Основные признаки серозного менингита у ребенка. Серозный менингит — симптомы у детей, взрослых, лечение, последствия

Серозный менингит представляет собой опасное заболевание для жизни и здоровья человека. Это воспалительный процесс в мягких оболочках мозга. В отличие от других типов менингита при серозном типе затрагиваются внутренние оболочки мозга. Процесс воспаления в мозге может иметь как вторичный, так и первичный характер. Первичный серозный менингит развивается за счет вирусов, а вторичный на фоне основных заболеваний (туберкулез, корь). Серозный менингит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать довольно серьёзные осложнения для организма, такие как потеря слуха, эпилептические припадки, гидроцефалию, отставание в умственном развитии у детей.

Серозный менингит был известен человечеству издревле, еще Гиппократ описывал подобное заболевание. Авиценна в своих трудах упоминал больных менингитом. Первый случай туберкулезного менингита был подробно рассмотрен в научных трудах Робертом Виттом в далеком восемнадцатом веке. Тогда от этого недуга совсем не было лекарств. Бывали даже случаи эпидемического менингита, например, небольшая вспышка серозного менингита случилась в девятнадцатом веке, в одном из кварталов Женевы.

Исторические данные гласят, что на протяжении пары веков серозный менингит вспыхивал то странах Африки, то в США и Европе. Тогда еще не понимали этиологию заболевания, и лекарства от него были крайне малоэффективными. Антон Вайксельбаум впервые указал на возможного возбудителя заболевания, а именно на бактериальную инфекцию. Тщательным изучением патогенеза серозного менингита занимались специалисты Обуховской больницы, а уже во второй половине двадцатого века окончательно установили этиологическую связь между аденовирусами, вирусами группы А и серозным менингитом.

Каким образом передается заболевание?

Возбудителями серозного менингита считаются энтеровирусы (в случае с первичной картиной болезни). При вторичном серозном менингите возбудителем является вирус полиомиелита и паротита. Заболевание при грамотном и своевременном лечении носит доброкачественную форму, что нельзя сказать о клинической картине гнойного менингита. Инфекцию можно получить от человека, который переболел серозным менингитом, но, тем не менее, является его носителем. Передаются вирус через немытые руки, пищевые продукты, при использовании вещей общего пользования или предметов личной гигиены. Серозный менингит у взрослых протекает легче, чем у детей, но заразиться при определенных условиях дети и взрослые могут одинаково. Передача возможна также воздушно-капельным путем, в местах, где находится много людей. Самый большой пик заболеваемости наблюдается в летний период, что говорит о сезонности заболевания.

Симптоматика менингита

Серозный менингит, симптомы которого являются довольно специфическими, начинается с острого или подострого течения. Отчего это зависит? Прежде всего, от этиологии болезни. Первичный или вторичный менингит наблюдается у пациента?

При первичном серозном менингите начинается:

Резкое поднятие температуры, причем нередко она может подниматься до 40 градусов;
Начинаются сильные и мучительные головные боли, которые носят приступообразный характер;
Может наблюдаться диарея, стул становится жидким, ощущаются болезненные ощущения в кишечнике;
Пациент чувствует мышечную слабость, головокружение, беспричинную рвоту.
Иногда наблюдаются судороги;
При запущенных стадиях возможны порезы или нарушение мозговой деятельности.

Серозный менингит у взрослых течет своеобразно. Примерно на пятый день заболевания проходят многие симптомы, температура стабилизируется. Однако первые впечатления обманчивы, и, как правило, наступает рецидив болезни. При неправильном лечении проявляются признаки, говорящие о повреждение периферической и центральной нервной системы.

Если говорить о вторичном характере серозного менингита, то он носит не острый, а подострый характер. Течение проходит плавно, не резко. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, потливость и иногда анорексия. Температура находится на субфебрильном уровне, дети, заболев вторичным типом серозного менингита, часто капризничают, отказываются от еды, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости. Подобное течение заболевания длиться довольно долго, около трех недель. И желательно обратиться как можно быстрее к врачу при обнаружении этих признаков. После трехнедельного срока происходят необратимые менингеальные изменения организма, такие как симптом Кернига, ригидность шейных мышц. Существенно ухудшается зрения, все предметы вдали видны нечетко и расплывчато, может начинаться боль в глазных яблоках. При запущенном серозном менингите вторичного характера происходят практически необратимые изменения в головном мозге, носящие очаговый характер. Наступает афазия, затрудняется мыслительная деятельность, больного мучают судороги и парезы.

Методы диагностики

У грудных малышей одним из менингеальных синдромов принято считать набухание не заросшего теменного родничка . У взрослых пациентов подразделяется триада признаков менингита. Это синдромы интоксикации организма, менингеального симптомокомплекса, синдромы воспалительного процесса в цереброспинальной жидкости. Анализы на пункцию спинного мозга обязателен при подозрении на серозный менингит, так как изменяется качество и состав ликвора спинной жидкости.

Менингкальный симптомокомплекс заключается в головных болях и рвоте, возможны даже бред и галлюцинации. Поэтому помимо пункции спинного мозга часто назначают МРТ, чтобы проследить динамику заболевания, и понять, есть ли поражение головного мозга. Специалисты также вынуждены брать клинические образцы крови, чтобы оценить общую картину состояния организма.

Профилактика

Серозный менингит довольно опасный недуг, и последствия осложнений после перенесенной болезни могут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека. Даже при пролеченном заболевании возбудитель может находиться в организме и вызвать рецидив серозного менингита. Поэтому важно проводить профилактические меры, препятствующие заражению. Если у вас есть маленькие дети, внимательно следите за тем, что они едят и пьют. Не давайте ребенку пить воду из-под крана, вода должна быть обязательно прокипяченной или тщательно отфильтрованной.

Самые высокие вспышки заболеваемости серозным менингитом наблюдаются в летний период, поэтому мойте руки, не ешьте грязные овощи . Овощи рекомендуется промывать в теплой проточной воде. Не покупайте еду с рук, особенно если не вы уверены в ее качестве. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, после каждого похода в туалет надо тщательно мыть руки с мылом . Если вы путешествуете, или отдыхаете с детьми на открытых водоемах, следите за тем, чтобы ребенок не глотал воды из озера или реки.

Доказано что в водоемах с непроточной водой, таких как озера, карьеры, плотины в летние месяцы вполне могут находиться возбудители серозного менингита.

Занимайтесь спортом, закаляйте свое здоровье и повышайте иммунитет для того, чтобы противостоять этому опасному заболеванию. При первых подозрениях на серозный менингит сразу обращайтесь к квалифицированному врачу за помощью.

Лечение

Чем раньше диагностировать и начать лечение серозного менингита, тем больше шансов на успешное выздоровление. В острый период лечение серозного менингита проходит исключительно в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Вид лечения, формы и сроки зависят от характера и степени тяжести патологического процесса в организме больного. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Виды антибиотиков подбираются строго индивидуально для каждого пациента, ведь одним людям подходят антибиотики пенициллиновой группы, а другим приходится назначать муколидные антибиотики или эритромицины.

При лечении маленьких пациентов врачи назначают противовирусные препараты, такие как Абидол или Интерферон. Если было установлено, что серозный менингит вызван вирусом Эпштейн-Барра или вирусами герпетивной группы, то назначается Ацикловир. Часто больные поступают к врачам с сильно ослабленным иммунитетом, и в таких случаях внутривенно вводится иммуноглобулин. Для снижения головных болей и внутричерепного давления применяются диуретики, такие как Фуросемид либо Лазикс. При запущенных и тяжелых случаях серозного менингита внутрь вводятся солевые изотонические растворы для снижения степени общей интоксикации организма (альбумины, Гемодез, раствор глюкозы, Рингер). Люмбальные пункции позвоночника снижают внутричерепное давление, а высокую температуру сбивают ибупрофеном и другими жаропонижающими веществами. Также назначаются антигистаминные препараты, витамины, сбалансированное диетическое питание и постельный режим до момента полного выздоровления.

Многие заболевания оставляют за собой след в жизни и здоровье человека. Одним из таковых является и серозный менингит. Правда, последствия беспокоят бывшего пациента только если лечение заболевания было начато не вовремя или проводилось не квалифицированно.

Серозный менингит - симптомы и последствия

Признаками данного заболевания могут быть , особенно в височной части, периодически то повышающаяся, то снижающаяся температура тела, судороги конечностей или всего тела, лихорадка, свето- и шумобоязнь, рвота, боли в животе. При запущенной болезни у пациента могут возникнуть галлюцинации и даже паралитический синдром. Последствия серозного менингита у взрослых могут быть достаточно серьезными. Но обычно это происходит в тех случаях, когда больной долгое время не обращается за помощью к врачу.

Диагностика менингита

Для того, чтобы доктор правильно назначил лечение серозного менингита и для предотвращения последствий, необходимо вовремя провести диагностику заболевания. Прежде всего, у пациента берется пункция и исследуется цереброспинальная жидкость. Также смотрится глазное дно, делается рентген черепа, электроэнцефалография и томография, сдаются анализы крови, мочи, кала. Исходя из симптомов и результатов анализов и исследований, ставится диагноз менингит и определяется его разновидность.

Последствия после серозного менингита

Какие последствия бывают после серозного менингита вам лучше не знать, а, соответственно, никогда не болеть этой неприятной болезнью. Но если даже с вами случилась эта неприятность, то не стоит паниковать, просто необходимо вызвать скорую помощь и незамедлительно начать лечение. Чем скорее будет оказана помощь, тем больше шансов, что последствия энтеровирусного серозного менингита не проявятся или они будут минимальны.

Больному менингитом требуется обязательная госпитализация, ни в коем случае не стоит лечиться дома, т.к. это может привести к смерти. Никакой народной медицины! До приезда врача больному нужно обеспечить покой, на лоб можно положить мокрое холодное полотенце, обеспечить обильное питье.

Пациенту назначается лечение антибиотиками, диуретиками, инфузионной терапией. В некоторых случаях назначается индивидуальная терапия.

Если заболевший слишком долго тянул и не обращался за помощью медиков, если он не выполнял назначений врача, то последствиями серозного менингита могут стать:

глухота;
слепота;
нарушение функции речевого аппарата;
нарушение работы головного мозга;
задержка психомоторного развития.

Описываются и редкие летальные исходы, комы и параличи. Но при современном лечении эти варианты практически исключены. Кроме того, серозный менингит не так страшен как, например, туберкулезный менингит.

Даже при благоприятном лечении достаточно долго могут сохраняться головные боли. Если они беспокоят более двух месяцев, нужно обратиться к лечащему доктору и, возможно, пройти, дополнительное обследование или просто получить профессиональные рекомендации.

Профилактика

Самой результативной защитой от менингита является прививка. Детям и взрослым несколько раз вводится вакцина против бактерий Haemophilus influenzae. Кроме того, очень важно при лечении простудных и инфекционных заболеваний выполнять рекомендации врача, долечиваться, не переносить заболевания на ногах. Нельзя выдавливать различные прыщи и и шее. Для лечения синусита в обязательном порядке обращаться в поликлинику. Не рекомендуется купаться в неизвестных источниках, пить непроверенную воду.

Слушайте свой организм, давайте ему отдохнуть принимайте витамины и не болейте!

Серозный менингит – быстроразвивающийся воспалительный процесс, поражающий оболочку головного мозга. В 80% случаев его причиной становятся вирусы и бактерии. Заболеванию в большей степени подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В медицинской практике встречаются случаи заболевания у школьников и взрослых людей, но их количество крайне мало.

Симптомы серозного менингита у детей

Первые симптомы серозного менингита появляются уже на 1-2 день и носят название «менингеального синдрома». К ним относятся:

стремительный скачок температуры тела да 40 градусов;
постоянная головная боль (усиливается при движении глазами, ярком свете и громких звуках);
судороги;
повышенная раздражительность;
слабость;
боль в мышцах и суставах;
проблемы в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
кашель;
насморк;
боль в горле;
пересыхание во рту;
бледность носоротового треугольника;
учащение пульса;
появление пятен на коже;
нарушение сознания (замедление реакции, оглушенность);
проблемы, вызванные поражением нервов (косоглазие, затрудненное глотание);
паралич дыхательных путей;
у грудничков происходит набухание родничка;
не получается дотронуться подбородком до груди.

Симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени интенсивности. Через 3-5 дней они проходят. При их появлении необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае последствия болезни могут носить серьезный и необратимый характер.

Причины возникновения заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины серозного менингита различают по характеру возникновения:

первичные – самостоятельный воспалительный процесс;
вторичные – осложнение уже имеющегося инфекционного или бактериального заболевания.

Основным возбудителем являются инфекции группы энтеровирусов (Коксаки, ЕСНО). Заболевание может начать развиваться и в результате таких вирусов, как инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, корь, герпес, аденовирус, аренавирус, вирус Эпштейна-Барра (рекомендуем прочитать: ).

Помимо этого возбудителями заболевания могут являться бактерии:

палочка Коха (туберкулез);
сифилис;
бледная трепонема.

Определение причины возникновения серозного менингита является необходимым для назначения противомикробной терапии. Стоит помнить, что своевременное лечение позволяет быстро справиться с болезнью и сводит к минимуму риск появления каких-либо осложнений.

Кто находится в группе риска?

Поскольку серозный менингит является инфекционным заболеваниям, то в первую очередь он поражает людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 3-6 лет, т. к. защитные функции их организма еще до конца не сформированы.

Серозный менингит может поражать также взрослых людей и детей школьного возраста. Это возможно только в результате сильного истощения организма, хронических заболеваний, регулярных стрессов, неправильного питания, резкого переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Нередко менингит встречается у людей, больных онкологическими заболеваниями и иммунодефицитами.

К группе риска относятся и люди, проживающие в условиях, не отвечающих требованиям санитарных норм. Такие помещения являются отличным местом для размножения различных инфекций.

Пути заражения

Инфекции, вызывающие серозный менингит, попадают в организм разными путями. Иногда происходит заражение ребенка от матери во время беременности, при переливании крови и укусах насекомых и собак. Такие случаи встречаются крайне редко. Наиболее распространенные пути - это воздушно-капельный, водный и контактный. Рассмотрим каждый из них более детально.

Воздушно-капельный

Воздушно-капельным путем инфекция передается в том случае, когда она находится и размножается на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека. Во время кашля, чихания, поцелуя или разговора вирус через слюну попадает в воздух, быстро распространяется и оседает на слизистой носоглотки окружающих людей.

Водный

В последние годы серозный менингит у детей начал носить сезонный характер. Число болеющих значительно увеличивается в летнее время. Дело в том, что энтеровирусы, провоцирующие болезнь, не погибают в воде, поэтому в купальный сезон создается большая вероятность заражения через грязную воду различных водоемов и бассейнов.

Контактный

На предметы, окружающие зараженного человека, постоянно оседают вирусы. При контакте с такими вещами происходит попадание инфекции в здоровый организм. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые овощи, питьевая вода плохого качества могут стать причиной заражения инфекцией, провоцирующей развитие серозного менингита.

Первые признаки болезни и инкубационный период

Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Зависит это от иммунной системы человека. К первым признакам, по которым можно распознать менингит, относятся:

симптом Кернига – невозможно разогнуть ноги, согнутые под прямым углом;
симптом треножника – не получается ровно сидеть (тело наклонено вперед, а голова и руки назад);
верхний симптом Брудзинского – автоматическое сгибание ног при наклоне головы вперед;
средний симптом Брудзинского – во время надавливания внизу живота ноги непроизвольно подтягиваются к туловищу;
нижний синдром Брудзинского – при попытке разогнуть одну ногу вторая будет сгибаться;
симптом Бехтерева – при нажатии на скулу сокращаются мышцы лица;
синдром Пулатова – болезненные ощущения при резком касании черепа.

Признаками поражения черепно-мозговых нервов также могут быть:

высокая температура;
ухудшение зрения и слуха;
двоение в глазах;
нистагм – непроизвольные колебания глаз;
птоз – опускание верхнего века;
косоглазие;
нарушение сознания;
повышенная возбужденность или сонливость;
галлюцинации.

Опасным признаком является появление сыпи. Она имеет вид красных или розовых пятен, исчезающих при надавливании. Сначала они появляются на ногах и быстро распространяются по всему телу. Через несколько часов пятна приобретают синюшный цвет с более темной серединой.

При появлении такой сыпи следует незамедлительно вызывать бригаду «скорой помощи», иначе возможен летальный исход. Эти пятна – омертвление тканей в результате начавшегося заражения крови, спровоцированного менингококком.

Механизм развития серозного менингита

Развитие серозного менингита включает в себя следующие этапы:

Инфекция попадает в организм и начинается воспалительный процесс. Сколько времени он занимает, зависит только от защитных функций организма. При этом происходит активное размножение вируса (инкубационный период).
В результате этого происходит нарушение гемодинамики и, как следствие, увеличение ликвора (спинномозговой жидкости), которое и вызывает менингеальный синдром.
В дальнейшем происходит утолщение оболочек мозга, в результате которого могут возникнуть тяжелые осложнения.

Способы лечения менингита у детей

Лечение серозного менингита проводится исключительно в стационаре под присмотром специалистов. Это необходимо для постоянного наблюдения и предотвращения развития тяжелых осложнений. Курс терапии включает в себя обязательное медикаментозное лечение и создание всех условий для скорейшего выздоровления.

Схема терапии назначается только после выяснения первопричины заболевания (бактерии или вируса):

Для лечения менингита вызванного разного рода бактериями, применяют антибактериальные препараты. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия («Ампицилин», «Билмицин», «Амоксициллин» и др.). Их особенностью является привыкание бацилл к препаратам, поэтому использовать их больше недели не рекомендуется. В этом случае необходимо просто заменить лекарство на другое.
При вирусном менингите назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Артепол», «Интерферон»).
В процессе развития болезни в голове скапливается большое количество жидкости, что повышает внутричерепное давление. Для вывода жидкости назначают диуретики («Фуросемид» и «Лазикс»). Если результат отсутствует, делается люмбальная пункция.

Для уменьшения количества и интенсивности судорог назначают успокоительные препараты («Седуксен» или «Домоседан»). Они являются абсолютно безопасными для детей и не вызывают привыкания.

Скорейшему выздоровлению и облегчению общего состояния ребенка помогут также следующие действия:

создание приглушенного освещения (у больных значительно повышается чувствительность к яркому свету);
поддержание спокойной психологической атмосферы (ребенку противопоказаны стрессы и нервное напряжение);
прием поливитаминных препаратов (для поддержания защитных функций организма);
соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять горячую пищу, сладкое, жирное, кислое, соленое).

Последствия заболевания

При своевременном обращении к врачу последствия вирусного менингита минимальны или вообще отсутствуют. При запущенной стадии заболевания как следствие могут возникать:

регулярные головные боли;
проблемы со сном;
нарушение памяти;
слабое восприятие новой информации;
судороги;
ухудшение слуха и зрения (в редких случаях возможна их полная потеря);
отставание в развитии;
нарушение речи;
эпилепсия;
нарушения в работе двигательного аппарата;
ослабление мышц конечностей;
паралич.

Такие последствия возможны лишь в самых тяжелых случаях. Именно поэтому при первых признаках серозного менингита необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Серозный менингит является воспалительным заболеванием, на фоне которого наблюдается развитие серозных изменений в оболочке головного мозга. Происхождение заболевания может быть вирусным, грибковым или бактериальным. Различают первичную и вторичную форму серозного менингита.

При первичном менингите заражение происходит из-за первичного поражения оболочки головного мозга. В данном случае заболевания не предшествуют какие-либо инфекционные возбудители.
При вторично менингите заболевание развивается в качестве осложнения другой перенесенной болезни.

Пути заражения: воздушно-капельный и фекально-оральный. Болезнь может передаваться через продукты питания, предметы быта, загрязненные руки.

Наиболее часто процесс заражения происходит в грязных водоемах.

Проявления заболевания

Возбудитель заболевания, который попал в головной мозг, сразу начинает размножаться, что способствует изменению гемодинамики сосудов.

После окончания инкубационного периода заболевания начинает проявляться. Признаки менингита у взрослых и детей практически идентичны:

В первую очередь, наблюдается значительное увеличение температуры тела (вплоть до 40 градусов). Через несколько дней температура спадает.
Интенсивная головная боль, которая похожа на мигрень. Болевой синдром не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.
Рвота, которая может возникать по несколько раз в день и не зависит от приема пищи.
Нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного трака: развитие диареи, боль в области живота.
Повышенная раздражительность, пациента могут беспокоить галлюцинации.
Заболевание сопровождается помутнением сознания, ознобом и лихорадкой.
При тяжелом течении болезни пациент может потерять сознание.

Все описанные симптомы проявляются в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В ходе обследования наблюдается увеличенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Диагностирование основано на результатах лабораторных показателей и люмбарной пункции.

Лечение

Терапия менингита направлена на устранение основных проявлений болезни. Назначают препараты, обладающие иммуностимулирующим, анальгезирующим, жаропонижающим воздействием. В случае проявления симптомов сильной интоксикации требуется восполнение потерянной жидкости и тщательный контроль лабораторных показателей крови. В тяжелых случаях может быть показано внутривенное введение изотонических растворов, которые позволяют нормализовать водно-солевой обмен.

В экстренных случаях (при развитии интенсивного болевого синдрома в области головы и при повышенном внутричерепном давлении) может потребоваться необходимость проведения люмбальной пункции. Облегчение после подобной манипуляции наступает практически сразу.

Дополнительными элементами терапии являются витаминные и антигистаминные лекарственные средства. Препаратами выбора становятся витамины группы В в сочетании с витамином С, а также лекарства Супрастин, Дезлоратадин или Тавегил. По мере необходимости, подключают применение иммуностимуляторов.

Какие могут быть последствия?

Последствия серозного менингита у взрослых в 98% случаев не приводят к развитию состояний, угрожающих жизни пациента. В большинстве случаев заболевание проходит на протяжении 7−10 дней. В дальнейшем может ощущать ощущение общей слабости, незначительная головная боль, снижение трудоспособности на протяжении 1−2 недель.

При отсутствии адекватного лечения повышается риск развития таких осложнений как нарушения речи, развитие паралича и галлюцинаций, комы.

В некоторых случаях пациента могут беспокоить интенсивные приступообразные головные боли на протяжении нескольких лет. Это одно из наиболее частых и неприятных осложнений серозного менингита. В данном случае можно обсудить с врачом возможность применения лекарственных средств, активным компонентом которых является суматриптан. Данный препарат способствует быстрому устранению приступов мигрени. Положительный эффект развивается спустя полчаса после применения лекарства.

В случае развития нежелательных осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Развитие серозного менингита у взрослых можно предотвратить, если соблюдать ряд рекомендаций:

Нельзя купаться в загрязненных реках, озерах и водоемах.
Допускается употребление только очищенной воды, в том числе для мытья и приготовления пищи.
В обязательном порядке требуется соблюдение простых правил личной гигиены: нельзя забывать мыть руки после посещения улицы или уборной, а также перед каждым приемом пищи.
Необходимо воздерживаться от контакта с потенциально зараженными грызунами, а также клещами. Животные и насекомые могут являться переносчиками вируса серозного менингита.

При соблюдении основных принципов здорового образа жизни опасность заражения менингитом значительно уменьшается. Необходимо правильно и полноценно питаться, своевременно лечить такие заболевания как ОРВИ, простуда и другие гриппоподобные состояния. Регулярные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек укрепляют иммунитет и препятствуют процессу заражения.

В целях профилактики врачи могут предложить сделать прививку, которая обезопасит от заражения менингитом. Перед проведением вакцинации требуется пройти комплексное обследование.

Основополагающий фактор в профилактике болезни — это своевременное выявление и лечение проблемы. Следует понимать, что самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию серьезных осложнений.

Серозный менингит проявляется воспалительными процессами, протекающими в оболочках головного мозга. Он может быть спровоцирован вирусами, воздействием бактерий или грибком. Большинство случаев регистрируется у детей младшего возраста.

Первичными симптомами являются тошнота и рвота, головные боли. Отклонений в сознании не наблюдается.

Виды и классификация

Острый	Возникает при попадании в организм энтеровируса и вирусов, вызывающих паротит, лимфоцитарный хориоменингит, простой герпес II типа, клещевой энцефалит. Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Здоровья Вам и Вашим близким! Острая форма характеризуется следующими проявлениями: боли, возникающие при перемещении взгляда; тошнота, рвота, боли в эпигастрии; спазмы в конечностях (особенно в мышцах-сгибателях); фотофобия. При установлении в качестве источника заболевания вируса Эпштейна-Барра либо герпетической этиологии, используют противовирусный препарат. В остальных случаях применяют средства, действие которых направлено на устранение симптомов – препараты против рвоты, боли, антипиретики. Как правило, на выздоровление уходит около недели. Появление головных болей возможно еще длительное время.
Вторичный	Наиболее частой причиной, вызывающей менингоэнцефалит, является вирус паротита. Симптомы схожи с острой формой: тошнит, подступает рвота, беспокоят боли в голове и животе, слезотечение, поднимется температура. Основой диагностики является положительная реакция Кернига и Брудзинского в совокупности с ригидностью мышц шеи. При тяжелом течении заболевания могут возникнуть пролиферативные явления, затрагивающие слюнные железы и мозговые оболочки, а также панкреатит, воспалительные процессы в яичках. Протекает на фоне лихорадки, диспепсии, симптомов простуды. При легкой форме симптомы исчезают через 1-1,5 недели, однако еще в течение нескольких месяцев человек может переносить вирус.
Вирусный	является наиболее распространенной формой. К возбудителям относятся вирус Коксаки, простого герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, свинка. Первыми признаками являются: лихорадка, боли в горле, насморк, диспепсия, мышечные спазмы. Тяжёлая форма может спровоцировать спутанность сознания, привести к коматозному состоянию. На 2 день возникают признаки менингита: ригидность мышц, высокое давление, боли в животе, позывы к рвоте, несвязанные с приемом пищи. Исследование спинномозговой жидкости указывает на высокое содержание лейкоцитов. Для взрослых, у которых наблюдается негнойное воспаление оболочек, прогноз, как правило, благоприятный, опасных последствий не возникает, болезнь заканчивается через 10-14 дней. Более опасны последствия для детей до года – может развиться умственная отсталость, ухудшение слуховых и зрительных функций, заторможенность.
Энтеровирусный	Вызывается вирусом Коксаки и ECHO. Нередко возникают массовые заражения, особенно в детских дошкольных учреждениях. Заражение происходит как от больного человека, так и от здорового, который является носителем вируса. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Спустя несколько дней после проникновения вируса в организм, наблюдаются первые симптомы заболевания: гиперемия и отек глотки, увеличение лимфатических узлов, боли в животе, температура. Когда вирус попадает в кровь и распространяется по организму, начинается следующая стадия – воспалительный процесс оболочки мозга. У взрослых тяжелых последствий обычно не возникает. Мозговой синдром исчезает на 2-3 день, через неделю могут вернуться некоторые клинический симптомы и подняться температура. У маленьких детей (до года) возможно возникновение стойкого поражения центральной нервной системы, формирование воспалительных очагов менингеальных оболочек спинного мозга.
У взрослых	У взрослых болезнь характеризуется легким течением, не вызывает опасных последствий. Причинами являются вирусы, грибки, бактерии. Первичное воспаление может быть вызвано вирусом Коксаки, энтеровирусом ECHO. Причиной вторичного заражения может стать вирус полиомиелита, кори, паротита. Несмотря на легкое течение, серозный менингит требует лечения. Симптомы серозного менингита у взрослых напоминают простуду: возникают головные и мышечные боли, отекает горло, в сложных случаях – судороги. Примерно на 7 день течения болезни температура возвращается к нормальным показателям, головные и мышечные боли проходят. В этот период необходимо внимательно контролировать состояние организма, так как возможен рецидив, а также первые проявления поражения ЦНС. Оптимальным методом определения возбудителя является анализ крови и спинномозгового ликвора, ПЦР. В качестве лечения применяются противовирусные и антибактериальные средства в сочетании с жаропонижающими препаратами, средствами против рвоты, обезболивающими, седативными препаратами. В лечении взрослых пациентов главное – не пропустить начало заболевания и как можно раньше приступить к приему препаратов, в этом случае можно избежать каких-либо тяжелых последствий.
У детей	При лечении заболевания у детей своевременность постановки диагноза играет ключевую роль. Так как при запоздалом лечении могут развиться осложнения. Чаще всего заражение происходит на массовых мероприятиях, при большом скоплении людей. Источником заболевания могут быть вирусы кори, паротита, энтеровирусы. Особенность течения заболевания вирусной природы заключается в резком начале заболевания без нарушений сознания. Для постановки диагноза используются данные ПЦР и анализа спинномозговой жидкости. Лечение разрабатывается в зависимости от возбудителя. При вирусной природе – противовирусные препараты, в других случаях – антибактериальные и противогрибковые средства. Лечение направлено не только на устранение причины, но и на облегчение общего состояния пациента, поэтому назначаются антипиретики, препараты противорвотного, обезболивающего действия. Наибольшую опасность представляет серозный менингит для детей до года. У детей постарше при своевременном и адекватном лечении он проходит легчеи без осложнений.

Причины

Наиболее часто встречающимися возбудителями заболевания являются вирусы ECHO, Коксаки, реже – вирус Эпштейна-Бара, паротита, цитомегаловируса, герпеса, аденовирусы, аренавирусы.

Заболевание может возникнуть как осложнение после кори, туберкулеза, сифилиса, ВИЧ.

При бактериальной природе заболевание носит гнойный характер. Возникновение менингита по причине попадания вируса вызывает серозный воспалительный процесс в мозговых оболочках. Все чаще встречаются случаи, вызванные энтеровирусами.

Менингит вирусной этиологии считается менее опасным. Это связано с тем, что он не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов и отмирания клеток мозга, в отличие от гнойного менингита. При серозной форме вследствие отека мозговых оболочек возникает нарушение оттока спинномозговой жидкости, повышается ВЧД.

Пути заражения и инкубационный период

До 60-х годов случаи менингита встречались гораздо чаще, что связано со вспышками полиомиелита. Однако после введения повсеместного использования вакцины, случаи заражения стали реже. На сегодняшний день наиболее опасным для заражения считается летний период, а также ранняя осень.

Серозный менингит заразен и может передаваться несколькими путями. Чаще всего – воздушно-капельным, реже – фекально-оральным. Существует небольшое количество случаев передачи заболевания от матери плоду (плацентарный путь). Вирус может попадать в организм через грязные руки, фрукты.

Длительность инкубационного периода серозного менингита равна 2-4 дням.

Заражение воздушно-капельным путем происходит при локализации возбудителя в слизистой дыхательных путей, который попадает в организм здорового человека при чихании, кашле носителя.

Так как возбудитель может находиться на слизистой глаз, поверхности кожи, попадать на одежду и любые предметы, то второй путь заражения – контактный.

Встречаются случаи заражения через воду – некоторые энтеровирусы передаются во время купания в открытых водоемах.

Все признаки заболевания могут проявлять себя в разной степени:

повышение температуры до 40 градусов.; может происходить волнами в 2 этапа – первый проходит через 3-4 дня, но через неделю температура может подняться снова;
головные боли с локализацией в лобно-височной части, которые нарастают при движении глаз, ярком свете и громких звуках; обезболивающие и жаропонижающие средства не помогают;
у маленьких детей возможно появление , помутнение рассудка, бред, потеря сознания; наблюдаются боли в мышцах, ребенок становится раздражительным, плаксивым; у малышей выпячивается родничок; если маленького ребенка поднять под мышки, он будет подтягивать ножки вверх;
общая слабость, боли в мышцах;
тошнота и рвота, рези в животе, понос;
у детей симптомы менингита часто сочетаются с симптомами простудных заболеваний: насморком, кашлем, болями в горле;
чувствительность кожи повышается; пациент легче чувствует себя в помещении с ограниченной освещенностью в положении лежа на боку с поджатыми к подбородку коленями и запрокинутой головой;
могут наблюдаться нарушения сознания в легкой форме: например, сонливость, оглушенность; при тяжелых расстройствах необходимо снова провести диагностику;
симптомы проходят достаточно быстро – выздоровление наступает примерно на 10 день.

Диагностика

Сначала необходимо подтвердить менингиальный синдром.

Для него характерны:

При диагностировании серозного менингита проводят исследование спинномозговой жидкости, так как этот анализ позволяет выявить возбудителя заболевания. В норме объем спинномозговой жидкости, вырабатываемой в сутки желудочками головного мозга, составляет не более 1150 мл.

Для анализа требуется несколько миллилитров. Жидкость помещают в две пробирки – для бактериального и общего анализа. Диагноз подтверждается при наличии признаков воспаления. При негнойной форме обнаруживается лейкоцитоз, показатель белка может соответствовать норме или быть чуть выше.

В сложных случаях обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз с высокой концентраций белка. Во время прокола жидкость выходит под давлением, а не каплями.

Анализ ликвора помогает подобрать адекватное лечение – определить тяжесть заболевания и выбрать антибактериальные и противогрибковые препараты.

При некоторых формах воспалительного процесса в мозговых оболочках наблюдаются отличия от общей картины менингиального синдрома. Поэтому проводится дифференциальное исследование. Если заболевание вызвано вирусным возбудителем, то менингиальные симптомы могут быть ярко не выражены.

При лимфоцитарном хориоменингите возникают сильные головные боли, мозговая рвота, ощущение давления в голове, напряжение в барабанных перепонках, при пункции СМЖ выходит под давлением, ярко выражены реакции на пробы Кернига и Брудзинского.

При полиомиелите наряду с симптомами, характерными для заболевания, может возникать нистагм. СМЖ также вытекает под давлением.

Несколько отличается туберкулезная форма. Для нее характерна общая вялость с постепенным повышением температуры. В спинномозговой жидкости обнаруживают высокую концентрацию белка, палочку Коха, сам материал для исследований через некоторое время покрывается пленочкой.

Лечение

При первых подозрениях на менингит необходимо вызвать скорую. Так как чаще всего менингит носит вирусную природу, то использование антибактериальных препаратов не считается целесообразным.

При обнаружении вирусного возбудителя	Назначают интерферон, арпетол. При заболевании, развившемся на фоне герпеса либо вируса Эпштейна-Барра, — Ацикловир.
В противовирусной терапии особенно нуждаются	Люди со сниженным иммунитетом и маленькие дети – им назначают введение иммуноглобулина.
Для снижения ВЧД	Назначают диуретики. Для снижения интоксикации вводят солевые изотонические растворы. Ибупрофен либо другое жаропонижающее используют при повышении температуры более 38 °C. У детей в комплекс лечения включают антигистаминные препараты.
При судорогах	Используется седуксен или домоседан. Пациенту необходимо обеспечить комфортные условия – покой, тишину, затемненное помещение.
При менингите бактериальной природы	Назначают антибиотики. Обязателен прием витаминов, особенно B6, B2, C, кокарбоксилазы.
Организм после заболевания требует постепенного восстановления	Качественное питание, умеренные нагрузки как физические, так и интеллектуальные, дополнительные занятия, развивающие мышление и память.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:

Осложнения и последствия

Для взрослых серозный менингит не представляет опасности, в группу риска попадают дети до года. Осложнения могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, несвоевременной и неквалифицированной медицинской помощи, несоблюдении назначении врача.

Возможные осложнения:

ухудшения слуха, нарушение координации движений;
нарушение зрительной функции: ухудшение зрения, косоглазие, непроизвольные движения глазных яблок;
артрит, эндокардит, воспаление легких;
непроходимость сосудов головного мозга повышает риск возникновения ;
припадки , повышение ВЧД;
отек мозга, легких, которые могут привести к летальному исходу.

Нарушение зрительных функций, как правило, обратимы, в то время как ухудшения слуха остаются стойкими. Заболевание, перенесенное в детском возрасте, может привести к задержке интеллектуального развития.

Последствия при адекватной терапии возникают только в половине случаев. Основными из них являются ухудшение общего самочувствия, нарушения памяти, головные боли, в некоторых случаях – мышечные спазмы. В тяжелых запущенных случаях – потеря слуха и зрения.

Прогноз

Результат лечения во многом зависит от времени оказания помощи, состояния иммунитета пациента. Как правило, прогноз положительный. Негнойное воспаление легко поддается лечению, симптомы быстро проходят, рецидивов не возникает.

Опасность несет форма, развившаяся на фоне туберкулеза. Без медицинского вмешательства она может завершиться летальным исходом.

У детей до года могут возникнуть серьезные осложнения: эпилептические припадки, отставание в развитии, нарушения слуха и зрения, сложности в обучении.

Взрослые в некоторых случаях могут страдать расстройствами памяти, невозможностью концентрации внимания, нарушениями координации, регулярными головными болями. Такое состояние может продолжаться до полугода, однако при правильной терапии проходит.