Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки. Стригущий лишай - пути заражения, виды, симптомы, лечение

Спасибо

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:

• Tinea pedis – на ступнях ног;
• Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
• Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
• Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
• Tinea manuum – кисти руки и ладони;
• Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
• Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
• Tinea faciei или face fungus – кожа лица.

Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:
1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).
2. Хроническая.
3. Ногтевая.
4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания . По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов .

Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

Симптомы

В целом все формы стригущего лишая схожи, имеют ряд общих симптомов . Однако каждая клиническая форма характеризуется своими особенностями. Рассмотрим симптомы каждой формы стригущего лишая.

Поверхностный лишай волосистой кожи головы

На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на перхоть . Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Пятна с течением времени увеличиваются в размере. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек. В центре очага кожа имеет более бледную окраску, а на поверхности находятся мелкие пластинчатой формы чешуйки серого цвета. Обычно очаги не доставляют никаких неудобств пациенту, за исключением небольшого зуда и малоэстетичного вида.

Хронический стригущий лишай

Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка .

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними. Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические сыпи или повышенная температура тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

Диагностика

Диагноз "стригущий лишай" выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы .

Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

• экзема ногтей;
• псориаз;
• дистрофия и красный плоский лишай.

Глубокий стригущий лишай необходимо отличать от следующих патологий:

• остиофолликулит;
• йододерма;
• бромодерма;
• стафилококковый сикоз.

Лечение

Общие принципы терапии

Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

• Микоконазол;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• Микосептин;
• Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил , Тербифин, Тербизил и т.д.).

Грибок ступней лучше всего лечить Клотримазолом или Кетоконазолом внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с Тербинафином и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

Методы лечения поверхностного стригущего лишая

Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг. Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина - это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день. Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью. Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая. Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г + 100 г + 100 г + 100 г или 100 г + 150 г + 150 г. У детей облучение проводится одного, двух или трех полей за один раз. Дробное облучение проводится при лечении области роста усов и бороды у мужчин. Волосы выпадают через 2 – 3 недели после рентгеновской эпиляции, а остатки удаляют вручную специальным пинцетом.

После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа - отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

Методы лечения хронического стригущего лишая

Лечение хронического стригущего лишая заключается в применении противогрибкового препарата гризеофульвина внутрь, местного лечения и приема препаратов, которые уничтожают предрасполагающие факторы:

• витамины;
• средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды;
• гормоны и т.д.).

Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем. Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% - 10% - 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода. Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.
Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина , который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку. Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины. На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую. Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем. После удаления ногтя на ложе накладывают салицилово-молочную мазь, 20%-ю пирогалловую, обрабатывают раствором йода в возрастающих концентрациях 5 – 10 – 50%.

Методы лечения глубокого стригущего лишая

Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой , 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение - видео

Гигиена и правила поведения при лечении стригущего лишая

Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

Не чешите места поражения, даже если очень хочется - отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности. Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании.

При обнаружении стригущего лишая у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.

При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом (например, Микатин, Лотримин и т.д.). Эти мази могут облегчить субъективное состояние.

Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив стригущего лишая.

Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться. Полное выздоровление можно определить следующим образом – закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь - то можно считать, что стригущий лишай побежден.

Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу. Необходимо тщательно соблюдать гигиену , и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.

Лишай стригущий – фото

Глубокий лишай



Поверхностный лишай волосистой части головы



Стригущий лишай на гладкой коже
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Стригущий лишай у человека представляет собой грибковую инфекцию кожи. Такое заболевание встречается в любом возрасте, но чаще возникает у ребенка или в подростковом возрасте. Перед тем, как начать лечение, необходимо определить, какая начальная стадия, какие его признаки и симптомы.

Причины стригущего лишая

Возбудителем данного заболевания становится грибок Trichophyton tonsurans, который открыли более века назад. Такое название грибок получил за свою склонность к поражению волосистого покрова. Антропофильные грибы способны вызвать хронический и поверхностный стригущий лишай, в то время, как зоофильные трихофитоны становятся причиной развития инфильтративно-нагноительных форм заболевания.

Лишай может иметь разные стадии, при этом заражение происходит следующим образом:

• при касании к больному человеку;
• через бытовые предметы (белье, полотенце, расчески);
• при работе с сеном, на котором имеется шерсть зараженных грызунов;
• через почву, в таком случае споры могут сохраняться до трех месяцев;
• во время контакта с животными (собаки, кошки, крупный рогатый скот).

Существуют некоторые факторы, которые провоцируют заболевание у взрослого и ребенка:

• многократное общение с зараженным человеком;
• снижение иммунитета;
• нарушение правил личной гигиены;
• длительный уход за животными (фермы, ветеринарные лечебницы);
• недостаточное поступление в организм витамина А;
• повреждение кожного покрова;
• наличие хронических заболеваний.

Следует отметить, что симптомы в большей или меньшей степени могут проявляться в зависимости от сезона.

Симптомы стригущего лишая

Перед тем, как лечить стригущий лишай, необходимо определиться, какие у него признаки. Признаки стригущего лишая характеризуются проявлением красно-розовых кольцеобразных пятен после 3– 4 дневного инкубационного периода. На поверхности таких участков возникают пузырьки, которые в дальнейшем оставляют после себя шелушение и корку. В районе поражения выпадают и ломаются волосы.

Изначально, патогенный микроорганизм инфицирует волосяную луковицу, в дальнейшем симптомы у ребенка и взрослого переходят на роговую оболочку волоса. В пустоты между ороговевшими клетками попадают споры гриба, который со временем начинает врастать в фолликулу волоса. Перед тем, как вылечить стригущий лишай, следует поделить его на несколько форм, на которые разделяется заболевание.

Поверхностный стригущий лишай

Такой стригущий лишай на голове проявляет себя в виде круглых очагов неровной формы, обособленных резко от здоровой кожи. Они укрыты отрубевидными чешуйками, имеющими серо-белый цвет. По периферии данных участков возникают корки, пустулы и пузыри. Наблюдается обламывание волос на высоте в 2– 3 миллиметра от кожного покрова. Волосы могут быть облеплены сероватым налетом, который состоит из спор гриба.

Такое заболевание не сопровождается зудов, также как и другими ощущениями. Симптомы на гладкой коже могут быть обособленными либо проявляться в комплексе с поражением волосистой области головы. В большинстве случаев стригущий лишай у детей и взрослых локализуется на теле, а также на коже шеи, лица и пояса верхних конечностей. Свойственно возникновение пастозных красных либо розовых пятен, имеющих округлую форму, которые по центру шелушатся. Такие участки окантованы валиком, где происходит формирование корочки и пузыря. Со временем очаг принимает форму кольца.

Хронический стригущий лишай

Перед тем, как лечить стригущий лишай хронической формы, следует знать, что чаще всего он развивается именно у женщин, при отсутствии лечения поверхностной формы. Отличается минимальными клиническими признаками и продолжительным развитием. Нет острого воспалительного процесса, шелушение незначительно. В зоне роста волос, на голове, имеются участки с черными точками, которые находятся вровень с кожей и свидетельствуют о заболевание. Это результат обламывания волос по причине грибкового поражения.

Возникают шелушащиеся очаги, имеющие синеватый оттенок, местами наблюдается атрофированная кожа с мелкими рубцами. На гладкой коже в процесс могут вовлекаться пушковые волосы. Очаги, не имеющие четких краев, могут быть покрыты пластинками. Располагаются они в основном на суставах нижних конечностей, ягодицах, голенях, в редких случаях на лице и теле.

Болезнь имеет вялое течение, но лучше не лечить ее в домашних условиях, так как необходима консультация врача. Часто от заболевания страдают ногтевые пластины, они начинают ломаться, крошиться, становятся бугристыми. Край ногтя отслаивается от ложа. Симптомы заболевания напоминают проявление хронической экземы.

Инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая

У ребенка или взрослого такая форма патологии вызывается зоофильными возбудителями. Симптомы заболевания проявляются в виде круглых болезненных узлов, которые появляются на месте шелушащихся очагов на открытых участках тела, на голове в районе роста волос, а также возле усов и бороды. Воспалительные проявления имеют выраженный характер, зачастую со стадией нагноения. Также это заболевание еще называют фолликулярный абсцесс.

Симптомы проявляются в виде единичных очагов большого размера (до 8 см) под гнойными корками. Гной выделяется обильными каплями и струйками из каждого волосяного фолликула. Со стороны такое явление похоже на медовые соты, волосы начинают расшатываться, легко выпадают. В области усов и бороды очаги менее крупные, но множественные, пораженные участки при прикосновении болезненные. На гладкой коже возникают большие бляшки до 5 см в диаметре.

Обычно у ребенка и взрослого спустя пару недель бляшки пропадают, оставляя пигментные пятна. Во время заболевания наблюдается слабость, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и головные боли. Нагноительные формы стригущего лишая имеют склонность к саморазрушению, так как возникающее нагноение несет гибель для мицелия грибов. В результате появляется стойкий иммунитет, болезнь не рецидивирует. Заканчивается заболевание формированием рубца.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай у детей имеет инкубационный период в 5– 7 дней. Далее, у ребенка на голове и гладкой коже возникают первые инфекционные очаги. В детском возрасте трихофития и микроспория могут локализоваться почти в любом месте на теле. В случае возникновения легкой формы заболевания на кожных покровах возникают округлые образования четкой формы.

Такие пятна у ребенка покрыты чешуйками, а периферия формирования – узелки либо пузырьки. Нередко, при слиянии очаги могут создавать фигуры причудливой формы. Во время поражения волосяного покрова также появляются лишайные округлые пятная разной величины. Во время трихофитии инфекционные очаги имеют слабое воспаление, расплывчатые границы, а также возможно шелушение в виде маленьких серебристых чешуек. Волосы у ребенка в месте поражения обламываются на высоте 1– 2 миллиметра или «под корень». Во время диагностики микроспории у пациента обнаруживается один либо два четких очага с границами.

У ребенка при такой форме поражения возникает отрубевидное шелушение. В таком случае волосы полностью обламываются на высоте 6– 8 мм. По внешнему виду они напоминают выстриженные ножницами, именно поэтому заболевание и называют «стригущий лишай». В некоторых случаях, на месте образований появляется незначительный зуд, как правило, во время болезни не нарушается общее состояние здоровья ребенка.

Стригущий лишай ногтей

Обычно грибок поражает пальцы рук, ногти могут менять форму, становиться бугристыми, слоиться и даже отпадать. В домашних условиях используя различные народные средства, не рекомендуется лечить болезнь. На краях ногтей возникают постоянные зазубрины, они превращаются в постоянный источник инфекции. После попадания в них грибка ногти приобретают тусклый вид, имеют неровности, возникают поперечные и продольные бороздки.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая у детей не рекомендуется проводить в домашних условиях, используя народное средство, так как это довольно длительный процесс. Полный курс лечения составляет около двух месяцев, в зависимости от особенностей течения болезни и формы. На сегодняшний день имеется множество медикаментов, позволяющих избавиться от лишая, не используя народное средство. Методики лечения стригущего лишая таковы:

• прием антибактериальных средств перорально (ламизил, гризеофульвин);
• лечение антибиотиками (итразол, при необходимости ирунин);
• местное лечение (салициловая кислота, микозолон, мазь Вильсона, серно-дегтярная мазь, спиртовый раствор йода, комбинированные гормоносодержащие лекарственные средства);
• повышение иммунитета (полноценное питание, витамины);
• санация пораженных волос.

Если имеются довольно обширные очаги поражения, то для обеспечения максимального воздействия препаратов происходит сбривание волос. Это оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. На гладкой коже удаление пушка происходит при помощи эпиляционного пинцета. После выявления заболевания больного человека рекомендуется отправить на карантин до полного излечения, а всех кто с ним контактировал, осматривают на наличие инфекции. Говорить о прекращении заболевания можно лишь после троекратного отрицательного результата при контрольной диагностике, микроскопия должна проводиться каждый 5– 7 дней.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, но в случае неправильного лечения, возможно перерождение в хроническую форму. Если процесс обширный и диагностируется более трех очагов, то рекомендуется госпитализация. Стригущий лишай является высококонтагиозным заболеванием, которое встречается в любом уголке земного шара, и чаще всего ему подвержены именно дети.

С возрастом риск заражения лишаем значительно снижается, что связано в первую очередь с выработкой организмом взрослого человека фунгицидов, тормозящих рост и размножение грибка. Такие вещества начинают производиться организмом в пубертатном периоде, и у большинства подростков заболевание регрессирует безо всякого лечения.

Профилактика

Профилактика такого заболевания включает в себя:

• своевременное выявление очага болезни;
• изоляция больного человека;
• систематический осмотр детей в детских учреждениях;
• дезинфекция вещей личного пользования;
• выявление и лечение больных животных;
• избегание контактов с больными животными;
• прием комплексных витаминов в осенне-зимнее время;
• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная уборка помещений с использованием дезинфицирующих хлорсодержащих средств.

Определение лишая в домашних условиях не составит труда. Если вы обнаружили у себя или близких этот недуг, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза и лечение позволит избавиться от лишая уже спустя месяц. Не следует затягивать с визитом к доктору, так как болезнь может приобрести хроническую форму.

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами - плесневыми грибками трех основных родов:

• Эпидермофитоны - Epidermophyton;
• Микроспорумы - Microsporum;
• Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря - ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай - что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

Стригущий лишай - это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются .

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

Заражение трихофитонами происходит:

• Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
• Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории - обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

• Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

• Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
• Форма очагов круглая и овальная;
• Границы четкие;
• Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
• Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
• Расположение очагов по всей голове.

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

• Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
• Форма округлая или овальная;
• Границы четкие;
• Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
• Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
• Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
• Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
• Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

• Системный антимикотический препарат:

Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки, 4-6 недель.

• Сбривание волос каждые 5-7 дней.
• Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
• Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
• Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
• При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
• На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Прогноз

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек - детям.

Стригущий лишай встречается, как у животных, так и у людей. Поэтому чаще всего его можно обнаружить у детей после их контакта с больными животными. Инкубационный период болезни составляет от 5 до 15 дней, после чего появляются пятна на коже, покрытые чешуйками или корочками. Эти пятна могут иметь отечный вид и чесаться. Причем трогать и чесать эти пятна нельзя – руками можно разнести заразу по всему телу.

Если стригущий лишай у человека локализуется в волосистой части головы, возникают участки облысения – волосы обламываются на уровне 4-6 мм. Стригущим лишаем заразиться легко, поэтому больного человека изолируют, тщательно соблюдают гигиену. Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком или больным животным, а так же через предметы обихода (головные уборы, одежда, постельное белье, расческами, мочалки, полотенца. Хронической формой лишая обычно болеют взрослые. Возбудители болезни у человека и животных общий – это антропофильный гриб

Причины заражения стригущим лишаем.

1. Ослабленная иммунная система организма,
2. Повреждение рогового слоя эпидермиса
3. Длительный контакт с больным

Стригущий лишай у человека симптомы

1. Местные проявления на коже в виде розовых или красных пятен, покрытых чешуйками. Эти пятна могут чесаться, покрываться пузырьками
2. Головные боли, слабость, высокая температура – возникают только при очень слабом иммунитете
3. Ухудшение состояния волос
4. Стригущий лишай у человека может захватить и ногти — ногтевая пластинка утолщаться, крошиться и расслаиваться

Последствия

1. Лишайные пятна могут превратиться в гнойничковые инфильтраты.
2. Процесс нагноения сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
3. На месте не леченых лишайных пятен, после нагноения образуются рубцы
4. Стригущий лишай очень заразен – больной человек источник заразы для других

Лечение стригущего лишая у человека в домашних условиях.

Как и чем лечить лишай? Стригущий лишай у человека успешно можно вылечить в домашних условиях следующими народными средствами:

Народное лечение лишая у человека изюмом.

Смазывать пораженное место разломленной ягодой изюм – лишай у человека быстро исчезнет. Изюм лучше брать темный. В изюме содержаться грибки, которые способны уничтожать возбудителей стригущего лишая.

Лечение стригущего лишая уксусом в домашних условиях.

Лечить стригущий лишай можно с помощью уксуса: 6 раз в день к больному месту прикладывать неразбавленный яблочный уксус на 10 минут.

Народное лечение стригущего лишая чесноком.

Это народный рецепт один из самых популярных, часто встречается в различных лечебниках. Разрезается долька чеснока, ею смазывается пораженные участки кожи. Затем в кожу втирается смесь березового угля (истолченного в порошок) и сока лопуха в соотношении 1:1.

Лечение стригущего лишая клюквой в домашних условиях.

Также можно лечить стригущий лишай клюквой: Пропитать соком клюквы ткань и сделать компресс на пораженное место. Делать компресс 3 раза в день на 2 часа. На 2-3 день болезнь проходит

Мазь из хмеля, лопуха и календулы для лечения стригущего лишая.

Взять 1 ст. л. цветов календулы, и по 2 ст. л. шишек хмеля и корней лопуха, залить 200 г кипятка и прокипятить 10 минут, процедить и отжать. Смешать 1 ст. л. отвара и 2 ст. л. вазелина. Эту мазь от лишая накладывать на пораженные участки тонким слоем несколько раз в день.

Отвар при стригущем лишае на голове

Если стригущий лишай у человека появился на волосистой части головы, рекомендуются следующие настои трав:
1. 4 части череды, 2 части чистотела, 1 часть хвоща. Залить 2 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Втирать в кожу головы после мытья. Повторять через каждые два дня. Можно делать компрессы с этим настоем.
2. За 30 мин до мытья головы втирать в голову настой ромашки (0,5 ст. л. лепестков ромашки на 1 стакан крутого кипятка и настоять 20 мин).

Народные средства и методы лечения стригущего лишая у детей и взрослых.

Рассмотрим рецепты и отзывы из газеты Вестник ЗОЖ.

Лечение стригущего лишая народными средствами по лечебнику Куренного.

Дети заразились лишаем от собаки. Помог следующий народный метод. Свернуть из газеты кулек и поставить его на большую фарфоровую тарелку. Поджечь. Когда газета почти догорит быстро смахнуть пепел и остатки бумаги. На дне тарелки будет желтый налет. Пока он теплый, надо быстро смазать пятна. Тарелку не мыть, на следующий день проделать эту же процедуру, налёта будет уже больше. Через три дня кожа очистилась. (рецепт из ЗОЖ 2001 г., №11, стр. 19, ЗОЖ 2006 г., №1, стр. 32)

Как лечить стригущий лишай пеплом в домашних условиях.

Из шляпки подсолнуха достать семечки и высушить его, потом сжечь, пепел развести водой до состояния сметаны. Этой кашицей смазывать пораженные лишаем места. Это проверенное народное средство. (2003 г., №1, с. 21)

Лечение лишая от животных народными средствами и методами.

Приготовить три блюдечка, в одно налить уксусную эссенцию, во вторую – растительное масло, в третью насыпать крахмал. Приготовить 2 спички, плотно обмотанных ватой. Действовать надо быстро: обмакнуть спичку в уксус, намазать болячку, потом другой спичкой смазать поверх растительным маслом и присыпать все крахмалом. Помогает за 1-2 процедуры. (2004 г., №9, с. 24)

Стригущий лишай у человека — народное лечение чесноком

Рекомендуют следующий народный рецепт: протереть 5 зубчиков чеснока и смешать с 1 ст. л. глицерина. Настоять два-три дня. Смазывать больные места на коже этим составом. За три дня активной обработки болезнь пройдет. (2004 г №10, ст. 18).
Еще один рецепт с чесноком: Разрезать зубчик чеснока, потереть срезом чеснока ржавчину, а затем лишай. Делать 2-3 раза в день. На второй день болезнь проходит (2009 г №15, с. 31).

Народное лечение стригущего лишая йодом.

Смешать йод с водкой 1:1, проколоть лишай в нескольких местах стерильной иголкой и смазать этой смесью. (2004 г., №18, с. 26)

Лечение прополисом

Смазывать пораженные места 25% настойкой прополиса. За три дня стригущий лишай у человека проходит. (ЗОЖ 2004 г., №13, стр. 26)

Как лечить стригущий лишай у детей дымом.

Поставить на угли или на огонь жестянку с нарезанным чесноком и дегтем. Когда они обуглятся и от них пойдет дым, окурить лишай этим дымом (отзыв из ЗОЖ 2006 г., №3, с. 11)

Популярный народный метод лечения стригущего лишая — конский щавель.

1 ст. л. корней конского щавеля залить 1 ст. воды и кипятить на водяной бане 30 минут. Делать компрессы из этого отвара. (2006 г., №2, с. 32)

Лечение стригущего лишая фракцией АСД-2.

Стригущий лишай, особенно у детей, проходит после одного смазывания лишайного пятна фракцией АСД-2, который можно купить в ветеринарной аптеке. (ЗОЖ 2006 г., №17, ст. 15)

Стригущий лишай и порох.

Взять охотничьего пороха, он зернистый, надо растереть его ложкой в порошок. Добавить сливочное масло и перемешать. Получается мазь черного цвета. Смазывать пораженное место 3 раза в день. Лишай исчезает быстро, даже следов не остается. (ЗОЖ 2010 г., №3, стр. 33)

Домашнее лечение стригущего лишая горячим хлебом.

Мужчина заразился от бездомного котенка стригущим лишаем. Врач назначил лечение, но предупредил, что от этих препаратов выпадут волосы на голове, но потом снова отрастут. От такого лечения мужчина отказался и пошел к платному врачу, тот выписал таблетки, мази. После двух недель применения этих средств улучшений не наступало, а становилось хуже.
Знакомая женщина посоветовала лечить стригущий лишай народным средством — мякишем горячего хлеба. Мужчина разогрел утюг, положил на него 2 корочки хлеба, и, когда они нагрелись, прижимал их к пятну на коже, держал столько, сколько мог терпеть, потом прикладывал другую нагретую корочку. Процедуру делал по 4-5 минут 3 раза в день. На третий все подсохло, начали расти волосы. Этот народный метод очень простой и эффективный. (отзыв из ЗОЖ 2013 г., №3, стр. 31)