Как часто сдают анализы в больнице. Что можно узнать о своем здоровье, сдав анализ крови? Советы эксперта. Какими должны быть интервалы между донациями

«Пока гром не грянет – мужик не перекрестится» – эта народная мудрость отлично подходит для характеристики отношений большинства наших соотечественников к профилактическим осмотрам у врача. Да-да, большинство из нас идут в поликлинику только в том случае, если что-то не так со здоровьем. Возможно, это вызвано недостатком времени и нежеланием сидеть в очередях, а иногда – отношением самих врачей к людям, которые будучи здоровыми, зачем-то явились на прием и требуют назначить им прохождение анализов… На самом деле, ответственные терапевты только приветствуют профилактическую сдачу анализов, ведь именно таким путем можно выявить болезни на ранней стадии, а значит успешно их вылечить. Но если уж очень не хочется идти в районную поликлинику, и есть финансовая возможность – сдайте анализы в независимой лаборатории или частном медицинском центре. Очередей там, как правило, не бывает, а все необходимое оборудование для исследований имеется.

А теперь поговорим о том, какой же минимум анализов и как часто требуется сдавать здоровому человеку.

Сдаем ежегодно!

  1. Общий клинический анализ крови – да, тот самый, из пальца. Он покажет уровень гемоглобина – наличие или отсутствие анемии и других заболеваний крови. Кроме того, реакция СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и показатель уровня лейкоцитов расскажут том, идет ли в организме воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови – для определения уровня общего холестерина и его фракций и выявления сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии.
  3. Анализ крови на сахар. Очень важный анализ, поскольку он позволяет диагностировать развитие такого опасного заболевания, как диабет. В пожилом возрасте рекомендуется сдавать этот анализ, так же как и биохимию, дважды в год.
  4. Общеклинический анализ мочи – по нему оценивается состояние мочеполовой системы человека и вероятность развития некоторых заболеваний. По плотности мочи определяется характер работы почек, а сахар или ацетон в моче говорят о наличии сахарного диабета или фенилкетонурии.
  5. Электрокардиограмма – для того, чтобы узнать, как работает сердце.
  6. Анализ на гормон щитовидной железы и УЗИ этого органа – рекомендуется регулярно делать жителям тех районов, где наблюдается природный дефицит йода, а таких в нашей стране немало.

При желании можно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С, онкомаркеры и ВИЧ. Особенно это рекомендуется тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога.

Раз в два года стоит делать флюорографию. С ее помощью можно выявить не только развитие туберкулеза легких, но и наличие злокачественных образований, а также заболеваний плевры. Впрочем, при необходимости ее можно делать и раз в год – современное цифровое оборудование позволяет избежать вреда для здоровья.

После 45–50 лет в список обязательных ежегодных анализов нужно включить еще два: гастроскопию и колоноскопию (исследование толстого кишечника), которые позволяют своевременно выявить рак желудка и толстой кишки.

Это список анализов и для женщин, и для мужчин. Но существуют еще и анализы «по половому признаку» и ими тоже нельзя пренебрегать.

Анализы для женщин

  1. Исследование молочных желез: до 35–40 лет достаточно пройти УЗИ, женщинам старше этого возраста – маммографию.
  2. УЗИ органов малого таза для выявления новообразований и воспалений.
  3. Кольпоскопия – исследование тканей шейки матки, чтобы исключить онкологию.
  4. Анализ влагалищной флоры (мазок) на наличие инфекций.
  5. Анализ на папилломавирус.

Кроме сдачи анализов, раз в год женщинам рекомендуется посещение гинеколога.

Для мужчин

  1. Анализ на скрытые инфекции – особенно рекомендуется тем, кто часто меняет половых партнеров.
  2. Анализ на гормоны – определяет не только причины сексуальной дисфункции, но и необходим для своевременного выявления серьезных заболеваний, например, таких как цирроз печени.
  3. Исследование простаты и анализ крови на концентрацию ПСА – простат-специфического антигена. Особенно актуален этот анализ становится в зрелом возрасте, после 40–45 лет, когда возрастает риск развития простатита.
  4. Анализ на микро- и макроэлементы – для мужчин он обязателен; от их уровня зависит не только общее самочувствие мужчины, но и его потенция.

У медиков существует такое правило: понятно - лечи, непонятно - обследуй. Но контролировать состояние своего здоровье, хотя бы эпизодически, не помешает никому. Болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Для этого нужно всего лишь вести активный образ жизни, прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на его сигналы.

Анализы: за и против

Если Вы чувствуете недомогание, или что-то вызывает у Вас сомнения, то лучше всего сразу обратиться к врачу и сдать основные анализы . Бывают ситуации, когда врач на основании симптомов, клинической картины не может с полной уверенность определить диагноз пациента. В такой ситуации сдача анализов может сыграть решающую роль и оградить Вас от неадекватных врачебных назначений. Воздержитесь от любых анализов без надобности. На вопрос «как часто сдавать анализы ?» есть универсальный ответ: «так часто, как этого требует состояние здоровья».

Профилактическая диагностика заболеваний

Как часто сдавать анализы беременным?

Для того, чтобы вовремя обнаружить отклонения, предупредить возможные проблемы и не допустить осложнений, беременной женщине приходится сдавать множество анализов. И не случайно, ведь от их результатов зависит здоровье будущей мамы и малыша. Общий анализ крови женщина проходит не менее трех раз за беременность. Анализ на определение группы крови и резус-фактора входит в список обязательных. Анализ на свертывание крови необходим для профилактики кровотечения при родах. Чаще всего за беременность женщина сдает анализ мочи, ведь на почки ложится очень большая нагрузка, поэтому анализ мочи принято сдавать перед каждым плановым визитом к гинекологу. Ультразвуковое исследование проходят как минимум три раза за беременность. Список плановых анализов, при потребности, может быть дополнен множеством других исследований.

Какие анализы сдавать если ребенок часто болеет?
Как часто сдавать анализы женщинам

Анализы отражают процессы, происходящие в организме женщины, но не всегда свидетельствуют о той или иной болезни. Чтобы контролировать свое состояние, женщине следует раз в год сдавать необходимые анализы. Помимо общепринятых анализов крови, мочи, в так называемый «женский набор» включают анализ на вирус папилломы. Папилломавирус опасен тем, что длительное время не выдает себя никакими симптомами, а потом внезапно взрывается серьезными болезнями вплоть до онкологических. Минимум раз в год женщине нужно сдать гинекологический мазок.

Как часто сдавать анализы мужчинам

Ухудшение физического состояния, наличие заболеваний и многие другие причины вынуждают мужчин обращаться к врачу и сдавать анализы. Часто мужчины не придают должного значения многим факторам, а современные условия жизни способствуют развитию многих опасных болезней. Примерно один раз в год медики настоятельно рекомендуют мужчинам проходить обследование у врача, сдавать анализы на скрытые инфекции , анализ на гормоны, обследования простаты, спермограмму, анализ на макро и микроэлементы .

Узнать все о прошлом и будущем человека по одной капле... О каких заболеваниях может рассказать наша кровь, и как правильно сдавать анализы? На эти и многие другие вопросы ответит кандидат медицинских наук, врач-гемостазиолог Мария Шаблий.

Ведущая: Итак, как часто нужно сдавать анализ крови и как правильно это делать?

Гость: Общий анализ крови в идеале необходимо сдавать хотя бы один раз в год. Правильно сдавать кровь натощак, утром, не принимая никаких препаратов. И накануне не кушать ничего жирного, мясного, не нарушать диету.

Ведущая: О каких заболеваниях может рассказать общий анализ крови?

Гость: Например, если обнаруживается большое количество эозинофилов, это может свидетельствовать об аллергии, о глистной инвазии. Если повышается количество моноцитов, это может говорить о вирусной, бактериальной инфекции. Низкий гемоглобин может быть по разным причинам. Это может быть кровопотеря хроническая или острая, это может быть последствием избыточного разрушения эритроцитов, недостатка витаминов, недостатка белка и железа, которые поступают с едой.

Ведущая: Что касается гормонов, я знаю, что их особо важно женщинам сдавать. С какого возраста, как часто?

Гость: Женщинам в постбальзаковском возрасте, конечно, необходимо следить за своим гормональным фоном. Как правило, возникают проблемы, связанные с весом, с вегетативными проявлениями климакса. Анализ на гормоны щитовидной железы важен, потому что пониженная, например, функция щитовидной железы будет сопряжена с усталостью, утомляемостью, депрессиями, с высоким артериальным давлением.

Восстановление этой функции ведет к улучшению самочувствия, к нормализации артериального давления, веса женщины, и так же тоже при планировании беременности, наступлению беременности.

Ведущая: Какие анализы крови необходимы или желательно сдать тем, кто планирует завести ребенка?

Гость: Помимо общего анализа крови, помимо биохимического анализа крови, сдается кровь на группу крови, резус-фактор, сдается анализ на свертываемость крови. Это важно не только в отношении профилактики инфарктов, инсультов, которые учащаются с возрастом, но также в отношении вынашивания беременности.

Также из числа генетических анализов, это сравнение супругов по главному комплексу гистосовместимости. Я могу сказать проще. Чем более непохожи супруги, тем больше имеет шансов беременность на вынашивание.

Ведущая: Какие продукты могут повлиять на качество крови? Насытить ее?

Гость: Если говорить о конкретных проблемах с кровью, например, анемии, лучше, чем мясо, никакой продукт не повысит гемоглобин. Также можно рекомендовать гречку, яблоки, хурму, продукты, которые содержат большое количество железа. Из числа трав, которые могут помочь организму справиться с интоксикацией и относящихся и гепатопротекторам, можно назвать расторопшу пятнистую, артишок полевой.

Даже если вы абсолютно здоровы, не забывайте раз в год сдавать общий анализ крови. Проходить эту процедуру лучше с утра и на голодный желудок. Желательно перед походом к врачу также не курить и не употреблять спиртное.

Женщинам бальзаковского возраста надо регулярно проверять свой гормональный фон. Если вовремя устранить в нем сбои, можно продлить и молодость и красоту. Рекомендуют медики сдавать анализ на гормоны и тем, кто страдает от лишнего веса, а также тем, кто планирует беременность.

Кстати, будущим родителям полезно также определить группу крови, уровень ее свертываемости, резус-фактор, а также сделать генетические анализы, которые расскажут о биологической совместимости супругов. Все это поможет зачать и родить здорового малыша.

Если у вас в роду были случаи инсультов, инфарктов или сахарного диабета - обязательно сделайте генетический анализ на тромбофилию и проверьте уровень глюкозы. Если анализ покажет, что вы в группе риска - надо сразу же начать профилактику этих недугов.

И не забудьте, что онкозаболевания можно предотвратить, сдавая биохимический анализ крови. Опытные врачи могут по нему обнаружить зачатки этой болезни, а значит, вовремя начать лечение и спасти пациента.

Статистика утверждает, что каждую минуту в мире происходит инфицирование как минимум двух сотен людей заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП или ИППП). Трудно сказать, ведется ли такая статистика в Пензе, однако, гинекологи отмечают ежегодный рост числа обратившихся за лечением и диагностикой данных инфекций. С чем это связано?

В разных возрастных группах свои причины высокой заболеваемости. Молодежь наивно думает, что один незащищенный половой акт ни к каким серьезным последствиям не приведет, а старшее поколение слишком уверено в своих партнерах. Итог таких разных «подходов» один: больницы, анализы, обследования, лекарства…

Несмотря на то, что про ИППП написано и сказано уже немало, многие посетители нашего сайта до сих пор задают нам вопросы относительно этих заболеваний. Именно поэтому мы вместе с врачом акушером-гинекологом медицинского центра «Ева» Светланой Николаевной Мезенцевой подготовили данный материал.

Половые инфекции в бассейне

— Многие обеспокоены таким вопросом: можно ли заразиться ИППП бытовым путем, например, через вещи личной гигиены, в бассейне?

— В медицинской литературе описан только один случай, когда человек заразился половой инфекцией бытовым путем. Заметьте, всего один случай, описанный более века назад, когда гимнастка села на голову мужчине в поддержке, а тот в этот день порезался при бритье. Хотя, конечно, теоретически бытовым путем можно заразиться подобными инфекциями, но для того чтобы это произошло нужно очень сильно постараться. Поэтому можно не бояться приобрести такую инфекцию через предметы личной гигиены или в бассейне.

Возбудители венерических заболеваний очень неустойчивы во внешней среде, и вне организма человека погибают. Кроме того, единичные вирусы и бактерии обычно не могут вызвать заболевание. Для заражения и развития болезни необходимо определенное количество вирусов, которое смогло бы вызвать заболевание. В таком объеме микробы могут попасть в наш организм только при половом контакте. Правда, посещение бассейна может быть чревато заражением каким-либо грибком, но это уже другая проблема.

Есть только три способа передачи ИППП:

— половой контакт с человеком, который является носителем инфекции;

— нестерильное переливание крови;

— вертикальный (от матери к ребенку во время беременности).

Как часто надо сдавать анализы на ИППП?

— Если вы имеете половой контакт с постоянным партнером, при условии, что он абсолютно здоров, то сдавать анализы на ИППП необходимо только в случае при появлении каких-либо неприятных или непривычных для вас симптомов.

Кроме того такой анализ всегда необходимо обязательно делать при смене полового партнера. Это не должно вас как-то смущать. Дело не в том, что вы не доверяете человеку, а в том, что вы следите за своим здоровьем. Сегодня в мире тысячи людей вынуждены лечиться от ИППП — не стоит пополнять их ряды из-за своей неосмотрительности.

— Довольно часто, когда будущие мамы планируют беременность, их отправляют сдавать анализы на ИППП. Подобного рода анализы платные, причем в прайс-листах медицинских учреждений каждая инфекция перечислена с отдельной ценой. В связи с этим возникает вопрос, на какие из них необходимо сдать анализы?

— Действительно, такая ситуация бывает довольно часто. Опытный гинеколог, направляя вас на анализы, должен написать вам список инфекций, на которое необходимо провести обследование. Как правило, это анализы на следующие инфекции:

— хламидиоз,

— гонорея, ИППП

— трихомониаз,

— уреаплазмозма

— микоплазма,

— герпес,

— цитомегаловмрус, TORCH

— краснуха,

— токсоплазмос.

Елена Козлова

  • Что такое вирус папилломы человека?
  • Типы ВПЧ
  • Подготовка
  • Женщинам
  • Мужчинам
  • Способы исследования
  • Правила сдачи крови на ВПЧ
  • Как сдавать мочу на ВПЧ
  • Особенности тестирования женщин
  • Какие анализы нужно сдать мужчинам
  • Расшифровка количественного анализа
  • Где можно сделать и по какой цене
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей. Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.

Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.

Типы ВПЧ

Все бородавки можно поделить на низко-, средне — и высококанцерогенные подвиды. Такой раздел зависит от того, на сколько бородавки могут спровоцировать появление рака. Все папиллома вирусы человека имеют разную структуру ДНК. Каждый тип имеет свой порядковый номер.

К самым опасным относятся вирус папилломы человека 16 и 18 типа; низкую вероятность образование рака имеют 6 и 11 типы.

Учёными исследовано 14 подвидов вирусов, которые способны образовать раковые клетки.

Нужно знать, что при заражении одним видом вируса нет гарантии того, что нет в организме и другого подвида. То есть человек может носить нескольких видов вируса папилломы человека. Один вид может быть абсолютно безопасным, в то время как другой вид может спровоцировать рак.

Нужно запомнить, что вирус активизируется не сразу. То есть он может долго не проявлять никаких симптомов.

Подготовка

Женщинам

Имеются общие правила для подготовки к анализу вируса папилломы человека у женщин.

Каким образом нужно сдать анализ, определяется от способа взятия самого материала.

Обратите внимание:

  1. Женщине не рекомендуют проводить анализ в период менструации.
  2. Нужно делать обследование до начала или через 2 дня по окончании.
  3. Не рекомендуется мочиться примерно 3 часа перед соскобом и за 36 часов до проведения анализ нельзя иметь половой контакт.
  4. Если нужно провести повторное исследование, лучше это сделать в той же самой клинике или лаборатории.

Мужчинам

Обнаружить вирус папилломы человека реально только после того, как был проведён ряд обследований.

Для подготовки к диагностике у мужчин нужно знать и придерживаться таких рекомендаций:

  1. Если нужен материал из мочеиспускательного канала, мужчина должен 1,5–2 часа не ходить в туалет. Для этого нужно меньше употреблять жидкости.
  2. За сутки до анализа нельзя употреблять лекарства (особенно противовирусные препараты), не использовать никаких народных методов.
  3. Перед анализом мужчинам не нужно подмываться.
  4. Исключить алкоголь и половой акт.

Способы исследования

Существует несколько способом исследования этого вируса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это способ с высокой точностью обнаружить конкретные возбудители инфекции.

Ещё существует похожий на процесс биопсии — Digene-анализ. С помощью него доктор проводит обследование ДНК папилломы. Это новая техника, поэтому получаются надёжные результаты для выявления злокачественной опухоли.

С помощью количественного анализа можно знать элементный и молекулярный состав объекта, что проходит диагностику или содержание некоторых компонентов.

Бывают неорганические и органические анализы (в зависимости от объёма). А также их делят на элементный и функциональный анализ.

Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) - это макромолекула, что обеспечивает хранение, передачу из поколения к поколению и реализацию генетических программ развития и функционирования живых организмов. ДНК имеет информацию о структуре разных видов РНК и белков.

Генотипирование — определяет генотип вируса гепатита С (1, 2, 3, 4).

Это очень важный анализ. Схемы терапии разных видов вируса могут очень отличаться. Ещё и разрабатываются новые схемы, не учитываются типы вируса.

Правила сдачи крови на ВПЧ

Для проведения анализа крови на папилломы вирус человека не нужна практически никакая подготовка именно больного. Есть общие правила, которых нужно придерживаться для любого исследования.

К ним можно отнести:

  • ограничить физическое, эмоциональное и умственное напряжение перед обследованием;
  • исключить из рациона жирные продукты и отказаться от употребления алкоголя.

Кровь на определение папилломы вируса человека нужно сдавать с утра натощак.

Как сдавать мочу на ВПЧ

Если вам нужно сдать анализ мочи, то для начала тщательно вымыть наружные половые органы.

  • пить больше или меньше воды, чем обычно;
  • употреблять антибактериальные препараты и уросептики;
  • заниматься сексом за 24 часа до начала анализа.

Перед тем как начинать сбор мочи нужно сделать гигиенические процедуры, не использовать никакие средства.

Особенности тестирования женщин

Анализ крови у женщин на папилломы вирус не берётся. В качестве материалов для лабораторного и цитологического исследования берётся мазок из цервикального канала.

Как берут у женщин мазки?

Для этого анализа используют специальную одноразовую мягкую щёточку, что напоминает кисточку для нанесения туши для ресниц. Аккуратно вращающим движением извлекается материал из канала. Доктором делается отпечаток на лабораторное стекло, потом нужно поместить щёточку в стерильную пробирку и отправить её в лабораторию для исследования.

Какие анализы нужно сдать мужчинам

Диагностические мероприятия у мужчин ничем не отличаются от женских: мужчинам, нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу, который специализируется только проблемами мужской половой сферы. Специалист должен назначить дополнительные исследования.

Расшифровка количественного анализа

Параметр

Результат

Интерпретация результатов

Количество клеток эпителия в образце Образец неадекватный для исследования
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы)
>
> 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 7 (18, 39, 45, 59 типы) Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 5 (51 тип), Клинически малозначимое количество ВПЧ
А 6 (56 тип) > 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток
ДНК ВПЧ суммарная Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток

Где можно сделать и по какой цене

Москва 6-я Радиальная улица, 3, корп. 10. Гомотест 410 руб.
Челябинск улица Доватора, 27 Гомотест 310 руб.
Киев Октябрьский проспект, дом 183 Гомотест 150 грн.
Санкт-Петербург Комендантский проспект, 51, корп. 1 Гомотест 400руб.
Киев улица Демиевская, 41 Дельта клиник 170 грн.
Москва Средний Наставнический переулок, 6 Дельта клиник 400 руб.
Москва 1-й микрорайон (Московский), 52;
Вернадского проспект, 39
Инвитро 575 руб.
Челябинск Свердловский проспект, 86 Инвитро 575 руб.
Красноярск улица Александра Матросова, 4 Инвитро 560 руб.
Санкт-Петербург Дачный проспект, 17, корп. 4;
Ташкентская улица, 2
Инвитро 590 руб.
Москва улица Гиляровского, 50 Мединнова 500 руб.
Санкт-Петербург проспект Авиаконструкторов, дом 11, корпус 1 Мединнова 490 руб.
Москва улица Воронцовская, 8;
Цветной бульвар, 30, корп. 2
Он клиник 480 руб.
Санкт-Петербург Дунайский просп., 47 См-Клиника 850 руб.
Челябинск ул. Черкасская, 2/2 См-Клиника 830 руб.
Нижний Новгород ул. Германа Лопатина, 3, корп.3, эт. 1, оф. 2 См-Клиника 840 руб.
Москва Ярославская улица, 4к2
Волгоградский проспект, 42к12
См-Клиника 370 руб.
Санкт-Петербург Апраксин переулок, 5 Хеликс 350 руб.
Москва Новосущёвская улица, 18;
проспект Мира, 51, стр. 1
Хеликс 540 руб.
Нижний Новгород Советская, 9 Хеликс 350 руб.

Вопросы и ответы

  • Сколько дней делается анализ?

Результат ПЦР или мазка нужно ждать 2 дня, а Дайджен-теста - около 7 дней, но бывает, что и все 14.

  • Может ли анализ на ВПЧ быть ложным?

После того как получили положительный результат биопсии, ПЦР-анализа, Digene-теста, не нужно расстраиваться. Бывают ситуации, что результаты ложные.

  • Что такое ВПЧ ВКР?

ВПЧ ВКР это различные типы вируса, что имеют низкий и высокий канцерогенный риск.

  • Сдают ли беременные анализ на впч?

Врачи не запрещают проводить анализ беременным.

  • Что означает КВМ в анализе на впч?

Аббревиатура КВМ расшифровывается так: «контроль взятия материала».

  • Кондиломы есть, а анализы не показывают?

Нужно провести анализ повторно, используя другой метод диагностики.

  • Может ли быть анализ ошибочным?
  • Больно ли сдавать?

Анализ не вызывает никакой боли, максимум неприятные ощущения.