"Пентоксифиллин": аналоги, инструкция по применению, отзывы, цены. Применение Пентоксифиллина: сведения из инструкции о лечении таблетками и уколами

Пентоксифиллин — это периферический вазодилататор, производный диметилксантина. Является современным и эффективным средством, улучшающим реологические свойства крови. Медикамент оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее и капилляропротекторное действие, а также увеличивают резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию.

Препарат влияет на все типы сосудов человеческого организма: артериальные, венозные, капиллярные. Прием Пентоксифиллина позволяет улучшить тонус дыхательной мускулатуры, купировать процессы тромбообразования.

Ангиопротектор показан для применения в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарственное средство используют в клинической практике для лечения сосудов головного мозга, при венозной недостаточности.

Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Также лекарственный препарат затормаживает процесс агрегации, при этом повышая эластичность сосудистой стенки и уменьшая в плазме уровень фибриногена, а также ускоряя фибринолиз.

Форма выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый. Он применяется для уколов и капельниц.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, пленочной. В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества пентоксифиллина.

Концентрат и раствор препарата в/в и в/м введения содержат 20 мг вещества пентоксифиллина на 1 мл. Раствор для инфузий также может содержать 2 мг на 1 мл.

Действующее вещество

В составе препарата содержится одноименное вещество пентоксифиллин. Попадая в кровь пациента, данное соединение проникает к пораженным капиллярам. Там активное вещество препарата способствует восстановлению эластичности стенок эритроцитов, снижает повышенную свертываемость у тромбоцитов, улучшает реологию (текучесть) крови путем уменьшения ее вязкости. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания - диафрагмальные и межреберные мышцы.

Показания по применению

Согласно официальной инструкции, Пентоксифиллин назначают при:

гангрене;
посттромботическом синдроме;
варикозном расширении вен;
вирусной нейроинфекции;
трофических язвах голени;
церебральном атеросклерозе;
нарушении трофики тканей;
выраженных ушибах позвоночника и его структур;
спинномозговом (спинальном) инсульте;
болезни Бехтерева;
атеросклерозе сосудов позвоночника;
остеохондрозе;
переломе позвоночника и его последствия;
радикулите;
болезни Рейно;
облитерирующем эндартериите;
нарушениях в периферическом кровоснабжении;
отморожениях;
дисциркуляторной энцефалопатии;
облитерирующем атеросклерозе – заболевании, при котором специальные бляшки, развивающиеся в просвете сосудов, ведут к нарушению кровоснабжения, и, как результат, происходит сужение или закупорка артерий;
сахарном диабете;
варикозе;
бронхиальной астме и других патологиях дыхательной системы;
ухудшении слуха из-за нарушений функций внутреннего уха;
ишемическом инсульте;
при половом бессилии у мужчин, имеющем сосудистый генез.

При острых формах заболевания и осложнениях лекарственное средство назначается в ампулах.

Инструкция по применению Пентоксифиллин + дозировки

Назначают перорально, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно вводят медленно, рассчитывают по схеме: 50 мг на каждые 10 мл хлорида натрия 0,9%, вводят 10 минут, после чего переходят на введение капельницей: 100 мг разводят в 250-500 мл хлорида натрия 0,9% либо растворе декстрозы 5%.

Внутриартериально: 100 мг разводят в 20-50мл хлорида натрия.

Внутримышечно глубоко вводят трижды в сутки по 100-200 мг.

Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день. Курс лечения 2-3 нед. и более. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Продолжительность курса терапии и суточная доза регламентируется врачом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке — это зависит от диагноза, выраженности клинических симптомов и особенностей организма.

Особенности применения

При приеме препарата категорически запрещается употребление алкогольных напитков, поскольку основное вещество лекарственного средства способно вызвать крайне отрицательную реакцию организма на этанол.

По инструкции, раствор Пентоксифиллина допускается вводить внутриартериально или внутримышечно исключительно при лежачем положении больного.

У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.

Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста. Эффект пентоксифиллина может наступать в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 нед.

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения, слабость), на период приема препарата следует воздерживаться от управления любыми автотранспортными средствами и выполнения других работ, требующих повышенной точности.

Побочные эффекты и противопоказания

Тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастральной зоне, диарея, головная боль, головокружение, астения, тахикардия, приступы стенокардии, артериальная гипотензия, аритмии, гриппоподобный синдром, заложенность носа, анорексия, атония кишечника, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, обострение холецистита.

Также у больных из побочных эффектов наблюдались аллергические реакции на введение препарата (гиперемия кожи лица, зуд, крапивница), бронхоспазм, ангионевротический отёк, нарушение зрения, разнообразные кровотечения.

Полный список побочных проявлений со стороны всех органов и систем описан в приложенной к медикаменту аннотации. Если после применения средства начали проявляться какие-либо негативные реакции, то применение Пентоксифиллина следует исключить.

Передозировка

В случае сильной передозировки лекарственного средства возможно появление таких реакций, как: тошнота, рвота, аритмия, сильные головные боли, тахикардия, озноб, судороги, появление аллергических реакций и другие.

Лечение: симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах вводят диазепам.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Следует соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллин пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, или недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Аналоги Пентоксифиллин, список препаратов

Аналогами препарата по сфере применения и показаниям являются:

Дибазол;
Трентал;
Вазонит;
Магния сульфат;
Польфилин ретард;
Раствор Пентоксифиллина;
Пентогексал;
Радомин;
Агапурин;
Флекситал;
Латрен.

Важно — инструкция по применению Кагоцел, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Кагоцел на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Навигация

В середине прошлого века для лечения состояний на фоне поражения центральных и периферических сосудов в основном применялись спазмолитики. Они приносили облегчение за счет устранения спазма стенок кровеносных каналов, но не давали стойкого терапевтического эффекта. В 70-х годах ученые создали препарат «Пентоксифиллин». Это синтетическая производная пурина, способная менять физические показатели крови, тем самым улучшая микроциркуляцию. При соблюдении положений инструкции по применению лекарства и четком выполнении назначений врача можно рассчитывать на стойкую положительную динамику терапии, проводимой при гипоксии тканей.

Состав

Пентоксифиллин – это активное действующее вещество, давшее имя препарату. Более распространенное запатентованное торговое название медикамента – «Трентал».

В таблетированной форме лекарства дополнительно содержатся лактоза, картофельный крахмал, тальк и другие компоненты, придающие элементам необходимые физические свойства. Растворы препарата помимо пентоксифиллина имеют в составе воду и хлорид натрия.

Форма выпуска

Продукт представлен раствором, выпускаемым в стеклянных ампулах, и таблетками. Жидкая форма препарата предназначена для внутривенного струйного или капельного введения и внутримышечных инъекций. «Пентоксифиллин» раствор содержит 2 или 20 мг активного вещества на 1 мл состава в зависимости от его назначения.

В составе таблеток медикамента содержится 100, 400 или 600 мг основного компонента. «Пентоксифиллин» 100 и 400 представлен стандартными по механизму срабатывания элементами розового цвета, расфасованными по 20 или 60 штук. «Пентоксифиллин» 400 может иметь вид препарата пролонгированного действия. В этом случае драже покрыты оболочкой, которая рассасывается в кишечнике. Такими же особенностями обладает и «Пентоксифиллин» 600.

Фармакологическое действие

Основной результат приема средства – улучшение микроциркуляции крови на проблемных участках. Его обеспечивает сложный механизм действия препарата, обладающего рядом химических и биологических свойств.

Влияние медикамента на организм:

восстановление структуры красных клеток крови, повышение их пластичности, снижение риска деформации. Эритроциты получают возможность проникать даже в суженные каналы, что предупреждает развитие гипоксии в тканях или устраняет ее последствия;
снижение вязкости крови за счет распада групп склеенных тромбоцитов. Объем циркулирующей биомассы в сосудах увеличивается, частота сердечных сокращений при этом не меняется;
устранение спазма стенок кровеносных каналов, приводящее к увеличению их просвета. Сердце, головной мозг, легкие и другие внутренние органы начинают получать кислород и питательные вещества в большем объеме;
повышение концентрации АТФ в головном мозге. Вещество, оказывающее большое влияние на течение обменных процессов и образование энергии, позволяет восстановить работу участков ишемии. Это приносит терапевтическую пользу в период реабилитации после мозговой катастрофы.

Препарат повышает функциональность периферических сосудов. В частности, его прием позволяет улучшать качество походки и увеличивать проходимые расстояния при облитерирующем артериите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат отличается высокой проникающей способностью, независимо от способа применения. Прием внутрь приводит к его полному всасыванию слизистой пищеварительного тракта. Период полураспада средства при внутривенном введении в среднем составляет 30 минут. Трансформация продукта и его разложение на метаболиты преимущественно происходит в печени. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через четыре часа и остается на лечебном уровне в течение суток.

Около 95% продуктов распада выводится с мочой, небольшое количество выходит с калом. В пожилом возрасте, при сниженной функциональности печени или почек переработка лекарства замедлена. У кормящих женщин высокая концентрация состава наблюдается в грудном молоке.

Показания к применению «Пентоксифиллина»

Специалисты позиционируют «Пентоксифиллин», как продукт повышенной эффективности, полезный при лечении множества патологий. Решение об актуальности использования лекарства должно приниматься врачом на основании результатов диагностики.

Показания к применению медикамента:

энцефалопатия, спровоцированная атеросклерозом сосудов;
стойкое повышение артериального давления из-за сужения просвета кровеносных каналов;

функциональная недостаточность тканей головного мозга на фоне ее органических поражений;
мозговая катастрофа ишемического типа;

бронхиальная астма или предрасположенность к состоянию;
камни и песок в почках;
дисциркуляторная энцефалопатия;

Подробнее про дисциркуляторную энцефалопатию вы узнаете из

болезнь Рейно;
бронхит обструктивного типа;
различные нарушения кровоснабжения тканей, в том числе, при гангрене, обморожении, язвах;
импотенция, обусловленная снижением функциональности кровеносных каналов;
мышечная дистрофия, спазм гладкой мускулатуры.

Это не полный перечень показаний к проведению терапии на основе препарата. Его нередко вводят в состав комплексных подходов к борьбе с патологиями, причиной которых являются мышечные спазмы, ишемия, проблемы с питанием тканей.

Противопоказания

Использование медикамента сопровождается рядом особенностей. В одних случаях от него придется полностью отказаться, в других лечение должно сопровождаться повышенной осторожностью и врачебным мониторингом динамики. Иногда запреты или предостережения касаются только определенной лекарственной формы продукта.

Противопоказаниями к применению средства являются такие состояния:

непереносимость конкретного изделия или производных группы ксантина;
острый период после перенесенного инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг;
порфирия;
запущенные стадии атеросклероза сосудов головного мозга и сердца;
аритмия, кровотечение, гипотензия, кровоизлияние в сетчатку глаза запрещают внутривенное введение препарата;
беременность (бывают исключения) и грудное вскармливание;
возраст моложе 18 лет;
недавно перенесенная операция – применение средства создает риск развития внутреннего кровотечения;
тяжелые патологии почек и/или печени.

Повышенную осторожность в проведении терапии следует проявлять лицам с эрозивным гастритом, сердечной недостаточностью, язвенными поражениями слизистой пищеварительного тракта. Средство не запрещено сочетать с биодобавками на растительной или витаминной основе.

Побочные действия

При соблюдении правил проведения терапии лекарство в большинстве случаев переносится хорошо. Иногда оно способно провоцировать негативные реакции со стороны организма, тип и выраженность которых зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Возможные побочные эффекты от приема препарата:

неврологические – проблемы со сном, необоснованные страхи или тревога, головные боли, головокружение, перепады настроения, судорожные подергивания мышц;
кожа и ее производные – отечность и покраснение лица, ощущение прилива жара к отдельным частям тела или его большим площадям. Ломкость ногтей и волос;
кроветворение – пониженное содержание тромбоцитов и/или лейкоцитов в клетке крови;
органы пищеварения – ощущение переполненности желудка, тошнота или рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул. У пациентов с хроническим холециститом может развиться его обострение. Редко отмечается атония кишечника, развивается холестатический гепатит;
сердце и сосуды – дискомфорт в грудной клетке или боли в области сердца, изменение сердечного ритма, снижение артериального давления, учащение пульса. У людей со стенокардией возможно обострение клинической картины;
иммунный ответ – проявляется в виде аллергической реакции. Чаще всего это крапивница, зуд и отечность кожи лица. При использовании больших доз препарата существует риск анафилактического шока, ангионевротического отека;
дыхательная система – спазм бронхов, приступ бронхиальной астмы, дыхательная недостаточность;
другие системы и органы – наружные и внутренние кровотечения, нарушение зрения.

Чтобы предупредить перечисленные побочные действия прием лекарства необходимо проводить строго под контролем врача. Продолжительное лечение медикаментом обязательно сопровождают наблюдением за динамикой, регулярной оценкой состава крови. Появление негативного ответа не всегда становится показанием к отмене продукта, окончательное решение принимает специалист.

Инструкция по применению «Пентоксифиллина»: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, с помощью раствора выполняются внутримышечные, внутриартериальные и внутривенные инъекции. Возможна постановка капельницы. График терапии, дозировка медикамента, продолжительность его использования подбираются с учетом состояния пациента, диагноза, желаемого результата. Существуют универсальные схемы терапии, но в большинстве случаев предпочтение отдается индивидуальному подходу.

Раствор «Пентоксифиллина» – инструкция по применению

Препарат в ампулах применяется при серьезных заболеваниях внутренних органов, когда действие лекарства должно быть быстрым и максимально выраженным. Существует несколько вариантов проведения терапии, подходящий подбирается врачом, исходя из особенностей ситуации. Во всех случаях для проведения процедуры пациент должен занять положение лежа.

Правила введения раствора для инъекций при разных манипуляциях:

внутривенно – струйно вводят по 100 мг препарата в течение 5-10 минут до 2 раз в сутки, предварительно разведя состав в физрастворе или 5% глюкозе из расчета 50 мг активного вещества на 10 мл жидкости. Или сначала пациенту вводят таким образом 50 мг препарата, а затем начинают инфузионную терапию. Для нее 100 мг «Пентоксифиллина» разводят в 250-500 мл глюкозы или 0,9% натрия хлорида и прокапывают за 90-180 минут. В тяжелых случаях дозировку ежедневно увеличивают на 50 мг, достигая максимального показателя в 300 мг;
внутримышечно – состав вводят глубоко в мышцу по 100-200 мг до 3 раз в сутки;
внутриартериально – струйный вариант введения аналогичен внутривенному подходу. Капельно состав дают по 100-300 мг, разведенных в 20-100 мл физраствора в течение 10-30 минут не чаще 1 раза за сутки.

Стандартный курс составляет 10 вливаний, но этот показатель может корректироваться в обе стороны. Уколы и капельницу можно дополнять пероральным приемом препарата. Дозировку раствора при этом обычно не меняют, корректируя объем поступающего в организм активного вещества путем подбора соответствующих таблеток. При сниженной функциональности почек и/или печени стандартные объемы лекарства должны быть уменьшены на 30-50%.

Таблетки «Пентоксифиллина» – инструкция по применению

В зависимости от типа и тяжести заболевания пациентам назначают по 300-1600 мг активного вещества в сутки. При сочетании пероральной терапии с парентеральной дневная доза составляет 800-1200 мг основного компонента. Суточный объем делят на 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать целыми, не разжевывая, а запивая большим количеством воды.

Стандартно для приема используют препарат объемом 100 мг активного вещества. Пролонгированные формы применяют в особых случаях и принимают не чаще 2 раз в сутки. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели. Перед его окончанием после получения желаемого терапевтического результата дозировку плавно начинают понижать, доходя до 300 мг.

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата грозит развитием передозировки. Особенно высоки риски при введении медикамента внутривенно или внутриартериально струйно. Независимо от выраженности симптомов экстренного состояния необходимо обратиться к врачу за получением профильной медицинской помощи.

Клиническая картина передозировки лекарством может характеризоваться такими признаками:

головная боль и головокружение;
тошнота, рвота по типу «кофейной гущи»;
общая слабость;
падение артериального давления;

тремор конечностей, судороги;
обморок;
угнетение дыхательной функции;
анафилактический шок.

Первая помощь при данном состоянии включает промывание желудка, прием энтеросорбентов, например, активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг массы тела. При необходимости применяются препараты для восстановления нормального уровня артериального давления, устранения признаков дыхательной дисфункции. Серьезные осложнения, сопровождаемые нарушением сознания, требуют введения адреналина. Рвота «кофейной гущей» указывает на развитие желудочного кровотечения, для остановки которого проводят целый комплекс мероприятий.

Взаимодействие

Повышенная фармакологическая активность препарата обязывает внимательно относиться к проведению комплексной терапии на его основе. Средство усиливает действие медикаментов с гипотензивными свойствами. Также оно повышает эффективность инсулина на фоне лечения сахарного диабета, особенно, когда гормон применяется в больших объемах. Неправильный расчет дозировки грозит в этом случае гипогликемической комой.

Комбинирование препарата с «Кеторолаком» или «Мелоксикамом» создает риск открытия кровотечений. В сочетании с вазодилататорами или ганглиоблокаторами препарат становится причиной падения артериального давления. Одновременный прием медикамента с гепарином и другими фибринолитиками усиливает разжижающие кровь свойства последних. Использование других ксантинов на фоне терапии чревато повышением нервного возбуждения.

Не рекомендуется использование «Пентоксифиллина» в комплексе с «Циметидином». Такая комбинация повышает уровень содержания активных фармакологических соединений в крови, увеличивая вероятность развития побочных эффектов и их выраженность. От приема продукта следует воздержаться во время антибактериального лечения, иначе последствия могут быть неожиданными.

Условия продажи

«Пентоксифиллин» – рецептурный препарат, который можно приобрести только по назначению врача.

Условия хранения и срок годности

Ампулы и таблетки следует хранить в затемненном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности обеих лекарственных форм составляет 3 года.

Аналоги «Пентоксифиллина»

Аптеки предлагают множество лекарств на основе пентоксифиллина, схожих по своим свойствам и характеристикам. К синонимам базового средства относят таблетки «Пентоксифиллина» СЗ или «Пентоксифиллина» СР Зентива. Самыми доступными и эффективными аналогами считают «Трентал», «Агапурин», «Вазонит».

Особенности аналогов медикамента:

«Трентал» – оригинальный продукт в виде драже. Его часто назначают при энцефалопатиях, сосудистых нарушениях, после ишемического инсульта. Доказана результативность приема лекарства при лечении проблем со слухом на фоне снижения функциональности кровеносных каналов;
«Агапурин» – также выпускается в виде раствора (20 мг активного вещества на 1 мл) и таблеток (100 и 400 мг базового компонента);
«Вазонит» — таблетки пролонгированного действия, содержащие по 600 мг пентоксифиллина. Аналог отличается большим сроком годности – 5 лет.

Самостоятельно заменять прописанное врачом лекарство синонимами или аналогами запрещено. Некоторые препараты этой группы содержат дополнительные вещества, способные вызывать негативный ответ организма. Также высока вероятность допустить ошибку в перерасчете терапевтической дозы.

«Пентоксифиллин» при беременности

Лекарственное средство официально запрещено применять на любых сроках вынашивания ребенка. Это противопоказание основано не на негативном эффекте препарата, а на отсутствии достоверной информации о результатах такого лечения. Несмотря на положения инструкции по применению, медикамент иногда используют в период беременности.

Основное показание к курсовой терапии – фетоплацентарная недостаточность на фоне нарушения кровоснабжения плаценты. Игнорирование состояния грозит развитием гипоксии плода, его гибелью, прерыванием беременности. Форма продукта и его дозировки подбираются индивидуально. Применение средства проводится под постоянным контролем жизненных показателей плода. Отзывы женщин и статистические данные по такому подходу преимущественно положительные.

Пентоксифиллин — это типичный представитель группы вазодилатирующих средств, которые используют при патологиях процессов кровообращения. В аптеках он продается в виде капсул, концентрированных порошков и готовых инъекционных растворов. В точках продажи препараты пентоксифиллина отпускают при наличии рецепта.

Таблетки пентоксифиллина двояковыпуклые, имеют розоватый оттенок и кишечнорастворимую оболочку. В каждой таблетке может содержаться до 100 мг действующего компонента. Вспомогательные компоненты следующие:

Инъекционный раствор выглядит как — полностью прозрачная или с желтоватым оттенком жидкость. В её составе:

Инъекционная жидкость;
NaCl;
Натриевый дифосфат.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Суть действия пентоксифиллина заключается в улучшении циркуляции крови и её физико-химических свойств. Препараты пентоксифиллина оказывают сосудорасширяющий эффект, ингибируют действие фермента фосфодиэстеразы и стимулируют накопление в кровяных клетках циклического аденозинмонофосфата.

Также лекарство тормозит процесс агрегации форменных элементов крови (тромбоциты, эритроциты), делает их более эластичными, уменьшает количество белка фибриногена в плазме крови и стимулирует течение фибринолиза. В результате кровь становится более жидкой, способной к обратной деформации и так далее.

Кроме этого препараты с пентоксифиллином оказывают невыраженное миотропное действие, уменьшает общее периферическое сопротивление и не сильно расширяет коронарные сосуды.

Наиболее заметно эффект от вазодилатирующего вещества пентоксифиллина сказывается на головном мозге, верхних и нижних конечностях. За счет усиления кровообращения ткани лучше напитываются кислородом, всеми полезными веществами и микроэлементами.

Пентоксифиллин способен проникать в грудное молоко и околоплодные воды, поэтому беременным и кормящим грудью не рекомендуется его использовать.

После попадания в организм пентоксифиллин довольно быстро всасывается в полости кишечника. Он практически сразу попадает в печень и уже через 1 час достигает своей максимальной концентрации в плазме крови. Если у пациента присутствуют заболевания печени, вещество становится более биодоступным.

Период полувыведения пентоксифиллина из организма составляет 1,5 часа. Выводится он в основном почками в виде метаболитов. Незначительная часть вещества выводится кишечником. За 4 часа выводится практически 90% пентоксифиллина. Если у человека присутствуют нарушения со стороны печени и почек, этот период может значительно увеличиваться.

Показания и противопоказания к применению

Пентоксифиллин и другие вазолидирующие средства используют при:

Основные противопоказания к использованию лекарств с пентоксифиллином:

Гиперчувствительность к пентоксифиллину, производным метилксантина или остальным компонентам лекарственного средства;
Порфирия (разновидность генетических патологий печени, при которых гемоглобин синтезируется неправильно);
Острый инфаркт миокарда;
Обильные кровотечения;
Кровоизлияния в сетчатку глаза или мозг в анамнезе;
Острый геморрагический инсульт;
Выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;

Пентоксифиллина нежелательно использовать для детей младше 14 лет. При атеросклерозе сердечных или мозговых сосудов, который сопровождается артериальной гипертензией, проблемами с сердечным ритмом, сердечной или печеночной недостаточностью, схема и длительность лечения должны быть подобраны индивидуально.

Аккуратно Пентоксифиллин нужно использовать пациентам, которые недавно перенесли операцию.

Способ применения и дозы

Пентоксифиллин должен приниматься после еды и запиваться обычной чистой водой. Стандартной суточной дозировкой считается 3-х разовый прием 2 таблеток препарата. После того как будет достигнут приемлемый результат от лечения (обычно это занимает до 2-х недель), дозировку снижают до одной капсулы.

Общий курс лечения может составлять от одного до трех месяцев, зависит от типа и выраженности патологии. Крайняя суточная доза лекарственного вещества — 1200 мг.

ВАЖНО! Для пациентов с хронической почечной недостаточностью доза препарата делится на 2.

Инъекционный раствор вводится внутривенным или внутриартериальным способом. Внутривенное введение средства предполагает медленное поступление препарата в кровь в дозировке 0,1 г в 250-500 мл изотонического NaCl. В таких же пропорциях Пентоксифиллин смешивается с глюкозным раствором.

Если препарат будет вводится внутриартериально, сначала должна соблюдаться дозировка 0,1 г в 20-50 мл изотонического NaCl (это для первого дня лечения). В остальные дни терапии дозировка увеличивается до 0,2-0,3 г на то же количество жидкости. Средняя скорость введения порции лекарства составляет 10 минут.

Если у больного присутствует лабильное артериальное давление, почечные патологии или склонность к повышению артериального давления, дозировка Пентоксифиллина для него должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

У некоторых пациентов развиваются побочные эффекты от приема лекарств с пентоксифиллином. Это могут быть следующие симптомы?

ЦНС: проблемы со сном, головные боли и головокружения, ощущение постоянной тревожности, нарушения чувствительности;
Кожный покров: гипертермия, краснота кожного покрова в области выше грудной клетки;
ЖКТ: ощущение сухости в ротовой полости, плохой аппетит, снижение кишечного тонуса и ухудшение перистальтики, появление песка в желчном пузыре;
Зрение: ухудшение зрения, и скотома (появление слепого участка в поле зрения);
Сердце и сосуды: нарушение ритма сердца, боли в сердце, увеличение частоты сердечных сокращений, понижение давления;
Гомеостаз и кроветворение: кровотечения разной локализации (в том числе из органов ЖКТ) уменьшение числа тромбоцитов, лейкоцитов и других элементов крови;
Аллергические реакции: повышение температуры тела, появление зудящей сыпи, развитие ангионевротического отека и анафилактического шока;
Другие изменения: гиперактивность ферментов печени (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка

При передозировке Пентоксифиллином у пациентов развиваются следующие симптомы:

Подташнивание;
Головокружение;
Синюшность кожи и слизистых;
Сбои в сердечном ритме и кровяном давлении;
Появление красных пятен на кожном покрове;
Гипертермия и озноб;
Судорожные сокращения в конечностях;
Потеря сознания;
Отсутствие одного или нескольких рефлексов;
Перевозбужденность;
Рвота массами, похожими на кофе.

Лечение передозировок Пентоксифиллином носит симптоматический характер. Большое внимание уделяется восстановлению дыхательной функции и поддержанию стабильного давления. Для устранения судорог используется Диазепам.

Если у пациента развилась сильная аллергическая реакция или появились симптомы передозировки, принимаются такие меры:

Прекращение приема лекарственного средства;
Обеспечение удобного положения тела, чтоб человеку было проще дышать;

Сочетаемость с фармакологическими препаратами

Пентоксифиллин может по-разному сочетаться с лекарствами:

Гепарин, фибринолитические лекарства, теофиллин, гипогликемические (инсулин и пероральные гипогликемические средства включительно) и антигипертензивные препараты: при взаимодействии с Пентоксифиллином их эффект усиливается.
При одновременном использовании Пентоксифиллина с антибиотиками, вальпроевой кислотой, прямыми и непрямыми коагулянтами и тромболитиками действие этих препаратов усиливается.

Очень рискованно использовать препараты пентоксифиллина одновременно с Циметидином. Это средство может повысить уровень пентоксифиллина в кровяной плазмолитической жидкости, из-за чего возрастут риски появления побочных эффектов.

Рыночное название и лекарственного средства

В аптеках пентоксифиллин продается под разными наименованиями. Самые распространенные препараты с пентоксифиллином:

Также есть группа препаратов, которые очень схожи по своему механизму действия и эффекту с пентоксифиллином. Это лекарства с в качестве действующего вещества. На рынке они продаются под одноименным названием. Цена на лекарство обычно не превышает 200 рублей.

Пентоксифиллин является спазмолитиком. Его прием позволяет улучшить микроциркуляцию, оказать антиагрегационное, ангиопротективное действие, расширить сосуды. Препарат оказывает позитивное воздействие на реологические характеристики крови, на умеренном уровне улучшает микроциркуляцию, позволяет насытить энергетическим потенциалом и повысить концентрацию цАФМ в тромбоцитах, вызывает вазодилатацию, ингибирует фосфодиэстеразу, не оказывает влияния на ЧСС.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки.
Раствор для инъекций.
Суппозитории ректальные.

Выпускаются таблетки по 100 мг и 400 мг действующего вещества.

Состав лекарства

Действующим веществом является пентоксифиллин.
Дополнительными компонентами лекарства являются: картофельный крахмал, лактоза, титана диоксид, магния стеарат, пропиенгликоль, повидон, гипромеллоза, тальк, кармозин и т. д.

Фармакологическое действие

Прием Пентоксифиллина позволяет увеличить просвет коронарных артерий, что существенно увеличивает объем поставляемого кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), расширить легочные сосуды, что позитивно воздействует на оксигенацию крови. Также Пентоксифиллин повышает тонус дыхательной мускулатуры, межреберных мышц, диафрагмы. При внутривенном введении наблюдается усиление коллатерального кровообращения, увеличение объемов крови, протекающих через единицу сечения. Препарат позитивно воздействует на деятельность нервной системы и биоэлектрическую активность, увеличивает уровень АТФ в мозге.

Препарат увеличивает эластичность эритроцитов (за счет влияния на патологическую деформацию красных кровяных телец), уменьшает вязкость крови, обеспечивает дезагрегацию тромбоцитов. В зонах с нарушениями кровоснабжения Пентоксифиллин существенно улучшает микроциркуляцию. Также Пентоксифиллин помогает при необходимости устранения судорог и болей в икроножных мышцах, увеличивает общую дистанцию ходьбы при перемежающейся хромоте (окклюзионном повреждении периферически расположенных артерий).

Основные действующие вещества достаточно быстро всасываются, выводят метаболитами с мочой и калом. Предельная концентрация препарата в крови наблюдается через час после приема.

Показания к применению Пентоксифиллина

Инструкция по применению предусматривает назначение данного препарата при следующих заболеваниях и состояниях:

Нарушения периферического кровоснабжения;
Болезнь Рейно;
Нарушение трофики тканей;
Гангрена;
Отторжения организма;
Посттромботический синдром;
Облитерирующий эндартериит;
Трофические язвы голени;
Церебральный атеросклероз;
Варикозное расширение вен;
Вирусная нейроинфекция;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Перенесенный инфаркт миокарда;
Бронхиальная астма;
Ишемическая болезнь сердца;
Нарушения в кровоснабжении сосудистых оболочек глаза и сетчатки;
Импотенция сосудистого генеза;
Отосклероз.

Противопоказания

Пентоксифиллин не назначается:

При остром инфаркте миокарда;
При непереносимости производных ксантина;
Геморрагическом инсульте;
Порфирии;
Кровоизлияниях в сетчатку;
Беременности и периоде лактации;
Массивной кровопотери.

В инструкции отмечается, что препарат запрещено вводить внутривенно при неконтролируемом течении и развитии артериальной гипертензии, при аритмии, атеросклерозе коронарных и мозговых артерий выраженного характера.

Пентоксифиллин в крайних случаях и при наличии показаний назначается в следующих случаях:

Послеоперационный период;
Нестабильность кровяного давления;
Язвенные поражения пищеварительной системы и ЖКТ;
Хроническая сердечная недостаточность;
Патологии печеночной и почечной систем.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чувство тревоги, судорожный синдром, головные боли, головокружения.

Со стороны кожи: Пентоксифиллин может вызвать отечность, высокая ломкость ногтевых пластинок, «приливы» к коже тела и лица, гиперемия кожных покровов.

Со стороны пищеварительной системы: обострение холецистита, холестатический гепатит, утрата аппетита, атония кишечника, ощущение сухость во рту, сильная жажда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, прогрессирование и развитие стенокардии, снижение кровяного давления.

Кроме того, в ряде случаев наблюдаются: нарушения зрительного восприятия, кровотечения из кишечника, тромбоцитопения, скотома, анафилактический шок, аллергические реакции, увеличение активности печеночных ферментов и уровня щелочной фосфатазы.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Дозировка лекарства должна быть строго регламентирована врачом. Самостоятельный прием Пентоксифиллина исключен. Как правило, таблетку пьют после приема пищи, два раза в день, по 800-1200 мг (т. е. по 2-3 таблетки за один раз). В начале курса лечения суточная доза препарата (в форме таблеток) не должна превышать 600 мг. По мере лечения суточная дозировка увеличивается по 300 мг в сутки. Пролонгированные формы лекарства необходимо принимать дважды в день.

Способ и дозировка раствора

Раствор Пентоксифиллина и концентрат раствора для внутривенного введения содержат по 20 мг вещества на 1 м жидкости. По инструкции раствор допускается вводить внутриартериально или внутримышечно при лежачем положении больного. При патологиях почек дозировка должна быть снижена до 50-60% от традиционной суточной дозы. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно. Расчет происходит по следующей схеме: 50 мг на 10 мл натрия хлорида 0,9%. Длительность введения – 10 минут, затем нужно перейти на введение капельницей: 100 мг препарата разводятся в 250-500 мл натрия хлорида или в 5%-ном растворе декстрозы.

Для внутриартериального введения 100 мг раствора нужно развести в 20-50 мл натрия хлорида. Внутримышечно раствор вводят три раза в сутки по 100-200 мг.

Пентоксифиллин при хронической дисциркулярной энцефалопатии

Применение лекарства показано в процессе лечения хронической дисциркуляторной энцефалопатии. Заболевание выражено в прогрессирующих нарушениях функций мозга, обусловленных недостаточностью кровоснабжения. Пентоксифиллин применяется в этом случае в составе комплексной терапии. Вместе с препаратами, которые способы улучшить микроциркуляцию, снизить агрегацию тромбоцитов, улучшить текучесть крови.

При лечении вне стационара врач назначает прием таблеток: в первые дни по 2 таблетки 3 раза в день, в середине курса – по 3 таблетки 3 раза в день. После достижения желаемого терапевтического эффекта, дозировка снова снижается до 2-х таблеток. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Обычно она составляет 1 месяц. При стационарном лечении средство лучше всего вводить внутривенно через капельницу. При данном заболевании показано дозировка в количестве 1 ампулы на 250 мл хлорида натрия или раствора глюкозы. Доза должна быть введена в организм пациента в течение 1,5-2 часов, т. е. как можно медленнее.

Если больной хорошо переносить Пентоксифиллин, то суточная доза, при наличии показаний, может быть увеличена до 0,2-0,3 г.

Пентоксифиллин для детей

Препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет и старше. При необходимости назначения лекарства в младшем возрасте, необходимо найти адекватные аналоги, разрешенные к приему. Детям от 12 лет предписан прием по упрощенной схеме и в уменьшенной дозировке. Дозу должен определять квалифицированный врач в зависимости от состояния ребенка и показателей его анализов.

При беременности и лактации

Инструкция по применению гласит, что запрещено принимать лекарство во время беременности, т. к. он не проходил соответствующих исследований. В ряде случаев Пентоксифиллин может быть назначено лечащим врачом после 20-й недели беременности. Лекарство назначается при фетоплацентарной недостаточности, когда наблюдаются определенные нарушения в системе кровообращения «мама-плацента-плод». Это крайне опасное состояние, потенциально приводящее к нарушениям в развития ряда органов (в особенности нервной системы).

При нарушении кровоснабжения плаценты она начинает деградировать. Пентоксифиллин в этом случае улучшает текучесть крови и расширяет мелкие сосуды, предотвращая при этом склеивание тромбоцитов и эритроцитов, поэтому кровь и становится более текучей. Решение об использовании препарата Пентоксифиллин во время беременности может принять только опытный врач.

Передозировка

Прием чрезмерных доз может вызывать падение давления, тахикардию, головокружение, гипертермию, обмороки, тонико-клинические судороги, сильное возбуждение, рвоту, арефлексию.

При передозировке необходимо немедленно выполнить промывание пищеварительной системы, выпить энтеросорбирующие препараты, соблюдать симптоматическую терапию. Если после передозировки наблюдаются кровотечения, нужно провести неотложные мероприятия по их остановке.

Особые указания

Длительность лечения Пентоксифиллином составляет от нескольких дней до нескольких недель. Лекарство необходимо пить курсами, которые были регламентированы лечащим врачом. Если после приема средства начали проявляться какие-либо негативные реакции, то прием лекарства следует исключить.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению сообщает, что Пентоксифиллин усиливает воздействие лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови (антикоагулянты, тромболитические средства), вальпроевой кислоты и антибиотиков. Пентоксифиллин способен увеличить эффективность инсулина, гипогликемических пероральных средств, гипотензивных медикаментов.

Отечественные и зарубежные аналоги

Полное совпадение действующих веществ и кода АТХ наблюдается у следующих аналогов: Вазонит, Латрен, Агапурин, Пенилин, Пентоксифарм, Трентал, Пентоксифиллин НАН.

Аналог Пентоксифиллина - Вазонит обладает антиагрегационным, ангиопротекторным, сосудорасширяющим действием. Применение препарата позволяет улучшить реологические показатели и микроциркуляцию крови, способствует накоплению цАМФ в органах и тканях за счет угнетения фосфодиэстеразы, тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает эластичность мембраны, снижает количество фибриногена в плазме.

Латрен является лекарственным средством, которое способно улучшить реологические показатели и микроциркуляцию крови. Основное действующее вещество лекарства - пентоксифиллин. Данный аналог устраняет спазмы гладкой мускулатуры кровеносный сосудов и внутренних органов.

Агапурин

Агапурин обладает антиагрегационным, сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию. Механизм действия препарата связан с угнетением фосфодиэстеразы и увеличением концентрации цАМФ в тромбоцитах с насыщением энергетического потенциала эритроцитов и тромбоцитов.

Цена в аптеках

Цена на Пентоксифиллин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Пентоксифиллин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Во время хода беременности на состояние и здоровье матери возлагаются особые требования. Хорошо, когда всё проходит гладко, но обычно от осложнений никуда не деться. Проблема в том, что количество и типы препаратов, которые матери могут принимать во время хода беременности, серьёзно ограничены. Потому, когда матери назначают Пентоксифиллин во время хода беременности, это может стать серьёзным поводом для беспокойства. И, действительно, употребление препарата в это время может быть ограничено. Но иногда его всё равно назначают – и на то есть причины.

Когда препарат назначают беременным?

При ходе беременности у будущих матерей могут возникать различные нестандартные ситуации, но одним из наиболее опасных осложнений является ФПН – фетоплацентарная недостаточность. Её суть заключается в том, что кровообращение между матерью, плацентой и плодом нарушается. Проблема может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Последствия развития любой формы этого заболевания могут быть негативными. В «лучших» случаях в развитии малыша может произойти задержка, в худшем же – возникает выкидыш. Потому, хотя инструкция по применению формально запрещает Пентоксифиллин во время хода беременности, иногда врач всё же может его назначить в качестве исключения, посмотрев на показания пациентки. Во время беременности препарат действует следующим образом:

Он делает кровь более текучей. Это облегчает продвижение крови по сосудам, потому плацента гораздо легче обеспечивается кислородом, меньше становится негативных рисков.
Микроциркуляция крови заметно улучшается. Это очень важно для общего здоровья ребёнка.
Сосуды расширяются, что также помогает улучшить упомянутую выше связку между матерью, ребёнком и плацентой.

Назначение беременным

Но всё равно инструкция по применению запрещает препарат во время беременности, потому, если его употребление было вынужденным, нужно хотя бы очень тщательно следить за состоянием пациентки, смотреть на её показания. Необходимо учитывать несколько вещей:

Состояние пациентки. Если всё критично, то тогда назначать Пентоксифиллин в любом случае необходимо.
Срок беременности. Не рекомендуется назначать Пентоксифиллин ранее 20-й недели, потому что формирование органов ребёнка происходит именно к этому периоду времени.

Важно помнить, что беременная женщина не может самостоятельно принимать решение о приёме данного препарата, показания подтверждает врач. Назначение обязательно должно осуществляться лечащим врачом. Но как нельзя его лично начинать принимать, так не стоит и поддаваться панике, если его назначил при беременности врач. Хотя инструкция по применению и формально запрещает препарат, всё же в целом проблем никаких обычно не бывает – и у ребёнка куда больше шансов на здоровье, чем если препарат не будет своевременно принят.

Когда применяется

Есть и другие показания, когда этот препарат назначают пациентам. К ним относятся:

нарушение кровообращения в глазных сосудах;
нарушение функций среднего уха по причине возникновения проблем с сосудами;
трофические нарушения органов и тканей, которые связаны с тромбозом вен или артерий, а также отморожением и варикозным расширением вен;
ангиопатия диабетического типа;
церебральный ишемический инсульт;
последствия атеросклероза, из-за которых возникли нарушения в кровообращении мозга;
энцефалопатия дисциркуляторного типа;
нарушения периферического кровообразования.

При данных патологиях Пентоксифиллин окажет очень позитивное воздействие. Он:

повысить эластичность эритроцитов и тромбоцитов;
снизит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов;
уменьшит вязкость крови;
повысит микроциркуляцию во многих органах;
окажет ангиопротективное воздействие.

Чтобы Пентоксифиллин оказал подобный эффект, в точности должна соблюдаться его инструкция по применению. Самостоятельно применять его, без консультации врача, крайне настоятельно не рекомендуется.

Побочные эффекты

Как гласит прилагаемая инструкция по применению, у препарата есть ряд характерных побочных эффектов. К ним относятся:

понижение артериального давления;
рвота;
тошнота;
головные боли;
головокружения.

Последние несколько симптомов чаще проявляются, если Пентоксифиллин применяется именно в виде таблеток. При капельнице проявления намного мягче, потому обычно именно эта форма является предпочтительной при возникновении проблем, именно с ней показания будут лучше.

Применение

Если всё же возникли показания к применению, то инструкция указывает, что Пентоксифиллин необходимо вводить внутривенно при помощи капельницы следующим образом.