Показаниями для сдачи анализа на скрытую кровь являются:
· боли в животе;
· изжога;
· тошнота;
· запоры;
· потеря веса;
· кашицеобразный стул;
· снижение аппетита;
· анемия;
· язвенная болезнь желудка;
· неспецифический язвенный колит;
· полипоз;
· туберкулёз кишечника.
Пациенту назначается трехдневная диета перед анализом на скрытую кровь. Она исключает из рациона рыбу и мясо, печень, зеленые овощи, белую фасоль, шпинат, гранаты, яблоки, болгарский перец, свёклу, хрен, помидоры и чернику. Вместе с тем, диета перед анализом на скрытую кровь включает в рацион картофель, крупы, молочные продукты, вареные яйца, сливочное масло, хлеб, небольшое количество свежих фруктов.
Прежде, чем сдать кал на скрытую кровь, диета исключает не только употребление в пищу определенных продуктов, но и применение лекарственных препаратов, содержащих железо. К таким препаратам относятся: висмут и сернокислый барий. Они способны повлиять на окраску кала.
Также, перед тем, как сдать кал на скрытую кровь, диета, помимо ограничения в некоторых продуктах питания, запрещает применение слабительных средств, ректальных свечей и препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.
За два дня до анализа нежелательно чистить зубы зубной щеткой, так как это может вызвать повреждение десен и кровь из ротовой полости попадет в желудок.
Женщины во время менструации не сдают анализ на скрытую кровь.
Нельзя накануне сдачи анализа ставить клизму, так как она может повредить слизистую и привести к неверным результатам.
Недопустима примесь мочи к калу.
Соблюдение диеты перед анализом на скрытую кровь и выполнение всех выше описанных рекомендаций может гарантировать точные результаты исследований.
Процедура сдачи анализа кала на скрытую кровь
Сбор материала для анализа происходит также, как при общем анализе кала. В качестве тары используют стеклянную или пластиковую ёмкость, либо специальный контейнер.
Забор кала проводят из четырех мест свежих испражнений, исключив попадание в них мочи. Для получения наиболее верных результатов необходимо доставить кал в лабораторию в течение трех часов после дефекации.
Более точные рекомендации, оказывающие значение на диагностику конкретного заболевания, может дать лечащий врач. Подобный анализ можно сдать в лечебном заведении по месту жительства. Помимо этого, сдать анализ кала на скрытую кровь можно в многочисленных медицинских центрах и частных лабораториях в любое удобное время. Результаты анализов будут готовы в течение шести дней. Нормальное значение результата анализа кала на скрытую кровь - отрицательный.
Может ли быть ложным результат анализа?
Бывает так, что анализ дает ложный результат. Чаще всего, когда диета на скрытую кровь не соблюдена, или имеют место кровотечения, локализованные в деснах, наблюдается ложноположительный результат анализа. Таким образом, строгое соблюдение диеты на скрытую кровь является обязательным условием перед сдачей пробы.
Ложноотрицательные результаты анализа также возможны. Это случается в тех случаях, когда кровотечение не постоянное, а носит периодически возобновляющийся характер.
В целом проба достаточно надежна, но для подтверждения результатов анализы необходимо сдавать дважды. Если выполнены все условия перед сдачей кала на скрытую кровь, диета соблюдена, пробы взяты с периодичностью в 3-4 дня, и результат исследований оказался одинаковым, то он является достоверным.
Положительный результат анализа
Когда соблюдена диета на скрытую кровь, выполнены все условия подготовки к тесту, а результат анализа дал положительный результат - это может говорить о язвенном, онкологическом или воспалительном процессах. Положительная проба является серьезным поводом для проведения диагностики. Если врач выписал направление на анализ на скрытую кровь, диета перед его сдачей должна строго выполняться.
Для своевременной диагностики и во избежание усугубления течения заболевания, тест должен быть пройден по первой же просьбе с соблюдением положенной подготовки. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее возможно назначить эффективное лечение.
Количественный иммунохимический тест
На сегодняшний день существует сравнительно новый метод для определения скрытой крови - это количественный иммунохимический тест. Его применяют при диагностике колоректального рака. Подготовка для проведения теста минимальная. Для определения скрытой крови необходимо просто сдать анализ кала, при этом нет необходимости соблюдать диету.
Диета не нужна по той причине, что при данном исследовании используют антитела к гемоглобину. Такие антитела не реагируют на миоглобин, содержащийся в съеденном мясе животных. Тест специфичен, характеризуется высокой чувствительностью и точностью. Отсутствие необходимости соблюдать диету делает этот метод очень удобным для пациентов.
Анализ на скрытую кровь дает возможность диагностировать ряд заболеваний еще до того момента, когда они нанесли непоправимый вред организму.
Один из видов анализов кала - проверка кала на скрытую кровь. Как он делается и зачем нужен такой анализ - читайте далее.
При обычном исследовании кала под микроскопом скрытая кровь не обнаруживается. Такой анализ сможет помочь выявить патологию в одном из отделов желудка или кишечника, которая выражается нарушением целостности слизистой оболочки. У здорового человека нормой считается отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь. Если же результат данного анализа положительный, то назначается более детальное исследование состояния здоровья пациента.
Что можно выявить в результате анализа кала на скрытую кровь?
- В результате исследования кала на скрытую кровь можно выявить незначительное хроническое кровотечение, которое никак не проявляется в самочувствии человека.
- Кроме того, такой анализ кала позволяет диагностировать рак прямой кишки еще на бессимптомной стадии, при полном отсутствии болей и других признаков заболевания, притом, что опухоль уже кровоточит.
- Также подобный анализ кала может выявить язву в желудочно-кишечном тракте,
- цирроз печени,
- туберкулез кишечника,
- тромбофлебит вены селезенки,
- внутренний геморрой, заражение определенными видами гельминтов.
Положительный анализ может быть и в случаях попадания крови в пищевод в результате носового кровотечения или при трещинах на губах, при случайном занесении менструальной крови в кал.
Как делается анализ кала на скрытую кровь?
Для проведения описываемого анализа следует подготовиться определенным образом. За три дня до проведения анализа необходимо исключить из питания мясные блюда, рыбу, печень, фрукты и овощи с содержанием железа, пероксидазы и каталазы - огурцы, хрен, цветная капуста, шпинат, яблоки, зеленый лук, белая фасоль, болгарский перец. За семь дней до анализа нужно исключить применение железосодержащих препаратов, витамина С, таблеток для разжижения крови, в том числе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), а также противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Если ранее были проведены рентгенологические исследования пищеварительного тракта, то проведение анализа нужно планировать не ранее, чем спустя два дня. Также анализ не должен проводиться на фоне приема антибиотиков. Все вышеперечисленное - продукты, процедуры и препараты - влияют на результаты анализа.
Для лабораторного исследования нужно небольшое количество кала. В аптеках продаются специальные баночки, заполнять которые достаточно лишь на одну треть. Кал нужно собрать в тот же день, в который предполагается проведение анализа. Если понадобится хранение, то кал лучше хранить в холодном месте при температуре 6 и ниже градусов тепла.
Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.
Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?
На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.
Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:
- продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота;
- при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела;
- в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте;
- в случае обнаружения глистов;
- если ранее была язва желудка.
При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.
Видео
Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.
Для чего нужно исследование?
При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.
Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.
Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.
Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.
В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.
Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.
Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.
Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).
Анализ кала на скрытую кровь позволяет:
- диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
- определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.
Подготовка к анализу
Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.
Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.
Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.
Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.
Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.
Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.
Во время менструации женщины не сдают данный анализ.
Что можно кушать перед анализом.
Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.
Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.
По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.
Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.
К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук.
Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).
Сколько дней делается?
Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.
Как правильно собрать стул?
Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.
Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.
Собирают материал исследования после как минимум трех последовательных испражнений кишечника.
Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.
Лучше всего собирать образец кала в специальный пластиковый контейнер, который продается вместе с лопаткой.
По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.
Результаты анализа
После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.
Расшифровка результатов анализа
Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.
Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.
Отрицательный результат может свидетельствовать о наличии полипов в толстом кишечнике пациента, что допускает вероятность прогрессирования колоректального рака.
Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.
Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:
- кишечный туберкулез;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- онкология кишечника, желудка, пищевода;
- неспецифический язвенный колит;
- геморрой;
- глисты (могут царапать стенки кишечника);
- колорктальный рак;
- эрозивный эзофогит (воспаление пищевода, поражающее его слизистую оболочку).
Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.
Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.
Где лучше всего сделать анализ?
В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.
Цены
Цена на анализ разнится в зависимости от того медицинского учреждения, в котором Вы его делаете. Сдача анализа в поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатна.
Потратиться придется лишь на пластиковый контейнер для сбора биологического материала. Анализы же в медицинских центрах и лабораториях платны. В среднем цена составляет около 130 гривен в Украине и 300-400 рублей в России.
Практически каждый человек хоть однажды сталкивался с необходимостью сдавать кал на анализ. Тем не менее, для получения правдивых результатов, важно знать, как правильно это делать. Один из важных лабораторных исследований – анализ кала на скрытую кровь.
При каких обстоятельствах его необходимо проводить? Что он помогает определить? Как правильно сдать биоматериал для этого исследования? Давайте разбираться.
Так ли важно, как собирать материалы для исследования?
Важно понимать, что все, что касается проведения медицинских процедур, должно быть систематическим и упорядоченным. Именно для этого существует множество правил и рекомендаций, например, как принимать те или иные лекарства и когда лучше всего сдавать анализы.
То же справедливо и в отношении сдачи кала на анализ. При обычных микроскопических исследованиях можно получить общую картину состояния здоровья. Однако анализ кала на скрытую кровь отличается от других лабораторных исследований.
Зачем сдавать анализ на скрытую кровь
Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?
Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.
В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:
- прямая кишка;
- желудок;
- селезенка;
- кишечник;
- печень.
Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.
Причины недостоверности результатов анализа
В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.
Кровь может быть обнаружена в таких случаях:
- в кал попала кровь из менструальных выделений;
- из-за носовых кровотечений она попала в пищевод, а затем в экскременты;
- из треснувших губ фрагменты крови попали внутрь организма.
Как правильно сдавать анализы на скрытую кровь?
Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.
Подготовка к сдаче анализа за две недели
Если вы проходили любое лечение антибиотиками, его следует прекратить, по крайней мере, за две недели до обследования. Если это невозможно, сдачу биоматериалов следует отложить. Между последним приемом антибиотиков и сдачей анализа должно пройти две недели.
Меры подготовки за неделю до сбора биоматериала
Примерно за неделю следует отказаться от приема таких лекарственных средств:
- витамины;
- аспирин;
- любые препараты для разжижения крови;
- препараты, содержащие железо в любой форме;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Что важно сделать за три дня до процедуры
За такой период до планируемой даты важно удалить из своего рациона такие компоненты питания:
- мясные изделия;
- рыба;
- печень;
- яблоки;
- огурцы;
- зеленый лук;
- некоторые виды фасоли;
- шпинат;
- сладкий перец;
- цветная капуста.
Два дня до анализа
Ни в коем случае не стоит допускать, чтобы биоматериал для анализа был взят менее чем через два дня после рентгенологического исследования. Это может отразиться на результатах.
Не стоит также принимать активированный уголь и висмут. Эти средства изменяют цвет кала, что затрудняет диагностику. Стоит воздержаться от постановки свечей, так как это может изменить химический состав кала.
Что необходимо учесть женщинам
Не рекомендуется сдавать такой анализ во время менструации. Кровь из влагалища может проникнуть в исследуемый материал и исказить выводы. Если анализ на скрытую кровь необходимо провести в срочном порядке, тогда необходимо пользоваться тампоном.
Важность гигиены при сборе кала
Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.
Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.
В чем приносить анализ кала?
В аптеках есть решение этой проблемы. Если вы не знаете, в чем принести биоматериал в лабораторию, приобретите специальные емкости. Не стоит заполнять ее полностью. Для исследования вполне хватит третьей части.
Всякий ли кал подходит для исследования?
Если кал был получен при помощи приема слабительных средств или с использованием клизмы, его нельзя использовать для анализа. Это показывает, что для лабораторного исследования подходит только тот материал, который был получен самопроизвольно.
Лучше всего использовать свежий кал. Идеальным вариантом является ситуация, когда он собран непосредственно перед доставкой в лабораторию. Если это вечерний кал, его лучше поместить в холодильник, где температура хранения не будет превышать шести градусов.
Чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, важно сдать биоматериал в точности с правилами. Это поможет вашему лечащему врачу своевременно обнаружить скрытые заболевания и начать лечение на ранних стадиях.
Скрытой называется кровь в кале, которая не изменяет его цвет и не определяется микроскопически.
В норме скрытая кровь в кале не обнаруживается. Всего за сутки в норме выделяется с калом не более 2 мл крови (2 мг гемоглобина на 1 кг кала).
Для выявления скрытой крови в кале используют легкоокисляемые вещества (бензидин, гваяк), которые при окислении меняют свой цвет. Поскольку кровяной пигмент ускоряет процесс окисления, то по скорости и интенсивности окрашивания кала различают слабоположительную (+), положительную (++, +++), резко положительную (++++) реакцию.
Больной, во избежание получения ложноположительного результата, должен быть в обязательном порядке специально подготовлен к процедуре исследования на скрытую кровь в кале. Для этого за 3 суток до исследования из рациона пациента исключаются все мясные блюда, некоторые фрукты, овощи (огурцы, хрен, цветная капуста), содержащие много каталазы и пероксидазы, аскорбиновая кислота, препараты железа, ацетилсалициловая кислота, другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Кал исследуется после трех последовательных дефекаций, пробы каждый раз берутся из разных мест каловой массы. Оценивая результаты исследования, достаточно одного положительного результата, чтобы признать все исследование положительным.
Надо учитывать, что реакции, которые используются для выявления скрытой крови в кале, имеют различную чувствительность.
Гваяковая реакция дает довольно много ложноотрицательных результатов. Примерно в 1-3% случаев даже при тщательном соблюдении всех правил, гваяковая реакция дает ложноположительный результат. При помощи гваяковой реакции новообразование толстого кишечника выявляется в половине случаев; при колоректальном раке гваяковая реакция бывает положительной в 20-30% случаев; при полипах - 13%. Положительные результаты при исследовании на скрытую кровь наблюдаются реже, если источник кровотечения находится в верхних отдела кишечника, и чаще, если - в нижних.
Реакция с бензидином , наоборот, является очень чувствительной и дает много ложноположительных результатов.
Тест "Гемоквант" обладает вдвое лучшей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, однако он чувствителен к приему мяса и ацетилсалициловой кислоты в течение 4 суток до проведения анализа. "Гемоквант" определяет содержание порфиринов в кале: до 2 мг на 1 г кала - норма; 2-4 - пограничная зона; свыше 4 - патология.
Иммунохимический тест "Гемоселект" позволяет выявлять в кале только человеческий гемоглобин, поэтому не требует ограничений в питании и приеме лекарственных препаратов.
Заболевания и состояния при которых выявляется скрытая кровь в кале:
- язвенная болезнь;
- первичные новообразования и метастазы желудка, пищевода, кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- туберкулез кишечника;
- инвазия гельминтами при которой травмируется стенка кишечника;
- цирроз печени и тромбофлебит селезеночной вены при которых просиходит расширение вен пищевода;
- брюшной тиф;
- при попадании в пищеварительный тракт крови из полости рта, гортани;
- попадание в кровь менструальной крови;
- примесь к калу крови из геморроидальных узлов и трещин заднего прохода.
ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.
