Костыль с опорой под локоть: инструкция по выбору. Как настроить костыли Как настроить костыли под рост

К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т.д.) Прежде всего, нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Подбирая подмышечные костыли, следует принимать во внимание два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки поперечной рукоятки можно проверить следующим образом - вытяните руки вдоль туловища и оцените положение рукоятки - она должна располагаться на уровне линии запястья (там, где мы носим часы). После того, как подмышечный костыль нужным образом отрегулирован, точно так же подгоняется второй (если он необходим). Затем пациенту следует попробовать походить с новой парой костылей. Если при этом он чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, возможно, костыли слишком короткие и стоит попробовать поменять регулировки.

Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов - именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты - на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов. Для измерения лучше использовать твердую рулетку.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки. Если линия изгиба находится выше рукоятки, возможно, костыли слишком короткие. Если изгиб проходит ниже рукоятки, существует риск того, что костыли слишком длинные. Если результаты этого теста показывают, что костыли подобраны не совсем верно, попробуйте другое отверстие регулировки. Также важно, чтобы манжета не сжимала руку слишком сильно - при постоянном повышенном давлении на предплечье края упор-зажима будут впиваться в кожу, натирать и вызывать болезненные ощущения. В то же время, если манжета не будет плотно облегать руку, пациент может потерять костыль, например, открывая дверь.

Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:

1. подмышечные;
2. с опорой под локоть (канадки).

Костыли классифицируются и по материалу, из которого они изготовлены: металлические и деревянные. Металлические костыли выполнены из прочного алюминиевого сплава, они более лёгкие. Деревянные модели тяжелее, но зато никогда не бывают холодными. Б олее долговечными считаются алюминиевые костыли. Вес подмышечных костылей в паре в среднем от 1,5 до 2 кг, подлокотных - от 0,5 до 1 кг поштучно. Допустимая нагрузка на костыли тоже может быть разной: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, соотносите эти данные с весом пользователя.

Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?

Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или травмированную ногу, перенося нагрузку (вес тела человека) на руки и плечевой пояс. Используют их в период ранней реабилитации после оперативного вмешательства или травмы, когда нужна твёрдая опора. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, но не рекомендуется их использование на постоянной длительной основе, поскольку опора на подмышечную перекладину костылей может вызвать онемение рук и болезненные ощущения в области плеч. Оптимальные рекомендации по использованию подмышечных костылей 1,5 – 2 месяца, при требуемом постоянном хождении - не более 2-х лет (при более длительном периоде восстановления далее рекомендуется перейти на костыли-канадки).

Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?

Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.

Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:

1. Свой рост в сантиметрах
2. Измерить высоту от пола до подмышечной впадины (с учётом, что Вы стоите в привычной для Вас обуви) . Это расстояние и будет высотой костыля, который подходит Вам.

Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.

После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:

1. Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу, встать прямо. Необходимо расслабить плечи и опустить руки;
2. Костыль поставить вдоль тела и упереть в пол на расстоянии 15-20 см в сторону от стопы;
3. Проверить валик, он должен быть на расстоянии 4 см ниже подмышки;
4. Проверить высоту рукоятки. Рукоятка костыля должна находиться параллельно запястью; а если опереться на ручку, имитируя, как будете держаться при ходьбе, то рука должна быть согнута в локте под углом 25-30 градусов.
5. Настроив один костыль, те же манипуляции нужно провести со вторым.
   
6. Сделать пару шагов, для того, чтобы оценить давление подмышками. Если, в процессе, чувствуется неудобство, то это означает, что костыль длинноват, а если чувствуется большое давление на руки, то это говорит о том, что костыль, скорее всего, короткий.

Костыли – канадки (с опорой на предплечье)

Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.

Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.

Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:

• рост 150 см и ниже: 4,5-5 см от опоры (манжеты) до выпирающей точки локтя;
• рост 170-180 см: 5-7 см;
• рост от 180 см и выше - 10 см.

Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.

Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.

Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.

Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

В доме большая неприятность - повреждена конечность одного из членов семьи, и врач настойчиво порекомендовал костыли .

Костыли можно купить (Рост пациента должен попадать в диапазон паспортного размера костылей. ) или попросить уже использованные, но в хорошем состоянии.

Давайте проведем ревизию нового приобретения.

Для начала проверим костыль на крепость (у каждого костыля в аптеке есть свой максимально рассчитанный вес), затем проверим верхнюю подмышечную перекладину на гладкость (или на амортизационную полноценность, если она обтянута эластичными материалами). Проверим наличие и качество всех болтов или шпилек, которые регулируют длину костыля. И, наконец, проверим резиновый кончик костыля - не протерт ли, хорошо ли держится, одинаковый ли износ, если костыль не новый.

И только теперь начнем решать задачу подгонки данных костылей к данному человеку.

Еще раз подчеркиваю: проблема «как правильно отрегулировать костыли» не может быть решена «на глазок». Вам придется поднять будущего пользователя и с помощью стены, стула или одного-двух помощников, выпрямить его во весь рост.

В первую очередь решаем проблему высоты костылей. Главное в этом вопросе (как отрегулировать костыли по росту) - не допустить основную ошибку: не сделать их слишком высокими. Многие думают, что правильная настройка костылей по росту требует жесткого упора костыля в подмышечную впадину. Это абсолютно неверно!

При полной вертикальной развертке пациента, верхняя планка костыля должна быть на 4-5 см ниже подмышки!

Теперь регулируйте высоту ручных захватов -Они должны быть на уровне бедра. При этом рука быть чуть согнута в локтевом суставе.

Спросите у пациента, комфортна ли ему высота ручных захватов в положении вертикальной развертки.

Как настроить костыли

Таким образом, правильная настройка костылей состоит из двух операций:

1) регулируем с помощью винтов внизу общую длину костыля

2) регулируем высоту ручных захватов.

Хочу охладить пыл нетерпеливых - с первого раза вы не добьетесь абсолютного удобства.

Проблему как правильно настроить костыли, придется решать на протяжении всего времени пользования.

Человек будет менять обувь, начнет крепнуть и естественно выпрямляться, начнет ходить по лестницам.

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии и 5 - 8 см от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.

Подмышечные костыли используются для реабилитации после тяжелых травм. Подобрать их достаточно просто, однако важно учесть не только размер, но и материал изделия, особенности конструкции и дополнительные возможности. К тому же необходимо хорошо освоить технику перемещения.

Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель. О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Размеры подмышечных костылей

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

1. С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
2. С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р52882-2007) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.

Обратите внимание! Именно на размер следует ориентироваться в первую очередь при подборе модели. В некоторых случаях может понадобиться изготовление костылей на заказ (например, когда рост превышает 200 см или вес более 120 кг). Предварительно желательно проконсультироваться с врачом.

Как подобрать костыли: пошаговая инструкция

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

1. Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о. Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.

основные правила подбора

1. Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см . Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.

длина регулируется с помощью простого механизма

1. Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали . Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
2. Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели . В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
3. Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок , которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Обратите внимание! Подбор костыля должен происходить при непосредственном присутствии пациента. Перед принятием окончательного решения он сам тестирует модель и проверяет, насколько ему удобно пользоваться ею.

Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:

1. Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
2. Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
3. Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
4. Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
5. Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
6. Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
7. Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Видеоинструкция по подбору

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.