Анализы на хламидии: виды, подготовка, расшифровка. Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно Что значит анализ на хламидии

34 540

Как известно, всякая болезнь имеет свои, присущие только ей, признаки. Но это не имеет никакого отношения к хламидиозу.
Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП.
Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

Что исследуют?
Для обнаружения хламидий необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа — влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначают при хламидиозе и насколько они могут быть полезны?
Сначала мы остановимся на возможных методах обследования, а затем сделаем вывод, какие из них наиболее предпочтительны.

2. Иммуноцитологический анализ — Реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ или ПИФ).
Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. Для этого материал, полученный при соскобе, обрабатывают специальными антителами, которые непосредственно обработаны флуоресцирующим веществом. Эти антитела связываются со специфическими антигенами хламидий. Затем при люминесцентной микроскопии хламидийные включения в клетках определяют по зелёному или желто-зеленому свечению.
Иммуноцитологический метод используется как при острой, так и при хронической фазе заболевания.
Существенным недостатком РИФ является большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноотрицательные результаты чаще всего связаны с нарушением правил забора биологического материала. Ложноположительные результаты могут быть следствием сочетанных инфекций урогенитального тракта, когда вместе с хламидией присутствует другая микробная флора. Кроме всего прочего, РИФ носит очень субъективный характер, т.к. зависит от опыта и личной оценки лаборанта. Поэтому РИФ дает очень высокий процент ложноположительных результатов и не может считаться достоверным. Недостатком РИФ также является то, что с её помощью нельзя оценить результаты лечения.
При урогенитальном хламидиозе точность метода составляет около 50%.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать антитела (иммуноглобулины , Ig ) в ответ на внедрение чужеродных агентов.
Преимущества ИФА заключаются в том, что он позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но также определить на какой стадии оно находится (острой или хронической) и оценить эффективность проведенного лечения. Преимуществом также является автоматизация метода и быстрота его проведения.

Как оценивают результаты?
При инфицировании хламидиями специфические антитела появляются на 5-20-й день заболевания. При этом появление каждого класса антител происходит на определённой стадии заболевания.

При первичном инфицировании сначала появляются IgМ, затем – IgA, и в последнюю очередь – IgG.
Самыми первыми после первичного инфицирования (через 5 дней) появляются IgM, которые защищают организм от возможного распространения инфекции. Они являются маркерами острой стадии заболевания. К 10-му дню количество IgM в крови достигает пика. Затем их уровень начинает снижаться, и появляются IgA. В течение небольшого периода времени могут обнаруживаться параллельно IgM и IgA антитела . Этот период свидетельствует о разгаре инфекционного процесса.
IgA можно обнаружить через 10 дней от момента появления первичных симптомов заболевания. Они защищают слизистые оболочки от проникновения бактерий глубоко в ткани. Высокий уровень IgA в выделениях слизистых оболочек говорит о хорошо функционирующем местном иммунитете.
Затем, через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis в крови появляются IgG, а уровень IgA снижается.
Острый первичный процесс характеризуется высоким уровнем (титром) IgM в сочетании с низким титром IgG.
При повторном заражении отмечается быстрое нарастание титра IgG и IgА и практически полное отсутствие IgM.
При хроническом течении выявляются специфические IgG и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени.
При излечении через 1,5-2 месяца IgA и IgM в крови не обнаруживаются, а IgG могут сохраняться в течение нескольких лет, однако их уровень снижается в 4-6 раз.
Длительно обнаруживаемые IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию.
При обострении хламидиоза количество IgA и IgG увеличивается в несколько раз.
Эффективность проведенного лечения определяется по наличию IgA. Если через 2 месяца после курса лечения в крови обнаруживаются IgA — это означает, что инфекция осталась.

Необходимо отметить, что специфические антитела , вырабатываемые к хламидиям, не обеспечивают стойкого иммунитета против них.
Точность этого анализа на хламидиоз составляет около 70 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах хламидийных инфекций.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно. Он эффективен как в острой, так и в хронической фазе заболевания. При этом для анализа нужно совсем немного материала, результаты же готовы уже через 1-2 дня.
Для ПЦР исследования материалом может быть соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь.
При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей. Ложноположительные результаты ПЦР могут быть в случае нарушения процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.

Важно! Для оценки эффективности лечения ПЦР исследование нельзя проводить ранее чем через месяц после курса антибиотикотерапии, т.к. можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что при выявлении фрагмента ДНК хламидии невозможно оценить, насколько жизнеспособна сама микробная клетка. В этом случае жизнеспособность хламидий, а также связанная с ней возможность рецидивов болезни оценивается с помощью микробиологического метода. Если хламидия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре.
На сегодняшний день точность этого методы является самой высокой — до 100 %.
Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции.

5. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод является наиболее чувствительным, он позволяет не только выявить жизнеспособные хламидии, но и подобрать антибиотик, к которому чувствителен данный микроорганизм.
Материалом для исследований может служить соскоб из уретры, шейки матки, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы глаза.
За месяц до исследования нельзя применять антибиотики.
Микробиологическое исследование предпочтительнее проводить в следующих случаях:

Для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.
Для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам.
Для выявления хламидий у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ инфицированные, онкологические больные после лучевой и химиотерапии, лица, получающие иммунодепрессанты, др.).

Недостатками культурального метода диагностики хламидиоза являются трудоемкость, дороговизна и длительность исследования. Также необходимо особое оснащение лаборатории и очень высокая квалификация персонала. Кроме того, данный метод, как никакой другой, требует безукоризненного соблюдения правил при заборе материала, транспортировке и хранении.
Реальный срок получения результатов этим методом – не менее семи дней.
Выявляемость хламидий при посеве составляет до 90 %.

6. Экспресс-диагностика.
В основе всех методов экспресс-диагностики хламидиоза лежит ферментспецифическая реакция и иммунохроматография. Для этого используются специальные наборы для экспресс-диагностики, которые позволяют визуально оценивать результаты уже через 10-15 минут. Это очень быстрый и удобный метод, но его точность составляет всего 20-25 %.

Выводы.

Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял хламидии. Поэтому в большей части случаев лабораторная диагностика должна включать в себя сочетание не менее двух методов.
Самые чувствительные анализы на хламидиоз — ПЦР (ДНК — диагностика) и микробиологический анализ. Они являются «юридическим стандартом» при диагностике хламидиоза.
В случае первичного заражения до применения антибиотиков чаще всего достаточно одного ПЦР исследования.
При хронических процессах — ПЦР или микробиологический тест, или РИФ+ИФА.
При вероятности перехода возбудителя в L-форму – ИФА.
Для оценки эффективности лечения в идеале используется микробиологическое исследование. При невозможности его проведения – ПЦР + ИФА.
Для определения стадии болезни – ИФА.
У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, в идеале использовать микробиологический метод.
Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности хламидий к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).

Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis. В зависимости от их типа и количества инфекционист сделает выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют различные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Для избавления от хламидий в крови организм вырабатывает антитела

Антитела к хламидиям – что это значит?

При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.

Хламидии – болезнетворные микроорганизмы

– патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно. После инфицирования этими бактериями организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.

Диагностика

Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, имеет ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови. Биологический материал для анализов – кровь, моча, соскобы со слизистых половых органов. Сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования. Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.

Основные методы диагностики хламидиоза:

РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи окрашивания патогенных микроорганизмов светящимися красителями. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз на начальной стадии.
Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики с чувствительностью более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической формах заболевания.
Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
Культуральный метод диагностики, или бакпосев, никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Бакпосев – один из видов диагностики хламидиоза

С особой тщательностью проводят анализы на присутствие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить наличие и тип инфекции и возможный риск заражения ребёнка. Вероятность внутриутробного инфицирования максимальна при положительном IgA. Хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.

Не существует метода, который позволяет со 100%-ной уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.

Антитела к Chlamydia trachomatis типа G определяются даже при отсутствии явных признаков заражения. Эти иммуноглобулины появляются в крови при хроническом течении заболевания. Если они обнаружены у ребёнка, при условии отсутствия антител типа A, M, это свидетельствует о внутриутробном заражении хламидиозом.

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Расшифровка анализов на выявление хламидий

Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Значения коэффициента в пределах 0,9–1.1 считаются сомнительными, анализы необходимо сдать повторно через 3–7 дней.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты	Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные	Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM	Пациент является носителем инфекции или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG	Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные	Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Антитела к Chlamydia trachomatis часто дают перекрёстные реакции с хламидиями респираторного типа, которые есть практически у всех детей, перенесших бронхит или воспаление лёгких.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.

Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец». Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.

Значение антител может меняться под влиянием разных факторов, например, простуды

Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.

Чтобы выявить антиген к хламидиям, необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Хламидиоз представляет собой распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Этим недугом, как правило, болеют молодые люди, живущие активной половой жизнью. Без лечения данная болезнь может привести к серьезным и опасным для здоровья осложнениям, включая бесплодие.

Возбудителем хламидиоза считается бактерия сhlamydia trachomatis, которая обнаруживается, как в вагинальных выделениях женщин, так и в сперме мужчин, являющихся носителем этого недуга. Данная болезнь от человека к человеку при сексуальных контактах передается очень легко. Помимо этого, хламидиоз может передаться от беременной женщины ее малышу. Это заболевание не передается при объятиях, поцелуях, через общую посуду, при пользовании общими полотенцами или ванной.

Первые симптомы хламидиоза проявляются, как правило, через одну-три недели после инфицирования бактериями. У многих пациентов симптомы отсутствуют. Основными признаками хламидиоза у женщин являются: кровотечение или боль в момент секса, вагинальное кровотечение после полового акта, болевые ощущения во время мочеиспускания, боли внизу живота, обильные менструации, вагинальные кровотечения и выделения между менструациями. Хламидиоз у мужчин проявляется болью в яичках и водянистыми или мутными выделениями из головки полового члена.

Показания к анализу

Сдать анализы на хламидиоз нужно в следующих ситуациях:

Если у вас выявили другое инфекционное заболевание, передающееся половым путем.
Если у вашего постоянного сексуального партнера был половой акт с другими людьми.
Если у вашего партнера или у вас наблюдается симптоматика хламидиоза.
Если при гинекологическом осмотре были обнаружены аномальные выделения или воспаление слизистой оболочки шейки матки.
Если у вашего партнера имеется инфекционная болезнь, передающаяся половым путем.
Если у вас был половой контакт без использования презерватива с новым партнером.

Где сдать анализ

Сдать анализы на хламидии можно в таких медицинских учреждениях, как:

Женская консультация.
Частная клиника, занимающаяся тестированием на инфекции, передающиеся половым путем.
Клиника планирования семьи.
Кожно-венерологический диспансер.

Кроме этого, в настоящее время существуют тесты на хламидиоз, которые можно проводить в домашних условиях. Но, перед тем, как покупать такой тест, желательно все равно проконсультироваться со специалистом.

Виды анализов

Диагностику хламидиоза нужно проводить по нескольким направлениям, так как возбудитель этого заболевания имеет уникальный биологический цикл.

Основными анализами на хламидиоз принято считать:

Микроскопический анализ (общий мазок).
Анализ крови на хламидии (ИФА – иммуноферментный анализ).
РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
ПЦР (анализ на хламидиоз способом полимеразной цепной реакции).
Посев на хламидии (культуральный способ).
Экспресс-тесты.

В настоящее время многие лица, подозревающие у себя хламидиоз, прибегают к мини-тестам, которые можно приобрести практически в любой аптеке. Главным недостатком этих экспресс-тестов является 20% точность.

Общий мазок (микроскопический анализ) берется у женщин одновременно из наружного отверстия мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а у мужчин – из уретры. Вероятность выявить хламидии данным способом также очень мала – 15-20%. Микроскопический анализ всего-навсего обнаруживает воспалительный процесс.

РИФ (реакции иммунофлюоресценции) - более точный метод. Материал, взятый из уретры, лаборанты окрашивают специальным веществом, после чего под специальным микроскопом его тщательно исследуют. При хламидиозе в объективе микроскопа можно увидеть светящиеся хламидии. Точность данного метода составляет 60-70%.

ПЦР (анализ с помощью нескольких молекул ДНК) сегодня является самым чувствительным среди всех анализов на хламидиоз. Чувствительность этого способа чрезвычайно высокая – 99%.

Культуральный метод диагностики является чувствительным и высокоспецифичным способом выявления хламидий. Посев на среду Мс-соу представляет собой один из самых дорогих анализов, который ограничен длительностью приготовления, оснащением лабораторий и высокой трудоемкостью. Точность этого метода диагностики составляет 70-90%.

Анализ крови на хламидии (иммуноферментный анализ ) дает возможность определить антитела (IgM, IgA и IgG) к возбудителю хламидиоза в крови. Данные антитела организм вырабатывает в ответ на заражение бактерией. Антитела к хламидиям медицинские специалисты выявляют при взаимодействии их со специальными препаратами, которые содержат в себе хламидийные агенты. Этот метод не только обнаруживает возбудителя вышеуказанной болезни, но и сообщает врачам, на какой стадии находится заболевание – хронической или острой.

ИФА на хламидиоз является спектрофотометрическим методом диагностики данного заболевания. Главным преимуществом этого анализа считается то, что он недорог и прост. Точность ИФА, как правило, не превышает 60%.

Заболевания, передающиеся половым путем насчитывают множество видов. Один самых распространенных недугов - это хламидиоз. По данным медицинской статистики сегодня более миллиарда человек на планете страдает от этой болезни и является источником заражения для здоровых людей. Выявить этот недуг помогает соответствующий анализ. Расшифровка анализа крови на хламидии проводится гинекологом, урологом или венерологом.

Кому назначается исследование

Заболевание вызывается микроорганизмами под названием «chlamydia trachomatis» (хламидия трахоматис). Эти мелкие живые организмы не могут развиваться и воспроизводить себе подобные клетки без соответствующего питания. Для развития они внедряются в здоровую человеческую клетку организмы и постепенно разрушают ее изнутри. При этом в месте локализации инфекции (внутренние, внешние половые органы, слизистая оболочка глаз) возникает воспалительный процесс. Около 60% воспалений мочеиспускательного канала начинается именно из-за инфицирования хламидиозом.

После попадания хламидий в организм, если у человека достаточно сильный иммунитет, микроорганизм может «впасть в спячку», то есть не проявлять никакой активности, тем самым не вызывая ответную иммунную реакцию организма. В таком случае проявляется заболевание после снижение иммунитета, например, в результате простуды и пр.

Анализ крови на хламидии может быть назначен по соответствующим показаниям. Симптомы заболевания проявляются по завершению инкубационного периода, который длится от 14 до 30 дней. Также исследование на ЗППП можно пройти по своему желанию или оно может быть назначено в профилактических целях.

Характерные признаки активного воздействия хламидий характеризуются болезненными ощущениями и жжением в области половых органов.
Частые позывы к мочеиспусканию, незначительное увеличение температуры тела, ощущение тянущей боли в области поясницы и живота.
Подверженность частым воспалительным процессам (конъюнктивит, артрит, воспаление простаты и пр.).
Назначение анализа на хламидии и другие распространенные ЗППП обязательно при планировании беременности. Лечение следует пройти до зачатия ребенка.
Перед хирургическими операциями также проводится анализ.
После случайной сексуальной связи без использования презерватива.
В случае обнаружение измены постоянного полового партнера. Особенно, если у партнера появились симптомы хламидиоза.
Также анализ на хламидии проводится по завершению курса лечения от хламидиоза для оценки эффективности лечения.

Виды анализов

Обратиться за помощью при подозрении на хламидиоз можно в женскую консультацию к гинекологу, к венерологу, урологу в районной или частной клинике. Также в центрах по планированию семьи проводятся все подробные анализы. Существует несколько типов медицинских тестов на определение ЗППП.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это исследование, направленное на поиск клеток микроорганизмов в исследуемом образце. ПЦР наиболее точный и наиболее дорогостоящий метод лабораторного анализа. Услуги по проведению данного теста предоставляются только лабораториями, которые оборудованы современной медицинской техникой. ПЦР може выявить даже незначительное присутствие болезнетворных микроорганизмов в биологическом образце. Материалом для исследования может служить кровь, моча, выделения из половых путей.
Реакция микрофлюорисценции или РИФ-анализ основан на использовании специальных реагентов, которые подсвечиваются при обнаружении хламидий. При профессиональном выполнении этого теста достоверность превышает 75%. Материалом для исследования служит мазок выделений из мочеиспускательного канала.
Иммуноферментный анализ или ИФА признается медиками, как один из наиболее точных медицинских тестов. В качестве материала для исследования используется кровь из вены или соскоб со слизистой оболочки (уретра или шейка матки). По результату анализа можно судить о наличии и стадии развития заболевания. Точность полученных данных превышает 65%. ИФА на хламидии и расшифровка результата проводится по назначению врача. Параллельно может быть назначен и другой вид анализа на хламидиоз.
Общий мазок используется, как правило, для проведения комплексного анализа на различные заболевания. Забор материала проводится врачом специальным инструментом. Этот тип исследования совершенно безболезненный и очень часто используется. Однако его достоверность редко превышает 20%.
Метод посева предусматривает забор биологического материала в месте локализации воспаления. Затем его помещают в благоприятную для патогенов среду. На основании полученных (выросших) микроорганизмов можно сделать вывод о наличии либо отсутствии заболевания, идентифицировать вид организмов и назначить наиболее эффективное лечение. Этот процесс занимает около недели.

Подготовка к тесту

Кровь на хламидии, как и большинство исследований, сдается строго натощак. Перед исследованием следует обязательно уведомить врача обо всех принимаемых медицинских препаратах, БАДах и витаминных комплексах. Также следует честно ответить на вопросы о сексуальных контактах и количестве половых партнеров. Доктор может задать вопросы об условиях жизни пациента и другие уточняющие моменты. По тесту на хламидии расшифровка анализа напрямую зависит от того, придерживался ли пациент рекомендаций врача по подготовке к исследованию. Общие рекомендации таковы.

Не принимать пищу в течение 8-12 часов до сдачи крови.
В день забора крови не следует курить.
На состав крови может повлиять стресс и волнение. В результате нервозности повышается уровень лейкоцитов, гормонов и некоторых ферментов, результат анализа может быть искажен.
Проводить сдача мазка женщинам следует не раньше, чем через 5 дней после окончания менструации.
Мужчинам перед сдачей биологического образца из уретры следует удерживаться от мочеиспускания в течение часа.
Для анализа мочи используется «средний» образец. Перед процедурой следует помыться без использования мыла или других средств гигиены. Достаточно 50 мл жидкости.

Расшифровка результата

Результаты анализов представляют собой лабораторный бланк с данными, полученными в результате исследования биологического материала человека. ИФА отражает присутствие в биологическом образце антител против конкретного возбудителя заболевания (хламидий). Норма для содержания вещества не существует, если обнаружены антитела данного типа, а организме пациента протекает активный воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Антитела типа могут содержаться в организме здорового человека на уровне 0–0,99 S/CO. Отсутствие антител говорит о том, что результат анализа на хламидиоз отрицательный, то есть человек здоров.

Расшифровка ИФА представлена в таблице:

В результате анализа полимеразной цепной реакции указывается обнаружены ли патогенные микроорганизмы. То есть результат либо положительный (человек болен), либо отрицательный (человек здоров). Расшифровка посева позволяет совершенно точно идентифицировать возбудителя болезни, а также определить перечень антибиотиков, которые наиболее эффективны.

Однако этот метод исследования достаточно долгий, а при наличии явных симптомов заболевания требуется немедленно начать лечение.

Любая просьба пациента, обращенная к лаборанту на тему «расшифруйте результат анализа, вы же медик», лишена всякого смысла. Расшифровку анализа крови на хламидии может проводить только врач, с учетом истории болезни пациента и ряда других факторов.

Анализ крови на хламидиоз и расшифровка полученных данных проводится квалифицированным врачом. Это обычное исследование, которое может быть назначено любому человеку. Из-за классификации хламидиоза, как ЗППП, многие считают, что этим заболеванием могут заразиться только те люди, которые крайне неразборчивы в сексуальных связях. Однако это не так. Хламидии прекрасно себя чувствуют и вне человеческого тела, в теплой и влажной среде они живут около 48 часов. Таким образом, микроорганизмы могут попасть на слизистую оболочку здорового человека через бытовые предметы, места общественного пользования и пр.

Вконтакте

На сегодняшний день существует множество методик, нацеленных на выявления хламидиоза. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Главный минус большинства таких методик – отсутствие 100% точности в полученных результатах. Хотя данный недостаток можно компенсировать посредством сдачи нескольких видов анализов.

Золотым стандартом при обследовании на хламидиоз является культуральный метод. На его проведение уходит около 7 дней, и стоит он относительно недешево. Однако благодаря указанной диагностике доктор может точно определить вид половой инфекции, ее концентрацию в организме и перечень антимикробных препаратов, к которым данная инфекция чувствительна.

Когда нужно сдать анализ крови на хламидии?

Рассматриваемый анализ актуально сдавать при наличии следующих патологических состояний:

Болевые ощущения в нижней части живота и/или в пояснице; слизисто-гнойные выделения; жжение слизистой оболочки половых губ. Указанные нарушения могут сочетаться с повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию.
Воспалительные явления в органах репродуктивной системы: уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит (в т.ч. во время вынашивания ребенка) и т.д.
Частые воспаления внутренних органов и систем, суставов: конъюнктивиты, артриты, пневмония, энцефалопатия.
Невозможность зачать/выносить ребенка.
Внематочная беременность.

Проверка на хламидиоз показана также в следующих случаях:

По завершению лечебных мероприятий, нацеленных на ликвидацию половой инфекции.
На этапе планирования беременности.
В ходе подготовки пациента к хирургическому вмешательству на органах мочеполовой системы.
При незащищенном/случайном половом акте.

Как подготовится к сдаче анализа на хламидии?

Если на момент подготовки к проверке организма на наличие хламидий пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен уведомить об этом своего доктора.

Исследуют биоматериал пациента в специальных лабораториях , а его сдача происходит непосредственно в медицинских учреждениях.

Чтобы результаты исследований были максимально точными необходимо придерживаться следующих правил:

За 48 часов до сдачи анализа нужно минимизировать количество острой и жирной пищи, исключить алкоголь. От половых контактов также следует воздержаться.
При лечении антибиотиками данный анализ не проводят.
Если исследуемый биоматериал – кровь , пациенту нужно в день забора образца отказаться от курения. Еще один важный момент – исключение стрессовых ситуаций перед диагностикой.
При сдаче мочи пациентам важно запомнить несколько нюансов: тестируемая порция должна быть утренней; в контейнер собирают «среднюю мочу»; для проведения диагностики требуется 50 мл. мочи. Перед забором биоматериала необходимо промыть теплой водой наружные половые органы, не прибегая при этом к каким-либо моющим средствам.
Сдавать мазок женщинам нужно минимум через 5 дней после окончания менструации. Мужчины должны не мочиться хотя бы за 60 минут до сдачи мазка.

Как сдают материал на исследование?

На сегодняшний день существует несколько методик определения хламидиоза:

Общий мазок из уретры или женских половых путей . Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
Иммуноферментный анализ (ИФА) . Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
Культуральный метод . В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

На интерпретацию анализов в среднем уходит 2-3 дня. Некоторые медицинские учреждения за отдельную плату могут предоставить результаты обследования через несколько часов после забора биоматериала.

Исключением является культуральный метод : диагностика в этом случае занимает несколько дней.

Рассмотрим более детально интерпретацию анализов для каждого метода:

ИФА

В зависимости от количества антигенов IgG, IgM, IgA, врач может диагностировать четыре стадии хламидиоза:

Острую . Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-6400, IgA – 50-1600, IgM – 50-3200.
Хроническую . Титры IgG в таком случае будут составлять 100-1600, IgA – 0-50, IgM – 50-200.
Острую стадию хронического хламидиоза . Титры IgG могут достигать отметки 51200 (но не менее 100), IgA – 50-400, IgM – до 50.
Выздоровление . Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-400, IgA и IgM – не более 50.

ПЦР

В бланке с результатами исследований биоматерила на хламидиоз посредством указанного метода будет может значится только «обнаружено» или «не обнаружено».

Расшифровка анализов посредством культурального метода

Будет включать следующие сведения:

Точное название возбудителя.
Концентрация микроорганизмов в миллилитре крови (КОЕ/мл). При результатах свыше 103 КОЕ/мл врач констатирует развитие воспалительного процесса в организме, что вызвано хламидиями.
Перечень антибиотиков, которые будут эффективны в терапии рассматриваемого недуга. Возле названия антибиотиков, к которым хламидия чувствительна будет стоят буква S. Препараты, к которым у хламидии «иммунитет» будут обозначаться буквой R.

В случаях, когда после положительного эффекта антибиотикотерапии прошел незначительный промежуток времени, могут иметь место ложноположительные результаты диагностики.

Это связано с тем, что в организме присутствуют единичные клетки патогенных микроорганизмов.

Кроме того, наличие титров IgA, IgM, IgG в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии иной половой инфекции (к примеру, стафилококка).

Для получения более достоверной информации лучше пройти несколько видов тестирований на хламидиоз.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены в следующих случаях:

Прошел незначительный период после заражения: организм не успел выработать антитела на внедренные бактерии.
Не были соблюдены сроки и условиях хранения взятых для исследования образцов.