Препараты, содержащие Гопантеновую кислоту (Hopantenic Acid) :
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Кальция гопантенат | таблетки 250мг | 50 | Россия, разные | 176- (средняя 239) -370 | 475↗ |
| Пантогам | таблетки 250мг | 50 | Россия, разные | 308- (средняя 430) -685 | 1025↗ |
| Пантогам | таблетки 500мг | 50 | Россия, Уфавита | 480- (средняя 635↗) -834 | 734↗ |
| Пантогам | сироп 10% 100мл во флаконе | 1 | Россия, разные | 296- (средняя 437↗) -629 | 827↗ |
| Пантокальцин | таблетки 250мг | 50 | Россия, Валента | 310- (средняя 416) -642 | 990↗ |
| Пантокальцин | таблетки 500мг | 50 | Россия, Валента | 416- (средняя 622↗) -1085 | 887↗ |
| Пантогам актив | капсулы 300мг | 50 и 60 | Россия, разные | 365- (средняя 487↗) -654 | 778↗ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Гопантам | таблетки 250мг | 50 | Россия, Алтай витамины | 186- (средняя 220↗) -288 | 31↘ |
| Пантогам актив | капсулы 200мг | 60 | Россия, Пик-Фарма | 385- (средняя 465) -550 | 77↗ |
| Пантогама | таблетки 250мг | 50 | Россия, Озон | нет | нет |
| Пикогам | таблетки 50мг | 30 | Россия, Северная звезда | 40- (средняя 70) -152 | 49 |
Пантогам - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Всасывание
Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение и метаболизм
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется.
Выведение
Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.
Показания к применению препарата ПАНТОГАМ®
- когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
- шизофрения с органической церебральной недостаточностью;
- цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
- экстрапирамидные гиперкинезы при наследственных заболеваниях нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона);
- лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетического и акинетического), вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами);
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания);
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках). Препарат применяют у детей старше 3 лет; в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
Режим дозирования сиропа
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.
Для взрослых разовая доза составляет 2.5-10 мл (0.25-1 г), суточная доза - 15-30 мл (1.5-3 г).
Для детей разовая доза составляет 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза - 7.5-30 мл (0.75-3 г).
Курс лечения составляет 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы (5мл сиропа - чайная ложка):
Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).
При шизофрении (в комбинации с психотропными препаратами) Пантогам назначают в дозе от 5 мл до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 7.5 мл до 10 мл (0.75-1 г) в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, доза Пантогама составляет до 30 мл (3 г) в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 5-10 мл (0.5-1 г) 2-3 раза в сутки. Детям - по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения 1-3 месяца.
Режим дозирования таблетированной формы препарата
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды.
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.
Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес можно провести повторный курс лечения.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым - по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца.
При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым - по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям - по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения - 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены Пантогама. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства).
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена препарата или снижение дозы).
Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в ушах (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).
Противопоказания к применению препарата ПАНТОГАМ®
- острые тяжелые заболевания почек;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение препарата ПАНТОГАМ® при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек.
Применение у детей в возрасте до 12 лет
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.
Особые указания
При развитии аллергических реакций следует отменить препарат.
Передозировка
Симптомы: усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.
При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Тем, что стимулирует в них обмен веществ. В итоге клетки потребляют меньше глюкозы и кислорода и работают более экономно, что улучшает состояние больных, имеющих определенные изменения со стороны ЦНС. Препарат «Пантогам» помогает стимулировать работу всей ЦНС, восстанавливая память, уменьшая двигательные и нервно-психические расстройства и улучшая процесс обучения. У детей после курса принятия этого средства улучшается концентрация внимания и способность к запоминанию, они становятся не такими возбудимыми.
Применение препарата
Данное лекарственное средство в широком кругу применяют при различных изменениях со стороны сосудов головного мозга. Таблетки «Пантогам» способны заставить рационально использовать ресурсы в нейронах, что снимает раздражительность, приводит к улучшению концентрации внимания, памяти. Поэтому данный препарат практически всегда входит в состав терапии больных, страдающих болезнью Альцгеймера, и атеросклерозом.
Лекарственное средство «Пантогам». Фармакологические свойства
Применяется для лечения детей и взрослых. Детям назначают при приступах эпилепсии, при наличии у ребенка умственного недоразвития, черепно-мозговой травмы и заикания клонической формы. Взрослым больным рекомендуют для уменьшения моторной возбудимости, активации умственной деятельности и физической работоспособности, при паркинсонизме. Кроме того, препарат кратковременно и умеренно снижает артериальное давление. Таблетки «Пантогам» принимаются после еды через 10-30 минут. Для взрослых дозировка составляет 1,5-3,0 г в сутки, а детям нужно принимать от 0,75 до 3,0 г. Лечение назначается курсом до 3 месяцев.
Поговорим о фармакологическом действии препарата. Это антидизурическое, противосудорожное, антигипоксическое и церебропротективное средство. Увеличивает утилизацию кислорода и глюкозы мозгом и стимулирует различные анаболические процессы в нейронах, повышает устойчивость мозга и мозжечка к воздействию токсических веществ и гипоксии, а также оказывает нейротрофическое, нейропротекторное и нейрометаболическое действие. Препарат «Пантогам», аналоги которого тоже выполняют похожие функции, восстанавливает в нейронах утраченные функции, значительно уменьшает моторную возбудимость человека, а также оказывает противосудорожное действие, дает расти физической и умственной работоспособности, угнетает тонус детрузора и повышенный пузырный рефлекс. Не оказывает эмбриотоксического и средство "Пантогам".
Аналоги препарата "Пантогам"
Это чудодейственное средство имеет и аналоги, среди которых должный уровень занимают медикаменты «Гопантам», «Гопантеновая кислота», «Пантокальцин», «Кальция гопантенат». Все они относятся к группе ноотропных средств, которые улучшают умственную деятельность человека, его память, обменные процессы и являются Чтобы выбрать один из данных медикаментов, конечно, нужно ознакомиться с инструкцией каждого. Относятся они к одной группе, но каждый из них имеет свою «изюминку».
Лекарственное средство «Пантокальцин»
Препарат «Пантокальцин», аналоги которого сложно найти, применяется при расстройстве мочеиспускания (к примеру, при дневном недержании мочи или энурезе). Детям его назначают с 2-х лет. Принимается также после еды и в такой же дозе. Возможная реакция на препарат - это высыпания на коже и аллергическая реакция в виде конъюнктивита или ринита. Принимать решение о том, какой препарат выбрать: «Пантокальцин» или «Пантогам», нужно, основываясь на данных о наличии заболеваний почек, гиперчувствительности организма или беременности. Спектр действия этого средства обусловлен наличием гопантеновой кислоты в его составе. Оно усиливает тормозные процессы в ГАМК-эргических синапсах. Существуют данные о прямом влиянии данного медикамента на нейромедиаторную, серотониновую, дофаминовую, глутаматную и норадреналиновую системы. Именно из-за активности в организме приходит в норму метаболизм глюкозы, а также улучшается ее утилизация в гипоталамусе, коре головного мозга, подкорковых ганглиях или же в мозжечке. Кроме этого, стимулируются анаболические процессы в клетках мозга и восстанавливается обмен нуклеиновых кислот.
Лекарственное средство «Фенибут»
Препарат также является ноотропным средством и влияет на улучшение мозгового кровообращения, на уменьшение тонуса сосудов мозга точно таким же образом, как и таблетки «Пантогам», аналоги которых обладают седативным эффектом. Прием данного медикамента осуществляют при нарушениях сна, двигательных и речевых нарушениях, беспокойстве и страхе. Он снимает напряженность, исчезает или снижается чувство тревоги. Рекомендуется к приему людям преклонного возраста, страдающим бессонницей и «кошмарными» сновидениями, благодаря тому, что он не вызывает вялости. Его назначают для лечения и взрослым, и детям, только в разной дозировке (в зависимости от возраста и заболевания). Принимать можно как до еды, так и после. Если применение длительное, то нужно держать под контролем функцию печени и состав крови, не заниматься деятельностью, которая требует концентрации внимания. Если стоит выбор между препаратами «Пантогам» или «Фенибут», то здесь нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.
Противопоказания
Практически у каждого медикамента в инструкции можно заметить графу «противопоказания», на которые также необходимо обращать внимание не в последнюю очередь. У лекарственного средства «Пантогам» (аналоги которого тоже имеются в виду) они есть - это заболевания почек, печени, ЖКТ. Также стоит вопрос о принятии средства беременными женщинами и в период лактации. Все эти таблетки усиливают и удлиняют действие других принимаемых препаратов: снотворных, противосудорожных, наркотических и иных. В случае передозировки срочно необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.
Если появился интерес к препарату «Пантогам», аналоги, цена и качество его не должны вас разочаровать.Все зависит от производителя и фасовки. В основном стоимость начинается от 100 рублей и выше.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Пантогам
Пантогам – ноотропный препарат , улучшающий работу головного мозга . Он положительно влияет на умственную деятельность и память. Активное вещество Пантогама – кальция гопантенат.Повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшение воздействия на него токсических веществ – основные свойства препарата.
Пантогам обладает противосудорожным и умеренным седативным действием. Наряду с этим он способен мягко повышать работоспособность (и умственную, и физическую). Тормозит патологическое напряжение мышц желчного и мочевого пузыря .
Взрослые пациенты отмечают благотворное действие препарата при синдроме хронической усталости , при бессоннице , при стрессовых ситуациях.
Цена препарата
Пантогам и его аналоги выпускают многие фармацевтические компании России.Пантогам в таблетках по 250 мг стоит от 272 руб. за упаковку.
Пантогам в таблетках по 500 мг стоит от 464 руб. за упаковку.
Пантогам, сироп 10% - 100 мл стоит от 286 руб. за флакон.
Пантогам Актив в капсулах по 300 мг – стоит от 322 руб. за упаковку.
Отзывы
От заикания и энуреза Пантогам помог, а для развития речи пришлось использовать более серьезный препарат. После 10 уколов Кортексина малыш начал интересоваться новыми словами, стал более внимательным, усидчивым. Сейчас занимается с логопедом, который считает, что в течение года сын догонит в развитии сверстников.
Пантогам помог купировать СДВГ у 5 летнего сына. Пропили два курса, плюс занимались с психологом. Сейчас ребенок гораздо более управляемый, обучаемый, адекватно реагирует на замечания. Теперь без страха можно и в сад, и в школу идти.
При помощи пантогама избавлялись от последствий внутриутробной гипоксии у младшей дочери. Принимали препарат в виде сиропа, по чайной ложке три раза в день в течение двух месяцев. Этого оказалось достаточно для того чтобы избавиться от тремора, беспокойного сна и привести в норму все рефлексы малыша.
От Пантогама отказалась из-за плохого сна, перевозбуждения ребенка. После отмены, невролог прописал Кортексин. Пришлось колоть малыша (разводила препарат новокаином). Курс - 10 дней, делала укол один раз, с утра. Результат есть. Исчез гипертонус, сняли признаки гипоксии.
Первый раз нам назначили сироп Пантогама при тонусе, помог. Второй раз при ЗРР - опять-таки получили положительный результат. Знакомые, которым доктора рекомендовали давать деткам, при таких же проблемах, тоже остались довольны лечением. Так что, советую.
Пантогам назначили дочери из-за задержки речевого развития. Пьем первый курс, занимаемся с логопедом. Результаты пока не сильно явные, но, главное, что они есть: речь ребенка стала чуть более внятной, появилась усидчивость и интерес к занятиям. Очень надеюсь, что дальше все пойдет по нарастающей и ЗРР будет побеждена.
Пантогам назначили для лечения заикания у ребенка. На данный момент пропили первый курс. У ребенка реальные улучшения, речь стала намного плавнее, запинается он гораздо реже, только тогда волнуется или сильно торопится, в остальное время все хорошо.
Нам сироп Пантогам выписывали сыну в 3 годика, чтобы убрать симптомы гиперактивности. Очень удобно оказалось, потому что моего сорванца заставить выпить таблетки просто не реально. Принимали мы его в течение 3 месяцев, хотя положительный результат был уже после первого. Аллергии не было, как и других побочных реакций. Рекомендую всем родителям с гиперактивными детьми.
Из-за проблем с речью невролог назначил нам пить Пантогам 2 раза в день и заниматься с логопедом. Такое лечение дало хороший результат, словарный запас дочки стал больше, она даже стала говорит простыми предложениями. Побочных реакций не было, аллергии тоже.
В прошлом году сын начал мочиться в постель, а ему уже 5 лет. Пробовали разные методы лечения, в итоге остановились на физиотерапии и приеме Пантогама. В результате за 3 месяца проблема ушла, ребенок здоров физически и морально.
Пантогам назначил нам врач после того, как наш предыдущий препарат вызвал у ребенка сильную аллергию! Этот препарат переносился куда лучше и за 2 курса приема не возникал ни аллергических, ни других побочных реакций. Да и результат от лечения только радовал.
Настоящее спасение для родителей гиперактивных деток с синдромом дефицита внимания. У нас такое дома творилось, ребенок когда выходил из себя, то крышу сносило по полной, в садике одни жалобы на поведение. Невролог назначил Пантогам, через месяц приема картина кардинально поменялась. И сон улучшился, и поведение, и внимание. Об одном жалею, что раньше к неврологу не пошли. Но пантогаму огромное спасибо за нынешнее нормальное состояние ребенка.
Нам пантогам назначали для лечения заикания. Как мне врач объяснил это надо было для того чтобы снять в мозгу ребенка блок, возникшее из-за сильного испуга. Считаю, что пантогам нам помог. Сейчас дочь разговаривает нормально.
Нам назначали Пантогам, плюс физиопроцедуры, когда у ребенка был энурез. По окончанию курса был заметен ощутимый результат. Сейчас про эту неприятность уже давно забыли. Так что лечением полностью довольна, негативных последствий никаких нет.
Почитала я отзывы. Сколько людей, столько и мнений. Лично нам пантогам очень даже подошел и помог. Назначали из-за гиперактивности ребенка. Пили несколько курсов. Никакой побочки не было. А вот польза от лечения явная: ребенок сейчас намного более спокойный, послушный, сговорчивый.
А нам пантогам не подошел, такая возбудимость от него была - просто ужас полнейший. Перешли на пантокальцин, и прямо земля и небо - никакой возбудимость, а главное словечки пошли.
Пантогам помог нам адаптироваться к lдетскому саду. Сын у меня мальчик очень впечатлительный, тяжело воспринимающий какие бы то ни было изменения. Потому к саду привыкал очень тяжело – истерики, нарушения сна, слезы по любому поводу. Пантогам помог справиться с ситуацией. После двухмесячного курса в сад ходим без проблем.
У сынишки был тонус, когда на ножки ставили, он пальчики поджимал, невролог назначила пантогам. Давали в виде сиропа, разводя его в соке или компоте, ребенок пил и даже не замечал, с приемом проблем не было. Кроме того еще делали массажик. За месяц все прошло. Я действием пантогама осталась довольна.
Нам назначил пантогам невролог с диагнозом ЗМР. Дочь долго не ходила, сильный гипотонус был,последствия гипоксии. Дозировка по пол таблетки 250мг два раза в сутки. Дозу пришлось корректировать, так как от целой таблетки в день дочь орала как резанная. В итоге принимали пол таблетки в день(по четвертинке за приём). Сдвиги очевидные после месяца приёма доча стала ходить за ручки) потом был перерыв месяц и снова курс. В конце приёма препарата малышка пошла сама! Я довольна этим препаратом, но принимая очень боялась последствий и внимательно наблюдала за поведением дочки. Особенно пугают судороги, о которых говорят только на форумах, где родители детей инвалидов общаются. Причём многие из них признают, что именно из-за чрезмерной стимуляции ноотропами (и пантогамом в том числе) у детей началась Эпилепсия, а теперь врачи разводят руками. Один приступ = большой скачок в развитии назад. А детки то изначально были с отставаниями в развитии, которые возможно бы компенсировались без лекарств, но наши невролог и всем назначают ноотропы. Вобщем, страшно было очень, но мы пили, так как проблемы были очевидны. Благодарю Бога, что никаких последствий нет и надеюсь, что больше не придётся принимать) Хотя не факт, потому что скоро нам 2 года, а мы не говорим. Очень страшно навредить, но и без них мы получается никак. Всем родителям и их деткам желаю здоровья!
Пантогам (МНН гопантеновая кислота) – отечественное ноотропное средство от фармацевтической компании ООО «Пик-Фарма». Выпускается в виде таблеток и сиропа. Широкий диапазон терапевтической активности и благоприятный профиль безопасности обусловили популярность ноотропов в самых различных направлениях медицины. Какой-либо общепринятой классификации ноотропов на данный момент не существует, но большинство фармакологов склонны выделять две основные группы: классические ноотропы (с превалирующим мнестическим действием) и нейропротекторы. В дополнение к ноотропному эффекту, нейропротекторы способны стимулировать метаболические процессы в головном мозге, способствовать восстановлению церебральных тканей при различных повреждениях, повышать резистентность нейронов к воздействию неблагоприятных экзогенных или эндогенных факторов. В ходе клинических испытаний были установлены и другие эффекты нейропротекторов: мембраностабилизирующий, антиоксидантный, антигипоксический. Пантогам является одним из наиболее ярких представителей подгруппы нейропротекторов. Появившись на рынке за несколько лет до, пожалуй, самого главного ноотропа, с именем которого и ассоциируют название фармакологической группы - Пирацетама, Пантогам вот уже четыре десятка лет успешно используется в медицине. По своей химической структуре препарат является высшим гомологом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), названным впоследствии гопантеновой кислотой. Это соединение было синтезировано в Японии в начале 50-ых годов прошлого века. В поле зрения советских фармтехнологов и фармакологов оно попало из-за наличия в его структуре молекулы ГАМК, которая, в сою очередь, является одним из ключевых нейромедиаторов. Будучи естественным метаболитом ГАМК, гопантеновая кислота является более перспективным соединением, т.
к. наделено свойством проникать через гематоэнцефалический барьер и регулировать функциональную активность нейронов головного мозга. Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, увеличивает резистентность тканей головного мозга к кислородному голоданию и воздействию токсинов, активизирует анаболизм в нервных клетках, повышает ментальную и физическую работоспособность, облегчает регенерацию церебральных тканей после повреждений. Четыре десятилетия использования препарата в клинической практике исчерпывающим образом подтвердили его эффективность и благоприятный профиль безопасности. Пантогам показан к применению с целью предупреждения заболеваний ЦНС (при психоэмоциональных перегрузках, избыточном стрессогенном воздействии, вегетативной патологии и т.д.), лечения органических и функциональных расстройств ЦНС. В ряду других ноотропов Пантогам выделяется своей противоэпилептической активностью, позволяющей использовать препарат в качестве вспомогательного средства в лечении и профилактике приступов данного заболевания. Отдельного упоминания заслуживает опыт использования Пантогама в педиатрической практике. В последние несколько десятилетий участились случаи развития когнитивных расстройств у детей в отсутствии органических заболеваний ЦНС. В первую очередь это связано с возросшими интеллектуальными и эмоциональными нагрузками в детских садах и школах. Сюда относят синдром дефицита внимания, психовегетативный и астеноневротический синдромы. Клинические и постмаркетинговые исследования Пантогама подтвердили его эффективность в коррекции вышеозначенных синдромов и нормализации когнитивных функций детей и подростков.
Фармакология
Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ. T max - 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67.5% от принятой дозы - с мочой, 28.5% - с калом.Форма выпуска
Сироп бесцветный или слегка желтоватый, с вишневым запахом.
Вспомогательные вещества: глицерол - 25.8 г, сорбитол - 15 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.1 г, натрия бензоат - 0.1 г, аспартам - 0.05 г, ароматизатор пищевой "Вишня 667" - 0.01 г, вода очищенная - до 100 мл.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл - пачки картонные.
Дозировка
Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0.5-1 г, для детей - 0.25-0.5 г; суточная доза для взрослых - 1.5-3 г, для детей - 0.75-3 г. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития - по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 мес.
При эпилепсии детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым - по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес).
При тиках взрослым - 1.5-3 г/сут, ежедневно, в течение 1-5 мес; детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут ежедневно в течение 1-4 мес.
При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0.5-1 г 2-3 раза/сут, суточная доза - 2-3 г; для детей разовая доза 0.25-0.5 г, суточная - 25-50 мг/кг. Курс лечения - 0.5-3 мес.
Взаимодействие
Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков (прокаина).
Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).
Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
Побочные действия
Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Показания
Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как "терапия прикрытия"; эпилепсия (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными средствами). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания). Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы (взрослые и дети от 2 лет).
