Инфекции, передаваемые половым путем, существуют столько же, сколько и сами половые отношения. Урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, в настоящее время по распространенности обогнало гонорею и сифилис, также является самой скрытой инфекцией среди всех ЗППП, с чем и связана трудность в его лечении. Лечится ли хламидиоз полностью или человек, хоть раз получивший это заболевание обречен жить с ним всю жизнь?
Статистические данные
Возможно ли полное выздоровление
Если инфекция обнаружена рано, лечение не продлится более 2-3 недель, острая стадия вылечивается с первого раза, но специалист должен быть грамотным, иначе толку будет немного и вы только переведете болезнь в хроническую стадию. Тогда лечиться придется несколькими курсами, быстроты при этом не ждите.
Лечить хламидиоз действительно сложно, потому как хламидии трахоматис, будучи возбудителем, имеют уникальные свойства, делающие их похожими и на вирусы, и на бактерии, к тому же часть своего жизненного цикла они проводит внутри клеток организма хозяина и в это время трудно поддаются лечению. В клетках инфекция дислоцируется рядом с ядром, в т.н. комплексе Гольджи – кладовой запасов энергии клетки.
Хламидиоз полностью излечивается, но трудно, это связано и с его свойствами, и с особенностью сочетаться с другими инфекциями. Из-за снижения общего иммунитета снижается и локальный, слизистая гениталий становится повышенно восприимчивой и к другим возбудителям, больше чем в 70% случаев цепляется и другой возбудитель, например грибки кандида, вирус герпеса, гонорея, трихомониаз, сифилис, микоплазмоз, тогда речь идет о микст-инфекции.
Лечение в таких случаях должно быть не только комплексным, но и комбинированным, т.е. подобранные антибиотики должны воздействовать на несколько возбудителей сразу. А если лечат только хламидиоз, другие инфекции только обостряются, сторонний возбудитель может просто оказаться нечувствителен к назначенному антибиотику. К тому же, не подозревая о наличии у себя хламидиоза, человек может принимать антибиотики по другим поводам, самостоятельно, помогая скрытым хламидиям вырабатывать устойчивость к лекарствам.
Также человек часто сам пытается лечить инфекцию и не доводит дело до конца. Такие случаи особенно тяжело поддаются лечению, штаммы хламидий уже устойчивы к большинству антибиотиков, отсюда и миф о неизлечимости заболевания. Даже с учетом сложностей можно с уверенностью сказать, что хламидиоз вылечивается, причем навсегда.
Правила успешного лечения
Итак, ответ на вопрос, лечится ли хламидиоз, положительный. Лечение базируется на антибиотиках, способных проникать через оболочку клеток. Желательно выявить, на какие антибиотики будут реагировать возбудители болезни у пациента. Иногда с целью усиления действия антибактериальных препаратов назначают лазерное облучение крови больного.
Лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, рифамицинами (курс лечения 20-28 дней):
- Тетрациклиновый ряд – Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Метациклин и др.
- Макролиды – Азитромицин, Мидекамицин, Ровамицин, Сумамед, Олеандомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид, Кситроцин и др.
- Фторхинолоны – Таваник, Левофлоксацин, Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Рофлоксан, Юникпеф, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
- Рифамицины – Рифамицин, Рифампицин, Рифабутин и др. Прекрасно зарекомендовал себя комбинированный препарат Сафоцид.
Детей до 12 лет лечат Эритромицином, а после 12 – Доксициклином и Азитромицином. Беременным также проведение лечения обязательно, в идеале женщину надо пролечить еще до беременности. Все беременные при обращении в женскую консультацию обязательно обследуются на хламидиоз, дополнительно сдают анализы уже в 3 триместре беременности. Для беременных используют антибиотики: Ровамицин, Эритромицин, Макропен, Вильпрафен. Тетрациклины и фторхинолоны противопоказаны. Антибактериальная терапия по возможности должна проводиться парентерально.
В лечении не применяют антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин), цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, т.к. они сами провоцируют деление хламидий, и в их назначении целесообразности нет.
Кроме этого назначают иммунокорректоры (Циклоферон, Галавит, Деринат, Неовитин, Полиоксидоний, Тималин, Тактивин, Виферон, Лизоцим, Метилурацил, Интерферон) для стимуляции Т-клеточного иммунитета, подавляющего хламидийную инфекцию. Подбор иммуномодуляторов должен быть индивидуальным. Доказана высокая эффективность протеолитических ферментов (Химотрипсин, Вобэнзим, Сомилаза), при необходимости назначают пробиотики во влагалищных тампонах, фунгициды (Пимафуцин, Натамицин, Эконазол, Флуконазол, Кетоконазол, Низорал, Нистатин), витамины, физиопроцедуры, местное лечение в виде мазей, свечей с антибиотиками.
Лечиться нужно вместе с партнером, даже если анализы у него отрицательные.
После лечения проводится контрольная сдача анализов через 21 день, при отрицательных результатах через 2 месяца еще раз, наблюдение у врача в течение 2 месяцев. Культуральное обследование проводят не ранее 2-3 недель после окончания лечения антибиотиками, а ПЦР – не ранее 3-4 недель, иначе результаты будут ложноотрицательными. Общая длительность лечения составляет 2-3 недели. При менструации анализы сдаются как обычно. У мужчин наблюдение продолжается еще 3-4 месяца.
Избавление от хламидиоза – вполне выполнимая задача.
Хламидиоз относится к наиболее распространенным заболеваниям среди женщин и мужчин, предающихся половым путем. Возбудители венерической патологии - хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis), микроорганизмы, обладающие определенной резистентностью к большинству антибактериальных препаратов.
Это существенно затрудняет лечение, которое часто сопряжено со сменой медикаментозных средств из-за отсутствия положительного результата. Хронический хламидиоз нуждается в длительной терапии с применением антибиотиков и продолжительном реабилитационном периоде. Перед тем как начать лечить хламидиоз, проводятся лабораторные исследования для установления разновидности возбудителя заболевания.
Правильный подход к лечению
Самостоятельный подбор антибиотиков для эрадикации хламидии нецелесообразен из-за особенностей роста и размножения микроорганизмов. Эти бактерии - внутриклеточные жители, поэтому для их уничтожения необходимы особые лекарственные средства, способные проникать через мембраны и накапливаться в клетках.
Хламидии могут существовать и в вегетативном варианте, при котором они не способны выходить из клетки и активно размножаться без снижения сопротивляемости организма человека к инфекционным агентам. Эти формы бактерий малодоступны не только для фармакологических препаратов, но и для естественных защитных реакций, например, резкого повышения температуры.
При отсутствии диагностики и врачебных рекомендаций больные выбирают препараты по совету фармацевта в аптеке. Как правило, приобретаются таблетки с противовоспалительными и бактерицидными свойствами, не оказывающими ни малейшего воздействия на хламидии. Негативные признаки постепенно исчезают, но только за счет перехода венерической патологии в хроническую форму и распространения ее на другие органы.
Специалисты же придерживаются при проведении терапии следующих принципов:
- лечение показано не только пациенту с хламидиозом, но и его половым партнерам независимо от присутствия какой-либо симптоматики. Это необходимо для профилактики рецидивов в результате повторного заражения;
- подбор фармакологических препаратов проводится индивидуально с учетом резистентности хламидий и отсутствия противопоказаний к приему у пациента. В терапии заболевания у мужчин применяются таблетки и капсулы для перорального использования. Для лечения хламидиоза у женщин дополнительно назначаются врачом вагинальные пилюли и суппозитории;
- хламидиоз не устраняется раз и навсегда. Поэтому нельзя заниматься сексом до полного излечения пациента и его полового партнера. Презерватив не является гарантией безопасности от повторного заражения даже при наличии бактерицидной смазки;
- все препараты, используемые в лечении хламидиоза, обладают значительным перечнем побочных эффектов. Для предотвращения их проявления практикуется применение медикаментозных средств для повышения иммунитета, устранения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализации микрофлоры кишечника.
Составлением индивидуальной терапевтической схемы занимается врач узкой специализации. Лечение венерической патологии у мужчин проводит уролог, а женщинам следует записаться на консультацию к венерологу или гинекологу.
Для развития хламидий характерна цикличность, поэтому терапия проводится в несколько этапов. По завершении каждого пациент сдает биологические образцы для оценки результата лечения, обнаружения патогенных возбудителей, определения выработанной ими устойчивости к антибиотикам. Хламидиоз редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Нередко его сопровождают сопутствующие венерические инфекции – уреаплазмоз, гонорея и другие. При их обнаружении пациентам показан прием препаратов для их устранения.
Антибиотикотерапия
Для полноценного лечения хламидиоза пациенту потребуется запастись терпением, временем и средствами. Трудности терапии заболевания начинаются уже на этапе диагностирования. Нередко во время лабораторных исследований выявляется чувствительность хламидий к определенному виду антибактериальных препаратов, которая изменяется при их приеме пациентом.
Этиотропное лечение заключается в проведении антибиотикотерапии в несколько этапов
Если у пациента диагностирован хронический хламидиоз, то целесообразно одновременное использование двух препаратов, принадлежащих к различным химическим группам. Продолжительность приема, суточные и разовые дозировки определяются доктором после оценки общего состояния здоровья, динамики воспаления, степени повреждения тканей. Доказана эффективность тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов в терапии острого и хронического хламидиоза.
Тетрациклины
Эта группа объединяет антибиотики, которые относятся к поликетидам, и обладают схожим химическим строением и биологическими свойствами. В лечении хламидиоза используется антибактериальный препарат из этой группы Доксициклин и его импортные аналоги – Вибрамицин и Юнидокс Солютаб. Эти лекарственные средства категорически запрещены к применению при беременности и в период кормления грудью, к тому же они обладают значительным количеством побочных эффектов, вплоть до разрушения костей и зубной эмали.
Макролиды
Макролиды относятся к современным антибактериальным препаратам широко спектра действия. У них незначительное количество побочных эффектов и они довольно хорошо переносятся большинством пациентов. Макролиды проявляют терапевтическую активность по отношению ко многим возбудителям венерических заболеваний, поэтому используются в лечении смешанных инфекций. Этот вид антибиотиков показывает наилучшие результаты в терапии всех форм хламидиоза.
Какими макролидами лечится венерическая патология:
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Спиромицин;
- Рокситромицин;
- Мидекамицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин.
Во время вынашивания ребенка после оценки риска для плода и пользы для матери чаще всего используются Эритромицин или Ровамицин в щадящих дозировках и под врачебным контролем.
Фторхинолоны
Антибактериальные средства, принадлежащие к данной группе, обладают меньшей эффективностью в лечении хламидиоза и редко применяются для устранения патогенных возбудителей при диагностировании у пациентов хронической формы заболевания. Прием фторхинолонов провоцирует дисбаланс микрофлоры кишечника, поэтому врачи рекомендуют одновременное курсовое лечение препаратами с живыми культурами лактобактерий. Эти антибиотики не предназначены для лечения беременных и детей младше 14 лет из-за наличия серьезных противопоказаний и побочных действий.
Хламидии уничтожаются такими лекарствами:
- Офлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Ломефлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
Препараты применяются также для лечения уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны быстро устраняют симптомы хламидиоза – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта после полового контакта.
Вобэнзим используется в лечении хламидиоза для усиления действия антибиотиков
Лечение патологии у женщин и мужчин
Трудности терапии хламидиоза требует применения препаратов, которые способны усиливать действие антибиотиков и иммуностимуляторов. К ним относятся Вобэнзим и Флогэнзим, содержащие ферменты – биологически активные вещества, принимающие непосредственное участие в процессах метаболизма. Эти лекарственные средства обладают массой положительных свойств:
- снижают выраженность воспалительного процесса;
- помогают быстрее устранить симптоматику;
- повышают иммунитет человека.
Лечить хламидиоз у женщин врачи начинают с повышения общего иммунитета. Вобэнзим и Флогэнзим в терапии хламидиоза используются в качестве иммуномодулятора, а также для усиления фармакологического действия антибактериальных препаратов. Такой подход к лечению помогает ускорить выздоровление, снизить дозы антибиотиков и, соответственно, количество побочных эффектов.
Пробиотики и пребиотики
Длительный прием антибактериальных средств быстро провоцирует гибель кишечной микрофлоры, что может привести к активизации бактерий условно-патогенного микробиоценоза. Во время лечения острого и хронического хламидиоза пациентам назначаются препараты с лактобактериями, а в период реабилитации с бифидобактериями.
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Линекс;
- Аципол.
Пробиотики и пребиотики также снижают вероятность развития аллергических реакций на фоне приема большого количества антибактериальных препаратов.
Антиоксиданты
Препараты нейтрализуют негативное действие свободных радикалов, химических соединений, образующихся при формировании воспалительных очагов. К таким лекарственным средствам относятся:
- глутаминовая кислота;
- витамин C;
- каротин;
- витамин Е.
Комплекс антиоксидантов содержится в различных биологически активных добавках, например, в Ветороне. А можно приобрести витамины с минеральными соединениями для длительного курсового приема – Супрадин, Компливит, Центрум.
Использование антиоксидантов в небольших дозах необходимо для повышения сопротивляемости организма к бактериальным инфекциям
Антигипоксанты
В лечении острого и хронического хламидиоза используются препараты, которые способны повышать иммунитет пациента на всех уровнях. К таким лекарствам относятся антигипоксанты, которые благотворно влияют на клеточное дыхание. В состав таблеток и растворов для парентерального введения входят минеральные и растительные компоненты, обеспечивающие следующие терапевтические свойства:
- иммуностимулирующее;
- противовоспалительное;
- антиоксидантное;
- метаболическое;
- дезинтоксикационное.
Антигипоксанты стимулируют защитные системы организма и восстанавливают его нарушенные функции. Эта группа препаратов включает Убихинон, Цитохром-С, Коэнзим 310. Они предотвращают, уменьшают или ликвидируют любое проявление гипоксии.
Иммуномодуляторы
При инфицировании различными видами хламидий серьезно угнетается и изменяется состояние иммунной системы, что становится причиной перехода заболевания в хроническую форму. Вылечить хламидиоз можно только при комплексном подходе к терапии, когда прием антибиотиков сочетается с повышением защитных сил организма. Подбором иммуномодуляторов занимается доктор, оценивая общее состояние здоровья пациента и степень выраженности воспалительного процесса.
Наибольшую эффективность в терапии хламидиоза показывают такие препараты:
- Иммуномакс;
- Полиоксидоний;
- Эрбисол.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы используются далеко не всегда. Показанием к применению служит выполненная иммунограмма и осложненное течение заболевания.
Гепатопротекторы
Антибиотики при длительном применении значительно повышают нагрузку на печень, так как метаболизм этих препаратов происходит в гепатоцитах. Лекарственные средства группы тетрациклинов и фторхинолонов способны повреждать печеночные клетки даже после однократного приема. Чтобы предотвратить развитие событий по такому негативному сценарию, врачи назначают использование гепатопротекторов:
- Эссенциале Форте;
- Карсил;
- Фосфоглив и Фосфоглив Форте;
- Карсил;
- Лив-52.
Гепатопротекторы нормализуют обмен жиров, белков и углеводов, способствуют выведению из печени токсичных продуктов распада химических соединений, сохраняют и восстанавливают гепатоциты.
Противогрибковые препараты
В схему комплексного лечения хламидиоза у мужчин и женщин входят противогрибковые средства. Они необходимы для профилактики и лечения дисбактериоза, спровоцированного антибиотиками. В некоторых случаях (при сильном снижении иммунитета) на месте погибших полезных бактерий в кишечнике начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, относящиеся к различным видам дрожжевых грибков. Остановить их рост и распространение помогут противогрибковые препараты:
- Дифлюкан;
- Флюкостат;
- Флуконазол;
- Нистатин.
Эти препараты быстро устраняют симптомы кандидоза и нормализуют микрофлору кишечника. Терапевтический эффект усиливается при одновременном приеме пробиотиков, пробиотиков и противогрибковых средств.
Проведение контрольных обследований
После проведенного курса терапии хламидиоза пациенту проводятся контрольные лабораторные исследования для оценки результатов лечения. Обследование показано через 1–1,5 месяца после приема последней дозы фармакологических препаратов. Специалисты в лаборатории изучают образцы крови и соскобов из половых путей на наличие возбудителей хламидиоза и специфических антител.
О полном выздоровлении свидетельствует отсутствие патогенных микроорганизмов в исследуемых образцах. Если обнаруживается даже незначительное количество хламидий, то врач на свое усмотрение корректирует дозировки антибиотиков или производит их замену. Излечение ни в коем случае не исключает вероятность повторного заражения, так как иммунитет к возбудителям хламидиоза не вырабатывается.
После лечения хламидиоза народные средства помогут быстро повысить иммунитет
Рецепты народной медицины
Лекарственные травы и продукты питания не содержат в своем составе ингредиентов, которые могли бы уничтожать хламидии. Поэтому терапия народными средствами нецелесообразна и даже опасна, так как приведет к переходу острой формы заболевания в хроническую и быстрому распространению венерической инфекции. Настои, отвары и спиртовые настойки можно применять после полного выздоровления на протяжении всего реабилитационного периода.
Такие средства помогут повысить иммунитет, восстановить поврежденные клетки печени, нормализовать обмен веществ. Что рекомендуют народные целители:
- в стеклянную емкость нужно поместить 100 г сухих цветков ноготков и залить литром 90% этилового спирта. Настаивать 2–3 недели в темном месте. Перед применением к одной части настойки добавить 9 частей воды и использовать для спринцевания;
- в термос всыпать по 3 ст. ложки измельченных сухих ягод малины, можжевельника, барбариса, шиповника и залить литром кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить вместо чая для укрепления иммунитета.
Во время лечения хламидиоза в домашних условиях следует ограничить прием кисломолочных продуктов, сладкой выпечки, шоколада. Такой рацион питания ускорит размножение хламидий, активизирует рост патогенных дрожжевых грибков.
Симптомы хламидиоза, особенно на начальной стадии, схожи с признаками многих заболеваний мочевыделительной системы. Установить причину рези и жжения при мочеиспускании возможно только после проведения лабораторных и при необходимости инструментальных исследований. Начало лечения на ранней стадии хламидиоза позволит сократить дозы препаратов, используемых во время антибиотикотерапии, а также значительно ускорить выздоровление.
В последнее время слова хламидии и хламидиоз
встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз
" и "диагностика хламидиоза
" являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии
, где они были раньше и откуда эта напасть взялась.
Для начала расскажем о том, что из себя хламидии
представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий
- в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии
- уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии
- они хламидии
и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.
Хламидии
- это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции
, следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями
, имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом
.
Какие же болезни вызывают хламидии
? Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий
, обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии
попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.
Еще один распространенный носитель хламидий
- кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь
, которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин"
.
И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы
(термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы
антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома
- хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.
Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии
, в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии
вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.
Тем не менее, интерес к хламидиозу
стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз
.
Урогенитальный хламидиоз
- болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз
- не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза
.
Урогенитального хламидиоза
стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию
вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия
или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию
, а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия
или нет и есть или нет антитела к хламидиям
(то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии
).
Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза
устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза
можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.
Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.
Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.
Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу . Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.
Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.
Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит одновременно.
Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом ? Самый надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив - достаточно надежные пути профилактики.
Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество препаратов, которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.
Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у вас имеется постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.
Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий , но никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать? Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если вы не монах (монашка), лечится все-таки надо - отсутствие признаков болезни у конкретного человека не дает оснований для того, чтобы подвергать риску заражения других.
Нелеченый урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно серьезные осложнения и у мужчин, и у женщин; импотенция при этом развивается редко, но бесплодие часто.
Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.
Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:
- тянущая, ноющая боль внизу живота;
- нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
- болезненный половой акт;
- нарушение процесса мочеиспускания.
Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.
При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.
Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.
Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.
При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.
Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис
Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.
Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство , чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.
Женщинам рекомендуется использовать не пероральную форму вещества, а вагинальные свечи в течение 7 дней. После проведённого лечения необходимы курсы энзимотерапии и средств, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника и влагалища после обширной антибиотикотерапии.
Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.
Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.
Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:
Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп
Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.
Недостатком лекарственного средства выступает его способность вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта во время приёма, однако данные побочные действия быстро нивелируются при назначении энзимов и лактобактерий.
Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.
Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.
Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.
Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.
Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.
Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.
Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.
Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:
- спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
- офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов : 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
- амоксициллин из группы пенициллинов : 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.
В условиях стационара нередко комбинируются различные противомикробные и антибактериальные препараты, а также способы их введения в организм — внутримышечно, внутривенно или перорально.
В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.
Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:
Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?
Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин . С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.
Если при выборе препарата руководствоваться чувствительностью хламидий к распространённым антибиотикам, то лечение занимает от одной до двух недель — в зависимости от выбранного лекарства.
И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.
Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.
Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.
Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.
Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.
Что делать, если не помогло?
Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.
Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.
Хламидийная инфекция особенно опасна для женщин своим бессимптомным — в подавляющем большинстве случаев — течением, так как способна негативно воздействовать на способность зачать и выносить ребёнка в будущем.
Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.
Заболевание представляет собой инфекцию, лечение которой затруднительно даже с использованием сильнодействующих препаратов и антибиотиков. Сложность болезни заключается в ее непростом обнаружении, потому что она протекает незаметно, практически без симптомов, но с частыми рецидивами. Она переходит в хроническую форму, доставляя неудобства как мужчинам, так и женщинам. Курс лечения может составлять от одного дня до нескольких лет.
Что такое хронический хламидиоз?
Хламидиоз – это группа инфекций, передающаяся половым путем через влагалище и прямую кишку, реже при оральном сексе. Вызывается хламидиями – болезнетворными микроорганизмами. Существует два вида этих бактерий:
- Первые служат причиной орнитозной инфекции у людей, птиц, животных;
- Вторые имеют 15 разновидностей, две из которых поражают мочеполовую систему, вызывая урогенитальный хронический хламидиоз.
Статистика говорит о том, что в мире ежегодно заболевает 100 млн человек. До 15% людей, живущих половой жизнью, заражены хламидиями. Хламидиоз является самой распространенной половой инфекцией. Это обусловлено тем, что заболевание представляет собой бессимптомный тип, поэтому на борьбу с ней венерологи обращают особое внимание. Хламидиоз вызывает широкий спектр болезней, распространяясь по всему организму.
Симптомы
Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция. Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:
- постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
- резкие, долги боли в процессе дефекации;
- резь в глазах;
- боль в суставах.
У мужчин
Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:
- повышение температуры тела до 37,5°C;
- слабость, недомогание;
- стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
- мутная моча;
- кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
- боль в паху и пояснице;
- покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- неприятные ощущения в промежности;
- боли в мошонке, области заднего прохода.
Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму. Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита. Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.
У женщин
Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:
- повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
- болью в нижней части живота, поясничном отделе;
- частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
- резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
- признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
- слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
- зудом, раздражением на слизистой половых органов;
- выделениями с кровью из шейки матки;
- эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).
Беременным хламидиоз принесет много проблем. Могут возникать воспалительные болезни органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. Появляются спайки, происходят рубцовые изменения слизистой уретры. Хламидии приводят к серьезным последствиям: преждевременное отхождение вод и роды, заболевания новорожденного: конъюнктивит, отит, атипичная пневмония и другие болезни внутренних органов. Инфекция может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.
Причины болезни
Причины заражения зависят от контакта с микроорганизмом. Каждый штамм обладает своим воздействием на организм. Главной причиной хронического хламидиоза является игнорирование симптомов острой формы заболевания. Хламидии-возбудители проникают в клетки мягких тканей. Существует несколько путей заражения. Основным является незащищенный вагинальный, анальный, оральный половой контакт. Риск инфицирования составляет 60%.
Новорожденный заражается хламидиозом от мамы, проходя через родовые пути. Это провоцирует будущие осложнения. Заболевание можно получить при ношении общего белья, использовании одних гигиенических средств. Этот вид заражения называется контактно-бытовым. Есть риск инфицироваться от больного пневмонией воздушно-капельным путем.
Лечение
Определять методику лечения хламидиоза в хронической форме могут исключительно врачи, основываясь на результатах анализов крови, мочи и иммунных ферментов, иммунограммы, печеночной пробы, бакпосева, полимеразной цепной реакции. Чтобы вылечить заболевание, к врачу требуется обратиться обоим партнерам. Основными препаратами являются антимикробные, потому что они устраняют хламидийную инвазию. В период терапии в активном применении 2 вида антибиотиков.
При лечении используются смеси на основе животных и растительных ферментов. Такой способ называется энзимотерапией, он повышает концентрацию лекарственных препаратов в очаге инфекции. Происходит стимуляция работы печени, почек, усиливается восстановление, сокращается интоксикация. Применение небольших доз антиоксидантов, витаминов занимает важное место в лечении хламидиоза из-за эффективного усиления иммунитета.
Гепатопротекторы назначаются при использовании антибиотиков для поддержания здорового состояния печени при токсическом воздействии. Они уменьшают воспаления, корректируют иммунитет. Пробиотики повышают защитную функцию кишечника в период лечения от диареи, дисбактериоза. Иммунные препараты предотвращают появление микробов. Обойтись приемом одних антибиотиков для достижения результата в лечении заболевания не получится.
Лечение у женщин
Готовых методов с алгоритмами при лечении хламидиоза у женщин нет, потому что все зависит от формы и состояния заболевания, присутствующих болезней. Основная терапия заключается в сочетании антибиотиков с иммуномодуляторами. Во время лечения откажитесь от половых отношений или используйте презерватив. Исключите употребление алкоголя и стимуляторы, понижающие состояние иммунной системы.
Схема лечения
Существуют разные схемы лечения хламидиоза у женщин, которые зависят от многих факторов. Прописываются длительность курса, частота и тип приема препаратов. При хроническом хламидиозе назначают базисное лечение и восстановление. Если в половых органах начался воспалительный процесс, воспользуйтесь следующей схемой: начать требуется с антибиотиков, иммунных средств, витаминов, антиоксидантов, через неделю подключите противогрибковые и энзимные препараты. С таким и другими осложнениями во время заболевания обращайтесь к врачу за получением индивидуальной схемы.
Азитромицин
Современная медицина разработала множество лекарственных препаратов, но Азитромицин показал себя на порядок лучше остальных. Он быстро действует на хламидии, исключая возможные осложнения из-за глубокого проникновения в зараженные клетки. Он накапливается, эффективно уничтожая возбудитель, а микроорганизмы не вырабатывают иммунитет к препарату.
Лечение у мужчин
Чтобы лечение хламидиоза у мужчин прошло результативно, нужно обратиться к врачу. Однократные и непродолжительные курсы лечения не помогут в терапии. Даже при правильном выборе препарата самостоятельно составить схему лечения не получится. Методика определяется в зависимости от полученных анализов, которые проводятся только в медицинских учреждениях.
Схема лечения
Выбрать схему лечения хронической формы хламидиоза у мужчин можно, опираясь на симптоматику и клиническую картину. Любая схема включает в себя применение антибактериальных препаратов, лекарств, которые стимулируют иммунную систему, пробиотики и гепатопротекторы для восстановления. Параллельно мужчины посещают физиотерапию, используют народные средства: настои с отварами.
Можно ли вылечить хламидиоз навсегда?
Вопрос, можно ли вылечить хламидиоз навсегда, появляется у каждого, кому диагностировали заболевание. Существует мнение, что хламидиоз не лечится, поэтому многие не начинают бороться с инфекцией. Риска летального исхода нет, но дискомфорт и осложнения не заставят себя ждать. При быстром обнаружении заболевания и выборе правильной схемы лечения уже через месяц вы почувствуете себя лучше.
Видео: Хламидиоз хронический
