Гемосорбция — это инвазивный метод дезинтоксикации. Основная цель процедуры состоит в очищении крови от токсинов, аллергенов и антител. Положительный эффект достигается благодаря контакту крови с сорбентом - это вещество способно поглощать компоненты из растворов и газов.
Разновидности процедуры
В зависимости от используемого сорбента выделяют два вида гемосорбции. Это:
- Неселективный вариант. В качестве сорбента применяется обычный активированный уголь, который способен поглощать большую часть токсических веществ. Данный вид процедуры используется для отведения из организма жирных кислот, билирубина и индолов.
- Селективный вариант. В роли сорбента выступают Они отличаются способностью поглощать узкий спектр химических веществ. Применяется для очищения крови от ионов калия, солей аммония.
Выбор того или иного варианта выполнения процедуры остается за врачом. При этом специалист должен руководствоваться диагнозом пациента.
Основные показания
Гемосорбция как один из методов очистки крови назначается больным со следующими расстройствами и нарушениями:
- отек Квинке;
- отравление солями металлов, алкоголем;
- передозировка лекарственными средствами;
- острая форма панкреатита;
- пузырчатка;
- экссудативный псориаз;
- бронхиальная астма;
- системная волчанка.
Еще одним важным показанием является наличие пищевой полиаллергии.
Описание процесса
Для проведения процедуры нужен специальный аппарат. Он состоит из системы трубок, насоса и герметической емкости для сорбента. В ней предусмотрена защита от воздушной эмболии и установлены специальные манометры для оценки давления в колонке.
Перед проведением гемосорбции пациент должен успокоиться. Кроме того, ему необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение недели. После сборки механизма осуществляется прогонка крови через колонку с подобранным сорбентом. В емкости оседают вредные вещества. Для обеспечения непрерывного потока крови используется насос, отвечающий за поддержание необходимой скорости.
Гемосорбция — это достаточно серьезная процедура, поэтому еще некоторое время после нее пациент должен оставаться в стационаре. После сдачи анализов врач может отпустить больного домой. Однако на этом реабилитация не заканчивается. Практически все пациенты дома должны принимать лекарственные средства для повышения сопротивляемости организма и предупреждения развития бактериальной инфекции.
Особенности процедуры у детей и беременных
При наличии серьезных показаний к гемосорбции этот метод терапевтического воздействия может успешно применяться у детей. Однако в этом случае требуется постоянный контроль со стороны лечащего врача. В случае возникновения отрицательной динамики от сеансов лучше отказаться.
Что касается женщин в положении, то и здесь нашла свое применение данная процедура. Доктор должен учитывать риск развития осложнений у будущей матери и потенциальную пользу для плода. Стоит заметить, что лактация не является противопоказанием для гемосорбции, но все же перед процедурой лучше проконсультироваться с профильным специалистом.
Преимущества и недостатки
В современной медицинской практике применение гемосорбции считается незаменимым. Данная процедура обладает множеством преимуществ, среди которых:
- возможность снижения процента летальных исходов при таких серьезных патологиях как перитонит и острый панкреатит;
- способность быстро очистить организм от ядов и токсинов;
- даже при невысоких показателях результативности гемосорбция показала себя как один из эффективных методов выведения вредных веществ из организма.
К числу недостатков многие относят длительность сборки аппарата для проведения процедуры.
Гемосорбция (haema - кровь; sorbeo - поглощать) - метод перфузии крови через колонки с активированным углем или ионообменными смолами с целью элиминации из крови токсических метаболитов эндогенной или экзогенной природы.
Метод гемосорбции
Токсины могут быть удалены адсорбционным способом и из других жидких сред организма - лимфы, плазмы, спинномозговой жидкости. Эти методы называются соответственно «лимфосорбция», «плазмосорбция», «ликворосорбция».
Гемосорбция показания и противопоказания
Метод гемосорбции в последние годы находит широкое применение во многих областях клинической медицины, в том числе и в гастроэнтерологии. Показаниями к применению гемосорбции являются:
- острая печеночная недостаточность;
- острый панкреатит (для борьбы с ферментной токсемией);
- обтурационные желтухи желчнокаменного и опухолевого происхождения (для предоперационной детоксикации больных);
- разлитой перитонит (для устранения интоксикации).
Гемосорбция крови
При гемосорбции выведение токсических компонентов из крови происходит с помощью поглотителей, осуществляющих фиксацию молекул токсинов на поверхности (адсорбция) или в объеме поглотителя (абсорбция).
В качестве твердых гемосорбентов используют нейтральные сорбенты (активированные угли, силикагели, алюмогели) или ионообменные сорбенты (органические и неорганические иониты синтетические и минерального происхождения). Адсорбционные свойства углей обусловлены их пористой структурой. Различают 3 размера пор в активированных углях: макропоры (более 200 нм), мезопоры (100-200 нм) и микропоры (менее 1,5-1,6 нм). Для гемосорбции используют главным образом микропористые угли. В настоящее время рекомендованы к использованию в клинической практике следующие марки углей: АР-3, СКТ-6А, ИГИ, СКИ, СУГС.
Аппарат гемосорбции
За последние годы создано много различных аппаратов для гемосорбции. Основными частями аппарата любой модели являются колонка с сорбентом и насос. Аппарат для гемосорбции может быть подключен к больному разными способами: артериовенозным, портокавальным, веновенозным, лимфовенозным. Для предупреждения тромбообразования в системе больному вводят гепарин из расчета 500 ЕД/кг массы тела, который после окончания сорбции нейтрализуют введением 1 % раствора протамина сульфата (1,5 мг на 1 мг гепарина).
Экстракорпоральная процедура гемосорбции
Гемосорбция, связанная с включением в кровоток больного аппарата экстракорпорального кровообращения, является сложной, ответственной процедурой и может сопровождаться рядом осложнений. Для их профилактики перед гемосорбцией у тяжелых больных следует провести ряд мероприятий, направленных на коррекцию сердечной деятельности, водно-солевого баланса, гипокоагуляции, гипоальбуминемии.
Видное место занимает гемосорбция в лечении больных с поражениями гепатобилиарной системы. Здесь можно отметить хороший непосредственный результат лечения этим методом больных циррозом печени, находившихся в коматозном состоянии.
Благодаря гемосорбции удается снизить послеоперационную летальность в группе больных с механической желтухой желчнокаменного происхождения в 2-3 раза.
Особое место занимает гемосорбция в комплексном лечении острых заболеваний органов брюшной полости - острого панкреатита и разлитого перитонита.
Детоксикационная гемосорбция
Ферментная токсемия, развивающаяся при остром панкреатите, является одной из причин высокой летальности при этом заболевании. М. Б. Кузнецов в эксперименте доказал возможность сорбции трипсина при посредстве гемосорбции. Показаниями к гемосорбции при остром панкреатите являются выраженная интоксикация с явлениями психоза, высокий уровень протеолитических ферментов, безуспешность других методов детоксикации.
Отрицательным эффектом гемосорбции является сорбция всеми видами сорбентов ингибитора трипсина (около 50 %). В меньшей степени это относится к катиониту марки МХТИ-6К.
Гемосорбция и плазмаферез применение
За последние годы гемосорбцию стали применять и для лечения перитонита. В результате гемосорбции у больных с перитонитом уменьшаются лейкоцитоз и токсичность плазмы, улучшаются реологические свойства крови, появляется перистальтика кишечника, исчезают явления почечной и печеночной недостаточности. Улучшаются после гемосорбции иммунологические показатели крови. Применение гемосорбции в комплексном лечении перитонита позволяет снизить летальность.
Таким образом, гемосорбция является одним из новых и эффективных методов современной медицины.
Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса сайт не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.
Эффективных методов лечения наркотической зависимости несколько. Большой популярностью пользуется фармакологическая детоксикация, подразумевающая лечение лекарственными препаратами. Еще один способ лечения - гемосорбция. Этот метод овеян мифами и страхами о том, что организм подвергается глобальной «чистке крови». Гемосорбция применяется в случае острой необходимости, когда речь идет о сохранении жизни больному.
Что такое гемосорбция
Гемосорбция представляет собой метод лечения, который направлен на удаление из кровеносных сосудов токсических продуктов. С его помощью происходит внепочечное очищение крови от токсинов путем адсорбции яда на поверхности сорбента. Это тяжелая процедура, которая подразумевает пропускание крови через особый аппарат. Система оборудована специальными фильтрами, которые производят фильтрацию молекул крови.
Молекулы токсинов остаются на фильтре. Чаще всего в качестве фильтрующего элемента выступает активированный уголь. Он обладает большой впитывающей способностью.
Процедура проводится только в том случае, когда пациент остро нуждается в ней. Если есть возможность обойтись без нее, гемосорбция не допускается.
Гемосорбция в лечении наркомании
Данный метод лечения показан наркоманам, которые воспользовались некачественными наркотическими препаратами (продавец разбавил порошок другими компонентами), или произошла передозировка.
Показания к гемосорбции следующие:
- Наличие абстинентного синдрома при наркомании, алкоголизме, токсикомании;
- Появления маниакального и депрессивного состояний при психических недугах;
- Острая интоксикация (передозировка), снотворными медикаментами, хлорорганическими соединениями, салицилатами и тяжелыми металлами, которые входят в состав медицинских препаратов. Большие дозы лекарств перегружают организм, поэтому его функции ослабевают, а в некоторых случаях отказывают.
Противопоказания к процедуре
Противопоказания гемосорбции основаны на риске возникновения внутренних кровотечений. Не допускается использовать метод, если артериальное давление ниже нормы (падает ниже 90 мм рт. ст.), у пациента обнаружен отек легких и другие поражения легочной ткани.
Бессмысленно проводить очистку крови, когда у пациента ломка. В этом случае у больного в крови отсутствует морфин, другими словами, токсины и шлаки. Вредные вещества проникают в кровь, которая переносит их в печень. Там они уничтожаются, а затем выводятся из организма. Элементы, которые печень не смогла переработать, остаются там до конца жизни больного. Вредные отложения впоследствии вызывают цирроз печени, способствуют разложению органа.
Как проводится гемосорбция
Гемособция проводится при соблюдении следующих условий. Пациент проходит детальное обследование, собирает анамнез о заболеваниях свертывающей системы. Больной нуждается в клиническом осмотре.
Анализ крови показывает время и продолжительность свертываемости. Если возраст пациента превышает 55 лет, то ему необходимо дополнительно получить результаты обследования на наличие нарушений кровоснабжения головного мозга, тромбозов. С этой целью выполняется электрокардиограмма и коагулограмма.
При осуществлении процедуры происходит небольшое травмирование кожного покрова. Чтобы кровь не сворачивалась в процессе переливания, в устройство для ее перекачки добавляется гепарин. Вещество препятствует свертываемости крови, поэтому процесс полностью безопасен для здоровья пациента. Как только кровь прошла через очистительный фильтр, она поступает обратно в кровеносную систему.
Продолжительность лечения составляет от 30 минут и более. После окончания процедуры больному вкалывают обезболивающие и успокаивающие препараты, которые помогают перенести ломку. После проведения лечения больному необходимо пройти реабилитацию.
Преимущества метода
После проведения лечения пациент ощущает облегчение, наблюдается положительный эффект в его физическом и эмоциональном состоянии. Он становится бодрее и активнее. Процедура благоприятствует скорому выздоровлению больного, снижается риск образования тромбов.
Некоторые наркоманы готовят запрещенные препараты кустарным способом, поэтому в них присутствует много токсинов и опасных компонентов. Элементы проникают в кровь и нарушают функции внутренних органов. Гемособция позволяет быстро избавиться от них, что нередко спасает жизнь больному. Процедура полезна, если произойдет в течение 3 - 4 часов после введение наркотического препарата. После этого она окажется бесполезной. Клетки крови разнесут токсины по всему организму, а точнее в печень. Процедура способна не только очистить кровь, но и устранит ломку. Лечение платное.
Видео Гемосорбция - в чем эффективность?
Зависимость от наркотиков?
Получите консультацию прямо сейчас
Плазмаферез. Гемосорбция — процедуры, часто предлагаемые на рынке медицинских услуг. В том числе и для оказания медицинской помощи при выводе из запоя, и для лицам, употребляющим наркотики, называя эти процедуры лечением алкоголизма и/или лечением наркомании. Эти процедуры предлагают либо в качестве основного метода лечения, либо в комплексе медицинских услуг при оказании наркологической помощи пациентам. К сожалению это стало востребованным, но вероятнее из-за того, что нет объективной информации на эту тему.
Мы, ни в какой мере не хотим быть пристрастными или отрицать данные медицинские процедуры, которые часто могут быть показаны при некоторых патологиях и могут спасти жизнь человека. Мы хотим лишь быть объективными, исходя из главного врачебного принципа – «НЕ НАВРЕДИ». Поэтому, мы не будем делать выводы к данной статье, предоставив Вам, наш читатель, сделать это самим. Мы лишь приведем некоторые факты.
Ни один грамотный врач не станет отрицать, что:
1. Кровь, является таким же органом человека, как и любой другой, например как сердце, печень, почки и т.д. Да, этот орган жидкий, но орган, который состоит из огромного количества различных клеток, называемых форменными элементами крови, которые выполняют множество функций. Одними из наиболее значимых и общеизвестных, являются: клеточное питание, доставка кислорода, защитная, вывод из тканей продуктов обмена (утилизация).
2. Процедуры, Плазмаферез, Гемосорбция, Фотомодификация (УФОК) являются оперативным вмешательством в организм человека. И при этих процедурах, жизненный риск достаточно велик, не менее чем при любой другой сложной операции. Следует понимать, что при этих процедурах удаляется часть органа (крови), изменяется формула крови, погибает и удаляется большое количество форменных элементов крови, которые не так быстро могут восполниться, не говоря уже об объеме и химическом составе, самого органа, крови. Это очень большая нагрузка на весь организм, особенно на кроветворные органы, это печень и красный костный мозг. Все системы и органы вынуждены остаться в дефиците межклеточной жидкости, чтобы восполнить утраченный объем плазмы.
3. Кроме этого, необходимо большое количество витаминов, микроэлементов, аминокислот и др. веществ, которые составляют жидкую часть крови, которая называется плазма. Метод, например плазмафереза заключается в том, что за курс плазмафереза удаляется около половины плазмы, в которой растворены жизненно необходимые вещества. Форменные элементы крови, такие как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др., отделяются от жидкой фракции путем центрифугирования, либо путем фильтрации. При этом часть этих клеток разрушается и погибает. При центрифугировании теряется от 20 до 50% форменных элементов крови, при фильтрации от 5 до 30%. Эти потери зависят от качества оборудования, профессионализма врача и его помощников, а так же от состояния самих форменных элементов крови.
4. Основными противопоказаниями для Плазмафереза и Гемосорбции являются:
Декомпенсация сердечно-сосудистой системы (происходит перегрузка правых отделов сердца).
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Гипертонический криз.
Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний).
Выраженная анемия.
Сгущение крови.
5. Алкоголь или любой другой наркотик, является психоактивным веществом, который, в первую очередь, патогенно действует на нервно-психическую деятельность. Развиваются такие тяжелые неврологические заболевания, как энцефалопатия, эпилепсия и др., параллельно, в следствии развития неврологической патологии и изменения биологических (биохимических) процессов головного мозга, развиваются психические заболевания, такие как, например, синдром Корсакова, деградация личности и др. Существует очень высокая опасность развития и соматических заболеваний, одно из самых опасных, это желудочное кровотечение, при вероятной опасности развития которого, данные процедуры категорически запрещены, смерть мучительна и практически неминуема. Поэтому, алкоголизм и наркомания являются нервно-психическими заболеваниями.
6. При проведении Плазмафереза или Гемосорбции алкоголь быстро выводится из организма, что приводит к стремительному развитию абстинентного синдрома, который выражается в общем, объемном нервно-психическом дисбалансе (гипертония или гипотония), а так-же нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации, как правило у людей употребляющих алкоголь всегда наблюдаются дистрофические изменения сердечной мышцы и/или иные заболевания ССС), почек, нарушается мозговое кровообращение (которое уже нарушено в стадии опьянения, поэтому сохраняется угроза отека мозга), а про острые нарушения функций печени, особенно в момент опьянения (принятия больших доз алкоголя), не стоит подробно говорить, так как этот факт известен каждому. Кроме того, нарушается работа всех органов и систем, происходит общий дисбаланс организма.
7. Соответственно, при наличии какого-либо наркологического заболевания, однозначно присутствуют противопоказания:
Декомпенсация сердечно-сосудистой системы
Острое нарушение мозгового кровообращения
Гипертонический криз
Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний)
Хронические и острые нарушения функций печени (цероз).
8. На фоне видимых противопоказаний, данная процедура все же применяется отдельными медицинскими центрами. Плюс, к противопоказаниям, можно дополнить и общее состояние человека, которое и так ослаблено алкоголем. В дополнение, организм получает огромную нагрузку, что может вызвать серьезные расстройства различных органов и целых систем. В первую очередь страдает головной мозг.
9. Основные осложнения после очищения крови плазмаферезом, при отсутствии у человека каких либо противопоказаний к данной процедуре:
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. При введении трансфузионных средств и донорской плазмы возможно развитие аллергических реакций в виде ознобов, вегетативных реакций, гемодинамических нарушений, а так же, может привести к смерти в 60% проявлений данного осложнения.
ГИПОТОНИЯ. Резкое падение артериального давления, приводящее к гипоксии головного мозга, что приводит либо к частичной, либо полной смерти головного мозга, смерти организма или пожизненной инвалидности в 60% проявлений данного осложнения.
КРОВОТЕЧЕНИЯ. При возникновении кровотечения (стрессовые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения после операций на паренхима тозных органах и др.). Не редко, кровотечения невозможно остановить и требуется реанимационная помощь. Редко смерть.
ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. Редкое осложнение, приводящее к коматозному состоянию и смерти.
10. Применение Плазмафереза и Гемосорбции для помощи наркологическим больным, во всем Мире, на сегодняшний день, признано нецелесообразной и опасной процедурой.
Плазмаферез – способ механического очищения крови путем частичного удаления объема циркулирующей плазмы больного с растворенными в ней токсическими и патологическими иммунными агентами. Принцип метода основан на разделении при помощи плазмофильтрации или центрифугирования крови на клеточную (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и жидкую (плазма) части, с удалением плазмы вместе с находящимися в ней токсическими и патологическими (холестерин, липиды, продукты воспаления и т.д.) веществами и замещением ее объема белковыми, коллоидными и солевыми растворами.
Плазмаферез состоит из нескольких этапов:
забор крови из кровотока пациента,
разделение крови на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и другие клетки крови)
форменные элементы возвращаются в кровоток после разведения с помощью кровозаменяющей жидкости, в качестве которой используются солевые растворы, коллоиды или донорская плазма. В последнее время из-за опасности передачи инфекций и острого дефицита донорская плазма не используется.
За одну процедуру удаляется 2-3 литра плазмы
Гемосорбция – метод очищения крови путем пропускания ее через специальные сорбенты.
Принцип метода основан на способности гемосорбентов с развитой структурой пор притягивать и фиксировать на себе токсические вещества.
Фотомодификация крови (УФО крови, внутрисосудистое лазерное облучение крови)
Принцип УФО крови основан на извлечении определенного количества крови пациента, облучении ее с последующим внутривенным введением. УФО крови оказывает выраженное общестимулирующее действие, усиливает сродство гемоглобина к кислороду, оказывает иммунокорригирующее действие.
Данная статья написана по многочисленным просьбам посетителей сайта и по фактам значительного увеличения количества пациентов, обращающихся с тяжелыми осложнениями после гемосорбции и плазмафереза.
Турчинский, конечно, не был алкоголиком, но даже его организм не смог выдержать серьезной операции по крови.
Экстракорпоральная гемосорбция — это эффективный терапевтический метод, который направлен на комплексное устранение токсических веществ из крови. Для этого задействуются качественные сорбенты. Процедура осуществляется вне сосудистого русла.
Гемосорбция является эффективным способом очищения, при помощи которого удаляют яды из крови пациента. Суть механизма заключается в следующих этапах:
- В вену устанавливается игла с прозрачной трубкой, как на обычной капельнице.
- Венозная кровь пропускается через специальный гемосорбент («Овосорб» и аналог анти IgE).
- Сорбент задерживает токсины и антигены.
- Очищенная плазма крови возвращается в кровяное русло через другую вену человека.
- В течение 3 часов пропускается 2,5 л крови.
Клинические данные свидетельствуют, что гемосорбенты эффективны при коррекции белковых структур и регуляции метаболизма. Вещества, содержащиеся в них, не провоцируют аллергических реакций и соответствуют медицинским нормам.
Показания и противопоказания
При помощи гемосорбции можно оперативно избавиться от интоксикации, предотвратить осложнения. В результате количество летальных исходов существенно уменьшается. Чистка крови производится при развитии заболеваний и патологий:
- анафилактический шок;
- панкреатит, перитонит;
- цирроз печени в любой стадии;
- классическая пузырчатка;
- опасные отравления лекарствами, алкоголем, прочими веществами;
- бронхиальная астма;
- псориаз;
- синдром Сенира-Ашера, холодной крапивницы;
- разные степени ожогов термического характера;
- пищевая аллергия;
- дерматит буллезный + септикопиемия.
Использование гемосорбции для женщин/мужчин показано при поражениях органического типа.
В детском возрасте поражение органического типа имеет высокий уровень смертности. Методика очищения требует дополнительной осторожности, постоянного контроля со стороны врача. В период беременности учитываются положительные, отрицательные эффекты, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.
- наличие сильного кровотечения или риска его возникновения;
- нестабильные показатели гемодинамики — колебания давления крови;
- гипопротеинемия — недостаток белка в плазме;
- нарушения свертываемости крови;
- острая инфекция.
Гемосорбция имеет универсальное применение, подходит при большом количестве расстройств. Для начала посетите компетентного специалиста, проконсультируйтесь с ним.
Конечная стоимость процедуры достигает 1500 рублей. Для получения желаемого эффекта потребуется оплатить 4-12 таких сеансов. Количество посещений связано с тяжестью течения заболевания. Изучите предложения известных медицинских центров, затем проконсультируйтесь со специалистами.
Как происходит экстракорпоральная гемосорбция
Любая форма манипуляций, которые связаны со сбором крови, представляет серьезное вмешательство в работу организма. Гравитационная хирургия плазмы требует определенной подготовки пациента. Медицинские эксперты проводят комплексное обследование пациента. Важным показателем является лабораторный анализ уровня гемостаза.
Использование различных сорбентов определяет суть метода. В некоторых случаях задействуется активированный уголь. Альтернативой может стать ионообменная смола, которая способствует удалению ядовитых структур крови. Образования видны на поверхности сорбента.
Процедура проходит в положении больного лежа, в стерильном кабинете. Кровать в манипуляционной должна быть комфортной для пациента. Среди важных частей оборудования следует выделить колонку (в т.ч. экстракорпоральный контур), которая заполнена сорбентом. Устройство присоединяется к венам больного через систему трубок и иголок для переливания. Прокачка осуществляется насосом через вены, которые сосредоточены на сгибах локтевого участка.
На современном оборудовании за 1 сеанс (60-120 минут) пропускается 9 литров крови. За две манипуляции доктор внимательно следит за состоянием пациента, контролируя его пульс, давление, показатели насыщенности кислородом. Чтобы детоксикация была результативной, проводится минимум 5 процедур. Токсины могут аккумулироваться в межтканевой жидкости. При сложных формах проводятся 6 сеансов за 2 дня.
После гемосорбции требуется несколько часов находиться под контролем врача. Специалист оценивает состояние больного, анализирует результаты. Пациент получает препараты, которые повышают защитные функции организма. Применяются антибактериальные средства. Период реабилитации устанавливается доктором, исходя из общего состояния пациента.
Гемосорбция, плазмаферез и гемодиализ имеют принципиальные отличия. Каждая методика имеет собственный механизм действия. Главной целью процедур выступает фильтрация крови от вредоносных элементов. Однако подходы отличаются, в этом и разница.
Гемодиализ представляет внепочечную фильтрацию крови от мочевины, ядов, креатинина и прочих веществ. Для выполнения операции используется аппарат «искусственная почка», содержащий фильтр из синтетической мембраны с микроскопическими порами. По одну сторону перегородки проходит кровь, во второй части сосредоточен концентрированный раствор диализата. Смесь позволяет «вытягивать» из плазмы молекулы токсинов, избыточную воду. Эффективное устройство позволяет провести важные функции:
- удалять продукты обмена (детоксикационный эффект);
- нормализовать уровень электролитов — поддерживать кислотно-щелочной баланс;
- ультрафильтрацию;
- профилактику образования тромбов.
Показаниями для очистительной процедуры является почечная недостаточность, отравление. При легких формах интоксикации достаточно пройти 1 процедуру в комплексе с мочегонными препаратами. При дисфункции почек назначается полный терапевтический курс до 2-х раз в неделю. Важное условие для назначения – соответствие критериям (иначе можно получить осложнение):
- выделение мочи в сутки до 0,5 л;
- сохранность работы почек на 15%;
- концентрация мочевины (чистое вещество) на уровне 35 ед, креатина – 1 ед, калия – 6 ед;
- показание бикарбоната не должно превышать 20 единиц;
- развитие отека мозга, легочных структур и участков сердца, которые не устраняются медикаментозными препаратами.
Очистку запрещено проводить при острой инфекции, психических расстройствах, злокачественных опухолях. При туберкулезе кровь может разносить бактерии по организму, формируя дополнительные осложнения. Тяжелые формы гипертонии противопоказаны для дезинтоксикации.
В отличие от гемодиализа, при гемосорбции производится комплексное очищение жидкостной среды вне организма. Это позволяет свести к минимуму отрицательные последствия на системы органов и усилить эффект. После первых процедур очистки отмечаются положительные результаты.
Последствия применения и возможные осложнения
Гемосорбция позволяет снизить процент летальных исходов при острых формах панкреатита и перитонита. Практичный вариант очистки позволяет оперативно устранить последствия действия ядов, вредных веществ. Очистка проводится под контролем врача. Во время процедуры могут возникнуть определенные осложнения, которые следует отличать:
- расстройства гипотонического характера — обморок, связанный с резким падением давления;
- озноб;
- кровотечения;
- закупорка экстракорпоральной системы тромбами;
- резкое повышение артериального давления + сильное сердцебиение.
Процедура гемосорбции чаще используется для устранения алкогольной интоксикации, вследствие приема наркотических веществ и почечной недостаточности. Для этого эксперты используют специальное оборудование с эффективными сорбентами. Современная фармакология и химия развивают методы очистки крови от вредных веществ, гемосорбция проводится по показаниям и рекомендации врача, самостоятельно назначить очистку невозможно.
