Бронхиальная астма (от греч. asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание дыхательной системы человека. Заболеваемость бронхиальной астмой составляет примерно 5% от всего населения планеты. В США ежегодно регистрируются около 470 000 госпитализаций и более 5000 смертей связанных с бронхиальной астмой. Заболеваемость среди женщин и мужчин примерно одинакова.
Механизм возникновения заболевания заключается в установлении гиперчувствительности бронхов на фоне хронического воспалительного процесса локализованного на уровне дыхательных путей. Развитие бронхиальной астмы может быть вызвано различными факторами: персистирующей инфекцией дыхательных путей, вдыханием аллергенов, генетической предрасположенностью. Длительное воспаление дыхательных путей (например при хроническом бронхите) приводит к структурным и функциональным изменениям в бронхах – утолщение мышечной оболочки, повышение активности желез выделяющих слизь и др. Из аллергенов наиболее часто вызывающих бронхиальную астму, можно назвать домашнюю пыль накапливающуюся в коврах и подушках, частицы хитиновой оболочки микроклещей и тараканов, шерсть домашних животных (кошек), пыльца растений. Генетическая предрасположенность обуславливает повышенную чувствительность бронхов к описанным выше факторам. Приступы бронхиальной астмы могут быть спровоцированы вдыханием холодного или горячего воздуха, физическими усилиями, стрессовыми ситуациями, вдыханием аллергенов.
С точки зрения патогенеза различаем два основных вида бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая астма и атопическая астма. Также, описываются некоторые редкие формы астмы: астма вызванная физическими нагрузками, «аспириновая» астма, вызванная хроническим употреблением аспирина.
При аллергической астме, различаем два типа ответа на вдыхание аллергена: немедленный ответ (клиническая картина бронхиальной астмы развивается спустя несколько минут с момента проникновения аллергена в бронхи) и поздний ответ, при котором симптомы астмы развиваются спустя 4-6 часов с момента вдыхания аллергена.
Методы диагностики бронхиальной астмы
Диагностика бронхиальной астмы это сложный и многоэтапный процесс. Начальным этапом диагностики является сбор анамнестических данных (опрос больного) и клинический осмотр пациента, позволяющие в большинстве случаев поставить предварительный диагноз бронхиальной астмы. Сбор анамнеза подразумевает уточнение жалоб больного и выявление эволюции заболевания на протяжении времени. Симптомы бронхиальной астмы весьма разнообразны и варьируют в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей каждого больного.
На начальных стадиях развития (предастма), бронхиальная астма проявляется приступами кашля, который может быть сухим или с небольшим количеством мокроты. Кашель возникает в основном в ночные или утренние часы, что связано с физиологическим повышением тонуса мускулатуры бронхов в утренние часы (3 – 4 часа ночи). Кашель может появиться после перенесенной инфекции дыхательных путей. Приступы кашля на начальных стадиях заболевания не сопровождаются затруднением дыхания. При аускультации (прослушивании больного) могут быть выявлены рассеянные сухие хрипы. Латентный (скрытый) бронхоспазм выявляется при помощи специальных методов исследования: при введении бета-адреномиметиков (лекарства которые вызывают расслабление мускулатуры бронхов) наблюдается увеличение фракции выдыхаемого воздуха (сирометрия).
На более поздних стадиях развития основным симптомом бронхиальной астмы становятся приступы удушья.
Развитию приступа удушья предшествует воздействие одного из провоцирующих факторов (см. выше), либо же приступы развиваются спонтанно. В начале больные могут отмечать некоторые индивидуальные симптомы наступающего приступа: насморк , першение в горле, зуд кожи и пр. Далее наступает прогрессивное затруднение дыхание. Сначала больной отмечает лишь затруднение на выдохе. Появляется сухой кашель и ощущение напряженности в груди. Нарушения дыхания заставляют больного сесть опершись руками, для того чтобы облегчить дыхание работой вспомогательных мышц плечевого пояса. Нарастание удушья сопровождается появлением хрипов, которые вначале могут быть выявлены только при аускультации больного, но потом становятся слышны на расстоянии от больного. Для приступа удушья при бронхиальной астме характерны так называемые «музыкальные хрипы» – состоящие из звуков различной высоты. Дальнейшее развитие приступа характеризуется затруднением вдоха из-за установки дыхательных мышц в положении глубокого вдоха (бронхоспазм препятствует выведению воздуха из легких во время выдоха и приводит к накоплению в легких большого количества воздуха).
Осмотр больного для диагностики на стадии предастмы не выявляет никаких характерных особенностей. У больных аллергической астмой могут быть обнаружены носовые полипы, экзема, атопический дерматит.
Наиболее характерные признаки выявляются при осмотре больного с приступом удушья. Как правило, больной стремится занять сидячее положение и опирается руками на стул. Дыхание удлиненное, напряженное, заметно участие в акте дыхания вспомогательных мышц. Яремные вены на шее вздуваются на выдохе и спадаются на вдохе.
При перкуссии (простукивании) грудной клетки выявляется высокий (коробочный) звук, свидетельствующий о накоплении в легких большого количества воздуха - играет важную роль в диагностике. Нижние границы легких опущены и малоподвижны. При прослушивании легких выявляется большое количество хрипов различной интенсивности и высоты.
Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов. Разрешение приступа сопровождается напряженным кашлем с выделением небольшого количества прозрачной мокроты.
Особенно тяжелым состоянием является астматический статус – при котором прогрессирующее удушье подвергает опасности жизнь больного. При астматическом статусе, все клинические симптомы более выражены чем при обычном приступе астмы. В добавок к ним развиваются симптомы прогрессивного удушья: цианоз (синюшность) кожных покровов, тахикардия (учащение сердцебиения), нарушения ритма работы сердца (экстрасистолы) апатия и сонливость (торможение функции центральной нервной системы). При астматическом статусе больной может умереть от остановки дыхания или нарушений сердечного ритма.
Дополнительные методы диагностики бронхиальной астмы
Проведение предварительной диагностики бронхиальной астмы возможно на основе клинических данных собранных при помощи методов описанных выше. Определение конкретной формы бронхиальной астмы, а также установление патогенетических аспектов заболевания требует применения дополнительных методов исследования.
Исследование и диагностика функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия) при бронхиальной астме помогают определить степень обструкции бронхов и их реакцию на провоцирование гистамином, ацетилхолином (вещества вызывающие бронхоспазм), физической нагрузкой.
В частности, проводят определение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Соотношение этих величин (индекс Тиффно) позволяет судить о степени проходимости бронхов.
Существуют специальные аппараты позволяющие больным на дому самим определять объем форсированного выдоха. Контроль этого показателя важен для проведения адекватного лечения бронхиальной астмы, а также для предупреждения развития приступов (развитию приступа предшествует прогрессивное уменьшение ОФВ). Определение ОФВ проводят утром до принятия бронходилататора и после обеда после принятия лекарства. Разница более 20% между двумя величинами говорит о наличии бронхоспазма и о необходимости модифицировать лечение. Снижение ОФВ ниже 200 мл. выявляет выраженный бронхоспазм.
Радиография грудной клетки – дополнительный метод диагностики позволяет выявить признаки эмфиземы легких (повышение прозрачности легких) или пневмосклероза (разрастание в легких соединительной ткани). Наличие пневмосклероза более характерно для инфекционно-зависимой астмы. При аллергической астме радиологические изменения в легких (вне приступов удушья) могут отсутствовать длительное время.
Диагностика аллергической астмы – заключается в определении повышенной чувствительности организма по отношению к некоторым аллергенам. Выявление соответствующего аллергена и исключение его из окружения больного, в некоторых случаях, позволяет полностью излечить аллергическую астму. Для определения аллергического статуса проводят определение антител типа IgE в крови. Антитела этого типа определяют развитие немедленных симптомов при аллергической астме. Повышение уровня этих антител в крови свидетельствует о повышенной реактивности организма. Также, для астмы характерно увеличение количества эозинофилов крови и в мокроте в особенности.
Диагностика сопутствующих заболеваний дыхательной системы (риниты, синуситы, бронхиты) помогает составить общее представление о состоянии больного и назначить адекватное лечение.
Библиография:
- Eds.L.Allegra et al. Methods in asthmology, Berlin etc. : Springer, 1993
- Федосеев Г.Б Бронхиальная астма, СПб. : Мед.информ.агенство, 1996
- Петров В.И. Бронхиальная астма у детей: Современные подходы к диагностике и лечению, Волгоград, 1998
Как же проявляется это заболевание? Наиболее распространенным симптомом астмы является . Он может появиться внезапно среди ночи, мешая человеку уснуть, или же ранним утром. При этом у больного учащается дыхание, грудная клетка как бы расширяется, но выдох или вдох затруднен. И еще вы можете услышать одышку и свистящие хрипы, даже на расстоянии. Приступ кашля длится по-разному: от считанных минут до нескольких часов. В это время больной жалуется на то, что его грудную клетку что-то сдавливает и ему не хватает воздуха, он задыхается.
Приступ удушья – тоже характерный признак астмы. Человек садится, пытаясь за что-то держаться, приподнимает плечи, его грудная клетка становится похожей на цилиндр, в мучительном дыхании участвуют все ее мускулы. Боль ощущается и в нижней части груди, т.к. диафрагма очень напряжена.
В период обострения астмы у человека можно заметить некоторое посинение кончиков пальцев и ногах, носа, губ и ушных раковин. Он жалуется на стук в сердце (тахикардия) и хочет спать.
Перед тем, как пациент начинает задыхаться, у него могут проявиться, кроме кашля, чихание, ринит и крапивница (на коже появляются волдыри). Дело в том, что часто сопровождается аллергией на пыльцу , поэтому ее обострение обычно имеет сезонный характер. Также астма может проявиться при контакте человека с дымом, какими-либо газами или резкими запахами.
Но медики отмечают, что у всех астматиков различные. У кого-то они почти незаметны, кто-то вынужден даже останавливаться и прекращать работу, а в особо тяжелых случаях приступ может даже угрожать жизни человека. Поэтому если у вас появилось подозрение, что у вашего знакомого астма, посоветуйте ему безотлагательно обратиться к врачу. Кстати, следует обратить внимание и на наследственность: если кто-то из родственников заболевшего страдает от астмы или аллергии (ринита, дерматита или конъюнктивита аллергического характера), то это может свидетельствовать о начале астмы.
Для того чтобы определить астму, специалисты, прежде всего, проводят осмотр пациента, выслушивают его дыхание и расспрашивают о проявлениях болезни и о его предрасположенности к астме. А затем направляют человека на исследования – спирометрию, чтобы проверить функционирование дыхательных путей. Радиография клетки проводится для исключения «легочных» проблем. К сожалению, бронхиальную астму пока что не научились излечивать полностью, но при своевременном обращении к медикам и при правильном лечении симптому астмы появляться не будут.
Основой астмы является воспаление в дыхательной системе человека. Причиной приступов астмы являются бронхоспазмы.
Как диагностировать астму?
Вряд ли это получится с одного только взгляда. Вернее, совсем не получится. Увидев симптомы, можно лишь предположить наличие бронхиальной астмы. Диагностировать астму должны специалисты. Как диагностировать астму знают врачи — аллергологи и пульмонологи.
Почему диагностировать астму сложно? Симптомы астмы можно спутать с другими заболеваниями бронхолегочной системы. Но вы должны насторожиться и посетить врача, если у вас или ваших детей появились следующие симптомы :
— одышка, независимо от того, спите вы или бодрствуете;
— частый изнурительный кашель, мешающий вашей жизнедеятельности;
— кашель с отделением мокроты, особенно если вы заметите примесь крови;
— боль в груди.
Посещение врача начнется с беседы. Будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы :
— насколько часто вы болели бронхолегочными заболеваниями в детстве;
— как давно у вас появились симптомы, на которые вы жалуетесь;
— возникает ли кашель после усиленной физической активности или громкого продолжительного смеха.
После проведенной беседы врач послушает больного, используя стетоскоп.
Если врач заподозрит наличие бронхиальной астмы, то по окончании врачебного осмотра больному будет назначено полное обследование.
Как диагностировать астму при помощи дополнительных обследований?
Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания бронхиальной астмы, потребуется пройти следующие обследования :
— рентген грудной клетки;
— обследование на компьютерном томографе;
— исследование с помощью спирометра на определение объема выдыхаемого воздуха;
— тест на аллергены.
И, конечно же, потребуется сдать анализы.
Кто рискует заболеть бронхиальной астмой?
В зону особого риска входят люди, у кого в семье есть больные астмой. Риск заболеть астмой повышается у людей, работающих с аллергенами и раздражителями. К ним относятся следующие профессии : ветеринары, фермеры, работники вредных химических производств, ювелиры, парикмахеры, слесари, работники системы здравоохранения, производители резиновых и каучуковых изделий и пр. То есть у людей тех специальностей, в которых имеется тесный контакт со всевозможными аллергенами. Большой шанс заболеть бронхиальной астмой есть и у курильщиков со стажем.
Однако это совсем не означает, что только аллергены являются причиной возникновения бронхиальной астмы. В природе также существует не аллергический (эндогенный) тип астмы. Правда, встречается он намного реже, чем экзогенный (аллергический) тип. Как правило, болеют данным типом астмы женщины после 30 лет, и появляется заболевание вследствие респираторных инфекций.
Как диагностировать астму у маленьких детей?
Педиатры не спешат ставить диагноз «бронхиальная астма» детям до 6 лет. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания у детей не совсем ясна. Но если у ребенка есть характерные признаки астмы: хрипы, одышка, кашель, и эти симптомы уменьшаются или исчезают совсем после применения Вентолина, то, как правило, врачи говорят о наличии у малыша астмы.
Для диагностирования астмы у детей используют метод провокации: нагрузочный тест и ингаляцию с Метахолином. Первый метод является проверкой функции легких после бега. Второй метод никак не влияет на здоровых детишек, больные же астмой дадут реакцию в виде кратковременного ухудшения функции легких.
Астму можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу!
Астма является серьезным, иногда смертельно опасным заболеванием. Тем не менее, при надлежащей осторожности и медицинском наблюдении большинство больных ведут полноценную и безопасную жизнь. При подозрении на астму следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Шаги
Выявление признаков
- Посетите врача даже в том случае, если симптомы не соответствуют астме, поскольку они могут быть вызваны другим серьезным заболеванием.
- От приступа к приступу симптомы могут меняться. Симптомы могут наблюдаться лишь в течение приступа или продолжаться намного дольше.
-
Обратите внимание на сдавленность в груди. Многие больные астмой жалуются на сдавленность, боль и непривычные чувства в груди. При этом кажется, будто на вашей груди кто-то сидит.
Вспомните, часто ли вы испытывали одышку. Чувствовали ли вы затрудненность дыхания и неспособность вдохнуть достаточное количество воздуха? Это очень распространенный симптом астмы.
Прислушайтесь к хрипам. Хотя свистящие, хрипящие и скрипучие звуки в груди при дыхании могут возникать в результате различных причин, часто они наблюдаются у больных астмой при воздействии аллергенов или вирусной инфекции (например, во время простуды).
Понаблюдайте за кашлем. Многие больные астмой страдают приступами кашля. Такие приступы часто случаются ночью или рано утром и мешают нормальному сну.
Вспомните, нет ли у кого-то из членов вашей семьи аллергии или экземы. Если у вас или ваших родственников есть аллергия, экзема или частая кожная сыпь, это увеличивает вероятность астмы.
Узнайте об астме у детей. У детей младше пяти лет часто появляются хрипы из-за инфекции или простуды, даже если у них нет астмы. Врачу сложно диагностировать астму в таком возрасте, но он может предложить лечение, которое облегчит состояние ребенка. Если симптомы наблюдаются и после пяти лет, это может свидетельствовать об астме.
Определение триггеров
-
После каждого приступа записывайте возможные триггеры. Каждый раз, когда вы испытываете какие-либо симптомы из перечисленных выше, записывайте, чем вы занимались и что чувствовали в это время. Эти записи помогут вам определить, чего следует избегать.
- Захватите свои записи во время визита к врачу, особенно если вы отправляетесь к аллергологу или специалисту по астме.
-
Проанализируйте влияние распространенных аллергенов. Вдыхание аллергенов может привести к воспалению дыхательных путей и вызвать симптомы астмы. К наиболее распространенным аллергенам относятся:
- Шерсть животных
- Плесень
- Тараканы
- Цветочная пыльца ()
-
Старайтесь как можно меньше дышать холодным воздухом. Холодный воздух приводит к сужению дыхательных путей, что может спровоцировать приступ астмы. В этом случае следует обратиться к врачу. Кроме того, в холодную погоду можно предпринять следующие меры:
- Дышите носом, а не ртом
- Прикрывайте шарфом рот и нос
- Не занимайтесь физическими упражнениями на холодном воздухе
-
Узнайте о том, как заниматься физическими упражнениями при астме. Если при физических нагрузках вам становится тяжело дышать, немедленно обратитесь к врачу. Не следует тренироваться до тех пор, пока вы не проконсультируетесь с врачом и не приобретете лекарство от астмы, так как это опасно.
Выявите триггеры на своем рабочем месте. Химические вещества могут раздражать легкие. Не думайте, что если вы годами пользовались какими-то химическими веществами, то они безопасны - за эти годы у вас могла развиться аллергия, которая спровоцировала астму. Если вам становится труднее дышать на рабочем месте, позаботьтесь о том, чтобы устранить триггеры. Часто астму провоцируют следующие вещества и предметы:
- Соляная кислота, аммиак, диоксид серы
- Латексные перчатки
- Отвердитель для краски
- Лекарственные порошки
- Изделия из пластика или резины
- Стиральные порошки
- Инсектициды
- Какие-либо аллергены или раздражители из перечисленных выше
-
Следите за тем, чтобы пища и напитки не содержали сульфитов. Некоторые астматики отрицательно реагируют на сульфиты - разновидность пищевых консервантов, которые часто входят в состав переработанных продуктов. Сульфиты часто (хотя и не всегда) содержатся в следующих продуктах:
- Сушеные фрукты и овощи
- Вино и пиво
- Креветки (в том числе свежие)
- Консервированный сок лайма или лимона
- Многие переработанные, соленые и маринованные продукты, особенно те, в состав которых входит картофель
Медицинская помощь
-
Приготовьтесь к анализам. На результаты тестов и анализов могут повлиять некоторые предварительные действия. Чтобы облегчить и ускорить постановку диагноза, подготовьтесь к посещению врача заранее:
- Ничего не курите в день визита к врачу.
- Не употребляйте в этот день ничего, что содержит кофеин.
- Не занимайтесь физическими упражнениями и избегайте холодного воздуха.
- Если недавно вы перенесли простуду, вирусную инфекцию или прививку, сообщите об этом врачу.
-
Расскажите доктору о симптомах. Уделите особое внимание триггерам, которые провоцируют приступы. Возможно, приступы чаще случаются в определенных местах, в тот или иной сезон или в определенное время суток.
- Упомяните случаи аллергии и кожных заболеваний у членов вашей семьи.
-
Расскажите о сопутствующих заболеваниях. Некоторые болезни способны усугубить астму. Сообщите врачу, если в текущее время у вас наблюдается одна из следующих проблем со здоровьем (или если вы часто испытываете их):
- Насморк
- Боль или инфекция в носовых пазухах
- Кислотный рефлюкс (изжога)
- Стресс
- Апноэ во сне (храп и беспокойный сон)
-
Приготовьтесь к спирометрии. Спирометр позволяет определить, насколько хорошо вы дышите. Во время теста следует дышать в трубку согласно указаниям врача. Как правило, делается глубокий вдох, а затем быстрый или медленный выдох в трубку.
-
Запишитесь на прием к врачу в случае других симптомов. Астму сложно диагностировать в домашних условиях, и серьезные приступы представляют опасность для жизни. Если вы испытываете перечисленные ниже симптомы, обратитесь к врачу. Если врач не сможет поставить однозначный диагноз, посетите аллерголога и специалиста по астме.
Бронхиальная астма – достаточно распространенное и серьезное хроническое заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки бронхов и суживанием просвета дыхательных путей. Поскольку симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания не имеют ярко выраженных характерных признаков, их часто не замечают или не придают должного значения. Ситуация усложняется тем, что почти половину страдающих этой патологией составляют дети, которые не могут дать правильную оценку своему состоянию.
Нередко бронхиальная астма носит наследственный характер и сопоставляется с проявлениями аллергических реакций, не имеющих отношения к органам дыхательной системы. Также часто причиной появления болезни становится вдыхание опасных летучих веществ, например, при проживании в экологически неблагополучных районах, при работе на вредных производствах или в результате длительного курения.
Важно! Раннее выявление первых признаков бронхиальной астмы позволяет восстановить состояние здоровья, улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность. Для этого необходимо вовремя определить симптомы и сразу обратиться к врачу.
Большинство людей, знающих об этом заболевании понаслышке, имеют ошибочное представление о его клинических проявлениях. Причина тому – различные описания, фото и киноматериалы, в которых демонстрируется, как человек за считанные минуты задыхается от внезапного приступа удушья.
В действительности такая критическая ситуация встречается крайне редко, а симптоматика на ранних стадиях болезни обычно стерта, что приводит к его позднему выявлению и несвоевременному обращению к врачу.
Ранние симптомы астмы
К основным первым признакам данной патологии относятся:
- Ощущение заложенности в груди, возникающее из-за сужения просвета дыхательных путей. Зачастую эти проявления связывают с жарой, высокой физической нагрузкой или переменой погоды, но не с астмой.
- Беспричинный кашель или легкое покашливание, которое длится часами, не поддаваясь купированию противокашлевыми средствами. Особенного внимания заслуживает кашель, часто повторяющийся при контакте с домашними животными, посещении парков, пассивном курении.
- Периодическая одышка, при которой дыхание в состоянии покоя становится неглубоким и частым (более 20 раз в минуту). Подобное учащение дыхания возможно и у здорового человека после эмоциональной или физической нагрузки, но при отсутствии патологии оно должно приходить в норму за несколько минут.
- Удушье, вызванное неполноценным выдохом – довольно долгим, требующим немалых усилий.
- Хрипящее дыхание с сухими свистящими звуками, которые хорошо слышны на небольшом расстоянии.
- Характерная поза, которую человек принимает, когда становится трудно дышать – старается сесть, ухватиться руками за сиденье или кровать, что способствует более легкому выполнению выдоха.
- Участившиеся простуды, которые могут быть вызваны снижением иммунитета или нарушением проходимости дыхательных путей.
- Аллергический ринит, чихание, другие проявления, которые легко устраняются с помощью антигистаминных препаратов, но при этом всегда остается риск, что аллергия перейдет в астму.
Кроме того, вероятность развития данной патологии значительно повышается при наличии аллергии у родственников первой линии.
Важно! Первыми признаками бронхиальной астмы нередко становятся только некоторые из указанных симптомов. Они могут быть краткосрочными, проходить самостоятельно или возникать с большими перерывами, но со временем перейдут в прогрессирующую стадию. Поэтому очень важно определить период «затишья», чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.
Варианты течения заболевания
Бронхиальная астма, как практически любая болезнь, может протекать в нескольких клинических формах, которые сопровождаются разной симптоматикой. Именно это нередко становится одной из причин ее позднего выявления.
Ночная астма
На ранних стадиях эта разновидность заболевания обычно проявляется как бронхит или ларингит с обострением в ночное время. Основными симптомами при этом являются кашель, хрипы, а со временем и приступы удушья, которые возникают только ночью.
Днем проявления болезни отсутствуют, но остается чувство «разбитости», повышенная раздражительность, сонливость из-за бессонной ночи. В редких случаях указанные симптомы проявляются в состоянии сна в любое время суток.
Астма физического напряжения
Данная разновидность болезни диагностируется труднее всего. Большинство из тех, кто сталкивается с ее первыми проявлениями, даже не думает о бронхиальной астме.
При повышенной физической нагрузке просвет бронхов здорового человека практически не меняется, поэтому воздух продолжает поступать в достаточном количестве. При наличии патологии бронхи сначала сильно расширяются, а затем чрезмерно сокращаются, что ограничивает поток воздуха, вызывая удушье.
На ранних стадиях нехватка воздуха практически не ощущается, поскольку бронхи суживаются незначительно. Но со временем проблема усугубляется – после любой значительной нагрузки начинают проявляться симптомы, характерные для этой болезни:
- приступообразный кашель;
- «перехватывание» дыхания на холоде или в сухую погоду;
- снижение работоспособности при выполнении привычной работы;
- постепенное увеличение периода восстановления дыхания после нагрузки вплоть до назначения специальных препаратов.
Зачастую такие явления соотносятся с самыми разными факторами (вдыханием холодного воздуха, плохой физической формой, немолодым возрастом, волнением), но очень редко с истинной причиной – бронхиальной астмой.
Чтобы распознать эту форму болезни, необходимо знать, что она обладает двумя характерными особенностями:
- если приступ купирован, то при последующей физической нагрузке он не повторяется;
- для нормализации состояния достаточно подышать теплым влажным воздухом.
Такая патология значительно меняет жизнь больного, поскольку он не может выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Наиболее подвержены этому заболеванию лица с наследственной предрасположенностью или страдающие хроническим бронхитом. В любом случае симптомы хоть и завуалированы, заметить их можно, если внимательно следить за своим состоянием или здоровьем ребенка.
Профессиональная астма
Когда по роду своей деятельности человек вынужден длительное время контактировать с одними и теми же вредными веществами, они могут вызвать серьезные аллергические реакции со стороны любой, в том числе дыхательной системы.
К ранним признакам профессиональной астмы относятся:
- ухудшение самочувствия в рабочее время, независимо от усталости;
- улучшение состояния в домашней обстановке вне зависимости от выполняемой работы или длительности нахождения.
Профессиональная форма болезни проявляется, как обычная астма – начинается с легкого покашливания и одышки, развивается постепенно, только в редких случаях может быть быстротечной.
Ранние симптомы у детей
Механизм развития астмы в детском возрасте практически аналогичен процессам, происходящим в организме взрослых, но ее симптомы и течение несколько отличаются. Настораживающими начальными признаками должны стать участившиеся у ребенка ангины, ОРВИ, различные аллергические проявления – ринит, диатез, кожные высыпания.
Кроме того, характерными симптомами данной патологии у детей считаются:
- периодическое затруднение дыхания или одышка, особенно во время сна;
- часто повторяющийся приступообразный кашель со стекловидной мокротой, усиливающийся утром перед пробуждением;
- свистящее дыхание, хрипы, писк при повышенной эмоциональной или физической нагрузке, а также при контакте с аллергенами (пылью, шерстью, пыльцой, продуктами);
- возможность купирования приступов с помощью антигистаминных препаратов.
Важно! У детей раннего возраста существует физиологическая предрасположенность к появлению бронхиальной астмы, поскольку иммунитет еще не сформирован, а просветы бронхов достаточно узкие. При воспалительном утолщении бронхиальной стенки просвет сужается еще больше, что сразу приводит к приступу удушья, не заметить который невозможно.
Также необходимо знать, что существуют симптомы-предвестники удушья:
- повышение температуры;
- ухудшение общего самочувствия;
- насморк;
- слезотечение.
Временной промежуток, за который они появляются перед приступом, может быть разным – от 10 минут до нескольких часов. Главное, вовремя заметить признаки, чтобы своевременно купировать приступ.
В любом случае, если будут учтены все указанные рекомендации и вовремя обнаружены подозрительные симптомы, то самые важные месяцы, необходимые для успешного лечения бронхиальной астмы, не будут упущены. Нельзя паниковать и усугублять ситуацию. Современная медицина может хорошо контролировать заболевание, не позволяя ему снизить качество жизни.
