Гель долобене для наружного применения. Для чего используется Долобене гель

Мазь Долобене инструкция

Инструкция предусматривает подачу информации пациенту в целях ознакомления с препаратом Долобене.

Форма, состав, упаковка

Долобене препарат является гелем, который применяют исключительно наружно. Его упаковкой служит туба из алюминия, объем которой составляет 50 грамм. Тубы оснащены контролем первого вскрытия в виде затягивания отверстия фольгой и закрыты крышкой из полимера. Каждая туба имеет индивидуальную пачку из картона.

Гель не имеет цвета. Он отличается прозрачной консистенцией с допустимой мутноватостью.

В комплекс действующих компонентов включены некоторые пропорции натрия гепарина, диметилсульфоксида и декспантенола. Дополняют активные компоненты необходимые для этого количества кислоты полиакриловой, масел цитронеллы, горной сосны и розмарина, троматетола, кремофора СО455, изопропанола и воды прошедшей очистку.

Срок и условия хранения

Препарат Долобене допустимо содержать на хранении в течение трех лет в тех местах, что будут недоступными для детей и, где температура воздуха не превышает комнатной.

Фармакология

К фармакологическому действию препарата относят его способность противостоять развитию отеков и воспалений. Его свойства фармакологического характера определяют компоненты входящие в его активный комплекс.

Диметилсульфоксид способствует проявлению противоотечного, противовоспалительного и местного анальгезирующего действия.
Гепарин обладает способностью к регенерации тканей, а также производит умеренный противовоспалительный эффект.
Декспантенол, благодаря его способности при попадании в кожные слои к трансформации в кислоту пантотеновую, способствует процессам регенерации и эпителизации кожи на поврежденных участках кожного покрова.

Фармакокинетика

При нанесении препарата на кожу абсорбция его активного комплекса происходит частично, где гепарин практически не участвует.

Выведение четверти действующего комплекса препарата что, прошел абсорбцию осуществляется впервые сутки после нанесения. Остальная часть покидает организм примерно через неделю. Незначительно препарат выводится почками и легкими, как в неизменном виде, так и метаболитами.

Гель Долобене показания к применению

при ушибах и травмах закрытого характера;
при травмировании сустава, когда имеет место растяжение и разрыв сухожилий и связок;
при плечевом эпикондилите, бурсите, тендените, тендовагините;
при развитии острой невралгии;
при периартрите сустава плеча.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению препарата Долобене служит некоторый перечень состояний пациента, который нельзя оставлять без внимания при рекомендации геля к лечению. Итак, Долобене гель не стоит прописывать:

при нарушениях функциональности почек/печени в тяжелой степени;
при выявленной у пациента высокой восприимчивости к составу лекарственного средства;
при астме бронхиальной;
для детей младше пяти лет;
при сбоях в работе сердечнососудистой системы выраженного характера;
беременным и кормящим женщинам;
при наличии в местах нанесения раневых поверхностей открытого типа.

Долобене инструкция по применению

Гель Долобене наносят на поверхность пораженной кожи несколько раз за сутки.

Допускается нанесение геля под повязки.

Разрешено применение препарата под катод ионофореза.

Допускается использование препарата в виде контактного вещества при проведении терапии ультразвуком. Активный комплекс препарата послужит отличным дополнением терапевтического воздействия волнами ультразвука.

Длительность лечения определяется относительно степени тяжести недуга и выраженности симптоматики.

Долобене при беременности

При беременности Долобене не назначают ввиду противопоказаний к приему данной категорией пациентов.

Долобене для детей

Детям Долобене не прописывают до пяти лет.

Побочные эффекты

Побочный эффект препарат развивает у пациента не часто однако все же имеются случаи когда нежелательные явления имеют место быть что необходимо учитывать при использовании лекарственного геля.

Местно

Поступали жалобы на проявление кожных реакций в виде зудящих покраснений или жжения, которые не требуют лечения.

Аллергия

Бывают случаи кожных проявлений в виде крапивницы. Изредка сообщалось о развитии отека Квинке.

Разное

Некоторые отмечали чесночный запах из полости рта и утрату вкусовых ощущений. Когда препарат приходилось наносить на тело обширно, пациенты жаловались на развитие диареи, тошноты, головных болей. Бывали случаи с возникновением озноба и затрудненного дыхания.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие с лекарствами

В результате совмещения геля Долобене с препаратами НПВС может развиться невропатия периферического типа.

Совмещение использования данного препарата с иными медикаментами наружного применения чревато усилением проницаемости лекарственных средств через покровы кожи внутрь.

Дополнительные указания

Перед тем как наносить препарат на кожу следует помнить:

необходимо тщательное очищение кожи от любых наружных средств;
не применять на слизистых и открытых раневых поверхностях;
не посещать солярий и избегать прямого солнечного света;
не применять совместно с другими наружными лечебными средствами.

При возникновении любой негативной кожной реакции нанесение геля прекратить.

Долобене аналоги

Аналогом геля Долобене медики считают гель Гепатромбин С и часто заменяют им данный препарат в лечении.

Долобене цена

Цена на гель Долобене составляет более 300 рублей за штуку.

Долобене отзывы

Препарат Длобене гель снискал доверие и одобрение многих из тех, кто его приобрел впервые. А те пациенты, что используют гель не первый раз, своим мнением лишь подкрепляют ими сказанное.

Галина: В прошлом много занималась спортом, и пришлось перепробовать много препаратов при травмах. Отметила для себя эффективность и быстродействие Долобене уже давно. С тех пор использую только его даже при назначениях на другой препарат. Эффективен гель при ушибах, синяках и растяжениях. Но ни в коем случае не наносится он на поврежденную кожу. Это следует помнить.

Екатерина: Страдаю болями в пояснице и зачастую спасаюсь тем, что втираю в область болевых ощущений гель Долобене, который однажды прописал мне врач для снятия воспаления и боли в данной области. Хотя лечение конечно необходимо и к врачу идти нужно снова и снова, все же при обострениях это первый спаситель и помощник. Всем кто страдает подобным образом, рекомендую.

Вероника: Недавно ушибла запястье и поначалу почти не обратила внимания на это. Однако уже через несколько часов я не могла нормально функционировать рукой, а к вечеру рука отекла и слегка посинела. Дело в том, что я не могу позволить себе такой «отдых» поскольку у меня трехмесячный малыш. К счастью у нас в подъезде аптечный пункт. Муж, придя с работы, сходил за лекарством. Посоветовали Долобене гель. Мне уже было все равно – рука болела. Но неожиданно всего за три применения она практически вернулась в прежнее состояние. Вот это лекарство. Рекомендую.

Долобене является гелем для наружного использования, представляет собой комбинацию гепарина с другими препаратами, по фармакологической группе относится к антикоагулянтным средствам прямого действия для местного применения.

Производится компанией «Меркле ГмбХ», Германия. Представляется в России ООО «Ратиофарм РУС», г. Москва. На 100 г геля приходится активных веществ:

Гепарина натриевая соль 50000 ME.
Декспантенол 2,5 г.
Диметилсульфоксид 90 % в пересчете на сухое вещество 15 г.

Вспомогательные вещества включают кислоту полиакриловая 1 г, трометамол 0,3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат 1 г, изопропанол 35 г, масла цитронеллы 0,05 г, розмарина 0,2 г, сосны горной 0,25 г, вода очищенная 43 г.

Внешне является прозрачным с допустимым помутнением, бесцветным с желтоватым оттенком гель. 50 г или 100 г геля размещают в алюминиевые тубы, укрытые алюминиевой мембраной для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышечкой. Тубу вместе с инструкцией упаковывают в картонную коробку.

Фармакодинамически все компоненты разнятся по своим эффектам, однако обладают взаимоусиливающим комплексным воздействием.

Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный, противоотечный, а также местнообезболивающий эффект.

Противовоспалительная активность диметилсульфоксида обусловлена его фармакологическими свойствами. Наиболее значимым является способность дезактивирования гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве при воспалительном процессе и оказывают разрушающее действие на ткани.

Противоотечное действие вещества также обеспечено деактивацией гидроксильных радикалов, при этом улучшаются подкожные метаболические процессы в месте применения препарата. Гигроскопические свойства действующего вещества также влияют на его противоотечное действие.

Вещество проникает через биологические мембраны, в том числе через кожный покров, при этом он способствует лучшему, более глубокому проникновению в ткани других лекарственных веществ, применяемых совместно с ним.

Диметилсульфоксид способен оказывать и местнообезболивающий эффект. Происходит это за счет снижения скорости прохождения ноцицептивных (болевых) импульсов по периферическим нейронам.

Декспантенол при нанесении преобразуется в коже в пантотеновую кислоту, следовательно, эффективность декспантенола напрямую коррелирует с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота в качестве компонента коэнзима А принимает участие в различных анаболических и катаболических тканевых процессах, при этом способствуя процессу регенерации на поврежденных участках путем улучшения грануляции и эпителизации кожи.

Гепарин обладает невыраженным противовоспалительным эффектом, а также имеет способность действовать угнетающе на активность гиалуронидазы, в связи с чем улучшает процесс регенерации соединительной ткани. Гепарин также проявляет антитромботический эффект (выраженность зависит от используемой дозы), при этом усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение в ткани гепарина через здоровую кожу дозозависимо, это подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Фармакокинетически диметилсульфоксид достигает физиологической концентрации диметилсульфоксида в плазме крови равной 40 нг/мл. Через 6 часов после применения Долобене максимальная концентрация в плазме достигает 120 нг/мл и не меняется до 12 часов после нанесения. Спустя 2,5 суток часов после использования, концентрация диметилсульфоксида в плазме снижается до физиологического уровня в 40 нг/мл.

До четверти абсорбированного диметилсульфоксида выводится в первые 24 часа. Чуть меньше половины (35-50%) выводится в течение недели в неизмененном виде почками, а также в виде диметилсульфона (метаболит). Выведение до 6 % всего диметилсульфида происходит через легкие в неизмененном виде спустя 6-12 часов после применения препарата.

При нанесении по 1 г диметилсульфоксида трижды за сутки в течение 5 суток средняя концентрация в месте нанесения равна 3 мг/г, среднее содержание в глубине мышечных тканей и синовиальных тканях равно 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости около 0,8 мкг/г. Свободная концентрация диметилсульфоксида в плазме крови не превышает 0,5 мкг/г. Период полувыведения –колеблется от 11 до 14 часов.

При наружном использовании декспантенол преобразуется в коже с образованием пантотеновой кислоты. Достаточная абсорбция декспантенола подтверждена в эксперименте. При наружном использовании гепарин всасывается в кровь минимально.

Показания

Долобене гель применяется в случае, когда имеются отеки, гематомы, появившиеся в результате ушибов, а также закрытых травм. Его можно наносить при воспалениях мышц, мягких тканей, сухожилий и сухожильных влагалищ (тендинитов и тендовагинитов).

Хорошо зарекомендовал себя в случаях травмирования суставов с сопутствующим растяжением связок и сухожилий, например, эпикондилите плеча («локоть теннисиста»), при бурситах (воспалениях слизистой оболочки сумки сустава), при периартрите плечевого сустава, а также при случаях острой , в том числе межреберной.

Может использоваться при радикулопатии и вертберогенных болевых синдромах ( , и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием служат аллергическая или повышенная чувствительность к компонентам Долобене геля.

Противопоказан при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в случаях тяжелых, декомпенсированных, нарушений функции печени и почек.

Нельзя применять гель, если в месте предполагаемого нанесения присутствует открытая рана.

Противопоказан Долобене детям до 5 летнего возраста.

Использование в период беременности.

Гель противопоказан для беременных в связи с отсутствием данных по безопасности применения.

Использование в период грудного вскармливания.

Активный компонент геля Диметилсульфоксид обладает способностью проникать в грудное молоко, в связи с этими данными, в период использования Долобене необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания.

Способ применения

Долобене гель наносится поверхностно, над пораженным участком кожи от 2 до 4 раз в день. Допускается применение геля под повязку. При этом наносят гель и выжидают несколько минут для того, чтобы препарат абсорбировался кожей, а изопропанол испарился под действием температуры тела. Затем накладывают герметическую повязку.

Долобене гель моет применяться при ионофорезе. При этом гель наносится под катод. Препарат в качестве контактного геля применяется также и в фонофорезе (ультразвуковой терапии). При этом действующие вещества Долобене усиливают терапевтическое воздействие ультразвуковых волн.

Продолжительность терапии зависит как от выраженности симптомов, так и от тяжести заболевания.

Побочные эффекты

Существует возможность побочных местных кожных реакций (например, это может быть покраснение, чувство жжения в месте нанесения, зуд), которые обычно проходят в период дальнейшей терапии. Из-за содержания диметилсульфоксида, а также других компонентов геля может возникнуть кожная аллергическая реакция.

Изредка в период терапии гелем у пациентов может появляться запах чеснока изо рта. Это вызвано метаболитом диметилсульфоксида – диметилсульфидом. Могут изменяться вкусовые ощущения, которые проходят через некоторое время после нанесения Долобене.

В редком случае может возникнуть аллергическая реакция немедленного типа (такая как крапивница или отек Квинке).

Крайне редко может возникать головная боль, озноб, затрудненное дыхание, а также тошнота или диарея. Эти симптомы могут появляться при использовании геля на обширных участках тела.

Передозировка

Нет данных о передозировке геля. Системная абсорбция крайне мала, поэтому какое-либо системное влияние и сам факт передозировки маловероятны.

Особые указания

Нанесение Долобене геля одновременно с другим препаратом может усиливать их проницаемость через кожу. При использовании геля одновременно с Сулиндаком (один из НПВС препаратов) существует возможность развития периферической нейропатии.

Место нанесения Долобене геля должно быть очищено. Гель не наносится на слизистые оболочки рта, носа или глаз, открытые раны, а также на поврежденные участки кожи (например, рубцы после оперативного вмешательства, повреждения в результате облучения, сильного солнечного ожога).

Во время терапии гелем возможно усиление светочувствительности кожи, в период применения Долобене необходимо ограничение присутствия на солнечном свете и посещений солярия.

При появлении кожных реакций необходимо прекратить применение геля. Долобене гель не рекомендуется использовать с другими гелями или мазями, в связи с высокой абсорбцией диметилсульфоксида.

Условия хранения

Долобене хранят при температуре не выше 25 °С, следует ограничить доступ детей к лекарству. Срок годности препарата 3 года.

Аналоги

Прямым аналогом является препарат Гепатромбин С. Относительными аналогами могут являться другие препараты, содержащие гепарин, диметилсульфид и декспантенол в различных комбинациях.

Цена

Долобене отпускается без рецепта. Средние цены равны: упаковка 50 грамм 273-338 рублей, упаковка 100 грамм 404-451 рубль. Также периодически в аптеках встречаются акции от производителя, вроде продажи упаковки по 50 грамм 2+1 бесплатно по цене 405-760 рублей, что в ряде случаев выгоднее покупки большой упаковки.

Самолечение опасно! Представленная информация не является официальной инструкцией производителя. Перед применением Долобене следует обратиться к специалисту!

Сегодня на фармацевтическом рынке можно приобрести любой необходимый медицинский препарат с быстродействующим эффектом. Как известно, каждый из нас не застрахован от ушибов, растяжений и других травм не только при занятиях спортом, но и в быту.

При выборе оптимального лечения лучше отдать предпочтение лекарственному препарату, который быстро удалит боль и поспособствует заживлению поврежденных тканей. Одним из таких средств является гель Долобене, его целебные свойства заслуживают отдельного внимания.

Состав мази Долобене

Основные активные вещества, находящиеся в составе Долобене довольно быстро проникают в организм человека. Взаимодействуя друг с другом, они быстро снимают боль и улучшают под кожей метаболические реакции.

Гепарин улучшает местную циркуляцию крови, восстанавливает соединительную ткань, ускоряет рассасывание небольших тромбов. Это вещество обладает дозозависимым антитромботическим свойством, угнетает активность гиалуронидазы и регенерирует соединительные ткани.

Местное анальгетическое действие достигается за счет химического вещества диметилсульфоксид, которое снижает в нервных клетках болевые импульсы. Там, где была нанесена мазь, гидроксильные радикалы теряют свою активность, и происходит улучшение метаболических реакций под кожей. Достигается противоотечный эффект.

Декспантенол, попадая в кожу, трансформируется в пантотеновую кислоту, которая необходима для тканевых процессов, в результате чего травмированные участки кожи быстро регенерируются. Это вещество обладает дерматопротекторным действием.

Этот препарат предназначен только для наружного применения. Он обезболивает поврежденную поверхность, снимает отеки и лечит воспаления, а также отлично справляется с различными невралгическими процессами.

Таким образом, гель Долобене отлично подходит для тех, у кого имеются растяжения, невриты, или повреждены мышечные ткани. Хорошо помогает от ушибов, синяков и отеков благодаря активным веществам, содержащимся в составе этой мази.

Хранить лекарство следует не более 3 лет, при определенной температуре – до 25 градусов по Цельсию. Упакованный в тубы гель весом по 50 граммов, можно приобрести в аптеке без рецепта.

Для чего мазь: показания к применению

Мазь применяется в следующих случаях:

при ушибах, травмах с неповрежденными кожными покровами;
при заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе при остеохондрозе, при артрозах, артритах;
при гематомах и травмах суставов;
при отеках мягких тканей;
при воспалении сухожилий (тендинит) и сухожильных влагалищ;
при тромбофлебитах;
при растяжении мышц, сухожилий и связок;
при острой невралгии;
при периартрите плечелопаточных суставов.

Инструкция по применению Долобене

Для максимального эффекта воздействия геля на больное место необходимо правильно подготовить кожу. Для этого нужно тщательным образом очистить ее от загрязнений, косметики, а также других медицинских препаратов. Категорически запрещается наносить гель на поврежденный кожный покров, кровоточащие раны и слизистые оболочки.

Небольшое количество геля легкими движениями втирается в кожу болевого участка. Можно поверх геля наложить воздухопроницаемую повязку, но перед использованием перевязочного материала необходимо подождать немного времени для того, чтобы с поверхности кожи испарился спирт, который содержится в препарате. Наносить гель следует от двух до четырех раз за день. Срок лечения подбирается индивидуально с учетом результативности при использовании мази Долобене и тяжести протекания болезни.

Противопоказания и побочные действия

Этот препарат, как и остальные лекарства, имеет ряд противопоказаний:

патологии почек и печени;
патологии сердца и сосудов, инсульт, стенокардия и инфаркт миокарда;
наличие открытых ран;
астма;
лактация;
период вынашивания ребенка;
индивидуальная непереносимость.

Детям до пятилетнего возраста также противопоказано использование геля. Перед тем как начать лечение этим препаратом желательно проконсультироваться с доктором.

При использовании могут появиться нежелательные реакции:

неприятный зуд, покраснение, жжение;
аллергические рецидивы (сыпь, волдыри, отеки);
нарушение сна, тошнота;
затрудненное дыхание, головокружение;
возникновение привкуса чесночного запаха во рту;
замена вкусовых восприятий.

Многие побочные действия исчезают самостоятельно, если перестать использование препарата. В любом случае, при появлении серьезных нежелательных реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Использование при беременности и лактации

Не рекомендуется применять препарат в период беременности, так как безопасность использования компонента диметилсульфоксида в период беременности не подтверждена клиническими испытаниями.

Но экспериментально подтверждено, что данный компонент оказывает негативное влияние на эмбриональное развитие плода и встречается в грудном молоке, поэтому применение противопоказано и при лактации.

Чем можно заменить мазь: аналоги

Гепариновая мазь – наиболее дешевый заменитель с подобным действием.
– лечебное действующее вещество кетопрофен.
Вольтарен эмульгель – основной действующий компонент диклофенак.
Гель ДИП Рилиф – лечебные вещества ибупрофен и левоментол.
Крем Алезан – содержит множество трав в своем составе.

Отзывы

Ирина Борисова: Убедилась, что Долобене отлично помогает при различных суставных болях. У меня были многочисленные ушибы коленок, поэтому сейчас часто испытываю ноющую боль. Теперь пользуюсь только этой мазью, перед сном просто мажу колени и сплю спокойно. Пробовала покупать более дешевые мази, но эффекта практически не было. Думаю, не стоит экономить на здоровье, лучше пользоваться средством которое действительно помогает.

Наташа Ковалева: Так как я бывшая спортсменка, то перепробовала много различных средств. Хочу отметить, что гель Долобене оказался самым эффективным среди многих мазей. Особенно . После нанесения геля на кожу чувствуется легкое охлаждение, а через несколько минут боль практически утихает. Долобене отлично помогает от синяков, они быстро светлеют и рассасываются. Всегда держу эту мазь в аптечке на всякий случай.

Елена Петровна Смирнова: Этой мазью я пользуюсь уже давно, в основном, чтобы обезболивать мышцы при остеохондрозе. Узнала об этом геле от своего лечащего врача, он мне его выписал после того как снял гипс после перелома. Мне нужно было наносить гель три раза в день и немного втирать в больное место. Результат был заметен сразу, снималась отечность, и боль очень быстро проходила. К тому же это средство прекрасно действует в комплексной терапии, недавно врач выписал его для лечения седалищного нерва. Дочь пользуется им при растяжении мышц, тоже хорошо помогает. Гель прозрачный, впитывается отлично и не пачкает одежду, запаха почти нет. Конечно, цена дороговата, но это средство стоит того.

При ушибах, травмах, перенапряжении мышц нужно использовать специальные мази, способствующие скорому выздоровлению. Одним из самых эффективных средств является мазь Долобене.

Долобене - состав, описание

Лекарственное средство Долобене производится в форме геля (мази) для наружного применения, масса - 50, 100 г. Препарат относится к группе антикоагулянтов прямого действия, поэтому широко используется как рассасывающие, противоотечное средство. Гель помогает при болях и гематомах, поражении сухожилий и суставов.

Внешне лекарственная субстанция представляет собой гелеобразную массу - бесцветную или желтоватую. Состав препарата представлен такими веществами:

. Регенератор клеток, обладает дерматопротекторным действием.
Гепарин натрия . Антикоагулянт, препятствует свертыванию крови.
Диметилсульфоксид . Прочее название - димексид, это - противовоспалительное, обезболивающее средство.

В состав средства входит ряд дополнительных компонентов:

розмариновое масло;
масло сосны горной;
вода очищенная;
кислота полиакриловая;
масло цитронеллы (лемонграсса);
изопропанол;
трометамол;
кремофор.

После проникновения в кожные слои Долобене начинает действовать сразу, за счет чего быстро убирает боль, отеки. Хранить препарат можно при комнатной температуре. Отпускается Долобене без рецепта. Цена лекарства - 370 рублей/50 г.

Действие препарата

Благодаря Димексиду в составе, лекарство легко проникает сквозь мембраны клеток, следовательно, все компоненты достигают зоны воспаления и начинают работать.

Средство в комплексе оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое, антитромботическое, регенерирующее действия.

Период полувыведения компонентов - 11-14 часов, дольше всего выводится димексид (за неделю в виде метаболитов уходит до 48% средства).

Показания и противопоказания Долобене

Различные патологии, от чего помогает мазь Долобене, относятся к сфере травматологии, ортопедии и прочих разделов медицины. Основные показания - травматические повреждения целостности тканей:

Против различных заболеваний опорно-двигательного аппарата Долобене тоже успешно используется. Показания следующие:

остеохондроз, грыжи, протрузии;
артроз, различные виды артрита;
тендинит, тендовагинит;
периартрит плечелопаточный;
эпикондилит, локоть теннисиста.

В невралгии Долобене используется против острых воспалительных процессах в периферической нервной системе. Нередко Долобеле назначают при болях в ногах на фоне тромбофлебита, тромбоза, варикоза, перифлебита.

Среди противопоказаний основные - тяжелые болезни сердца, сосудов, бронхиальная астма, почечная, печеночная недостаточность.

Нельзя лечиться Долобене при открытых ранах , в возрасте до 6 лет, при беременности, лактации, аллергии на активные компоненты.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, гель нужно аккуратно втирать в больную зону тела. Поверх можно выполнять повязки из марли, бинта. Разовая доза выдавленного геля - около 3 см. Количество применений в сутки - 2-4 раза. Если средство наносят под повязку, делать это нужно так:

Для безопасной терапии следует наносить Долобене только на чистую кожу, предварительно ее надо вымыть от косметики, грязи, кремов, прочих лекарственных средств местного назначения. При нанесении на кровоточащие раны гепарин препятствует их заживлению, поэтому терапия таких ран недопустима. Запрещено смазывать Долобене слизистые оболочки, область рубцов, места с проявлениями дерматита, экземы, прочих кожных заболеваний.

Аналоги и другие сведения

Есть ряд аналогов по действию, которыми можно заменять Долобене с одобрения специалиста. Вот основные из них.

Препарат	Цена, руб.

П N013758/01-091210

Торговое название: Долобене

Международное непатентованное название (МНН): -

Лекарственная форма:

гель для наружного применения

Состав:

100 г геля содержат:
Активные вещества:
Гепарин натрия 50000 ME
Декспантенол 2,500 г
Диметилсульфоксид 90 % 16,660 г
(в пересчете на сухое вещество) (15,000 г)
Вспомогательные вещества:
Полиакриловая кислота 1,000 - 1,400 г, трометамол 0,200 - 0,300 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор СО 455) 1,000 г, изопропанол 35,000 г, розмарина масло 0,200 г, сосны горной масло 0,250 г, цитронеллы масло 0,050 г, вода очищенная 42,023 - 42,913 г.

Описание:
От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

Фармакологическая группа: антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

Код ATX: C05BA53

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика:

Диметилсульфоксид (ДМСО).
ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием.

Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является иннактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие. ДМСО (от 50 % и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол.
При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика:

Диметилсульфоксид (ДМСО).
Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. 12-25 % абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона). 3,5-6 % всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 часов после применения препарата.

При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения ДМСО составляет 11-14 часов.

Гепарин.
При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

Декспантенол.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Показания к применению:

отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ,
закрытые травмы, ушибы,
травмы суставов с растяжением связок и сухожилий,
эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава),
периартрит плечевого сустава,
острая невралгия.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным веществам),
бронхиальная астма,
тяжелые нарушения функции печени, почек,
выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы,
беременность и период лактации,
возраст до 5 лет,
открытые раны в месте нанесения.

Применение во время беременности и в период кормления грудью:

Применение во время беременности.
Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

Применение во время лактации.
Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

Способ применения и дозы:

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза в день.

При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Побочное действие:

Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения. Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.

В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида. Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающих через несколько минут после нанесения геля.

В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке). Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Передозировка:

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нанесение другого лекарственного средства одновременно с препаратом Долобене может усилить их проницаемость через кожу. При одновременном применении препарата Долобене и нестероидного противовоспалительного препарата сулиндак возможно развитие периферической нейропатии.

Особые указания:

Место нанесения геля должно быть свободно от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Форма выпуска:

Гель для наружного применения.
По 50 г или 100 г препарата в алюминиевые тубы, затянутые алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышкой.
1 тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года.
Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска:
Отпускается без рецепта.

Производитель
«Меркле ГмбХ», Людвиг-Меркле штрассе 3, D-89143, г. Блаубойрен, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей:
ООО «ратиофарм РУС», 105064, г. Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ)