«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.
Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.
Возбудитель свиного гриппа
Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).
Вирус свиного гриппа
Причины распространения свиного гриппа
Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).
Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).
Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).
Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.
Проявления тяжелых форм свиного гриппа
В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.
Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).
Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.
Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.
Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.
Пневмония при свином гриппе
Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.
Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:
перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.
При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?
Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).
Диагностика свиного гриппа
Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:
Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).
Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.
Окончательная диагностика
возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.
Лечение свиного гриппа
Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.
1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.
Ваши действия при подозрении на свиной грипп:
При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.
Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.
2. Медикаментозная терапия включает:
Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:
1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;
Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.
Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).
Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).
Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).
Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.
Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.
Профилактика свиного гриппа
Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.
Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.
Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.
Врач инфекционист Быкова Н.И.
Свиной грипп (H1N1) – высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гриппа подтипов А и В, которые считаются наиболее опасными для человека. Рекомендации от ведущих инфекционистов подскажут, как уберечься от свиного гриппа, какие методы лечения и профилактики эффективны.
Профилактика и лечение свиного гриппа (H1N1)
Алгоритм лечения и мероприятия по профилактике свиного гриппа такие же, как и при сезонном гриппе. В числе продуктивных профилактических мер:
1. Вакцинация. В настоящее время создана вакцина от вируса гриппа H1N1, которую специалисты считают относительно безопасной. Содержащиеся в ее составе поверхностные антигены вируса сами по себе не могут стать причиной болезни. Помимо защиты от высокопатогенного свиного гриппа вакцина предохраняет от заболевания сезонным гриппом. Вводить вакцину следует ежегодно. Лучший период для вакцинации – октябрь.
2. Медикаментозная профилактика. Современная фармацевтика предлагает противовирусные препараты, которые являются довольно мощным терапевтическим и профилактическим средством. Данные медикаменты рекомендуется принимать осенью и весной. Именно в холодный период времени года организм человека ослаблен и наиболее подвержен инфекциям. Для лечения и профилактики свиного гриппа применяются препараты:
- Анаферон;
- Арбидол;
- Гриппферон;
- Ингаверин;
- Интерферон;
- Кагоцел;
- Реленза;
- Тамифлю:
- Виферон.
В частности Виферон может использоваться для лечения и профилактики свиного и сезонного гриппа даже беременными женщинами. Довольно действенным средством лечения и профилактики свиного гриппа считается всем знакомая оксолиновая мазь. Препарат следует закладывать в носовые ходы перед выходом в общественные места во время эпидемий.
Помимо того, любой здравомыслящий человек, который заботится о своем здоровье и здоровье окружающих его людей, должен следовать рекомендациям ВОЗ:
- Чаще мыть руки, регулярно пользоваться гигиеническими салфетками.
- Соблюдать санитарно-гигиенические требования по уборке, проветриванию помещений;
- Избегать контактов с заболевшими людьми.
- Работающим в коллективах во время эпидемии надо надевать защитные маски, вовремя сменяя их.
- При обнаружении у себя признаков болезни ограничить контакты с окружающими людьми.
- В случае проявления симптомов ОРВИ и гриппа оставаться дома, обратившись за медицинской помощью.
Для лечения гриппа и гриппоподобных состояний используются:
1. Противовирусные препараты. При инфицировании возбудителем свиного гриппа в качестве лечебных средств применяются те же лекарственные препараты, что и при профилактике. Помочь в подборе конкретного лекарства может врач, который учитывает общее состояние больного, а также имеющиеся показания и противопоказания к приему того или иного средства.
2. Препараты для снижения симптомов заболевания, в том числе:
- жаропонижающие средства (Нуроферон, Парацетамол, Панадол);
- антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол, Тавегил);
- противокашлевые средства.
Несколько лет назад появилась новая разновидность гриппа, к которому у населения еще не было иммунитета. Грипп типа A, H1N1 стал называться свиным, так как вспышки этого заболевания встречаются у свиней довольно часто. Вирус этого гриппа практически не передается человеку от этих животных, только в очень редких случаях.
Этот вирус очень тяжело переносится больным, осложняется вирусными поражениями легких и может привести к летальному исходу. В связи с этим очень важно знать, какие эффективны противовирусные препараты от свиного гриппа.
Эпидемии гриппа происходят практически каждый год. Когда угроза заболеть в сезон возрастает, то многие решают пить как для профилактики, так и в целях лечения различные лекарственные противовирусные препараты. Существует различные формы и штаммы гриппа и, как правило, причиной сезонного увеличения заболеваемости являются несколько видов вирусов.
От каких-то штаммов разработаны эффективные лекарственные средства, от других еще нет. Зачастую, многие совершенно не разбираются, от чего, как и чем они пытаются лечиться.
Противовирусные препараты, как правило, отпускаются в аптеках по рецепту в виде таблеток, ингаляторов или микстур. Противогриппозные препараты предназначены для лечения только вирусов гриппа, они не помогут в борьбе с другими инфекциями или вирусами. Вылечить грипп противомикробными препаратами или антибиотиками нельзя.
При диагнозе свиной грипп лечение этими препаратами проходит только с назначения врача. Прежде чем принимать любые противовирусные лекарства обязательно советуйтесь с лечащим врачом и внимательно читайте инструкции к препаратам.
Лечение должно быть направлено на угнетение вирусов гриппа и предотвращение его размножения. Кроме того, противовирусные препараты лекарства от свиного гриппа усиливают естественную выработку антител в организме против атакующего вируса и повышают иммунитет.
Чтобы усилить лечение противовирусными средствами необходимо соблюдать некоторые правила. Так, при гриппе ни в коем случае нельзя продолжать заниматься повседневными делами и работать, обязательно нужно соблюдать постельный режим. Если переносить грипп на ногах, это может привести к серьезным осложнениям.
Вирус гриппа лечится такими противовирусными препаратами, как Амантадин, Римантадин, Озельтамивир или Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир или Цанамивир (Реленза) и другими, которые мы рассмотрим в этой статье. Но вначале поговорим о профилактике этого заболевания.
Чем лечить свиной грипп
Свиной грипп не всегда протекает в тяжелой форме, бывают случаи среднего и легкого течения болезни. Лечение в таких случаях подразумевает постельный режим, обильное теплое питье и жаропонижающие средства при высокой температуре.
Но чтобы предотвратить возможные тяжелые осложнения, специально были разработаны противовирусные препараты от свиного гриппа. Эти лекарственные средства подавляют распространение и размножение вируса в организме. Такие препараты назначаются врачом и только в тяжелых проявлениях болезни.
Противовирусные препараты помогают ускорить процесс выздоровления, облегчают симптомы болезни и предотвращают развитие серьезных осложнений. Но наиболее эффективным лечение будет тогда, если начать принимать противовирусный препарат не позднее чем, через 24 часа после появления симптомов.
Последние исследования показали, что вирус гриппа типа А (H1N1), которым заразились люди, к Амантадину или Римантадину оказался устойчивым.
Ремантадин много лет был эффективен против гриппа типа А. Но перенесшие свиной грипп ощутили бесполезность этого препарата. Это объясняется тем, что Ремантадин принадлежит к антивирусным препаратам класса адамантинов. А штамм гриппа H1N1 свиного имеет другой состав и структуру оболочки, поэтому Ремантадин оказывается неэффективен.
Арбидол при свином гриппе
Арбидол является одним из самых дешевых противовирусных препаратов, который помогает победить свиной грипп путём угнетения вирусов гриппа типа В и А. Арбидол оказывает содействие для повышения продукции интерферона организмом.
Он способствует повышению не только общего, но и клеточного иммунитета организма, что важно при лечении вирусных инфекций. Следует избегать употребление Арбидола тем людям, у которых есть аллергия на вещества, входящие в состав препарата, а также имеющим сердечно-сосудистые заболевания и серьезные заболевания печени и почек.
Тамифлю (Озельтамивир) эффективен в отношении всех вирусов гриппа типов А и В, в том числе и свиного. Основным действующим веществом тамифлю является осельтамивира фосфат. Он был создан по причине повышенной заболеваемости свиным гриппом.
Тамифлю подавляет размножение, распространение вирусов свиного гриппа по органам и тканям, а также предотвращает выделение вирусов из организма больного в окружающую среду.
Осельтамивир (Тамифлю) применяют для лечения и предотвращения вирусов гриппа А и В детям до года, беременным женщинам и кормящим матерям. В случаях тяжёлого течения свиного гриппа для использования этого препарата практически нет противопоказаний.
Но лечение лёгких форм заболевания им не рекомендуется из-за наличия множества побочных эффектов, таких как сильная тошнота, понос, рвота, нарушения сердечного ритма, отит, конъюнктивит, носовые кровотечения и аллергические реакции.
При лечении Тамифлю необходимо внимательно читать инструкцию и соблюдать указанные дозы.
Ингавирин
является недорогим и эффективным противовирусным препаратом. При попадании в организм он угнетает вирус свиного гриппа, мешая его развитию и размножению. Кроме того, Ингавирин обладает хорошим противовоспалительным действием и практически не имеет побочных действий.
Препарат не назначается детям, беременным женщинам и людям, имеющим аллергию или индивидуальную непереносимость некоторых веществ в составе препарата.
Кипферон обладает не только противовирусным, но и противовоспалительным и антибактериальный свойством. Он способствует быстрой выработке интерферона, воздействуя на иммунную систему. В состав препарата входит большое количество синтетического интерферона, что помогает быстро и эффективно подавить вирус и его распространение в организме.
Препарата не имеет выраженных побочных эффектов, но его с осторожностью назначают беременным женщинам и в период лактации только по усмотрению врача.
Циклоферон повышает выработку интерферона, воздействуя на иммунную систему. Также препарат обладает антипролиферативным и противовоспалительным эффектом. Активное вещество накапливается в тканях печени, селезенки, в слизистой кишечника и в легких, активируя выработку лимфоидных веществ.
Циклоферон не имеет побочных эффектов, но людям с циррозом печени и аллергикам, не переносящим компоненты препарата он противопоказан.
Эргоферон
эффективен при лечении свиного гриппа и других его модификациях типа А и В. Принимают препарат при самых первых симптомах заболевания.
Иногда Эргоферон назначается для предотвращения серьезных осложнений и образования суперинфекции. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, но его следует избегать детям, младше 6 месяцев и людям, страдающим неправильным всасыванием лактозы.
является хорошим противовирусным препаратом, а также обладает противомикробным свойством. Его можно применять при лечении разных видов гриппа не только взрослым, но и детям старше 6 лет.
Кагоцел способствует повышению продукции интерферона в организме, что повышает иммунные силы человека.
Следует избегать употребление препарата беременным и кормящим грудью женщинам, а также при лактозной недостаточности и непереносимости галактозы.
Генферон способствует повышению общего и клеточного иммунитета, а также имеет не только противовирусным, но и антибактериальным свойством. Препарат может вызывать аллергические реакции в виде зуда, а также побочные эффекты, такие как понижение аппетита, головная боль, озноб, жар. Но они проявляются очень редко, как правило только при приеме большого количества интерферона.
Осельтамивир (Тамифлю) и Занамавир (Реленза) назначаются только лечащим врачом. Эти противовирусные препараты предназначены для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Такие лекарственные средства, как арбидол, гриппферон, виферон, кагоцел, циклоферон и другие тоже применяются, но их эффективность не была доказана.
Противовирусные препараты от свиного гриппа при своевременном и правильном приеме помогут справится с болезнью. Берегите здоровье!
Наверное, каждый из нас уже слышал об участившихся случаях заболеваемости . Это довольно опасный недуг, который вызывается вирусом H1N1, развивается который за считанные часы и отличается довольно выраженной неприятной симптоматикой. Кроме всего прочего, такая разновидность гриппа чаще прочих провоцирует возникновение разного рода осложнений. При подозрении на развитие такого недуга доктора обычно выписывают специфические препараты, призванные помочь в борьбе с вирусом. Но какие противовирусные препараты от свиного гриппа эффективны и достойны внимания?
Стоит отметить, что все противовирусные препараты являются средствами с недоказанной эффективностью. И мнения касательно целесообразности их применения сильно расходятся. В большинстве развитых стран такие лекарства сложно найти в аптеках: их не выписывают пациентам и не покупают. Тем не менее, у нас противовирусные медикаменты пользуются популярностью. При этом и врачи, и пациенты уверенны в их эффективности.
При лечении любой вирусной инфекции (и свиного гриппа в том числе) доктора советуют принимать противовирусные лекарства как можно раньше – в первые часы наступления неприятной симптоматики. Считается, что только в этом случае такие средства смогут проявить себя в полную силу. Итак, вот какие противовирусные препараты эффективны от свиного гриппа и помогут.
Тамифлю
Этот противовирусный препарат чаще всего советуют принимать при свином гриппе. Он имеет в своем составе осельтамивир, который после проникновения в организм предупреждает высвобождение новосформированных вирусов гриппа из уже инфицированных клеточек, не допуская тем самым их проникновения в здоровые клетки. Благодаря такому эффекту предупреждает развитие болезни или уменьшает ее выраженность и тяжесть.
Препарат можно приобрести в форме капсул либо порошка для приготовления суспензии. Для лечения гриппа взрослым нужно принимать семьдесят пять миллиграмм активного вещества. Обычно этот объем лекарства разделяют на два приема. Детская дозировка зависит от веса маленького пациента.
Стоит отметить, что Тамифлю может провоцировать побочные эффекты, в том числе и аллергические реакции.
Реленза
Это еще один противирусный препарат, который также может применяться при терапии свиного гриппа. Его активное вещество – занамивир, который угнетает нейраминидазы вирусов гриппа, а отсутствие активности нейраминидаз мешает вирусу внедряться внутрь здоровых клеточек. Вирусные частицы также не могут покинуть уже зараженные клеточки. Препарат используется в виде ингаляций, что помогает остановить распространение инфекции из клеточек слизистых дыхательных путей по всему организму. Само собой, использовать его нужно как можно быстрее: при появлении первых симптомов гриппа.
Ингалятор Дискхальтер идет в комплекте с Релензой. За раз в организм нужно вводить десять миллиграмм активного вещества, процедуру проводят дважды на день.
Само собой, Реленза имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты. Детям до пяти лет такое средство не показано.
Эргоферон
Такой препарат также часто советуют врачи для терапии вирусных инфекционных недугов, в том числе и свиного гриппа. Он имеет в своем составе очищенные антитела к гамма-интерферону, а также к гистамину и СD4-рецепторам. Эргоферон продается в форме таблеток для рассасывания. Их нужно помещать под язык и держать вплоть до полного рассасывания. Прием осуществляется без привязки ко времени трапезы. Эргоферон нужно начать принимать как можно раньше, в первые два часа стоит использовать по одной таблетке за раз с интервалом в полчаса, после за первые сутки стоит выпить еще три таблетки, с равным временным промежутком между приемами. Со второго дня рекомендуют пить по одной таблеточке трижды на день вплоть до выздоровления.
Арбидол
Этот противовирусный препарат от свиного гриппа, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, сейчас выписывают куда реже, в том числе и при поражении вирусом Н1N1. Возможно, это объясняется тем, что на рынке это лекарство уже не первый год, а при систематическом применении человеком одних и тех же противовирусных медикаментов, они перестают проявлять свою эффективность. Если же вы никогда не принимали лекарства такого типа, возможно Арбидол вам и поможет. Его, как и прочие противовирусные составы, нужно принимать при появлении первой настораживающей симптоматики. продается в форме таблеток, их нужно пить по две штуки четыре раза на день. Длительность такой терапии – три дня. В основе Арбидола лежит умифеновир, который способен активизировать выработку естественного интерферона и оказывать специфическое подавляющее воздействие на вирусы. Такое средство также может вызывать аллергию и прочие побочные эффекты, имеет свои противопоказания.
Данный препарат также может применяться при терапии свиного гриппа. Он активизирует выработку естественных инетерферонов, оказывает противомикробное, радиопротекторное и противовирусное воздействие. Его также нужно принимать как можно раньше: по две таблетки дважды на день в первые два дня болезни, а затем – по одной таблетке трижды на день. Длительность терапии – четыре дня.
Стоит отметить, что большинство противовирусных препаратов противопоказаны в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания ввиду недостаточности клинических исследований. Кроме того все они могут провоцировать аллергию.
При подозрении на развитие свиного гриппа нужно вызывать врача на дом.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Самое широкое распространение данное название получило в 2009 году в средствах массовой информации. Ряд штаммов, которые ассоциируются с возникновением свиного гриппа, были обнаружены в вирусах гриппа серотипа C и подтипов серотипа А . Так называемый «Вирус свиного гриппа» — это общее название для всех этих штаммов.
Данное заболевание имеет определенное распространение среди домашних свиней во многих странах мира. Однако наибольшую опасность представляет тот факт, что данный вирус может поражать людей, птиц и некоторых животных. К тому же в процессе существования вируса свиного гриппа происходит его быстрая мутация.
Вирус свиного гриппа может передаваться от животного к человеку относительно редко. Соответственно употреблять свинину, приготовленную с учетом всех правил термической обработки, можно, не опасаясь заражения свиным гриппом. Очень часто при передаче вируса от животного к человеку симптомы свиного гриппа у людей не проявляются, и болезнь нередко обнаруживается только ввиду наличия антител в человеческой крови. В тех случаях, когда свиной грипп человеку передается от животного, болезнь называется зоонозным свиным гриппом. Однако согласно данным статистики, с двадцатых годов двадцатого века среди людей, которые работают непосредственно со свиньями, зафиксировано приблизительно 50 случаев заражения свиным гриппом.
Ряд штаммов, которые провоцируют возникновение признаков свиного гриппа у людей, со временем обрели способность передачи от человека к человеку.
Первые признаки свиного гриппа у человека схожи с симптомами, которые характерны для острых респираторных заболеваний и «обычного» гриппа. Передача заболевания происходит «стандартным» воздушно-капельным путем , а также путем прямого контакта с зараженными организмами. Для того чтобы точно определить наличие у человека данного вируса, проводится лабораторное исследование — анализ на свиной грипп.
В 2009 году в мире была зафиксирована сильная вспышка вируса гриппа нового штамма, которой позже дали название «свиной грипп». Эту вспышку вызвал вирус подтипа H1N1 , который имеет максимальное генетическое сходство с вирусом свиного гриппа. До сегодняшнего дня точно о происхождении данного вируса не известно. Однако официальная информация Всемирной организации по охране здоровья животных гласит, что в среде свиней эпидемическое распространение вируса этого штамма не установлено.
Указанный вирус воздействует так же, как и иные штаммы гриппа. Инфекция попадает в организм человека сквозь слизистых оболочек дыхательных путей , в которых проходит репликация и репродукция вируса. В процессе развития заболевания поражаются клетки трахеи и бронхов, происходит процесс дегенерации, некроза и последующего отторжения клеток, которые были поражены.
Симптомы свиного гриппа
Обычно инкубационный период свиного гриппа может продолжаться до трех дней. При этом следует учитывать, что болезнь может протекать в легкой, тяжелой и средней форме тяжести. Более сложное течение болезни отмечают у беременных женщин, а также у детей и стариков. У представителей данных категорий возможны и небольшие вариации в длительности инкубационного периода свиного гриппа. Также тяжелее переносят свиной грипп люди, которые давно страдают тяжелыми сопутствующими болезнями.
Признаки свиного гриппа у человека проявляются вирусемией, которая продолжается около 10 −14 дней. В организме человека происходят токсические и токсико-аллергические реакции во внутренних органах. Наиболее подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.
В процессе поражения сосудистой системы сосудистая стенка становится более проницаемой и подвергается ломкости. Под действием вируса нарушается микроциркуляции сосудистой системы. Ввиду подобных изменений симптомы свиного гриппа проявляются частыми из носа, появлением геморрагии на коже и слизистых оболочках. Также в качестве симптомов свиного гриппа у людей могут происходить кровоизлияния во внутренних органах и серьезные патологические изменения в легких. Так, возможно возникновение отёков легочной ткани с кровоизлияниями в альвеолы.
Из-за уменьшения тонуса сосудов возникает венозная гиперемия кожи и слизистых оболочек, нарушается микроциркуляция, происходит застой крови во внутренних органах. В более поздних сроках развития болезни проявляется капилляров и вен.
Ввиду подобных изменений наблюдается гиперсекреция ликвора и циркуляторные расстройства, вследствие которых происходит отек мозга и повышается .
Первые признаки свиного гриппа проявляются аналогично признакам гриппа обычного: человек жалуется на головную боль, у него повышается температура тела: в основном температура поднимается до 38 градусов, однако в некоторых случаях она может быть более высокой – до 41 градусов. Также проявляется насморк, могут возникнуть признаки . Человек страдает от сухого, лающего кашля, иногда его беспокоят также боли за грудиной. Кроме того, в качестве симптомов свиного гриппа может возникнуть рвота, диарея, болевые ощущения в животе. Слизистые оболочки горла и носа, как правило, очень сухие. Больной жалуется на слабость и общую усталость, что свидетельствует о проявлении общей интоксикации организма.
Диагностика свиного гриппа
В процессе постановки диагноза врачи учитывают, что признаки свиного гриппа в большинстве схожи с тем, как протекает грипп, который провоцируют иные штаммы вируса.
Течение данного вида гриппа в целом совпадает с течением болезни при условии инфицирования человека другими штаммами вируса гриппа. Следовательно, диагностика свиного гриппа ввиду сходства симптомов свиного гриппа с признаками ряда заболеваний делает диагностику болезни более трудным процессом.
При свином гриппе не проявляется симптомов, присущих именно этому заболеванию. Следовательно, синдромы свиного гриппа диагностируют, обращая внимания на наличие двух наиболее четко выраженных симптомов: сильной общей организма и наличия поражения верхних дыхательных путей.
Очень важно в данном случае правильно провести дифференциальную диагностику заболевания. Основой подобной диагностики становится подробное изучение и последующий анализ клинико-эпидемиологических данных. Это позволит или укрепить подозрения на наличие синдромов свиного гриппа, или опровергнуть такой диагноз.
Даже во время диагностики свиного гриппа во время эпидемий, когда заболевание имеет массовый характер, затруднено, ведь и в этот период около третьи больных, которые жалуются на синдромы поражения дыхательных путей, страдают недугами, которые имеют негриппозную этиологию.
На сегодняшний день принято различать два разных вида диагностики гриппа - диагностика клиническая и диагностика лабораторная . Кроме тщательного клинического исследования необходимо проведение современных лабораторных исследований. Так, анализ на свиной грипп проводится для выделения вируса свиного гриппа, а также последующего определения типа вируса, его сероподтипа либо штаммового варианта вируса.
На данный момент самым информативным способом диагностики свиного гриппа считается ПЦР (так называемая полимеразная цепная реакция ). Для этого производится лабораторное исследование мазков со слизистых оболочек с носа и зева с целью выявления РНК вируса . Данный метод диагностики достаточно точный и выполняется за относительно короткое время.
В качестве вирусологических методов исследования применяется культивирование вируса свиного гриппа в определенной культуре клеток.
При серологической диагностике специфические антитела определяются в сыворотке крови человека. Для этого применяются специальные реакции.
Лечение свиного гриппа
О том, как лечить свиной грипп, необходимо в обязательном порядке консультироваться со специалистом. При малейших подозрениях на наличие данной инфекции следует оперативно обращаться к врачу.
На сегодняшний день лечение свиного гриппа производится по тем же принципам, что и терапия гриппа, который вызывают иные штаммы вируса. Если у больных наблюдается очень сильная интоксикация и нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, то лечение свиного гриппа включает комплекс дезинтоксикационной и корректирующей терапии. Как лечить свиной грипп, специалист определяет индивидуально в каждом отдельном случае, однако сегодня доказано, что особенно эффективным воздействием на вирус свиного гриппа обладает препарат (). Если данное средство отсутствует, то для лечения свиного гриппа рекомендуют применение препарата препарат ( ). Если анализ на свиной грипп подтверждает наличие этого заболевания, то в основном применяются именно указанные лекарства от свиного гриппа. Но все же следует учитывать, что наиболее высокой эффективность лечения будет в том случае, если начать терапию указанными препаратами в первые сорок восемь часов после проявления признаков болезни.
Если проявляются легкие признаки свиного гриппа у человека, то в качестве лекарства от свиного гриппа нередко используется , либо другие , применяемые при лечении сезонного гриппа. Наиболее выраженный эффект от применения арбидола проявиться при условии начала терапии в первые пять дней после начала болезни. Длительность терапии не должна составлять меньше одной недели.
Больным, у которых диагностирован грипп средней либо тяжелой степени, назначается курс лечения, цель которого – не допустить проявление первичной вирусной пневмонии. Также важно применить все меры, направленные на профилактику проявления вторичной бактериальной инфекции, которая нередко приводит к пневмонии .
Синдромы свиного гриппа также лечат с помощью препаратов, оказывающих симптоматическое действие. Так, в данном случае актуальны препараты с жаропонижающим воздействием (в основном препараты, которые содержат и ). Аспириносодержащие препараты в качестве лекарства от свиного гриппа не рекомендуют ввиду наличия риска проявления синдрома Рея.
Кроме того, лечение свиного гриппа включает назначение поливитаминов, а в некоторых случаях целесообразны препараты с антигистаминным действием. Если имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, то в процессе лечения используются широкого спектра воздействия.
Очень важно осознавать, чем опасен свиной грипп. Каждому человеку следует срочно обращаться за неотложной помощью в случае следующих признаков свиного гриппа: наличие сильной дыхательной недостаточности, проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, признаки угнетения мозговой деятельности, обморок, болевые ощущения в груди, понижение .
Если на протяжении трех дней у больного не снижается температура тела, то необходимо также не медлить с обращением к доктору.
Доктора
Лекарства
Профилактика свиного гриппа
Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Наиболее действенным методом профилактики является
против свиного гриппа. Однако в качестве элементарной профилактики свиного гриппа стоит следовать основным правилам защиты от вирусных инфекций. Прежде всего, эффективной защитой от распространения вируса будет марлевая повязка, носить которую рекомендуется в период эпидемии. Носить такую повязку при контактах с людьми нужно постоянно, при этом меняя ее каждые несколько часов на новую либо предварительно простиранную и проглаженную.
По возможности в неблагоприятный период нужно избегать тех мест, где наблюдается большое скопление людей. Наиболее небезопасные места с точки зрения риска заражения свиным гриппом – общественный транспорт, магазины, офисы и др. помещения, в которых находится много людей, необходимо регулярно проветривать. С людьми, которые имеют явно выраженные признаки наличия респираторной инфекции, лучше не контактировать либо быть предельно осторожными во время подобного контакта.
В период эпидемии в качестве профилактики свиного гриппа ощутимое значение имеет регулярное проведение влажной уборки в помещениях. Такую уборку нужно делать несколько раз в день. В неблагоприятный период следует очень часто мыть руки, причем, обязательно с использованием мыла.
Профилактика свиного гриппа также включает обеспечение рационального здорового питания, полноценного сна, достаточной физической активности.
Чтобы обеспечить общее укрепление иммунитета, специалисты рекомендуют принимать , а также препараты-адаптогены, которые могут позитивно влиять на сопротивляемость организма. Это , настойка родиолы розовой, альфа- (мазь для носа). Употребление достаточного количества фруктов и овощей также обеспечит организм необходимым количеством витаминов.
Важно также учесть, что вирус свиного гриппа гибнет под действием высоких температур. Следовательно, термообработка (при температуре выше 70 градусов) гарантирует гибель вируса. Однако нужно помнить, что вирус свиного гриппа может передаваться животными. Поэтому особое внимание стоит обращать на контакт с животными и мясом после их забоя. Ни в коем случае не нужно заниматься разделыванием туш больных животных.
Вакцина от свиного гриппа
Ввиду того, что медики всего мира уже давно понимают, чем опасен свиной грипп, сегодня специалисты активно работают над усовершенствованием вакцины против свиного гриппа. Каждый год производится усовершенствование вакцины против свиного гриппа с учетом мутации вируса А/H1N1 .
Важно понимать, что прививка от свиного гриппа, сделанная с использованием обычной вакцины, не возымеет нужного действия. Напротив, она может ощутимо ослабить иммунитет человека.
На сегодняшний день уже разработаны специфические вакцины, которые применяются для производства прививок от свиного гриппа. Наиболее известными вакцинами, применяемыми в нашей стране, являются вакцины от свиного гриппа пандемрикс (производитель — компания Glaxosmithkline ), фосетриа (производитель — компания Novartis ), а также вакцина от свиного гриппа моногриппол , созданная отечественными производителями. Существуют вакцины в форме традиционной прививки и в форме назального спрея .
В период эпидемии вакцина от свиного гриппа, прежде всего, должна вводиться беременным женщинам, а также тем, кто занимается уходом за малышом до шестимесячного возраста (как матерям, так и нянм). Прививка от свиного гриппа не делается детям до шестимесячного возраста. Не менее важна вакцинация для медицинского персонала, работников неотложной помощи, людей, которые страдают и, соответственно, имеют более высокий риск проявления осложнений после гриппа.
Исследования, которые были проведены, доказали, что заметных побочных явлений современные вакцины от свиного гриппа не вызывают. Часто в месте, где была сделана инъекция, наблюдается краснота и некоторая болезненность, в более редких случаях человек после прививки может ощущать головную боль или проявление усталости, еще реже немного повышается температура тела.
Следует учитывать, что вакцину производят с использованием куриных яиц, следовательно, людям с аллергией на данный продукт ее водить нельзя.
Осложнения свиного гриппа
Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста.
При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается . Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.
