Многие родители даже не подозревают, что в их домашних аптечках лежат обезболивающие лекарства, которые современная молодёжь «научилась глотать» вместо наркотиков. Придя в аптеку, и, без задней мысли, попросивши фармацевта дать что-нибудь от мышечной или головной боли, вам могут предложить дешёвый индийский препарат Триган Д с сопроводительной фразой - Попробуйте, он всем помогает. Помогать то помогает, но не только…
Таблетки вызвали страшную эпидемию наркомании среди школьников, о которой никто не говорит вслух. Популярность вызвана доступностью и низкой ценой, чуть больше 100 рублей за пачку из 20 таблеток.
Справка: Триган-Д (Trigan-D) - жаропонижающее, анальгезирующее, спазмолитическое лекарственное средство. Действующие вещества препарата - Дицикловерин и Парацетамол (Dicycloverine + Paracetamol). Выпускается в виде белого цвета круглых, плоских гладких таблеток со скошенными краями и риской на одной стороне.
В аптеках можно встретить аналог этого препарата - комбиспазм. Это лекарство имеет похожий состав и действие.
Комбинация дицикловерина и парацетамола позволяет в несколько раз усилить действие первого действующего компонента. Но эта же комбинация, как оказалось, у большинства людей, в случае увеличения предписанной дозировки, вызывает эффект схожий с наркотическим, который, кстати, довольно быстро вызывает психическое привыкание. А с точки зрения физического влияния на организм, Триган Д даже хуже, чем лёгкие наркотики.
Видения у подростков чаще всего проявляются в том, что они ловят какие-то предметы или собирают их, прячутся или чего-либо боятся. В этом состоянии происходит повышение частоты пульса до 160 ударов в минуту. В моче у них обнаруживается повышенное количество атропина.
Люди, злоупотребляющие холинолитиками, в конце концов становятся пациентами наркодиспансеров и вынуждены проходить лечение от острых отравлений. Поэтому следует избегать попадания в руки подростков препарата Триган-Д; инструкция по применению содержит точные сведения о терапевтической дозировке, которой и следует придерживаться для лечения. Правильное употребление этих таблеток является гарантией их безопасности.
Остаётся непонятным, почему препарат, обладающий таким опасным эффектом от принятия всего 4-х таблеток вместо положенных 2-х, успешно прошёл клинические испытания и поступил в свободную безрецептурную продажу.
Наибольший вред для организма представляет Триган Д и алкоголь. Почему? Дело в том, что содержание в этих таблетках парацетамола - 500 мг, что соответствует максимальной разовой дозировке для взрослых, а для достижения псевдокайфа необходимо выпить минимум 4 таблетки. Принятие же даже небольшого количества алкоголя (0,3 пива) и гранично высоких доз, а в данном случае - это уже передозировка парацетамола, ведёт к токсическому необратимому поражению клеток печени и терминальной почечной недостаточности.
При не медикаментозном использовании препарата возникают побочные эффекты:
Галлюцинации, которые могут носить обонятельный, слуховой и зрительный характер;
- диспепсические расстройства ЖКТ (тошнота, запор, жажда, сухость во рту, нарушение вкуса, язвенные поражения слизистой желудка и кишечника);
- со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой системы — брадикардия, аритмия, тахикардия; нарушение кроветворения;
- со стороны ЦНС — головокружение, покачивания, головная боль;
- аллергические реакции, покраснение кожи;
- другие расстройства — шум в ушах, анорексия, вялость, повышение внутриглазного давления, светобоязнь, недержание мочи, нефротоксические эффекты.
Триган-Д необходимо с осторожностью применять у больных с высокой чувствительностью к НПВП и анальгетикам, с выраженными нарушениями почечной и печеночной деятельности, при склонности к бронхоспазмам, а также у пожилых пациентов и у лиц с алкогольными поражениями печени.
Не рекомендуется совместное применение с другими атропиноподобными препаратами, НПВП, ненаркотическими анальгетиками, антикоагулянтами и лекарствами, влияющими на ЦНС, так как могут усилиться их побочные эффекты. При использовании барбитуратов, рифампицина, зидовудина и алкоголя повышается токсическое воздействие на печень. Консультация врача необходима также при одновременном приеме таких препаратов, как метоклопрамид, домперидон,
Передозировка препаратом Триган-Д
Передозировка лекарства может вызвать печеночную недостаточность. При чрезмерном употреблении Триган-Д наблюдаются следующие эффекты: тошнота, рвота, желтуха, горечь во рту, потеря аппетита, раздражительность, вялость, боли в подреберье с правой стороны, нарушения консистенции стула. Передозировка триган-Д может приводить к тяжелым нарушениям в работе всего организма и к летальному исходу .
По отзывам в сети, некоторые молодые люди в погоне за эйфорическим опьянением разово глотают от 10 до 20 таблеток, а употребление этого количества уже смертельно. Если в случае разового принятия 5-8 таблеток ещё можно говорить о тяжёлом отравлении, то последствия от 9-10 и больше таблеток - это, в самом лучшем случае, обратимая кома.
«Триган-Д» категорически противопоказан и может привести к тяжелым последствиям, к ним относятся:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- нарушенная работа печени, недостаточность работы этого органа;
- аллергия на компоненты лекарства;
- наличие у больного острого или хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), язвенной болезни;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- период беременности и лактации;
- неспецифический язвенный колит;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- детский возраст до 15 лет;
- повышенное внутриглазное давление, глаукома;
- миастения гравис;
- простатит, аденома простаты.
Первая помощь и лечение от передоза.
При выявлении признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. Это надо сделать потому, что оказать первую помощь при отравлении с признаками наркологии самостоятельно, например, промыть желудок, будет затруднительно. Отравившийся будет вести себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае, до приезда специалистов, следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
В качестве антидотов применяется внутривенное введение метионина - спустя 8 часов, а через 12 часов - N-ацетилцистеина. Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара. При необходимости привлекается психиатр.
Наименование: Триган-Д (Trigan-D)
Фармакологическое воздействие:
Комбинированное обезболивающее средство. Механизм действия Триган-Д связан с антихолинергической активностью компонентов лекарства. Обезболивающее воздействие выражается при спазмах гладкой мускулатуры.
Гидрохлорид дицикломина - третичный амин со слабым неселективным М-холиноблокирующим и миотропноспазмолитическим действием. Проявляет антиспазматический, антимускариновый результат (расслабляет гладкомышечные элементы стенок сосудов и пищеварительного тракта). Не обладает эффектами атропина. Особенно полезен при заболеваниях пищеварительной системы, которые связаны со спазмом гладкомышечной оболочки стенки кишечника (в частности, при синдроме раздраженного кишечника).
Парацетамол - нестероидное противовоспалительное средство. Воздействует в синергизме с гидрохлоридом дицикломина, увеличивет его эффективность и ускоряет его обезболивающее воздействие.
Гидрохлорид дицикломина после перорального введения быстро всасывается, кумулируется в достаточном количестве в плазме крови через 1-1,5 часов. Период полувыведения - 30-70 минут. Выделяется из организма почками - где-то 79,5%.
Парацетамол полностью и быстро всасывается из пищеварительной трубки. Наибольшая концентрация регистрируется после перорального введения через 30 минут. Обезболивающий результат начинается уже через 0,5 часов, а через 2 часа наблюдается пик аналгезирующего эффекта.
Триган-Д - показания к применению:
Симптоматическое лечение при болях в животе:· Колики (почечные, печеночные, кишечные);
· синдром раздраженного кишечника с наличием спастического сокращения гладкомышечной оболочки кишки;
· дисменорея.
Может назначаться для кратковременного облегчения боли при невралгии, ишиасе, миалгии, артралгии, после оперативных или диагностических вмешательств. Так же может использоваться для жаропонижающего эффекта при простудных заболеваниях.
Триган-Д - способ применения:
Рекомендуемая схема применения у взрослых и подростков с 12 лет: по 1-2 таблетки 2-4 р/сутки. Принимать за 15 минут натощак. Наибольшая разовая дозировка - 2 таблетки. Наибольшая суточная дозировка - 4 таблетки. При остром болевом синдроме назначается парентерально (внутримышечно) по 2 мл (20 мг дицикламина) 4 р/сутки.Курс лечения - не более 5 дней.
Триган-Д - побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: затруднения при глотании и разговоре, жажда, рвота, снижение подвижности и тонуса желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, запор.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кратковременная брадикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение, пошатывание, сонливость.
Со стороны глаз: повышение внутриглазного давления, фотофобия, расширение зрачков с утратой аккомодации.
Другие: недержание мочи, сухость и покраснение кожи, аллергические реакции, угнетение кроветворения.
Триган-Д - противопоказания:
· Обструктивные заболевания мочевыводящей системы, ЖКТ и печеночного тракта;· при острых кровотечениях в случае нестабильности состояния сердечно-сосудистой системы;
· рефлюкс-эзофагит;
· миастения gravis;
· глаукома;
· тяжелый язвенный колит;
· выраженные нарушения печеночных и (или) почечных функций;
· декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
· гипертрофия предстательной железы;
· гиперчувствительность к парацетамолу и любому другому из компонентов Тригана-Д;
· заболевания системы крови;
· коллапс;
· дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
· возраст до 12 лет.
Триган-Д - беременность:
Противопоказан для беременных. В случае, если препарат назначается кормящей женщине, грудное вскармливание на период приема лекарства временно прекращают.Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Потенцируют воздействие Тригана-Д антипсихотические средства, амантадин, ингибиторы моноаминоксигеназы, трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, наркотические анальгетики, холинолитики, симпатомиметики, нитраты и нитриты, кортикостероиды.
Снижает эффективность лекарства одновременное назначение антацидов. Триган-Д потенцирует воздействие дигоксина.
Гепатотоксичность Тригана-Д усиливается при приеме с барбитуратами, рифампицином, алкоголем и зидовудином.
Триган-Д - передозировка:
При передозировке возможны потеря аккомодации, брадикардия, сонливость, фотофобия, аритмия.Лечение: инициация рвоты, промывание желудка, энтеросорбенты, препараты, увеличивающие реакции конъюгации (метионин внутрь) и средства, вызывающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно). При подозрении на передозировку исследование и лечение проводят в условиях стационара.
Триган-Д - форма выпуска:
Таблетки Триган Д, кремовые или белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, гладкой поверхностью и риской с одной стороны. В блистере - 20 таблеток.Раствор для инъекций Триган-Д, в ампулах по 2 мл, 20 мг дицикламина (не содержит парацетамола). В картонной коробке - 5 ампул.
Триган-Д - условия хранения:
При температуре не выше 25°C, в месте, удаленном от детей и защищенном от доступа света. Рецептурный отпуск. Хранение - по списку Б. не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.Триган-Д - состав:
Триган-Д таблеткиАктивные компоненты (в 1 таблетке): парацетамол - 500 мг, гидрохлорид дицикламина - 20 мг.
Неактивные компоненты: гидрофосфат кальция, тальк, крохмалгликолат, стеарат магния, сахар, желатин.
Триган-Д раствор для инъекций
Активный компонент (в 1 ампуле): гидрохлорид дицикламина - 20 мг.
Неактивные компоненты: вода для инъекций.
Триган-Д - дополнительно:
При высокой температуре воздуха назначать с осторожностью, поскольку препарат уменьшает потоотделение, за счет чего может развиться тепловой удар и гипертермия.При сочетании с антихолинергическими лекарствами могут возникнуть спутанность сознания, психоз, дезориентация, галлюцинации, слабость, эйфория, бессонница, кратковременная потеря памяти, дизартрия, кома, атаксия, неадекватные эмоциональные реакции, возбуждение. Эти симптомы уменьшаются или исчезают через 12-24 часа.
С осторожностью (под контролем врача) прописывают при склонности к бронхоспазму и снижению артериального давления, заболеваниях печени и почек. Препарат может воздействовать на психомоторное состояние при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему. При приеме Тригана-Д не предлогается водить транспортные средства и работать на опасном производстве.
Важно!
Перед применением лекарства вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Латинское название:
Trigan-D
Код АТХ:
N02B E51
Действующее вещество:
Парацетамол, дицикловерин
Производитель:
Cadila Pharmaceuticals (Индия)
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Триган-Д – препарат с сильным обезболивающим и спазмолитическим эффектом.
Показания к применению
Медпрепарат разработан для устранения:
- Колик различной этиологии (почечных, кишечных или печеночных)
- Синдрома раздраженного кишечника
- Дисменореи
- Сильных спазмов во внутренних органах.
Учитывая, что обезболивающее лекарство обладает сильным действием, его часто применяют и в других случаях.
Триган-Д: от чего помогает еще:
- Устраняет неврологические, мышечные, суставные боли. Может быть назначен от зубной боли, в постоперационный период, а также как жаропонижающее средство при простуде.
Состав препарата
- Парацетамол – 0,5 г
- Дицикловерин (в виде гидрохлорида) — 0,02 г.
Прочие ингредиенты – МКЦ, крахмал кукурузный, повидон, стеарат магния, диоксид кремния.
Лечебные свойства
Особенности терапевтического эффекта Тригана-Д объясняются свойствами его главных компонентов:
- Парацетамол относится к группе анальгетиков ненаркотического происхождения. Вещество славится мощным обезболивающим и жаропонижающим действием. Помимо этого, обладает некоторым противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Механизм его действия обуславливается способностью вещества подавлять ферменты циклооксигеназы только в ЦНС. В результате прекращается выработка простагландинов – веществ, отвечающих за болевой синдром, воспаление и контролирующих механизм терморегуляции в организме.
- Дицикловерин (в форме гидрохлорида) является третичным амином. Обладает способностью подавлять М-холинорецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Помимо этого, вещество оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, сосудистой и урогенительной систем.
В составе Тригана-Д вещества эффективно снимают спазмы внутренних органов и болевые ощущения
После приема внутрь лекарство быстро усваивается в ЖКТ, пиковые показатели концентрации достигаются спустя 1-1,5 часов. Парацетамол преобразуется в печени. Один из его метаболитов может негативно воздействовать на печень и почки. Из организма препарат выводится в основном с мочой (около 80 %), незначительное количество- с каловыми массами.
Триган Д – это наркотик
В прямом смысле препарат не является наркотическим средством. Однако при передозировке Триганом Д возникают не только галлюцинации, но и чувство удовольствия, эйфория. Кроме того, он действует как настоящий наркотик: вызывает привыкание, а после длительного употребления – разрушение организма, отказ работы органов и в результате приводит к смертельному исходу.
Триган Д: по рецепту или нет
Еще недавно спазмоанальгетик свободно продавался в аптеках, что послужило массовому увлечению подростков препаратом. Зная о побочном действии лекарства вызывать галлюцинации, они приобретали его для достижения этого эффекта. Поэтому сегодня продажа осуществляется только по рецепту.
Формы выпуска
Стоимость: (10 шт.) 68 руб., (20 шт.) 113 руб., (100 шт.) 338 руб.
Триган-Д производится в виде таблеток – белых пилюлей плоскоцилиндрической формы. На верхней поверхности имеется разделительная полоска. Края скошенные. Средство расфасовывается по 10 таблеток в блистеры или стрипы. В упаковке из картона – 1 или 2 блистера (либо 10 стрипов), сопроводительный листок-руководство.
Способ применения
Взрослым разрешается принимать 1-2 табл. от 2 до 4 раз в день. Лекарство лучше пить за 15-20 минут до приема пищи. За один раз можно принять не больше 2 таблеток, в сутки – не больше 4.
Длительность курса Триган-Д должна определяться индивидуально, производители советуют пить спазмоанальгетик максимум 5 дней.
При беременности и ГВ
Триган-Д запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам. На время терапии следует отменить лактацию.
Противопоказания
Препаратом Триган-Д запрещено лечиться при:
- Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам
- Обострении язвенных болезней ЖКТ
- Обструктивных поражениях кишечника
- Гиповолемическом шоке
- Беременности и ГВ
- Возрасте младше 15 лет.
Меры предосторожности
При совмещении Триган-Д с алкоголем усиливаются гепатотоксичные свойства парацетамола, что может привести к ухудшению работы печени.
Триган-Д нежелательно принимать лицам с алкогольной зависимостью.
Входящий в состав препарата дицикловерин может влиять на психоэмоциональное состояние больного. Состояние нормализуется на протяжении суток после уменьшения дозировки ЛС.
Учитывая, что применение Триган Д будет вызывать сонливость, галлюцинации и другие нарушения в состоянии, во время лечения нужно воздержаться от деятельности, связанной с повышенным риском для здоровья и жизни.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При лечении Триганом Д необходимо учитывать возможное возникновение нежелательных реакций:
- Действие парацетамола усиливается под действием барбитуратов, фенитоина, спирта, Рифампицина и некоторых иных ЛС. В результате может возникнуть тяжелая форма передозировки Триганом-Д.
- При совмещении с адреностимуляторами усиливается риск возникновения побочных эффектов.
- Совместный прием спазмоанальгетика с непрямыми антикоагулянтами снижает их действие.
- Содержащийся в ЛС дицикловерин усиливает свойства медпрепаратов, влияющих на ЦНС, а также увеличивает содержание в крови диоксина.
Побочные эффекты
Как правило, жалоб на ухудшение самочувствия после Триган-Д очень мало, негативные последствия развиваются чаще всего при продолжительном приеме сверхдоз.
Парацетамол провоцирует:
- Тошноту, приступы рвоты
- Ухудшение аппетита
- Нарушение стула, метеоризм
- Повышенную активность ферментов печени
- Печеночную недостаточность
- Боли в эпигастре
- Гипогликемия (включая гипогликемическую кому)
- Нарушение работы почек, колики
- Изменение состава крови
- Аллергические реакции кожи, органов дыхания, иммунной системы
- Нервное возбуждение
- Вертиго
- Нарушение ориентации
- Общая слабость.
Дицикловерин вызывает:
- Кожную аллергию
- Боли в эпигастре
- Метеоризм
- Ухудшение зрения, двоение в глазах
- Покалывание, онемение в конечностях
- Боли головы
- Слабость, вялость или повышенную возбудимость
- Неадекватное поведение
- Галлюцинации
- Обмороки
- Нарушение ориентации
- Мышечную слабость
- Одышку
- Заложенность носа
- Нарушение лактации
- Снижение либидо
- Приливы.
Передозировка
Прием сверхдоз Триган-Д вызывает сильное ухудшение состояния, симптомы интоксикации носят характер многократно усиленных побочных действий. Общие признаки интоксикации, которые вызывают эти таблетки:
- Тахикардия
- Лихорадочное состояние
- Нервное возбуждение
- Боли в эпигастре
- Судороги
- Снижение аппетита
- Нарушение образования тромбоцитов в костном мозге
- Гемолитическая или апластическая анемия
- Ухудшение работы почек
- Поражение печени
- Некроз тканей печени.
Если передозировка Триганом-Д вызвала эти или иные неспецифические явления, необходимо отменить прием ЛС и вызвать скорую помощь. Для устранения интоксикации надо промыть желудок, дать больному адсорбирующие средства. Если врач посчитает нужным, пострадавшему вводят в/в ацетилцистеин, назначают Метионин.
Условия и срок хранения
Срок годности ЛС составляет 3 года с момента производства. Медпрепарат надо сохранять вдали от света и влаги, при t° меньше 25 °С.
Аналоги
Чтобы подобрать лекарство идентичное по действию или составу, надо обратиться к специалисту.
Bayer AG (ФРГ)
Цена: порош. (5 шт.) 213 руб.
Препарат для терапии симптомов простуды, гриппа, ОРВИ. Снимает жар, озноб, лихорадку, нормализует дыхание, улучшает самочувствие. Действие ЛС определяют его главные компоненты: парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин.
ЛС производится в таблетках и порошке для приготовления горячего напитка.
Плюсы:
- Быстро действует
- Хорошо помогает.
Недостатки:
- Побочные эффекты.
Препарат: ТРИГАН-Д (TRIGAN-D)
Активное вещество: dicycloverine, paracetamol
Код АТХ: N02BE51
КФГ: Спазмоанальгетик
Коды МКБ-10 (показания): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Рег. номер: П №015469/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2008 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 60-90 мин. V d - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.
ПОКАЗАНИЯ
Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
Кишечная, печеночная и почечная колика;
Альгодисменорея;
Головная, зубная, мигренозная боль;
Невралгия;
Миалгия;
Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.
Снижение потенции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;
Обструктивные заболевания кишечника;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);
Рефлюкс-эзофагит;
Гиповолемический шок;
Миастения gravis;
Беременность;
Период лактации;
Детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.
Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает эффективность урикозирических препаратов.
Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности 3 года. Не использовать после срока указанного на упаковке.
Лекарственные наркотики, абсолютно легальные, продаются в каждой аптеке, вызывая к себе большой интерес у подростков. Факт безрецептурной продажи создаёт неправильное представление об определённых лекарствах. Триган Д, Пенталгин Н, Баклосан - стоит достать эти лекарства из домашней аптечки и спрятать понадёжнее, если в квартире живут подростки. Таблетки вызвали страшную эпидемию наркомании среди школьников, о которой никто не говорит вслух.
Парацетамол и дицикломин - вот два основных компонента Триган Д. Наркология указывает активную составляющую дицикломина - гидрохлорид дицикломина - как причину проявления эффектов эйфории, галлюцинаций. Это вещество является холинолитиком, употребление которого может привести к бредовому состоянию.
Само по себе это вещество наркотическим или психоактивным не является. Когда оно попадает в организм, то заменяет собой рецепторы мозга, отвечающие за передачу нервно-мышечных импульсов. Лекарство обманывает организм. Источник боли никуда не исчезает. Боль проходит на некоторое время или слабеет, если это острая хроническая боль, либо исчезает.
Одна таблетка оказывает лечебное воздействие. В этом и суть и цель лекарства - облегчить состояние человека. Но причина поедания школьниками таблеток пачками явно не в сильнейшей головной боли, избавиться от которой поможет только половина упаковки лекарства.
Популярность Триган Д приобрёл среди школьников по той же причине, что и . Всего пару раз отложить с завтраков, а после школы забежать в аптеку возле дома - «хороший» вечер обеспечен. Стоит всего 300 с лишним рублей, продаётся в каждой аптеке без рецепта, может вызывать галлюцинации. Вот и весь рецепт популярности.
Затем в работу вступает сарафанное радио. Попробовавший рассказывает сверстникам об ощущениях, и начинает распространяться слух о легальном способе «кайфануть». Дети хотят попробовать что-то новое и необычное и попадают в сети наркозависимости, что не самый плохой исход.
Смешивая таблетки с энергетиками, преследуя цель «чтобы могло сильнее переть», поймать кайф не получится. В лучшем случае обойдётся острым отравлением, после которого организму придётся восстанавливаться не одну неделю. В худшем случае это приведёт к коме и летальному исходу. Непонятно, почему тогда все новые и новые люди попадаются на крючок «триганде», таблетки, эффект которой так бьёт по организму.
Эффект Триган Д
Просматривая список побочных эффектов, можно ужаснуться, как кто-то может употреблять в десятикратных дозах Триган Д, эффекты от передозировки которого появляются уже после 5 таблеток и включают в себя:
- Невозможность концентрироваться на чем-либо.
- Тошнота, рвота желчью.
- Усталость, начинает кружиться голова.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы - уменьшение пульса.
- Угнетение дыхательной системы.
- Галлюцинации разного характера - слуховые, вкусовые, обонятельные, зрительные.
Именно галлюцинации и стали причиной популярности таблеток среди детей. Возможность посмотреть мультики без телевизора, увидеть летящего дракона - это же так интересно. Только со стороны это выглядит неприятно, если не страшно. Остекленевший взгляд, беспричинный смех, больше напоминающий завывания, - отличительные признаки тех, кто находится под воздействием Триган Д. Дракон, только что летевший далеко, может развернуться и полететь на малолетнего наркомана, который единственным выходом из сложившейся ситуации будет считать выход в окно.
По причине высокого содержания в таблетках , наркоманы проводят фильтрацию, извлекая из таблетки один из компонентов. Ведь такое высокое содержание в 10 таблетках парацетамола может привести к быстрому разрушению печени. Извлечение парацетамола на сленге наркоманов называется «отбить». Процесс отбивания происходит следующим образом: берётся необходимое количество таблеток, затем они крошатся и фильтруются, что оставляет на выходе чистый дицикловерин, который и употребляют наркоманы.
По рассказам человека, никакого удовольствия под таблетками ты не получишь. Передвигаться тяжело, будто по колено в болоте. Да, можешь увидеть пингвина в ванной, который стирает твою футболку, уйти из дома, потому что поссорился с собакой. А можешь и услышать внутренний голос, который прикажет тебе сделать что-то нехорошее.
Повезёт, если будет просто плохо. Повезёт, если не понравятся ощущения. В таком случае ребёнок, скорее всего, больше не будет употреблять таблетки. Но при другом раскладе возникает большая проблема. Либо все закончится передозировкой, либо трансформируется в наркозависимость.
Противопоказание по возрасту вызывает много вопросов. Если здравоохранителям известно об эффекте, которое оказывает это лекарство, почему тогда оно находится в свободной продаже? Почему нельзя ввести ограничения по возрасту, ведь те, кто покупают его с целью «повеселиться», зачастую требуемого возраста ещё не достигли.
Не рекомендуется употребление Триган Д лицам, которые страдают от проблем с печенью. Парацетамол, содержащийся в таблетках, пагубно влияет на этот орган. Лица, страдающие от алкоголизма, глаукомы, вирусного гепатита должны воздержаться от употребления данного лекарства.
При употреблении Триган Д с алкоголем нужно употреблять максимум две таблетки через несколько дней после предыдущего приёма. Иначе повысится гепатотоксичность лекарства, что может привести к проявлению побочных эффектов либо к смертельному исходу.
Но детям все равно, что может произойти. Им хочется узнать, что такое Триган Д, как упороться. Последствия они не осознают. Пока организм молодой и крепкий, кажется, что проблемы пройдут мимо. Но это исключение. Один сильный удар может вызвать хронические заболевания. Пара приёмов нефильтрованных таблеток может привести к возникновению гепатита. Бывает, что один неудачный приём может вызвать жуткие галлюцинации, которые могут побудить на причинение вреда себе или окружающим. И самое главное - трамплин, с которого подросток, вчера употреблявший Триган Д, прыгнет к новому увлечению - курительным смесям, если не хуже.
