Вторичный кариес на молочных зубах как лечить. Современные методы лечения кариеса у малышей. Лечение заболевания у детей старшего возраста

Любому родителю хотелось бы, чтобы зубки его ребенка были крепкими и не болели. Однако на деле около 70% детей страдают от такого заболевания, как кариес. При этом в половине случаев родители обращаются к стоматологу, когда зубы поражены очень глубоко или появились осложнения.

Причины

Появление кариеса у детей связано с одновременным воздействием нескольких факторов, среди которых самыми значимыми считают:

Плохую гигиену ротовой полости. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы или вообще не чистит, на зубках будут оставаться частички еды, в которых активно размножаются бактерии.
Избыток углеводистой пищи в детском рационе. Употребляемые малышом углеводы используются бактериями в качестве источника питания.
Генетическую предрасположенность.
Нехватку в рационе крохи пищи, которая требует интенсивного жевания. Из-за такого жевания слюноотделение повышается, в результате чего зубы очищаются естественным путем.
Дефицит кальция и фтора в пище и употребляемой ребенком воде.
Обусловленная физиологическими причинами невысокая сопротивляемость тканей зубов у детей к бактериям, которые вызывают кариес.
Рахит, из-за которого зубная ткань разрушается быстрее.
Длительное использование для питания и питья бутылочек. Пока ребенок сосет пищу, она долгое время задерживается на зубах, а питье в ночное время компота или сока провоцирует повреждение эмали на передних зубах ребенка (такой кариес называют бутылочным).
Нарушения прикуса.
Хронические инфекции, вследствие которых сопротивляемость организма к бактериям понижается.
Болезни мамы в период закладки зубов у плода.

Симптомы и признаки

Когда кариес лишь начинается развиваться на молочных зубках, это выглядит, как белое (меловое) пятнышко. Другие симптомы на столь ранней стадии отсутствуют. Когда болезнь прогрессирует, пятна темнеют, в зубах начинают образовываться полости. Изо рта ребенка появляется неприятный запах. Малыши начинают жаловаться на болезненные ощущения при жевании, а также при употреблении определенной пищи (кислого, сладкого, очень горячего или холодного).

Как вовремя распознать кариес?

Обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно сложно, ведь большинство родителей не замечают белые пятнышки на детских зубах, и даже стоматологу иногда для их выявления нужны дополнительные методы, например, окрашивание зубов красным или синим красителем (он окрашивает лишь пораженную бактериями ткань зуба).

Если ребенок уже начал жаловаться, что зубы болят, посещение стоматологического кабинета должно быть незамедлительным. Но гораздо лучше, если специалист будет осматривать зубы крохи регулярно до момента, когда они начнут болеть. Иногда малыши не жалуются на болезненные ощущения, но могут жевать пищу на одной стороне или категорически отказываться от определенной пищи. Это тоже должно стать поводом показать кроху стоматологу.

Виды

В зависимости от глубины поражения зубных тканей кариес может быть:

Начальным. В этой стадии образуется белое пятно, а боли нет.
Поверхностным. Болезнь охватывает лишь эмаль, поражения могут быть светлыми либо темными, а болезненность бывает при употреблении соленой, кислой или сладкой пищи.
Средним. Процесс распространяется на дентин, что нередко сопровождается болями.
Глубоким. Инфицируется большая часть внутренних тканей зуба.

Как только появились первые признаки кариеса, необходимо принять меры и обратиться к стоматологу

Если кариес поразил ранее здоровый зуб, такую болезнь называют первичной, а при развитии инфекции под пломбой диагностируется вторичный кариес. В зависимости от возникновения осложнений кариес бывает неосложненным, а также осложненным. Если учесть активность процесса, то выделяется декомпенсированный и субкомпенсированный, а также компенсированный кариес.

При учете локализации болезнь делят на такие виды:

Пришеечный кариес. Он часто встречается у деток, охватывая область около шейки молочных зубов.
Апроксимальный кариес. При такой форме поражается верхняя часть коронки. В детском возрасте он может быть плоскостным, когда поражается почти вся жевательная поверхность моляров.
Фиссурный кариес. Болезнь проникает между зубами.

Болят ли зубы при кариесе?

Если болезнь только начала развиваться, болезненных ощущений у ребенка не будет. У многих малышей боль отсутствует даже при глубоком поражении тканей зуба. Довольно часто болезненные ощущения появляются лишь при определенном воздействии, например, если кариес поверхностный, боли могут появиться при употреблении сладостей или кислого продукта.

Часто кариес молочных зубов не сопровождается болевыми ощущениями

Когда кариес становится средним, возникает кратковременная боль от холодного или горячего блюда. Если же инфекция проникла глубоко, ко всем этим раздражителям присоединяется и механическое воздействие. Тогда боли появляются и при жевании.

Нужно ли лечить?

Споры о необходимости лечения кариеса на молочных зубах не имеют смысла, ведь ответ лишь один – лечить зубки нужно обязательно. И вот почему:

Инфекция при отсутствии лечения может попасть настолько глубоко, что пострадает и будущий постоянный зуб.
Если из-за кариеса зуб выпадет раньше срока, другие зубки сдвинутся, что может привести к проблемам с прикусом и кривому расположению постоянных зубов.
Кариес может осложняться, и такие осложнения потребуют срочного лечения, а также зачастую заканчиваются удалением зуба.
Отсутствие нескольких зубов мешает ребенку пережевывать пищу как следует, в результате чего начнет страдать пищеварительный тракт ребенка.
Зуб с кариесом является источником инфекции в организме ребенка, что снижает его сопротивляемость к заболеваниям.

Осложнения кариеса

Наиболее часто у детей с кариесом на молочных зубках возникает:

Пульпит. Поражение распространяется глубоко на мягкие ткани зуба, называемые пульпой. Ребенок жалуется на резкие боли в зубах, а также повышение чувствительности к сладостям, горячим и холодным блюдам. Боль может возникать при жевании и во время ночного сна.
Периодонтит. Инфекция переходит на ткани под зубом, включая костную ткань. Малыш страдает от сильных болей, у него повышается температура и появляется отек лица, называемый флюсом.

Кариес молочных зубов несомненно необходимо лечить

О том, как бороться с кариесом, смотрите в следующем видео.

Методы лечения

Какими веществами делают покрытие зубов для защиты?

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, бормашина не понадобится. В самых простых случаях применяется реминерализация, во время которой с зубов снимается налет, после чего зубки покрывают специальным составом, богатым кальцием, фтором и фосфором. Такой состав помогает восстановить целостность эмали, а также будет защитой от вредного внешнего воздействия.

Одно нанесение будет защищать зубки примерно полгода, а затем процедура повторяется. Такое лечение широко используется при поверхностном кариесе. Само пятно, как правило, не убирается, но его размеры и выраженность уменьшаются. Реминерализация выручит и в ситуациях, когда врачу сложно определить, начался ли у малыша кариес или эмаль зубов еще не полностью минерализовалась.

Вторым распространенным методом, применяемым у малышей, является серебрение. После очистки зуба он покрывается препаратом серебра для образования защитной пленки и бактерицидного воздействия. Процедуру повторяют через полгода, но у нее есть значительный минус – обработанные зубки темнеют и остаются темными до выпадения.

После серебрения зубы ребенка темнеют и будут такими, пока не сменятся

Другими бесконтактными методами, применяемыми в лечении детского кариеса, являются лазеротерапия (помогает убрать пораженные участки эмали), озонотерапия (используется для дезинфекции зуба) и растворение инфицированных тканей зуба специальными химическими средствами.

Пломбирование и анестезия

В ситуации, когда кариес поразил зубки достаточно глубоко, без пломбирования не обойтись. Для вычищения из зуба инфицированных тканей применяют бормашину, а анестезия требуется лишь при удалении пульпы. При этом она зачастую местная и представлена нанесением обезболивающего геля, после чего ребенку выполняют инъекцию. Если малыш категорически отказывается от стоматологической помощи, применяют закись азота или общую анестезию.

Вдыхаемый ребенком через маску азот расслабляет кроху, снимает страх и иногда погружает в сон, но такой препарат не обезболивает, поэтому малышу дополнительно сделают инъекцию. Общий наркоз при обработке пораженных кариесом зубов используется редко, в основном при осложнениях, множественном кариесе и невозможности уговорить ребенка лечить зубки. При этом к такому обезболиванию есть свои противопоказания, поэтому сначала ребенка осматривает педиатр.

Когда кариозная полость очищается, малышу устанавливают пломбу, которая может быть временной (с лекарственным препаратом) или постоянной (долговечной). Наиболее часто сейчас используют вещества, которые быстро затвердевают под действием света. Нередко применяются и цветные пломбы, которые нравятся малышам. При осложнениях кариеса, как правило, молочные зубки удаляются.

Сейчас клиники предлагают даже цветные пломбы на выбор ребенка

Что делать, если малыш боится врачей?

К сожалению, не у всех детских стоматологов есть правильный подход к лечению деток, поэтому первые визиты к врачу могут запомниться крохе, как что-то страшное и болезненное. В этом случае придется уделить внимание тому, чтобы кроха перестал бояться стоматолога.

Тщательно выберите клинику по отзывам и сходите с ребенком на экскурсию. Пусть в первое посещение малыш просто все осмотрит. Рассказывайте ребенку, зачем ему нужно лечение и как оно будет проводиться. Если же уговоры не помогут, придется прибегнуть к общей анестезии.

Кариес молочных зубов - серьезная проблема, получающая все большее распространение. К моменту появления постоянных зубов (6–7 лет) кариес поражает молочные зубки более чем у 70% детей, причем почти в половине случаев стоматологу приходится иметь дело с запущенным или осложненным процессом.

Кариес относится к болезням зубов мультифакториальной природы, то есть формируется он при одновременном воздействии нескольких причинных факторов.

Наиболее значимые причины кариеса.

Недостаточная гигиена полости рта (или ее полное отсутствие), в случае чего на зубах остаются частицы пищи, являющиеся отличной средой для обитания и размножения бактерий.
Большое количество углеводов в пище ребенка. Углеводы способствуют возникновению кариеса сразу по двум направлениям: они служат источником питания для бактерий, и в процессе их распада образуются органические кислоты, повреждающие эмаль зубов. Причем в плане формирования кариеса значение имеет не общее количество углеводов, а частота их приема.
Недостаток в рационе ребенка пищи, требующей интенсивного жевания и приводящей к повышенному слюноотделению, естественным образом очищающим зубы. Этот фактор присущ в особенности детям до 2 лет и относится к одной из причин возникновения раннего кариеса.
Недостаток фторидов и кальция в воде и пище. Фториды защищают и укрепляют эмаль зубов, не давая кариесу возможности развиваться, а кальций - один из основных строительных материалов зуба.
Физиологически низкая сопротивляемость тканей детских зубов к агентам, вызывающим кариес.
Рахит , при котором эмаль и другие ткани зуба легко разрушаются.
Длительное питание через бутылочки: при сосании пища подолгу задерживается во рту, контактируя с поверхностью зубов, и поражение чаще локализуется на передних молочных зубах. Крайне неблагоприятны в плане возникновения кариеса ночные кормления из бутылочки соками и компотами - они имеют кислую реакцию и сильно повреждают эмаль.
Наследственность. Встречается генетическая предрасположенность к развитию кариеса.
Аномалии прикуса. Некоторые аномалии прикуса и зубного ряда повышают риск развития кариеса.
Хронические заболевания, частые вирусные инфекции, снижающие общую сопротивляемость организма.
Заболевания матери во время беременности. Современная профилактика кариеса зубов начинается еще в период внутриутробного развития, так как здоровье матери оказывает огромное влияние на здоровье зубов ребенка.

Видео: кариес у детей

Первые признаки

Кариес на ранних стадиях своего развития проявляется образованием так называемого белого, или мелового пятна.

При внимательном осмотре на поверхности зуба можно увидеть тусклое беловатое пятно. Как правило, других симптомов нет.

Фото: Кариес в стадии пятна на молочных зубах

На стадии белого пятна кариес чрезвычайно редко обнаруживается родителями, и даже стоматологам для его диагностики требуется использование дополнительных методов.

Наибольшее распространение получила методика витального окрашивания, в ходе которого на просушенные от слюны зубки ребенка наносят на 3 минуты краситель (метиленовый синий или метиловый красный). При этом пораженный участок зуба окрашивается, а здоровые ткани остаются чистыми.

При прогрессировании заболевания параллельно с потемнением пятна появляются жалобы со стороны ребенка на боли в зубе при жевании, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

Иногда ребенок не жалуется на боль, но отказывается от определенных видов пищи, старается жевать на одной стороне, что должно насторожить родителей и послужить поводом для визита к стоматологу.

Виды

Данный вид кариеса классифицируется по разным характеристикам.

По степени активности выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный кариес.
По локализации - фиссурный, апроксимальный и пришеечный. У детей чаще всего встречается разновидность пришеечного кариеса - циркулярный кариес, при котором кариозное поражение опоясывает область зуба возле шейки. Еще одна типично детская разновидность локализации кариеса - плоскостной кариес, захватывающий практически всю жевательную поверхность боковых зубов. Ранний кариес характеризуется поражением нескольких (иногда всех) зубов и симметричным поражением групп зубов.
По глубине поражения тканей зуба : начальный (стадия пятна), поверхностный (кариес эмали), средний и глубокий.
По наличию осложнений - осложненный и неосложненный.
По времени возникновения - первичный (возникает на нелеченом зубе) и вторичный (развивается под пломбой).

Что делать?

Вопросы, как лечить кариес молочных зубов, и надо ли вообще его лечить, волнуют всех родителей. Конечно, если кариес был диагностирован стоматологом в ходе профилактического осмотра, врач вам все подробно объяснит.

Но как быть, если вы сами обнаружили поражение зубок у малыша, или педиатр обратил ваше внимание на состояние зубов у ребенка?

Первое, что вы должны сделать - отправиться к стоматологу. Именно он и только он должен определять необходимо ли лечение ребенку, и каков должен быть его объем.

Не стоит пускать все на самотек, или испытывать на детях народные советы по борьбе с кариесом - вы только запустите болезнь, что в итоге может закончиться потерей зуба или развитием осложнений.

Однако к выбору врача надо подойти ответственно. В лечении детей чрезвычайно важным является не только профессиональный уровень специалиста, но и его умение общаться с ребенком.

К сожалению, не каждый детский стоматолог легко находит подход к малышам, и напуганные первым визитом дети потом наотрез отказываются лечить зубки.

Даже если вы сами не знаете хорошего врача, то сможете найти доктора по совету друзей, родственников, знакомых, расспросив их - наверняка кому-нибудь приходилось сталкиваться с болезнями зубов у ребенка.

Надо ли его лечить?

Нередко приходится слышать, что молочные зубы - временные, они скоро заменятся «новыми» и здоровыми постоянными зубами, поэтому их можно не лечить. Но такое мнение совершенно не соответствует действительности. Лечить нужно непременно!

Кариозное поражение средней глубины уже сопровождается зубной болью, а с дальнейшим прогрессированием боль может стать невыносимой, причиняя немалые страдания вашему ребенку.

Кроме того, запущенный кариес приводит к осложнениям (пульпиту, периодонтиту и т.д.). Еще один важный момент - здоровые молочные зубы обеспечивают нормальное состояние постоянных зубов и правильное формирование прикуса.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Лечение молочных зубов без бормашины

Специфической особенностью детской стоматологии является возможность лечения кариеса без бормашины. Собственно, основной задачей стоматологи считают не полное устранение кариозного повреждения, а максимальное продление жизни зуба.

Конечно, выбор метода лечения будет определяться глубиной поражения, и при запущенном процессе без пломбирования зуба не обойтись.

Но в более легких случаях предпочтительнее использовать щадящие схемы лечения, которые не травмируют малыша, хорошо переносятся и позволяют стабилизировать состояние ротовой полости на некоторое время.

Существует несколько способов, как остановить прогрессирование кариеса и защитить зубы от дальнейшего повреждения, не прибегая к бормашине.

Реминерализация . Поверхность зубов очищают от налета и наносят специальный состав (фторлак и другие составы с фтором, фосфором, кальцием), восстанавливающий целостность эмали и защищающий зубы от внешних вредных воздействий. Эффект сохраняется на протяжении примерно полугода, после чего процедуру необходимо повторить. Реминерализация применяется для лечения поверхностного кариеса, после ее проведения кариозное пятно обычно остается, но сокращаются его размеры и оно становится менее выраженным. Особенно широко реминерализующие методики используются при кариесе у детей раннего возраста, когда бывает сложно отличить начальный кариес от нормальной, но не полностью минерализованной эмали.
Серебрение . Зубы очищают и покрывают их нитратом серебра, образующим защитную пленку и оказывающим бактерицидный эффект. Повторное серебрение проводится через 6 месяцев. Процедура также рекомендуется для лечения кариозных пятен. По сравнению с реминерализацией, серебрение имеет один существенный недостаток - после него зубы окрашиваются в черный цвет и остаются такими, пока не выпадут.
Бесконтактные методы лечения . Поврежденные ткани частично удаляются, а поверхность зуба обеззараживается и дополнительно покрывается укрепляющими составами, иногда ставится пломба. В качестве бесконтактных методов используют лечение озоном (дезинфицирует зуб), лазером (устраняет пораженную эмаль, но не дентин), специальными химическими препаратами (растворяют кариозные ткани).

С препарированием и пломбированием

Для лечения среднего и глубокого неосложненного кариеса, а также начального кариеса с вовлечением в патологический процесс дентина, прибегают к традиционному препарированию кариозной полости и последующему пломбированию.

Препарирование подразумевает удаление кариозных тканей и тщательное вычищение подлежащих участков при помощи бормашины. У детей сейчас используется также воздушно-абразивное препарирование упругой тонкой струей абразивного порошка, воды или воздуха.

Проведение препарирования не всегда требует обезболивания, а только в тех случаях, когда нужно удалять пульпу (при среднем и глубоком кариесе).

Фото: Лечение зубов ребенку с применением седации

Закись азота, вдыхаемая через маску, способствует притуплению у ребенка чувства страха, расслаблению, иногда погружает в неглубокий сон. Однако обезболивающего эффекта от закиси азота практически нет, поэтому дополнительно делается инъекция анестетика.

Препарирование кариозной полости под общим наркозом должно проводиться только в крайних случаях, когда другие испробованные методы результата не дают, ребенок совершенно не поддается на уговоры и страдает при этом от множественного или глубокого кариеса с осложнениями.

К общей анестезии существует ряд противопоказаний, поэтому перед ее проведением следует проконсультироваться с педиатром.

После препарирования кариозной полости устанавливают временную или постоянную пломбу. Временная пломба содержит лекарственный препарат и ставится обычно при кариесе, осложненном пульпитом.

Через несколько дней она удаляется и зуб пломбируют долговечным материалом. Предпочтительнее использовать светоотверждаемые композиты с коротким периодом отверждения.

Еще один вариант современных пломб - цветные пломбы, состоящие из стеклоиномера, гибридного композита и фтора.

Пломбы ярких цветов привлекают ребенка, а используемые материалы хорошо совместимы с тканью зуба, прочны, устойчивы к повреждениям и укрепляют зубную ткань. Проще в установке и дешевле амальгама и стеклоиномеры, но оба они не слишком стойкие, а амальгама еще и неэстетично смотрится на зубе.

Осложнения

Наиболее типичные осложнения кариеса - пульпит и периодонтит.

Пульпит - это воспаление мягких тканей зуба (пульпы). Характеризуется возникновением резкой зубной боли, особенно по ночам, зуб становится крайне чувствительным к холодной, горячей и сладкой пище, отмечается боль при жевании. У детей может иногда протекать бессимптомно.
Периодонтит - переход воспаления на костные ткани. Сопровождается острейшими болями, отеком (флюс), повышением температуры.

Возникновение осложнений обычно требует удаления молочного зуба.

Профилактика

Основное направление в профилактике кариеса молочных зубов - это обучение ребенка правильному уходу за полостью рта. Сразу после появления зубов их необходимо чистить дважды в день.

Пока ребенок маленький, для этого пользуются стоматологической салфеткой или силиконовой щеточкой-напальчником. После года малыш уже может самостоятельно чистить свои зубки.

Фото: Зубкичистки - салфетки, пропитанные ксилитом, применяются для очистки полости рта у детей

Чтобы помочь ребенку сформировать правильные навыки по чистке зубов и одновременно превратить этот процесс в увлекательную игру, можно приобрести «обучающие» зубные щетки.

В ручки таких щеток встроена погремушка, которая гремит только при правильных, вертикальных движениях, а при неправильных не издает никаких звуков.

Есть щетки, изменяющие цвет ручки или подающие звуковой сигнал через 2–3 минуты (время, необходимое для полного очищения полости рта). Впрочем, подойдет обычная детская зубная щетка с мягкой щетиной.

Не следует забывать и о других причинах формирования данного заболевания. Риск его возникновения будет намного ниже при снижении сладостей в рационе ребенка и одновременном увеличении твердых овощей и фруктов (морковь, огурцы, груши и т.д.), механически очищающих зубы.

К неспецифической профилактике можно отнести меры по общему оздоровлению детей, профилактике рахита, инфекционных заболеваний.

Видео: гигиена полости рта у ребенка

Фото

Здесь представлены фотографии молочных зубов, пораженных кариесом.

Фото: Поражение жевательных и фронтальных зубов

Ранний кариес может возникать еще на этапе прорезывания у малышей до года. В возрасте от 4 до 7 лет кариес временных зубов диагностируют у 70% детей. Как правило, патологический процесс не затрагивает передние молочные зубы, а локализуется в концах зубных рядов. Некоторые родители не придают значения раннему кариесу молочных зубов, аргументируя это тем, что зубы скоро выпадут. Это неверный подход. Кариес молочных зубов у детей не менее серьезен, чем появление пятен и кариозных полостей на постоянных зубах.

Хотя причины возникновения кариеса молочных зубов самые разные, главным источником являются патогенные микроорганизмы. Если уделять проблеме недостаточно внимания, патологический процесс может распространиться вглубь тканей и вызвать осложнения. Из этой статьи можно узнать, почему развивается заболевание и зачем нужно лечить зубы малышам.

Особенности протекания кариеса у ребенка

Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

кариес молочных зубов - наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
кариес постоянных зубов - диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

Начальный - на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
Поверхностный - происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
Средний - полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
Глубокий - разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

Существует классификация по первичности заболевания:

первичный;
вторичный.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

Компенсированный - болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
Субкомпенсированный - патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
Острый - характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

фиссурным;
апроксимальным;
пришеечным;
циркулярным.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста может быть как единичным, так и множественным или даже генерализованным. В последнем случае проявления раннего кариеса могут привести к печальным последствиям - помимо разрушения молочных могут пострадать и те зубы, которые еще не выросли.

вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Причины кариеса молочных зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности (см. также: ).
Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

Начальная стадия заболевания

Несмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру. С течением времени они меняют цвет, становясь темно-коричневыми или даже черными. На фото к статье можно увидеть признаки начальной и запущенной стадии у ребенка 5 лет.

Способы лечения в зависимости от возраста

Стоматологи часто слышат от родителей вопрос - зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми (рекомендуем прочитать: ). Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: ). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше - в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Поверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Профилактика кариеса у ребенка

Профилактикой детского кариеса необходимо заниматься еще на этапе планирования и вынашивания малыша. Беременным женщинам рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
профилактика должна включать общее оздоровление организма - длительные прогулки, желательно в парке;
следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
ограничить употребление сладостей;
организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

Зубы играют огромную роль в сохранении здоровья человека, поэтому бережное отношение к ним нужно с самого раннего возраста. Многие родители не спешат показывать своего ребёнка стоматологу, считая, что молочные зубы можно не лечить, ведь всё равно они будут меняться. Зачем мучить дитя? Это очень серьёзное заблуждение. Чем чревата такая позиция, мы рассмотрим в этой статье.

Кариес, по определению, это патологический процесс, при котором происходит размягчение твёрдой эмали с последующим образованием пустых полостей. Опасность он представляет потому, что это инфекционное заболевание, а те бактерии, которые его вызвали, легко переходят потом на постоянные зубы ребёнка, подвергая его новые зубы постоянному риску.

Кариозные полости в молочных зубах служат хранилищем патогенной микрофлоры, что оказывает влияние не только на состояние постоянных зубов, но и на общее состояние ребёнка.

Особенно опасны осложнения кариеса, когда гнойная инфекция попадает в мягкие ткани, вызывая серьёзные последствия, такие как абсцесс, флегмона и даже сепсис. Эта же инфекция при ослаблении иммунитета даёт осложнения на нос, уши и горло .

Помимо этого, наличие кариозных нелеченых зубов оказывает следующее влияние:

На питание ребёнка, ограничивая его в рационе. Особенно если уже есть реакция на холодное, горячее и сладкое.
На качество жизни малыша. Боль и зубные страдания нелегко переносить даже взрослому, не говоря уже о малыше.
На коммуникационную сторону жизни ребёнка. Ведь некрасивые зубы подвергают его насмешкам со стороны сверстников. Кроме того, зубы участвуют в процессе формирования звуков малыша и разговорной речи.

Поэтому главная задача родителей - социализация ребёнка и стоматологическое здоровье играет здесь большую роль. Решение родителей не лечить кариес, а сразу удалять гнилой зуб может привести к раннему удалению молочных зубов. А это грозит ребёнку задержкой прорезывания новых зубов и нарушению прикуса.

Значит, лечить кариес молочных зубов просто необходимо , тем более что сегодня для этого существует большой арсенал всевозможных средств.

Когда вести малыша к стоматологу

Американская ассоциация детской стоматологии рекомендует первое посещение стоматолога при исполнении года малышу. Наши мамочки часто удивляются, зачем в годик идти к стоматологу.

Врач осмотрит ребёнка и даст консультацию по следующим вопросам: как правильно ухаживать за зубками и защититься от травм зубов, как правильно кормить ребёнка и расскажет об антикариозной диете.

Это бывает полезно ещё и потому, что одной из причин начала кариеса является неправильный уход за зубами . А кариес молочных зубов отличается тем, что развитие этой инфекции может происходить быстро и пострадать может сразу несколько зубов.

Поэтому следующее посещение стоматолога нужно планировать на второй год жизни ребёнка , чтобы не пропустить начало заболевания, ведь сегодня статистика утверждает, что 12% детей первых лет жизни подвержены процессу образования кариеса.

Причины появления кариеса молочных зубов

Медики утверждают, что крепость зубов у малыша закладывается ещё во время беременности мамочки. Нехватка кальция в организме ребёнка ведёт к раннему развитию кариеса первых молочных зубов.

Это генетическая составляющая, которая может возникнуть, если беременность протекала с осложнениями, применением лекарственных препаратов и даже тогда, когда будущая роженица курит в первом триместре беременности.

Но основными причинами развития кариеса молочных зубов у детей считаются причины, перечисленные ниже.

Патогенное воздействие углеводов, употребляемых в пищу, особенно - детские сладости. При брожении углеводов образуются кислоты, которые пагубно влияют на детскую эмаль, разрушая её. Чрезмерное употребление сладкого создаёт постоянную, вредную среду во рту ребёнка.
Передача кариесной инфекции может происходить от взрослых при пользовании общей посудой, облизывании детской ложки и даже при поцелуях любящими родителями своего чада.
Кариес у детишек до 2 лет относят к «бутылочному» виду, поскольку неправильное использование сосок является его провоцирующим фактором. Если ребёнок пьёт из бутылочки сладкую воду, при этом засыпает с ней, то долгий контакт жидкости с зубами вполне может привести к стремительному распространению кариесной инфекции.
У малышей кариес могут спровоцировать хронические болезни и применение лекарств, от которых меняется состав слюны. Ещё одним фактором служит недостаток твёрдой пищи, требующей жевательного рефлекса с выделение обильной слюны, которая естественным образом омывает рот.
Нехватка фторидов и кальция в воде и еде.
Неправильный уход за молочными зубами. Необходимость их чистки возникает с того момента, как у малыша прорезались первые зубки. Даже грудничкам необходимо их протирать с помощью обыкновенной марли, намотанной на палец мамы. А с полутора лет необходимо учить ребёнка пользоваться зубной щёткой.

В 4–5 лет необходимо обязательно проверять, как ребёнок самостоятельно справляется с процедурой чистки своих зубок. Пример родителей здесь служит сильным мотивирующим моментом. Если мама постоянно целенаправленно напоминает малышу, что зубы надо чистить утром и вечером и сама участвует в этой процедуре, то, скорее всего, проблема кариеса минует ребёнка.

Классификация видов кариеса

Виды кариеса молочных зубов у детей, как и у взрослых, нужно различать по типу, локализации, интенсивности. Различают следующие виды детского кариеса.

Самый распространённый вид кариеса у детей - это пришеечный , когда им поражается область возле корня зуба. Второй по популярности - плоскостной кариес. Этот охватывает всю поверхность зуба, особенно у жевательных боковых.

По интенсивности различают единичный кариес и множественное поражение, что является особенностью развития кариеса у детей. Стремительное поражение нескольких зубов сразу - это обычное явление у малышей. Ещё различают первичный и вторичный кариес , а также осложнённый и не осложнённый.

Как не прозевать у ребёнка начинающийся кариес? Что должно послужить родителям сигналом к срочному посещению стоматолога?

Кариес может протекать почти бессимптомно, поэтому родители должны чаще делать осмотр ротовой полости ребёнка.

Как лечат кариес у детей

Раньше для лечения кариеса у детей применяли серебрение зубов и ставили цементные пломбы. Сегодня лечение проходит на новом уровне, много новых методов, которые, как у взрослых, с успехом внедряются и в детской стоматологии.

Например, на смену старому лечению коллоидным серебром пришли новые методы реставрации зубов . Конечно, бормашину никто не отменил, но появилось много щадящих психику ребёнка альтернативных методов, которые не используют сверление.

Все альтернативные методы используются на ранних стадиях развития кариеса: начальной и поверхностной.

Классический метод лечения кариеса

Если кариес уже развился, то лечить его придётся стандартным методом, используя высверливание кариозной полости и её пломбирование. И задача родителя - подготовить ребёнка к этой процедуре , сформировать положительное отношение к врачу.

Детские врачи сегодня для того, чтоб вызвать у ребят интерес к лечению устанавливают цветные пломбы, которые малыш может выбрать сам по своему вкусу. Это довольно сильная мотивация для ребёнка, который может потом похвалиться своими красивыми зубами перед друзьями. Лечение с помощью бормашины предусматривает обезболивание маленьких пациентов.

Причём перед уколом врач место укола обезболивает специальным гелем. Процедура лечения не должна превышать 30 минут, иначе ребёнок устанет. Обязательны частые перерывы в процедуре лечения.

Если малыш ведёт себя очень беспокойно, то врачи рекомендуют за 20 минут до приёма подать ему таблетку детского Тенотена для рассасывания. Лекарство значительно снижает тревожность , улучшает настроение и убирает страх.

В современных стоматологических центрах родителям могут предложить процедуру седации для детей, которые не поддаются лечению, категорически отказываясь от него. С помощью маски с закисью азота ребёнка погружают в неглубокий сон , после чего проводится анестезия и затем лечение.

Как крайняя мера применяется наркоз, но только по показаниям педиатра. Чтоб не доводить детей до глубокого кариеса нужно знать профилактические меры против него.

Профилактика кариеса молочных зубов

Все мероприятия по профилактике кариеса можно разделить на системные и местные.

К системным относятся:

К местным мероприятиям относят:

Правильный и постоянный уход за зубами (чистка, полоскание) уже с 2 лет.
По рекомендации врача применение глубокого фторирования зубов. Процедура нанесения препаратов фторирования создаёт защитный барьер микроорганизмам, разрушающим детскую эмаль.

Комплексный подход к здоровью малыша поможет избежать родителям проблему с молочными зубами.

На сегодняшний день, проблему возникновения разрушения зуба изучили достаточно хорошо, чтобы точно определять разновидность и состояние заболевания для правильного оказания помощи больному.

Детский организм из-за своего несформированного состояния не способен бороться с этим процессом, поэтому заболевание у детей начинает появляться в возрасте от двух лет, как исключение, до двух лет.

у ребенка в 2 года локализуется на молочных костных образованиях в верхней части полости рта на молярах:

1 стадией появления губительного процесса становится изменение цвета эмали. Костное образование теряет свою прозрачность, зуб становится матовым с желтыми пятнами. Этот процесс называется стадией мелового пятна.
Следующим шагом становится образование шероховатостей на поверхности зуба. При этом, дентин еще не затрагивается, поэтому назвать это самим процессом болезни нельзя, это лишь его развитие, формирование.
3 стадией является более сильное поражение ротовой полости. При этом, происходит глубокое разрушение дентина. Распознать этот процесс можно с помощью тщательного рассмотрения полости рта: кариес обычно развивается в зоне жевательных складок, имеющих название фиссуры.
Последняя стадия – это полное разрушение костного образования. При этом, зуб – основание со слоями дентина, который перешел в стадию размягченного дна. Происходит расслоение корня зуба.

Основные причины

Ученые доказали, что явной причиной появления данного вида заболевания является воздействие микробной флоры на внешние участки зубного образования.

От матери к ребенку – таким путем может возникнуть кариес. Еще в утробе матери ребенок способен получить данный процесс разрушения зуба. Так же и после рождения малыш способен развить данное заболевание.

Микроорганизмы – серьезная, но не единственная причина возникновения заболевания:

Бактериальные процессы становятся наиболее частой версией возникновения разрушительных образований, по мнению лечащих врачей.
Наличие специальной микрофлоры, которая вызывает кариес, тоже является причиной, хоть и не такой распространенной. В этом случае врачи рекомендуют наиболее внимательно относиться к гигиене полости рта, чтобы предотвратить появление заболевания.
Углеводы и различные продукты питания способны вызвать развитие разрушительного процесса. (Мучные продукты, хлебобулочные изделия)
Вызвать данное заболевание можно и наличием других хронических или системных болезней в организме, как у маленького ребенка, так и у взрослого человека.
Снижение иммунитета – это может вызвать и активно развить кариес.
Зубные протезы способны разрушить верхний слой эмали, что приводит к распространению микробов по всей области костного образования.

Лечение кариеса: основные способы

Ученые доказали, что первые попытки врачевания зуба были предприняты более 9 тысяч лет назад, когда единственным аппаратом, который способен вылечить, был камень.

Сейчас же современная аппаратура и знания людей дают хорошие результаты. Лечение зуба при кариесе представляет собой достаточно болезненный и долгий процесс.

Лечить кариес можно двумя основными способами:

Стоматологический метод;
Народный метод.

Рассмотрим первый метод:

Врач первым делом удаляет весь налет с костного образования.
Пломба. На этой стадии лечения лечащему врачу необходимо подобрать правильную пломбу, которая будет соответствовать цвету зуба и его формовым критериям.
Если же заболевание невозможно убрать простым способом, врач выбирает другой способ лечения. Для этого происходит тщательный выбор препарата, который способен снизить болевые ощущения в процессе работы.
Участки, не поддающиеся восстановлению, специалист убирает с помощью аппаратуры. Как правило, эти участки – эмаль или дентин.
Врач рассматривает некоторые нюансы в становлении пломбы. Например, проверяет состояния зуба или удаляет слюни из нужного участка.
Специалисты также обрабатывают ротовую полость перед работой какими-либо антисептическими средствами.
После установки пломбы врач проверяет удобство пациента в данном случае, шлифует и удаляет лишние образования.

Второй метод лечения

Данный метод лечения является эффективным только в том случае, если зубное образование не глобально повреждено кариесом.

Ниже представлены разрешенные детям способы удаления разрушительных процессов.

лечение прополисом;
хозяйственным мылом;
луком;
пихтовым маслом;
морской солью;
мятой;
чесноком;
содой;

Профилактика кариеса зубных образований у детей разного возраста

Поскольку детский организм при рождении слишком слаб, укреплять его необходимо еще в период беременности.

Например, молодая мама должна употреблять в пищу большое количество продуктов содержащих минеральные вещества, чтобы укрепить будущие зубы маленького ребенка:

Чтобы зубы были здоровы нужно правильно питаться и соблюдать распорядок дня, то есть правильно заботиться о полости рта: своевременное очищение полости рта, ежедневное полоскание.
Проходить своевременное обследование в медицинских учреждениях.
Обязательно раз в несколько месяцев необходимо профессионально очищать полость рта у специалистов.
Принимать витамины и другие лекарственные препараты для улучшения состояние зубов.