Полиурия, причины, симптомы, лечение. Полиурия: причины заболевания и правильное лечение Какие гормональные нарушения сопровождаются полиурией

С болезнями почек сталкивается каждый третий человек. Не все патологии являются самостоятельными заболеваниями, некоторые - это признак других болезней, сбоев в работе организма.

Полиурия относится к их числу. Необходимо разобраться, что такое полиурия и в чем ее отличие от других патологий почек.

Суть патологии

Полиурия - патология мочевыделительной системы, сопровождающаяся увеличенным объемом мочи, выделяемым за сутки.

В норме объем урины у здорового человека составляет 1,5 литра . При полиурии он увеличен до 2,5, а в тяжелых случаях - до 3 литров.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. Не стоит путать полиурию с учащенным мочеиспусканием, при котором объем мочи за сутки не превышает норму. Код патологии по МКБ-10 R35.

Процесс образования мочи начинается с ее попадания в клубочки почек, где происходит фильтрация. Затем первичная моча отдает организму все необходимые компоненты и воду, а вторичная - выводится в . При нарушении процесса всасывания воды, ее объем увеличивается, начинается полиурия.

Подразделяется на временную и постоянную . Временная - это признак заболевания органов, не относящихся к выделительной системы (гипертонический криз). Постоянная характеризуется заболеваниями почек или желез внутренней секреции.

В чем причины?

Причины, по которым возникает патология, делятся на физиологические и патологические .

Физиологические - это внешние провоцирующие факторы, при устранении которых, симптомы исчезают.

Например, употребление большого количества жидкости, прием лекарств, нахождение на холоде, употребление глюкозосодержащих продуктов.

К патологическим причинам относятся различные серьезные заболевания:

У детей, помимо воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, причиной может стать неразвитая нейроэндокринная регуляция образования урины, которая носит временный характер. Постоянная полиурия у детей бывает проявлением других серьезных патологий:

• Диабета.
• Психических заболеваний, неврозов.
• Синдрома Конна ().
• Болезни Фанкони (генная мутация).

Существует ночной характер полиурии - никтурия . При этом большая часть мочи выделяется в ночное время. Обычно это признак сахарного диабета.

Увеличение объема мочи часто встречается при беременности в третьем семестре и расценивается как физиологическая полиурия , однако, не следует исключать наличие серьезных заболеваний, необходимо контролировать .

Какие симптомы заболевания?

Главным симптомом заболевания является повышенное образование урины - более 2 литров в сутки . Моча имеет низкую плотность, так как почки не справляются с повышенным объемом, задерживают шлаки и теряют способность концентрации.

При сахарном диабете объем мочи может достигать 10 литров , а плотность не снижается из-за повышенного количества глюкозы. Остальные признаки - боли, рези - проявление воспалительного процесса.

При длительной полиурии присутствуют признаки обезвоженности организма :

• снижение АД,
• слабость и головокружение,
• сухость во рту,
• трещины на коже и языке,
• аритмия.

Диагностические меры

Для дифференцирования болезни от других, например, цистита, используют метод измерения суточного выделения урины и сравнения его с объемом потребляемой жидкости (), а также определения удельного веса мочи.

После этого необходимо выявить первопричину.

Больному проводят принудительное обезвоживание на период 6-18 часов с помощью антидиуретического гормона (дегидрационная проба). Затем повторно берут анализ мочи и сравнивают полученные жидкости, также сравнивают водный баланс мочи и крови.

Обязательным является биохимический анализ крови, и анализ на свертываемость, исследование удельного веса мочи. Если он увеличен и плотность урины высока, то речь идет о сахарном диабете. При болезнях почек плотность мочи низкая.

Для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря назначают:

• УЗИ, которое обнаруживает опухоли и структурные изменения.
• - исследование мочевого пузыря изнутри.
• КТ, МРТ почек и мочевого пузыря. Определяет наличие опухолей, размер, локализацию.
• Контрастную урографию - рентген с применением контрастного вещества.

Для диагностирования болезней эндокринной системы проводят:

После постановки диагноза и выяснения первопричины, приступают к лечению.

Лечение и профилактика

Терапию заболевания у женщин, мужчин и детей назначают в зависимости от причин, его вызвавших. Физиологическая полиурия корректируется устранением провоцирующих факторов:

1. Уменьшают объем потребляемой жидкости.
2. Отменяют прием лекарственных препаратов.
3. Снижают потребление глюкозосодержащих продуктов.

Лечение патологического вида выражается в терапии основного заболевания:

1. При диабете нормализуют уровень сахара крови.
2. При угнетают работу иммунитета.
3. Для лечения воспалительных заболеваний (пиелонефрит, цистит) применяют антибактериальную терапию.
4. Заболевания щитовидной железы корректируются гормональной терапией.
5. В тяжелых случаях для снятия интоксикации назначают гемодиализ.
6. Опухоли и мочекаменная болезнь подразумевают оперативное вмешательство.

В случае продолжительной полиурии наступает обезвоживание организма , требующее экстренных мер. Организм теряет калий, кальций, натрий. В связи с этим проводят мероприятия по восстановлению потерь. Если состояние больного тяжелое, то растворы этих веществ вводят внутривенно.

При легком течении назначают диету:

Через некоторое время состояние больного стабилизируется.

Лечение полиурии народными средствами ставится под сомнение. Оно может применяться в комплексном лечении и под контролем специалиста. Обычно назначают мочегонные (семена аниса), противовоспалительные травы (подорожник), все зависит от причины патологии.

Людям, имеющим серьезные хронические заболевания почек и эндокринной системы обязательно проводить профилактические мероприятия , чтобы не допустить возникновения болезни:

• Наладить режим питания.
• Исключить алкоголь и сигареты.
• Контролировать суточное употребление и выделение жидкости.
• Принимать назначенные врачом препараты для лечения имеющихся патологий.
• Регулярно проходить врачебный осмотр, сдавать анализы.

Увеличение объема выделяемой мочи нельзя игнорировать. Это может быть симптомом серьезных сбоев в организме и привести к тяжелым последствиям.

Например, потеря 20% жидкости организмом является критической и приводит к летальному исходу . В результате обезвоживания сгущается кровь, медленнее двигается по сосудам и возникает кислородное голодание, в результате нехватки кислорода в мозге человек впадает в кому. При подозрении на полиурию стоит немедленно обратиться к врачу.

Первые симптомы обезвоживания организма при полиурии узнайте из видео-ролика:

Полиурия – увеличение объёма выделяемой урины за сутки. Суточная норма выведения организмом мочи – литр или полтора. При полиурии – два, три литра. Болезнь нередко сопровождается частыми позывами к справлению малой нужды. Полиурию очень часто принимают за обычное частое мочеиспускание. Разница состоит лишь в том, что при настоящем учащённом процессе, каждый раз выделяется малая часть содержимого мочевого пузыря. При полиурии каждый поход в туалетную комнату сопровождается обильным выделением мочи.

Для такого расстройства характерно снижение удельного веса мочи. Особенно это отмечается при полиурии, сопутствующей – удельный вес урины увеличивается (по сравнению с показателями мочи здорового человека). Болезнь является как осложнением после заболеваний почек, так и возможным симптомом, указывающим на наличие проблем с этим органом или нейроэндокринным аппаратом. Многие люди, у которых есть это заболевание, принимают его как норму, и даже не пытаются никак с ним бороться.

Этиология

Причинами проявления данного состояния обычно являются почечные болезни. Но это не единственные этиологические факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга. К заболеваниям, вызывающим полиурию, относятся:

• хроническая ;
• саркоидоз;
• разнообразные нарушения нервной системы;
• раковые опухоли, в частности в области таза;
• болезни простаты;
• сахарный диабет;

Кроме того, ещё одной причиной увеличения объёма испускаемой мочи становится беременность. В такой период жизни женщины, повышенное количество производимой мочи обусловлено гормональными нарушениями, а также тем, что плод оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Но не только внутренние процессы могут вызвать образование проявление такого процесса. Увеличение объёмов испускаемой мочи провоцируются приёмом человеком:

• мочегонных препаратов;
• большого количества жидкости.

Все вышеуказанные причины становятся предпосылками для появления ночной полиурии, которая в медицине носит название – никтурия. В пяти процентах случаев обнаружения болезни, причиной её образования стала генетическая предрасположенность.

Разновидности

По степени протекания полиурия может быть:

• временной – спровоцированной инфекционными процессами в организме или беременностью;
• постоянной – возникшей на фоне патологических нарушений работы почек.

По факторам происхождения болезнь бывает:

• патологической – как осложнение после болезней. К такому типу относят ночную полиурию. Подтверждением наличия именно этой болезни становятся походы в туалет ночью (дважды или более раз). Патологической считается полиурия при сахарном диабете;
• физиологической – связанной с употреблением препаратов, увеличивающих выработку мочи.

Симптомы

Единственным симптомом полиурии является возрастание количества производимой организмом мочи за сутки. Объем выделяемой мочи при наличии полиурии может превышать два литра, при осложнённом протекании или беременности – три. В случае когда заболевание появляется по причине сахарного диабета, число литров испускаемой мочи за сутки может достигнуть десяти.

Вторичные симптомы проявления полиурии, которые чувствует человек, на самом деле являются признаками болезненных или инфекционных процессов, протекающих в его организме (на фоне которых и возникла полиурия). В зависимости от того, какая болезнь стала причиной возрастания суточных объёмов мочи, будут проявляться и дополнительные симптомы, свойственные именно этому патологическому процессу.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз полиурии человек, не имеющий отношения к медицине, не сможет. Потому что довольно сложно отличить признаки этого заболевания, от обычных частых позывов по малой нужде. Также стоит отметить, что не всегда полиурия характеризуется только учащёнными походами в туалет.

Основным методом диагностики является сбор всего количества выделяемой мочи за сутки, и дальнейшее её изучение в клинических условиях. Данное исследование направлено на измерение:

• литража выделений;
• удельного веса.

Далее нужно выявить истинную причину появления болезни. Для этого больного подвергают принудительному обезвоживанию организма, которое длится от четырёх до восемнадцати часов. После этого пациенту делают инъекцию, которая содержит антидиуретический гормон. Затем снова берут несколько анализов мочи. Потом идёт сравнение полученных жидкостей – до введения препарата и после. При этом оценивается водный баланс плазмы крови. После сравнения анализов мочи и плазмы, определяется основная причина возникновения полиурии.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение болезни, спровоцировавшей появление полиурии. Во время лечения сопутствующего заболевания, могут быть выявлены потери организмом:

• калия;
• кальция;
• натрия;
• хлоридов.

Для восстановления нормальной концентрации этих веществ в теле человека, прибегают к составлению индивидуального плана режима питания, а также рассчитывают норму потребляемой жидкости.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть результатом употребления большого количества жидкости в жаркий день, а могут свидетельствовать о полиурии – симптоме серьезного нарушения выделительной функции почек.

Что это такое? Полиурия – это патологическое превышение допустимой нормы выделяемой за сутки мочи.

При таком состоянии суточный объем урины может составлять более трех литров, в то время как у здорового человека выходит не более 1-1,5 литров.

Общее понятие о расстройстве

Из всей поступающей в организм жидкости четвертая часть выходит в процессе дыхания, потоотделения и через кишечник, а остальное количество выделяется с помощью почек.

В процессе клубочковой фильтрации, а потом и фильтрации в системе почечных канальцев, все полезные вещества всасываются в кровь, а остатки выводятся в мочевой пузырь. Если реабсорбция воды нарушена, то количество мочи увеличивается.

Организм регулирует обратное всасывание воды в канальцах увеличением или снижением выработки антидиуретического гормона. В случае значительной потери жидкости гормон препятствует всасыванию и урины выделяется мало, но повышенной концентрации.

Это происходит при сильном обезвоживании:

• продолжительная диарея или рвота;
• высокая температура;
• повышенное выделение пота в жаркий день;
• прием мочегонных средств;
• появление выраженных отеков.

Если же жидкости в организм поступает слишком много, то выработка антидиуретического гормона снижается, проницаемость стенок канальцев повышается, соответственно выделяется большое количество малоконцентрированной мочи. Если механизм саморегуляции нарушается, то включается механизм развития полиурии.

Причины заболевания

При сахарном диабете часто наблюдается сочетание повышенной жажды с учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся выделением большого объема урины. Этот синдром возникает на фоне гормональных нарушений.

Почему может развиваться полиурия? Учащенное мочеиспускание может возникать вследствие инфекционных заболеваний, гипертонического криза или беременности и такое состояние называется временной или периодической полиурией. Постоянная полиурия развивается в результате сбоя в работе почек.

Причины, способствующие развитию патологии, могут быть физиологическими и патологическими.

К патологическим факторам можно отнести:

• кистозное образование в почке;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• болезнь Бартера;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• патологии нервной системы;
• злокачественная опухоль в мочевом пузыре;
• воспаление простаты;
• дивертикулит;
• воспаление мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• миелома.

К физиологическим причинам относятся:

• переохлаждение;
• злоупотребление продуктами, содержащими глюкозу;
• употребление большого количества жидкости;
• прием мочегонных препаратов.

Характерным признаком полиурии является частое мочеиспускание в ночное время.

Ночные походы в туалет у женщин и у мужчин могут возникать вследствие таких факторов:

• вторичный амилоидный нефроз;
• острый пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• беременность на поздних сроках и пиелонефрит хронической формы у беременных;
• сердечная недостаточность.

Этиология болезни

Основным проявлением патологии является, конечно же, частое посещение туалета с выделением большого количества мочи.

Этим полиурия отличается от цистита, для которого тоже характерно учащенное мочеиспускание.

Только при цистите порции выделяемой мочи незначительны, а сами позывы в туалет часто бывают ложными.

Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы обезвоживания:

• понижение давления;
• пересыхание во рту и повышенная жажда;
• изменения сердечного ритма;
• сухая потрескавшаяся кожа и слизистые;
• приступы головокружения и упадок сил;
• потемнение в глазах.

Полиурия на фоне патологий эндокринной системы может вызывать такие признаки:

• повышенный аппетит;
• появление растительности на лице и груди у женщин;
• ожирение.

Если патология вызвана заболеванием почек, то проявляется такая симптоматика:

• нарушение сна и мигрень;
• диарея и утренняя рвота;
• сердечные боли и учащенное сердцебиение;
• боли в пояснице, отдающие в паховую область;
• боли в костях и отечность лица;
• слабость в мышцах;
• режущая боль во время мочеиспускания;
• повышение давления;
• недержание мочи.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся полиурией, вместе с мочой организм теряет большое количество питательных веществ.

Концентрированная урина выделяется при таких патологиях:

• опухоль коры надпочечников;
• саркоидоз;
• сахарный диабет;
• миелома;
• синдром Иценко-Кушинга;
• акромегалия;
• тиреотоксикоз.

Светлая низкоконцентрированная моча при полиурии наблюдается в таких случаях:

• почечный несахарный диабет;
• алкогольная зависимость;
• дефицит калия;
• гипертонический криз;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• повышенная жажда на фоне психического расстройства;
• тахикардия.

Диагностические методы

Постановка диагноза начинается со сбора сведений о жалобах и привычках пациента, о его прошлых и сопутствующих заболеваниях. Ведь по таким данным можно предположить причину повышенного объема выведения мочи.

Например, если больной страдает лишним весом и повышенным давлением, то вероятной причиной полиурии может быть сахарный диабет. А если пациенту недавно проводили внутривенное вливание, то, возможно, причина кроется в избытке жидкости и солей, поступивших через капельницы.

Также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови на гормоны, глюкозу;
• исследование состава крови и скорости свертываемости;
• анализ мочи;
• урография;
• рентген костной ткани, надпочечников и турецкого седла;
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, почек и органов брюшной полости;
• исследование сосудов;
• компьютерная томография;
• биопсия почек.

Информативными лабораторными исследованиями в диагностике полиурии являются проба мочи по Зимницкому и проба на фоне обезвоживания.

Проба по Зимницкому позволяет определить объем мочи, выделяемый за сутки и за один раз. Для этого каждая порция мочи оценивается по объему и удельному весу. Если общее количество не превышает допустимую норму, то диагноз не подтверждается.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба на фоне обезвоживания помогает оценить количество вырабатываемого антидиуретического гормона и степень концентрированности мочи.

В течение нескольких часов, обычно это 4 часа, но может быть и намного дольше, пациенту не разрешается пить любую жидкость. За это время каждый час исследуется его моча на осмолярность (концентрацию), до тех пор, пока в трех порциях мочи, взятых подряд, показатель будет не выше 30 мосм/кг.

Одновременно проводят взвешивание пациента: от начала исследования и до последних проб больной должен потерять вес не меньше, чем на 5%. В дальнейшем дают больному вещество, содержащее антидиуретический гормон, и исследуют еще три порции мочи, взятые через 30 минут, 60 минут и два часа.

Во время исследования берутся три образца крови: перед пробой, после нее и сразу после введения вещества с гормоном. Кровь измеряется на осмолярность и сравнивается с показателями мочи. По результатам сравнения определяется причина, вызвавшая развитие полиурии.

Способы лечения

Полиурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом другой патологии, и он исчезнет, как только будет излечена причина его появления.

• исключают газировку и спиртные напитки;
• ограничивают употребление соленых, острых и жареных блюд;
• значительно уменьшают количество приправ и специй;
• консервированные продукты, крепкий чай и кофе тоже должны появляться на столе как можно реже;
• если полиурия возникла на фоне сахарного диабета, то исключают из рациона жиры, сладости, выпечку и блюда, содержащие быстрые углеводы.

После согласования с врачом, в качестве вспомогательных мер, можно обратиться к методам народной медицины.

Хорошим способом научиться контролировать процесс выведения урины является комплекс упражнений для укрепления мышц малого таза, так называемые упражнения Кегеля. Такой комплекс поможет сократить частоту мочевыделения и справиться с непроизвольным выделением мочи.

Видео-материал о гиперактивности мочевого пузыря:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего повышенное мочевыделение.

• полиурию, возникшую на фоне сахарного диабета, устраняют приемом сахаропонижающих препаратов или инсулинотерапии;
• при несахарном диабете почек рекомендуется прием тиазидных диуретиков, препятствующих выведению вместе с мочой полезных веществ;
• такие же диуретики в сочетании и сердечными гликозидами назначаются при заболеваниях сердца;
• при наличии опухолей показано хирургическое вмешательство;
• гормональные препараты назначаются при эндокринных нарушениях;
• если патологическое состояние вызвано психическими отклонениями, то потребуется консультация специалиста.

В любом случае требуется восстановление кислотно-щелочного и водного баланса в организме, а также восполнение потерянных электролитов. Для этого назначаются капельницы с физраствором, хлоридом кальция и хлоридом калия, прием препаратов, содержащих калий и кальций, а также введение в рацион продуктов, богатых минеральными веществами (шпинат, сыр, молочные продукты, бобовые, орехи, гречневую крупу).

Рецепты народной медицины

Для лечения почечных заболеваний можно попробовать применять проверенные методы народной медицины.

Вскипятить 250 мл воды и всыпать 1 ст. л. семян подорожника. Четверть часа отстоять и отфильтровать. Перед завтраком, обедом и ужином выпивать по большой ложке отвара.

Подобным образом делается настой из анисовых семян, только на стакан воды взять 10 г семян. Принимают отвар не менее 4 раз в день по 50 мл на протяжении 4 недель.

Особенности протекания у детей

Учащенное мочеиспускание может наблюдаться и в детском возрасте. Малыш может часто бегать в туалет просто по привычке или, стараясь привлечь к себе внимание. Но если ночные походы по нужде участились и сопровождаются повышенной жаждой, то ребенка нужно полностью обследовать, чтобы исключить серьезные заболевания.

В основном полиурия возникает под воздействием следующих факторов:

• сахарный диабет;
• синдром де Тони — Дебре — Фанкони;
• синдром Кона;
• расстройства психики;
• большой объем выпитой жидкости;
• сердечные и почечные патологии.

Если патологию вовремя не купировать, то организм может потерять допустимый предел жидкости и наступит выраженное обезвоживание. В результате изменяется состав и плотность крови, нарушается ее циркуляция и органы начинают испытывать кислородное голодание. Это приводит к тяжелым поражениям сердца и головного мозга, что в итоге может закончиться летальным исходом.

Полиурия — это такое состояние, которое характеризуется выработкой чрезмерно большого объема мочи, что несвойственно для здорового человека. При полиурии в течение суток у пациента вырабатывается не менее 1800 мл биологической жидкости.

По своему течению болезнь характеризуется временным или постоянным присутствием. В последнем случае речь идет о патологических нарушениях в организме, которые могут локализоваться в мочевыделительной или нервной системе. Временное возникновение патологии является реакцией на физиологические факторы. К этим же причинам относят полиурию при беременности.

Важно отличать истинную полиурию и полиурию, которая в результате оказывается поллакиурией. В последнем случае у пациента возникают частые позывы к мочеиспусканию, но нормы суточного диуреза не нарушены в силу малых объемов выделяемой жидкости в каждой порции.

Причины и симптомы

Обильное выделение мочи бывает патологическим или физиологическим. В последнем случае данная реакция организма происходит в ответ на определенные раздражители, например, употребление алкоголя в большом объеме, пристрастие к кофе или обильное питье в жаркую погоду.

Полиурию у женщин нередко провоцирует беременность. Изменение гормонального фона способствует расслаблению мышечных стенок мочевого пузыря, содержащего урину. Давление растущей матки на почки, мочеточники и мочевой пузырь вызывает не только обильное выделение урины, но и частые позывы. К завершению третьего триместра более 80% будущих мам страдают от позывов к мочеиспусканию в ночное время суток.

Кроме физиологических причин полиурии часто можно встретить патологические. Выработка больших объемов урины происходит при нарушениях функционирования мочеобразующей, половой сферы и эндокринного аппарата:

• недостаточность почек хронического течения;
• воспалительные и инфекционные заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит;
• саркоидоз;
• неврологические и психические нарушения — тревожные расстройства, неврозы;
• онкологические новообразования в малом тазу и брюшной полости;
• недостаточность сердечной мышцы;
• конкременты, находящиеся в почках;
• диабет сахарного типа (в том числе на начальных стадиях, когда пациент еще не знает о нем).

Причиной полиурии у мужчин могут быть патологии, поражающие простату. Данный орган располагается в устье мочевого пузыря и способен влиять на его функцию. У женщин инфекции и воспалительные процессы в матке с придаткам не вызывают подобной симптоматики, за исключением формирования опухолей больших размеров на яичниках.

Причины полиурии также могут скрываться в проведении терапии каких-либо заболеваний. Прием лекарств для снижения артериального давления нередко приводит к увеличению количества выводимой жидкости, что часто случается у пожилых людей. Аналогичным образом работают диуретики и некоторые сильнодействующие обезболивающие вещества.

Клиническая картина

При полиурии симптом, который считается основным и самым информативным – избыточное выделение биологической жидкости в течение дня и присутствие позывов к мочеиспусканию ночью. Однако не все люди воспринимают данное состояние характерным признаком. Для некоторых пациентов обильное мочеиспускание становится привычным состоянием.

Пациенты, у которых есть предрасположенность к сахарному диабету, могут отмечать постепенное увеличение объемов урины. Сначала суточный диурез остается на уровне 2-3 литров, а позднее доходит до 10. Во время беременности полиурия усиливается, если данное состояние присутствовало до зачатия.

Полиурия – это такое заболевание, которое со временем дополняется вторичными признаками. В зависимости от причин синдрома возникают соответствующие симптомы: болезненные ощущения, изменение органолептических показателей мочи, нарушение работы жизненно важных систем.

Определить, какой характер носит обильное мочеотделение можно путем анализа собственного состояния. Если у полиурии причины патологические, то пациента обязательно беспокоят ночные позывы, при этом пациенты могут просыпаться по 2-3 раза за ночь, чтобы сходить в туалет по-маленькому. У здорового человека выделение мочи в ночные часы в норме прекращается.

Диагностика

На первоначальном этапе в процессе диагностики врач учитывает жалобы пациента. Специалисту необходимо определить, являются ли описанные симптомы проявлениями полиурии или же речь идет о поллакиурии. Опрос позволяет выяснить, есть ли ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия) или недержание мочи (энурез). Весомое значение играют сопутствующие признаки: жалобы на боль, жжение, слабую струю, избыточную или недостаточную массу тела.

Читайте также по теме

Какие упражнения нужны при недержании мочи у женщин и мужчин?

На втором этапе диагностики выполняется лабораторное исследование – анализ мочи по Зимницкому. Важно правильно подготовиться к нему: исключить большое количество жидкости (не более 1.5-2 литров в течение дня) и отменить прием лекарственных средств (если это не угрожает здоровью). Для выполнения исследования необходимо в течение суток осуществлять сбор вырабатываемой урины, не пропуская ни одной порции. В дальнейшем полученный объем доставляется в лабораторию, где оценивается его количественные и качественные показатели. Важное значение имеет удельный вес. Полиурия характеризуется его увеличением даже при отсутствии частых позывов.

Заключительный этап диагностики предполагает определение причин и позволяет подобрать верное лечение полиурии. Пациенту рекомендуется ограничить потребление жидкости в течение дня или полностью отказаться от такового на период до 18 часов. Предполагается, что отсутствие воды приведет к повышению концентрации урины и росту гормона, отвечающего за процесс диуреза. Когда количественные показатели различия водного баланса достигнут 30 мосм/кг, вводится соответствующая доза антидиуретического гормона. В дальнейшем исследование выполняется с трехкратным сбором урины через равные временные промежутки. Одновременно ведется наблюдение за поведением плазмы. Полученные результаты в комплексе с собранным анамнезом позволяют максимально точно установить причину полиурии, чтобы в дальнейшем избавиться от нее.

При лечении полиурии важно учитывать причину, вызвавшую данную проблему. Определить ее можно посредством дифференциальной диагностики.

Причина полиурии	Комментарий
Нейрососудистая (нефрогенная, центральная).	Происходит нарушение выработки, транспортировки и усвоения вазопрессина или устанавливается резистентность организма к данном гормону.
Медикаментозная (Опиаты, Фуросемид, препараты с содержанием лития, Маннитол, Амилорид).	Препараты ускоряют выведение жидкости из организма или провоцируют усиление жажды.
Осмотическая (повышение уровня сахара, кальция, мочевины в организме).	В результате избытка указанных веществ у пациента возникает неукротимая жажда, а потребление большого количества воды провоцирует полиурию.
Психогенная (неврозы, депрессивные расстройства).	Последовательность возникновения полиурии в результате психоэмоциональных нарушений до конца не установлена.
Почечная (острый некроз почечных канальцев, период реабилитации после хирургических вмешательств).	Инфекции, воспаления, сепсис, отмирание тканей вызывают изменения в работе фильтрующего органа, что иногда сопровождается повторной переработкой сформированной урины.
Эпонимические состояния (Синдромы: Бартера, Ашара-Рамона, Дебре-Мари, Лоуренса-Муна, Пархона).	Диагностируются в раннем возрасте и обычно являются врожденными генетическими заболеваниями.

Полиурия — что это, не понаслышке знают пациенты с сахарным диабетом. Статистика показывает, что у 9 пациентов из 10, имеющих высокое содержание сахара в крови, развивается данный признак.

Методы лечения

Если анализы показывают наличие воспалительного процесса или инфекции, то рекомендуется прием антибиотиков и противовоспалительных лекарств. В редких случаях пациенту требуется экстренная помощь, направленная на восполнения недостающих элементов путем введения инфузий. Более чем у 75% пациентов в процессе диагностики выявляется недостаток важных веществ: калия, натрия, кальция и других хлоридов. С целью устранения дефицита назначается медикаментозное лечение в совокупности с диетой. При помощи упражнений стабилизируется работа мышц тазового дна, нормализуется сократительная активность мочевого пузыря.

Диетотерапия

Лечащим врачом рекомендуется особый тип питания, подбирающийся индивидуально для каждого пациента. Из рациона следует исключить еду и напитки, которые являются агрессивными по отношению к мочевыделительной системе. Сюда входят любые мочегонные чаи, а также лекарственные средства, направленные на выведение жидкости из организма. Запрещен любой алкоголь, особенно опасно употребление пива (в том числе низкоалкогольного или безалкогольного). Не следует пить кофе и другие энергетические напитки.

Читайте также по теме

Какими способами лечить недержание мочи у пожилых женщин

Продукты с красителями и консервантами, искусственные сахарозаменители и шоколад находятся под запретом. Пациенту с полиурией следует снизить потребление грубых волокон и продуктов с клетчаткой. Такая еда положительно влияет на моторику кишечника, но в то же время стимулирует мочевой пузырь. В результате достигается противоположный эффект гиперактивности.

Если прием диуретиков показан пациенту для лечения артериальной гипертензии, то рекомендуется пересмотреть методику терапии и назначить медикаменты, имеющие иной принцип действия.

Лечебный курс включает в себя строгое соблюдение питьевого режима. Исходя из массы тела, роста и возраста пациенту рекомендуется определенный объем воды на сутки. Следует разделить его равномерно. В вечернее время рекомендуется сократить потребление воды, а перед сном вовсе от него отказаться.

Экстренная помощь

При тяжелом течении полиурии лечение проводится в условиях стационара. Пациентам с критическим недостатком натрия, кальция, калия и хлоридов назначается внутривенное введение стерильных растворов.

Инфузии выполняются с одновременным контролем суточного диуреза, показателей плазмы и мочи:

• Хлорид калия – по 30 мл, разведенных предварительно 0,5 л раствора глюкозы (поставляется медленно, исходя из расчета не более 30 капель в 60 секунд);
• Хлорид натрия – по 0.5-3 л в течение 24 часов (доза регулируется в соответствии с состоянием пациента);
• Кальция глюконат – по 5 мл не менее одного раза в сутки (важно вводить лекарство медленно, не быстрее, чем 2 мл за 2 минуты).

После стабилизации состояния пациента его переводят на пероральный прием медикаментов и обязательно назначают режим питания.

Упражнения

Немаловажное значение в терапии играет лечебная физкультура. Известно, что это такое занятие, которое безопасно и полезно для каждого пациента. Упражнения назначают лицам любого пола и возраста. Их применяют в комплексе с медикаментами, диетотерапией, а в дальнейшем отдельно от них.

Тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна, несложные и доступны каждому пациенту. Упражнения Кегеля являются наиболее распространенными и эффективными при данной патологии. Путем попеременного напряжения с последующим расслаблением тазовой мускулатуры происходит тренировка мышечных волокон, выстилающих стенки пузыря. Для понимания техники выполнения рекомендуется начинать упражнения во время мочеиспускания – задерживать струю на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить еще раз. Рекомендуется делать упражнения ежедневно не менее 3-5 подходов.

Профилактика

Чтобы не искать варианты, как лечить полиурию, следует проводить профилактику болезней мочевыделительной системы и других органов, принимающих участите в обменных процессах. Специалисты рекомендуют всем людям без исключения:

• придерживаться правильного режима питания, исключить голодание, включать в рацион разнообразную пищу и получать из нее максимальное количество важных витаминов с микронуклиентами;
• минимизировать потребление продуктов питания, которые имеют мочегонный эффект и приводят к образованию большого количества урины – пряности, шоколад, кофеиносодержащие напитки, алкоголь;
• потреблять умеренное количество воды в течение суток, равномерно распределив порции на дневное время;
• регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализ мочи для исключения возможных патологий;
• своевременно лечить выявленные заболевания органов и систем во избежание осложнений и развития полиурии;
• вести активный образ жизни для предотвращения застойных процессов в области малого таза.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Содержание

В медицине существуют нормы суточного выведения организмом мочи. У здорового человека ее объем составляет 1-1,5 л. Полиурия – это увеличение количества выделяемой мочи до 1,8-2 л, а иногда и более 3 л в день. Нельзя путать такое отклонение с частым мочеиспусканием. Разница в том, что при полиурии после каждого похода в туалет выделяется большое количество мочи. При истинном учащении мочеиспускания выходит лишь малая часть содержимого мочевого пузыря. Полиурия – это не отдельное заболевание, а патология, сопровождающая другие проблемы с внутренними органами человека.

Механизм развития патологии

Увеличенный диурез может являться симптомом болезней эндокринного аппарата или почек, осложнением после перенесенных инфекций мочеполовых органов. Механизм полиурии связан с нарушением процесса обратного всасывания воды во время прохождения через почечные канальцы первичной мочи. У человека со здоровой мочевыводящей системой из урины отфильтровываются только токсины. Они поступают в мочевой пузырь. Вода и нужные компоненты всасываются обратно в кровь. Это и есть реабсорбция. При полиурии он нарушается, что приводит к повышению среднесуточной нормы мочи (диуреза).

Классификация синдрома полиурии

Врачи выделили несколько различных классификаций этой патологии в зависимости от особенностей протекания и провоцирующих факторов. С учетом объема потерянной мочи недуг может иметь одну из следующих степеней тяжести:

• Начальная. Суточный диурез составляет 2-3 л.
• Средняя. Количество выделяемой в день мочи находится в пределах 4-6 л.
• Конечная. У пациента выделяется более 10 л мочи в день.

С учетом причины возникновения патология бывает доброкачественной и злокачественной. В первом случае она развивается в результате действия естественных факторов, включая употребление большого количества жидкости и прием мочегонных препаратов (Фуросемида, Амилорида, Ацетазоламида и пр.). Связанное с ними увеличение суточного диуреза носит временный характер и не требует специфического лечения.

Злокачественный тип вызван патологическими процессами в организме и заболеваниями. Такое отклонение требует комплексной диагностики и лечения, поскольку оно угрожает обезвоживанием, нарушением электролитного и водно-солевого баланса. В зависимости от возраста пациента выделяют полиурию:

• новорожденных (до 1 года);
• у детей 1-3 лет;
• у детей дошкольного и школьного возраста (4-14 лет);
• пубертатного периода (от 14 до 21 года);
• взрослых людей (до 50 лет);
• старческого возраста (от 50 лет).

По степени протекания

По одной из классификаций выделяют временную и постоянную полиурию. последняя развивается в результате патологической дисфункции почек. Временная возникает по следующим причинам:

• Из-за нарушения оттока жидкости при приеме мочегонных препаратов или отеках.
• Беременность. Увеличение суточного объема урины у женщин в этот период считается нормой и не требует лечения. Контроль за диурезом необходим только при наличии у беременной сопутствующих заболеваний эндокринной системы.
• Временное увеличение количества выделяемой за сутки мочи у женщин бывает связано с климаксом. Патология возникает после задержки мочеотделения.
• Воспалительные и бактериальные процессы в мочеполовой системе. Увеличение суточного диуреза является ответной реакцией на такие патологии.

По фактору происхождения

С учетом этого критерия тоже выделяют две разновидности полиурии. Физиологическая форма связана с действием следующих факторов:

• Приемом препаратов, которые увеличивают выработку мочи. Сюда относятся лекарства, обладающие мочегонным эффектом.
• Чрезмерным употреблением человеком жидкости.

Из-за указанных причин развивается временное увеличение диуреза. Оно не требует назначения лечения. Патологическую же форму полиурии можно сравнить с постоянной. Причина возникновения – осложнение после перенесенных заболеваний. Характерным признаком являются походы в туалет 2 и более раз ночью. Это ночная полиурия, которая еще называется никтурией. Ею страдают пациенты с сердечной и почечной недостаточностью.

По видам увеличенного диуреза и его специфике

Отдельно стоит отметить самую широкую классификацию полиурии с учетом вида увеличенного диуреза и его специфических проявлений. На основании этих факторов выделяются:

• Повышенный водный диурез с выведением мочи в пониженной концентрации. Такое отклонение встречается и у здоровых людей. Причины: употребление большого количества жидкости, переход на режим с низкой двигательной активностью. Выделение гипоосмолярной мочи отмечается при гипертонии, хроническом алкоголизме, диабете, почечной недостаточности.
• Ренальный повышенный диурез. Почечная полиурия связана с функциональным расстройством работы почек. Причины: приобретенные, врожденные изменения или функциональная недостаточность этих органов.
• Повышенный осмотический диурез, сопровождающийся усиленным выведением мочи с потерей эндо- и экзогенных активных веществ, включая соли, глюкозу и сахар. Причины такого отклонения: саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, новообразования в коре надпочечников.
• Экстраренальный (внепочечный) повышенный диурез. Связана не с работой почек, а с замедлением общего кровотока, проблемами мочеполовых органов, сбоями в нейроэндокринной регуляции.

При каких заболеваниях проявляется

Основной причиной увеличенного диуреза являются патологии почек, но спровоцировать такое отклонение могут и заболевания других органов. Общий список патологий, вызывающих полиурию:

• Сердечная недостаточность. У человека увеличивается объем плазмы, циркулирующей в организме, а основная часть жидкости фильтруется почками.
• Раковые опухоли. Особенно часто увеличение мочи вызывают новообразования органов малого таза.
• Болезни простаты. Вызывают проблемы с мочеполовой системой в целом.
• Нарушения метаболизма. Из-за избытка кальция или недостатка калия нарушается работа почек.
• Несахарный диабет. Увеличение диуреза вызывает недостаток антидиуретического гормона, который регулирует водный баланс.
• Камни в почках. Нарушают работу этих парных органов, что и приводит к нарушениям мочеиспускания.
• Пиелонефрит. На поздних стадиях сопровождается выделением 2-3 и более литров урины в сутки.
• Саркоидоз. Вызывает гиперкальциемию, что приводит к увеличению суточного количества урины.
• Нарушение нервной системы. Из-за обильной иннервации мочевыводящих путей стимулируется образование большего количества мочи.
• Хроническая почечная недостаточность. Вызывает нарушения работы почечных канальцев и почек в целом.

Полиурия при диабете

Избыточное выделение мочи у диабетиков связано с нарушением процесса вывода глюкозы из организма. Причиной является дефицит инсулина – гормона поджелудочной, которая контролирует транспорт углеводов. В результате глюкоза накапливается в крови и выводится в увеличенном количестве. Одновременно этот процесс вызывает повышение объема воды, утилизируемой из организма.

Причины полиурии

Как и по одной из классификаций самой полиурии, ее причины условно делят на физиологические и патологические. В первом случае увеличение диуреза считается нормальной реакцией организма. Лечение здесь большинству пациентов не требуется, если только у них нет сопутствующих заболеваний. Патологическая же форма полиурии – это следствие серьезных нарушений метаболизма в организме человека.

Физиологические

Основной физиологической причиной выступает чрезмерное употребление жидкости, что бывает связано с привычками, слишком соленой пищей, культурными традициями. Большие объемы урины выводятся из-за стремления почек восстановить равновесие в организме. Моча вследствие этого выходит разведенной, с низкой осмолярностью. Другие физиологические причины:

• психогенная полиурия, связанная с употреблением более 12 л жидкости за сутки на фоне психических отклонений;
• внутривенное введение физиологического раствора;
• парентеральное питание у стационарных больных;
• прием мочегонных препаратов.

Патологические

К группе патологических причин относятся заболевания разных систем организма. Увеличенный диурез сопровождает многих диабетиков, что связано с усиленным выведением из их организма глюкозы. Другие патологические факторы развития:

• недостаток калия;
• избыток кальция;
• конкременты и камни в почках;
• пиелонефрит;
• несахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• вегетососудистая дистония;
• цистит;
• гидронефроз;
• аденома простаты у мужчин;
• кисты в почках;
• дивертикулы в мочевом пузыре;
• нефропатия;
• амилоидоз;
• нефросклероз;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Клиническая симптоматика

Единственный характерный признак патологии – увеличение количества выделяемой мочи за сутки. Ее объем может превышать 2 л, при беременности – 3 л, при сахарном диабете – до 10 л. Моча при этом имеет низкую плотность. Высокая она только у диабетиков. Остальные симптомы связаны с основным заболеванием, которое вызвало увеличение диуреза. Возможные признаки:

• головная боль;
• депрессия, апатия;
• помутнение сознания;
• боль в области малого таза;
• головокружение.

Полиурия у детей

Ребенок по сравнению со взрослыми реже сталкивается с такой патологией. Самые частые ее причины – стрессы и употребление чрезмерного количества жидкости. Часто полиурия у детей встречается и на фоне сахарного диабета, психических заболеваний, недугов мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы. Заподозрить патологию можно, если ребенок много пьет и часто посещает туалет. Другие возможные причины увеличенного диуреза у детей:

• тонзиллит;
• менингит;
• ветряная оспа;
• грипп;
• паротит;
• коклюш.

Никтурия и особенности ее протекания

Под никтурией понимают преобладание ночного диуреза над дневным. Человек с таким диагнозом вынужден несколько раз за ночь прерывать сон, чтобы произвести опорожнение мочевого пузыря. Следствием этого становятся недосып и снижение работоспособности. Никтурия – это патология, при которой человек посещает ночью туалет не менее 2 раз. Физиологическая форма такого отклонения связана с приемом диуретиков и употреблением большого количества жидкости накануне вечером.

У пожилых людей никтурия развивается из-за сниженного тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Патологические причины увеличения ночного диуреза:

• сахарный диабет;
• аденома простаты;
• почечная и сердечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• гломерулонефрит;
• цистит.

Никтурия сочетается с полиурией, т.е. частыми позывами к мочеиспусканию и в дневное время. Сам процесс опорожнения мочевого пузыря не вызывает болезненности. Это основной признак, по которому никтурию можно отличить от цистита и других патологий мочеполовой сферы. Другой характерный симптом – ухудшения сна, что может вызывать психические нарушения:

• забывчивость;
• повышенную тревожность;
• раздражительность;
• вспыльчивость;
• нарушения восприятия реальности.

Полиурия при беременности

На разных сроках беременности у женщины увеличивается потребность в жидкости. По этой причине повышенный суточный диурез считается нормой. Грань между физиологическим и патологическим увеличением объема мочи очень тонкая. Отклонением считается гестоз – ухудшение состояния женщины, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Изменяется и суточный диурез. Нарушение мочеиспускания у женщины при гестозе проявляется:

• усиленной жаждой;
• сухостью слизистых оболочек;
• ночным мочеиспусканием;
• повышением массы тела;
• появлением белка в моче;
• повышенным артериальным давлением.

Полиурия, считающаяся нормой, развивается на последних сроках беременности – примерно с 22-24 недели. Причина – давление плода на внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь. Оптимальным считается выведение такого же количества жидкости, сколько было выпито человеком. У женщин допускается отклонение в 0,5 л. Ее организм должен выводить 65-80% выпитой жидкости. Опасными симптомами считаются бледность кожных покровов рук при сжатии кисте в кулак.

Диагностика

Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Врачу необходимо знать об объемах употребляемой и выделяемой жидкости за сутки. Дополнительно специалист проводит опрос по поводу скорости и времени появления патологии, возможных провоцирующих факторах, например, приеме мочегонных. Внешне врач может выявить признаки нарушений в организме, включая истощение или ожирение. Изучая кожу, специалист обращает внимание на наличие язв, подкожных узелков, гиперемированных участков, сухости.

Лабораторные анализы

Цель лабораторной диагностики – дифференциация увеличенного диуреза от учащенного мочеиспускания. Для этого врач назначает проведение пробы по Зимницкому. Это суточный анализ мочи – ее собирают в течение дня, после чего определяют объем и удельный вес. Для исключения сахарного диабета дополнительно проводят исследование на глюкозу. Подготовка к пробе по Зимницкому:

• привычная двигательная активность и питьевой режим;
• отказ от приема мочегонных в день перед сбором мочи;
• исключение сладостей, соленой и копченой пищи, которые провоцируют жажду.

Мочу собирают в стерильную баночку. На весь день их потребуется минимум 8 штук. Лучше взять на 5-6 баночек больше, особенно при активном мочеиспускании в течение суток. Каждая емкость должна иметь объем 200-500 мл. На них подписывают время с 3-часовым интервалом. Последнюю баночку наполняют в 6 ч утра в день сдачи анализа. Правила сбора мочи:

• в день обследования первый раз помочиться в унитаз, не собирая мочу в баночку;
• при следующих мочеиспусканиях наполнять уриной подготовленные емкости (в 9 ч, 12 ч, 3 ч и т.д.) – вся урина, выделенная в указанные промежутки времени должна находиться в одной баночке;
• если объема емкости не хватает, нужно взять еще одну и написать на ней тот же временной интервал, но указать, что она дополнительная;
• записывать на протяжении дня, сколько, когда и какую жидкость вы пили;
• каждую баночку после наполнения ставить в холодильник.

Проба по Зимницкому отражает работу почек на протяжении суток. Основной признак сбоя – отклонения в объеме мочи. Кроме того, анализ показывает:

• высокую плотность мочи – наблюдается при сахарном диабете;
• пониженную плотность – связана с несахарным диабетом;
• снижение удельного веса урины, изменения осмоляльности;
• активное увеличение ночного количества мочи – говорит от никтурии.

Инструментальная диагностика

Менее информативными являются инструментальные методы диагностики, но они помогают дифференцировать полиурию с другими заболеваниями. С этой целью проводятся:

• Общий анализ мочи. Отражает нарушения работы почек. Их обнаруживают по изменению плотности, удельного веса, цвета мочи.
• Анализ урины с микроскопическим исследованием осадка. Необходим для оценки количества клеток эпителия, лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в урине. Дополнительно выявляет в моче бактерий. Эритроциты могут повышаться при мочекаменной болезни, отравлении пищевыми токсинами, лейкоциты – при простатите, пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите.
• Биохимия крови. Назначается с целью определения уровня глюкозы. Если он повышен, то пациент может страдать от сахарного диабета. Дополнительно проводят оценку количества кальция и калия.
• Коагулограмма. Это исследование на свертываемость крови. Оно является особенно необходимым при беременности. Методика помогает дифференцировать геморрагически заболевания.
• Общий анализ крови. Помогает подтвердить наличие в организме воспалений. При гломерулонефрите и пиелонефрите наблюдаются высокий показатель лейкоцитов и низкая скорость оседания эритроцитов.
• Цитоскопия. Это эндоскопическое исследования мочевого пузыря с целью выявления очагов инфекций и воспалительных процессов в нем.
• Сонография почек. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние изучаемых органов, выявить аномалии их развития или изменения, связанные с приобретенными заболеваниями.

Как лечить полиурию

Терапия патология направлена на устранение причины. Для восстановления нормальной концентрации кальция, натрия, хлоридов и калия пациенту назначают индивидуальный план питания. Дополнительно врач рассчитывает норма потребляемой жидкости. Если организм испытывает сильное обезвоживание, то необходима регидратация. Ее проводят двумя способами:

• Инфузионным введением стерильных растворов в вену. Используются готовые средства, содержащие определенную пропорцию электролитов и углеводов, например, Оралит, Регидрон.
• Паретеральная регидратация показана при более тяжелых степенях обезвоживания. Таким пациентам внутривенно вводят физиологические раствор, рассчитывая его количество с учетом веса.

Как только водный баланс восстанавливается, капельницы и инъекции отменяют. Увеличенный ночной диурез устраняют за счет ограничения питья и отказа от мочегонных во второй половине дня. Если причиной патологии выступает ослабление мышц тазового дна, то назначают специальные упражнения на их укрепления. Хороший эффект приносит гимнастика, которую разработал знаменитый врач Кегель.

Диетическое питание

При увеличении суточного диуреза из организма человека в большом количестве выводятся элеткролиты – растворы необходимых химических элементов. Восстановить их уровень помогает соблюдение специальной диеты. Исключить из рациона необходимо кофе, кондитерские изделия, консервации с содержанием уксуса, жирную пищу, пряности. Поваренную соль ограничивают до 5-6 г в сутки.

Уменьшить нужно и прием углеводистой пищи, включая макароны, картофель, хлебобулочные изделия. Для восстановления уровня определенного микроэлемента в меню включают:

• Калий. Его содержат орехи, шпинат, бобовые культуры, сухофрукты.
• Кальций. Обнаруживается в сыре, молочных продуктах, гречке, зелени, орехах.
• Натрий. Содержится в баранине, говядине, укропе, свекле, моркови, чесноке, белой фасоли.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначают с учетом этиологии увеличенного диуреза. Если у пациента диагностирована бактериальная инфекция мочеполовой системы, то могут применяться антибиотики, такие как Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Цефепим. Они уничтожают возбудителя, за счет чего устраняют и симптомы самого заболевания. Кроме антибиотиков, в зависимости от поставленного диагноза назначаются:

• Электролитные инфузионные растворы (кальция хлорид, магния сульфат). Вводят посредством капельниц с целью восстановления равновесия кислотно-щелочного баланса крови, устранения последствий интоксикации и обезвоживания.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Верапамил). Показаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Используются для повышения силы миокарда, уменьшения частоты сердцебиения, улучшения кровоснабжения ослабленных кардиомиоцитов.
• Тиазидные диуретики (Хлортизид, Индапамид). Назначаются пациентам с несахарным диабетом. Тиазидные диуретики наносят меньше вреда организму по сравнению с петлевыми. Основное действие препаратов – стабилизация удельной плотности урины.
• Диуретики растительного происхождения (Канефрон). Применяются при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, для предупреждения развития мочекаменной болезни.
• Гормональная терапия при эндокринных патологиях. Ее могут назначить женщинам в период климакса для восстановления гормонального фона. Для этого применяют препараты эстрогена и прогестагена.
• Противодиабетические средства (Глибенкламид, Сиофор, Глюкофаж). Используются при сахарном диабете. Необходимы для нормализации уровня глюкозы, что помогает задерживать воду и уменьшить ее выделение в виде урины.

Оперативное вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в случае обнаружения у пациента злокачественных опухолей, крупных многочисленных кист в почках, мочекаменной болезни. В тяжелых случаях сахарного диабета могут провести трансплантацию поджелудочной железы. Своевременный визит к врачу поможет избежать оперативного вмешательства. Большинство пациентов избавляются от проблем с мочеиспусканием консервативными методами.

Лечение полиурии народными средствами

Средства народной медицины могут применяться только как дополнительная мера лечения. По поводу их противопоказаний и побочных действий стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые растения могут лишь усилить мочегонный эффект, что усугубит ситуацию. Эффективные народные рецепты лечения полиурии:

• Залить стаканом кипятка 1 ст. л. семян аниса. Перелить средство в термос, настаивать около часа, после чего процедить. Употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ст. л. Анис может вызвать аллергические отеки дыхательных органов, кожные высыпания, понижение свертываемости крови. Нельзя употреблять такое средство при язве кишечника или желудка, беременности, дерматологических заболеваниях, детям до 10 лет.
• На 20 г семян подорожника взять стакан кипятка. Смешать компоненты, перелить в емкость, которая закрывается крышкой, после чего взболтать. Дать средству постоять около получаса, затем процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза за сутки перед употреблением пищи. Подорожник иногда провоцирует боль в животе, понос, диарею, рвоту, отек горла, сыпь, головокружение. Противопоказания к его применению: склонность к тромбообразованию, аллергия на растение, язва кишечника или желудка, гиперсекреция желудочного сока, повышенная свертываемость крови.

Профилактика

Рацион питания для профилактики полиурии не должен включать продукты, способствующие выработке организмом мочи. К таким относят шоколад, напитки с кофеином, острые приправы. Их количество должно быть сведено к минимуму. Полностью отказаться нужно и от спиртных напитков. Не стоит употреблять и больше 1,5-2 л чистой воды в день. Кроме правила питания, профилактика включает следующие меры:

• своевременное обращение к врачу при учащенном мочеиспускании, которое не отмечалось ранее;
• прохождение профилактических осмотров не реже 1 раза каждый год;
• ограничение количества употребляемой соли до 5-6 г за сутки;
• следить за калорийностью рациона;
• контролировать массу тела.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!