Температура тела - это показатель состояния организма человека, отражающий сложные отношения между выработкой тепла различными органами, тканями и отдачей его во внешнюю среду. Нормальная температура тела, как правило, составляет 36,5 - 37,2 градуса по Цельсию и в течение суток может колеблется. Разница между температурой тела рано утром и вечером может достигать 0,5 - 1,0°С (обычно минимальная температура утром). Как правило температуру тела измеряют 2 раза в день (в 7-8 часов утра и в 18-19 часов вечера).
Медики говорят, что нет более непостоянного физиологического параметра, чем температура тела. Она повышается при различных заболеваниях; после приема пищи и физических нагрузок; при длительном нахождении в жарком помещении и т.д.
Предельной температурой тела считается 42°С, при которой нарушается обмен веществ в тканях мозга. Самая высокая температура тела официально была зарегистрирована в1980 в США, у человека получившего тепловой удар. Его температура составляла 46,5° С.
Чаще всего температуру тела измеряют в подмышечной впадине, паховой складке, ротовой полости и прямой кишке.
Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой и равна температуре в паховой складке.
Подмышечная впадина чаще всего используется для измерения температуры тела, так как это более удобно. При этом надо помнить, что этот способ является ненадёжным, потому что при нём получаются менее точные результаты. Подмышечная впадина должна быть сухой; весь ртутный резервуар должен со всех сторон соприкасаться с телом в самой глубокой точке; воздух не должен попадать в подмышечную впадину, а термометр должен плотно прилегать к коже, поэтому надо плотно прижать плечо и локоть к телу; время измерения температуры тела при использовании ртутного термометра —около10 минут; нормальная температура при измерении в подмышечной впадине: 36,3-36,9º С. кроме того, температура в левой и правой подмышечных впадинах неодинакова (чаше слева на 0,1-0,3º С выше).
Измерение температуры тела в паховой складке не лучший способ, но его допустимо использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спинку, согнутую в тазобедренном суставе ножку прижимают к туловищу и удерживают в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (обычно 5-10 минут).
Измерение температуры в полости рта распространено в англоязычных странах и является довольно надёжным. Но он не используется у детей с повышенной возбудимостью и до 4-5 лет, а так же у психических больных.; при наличии заболеваний полости рта и расстройствах носового дыхания. Ртутный наконечник помещают под язык, время измерения температуры около 3-х минут, нормальная температура: 36,8-37,3° С.
Если кончик ртутного термометра при измерении температуры случайно был откушен, то беспокоиться не следует- ртуть в том количестве, в котором она содержится в термометре, при проглатывании не вызовет отравления, а мелкие осколки стекла выйдут естественным путем..
Измерение температуры тела в прямой кишке широко применяют у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных Перед введением в прямую кишку кончик термометра смазывают маслом или вазелином. Время измерения температуры ртутным термометром 1-2 минуты и нормальная температура 37,3-37,7° С.
Не спешите при повышенной температуре принимать жаропонижающие средства. Повышение температуры- это защитная реакция организма, которая вызывает выработку интерферона. Лучше всего- это обильное питье (до 1,5-2 л в день) чая с лимоном, малиновым вареньем, клюквенного морса, соков и др. Жаропонижающие средства принимают при повышении температуры выше 39°
В настоящее время существуют два типа термометров- электронные и ртутные. Электронные термометры более точные, время измерения почти в два раза меньше, чем у ртутных, но они дорогие и требуется некоторый навык в их использовании. Ртутные термометры более доступны, но они менее точные, и со временем точность измерения снижается, поэтому рекомендуется через год покупать новый. Требуется особая осторожность при их использовании, так как пары ртути ядовиты и если случайно разбили термометр ни в коем случае не используйте пылесос, в лучшем случае придется выбросить фильтрующий элемент, а то и весь пылесос. Аккуратно соберите ртуть на бумажку и вызовите специалистов МЧС, здоровье дороже.
Здоровья вам и не болеть.
Правильные показания термометра очень важны для определения тактики лечения заболевания. Не зря многие задаются вопросом о том, сколько держать градусник под мышкой, ведь от этого зависит, насколько верно произведено измерение.
Способы измерения
Сегодня самым популярным способом остаётся замер температуры в подмышечной впадине. Однако это далеко не единственный способ. Измерение можно проводить и в следующих областях:
- в прямой кишке;
- за ухом (с помощью инфракрасного термометра);
- в ротовой полости;
- под коленкой.
Сколько времени необходимо для замера? Это зависит от двух факторов: от вышеупомянутых способов измерения и от вида градусника.
Ртутный градусник
Ртутный термометр – недорогой и в то же время точный прибор. Среди недостатков – хрупкость и значительное количество времени, требующееся для замера, зато по точности показаний он вне конкуренции.
Сколько минут надо держать ртутный градусник:
- ректально или в ротовой полости – 5 минут;
- под мышкой – 10 минут;
- под коленкой – 10 минут.
Такой прибор стоит значительно дороже, и он не такой точный, как градусник ртутный, зато время процедуры измерения температуры намного меньше.
Время, необходимое для измерения, засекать даже не нужно, ведь прибор по окончании процесса издаст звуковой сигнал, оповещающий о том, что замер завершён. Обычно это происходит через 1–3 минуты вне зависимости от способа замера.
Современные производители предлагают широкий выбор электронных термометров-сосок для младенцев. С таким гаджетом процедура не вызовет у крохи никакого беспокойства, ведь он будет воспринимать прибор как обычную соску.
Инфракрасный термометр
Представляет из себя бесконтактный прибор, который достаточно поднести к области за ухом или ко лбу, и он даст точные показатели. Стоимость такого гаджета достаточно высока, но удобство его использования сложно оспорить.
Прежде всего, комфорт связан с продолжительностью процедуры: замер температуры инфракрасным термометром займёт не более 5 секунд, к тому же он абсолютно безопасен.
Одноразовый градусник
Дорожный термометр – это полоска, которая держится на лбу или кладётся под язык. Температура тела определяется спустя минуту с помощью окрасившихся делений на полосочке.
Точного результата ожидать от такого прибора не стоит, однако для определения показателей в дороге он идеально подойдёт.
Для получения достоверных показателей мало знать, сколько нужно держать градусник, нужно ещё и правильно проводить процедуру измерения. Итак, если вы измеряете температуру тела ртутным или электронным градусником, то придерживайтесь следующих правил:
- При измерении температуры следите, чтобы кожа не была влажной. Известно, что вспотевший человек будет иметь завышенные показатели.
- При измерении под мышкой нужно прижать руку к телу и плотно держать вставленный термометр. Тогда не возникнет вопроса: «Почему температура на термометре минимальна, ведь я удерживаю его уже продолжительное время?»
- Если измерение производится под коленкой, то 10 минут нужно держать прибор согнутой ногой. При этом нужно лежать.
- Измеряя температуру маленькому ребёнку, нужно предварительно согреть градусник в руках, чтобы не испугать кроху прикосновением холодного предмета. Под мышкой удобнее всего проводить измерение во время сна малыша.
- Детям можно использовать градусник ректально. Для этого лучше подойдёт электронный прибор. Во-первых, он не так травмоопасен, а во-вторых, время процедуры с ним короче. Однако стоит учитывать, что температура в прямой кишке несколько выше, чем, например, под мышкой.
- Необходимо помнить, что старые ртутные градусники медленнее реагируют на изменение показаний, поэтому им требуется больше времени для измерения.
- Встряхивайте ртутный термометр резкими короткими движениями, зажав его между указательным и большим пальцами. Столбик при этом должен опуститься до отметки примерно 35,5 градусов. Лучше это делать над мягкой поверхностью, чтобы избежать повреждения градусника в случае падения.
- После процедуры ополосните прибор прохладной водой.
- Для повторного замера используйте один и тот же термометр.
Теперь вы знаете, как правильно измерять температуру, сколько держать прибор под мышкой, под коленкой и т. п. Эти знания нужны каждому взрослому, заботящемуся о собственном здоровье и о здоровье своих детей.
От того, насколько ответственно вы подойдёте к вопросу измерения температуры, зависит эффективность и правильность терапии. Надеемся, что наши советы помогут вам получить верные показания и незамедлительно начать требующееся лечение.
При подозрении на развитие заболевания для первичной диагностики используют термометр. Этот прибор измеряет температуру тела, а по ее показателям легко понять – заболел человек или нет. Но многие люди не уверены, сколько времени мерить температуру ртутным градусником ребенку и взрослому. Кто-то по привычке держит его три минуты, а кто-то – десять. А как правильно? «Популярно о здоровье» поможет в этом разобраться и расскажет о трех способах измерения температуры.
Способы контроля температурных значений
Существует три способа измерения температуры, рассмотрим их:
1. Аксиллярный, когда градусник располагают подмышкой.
2. Оральный – под языком.
3. Ректальный – в прямой кишке.
Во всех этих случаях допускается использование ртутного термометра, но не всегда оно оправданно. Например, для определения температурных значений у маленького ребенка не стоит использовать оральный метод, если в распоряжении родителей только ртутный градусник. Велика вероятность, что малыш сломает стекло и ртуть попадет в ротовую полость. Для орального способа в этом случае лучше применять электронные термометры.
Оральный метод – правила измерения температуры
Применяя этот метод, нужно знать, как правильно расположить термометр во рту. Для начала прибор дезинфицируют спиртом, после чего наконечник, содержащий ртуть, вводят под язык, губы смыкают. Дыхание производится через нос. Нужно быть осторожными, чтобы не повредить колбу термометра зубами.
Ректальный метод
Ректальный метод подразумевает введение градусника в прямую кишку. Перед началом процедуры наконечник прибора тоже следует продезинфицировать, затем смазать его кремом или вазелином. Больного укладывают на бок, ноги сгибают в коленях. Наконечник аккуратно вводят в прямую кишку на 4 см взрослому человеку, на 2 см ребенку.
Аксиллярный метод
Этот способ предполагает удержание термометра вблизи лимфоузлов – в подмышечной впадине или под коленом. Он используется чаще всего и считается менее безопасным. Для его использования необходимо убедиться, что кожа подмышкой сухая, плотно прижать наконечник прибора и удерживать его.
Мерить t ребенку ртутным градусником можно только в присутствии взрослого и под его контролем. Маленького ребенка трудно удержать на месте несколько минут, поэтому стоит дождаться, когда малыш уснет или взять кроху на руки и прижать руку плотно к туловищу, зафиксировав градусник. Перед процедурой желательно нагреть термометр в своих руках в течение нескольких секунд, чтобы не испугать малыша прикосновением холодного наконечника к телу.
Сколько мерить ртутным градусником взрослым температуру и ребенку ?
Какое количество времени ребенку или взрослому потребуется на определение темературы, зависит от выбранного способа ее измерения:
Оральный – 4-5 минут.
Ректальный – 4-5 минут.
Аксиллярный – 7 минут.
Времени взрослому и ребенку потребуется одинаково. Процедура не зависит от возраста больного. Важно понимать только, что температурные значения в разных частях тела отличаются. Как раз об этом пойдет речь далее.
Каковы нормы показаний температуры во рту, прямой кишке и в подмышечной впадине ?
Все знают, что нормальной считается t – 36,6 градусов при измерении в подмышечной впадине. Но этот показатель или норма условна, так как у многих людей она может колебаться в меньшую или большую сторону. Выбрав другие способы измерения, вы получите совсем иные значения. Например:
При измерении t во рту норма – 37,3-37,5 градусов.
Норма при ректальном способе измерения – 37,5-37,7 градусов.
Все дело в том, что слизистые оболочки всегда намного более теплые, чем кожа, потому что сосуды там расположены ближе. По этой же причине ректальный и оральный способы считаются более точными, чем аксиллярный.
Точность показаний зависит от многих факторов. Например, важно мерить градусником t только в состоянии покоя. Дети очень подвижны, когда они бегают и прыгают, кровь разогревается, из-за чего показатели могут оказаться неверными. Перед проведением процедуры желательно следовать следующим правилам:
1. Не принимать теплую ванну.
2. Не употреблять горячую пищу или напитки.
3. Не бегать.
Если вы сомневаетесь в показателях прибора, подождите несколько минут, затем проведите всю процедуру повторно. Стоит отметить, что старые ртутные термометры, отслужившие много лет, нагреваются медленнее, поэтому для верности подождите пару лишних минут или воспользуйтесь другим прибором. Как вы догадались, именно поэтому многим и известно о времени измерения температуры под мышкой в течении 10 минут.
Преимущества и недостатки ртутного термометра
Ртутный градусник считается более надежным и точным, способным прослужить много лет, его показания не зависят от степени заряда батарейки внутри. Это основные преимущества. Недостатки тоже есть:
Прибор хрупкий – с ним нужно обращаться осторожно.
Внутри колбы содержится ртуть, очень токсичное вещество.
Продолжительность процедуры более длительная, по сравнению с электронным аналогом.
Температурные данные очень важны для диагностики заболеваний и определения самочувствия взрослых и детей. Чтобы данные оказались максимально точными, придерживайтесь правил, описанных выше.
Без этого маленького, незатейливого приборчика не обходится ни одна домашняя аптечка. Градусник необходим, если Вы подозреваете, что простыли и у Вас начинается грипп. Повышение температуры может также свидетельствовать о перегреве, пищевом отравлении, воспалительных процессах в бронхах, легких, почках, кишечнике и других внутренних органах. Особенно важно своевременно и правильно измерить температуру, если речь идет о прихворавшем ребенке. С помощью показаний градусника можно судить о стадии заболевания и эффективности лечения. Но какой же прибор лучше всего использовать и как именно, чтобы его показания были максимально точны?
Какие бывают градусники
Современные фармацевтические производители на сегодняшний день предлагают градусники нескольких видов, каждый из которых мы детально рассмотрим ниже.
Итак, градусники бывают:
- ртутные;
- электронные;
- бесконтактные;
- одноразовые.
Ртутные термометры
Все еще самый распространенный вид благодаря точности показаний. Еще одно преимущество - возможность измерять температуру во рту, подмышечной впадине или в прямой кишке. Он недорого стоит и его просто дезинфицировать. Но при этом:
- ртутный градусник нужно держать в подмышке - не менее 8 минут;
- во рту или прямой кишке - не менее 5 минут.
Выдержать такой период времени бывает довольно затруднительно, если речь идет о маленьких детях. Кроме того, такие градусники очень хрупкие, а потому небезопасны, поэтому для детей рекомендуется использовать электронные приборы.
Электронные термометры
Также пригодны для измерения температуры тела различными способами, но при этом практически не подлежат дезинфекции. Стоят дороже ртутных градусников и зачастую имеют высокую погрешность, требуют замены батареек. Преимущества:
- простота эксплуатации: градусник сам подаст сигнал, когда температура перестанет изменяться;
- скорость измерения: во рту и прямой его достаточно держать 1-2 минуты, в подмышке - не более 3;
- выпускаются даже в виде пустышки для новорожденных.
Бесконтактные термометры
Инфракрасные термометры бывают лобные и ушные, идеальный вариант для ребенка, так как первый достаточно вставить в ушко на 5 секунд, а лобный - просто поднести к головке ребенка на 1-2 секунды. Это делает возможным измерение температуры даже когда малыш спит. Недостаток: очень высокая стоимость.
Одноразовые термометры
Вопрос посетителя:
Скажите, сколько по времени нужно держать ртутный градусник под мышкой? С трудом удерживаю малышу градусник, буквально насильно и иногда с истерикой, ребенок вертится, мы с его рождения разбили уже 3-4 градусника. Моя мама говорит, что трех минут достаточно, я же у себя намериваю точную температуру не менее чем за 10 минут, а если дольше буду держать, то даже при нормальном самочувствии у меня будет 37,2-3, а если как мама советует, то 36,6.
Как правильно мерить температуру ртутным градусником? С электронными мы вообще не подружились - они с каждым измерением показывают разные цифры, иногда шокируют сильно пониженной температурой, иногда не показывают что температура есть. Не доверяю им.
Значение температуры
За повышение или снижение температуры тела и поддержание её в пределах нормальных значений отвечает система терморегуляции. Терморецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках ротовой полости, респираторного тракта, сосудах, внутренних органах воспринимают малейшие колебания температуры окружающей среды и передают информацию в спинной и головной мозг.
Гуморальная регуляция теплообразования и теплоотдачи выполняется с помощью тироксина, адреналина, кортикотропного и тиреотропного гормонов.
Регистрация показателей температуры – ценный диагностический критерий. Наличие особых типов температурных кривых может помочь при обследовании пациентов с инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, малярия, спирохетозы).
Анализ данных термометрии позволяет очертить круг вероятных патологий и сузить спектр поиска, а значит, уменьшить количество проводимых исследований и повысить качество диагностики.
В то же время температуру тела нельзя назвать определяющим признаком заболевания; повышение или снижение показателей наблюдается даже у здоровых людей, а появление лихорадки не всегда обусловлено нарушением работы органов и систем. Температурные колебания зависят от таких факторов как:
- время суток;
- эмоциональное равновесие;
- физическая активность;
- характер рациона и др.
Учитывая влияние множества факторов, говорить о температуре как о симптоме болезни или опровергать вероятность патологии на основании только цифр измерений недопустимо.
Оральная температура
Определение оральной температуры (в полости рта) – один из вариантов термометрии, который считается надёжным и точным при условии соблюдения техники измерения, правильной эксплуатации термометра. Температура во рту 37 °C не превышает допустимую норму, но для уверенности в результате проводится сравнение значений оральной и аксиллярной (в подмышечной впадине) или ректальной (в прямой кишке) температуры.
Температура во рту выше, чем под мышкой – разница может составить от 0,3 до 0,8 °C; при сравнении с ректальной температурой показатели термометрии в ротовой полости ниже на 0,3– 0,5 °C.
В различных источниках нормальные значения оральной температуры отличаются, рекомендованными цифрами для взрослых являются 36,5–37,5 °C.
Температура тела детей обычно выше на 0,5– 0,7 °C, чем у взрослых. У новорождённого ребёнка из-за особенностей терморегуляции наблюдаются значительные колебания температуры – в течение суток она может достигнуть нижнего предела нормальных значений или, наоборот, установиться на верхней границе шкалы. Нужно помнить, что аксиллярная температура тела здоровых детей до 3 лет составляет до 37,7 °C, а цифры оральной выше на 0,3– 0,6 °C.
У взрослых температура колеблется в пределах 0,5 °C в течение суток в спокойном состоянии и может повыситься на 1 или 2 °C при интенсивной физической нагрузке, в жарком помещении. Норма температуры во ртус увеличением на 0,6– 0,8 °C меняется во время овуляции у женщин.
Особенности термометрии
Определение температуры тела происходит при контакте термочувствительной поверхности термометра со слизистой оболочкой ротовой полости. Измерение не проводят:
- маленьким детям;
- при наличии беспокойства, двигательного возбуждения;
- пациентам с психическими нарушениями;
- при заложенности носа;
- при воспалительных заболеваниях полости рта.
Запрет на проведение оральной термометрии касается прежде всего ртутного градусника. Стеклянный корпус нельзя ронять: пациент может порезаться или проглотить осколки, поранить слизистую оболочку ротовой полости.
При этом попадание ртути в желудочно-кишечный тракт не вызывает отравления, опасны только ртутные пары.
Измерить оральную температуру детям можно с помощью термометра-соски при условии нормального носового дыхания. Этот вариант термометрии считается безопасным, дети не пугаются во время процедуры. Удерживать градусник подмышкой нужно дольше, чем измерять температуру во рту – и к тому же сложно уговорить ребёнка соблюдать необходимый тесный контакт с кожей длительное время.
Причины погрешностей
Норма температуры во рту у взрослого или ребёнка, повышение либо снижение цифр – это данные, на которые опирается врач во время диагностики, поэтому от термометрии требуется точность измерения. Полученные значения могут отличаться от истинных в случае:
- Употребления горячих блюд, напитков непосредственно перед процедурой термометрии.
- Курения, употребления алкоголя незадолго до измерения.
- Физической нагрузки, стресса.
- Наличия локального воспаления в ротовой полости.
Точность определения зависит и от самого прибора; некоторые термометры могут занизить или завысить результат до 0,5 °C.
Важно соблюдать технику измерения. Термометр устанавливают за щекой (буккальный метод) или под язык (сублингвальный метод), при этом рот должен быть закрыт, запрещено прикусывать прибор зубами.
