 3-18 циклов, что является общепринятой нормой. Перерыв необходим для вывода компонентов Регулона, но если зачатие наступит раньше, то в целом беспокоиться не о чем, потому как Регулон не имеет токсического влияния на плод, но при лактации его принимать противопоказано.

Джес

Также требует 3-месячной отсрочки. Какое время обычно требуется для зачатия? Нормальным считается наступление беременности в течение года. Если препарат назначался для терапии эндометриоза или кисты, то приступать к попыткам забеременеть можно лишь после диагностического обследования и разрешения врача.

Ярина

Тоже довольно популярный контрацептивный медикамент. Можно ли забеременеть после препарата? Здесь допускается два варианта дальнейших событий – зачатие наступает в первый цикл после приема, либо по истечении года, который затрачивается на окончательное восстановление месячного цикла. Окончательные сроки наступления зачатия во многом зависят от длительности курса приема таблеток. Чтобы избежать задержки с зачатием, принимать Ярину можно не более 2-3 месяцев.

Распространенные мнения

Существует несколько распространенных мифов относительно гормональной контрацепции и беременности. Некоторые правдивы, некоторые абсурдны, поэтому они нуждаются в пояснениях

Гормональные контрацептивные медикаменты приводят к многоплодной беременности. Подобное утверждение весьма правдиво. Какова вероятность забеременеть двойней? В целом шансы высоки. При приеме гормонов происходит подавление яичниковой деятельности, а после отмены медикамента яичники трудятся в ускоренном режиме, наверстывая упущенное. Поэтому в этот период происходит одновременное созревание нескольких клеток, ведущее к многоплодной беременности. Подобный эффект обычно наблюдается в первый месяц по окончании терапии.
Гормоны опасны для будущих детей. Это неправда. Они не накапливаются в органических структурах настолько, чтобы отрицательно отразиться на детях.

Если оплодотворение не наступает в течение полутора лет, то необходимо пройти гинекологическое обследование для выяснения причины бесплодия. Иногда она связана со сложными перестройками организма, происходящими после отмены гормонов, которые и затрудняют наступление беременности. Чем раньше приступить к лечению проблем, тем быстрее наступит долгожданное зачатие.

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Комбинированные оральные контрацептивы прочно вошли в жизнь современной женщины. Противозачаточные таблетки на основе эстрогена и прогестерона – это не просто эффективно, но и удобно. Достаточно принять одну таблетку в день, чтобы гарантированно защитить себя от нежелательной беременности. Здоровая женщина может пить КОК непрерывно до того момента, пока не запланирует беременность. Но случается так, что о противозачаточных таблетках приходится забыть – на время или навсегда. Что делать в этой ситуации?

Правильная отмена оральных контрацептивов – залог репродуктивного здоровья женщины. Гинекологи предупреждают: нельзя резко бросать прием противозачаточных таблеток, внезапно менять препарат или уменьшать дозировку. Грамотная отмена оральных контрацептивов позволит мягко изменить гормональный фон и поможет женщине избежать развития нежелательных последствий этого состояния.

Когда показана отмена КОК

Современные женщины имеют надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы. Гинекологи указывают на то, что принимать КОК можно непрерывно в течение многих лет и отменять препарат только . Однако бывают и другие ситуации, когда женщине приходится думать о прекращении приема таблеток.

Показания для немедленной отмены КОК:

Наступление беременности.
Появление выраженной мигрени.
Внезапное ухудшение или потеря зрения.
Острые печеночные болезни.
Развитие острых тромбоэмболических осложнений.
Гипертония, плохо поддающаяся лечению медикаментозными препаратами.
Иммобилизация в течение длительного времени (последствия перелома конечностей и пр.).
Предстоящая плановая операция.
Значительное повышение веса в течение короткого времени.
Сахарный диабет с развитием осложнений.
Обнаружение злокачественной опухоли любой локализации.
Прогрессирование роста миомы матки.

Важно знать:

При развитии серьезных осложнений на фоне КОК (тромбоз, тромбоэмболия) необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При появлении незначительного ухудшения состояния, не опасного для жизни, следует закончить упаковку препарата, но не начинать новую. Консультация врача обязательна.

Женщина может перестать принимать противозачаточные таблетки и по вполне прозаическим причинам: надоело, нашла более удобный вариант, пропала необходимость предохранения (например, при расставании с партнером). Во всех этих ситуациях нужно четко знать правила отмены препарата, чтобы впоследствии не бороться с нежелательными последствиями такого решения.

Правила отмены КОК

Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от может спровоцировать развитие таких осложнений:

Прорывное кровотечение из половых путей.
Мажущие кровянистые выделения.
Задержка менструации.
Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
Ухудшение состояния кожи и волос.
Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить . Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.

Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.

Как меняется менструальный цикл после отмены КОК

Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.

Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.

Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.

При задержке менструации:

Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.

Синдром отмены КОК: нежелательные последствия

Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.

Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:

Появление на коже высыпаний и прыщей.
Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
Снижение либидо.
Возникновение прорывных маточных кровотечений.
Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
Появление излишнего оволосения.
Развитие головной боли.
Тошнота и рвота.

Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?

Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:

Наступление беременности

Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.

Нарушение менструального цикла

Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные. Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток. После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.

Аменорея

У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.

Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Нарушение функции яичников и щитовидной железы

При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению , поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения. Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными. Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Читайте подробнее:

Вконтакте

Изменения в организме женщины могут быть вызваны даже незначительным вмешательством в эндокринные функции. Репродуктивная система – не исключение. Месячные после отмены ОК приходят с задержкой в медицинской практике часто. Этот сбой бывает обусловлен естественными и патогенными факторами. Разобраться в том, что привело к нарушению менструального цикла на фоне прекращения приема оральных контрацептивов, сможет только квалифицированный врач.

В первые два месяца после окончания приема гормональных противозачаточных отклонения отмечаются минимальные. В редких случаях возможно быстрое возвращение неприятных симптомов.

Восстановление цикла после отмены ОК длится до трех, максимум четырех месяцев. Зачастую менструация сопровождается такими же болевыми ощущениями, которые были до начала приема оральных контрацептивов. Вновь появляется головная боль, наблюдаются резкие перепады настроения и раздражительность.

В тех случаях, когда при приеме гормональных контрацептивов отмечаются скудные месячные, обильных выделений можно ожидать не ранее, чем через месяц после прекращения приема ОК. Если использование противозачаточных таблеток не повлияло на количество крови при менструации, наблюдается лишь незначительное увеличение после отмены.

Месячные могут наступить через несколько дней после противозачаточных, если женщина не допила начатую упаковку. Выделения при этом скудные, коричневые. Длительность такой менструации составляет около двух недель. Возникают изменения по причине резких перепадов уровня гормонов в крови.

Признаки патологической менструации

Незначительные кровянистые выделения начинаются спустя несколько суток после прекращения приема ОК и длятся около семи, максимум четырнадцати дней. Такие изменения в организме называют синдромом отмены.

Поводом для визита к гинекологу должны стать обильные выделения в этот период, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом и слабостью.

Первый цикл после отмены ОК должен начаться в течение одного, максимум трех месяцев. Если менструации нет более длительный период, необходима консультация врача. Задержка может указывать на развитие различных патологий, выявить которые самостоятельно невозможно.

Скудные или чрезмерно обильные выделения в период стабилизации цикла считаются нормой, но если спустя несколько месяцев ситуация не меняется, нужно обследоваться у гинеколога. Подобные нарушения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Задержка менструации

Считается нормой. Длительность восстановительного процесса может достигать трех месяцев. Если цикл спустя полгода не стабилизируется, нужно провести полноценное обследование и выявить проблему.

Во многом сроки, в которые должны начинаться месячные, зависят от таких факторов, как:

разновидность оральных контрацептивов и длительность их приема;
возраст;
состояние организма и наличие в анамнезе гинекологических болезней.

Быстрее цикл восстанавливается у молодых девушек, а у женщин в период, приближенный к , он может вовсе не стабилизироваться. При угнетенном иммунитете для нормализации функций яичников потребуется около полугода.

Причиной отсутствия менструации на фоне завершения приема ОК может оказаться беременность. Доказано, что шансы оплодотворения у женщин, ранее принимавших противозачаточные средства, намного выше, чем у тех, кто не прибегал к использованию этих препаратов.

Очень обильные месячные

По истечении одного, а иногда и двух месяцев появляются первые месячные после ОК. За счет того, что на фоне приема препарата выделения были скудными, в этот период они могут стать обильными. Обусловлено это нарушением гормонального баланса.

Чрезмерно сильные месячные способны привести к анемии, так как количество теряемой крови существенно увеличивается. При этом отмечаются ухудшение общего состояния, слабость и головокружения. В этот период рекомендуется начать принимать препараты, в составе которых есть железо.

В тех случаях, когда появлению обильных кровяных выделений предшествовала задержка, повода для беспокойства нет. В короткие сроки цикл стабилизируется. К гинекологу нужно обратиться лишь тогда, когда такие месячные беспокоят длительное время. Существует риск кровотечения.

Скудные и короткие месячные

В большинстве случаев после завершения применения ОК цикл становится стабильным. Нарушения отмечаются только у тех женщин, у которых и ранее были нерегулярные, скудные менструальные выделения.

Нормальным считается, когда через несколько дней после отмены противозачаточных препаратов придут первые месячные, отличающиеся скудностью. Это не менструация, а признаки синдрома отмены – реакции организма на гормональные изменения.

Помимо этого, причиной скудных выделений могут быть:

беременность;
инфекции мочеполовой системы;
поликистоз;
раковые образования.

Месячные больше 7 дней

Первые месячные после противозачаточных препаратов зачастую длятся более недели. Этот процесс не должен вызывать опасений у женщин и считается нормальным, но только при условии, что выделения скудные и не сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

При обнаружении в , ухудшении общего состояния нужно пойти к гинекологу, чтобы предотвратить кровотечение.

Причины сбоя менструального цикла после отмены ОК

Месячные после приема противозачаточных таблеток могут быть нерегулярными, скудными или чрезмерно обильными. Нередко у женщин отмечается задержка. Обусловлено это тем, что организм восстанавливается – и на фоне этого наблюдается нарушение цикла. Причин сбоя может быть несколько:

Дисбаланс гормонов. После прекращения приема контрацептивов организм вынужден самостоятельно вырабатывать вещества, которые ранее получал за счет ОК. Чтобы гормональная система восстановилась, нужно около трех, максимум пяти месяцев.
Беременность. Задержка после прекращения приема противозачаточных средств нередко указывает на то, что женщина вскоре станет матерью.
Поликистоз яичников. Изменение гормонального фона, вызванное действием контрацептивов, способно повлечь за собой .
Функциональные нарушения эндокринной системы. Сбои в естественной выработке гормонов могут вызвать аменорею – полное отсутствие выделений.
Инфекционные заболевания. Менструальный цикл может длительное время не восстанавливаться по причине проникновения в организм инфекций и развития патологии.

Когда стоит записаться к гинекологу

После прекращения приема оральной контрацепции цикл должен восстановиться в течение трех месяцев. Обратиться за помощью к гинекологу нужно в тех случаях, когда наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Вызвать опасения должно отсутствие менструации в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Возможно, на фоне гормонального сбоя развилось серьезное заболевание, которое вылечить без помощи врача невозможно.

Отмена контрацептивов – сильный стресс для организма. По этой причине наблюдаются нарушения менструального цикла, а также не исключается ряд осложнений. Соответственно, женщинам нужно больше времени уделять своему здоровью и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.

За несколько лет, которые я потратила на своё "возвращение оттуда", у меня сформировался собственный алгоритм восстановления здоровья и психики после отмены гормональных контрацептивов...

Гормональные контрацептивы завоевали рынок. Врачи говорят, что они надёжны, дают безопасность и гарантию. Ну хоть что-то надёжно в нашем ненадёжном мире.

И однажды вы решились.

Вот они - маленькие разноцветные таблетки в красивой упаковке, так и хочется проглотить этот блестящий леденец и почувствовать себя в безопасности!

Вам говорили - это такие маленькие дозы, это не вредно, а даже полезно при многих женских заболеваниях. Это современно, культурно и цивилизованно.

Но прошло время и вы стали понимать, что не всё так розово, в цветочках и рюшечках!

А прекратить пить страшно. Как тогда предохраняться? А если не прекратить, то страшно за здоровье.

Вы решились выкинуть из своей жизни гормональные контрацептивы. Сразу, бесповоротно и окончательно!

После такого решения, не получив очередной дозы гормона, организм оказывается в шоке, так же, как и вы сами .

Медленно начинает доходить - здоровье разрушено, а яичники еле дышат.

Закрадываются сомнения и страхи – а вдруг я не смогу восстановиться? Вдруг это навсегда? Вдруг меня ждёт только серый унылый климакс и вечные поликлиники с лекарствами?

Этот пост я адресую тем женщинам, которых эти проблемы волнуют, так же, как и меня.

Всегда есть дорога обратно. Правда, придётся приложить усилия.

Ничего не бойтесь! Если захотите, вы эту дорогу пройдёте.

Алгоритм восстановления здоровья

Первое.

Стоит начать с понимания того, что пока вы принимали таблетки, организм, все его органы и системы (особенно эндокринная система) довольно жёстко подавлялись.

Это интенсивный и длительный стресс. У каждой женщины он разный, в зависимости от исходного состояния здоровья, продолжительности приёма таблеток, внутренних ресурсов психики и здоровья.

Поэтому, все мероприятия по снятию стресса – обязательны.

Второе.

Репродуктивная система подавлена.

Нужно для начала рассмотреть, что же с ней произошло, понаблюдать, в каком она состоянии.

Концентрация внимания на больном органе или системе - уже целительна.

Для этого очень хороши Методы Распознавания Плодности. Они позволяют наблюдать за собой. Тщательно, ежедневно и с интересом. Быть в курсе происходящего в репродуктивной и эндокринной системе.

Не травить себя страхами о возможной нежеланной беременности. Ведь если вы знаете свои плодные и неплодные дни, то вопрос о контрацепции отпадает в принципе.

Не беременеть раньше, чем накопятся силы, достаточные для вынашивания и рождения ребёнка. Видеть, что происходит с менструальным циклом. Узнавать себя заново, потому что той, прежней вас, уже нет.

Третье.

Если вы ещё не отменили ОК, но решили это сделать, мой совет – если вы пили их долго, годами - делайте это постепенно, без спешки .

Если нет кровотечений, уменьшайте по четвертинке таблетки в месяц. Пусть отмена займёт несколько месяцев.

Нужно дать организму время привыкнуть к уменьшающейся дозе.

Обычная практика отмены ОК - просто их отменить. Это правильно. Постепенная отмена уместна при очень длительном приёме.

Ещё, у меня есть такой опыт, при длительном приёме, вначале перейти на мини-пили, а потом с них сойти либо постепенно, либо сразу. Прогестиновые ОК отменить легче, чем комбинированные.

Синтетический гормон встраивается в обмен веществ и резкая отмена – это очень большой стресс. Вы можете столкнуться с симптомами климакса, иногда очень яркими – искусственный гормон отменён, а выработка своего ещё не налажена. Это своеобразный синдром кастрации и лучше поберечь себя, не испытывать его.

Четвёртое.

В период отмены гормональных контрацептивов и восстановления функций яичников (если вы принимали ОК долго) можно использовать фитоэстрогены и фитопрогестины .

Например, в первую половину цикла, до овуляции – люцерну , а вторую половину цикла – дикий ямс.

Причём первая половина цикла может продолжаться у вас несколько месяцев – это нормально в период восстановления.

Лучше всего делать это под наблюдением специалиста и под контролем Базальной Температуры Тела (БТТ), шеечного секрета, положения и состояния шейки матки.

Во время отмены ОК и восстановления функций репродуктивной системы организму нужна поддержка. Для этого используйте любые травы, укрепляющие иммунную и репродуктивную систему .

Обязательно принимайте витамин Е и лецитин, они восстанавливают функции яичников.

Если вам самостоятельно сложно в этом разобраться, ищите специалиста – травника.

Можно использовать гомеопатию, БАДы. Хороша иглорефлексотерапия.

Словом, ищите любые возможности.

В любом случае, отмена ОК - вопрос не простой.

Скорость отмены, использовать ли фитоэстрогены и фитопрогестины - всё это зависит от вашего возраста и состояния.

Пятое.

Наша "вторая эндокринная система" - это тонкий кишечник. В нём вырабатываются все гормоны, даже гормоны гипофиза. Оральные контрацептивы довольно сильно нарушают его функции.

Поэтому в период восстановления организма после отмены гормональных контрацептивов обратите особое внимание на тонкий кишечник .

Любые чистки, более здоровое питание, любые мероприятия по его реабилитации очень нужны.

Правильная работа тонкого кишечника значительно облегчает синдром отмены ОК.

Шестое.

Необходимо снять психологические последствия приёма гормональных контрацептивов. Какие они?

Самое главное, за время приёма контрацептивов женщина психологически перестала быть плодной. Она – стерильна. Она – бесплодная пустынная растрескавшаяся земля.

Это на самом деле очень большая проблема. Мы не замечаем, как привыкаем к бесплодности. Нам в этом случае остаётся только выживание – есть только два главных инстинкта – выживание и продолжение рода.

Если "перекрыта" плодность, то человеку остаётся только выживать.

В этом случае может не получаться карьера, не будут исполняться желания, куда-то уйдёт удача… Вы и не подумаете, что это влияние гормональных контрацептивов!

Поэтому, сажайте цветы, копайтесь на грядках, наблюдайте размножение любых животных, пчёл и бабочек. Наблюдайте, как тычинки тянутся к пестикам, как шмели летят к шмелихам!

Вспомните, вы – источник жизни! Вспомните, вы – женщина, мать, жена, любовница. Замечайте, что всё, к чему прикоснулись ваши руки – оживает и расцветает, наслаждайтесь этим.

Откройте своё сердце детям – любым, даже если вы сейчас не собираетесь рожать. Пусть на Земле рождаются дети, как можно больше.

Делимся секретами.

А сейчас, письмо читательницы, которая самостоятельно нашла выход и много сделала для восстановления здоровья.

Нахлебавшись этих таблеточек, честно не знала я даже куда бежать и к кому обращаться. Наши гинекологи говорят, принимай их дальше, а куда еще дальше, когда уже здоровья не осталось.

У меня от природы всегда был постоянный цикл 28 дней, а после такого на несколько месяцев возникла аменорея. Потом менструации пришли, но полтора года цикл прыгающий и инертный, уходящий за 35 дней, скудный,

Усилились мигрени, появился хронический бронхит. В общем, моей "радости" не было предела и врачи мои враги оказались.

Чтобы "ободрить" яичники и ускорить цикл, пила ягоды можжевельника.

Первое, что цикл стал обратно 28 дней после полутора лет, что я не принимала таблетки. И сбросила в весе, который я набрала.

Очень хороший рецепт давала мне гинеколог еще в советские времена. Я была худенькой девочкой и цикл у меня не сразу начался.

С 1 по 14 день витамин А и группы В. С 15 по 25 день витамин С и Е и фолиевая кислота. Одновременно принимаешь такую смесь: 300 грамм алое древовидное старое, 500 грамм грецких орехов, 300 грамм хорошего коньяка, 2 столовых ложки какао, 200 грамм меда. Это хорошо питает организм и подает кровь к половым органам.

Такое лечение месяца на два или три.

И еще очень хороший народный антибиотик мне помог от многолетнего хронического бронхита, вызванный противозачаточными таблетками. Съедать зубчик чеснока в день. Да это и не только от бронхита, он хорошо разжижает кровь, особенно после того приема противозачаточных, которые очень хорошо загущают кровь и образуется закупорка сосудов.

Конечно все методы нужно пробовать, но не все сразу, а постепенно.

Я прошу очень опубликовать это, может и кому-нибудь пригодится. Я рада помочь всем, кто от этого пострадал, я знаю, что это за мука. Только к этим рецептам я забыла добавить, что все это принимается натощак утром и поздно вечером, чтобы было больше эффекта. Еще раз благодарю за опубликованную статью о гормональных контрацептивах.

Всем здоровья. Лена.

Давайте делиться друг с другом своими рецептами, открытиями, находками. Это необходимо каждой женщине, которая столкнулась с такой проблемой.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Елена Волженина