Все люди, периодически подвергающиеся воздействию герпесной инфекции, регулярно пытаются избавиться от ее последствий, что иногда удается сделать с большим трудом. Современная медицина насчитывает восемь видов герпесной инфекции. Каждый из этих вирусов «специализируется» на своем определенном участке тела или органе, но чаще всего высыпания появляются на губах, крыльях носа, половых органах и спине. Для избавления от этого неприятного и опасного заболевания применяют медикаментозные препараты противовирусной группы, среди которых особой популярностью пользуется «Ацикловир»-крем (инструкция по применению есть в каждой упаковке). В этой статье мы расскажем о том, какое действие он оказывает на организм, каким образом его применять, о составе и препаратах с аналогичными свойствами.
«Ацикловир» - что это?
Это медикаментозное средство представляет собой препарат противовирусного действия. Оказывает угнетающее воздействие на определенные вирусы герпеса. В теле клетки, инфицированной вирусом герпеса, под действием лекарственного средства проходит ряд реакций, в результате которых ацикловир трансформируется в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Затем происходит встраивание в цепочку вирусной ДНК ацикловиратрифосфата, что позволяет блокировать синтез вируса.
Данному препарату присущи специфичность и весьма высокая избирательность воздействия, которые обусловлены его сосредоточением в клетках, атакованных вирусом герпеса. Медикамент проявляет высокую активность в отношении Herpessimplex 1 и 2 типа, вируса, который вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай, вируса Эпштейна-Барр. Умеренная активность отмечается против цитомегаловируса. При герпесе способствует предупреждению образования новых высыпаний, ускоряет формирование корочек, снимает приступы болевых ощущений при опоясывающем лишае. При использовании крема «Ацикловир» по инструкции по применению его компоненты хорошо адсорбируются клетками кожи в области нанесения. В системный кровоток он практически не попадает.
Показания
Данный медикаментозный препарат назначают для лечения следующих патологий:
- Инфекции кожных покровов, которые вызваны вирусами Herpessimplex 1 и 2 типов (причина генитального и орального герпеса) как первичного типа, так и вторичного, не исключая и генитальный герпес.
Кроме того, медикамент назначают для профилактики вторичных инфекций как у больных, имеющих нормальный иммунный статус, так и у ВИЧ-положительных пациентов. Это подтверждает инструкция по применению. «Ацикловир Гексал» (крем) рассмотрим ниже.
Формы выпуска
Лекарственный препарат бывает в виде: таблеток, мази для наружного применения 5%, крема для наружного применения 5%, мази глазной 3%, концентрата для приготовления инъекционного раствора. Помимо активного вещества в креме содержатся вспомогательные компоненты в виде:
- Медицинского вазелинового масла.
- Цетостеарилового спирта эмульгирующего типа А.
- Полоксамера 407.
- Пропиленгликоля.
- Диметикона.
- Очищенной воды. На это указывает к крему «Ацикловир» инструкция по применению.
Дозировка
Есть общепринятые нормы дозирования препарата, о которых мы коротко расскажем. Крем наносится на пораженный высыпанием участок кожи. Также лекарственное средство наносится и в области губ, и в области гениталий, если на этих участках тела есть герпетические проявления. Крем используют пять раз в день с интервалами по четыре часа. Продолжительность курса лечения составляет обычно до пяти дней. При опоясывающем лишае крем наносят на пораженные участки кожи два - три раза в день, курс лечения продолжается семь дней. После того как наступил эффект от применения препарата и проявлений на коже больше нет, лечение необходимо продолжить еще около трех дней в профилактических целях. Если улучшений в состоянии кожи, уменьшения сыпи не наступает, то курс лечения по согласованию с лечащим врачом следует продлить до десяти дней. По той же схеме используют «Ацикловир Белупо» (крем). Инструкция по применению это подтверждает.
Применение крема «Ацикловир»
Мазь и крем применяют для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса на коже и слизистых оболочках. Перед тем как использовать крем, кожу следует продезинфицировать «Хлоргексидином», раствором «Фурацилина» или обычным медицинским спиртом. После этого можно приступать к основному лечению.
При лечении мазью или кремом необходимо помнить о следующих правилах:
- Мазь наносят в медицинских перчатках или специальном напальнике.
- Промежуток между нанесениями мази должен составлять около четырех часов, то есть ее нужно наносить пять-шесть раз в сутки.
- Использование мази следует продолжать, пока не образуются корочки в местах появления герпесной сыпи (обычно это происходит на пятый-десятый день после начала лечения). Если положительных результатов нет, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
- Нельзя принимать душ после нанесения крема в течение 1,5-2 часов.
- Средство наносят только на участки кожи, где есть высыпания, тонким, но плотным слоем. Что еще указывает к крему «Ацикловир» инструкция по применению?
При появлении симптомов ветряной оспы у детей медикамент применять не стоит, поскольку болезнь в детском возрасте протекает гораздо легче и не требует медицинского вмешательства. Отдельно стоит упомянуть о применении глазной разновидности этого лекарственного средства. Пациенты в своих отзывах утверждают, что использовать нужно только мазь.
- Мазь используется не более пяти раз в сутки в течение трех дней. Такая дозировка не представляет опасности для органов зрений пациента.
- Лекарство наносится путем закладывания за конъюнктивальный мешок.
- Во время проведения лечения глаз запрещено ношение контактных линз.
- При некоторых глазных заболеваниях одного «Ацикловира» бывает недостаточно, поэтому нередко используются дополнительные средства, но только по назначению лечащего врача.
Применение описываемого крема предупреждает дальнейшее распространение сыпи, снижает вероятность появления вируса на внутренних органах, ослабляет болезненные ощущения в острый период заболеваний, способствует образованию корочек на мокнущих участках, пораженных герпесом. Если применение крема не дает достаточно устойчивых результатов, то возможно следует применить систематическое лечение, то есть совместно с кремом принимать таблетки «Ацикловир». Это подтверждает инструкция по применению.
«Ацикловир Сандоз» (крем) является аналогом. Отзывы подтверждают его эффективность в лечении проблемы.
Побочные проявления
В целом, данное лекарственное средство переносится хорошо и появление побочных реакций практически не наблюдается, так как действующие вещества не поступают в системный кровоток. Побочные эффекты проявляются аллергическими проявлениями и могут выражаться в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы и отечности. В крайне редких случаях наблюдается развитие ангионевротического отека Квинке (выражается в отечности кожи и подкожной клетчатки, локализуется чаще всего в области лица или гениталий). В случае, если побочные эффекты имеют место, применение лекарственного средства необходимо прекратить. На это указывает к крему «Ацикловир» инструкция по применению. Для детей его должен назначать врач.
Противопоказания
В случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата его использование противопоказано. При появлении аллергических реакций (высыпания на коже, зуд, крапивница) также не рекомендуется использовать препарат, необходимо заменить его другим.
Особые указания
Согласно инструкции по применению, крем «Ацикловир» 5 % следует начать использовать как можно раньше, при первых симптомах проявления инфекции. Данный медикаментозный препарат принимают только по назначению врача, поскольку самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Лекарство не способно предупредить передачу инфекции при сексуальных контактах, поэтому в период лечения следует воздерживаться от половой жизни, даже если нет клинических проявлений заболевания. Пациенты должны знать о том, что они являются разносчиками генитального герпеса во время высыпаний, равно как и в случае бессимптомного протекания заболевания. Перед тем как начать использование крема, следует ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на следующие указания:
- Крем «Ацикловир» нельзя применять для лечения герпетических проявлений на глазах. Для этого лекарство выпускается специально в виде глазной мази.
- В случае отсутствия выраженного эффекта от применения крема следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или инфекционисту. Возможно, в вашем случае необходима системная терапия и врач назначит совместно с местным лечением и прием таблеток.
- При беременности и грудном вскармливании применение крема допускается, поскольку действующее вещество не всасывается в системный кровоток.
В аптеках данное лекарственное средство отпускается в свободной продаже, без рецепта. Если в процессе лечения у вас появились вопросы или сомнения, необходимо обратиться к врачу. При лечении герпеса в области губ нужно следить за тем, чтобы не заражать здоровых людей в вашем окружении (пользование индивидуальной посудой и предметами личной гигиены). Это подтверждает инструкция по применению. Крем «Ацикловир Акри» очень эффективен.
Передозировка
Как мы уже упоминали, действующие вещества данного лекарственного средства не всасываются в системный кровоток, и именно поэтому случаи передозировки не наблюдаются. Это подтверждают и большинство отзывов потребителей.
Сроки и условия хранения
Срок годности лекарственного препарата - два года со времени изготовления. Но с момента открытия упаковки лекарство необходимо использовать в течение одного месяца. Хранят крем в темном месте, исключающем доступ к нему детей, при температуре +15-25 °С. Крем и мазь «Ацикловир Акри» (инструкция должна строго соблюдаться) имеет большое количество аналогов.
Аналоги
Лекарственных средств, аналогичных по воздействию, на фармацевтическом рынке масса: «Ацигерпин», «Ацикловир Белупо», «Ацикловир Гексал», «Ацикловир Сандоз», «Ацикловир форте» и т. д. Состав этих лекарственных средств по основным компонентам и их концентрации в препарате мало чем отличается друг от друга. Принцип действия тот же: действующее вещество проникает в зараженную клетку, видоизменяется в токсичное для герпеса вещество. Эти препараты не уничтожают инфекцию, но снижают концентрацию HSV/Varicellazoster и оказывают помощь иммунной системе в борьбе с ней. Показания для применения у всех этих медикаментов одинаковые. Поэтому если применение любого из этих средств не принесло ожидаемых результатов, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Нами рассмотрена к крему «Ацикловир» инструкция по применению.
Цена
Стоимость препарата весьма демократичная, составляет около 50 рублей. Может зависеть от места реализации.
Согласно медицинской Википедии в состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН – Aciclovir ) в массовой части согласно лекарственной форме препарата: 1 грамм мази – 50 мг; 1 грамм глазной мази – 30 мг; 1 грамм крема – 50 мг; 1 таблетка – 200 мг или 400 мг; 1 флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.
Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
Форма выпуска
Лекарство Ацикловир производится в форме:
- таблеток №10-100;
- лиофилизата во флаконах №1;
- мази и крема в тубах по 2-30 грамм;
- глазной мази в тубах по 2-5 грамм.
Фармакологическое действие
Антивирусное (противовирусное).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Официальная аннотация к препарату Ацикловир относит его активный ингредиент к группе антивирусных (антигерпетических) лечебных средств, являющихся синтетическими аналогами пуринового нуклеозида , обладающего способностью к угнетению репликации вирусных штаммов Varicella zoster ( , опоясывающий лишай ), вируса Эпштейна-Барра и 1-го и 2-го типа вируса Herpes simplex ().
В инфицированных клетках, включающих вирусный фермент тимидинкиназу , вследствие процесса фосфорилирования происходит преобразование ацикловира в форму монофосфата. Затем последовательно под воздействием гуанилатциклазы монофосфат переходит в форму дифосфата и в дальнейшем, под влиянием некоторых клеточных ферментов, в форму трифосфата. Поскольку для фермента тимидинкиназы в здоровых, неинфицированных вирусом клетках ацикловир не является субстратом, проявляется его высокая избирательность воздействия непосредственно по отношению к вирусам и незначительная токсичность для остальных клеток человеческого организма.
На данное время известны три механизма ингибирующего воздействия препарата в форме трифосфата на репликацию вирусной ДНК , которые заключаются: в конкурентном замещении дезоксигуанозина трифосфата в процессе синтеза ДНК; во внедрении в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращении ее удлинения; в подавлении вирусного фермента ДНК-полимеразы . В результате данных процессов в организме человека происходит блокировка дальнейшей репликации вируса . Высокая специфичность и селективность действия активного ингредиента лекарственного средства обусловлены также его преимущественной кумуляцией именно в инфицированных вирусом клетках.
Таблетки Ацикловир после перорального приема всасываются в кишечнике лишь частично. Абсорбция препарата, из-за его низкой липофильности , происходит в среднем на 20%, от чего таблетки Ацикловир обладают биодоступностью в пределах 15-30%. Тем не менее, таких концентраций лечебного средства вполне достаточно для эффективной борьбы с вирусными инфекциями . Параллельно принимаемая пища практически не влияет на процессы всасывания. При увеличении дозировки отмечается снижение биодоступности .
При пероральном суточном приеме 1000 мг (5 раз по 200 мг) показатель Cmax наблюдаемый по прошествии 1,5-2 часов равен 0,7 мкг/мл, показатель Cmin находится на уровне 0,4 мкг/мл. Связывание с сывороточными белками варьирует в пределах 9-33%. Введенный ацикловир в/в (внутривенно) или перорально (внутрь) проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту . В лечебных концентрациях проникает в ткани/органы человеческого организма, включая: головной мозг, кишечник, мышцы, печень, селезенку, легкие, матку, почки, слезную жидкость, грудное молоко, водянистую влагу, сперму, секрет и слизистую влагалища, амниотическую жидкость, герпетические пузырьки. Обнаруживается в спинномозговой жидкости вдвое меньшей концентрации, чем в плазме. При приеме 1000 мг в сутки содержание препарата в грудном молоке находится в пределах 0,6-4,1% от сывороточного уровня, что предполагает получение грудничком суточной дозы лекарственного средства примерно 0,3 мг/кг.
Метаболические преобразования активного ингредиента происходят в печени с формированием главного продукта метаболизма – . Посредством канальцевой секреции , а также клубочковой фильтрации экскретируется почками на 62-91% в неизмененной форме и приблизительно на 14% в форме 9-карбоксиметоксиметилгуанина . Кишечником выводится менее 2% препарата, легкими лишь его следовые количества.
При проведении одноразового 6-ти часового сеанса отфильтровывается примерно 60% активного ингредиента препарата, при перитонеальном диализе значительного изменения его клиренса не наблюдается.
У взрослых пациентов при пероральном приеме T1/2 занимает приблизительно 3,3 часа, при в/в введении около 2,5 часов. У детей до 18-ти лет T1/2 равен примерно 2,6 часа. С возрастом скорость экскреции замедляется, но при этом T1/2 увеличивается незначительно.
Взаимодействие
При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.
Сочетаемое назначение с пробенецидом способствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира , что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.
Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира , а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила .
Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией .
При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию (рН 11) данной лекарственной формы препарата.
Одновременное применение с при лечении пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.
Условия продажи
Приобретение таблеток и лиофилизата требует предъявления рецепт на латинском языке. Крем и мазь препарата находятся в свободной продаже.
Условия хранения
Все лекарственные формы препарата сохраняют свои лечебные свойства при окружающей температуре до 25 °С.
Срок годности
3-4 года в зависимости от производителя и лекарственной формы.
Особые указания
Во время проведения терапии необходимо принимать во внимание возможность возникновения острой недостаточности почек вследствие формирования осадка из кристаллов активного ингредиента препарата. Вероятность развития данного осложнения усиливается в случае быстрого в/в введения инъекционной формы лечебного средства, параллельном приеме нефротоксических препаратов , а также у пациентов с нарушенной почечной функцией или .
На всем этапе применения Ацикловира надлежит контролировать почечную функциональность, определяя сывороточные концентрации и мочевины .
Терапию пожилых пациентов, по причине увеличения у них T1/2 препарата, следует осуществлять под наблюдением врача-специалиста и при адекватном повышении водной нагрузки .
Наружные лекарственные формы препарата (крем и мазь) не следует применять на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, органов зрения.
Перед тем как принимать Ацикловир от герпеса следует установить какой лучше способ применения данного лекарственного средства для лечения того или иного герпетического поражения . Выяснить в каждом отдельном случае, что лучше мазь или таблетки подойдут для терапии диагностированной инфекции.
Более эффективное и быстрое лечение герпеса на губах Ацикловиром проходит, если параллельно использовать крем или мазь от герпеса и таблетки от герпеса на губах, при этом необходимо пройти консультацию у врача и точно узнать, как пить ЛС при герпесе на губе и как применять крем или мазь.
При генитальном герпесе пациентам следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться , так как проведение лечения не предупреждает возможное инфицирование полового партнера .
Ацикловир при ветрянке чаще всего применяется с целью терапии данного заболевания и его профилактики у взрослых и детей с иммунодефицитом . Отзывы врачей говорят о том, что лечение ветрянки у взрослых и детей эффективно при назначении препарата в первые 24 часа после обнаружения внешних высыпаний.
Ацикловир при ветрянке у взрослых и детей с нормальным иммунитетом , при его назначении на более поздних этапах развития заболевания, не приводил к какому-либо облегчению негативной симптоматики. Крем или мазь Ацикловир при ветрянке может использоваться в качестве вспомогательного наружного средства для снижения внешних проявлений ветряной оспы (сыпи).
С помощью мази Ацикловир можно быстро избавиться от герпетической сыпи, поражающей кожу и слизистые оболочки. Лекарственное средство быстро уничтожает вирусы, купирует воспаление, устраняет дискомфортные ощущения. Оно используется и в качестве монотерапии, но клиническая эффективность возрастает в комбинации с иммуномодуляторами.
Как и все фармакологические препараты, мазь Ацикловир имеет противопоказания к применению. Обращение к врачу поможет минимизировать количество побочных реакций, избежать развития осложнений, ускорить выздоровление.
Респираторные инфекции, переохлаждение, стрессовые ситуации становятся причиной активизации герпесвирусов. На теле человека формируются пузыри с жидким содержимым, а затем и язвочки. Клиническими проявлениями герпеса становятся также боль и жжение, от чего и помогает применение мази Ацикловир. Она устраняет симптоматику патологии даже после однократного нанесения.
В терапии герпетических высыпаний средство наиболее актуально использовать на начальной стадии заболевания. Нанесение средства на покрасневший и отекший участок кожи поможет избежать появления пузырьков. Для лечения язвочек мазь применяется одновременно с таблетками и инъекционными растворами.
Фармакологические свойства
Препараты на основе Ацикловира проявляет выраженную противовирусную эффективность, особенно в отношении возбудителей герпеса. Активный ингредиент препарата метаболизируется в организме в фосфорное соединение тимидина. Нуклеозид внедряется в цепочку вирусной ДНК и препятствует ее репликации.
Возбудители герпеса утрачивают способность размножаться в клетках иммунной системы и погибают.
При наружном использовании мази активный ингредиент быстро проникает в воспалительные очаги. В них создается терапевтическая концентрация, необходимая:
- для уничтожения вирусов;
- предупреждения их распространения.
Большая часть препарата накапливается в глазной жидкости и эпидермисе, незначительное количество попадает в системный кровоток.
Состав и форма выпуска
Отечественные и зарубежные производители выпускают Ацикловир в виде 5% крема и 5 % мази для нанесения на кожу. 3% мазь предназначена для лечения глазных патологий вирусного происхождения.
Первичной упаковкой для всех лекарственных форм служит запаянная алюминиевая туба. В ней находится 5,0 г, 10,0 г или 20,0 г мази. Тубы упакованы в картонные коробки, в которых находится и инструкция по применению. Цена за упаковку Ацикловира варьируется в пределах 20-40 рублей в зависимости от производителя.
Ацикловир крем и мазь содержат идентичное количество действующего вещества, а состав вспомогательных ингредиентов разнится. Для формирования мазевой основы производители используют:
- пропиленгликоль;
- пропил-ора-гидроксибензоат;
- дистиллированную воду;
- эмульгаторы.
Состав крема дополнен вазелиновым маслом, вазелином и диметиконом. Вспомогательные вещества обеспечивают абсорбцию активного ингредиента препарата в кожу и слизистые оболочки. Многие их них обладают способностью усиливать и пролонгировать действие основного вещества Ацикловир.
Как действует препарат
В инструкции указано, что мазь и крем Ацикловир для наружного применения используется для подавления активности герпесвирусов. Уничтожая инфекционных агентов, препараты устраняют воспалительный процесс. За счет улучшения микроциркуляции исчезает отечность кожи и слизистых оболочек.
Противовирусное действие мази Ацикловир визуализируется такими клиническими проявлениями:- исчезновением болезненных ощущений и жжения;
- устранением припухлости и красноты;
- быстрой регенерацией пораженных воспалением тканей.
Ускорение заживления язвочек происходит за счет нормализации кровообращения в инфекционных очагах. В них начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород. Нормализация процессов метаболизма становится причиной восстановления всех слоев кожи и слизистых оболочек.
Условия и сроки хранения
Следует обратить внимание, что после вскрытия тубы с мазью, срок ее годности значительно сокращается. Запечатанная упаковка может храниться 2 года, не теряя своих терапевтических свойств. После нарушения целостности тубы наружное средство необходимо использовать в течение 3-4 недель.
Препарат подлежит хранению в темном, прохладном месте при температуре не выше 15°C. Его нельзя применять для лечения, если изменились цвет, запах или консистенция мази.
Инструкция по применению
5% крем или мазь используются для лечения высыпаний на коже. Их нельзя применять при герпетических заболеваниях слизистых оболочек из-за большой вероятности повреждения тканей. Чем руководствуется врач, выбирая мазь или крем Ацикловир назначить пациенту:
- мазь эффективна при глубоком поражении кожи и быстром распространении воспаления;
- крем применяется при повреждении больших участков и кожи и профилактики бактериальной инфекции.
Все лечебные процедуры осуществляются после мытья рук и их обработки антисептическими растворами. Используемые стеклянные лопаточки, салфетки и бинты должны быть стерильными.
Показания к применению
Ацикловир становится лекарственным средством первого выбора в терапии рецидивирующего герпеса. Действующее вещество препарата ингибирует вирусы herpes, вызывающие такие патологии:
- ветряную оспу и опоясывающий лишай;
- простой герпес, опасным осложнением которого становится герпетический энцефалит;
- генитальный герпес;
- цитомегаловирусную инфекцию.
У пациентов с иммунодефицитным состоянием (ВИЧ или последствия химиотерапии) мазь или крем не применяются в качестве монотерапии. Они включаются в лечебную схему вместе с растворами для парентерального введения и иммуномодуляторами. Препарат используется в терапии ветряной оспы только при ее развитии у взрослых.
Противопоказания и побочные эффекты
По отзывам пациентов, препараты с Ацикловиром переносятся хорошо. Но при лечении опоясывающего герпеса лекарственное средство необходимо наносить на большие участки кожи. А при герпесе слизистых оболочек может произойти кумуляция активного ингредиента даже при незначительном превышении дозировки.
Эти факторы нередко становятся причиной развития побочных эффектов:- усиления воспалительного процесса;
- появления зуда, жжения, болезненных ощущений.
Крем Ацикловир не применяются в терапии детей до 3 лет. Для лечения ребенка препараты могут быть использованы только по назначению врача.
К противопоказаниям относится также беременность, особенно на поздних сроках. При назначении препарата врач учитывает соотношение пользы для женщины и вероятности развития последствий у плода. При беременности и лактации медики предпочитают назначать пациенткам более безопасные средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В инструкции по применению 3% и 5% мази Ацикловир нет запрета на ее комбинирование с другими лекарственными средствами. При одновременном использовании некоторых противовирусных препаратов из дозы снижаются.
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и витамины группы B усиливают и пролонгируют действие препарата.
Способ применения и дозы
Крем или мазь Ацикловир в различных концентрациях применяется до пяти раз в сутки. Терапия глазным средством проводится с помощью закладывания за веко или нанесения на его внешнюю поверхность.
Ацикловир мазь 5% может быть использована двумя способами:- пораженные ткани смазываются тонким слоем препарата;
- лекарственное средство наносится стерильную салфетку, прикладывается к воспаленному участку кожи.
Разовые и суточные дозировки, а также время лечения определяет врач. Длительность терапевтического курса варьируется от 3 до 10 дней в зависимости от стадии герпетической инфекции.
Аналоги ацикловира
Аналогами препарата Ацикловир со схожим терапевтическим действием являются Фенистил и Виру-Мерц. Эти препараты последнего поколения обладают более выраженной противовирусной активностью. Структурных аналогов мази дешевле не существует.
Ацикловир – препарат, обладающий противовирусным действием, в основном направленным на вирус простого герпеса и опоясывающего лишая.
Данная мазь угнетает синтез ДНК возбудителя, перечисленных заболеваний. Подавляет процесс появления новых элементов герпетических высыпаний, уменьшает риск развития осложнений, снижает болевые ощущения в остром периоде болезни, способствует более быстрому формированию корочек.
На этой странице вы найдете всю информацию о Ацикловир: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазь Ацикловир. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Противовирусный препарат для местного применения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Цены
Сколько стоит Ацикловир в форме мази? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускается два типа мази, которые разделяются в зависимости от концентрации активного вещества – собственно ацикловира.
- 5% - используется для наружного применения на более стойких кожных и слизистых покровах.
- 3% - для обработки слизистой глаз.
Самая распространенная форма выпуска – мазь, но препарат бывает в виде крема, и раствора для инъекций, однако в таком виде он применяется гораздо реже.
Фармакологический эффект
Основное действующее вещество мази – ацикловир, относящийся к группе синтетических аналогов дезоксигуанидина . Это вещество является компонентом ДНК. Ацикловир активен против вирусов простого герпеса первого и второго типа, которые вызывают не только герпес, но и опоясывающий лишай, и ветряную оспу. Умеренную активность мазь проявляет при воздействии на вирусы Эпштейна-Барра и на цитомегаловирусы.
После нанесения на кожу ацикловир мази проникает непосредственно в инфицированные микроорганизмом, то есть вирусом, клетки. В клетках ацикловир вступает во взаимодействие с ферментами вирусов, нарушает их нормальное развитие и таким образом прерывается цепочка размножения болезнетворных микроорганизмов. На здоровые клетки препарат не оказывает никакого влияния.
Показания к применению
Инструкция Ацикловира гласит, что мазь эффективна против следующих недугов:
- кератита герпетического;
- любых инфекционных поражений кожных покровов, вызванных герпесом Herpes Simplex 1 и 2 типа;
- хронического и первичного герпеса на слизистых оболочках губ и половых органов;
- поражения цитомегаловирусом;
- при поражении кожных покровов пациентов после хирургического вмешательства;
- для профилактики поражения герпесом кожи и слизистых больных с тяжелыми поражениями иммунной системы вследствие химио- или лучевой терапии.
Противопоказания
Ацикловир в виде мази не назначается в том случае, если на основной компонент лекарства или на вспомогательные ингредиенты повышена чувствительность организма.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Препарат обнаруживается в грудном молоке после поступления в системный кровоток матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Ацикловир в форме мази используют для лечения герпеса и лишая на губе, в интимной области, на оболочках слизистых и на других кожных участках.
- Терапию следует начинать, заметив начальные симптомы – жжении, зуде, покраснении. Если герпетические пузырьки уже появились, важно избегать их разрыва, чтобы не распространить инфекцию дальше во время лечения.
- Чтобы предотвратить распространение вируса также необходимо использовать для нанесения крема ватную палочку или перчатки (все одноразовое).
- Пораженную зону и небольшой участок вокруг (до 5 мм) покрывают тонким слоем крема каждые 4 часа, за исключением 8 часов сна ночью.
- В среднем инфекционный процесс останавливается за 5 дней, но при обширном воспалении потребуется увеличение курса до 10 суток.
Глазная мазь Ацикловир в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления. Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.
Побочные эффекты
Применение наружно мази способно вызвать следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции – крапивницу, аллергический дерматит, ухудшение зрения при закладывании мази в конъюнктивальный мешок, отеки век, кератопатию, блефарит, .
- Со стороны кожных покровов – зуд, жжение, болезненность, покраснение, усиление сыпи.
Особые указания
Являясь одним из самых первых противовирусных препаратов, мазь Ацикловир приносит наибольший эффект при первичном поражении вирусом герпеса тогда, когда лечение начато на ранних стадиях заболевания. Около 60% больных с рецидивирующей формой заболевания страдают сниженным иммунитетом, на фоне которого развилась инфекция, поэтому для наилучшего эффекта дерматологи назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы вкупе с кремом Ацикловира.
При нанесении мази в конъюнктивальный мешок, возможно временное ухудшение зрения, что может повлиять на способность адекватно управлять транспортными средствами и сложными механическими устройствами, поэтому после попадания мази Ацикловира в глаз лучше подождать некоторое время, пока средство рассосется, прежде чем садиться за руль автомашины. Кроме того, нужно смотреть дату выпуска, чтобы не воспользоваться лекарством с истекшим сроком годности.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование мази Ацикловира с другими противовирусными препаратами перорально усиливают терапевтический эффект мази.
Одновременное наружное использование мази с таблетками Ацикловира увеличивает риск развития побочных эффектов при неправильно рассчитанной дозировке препарата.
Мазь Ацикловир является одним из наиболее эффективных и доступных средств, направленных на борьбу с внешними проявлениями вирусных инфекций . Применяется она довольно часто, приводит к хорошему результату лечения, при условии выполнения рекомендаций врача.
В качестве активного вещества, оказывающего непосредственное воздействие на вирусы, выступает компонент ацикловир. Именно благодаря ему возможно достижение лечебного эффекта.
Дополнительно в составе присутствует небольшое количество воды, низкомолекулярный и высокомолекулярный пропиленгликоль, макрогол, вазелиновое масло и вазелин, воск. Существует 2 формы выпуска лекарства – обычная мазь для обработки слизистых и кожных покровов и специальная глазная мазь, используемая при болезнях слизистых верхнего и нижнего века вирусного происхождения.
Концентрация активного вещества в мази составляет 5%. Лекарство может быть расфасовано в алюминиевые тубы по 5 или 10 г, а также в стеклянные банки по 5-30 г. Каждая банка или туба упакована в картонную коробку, к которой прилагается инструкция по использованию медикамента.
Фармакологические свойства
Ацикловир мазь применяется довольно часто, поскольку ее основным фармакологическим свойством является противовирусное. Активное вещество лекарственного средства позволяет обнаружить и обезвредить различные вирусы, находящиеся в организме человека.
Помимо этого, медикамент обладает легким противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. При правильном использовании внешние симптомы исчезают быстро, а риск повторного появления сводится к минимуму.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Если изучить фармакодинамику медикаментозного средства, можно понять, что оно эффективно борется не только с определенным видом вируса. Специалисты отмечают лечебное действие при обнаружении вируса простого герпеса, возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы, цитомегаловирусной инфекции.
Помимо этого, лекарство эффективно при обнаружении вируса Эпштейна-Барр.
Действующее вещество проникает непосредственно в нити ДНК возбудителя и приводит к нарушению процесса образования новых популяций возбудителей заболеваний. На протяжении короткого промежутка времени в организме пациента почти полностью подавляется активность того или иного вируса, наступает выздоровление.
Изучение фармакокинетики медикамента показало, что при использовании обычной или глазной мази всасывание в системный кровоток минимальное. При лабораторном исследовании биологических жидкостей (кровь, моча) после длительного лечебного курса специалисты не обнаружили остатков ацикловира или вспомогательных компонентов медикаментозного средства.
Это говорит о безопасности мази и отсутствии отрицательного воздействия на внутренние органы, центральную и периферическую нервную систему. Отмечено, что пораженные ткани более восприимчивы к препарату и всасывание его на таких участках происходит интенсивнее.
При использовании на протяжении длительного периода и на обширных участках кожного покрова обнаруживаются следы действующего вещества к крови в незначительных количествах. Выведение остатков ацикловира из организма осуществляется в основном с помощью почек на протяжении 1-2 суток после завершения курса лечения. У пациентов с почечной недостаточностью этот процесс несколько замедляется.
Показания к применению
Ацикловир мазь применяется для лечения нескольких состояний, спровоцированных активностью того или иного вируса.
Основными показаниями для назначения будут следующие:
- начальная или запущенная стадия ветряной оспы с образованием на кожном покрове множественных очагов поражения;
- поражение организма вирусом простого герпеса с высыпаниями в области губ, носа;
- опоясывающий лишай с выраженными проявлениями на коже, сопровождающимися интенсивным болевым синдромом;
- генитальный герпес с образованием одного или нескольких очагов в области половых органов;
- кератит герпетической природы, спровоцированный вирусом простого герпеса (для глазной мази).
В некоторых случаях лекарственное средство входит в состав комплексного лечения вируса папилломы человека, а именно используется для обработки наружных проявлений заболевания. Но такое применение должно быть одобрено специалистом.
Противопоказания
Мазь Ацикловир специалисты разрешают использовать не всегда.
Не применяется она при диагностировании следующих состояний:
- аллергическая реакция на какой-либо компонент фармацевтического средства;
- психические расстройства, сопровождающиеся периодическими нервными расстройствами;
- отсутствие возможности контролировать поведение пациента в период использования мази;
- острый конъюнктивит с выраженными симптомами и риском проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровь человека (для глазной формы);
- экзема и псориаз в острой форме, выраженные проявления заболеваний;
- кровотечение в области предполагаемого нанесения медикамента;
- использование другого средства в области кожного поражения;
- сильные ожоги 3 и 4 степени в месте предполагаемого нанесения лекарства.
Запрещается применять медикамент без предварительной консультации специалиста и прохождения диагностического обследования с выявлением причины поражения кожного покрова.
С какого возраста можно применять препарат
Медикаментозное средство разрешается использовать для лечения взрослых и детей с 2 лет. Малышам до 2 лет лекарство обычно не назначается, поскольку может нанести вред организму. В исключительных случаях педиатр может принять решение о назначении мази ребенку младше 24 месяцев, но лечение проводится только под контролем специалиста, а курс почти всегда не превышает 3-5 дней.
Инструкция по применению, дозировки препарата
Ацикловир мазь применяется по-разному в каждом конкретном случае. Схема лечения во многом зависит от степени запущенности состояния и сопутствующих проявлений заболевания.
Для взрослых
Обычный вариант мази используется исключительно наружно для обработки пораженных кожных покровов, области вокруг губ и носа. При появлении признаков ветряной оспы и образовании мелких очагов необходимо обрабатывать их не реже 5 раз в сутки. Для нанесения разрешается использовать чистый ватный тампон или собственные пальцы (предварительно вымытые).
На очаг наносится тонкий слой, втирать мазь не нужно, она самостоятельно впитывается в кожу. Обычно достаточно 5-7 дней использования для устранения внешних проявлений заболевания. При выявлении симптомов герпеса на губах или опоясывающего лишая обработка проводится по такой же схеме 5 раз в сутки.
Ацикловир в виде мази Специалисты настаивают на коротком курсе, его обычно достаточно. Максимальная длительность использования – 10 дней. Продление курса обговаривается с врачом индивидуально. При выявлении других симптомов болезней, спровоцированных вирусами, схема лечения не изменяется.
Глазная мазь используется при герпетическом кератите и закладывается за нижнее веко 5 раз в сутки. Максимальная длина полоски средства не должна превышать 10 мм. Необходимо чистым пальцем оттянуть нижнее веко книзу, заложить мазь непосредственно на слизистую.
Для изолирования пораженного глаза разрешается прикрыть его чистой марлевой салфеткой. Используется мазь до полного заживления и на протяжении 3 суток после выздоровления. Это необходимо для предотвращения повторного развития болезни.
Для детей
Детям старше 14 лет медикамент назначается по той же схеме, что и взрослым. Глазная мазь также разрешена для применения. Ребенку с 2 лет при выявлении симптоматики герпеса, опоясывающего лишая или ветряной оспы назначают использовать средство наружно на протяжении недели.
Во время лечения мазь применяется 4 раза в сутки для обработки очагов поражения.
При необходимости длительность курса увеличивают до 10-12 дней, если нужный эффект не достигнут. Наносить препарат необходимо тонким слоем, не втирать, не разрешать ребенку прикасаться к обработанным местам. Глазная мазь используется по аналогичной схеме 3 раза в сутки до полного выздоровления. Только педиатр может продлить курс.
Побочные действия
При нарушении инструкции использования лекарственного средства повышается риск развития побочных эффектов у пациентов разного возраста. Наиболее часто появляются симптомы аллергии на медикамент. Больной говорит о сильном зуде кожных покровов, покраснении и образовании участков высыпаний.
При дальнейшем использовании лекарства возможно образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
Они довольно часто повреждаются, на коже остается мокнущая поверхность, чувствительная и уязвимая. У некоторых пациентов Ацикловир провоцирует сухость кожи, шелушение. Иногда подобные симптомы приводят к развитию сухой экземы или дерматита. У детей побочные реакции проявляются гораздо реже.
Передозировка
Ацикловир мазь применяется на протяжении короткого периода, поэтому случаи передозировки встречаются крайне редко. Специалисты отмечают, что симптомы появляются только у пациентов, которые самостоятельно увеличивали дозировку и кратность приема, имели обширную площадь поражения.
При нанесении толстого слоя мази ежедневно она впитывается в системный кровоток. Иногда это приводит к развитию головной боли, головокружения, тошноты, слабости и потере аппетита. Однако такие случаи исключительные. Обычно медикамент переносится хорошо.
Особые указания
Специалисты предупреждают о необходимости придерживаться всех правил применения мази.
Среди особых указаний выделяют следующие:
- не наносить средство толстым слоем;
- не втирать мазь в пораженные ткани руками или ватным тампоном;
- не наносить на слизистые оболочки ротовой полости;
- глазную мазь использовать только для закладывания за нижнее веко;
- перед и после нанесения средства тщательно мыть руки с мылом;
- не применять медикамент в сочетании с другими наружными средства на одном участке кожи;
- не применять мазь после истечения срока годности.
Стоит помнить, что лекарство не предупреждает передачу вируса генитального герпеса половым путем, поэтому в период лечения следует исключить половые контакты или использовать барьерные методы контрацепции.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Лекарственное средство не используется в период вынашивания ребенка и кормления его грудью, поскольку проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. В исключительных случаях врач назначает медикамент, если потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для ребенка. При использовании в период лактации требуется приостановить кормление на время лечения.
Лекарственное взаимодействие
Ацикловир применяется наружно, в системный кровоток всасывается в незначительных количествах, поэтому не запрещается в период лечения какими-либо средствами в таблетированной форме. Препарат не вступает с ними во взаимодействие.
Однако специалисты выявили, что при одновременном применении Ацикловира и системных иммуностимуляторов отмечается усиление действия последних. Несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам с ослабленным иммунитетом принимать такие средства во время лечения мазью.
Аналоги
В некоторых случаях применение оригинального медикамента невозможно. Тогда врач принимает решение о назначении лекарства с аналогичным составом и лечебными свойствами.
| Наименование | Активный компонент и форма выпуска | Действие |
| Ацигерпин | Крем для наружного использования в тубе по 5 или 10 г. Активный компонент — ацикловир | Обладает выраженным противовоспалительным действием, эффективен при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае и других болезнях |
| Зовиракс | Мазь и крем для наружного применения в тубах и флаконах по 2, 5, 10 г. Оказывает действие за счет содержания ацикловира | Медикамент эффективно подавляет активность разных вирусов, устраняет внешние проявления, ускоряет процесс выздоровления |
| Герпевир | Мазь 2,5% для наружного использования в области поражения в тубах по 15 г. Действует за счет наличия в составе ацикловира | Одно из наиболее эффективных средств против герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, генитального герпеса. Действует быстро, сокращает курс лечения, редко провоцирует побочные реакции |
| Виворакс | Крем белого цвета в тубах по 1 и 5 г. В составе присутствует ацикловир | Благодаря наличию активного компонента оказывает противовирусное действие, подавляет активность возбудителей, устраняет выраженные симптомы заболевания |
| Ациклостад | Крем для нанесения на очаги поражения в алюминиевых тубах по 2,5 и 20 г. Лечебный эффект достигается благодаря содержанию ацикловира в составе | Отличается высокой эффективностью, наносится на область поражения и помогает значительно сократить курс лечения. Дополнительно обладает иммуностимулирующим действием |
Любой из препаратов является полным аналогом Ацикловира, оказывает такой же лечебный эффект. Назначаются лекарства обычно по стандартной схеме.
Не рекомендуется использовать медикаменты в период лактации и беременности. Категорически запрещается самостоятельно заменять оригинальный препарат на любой из аналогов. Это должен делать только лечащий врач. В противном случае повышается риск развития осложнений.
Сроки, условия продажи и хранения
Препарат считается относительно безопасным и отпускается в аптеке без рецепта от врача. В зависимости от фармацевтической компании, которая производит мазь, отличаются и сроки годности. Обычно препарат разрешается применять на протяжении 2-3 лет.
Среди условий хранения следует обратить особое внимание на температуру в помещении. Она не должна превышать +25 о С. При нарушении этих условий изменяется молекулярный состав лекарства, снижается его эффективность. Не стоит хранить медикамент в месте с регулярным доступом солнечных лучей.
Дополнительно важно оберегать средство от детей, держать там, где они не смогут его достать. При случайном попадании лекарства в полость рта следует немедленно вызвать специалиста, который промоет желудок и назначит симптоматическое лечение.
Цены в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и регионов
Средняя цена мази в аптеках Санкт-Петербурга составляет 45 руб. В городе можно найти аптеки, где средство стоит не более 20 руб. за тубу с минимальным объемом 5 г. В Москве стоимость средства несколько выше и составляет 80 руб. за тубу 5 г, около 120 руб. за тубу 10 г.
В регионах цены на лекарство отличаются. В Курске средняя стоимость 5 г мази составляет 20 руб., в некоторых аптеках города она достигает 50 руб. В Белгороде и городах, расположенных рядом цена за тубу 5 г начинается с 18 руб., в отдельных аптечных пунктах достигает 45 руб.
В Ростове-на-Дону цена 5 г мази составляет в среднем 30 руб. В несколько раз дороже стоимость глазной мази Ацикловир. В столице РФ она составляет 150 руб. за упаковку 5 г, в Санкт-Петербурге стоимость приблизительно такая же. В регионах цена глазной мази начинается с 130 руб. за 5 г, зависит от объема флакона или тубы.
Мазь Ацикловир является универсальным средством против многих заболеваний, вызванных вирусами. Применяется для взрослых пациентов и детей с 2 лет, обладает высокой эффективностью и минимальным списком побочных реакций при условии правильного использования.
Видео об ацикловире
Ацикловир против герпеса:
