Симптомы и лечение кандидоза легких. Грибковое поражение легких

Грибок (кандидоз) – самое распространенное и трудноизлечимое заболевание. Он может поражать кожный покров и внутренние органы. Данная болезнь имеет много видов, и каждый из них требует особого лечения.

Самым опасным заболеванием, возбудителем которого является грибок из рода Candida, считается кандидоз легких. В этом случае данный недуг может повлечь за собой серьезные осложнения в виде изменений органов дыхания. Он требует немедленного лечения под контролем врача. Данный вид грибка может поражать органы дыхания у любого человека вне зависимости от пола и возраста.

В некоторых случаях легочный кандидоз может сопровождаться туберкулезом, пневмонией, онкологией или абсцессами. Появление грибка в легких может быть признаком нарушения защитных функций иммунной системы, которые спровоцированы приобретенным или врожденным вирусом иммунодефицита человека.

Причины появления легочного кандидоза

Возбудителем болезни является грибок из рода Кандида, который по праву считается самым распространенным в природе и входит в состав микрофлоры организма у каждого человека. В принципе, данные микроорганизмы не причиняют вред, а в некоторых случаях – выполняют полезные функции.

Однако когда их количество превышает допустимую норму, они приносят много неприятностей. Как и все виды грибка, Кандиды любят влагу и глюкозу. При повышенном содержании сахара в организме легочный кандидоз начинает активно развиваться.

Развитию и активному увеличению грибка в легких способствует следующее:

Грибок, который локализуется в легких, врачи классифицируют в зависимости от того, какая степень поражения тканей и насколько процесс распространился. Классификация легочного кандидоза выглядит так:

Симптомы заболевания

Кандидоз в легких имеет некоторые признаки простой пневмонии. Сам процесс воспаления обнаруживается в основном в нижней доли легкого и лишь иногда его отмечают в верхней части. В процессе заболевания пациенты жалуются на слабость, потерю аппетита, незначительное увеличение температуры тела, кашель.

Кроме этого могут появляться отхаркивания с примесью крови, одышка, боли в области локализации грибка и повышенное потоотделение.

Главной отличительной чертой при легочном грибке стало полное отсутствие четкой картины при прослушивании. Отличается легочный кандидоз тем, что при употреблении антибиотиков больному становится только хуже.

Помимо этого процесс довольно быстро втягивает плевру и при проведении пункции можно выявить выпот с кровью. Кандидоз в органах дыхания протекает достаточно тяжело, и его лечение требует больших усилий.

В случае появления заболевания у маленьких детей грибок данного вида вызывает у них довольно серьезные осложнения.

Протекает легочный кандидоз у детей тяжело, нередко в септической или острой форме и может повлечь за собой летальный исход.

Диагностика

Лечит кандидоз в легких такой специалист, как пульмонолог, терапевт или инфекционист. При первичном осмотре больного доктор в первую очередь должен обратить свое внимание на развитие недуга, температуру тела и длительность появления симптоматики.

На первой стадии болезни, после проведения рентгенографии легких, у пациента могут быть не обнаружены сильные изменения. Поэтому очень важно пройти анализ мокроты, который с точностью скажет о наличии грибка.

Лечение грибка в органах дыхания

Чтобы вылечить кандидоз в легких, потребуется принимать целый список противомикотических лекарственных средств. К ним можно отнести:

Кроме этого, во врачебной практике нередко применяют комбинацию антибиотиков и антимикотиков вместе с противогрибковыми лекарствами.

Также в комплексном лечении, которого требует грибок в легких, используются иммуностимуляторы.

В основном специалисты назначают своим пациентам ингаляции. Этот метод позволяет значительно снизить риск появления побочных эффектов, которыми может сопровождаться прием системных антимикотиков. Зачастую пациентам назначается проведение ингаляции с натриевыми солями леворина.

Осложнение грибка в легких

В том случае, когда болезнь легких запущена, это может быть очень опасно для здоровья человека.

Вследствие бездействия или неправильного лечения, у больного могут измениться ткань органов дыхания, появиться склероз или фиброз.

Так же могут развиться вторичные инфекционные или вирусные инфекции и появиться дыхательная недостаточность. Кроме всего вышеперечисленного у человека с грибком легких может возникнуть сепсис.

Профилактика легочного кандидоза

Среди профилактических мероприятий, которые должны предотвратить появление легочного кандидоза, врачи рекомендуют своевременно заниматься лечением грибковой инфекции, которая поражает кожу и урогенитальную систему.

Именно перечисленные недуги становятся причиной того, что грибок проникает во внутренние органы и поражает их. Профилактикой этой неприятной болезни является контроль своего здоровья и соблюдение личной гигиены. При первых проявлениях грибка следует посетить специалиста и воздержаться от самостоятельного лечения.

Одной из самых опасных болезней является микоз легких, симптомы этого недуга проявляются очень отчетливо. Микоз возникает в результате того, что на организм воздействуют патогенные грибы, болезнь может быть первичной и вторичной. Первичный микоз возникает сам по себе, то есть недуг не провоцируется другими легочными болезнями. Вторичный, как правило, присоединяется к тем легочным заболеваниям, которые уже есть у человека. Вторичный микоз может возникнуть в результате антибактериальной терапии против туберкулеза и заболеваний, затрагивающих легкие.

Опасность заражения микозом

Микоз легких нередко появляется вместе с поражением других органов, однако болезнь может иметь изолированный характер. Различают экзогенные и эндогенные легочные микозы. Аспергиллез, кандидоз, актиномикоз относят к эндогенным, в данном случае возбудителем выступает сапрофит, живущий в организме человека. Гистоплазмоз и кокцидиоидоз - это экзогенные микозы. Заражение случается по причине непосредственного контакта с больным, а также при вдыхании пыли с патогенными микроорганизмами.

Грибки, с которыми контактирует человек, в большинстве случаев являются безопасными и достаточно безвредными сапрофитами, но некоторые из них при появлении благоприятных условий становятся причиной инфицирования тканей организма - данная проблема может привести к появлению тяжелой аллергии.

Лечение микоза легких нужно проводить своевременно. Заболевание может возникнуть в результате сахарного диабета, токсического состояния, в котором организм находится на данный момент. Микозу также предшествуют болезни, тесно связанные с нарушением функционирования иммунной системы. Есть вероятность, что этот недуг появится в результате лечения лекарствами для подавления иммунитета. У микоза легкого симптомы распознать нетрудно, главное - не игнорировать их в надежде, что они сами исчезнут. Легочные микозы можно встретить и у маленьких детей, которым врач назначил лечение антибиотиками: в период лечения данными препаратами у ребенка нарушается функционирование микрофлоры кишечника.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки болезни

Микоз легких, как и любая другая болезнь, имеет характерные симптомы, они являются ярко выраженными.

Первый симптом - это кашель с отделением мокроты, при данном заболевании у больного возникает боль в области груди, наблюдается одышка и кровохарканье. При прослушивании грудной клетки слышны хрипы. Происходит повышение температуры до 39-40°С. Что касается цвета кожи, он значительно изменяется, кожа больного становится очень бледной (в некоторых случаях приобретает синеватый окрас). В мокроте зараженного человека можно увидеть кровянистые вкрапления. Если болезнь переходит в острую стадию, у больного появляется такой неприятный симптом, как дыхательная недостаточность; токсикоз и нарушение кислотно-основного баланса в организме тоже имеют место.

Чтобы подтвердить заболевание и назначить соответствующие лечение, требуется провести тщательное исследование организма. Диагностика микоза легких, прежде всего, предполагает микологический анализ мокроты, который дополняется серологическими тестами. Для того чтобы выявить гистоплазмоз, следует сделать гистологию и биопсию мазка-отпечатка. Помимо данных методов исследования требуется провести рентгенологическое исследование, которое покажет особенности поражения легких.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и профилактика

При диагностике профессионального микоза врач принимает во внимание определенные условия труда больного, вдобавок к этому выявляется, есть ли микоз у кого-либо в окружении. Чтобы избежать такой неприятной и опасной болезни, детям и взрослым необходимы профилактические меры. Чтобы обеспечить профилактику против грибковых инфекций, необходимо обратиться к врачу, он может назначить противогрибковые антибиотики. Обычно доктор назначает их, если иммунитет ослабел в результате заболеваний. Для профилактики микоза нужно соблюдать все правила личной гигиены, избегая контакта с грибками, пылью.

При работе в запыленном помещении следует пользоваться респиратором, его нужно надевать при контакте с опасными для здоровья дезинфицирующими средствами. Если какие-либо предметы или материалы содержат плесневые грибы, их срочно нужно уничтожить. При легочных микозах врач может назначить лечение антибиотиками и противогрибковыми препаратами, может потребоваться переливание крови. После того как диагноз будет подтвержден, лечение следует начинать как можно скорее.

Если затягивать или вовсе не лечить микоз, инфекция распространится по всему организму, стоит подчеркнуть, что она может затронуть оболочку головного мозга. В связи с этим к лечению следует отнестись с максимальной серьезностью.

Причиной появления первой становится микрофлора рода Actinomyces, называемая также лучистым грибком. Его споры являются сапрофитами некоторых злаковых растений (ячмень, пшеница, рожь). В организм человека споры обычно попадают вместе с воздухом, насыщенным пылью, в состав которой входят и актиномицеты. Возможен и другой способ заражения: инфицирование через раневую поверхность на коже и распространение мицелиев кровотоком.

Легочный кандидоз вызывается возбудителем вида Candida, который считается условно патогенным. Эти грибки обитают в организме каждого человека и в норме не только не причиняют ему вреда, но и выполняют полезные функции. Однако если в силу неблагоприятных обстоятельств их число резко возрастает, Кандиды могут причинить немало неприятностей.

К числу таких факторов относятся:

патологии эндокринной системы, прежде всего сахарный диабет;
иммунодефицит различной этиологии;
длительные вялотекущие воспалительные процессы;
бесконтрольный прием лекарственных средств.

В зависимости от того, где именно в легочных тканях локализуются грибковые колонии, специалисты именуют виды данной этиологии:

посткандидозным пневмофиброзом;
очаговой микотической пневмонией;
рассеянным кандидозом легкого;
хронической кандидозной пневмонией;
лобарной микотической пневмонией;
экссудативным кандидозным плевритом.

С точностью установить характер поражения позволяет консультация у специалиста- пульмонолога.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях симптомы грибкового поражения легких во многом сходны с простой пневмонией, а также с туберкулезной инфекцией, поэтому его часто путают с данными патологиями.

В их числе:

Повышение температуры.
Кашель.
Выделение мокроты, часто с примесью крови.
Одышка.
Усиленное потоотделение.

При дальнейшем развитии патогенеза картина становится более выраженной, поскольку в мокроте появляются гнойные составляющие, вызванные разрывом абсцессов, образованных грибковой колонией.

Диагностировать грибок легких, когда симптомы выражены неясно, помогает комплексный подход, включающий анализы крови, мокротных выделений, плевральной жидкости, легочной ткани с использованием следующих способов исследования:

рентгенографического, позволяющего выяснить локализацию грибковых очагов в легких;
микроскопического, предполагающего исследование под микроскопом образцов грибковых мицелиев, выделенных из мокроты;
культурологического, при котором методом бактериального посева грибковые споры размножаются в лабораторных условиях с целью уточнения их реакции на различные лекарственные средства;
серологического анализа крови, использующегося для определения заболевания по наличию в ней специфических антител, свидетельствующих о присутствии в организме того или иного возбудителя;
ПЦР-диагностики, определяющей вид патогенного агента по анализу его ДНК.

После установления диагноза разрабатывается лечебная стратегия, индивидуальная для каждого больного.

Лечение и профилактика микоза легких

Основным средством борьбы с легочным грибком являются лекарства антимикотического действия, такие как:

Амфотерицин В;
Дифлюкан;
Итракон;
Орунгал.

Поскольку заболевание, как правило, протекает на фоне резкого снижения уровня иммунной защиты, в комплексе с данными фармпрепаратами назначаются средства, укрепляющие иммунитет.

Современная фармакология обладает обширным арсеналом подобных препаратов:

Арбидол;
Виферон;
Циклоферон;
Рибомунил;
Ликопид;
Иммунал;
Полиоксидоний.

Какие именно из них назначать в каждом конкретном случае, а также все, что касается сроков и схемы их употребления, определяет только лечащий врач, исходя из данных анамнеза и результатов обследования.

Среди народных способов борьбы с легочными микозами, которые должны выступать в роли «второго фронта», отдавая первенство фармакологии, можно упомянуть отвары бузины, чабреца, адониса, календулы. Применять их можно, если получено одобрение лечащего врача. Не воздействуя на патогенную микрофлору как таковую, они способны укрепить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с недугом.

Если традиционные методы борьбы оказываются недостаточно результативными, медикам порой приходится применять радикальные средства, в число которых входит хирургическая операция, предполагающая удаление пораженных грибком легочных тканей. Однако такое случается достаточно редко – лишь в наиболее запущенных случаях.

Основной мерой профилактики грибка в легких является тщательное соблюдение правил гигиены как в домашних, так и в производственных условиях, а также своевременное лечение «традиционных» грибковых форм: кожной, ногтевой, урогенитальной. В случае соблюдения всех рекомендаций специалистов возможность проникновения патогенной микрофлоры во внутренние органы практически исключена.

Грибковая микрофлора может распространяться по всему человеческому организму, вызывая не только наружные, но и внутренние поражения. Наиболее опасен грибок в легких. Этот тип грибкового поражения характеризуется размытыми симптомами, из-за чего длительное время может протекать без лечения.

В большинстве случаев причиной развития поражения выступает условно-патогенный дрожжевой грибок вида Кандида. Этот тип грибка присутствует в человеческом организме и является частью нормальной микрофлоры. Грибки рода Кандида обнаруживаются примерно у 70% населения. В неактивном состоянии грибок неопасен, его популяция сдерживается собственным иммунитетом. Под действием различных факторов, негативно влияющих на иммунную защиту, происходит стремительное увеличение популяции этого грибка. Пищей для Кандида служат полезные микроорганизмы, защищающие слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы грибкового поражения появляются тогда, когда в нормальной микрофлоре происходит перевес в сторону грибковых спор.

Грибок в легких может быть следствием:

длительной антибактериальной терапии;
прима кортикостероидов;
ВИЧ-инфекции;
нарушения обмена веществ;
дисбаланса гормонов;
сахарного диабета;
авитаминоза;
ослабления иммунитета;
постоянных стрессов.

Все перечисленные состояния и заболевания приводят к ослаблению иммунной защиты. Длительный бессистемный прием антибиотиков и кортикостероидов нарушает нормальную работу иммунной системы.

Стремительное увеличение популяции грибковой микрофлоры также наблюдается на фоне гормональных нарушений и эндокринных расстройств. Такие заболевания, как сахарный диабет, увеличивают частоту грибковых заболеваний.

Еще один фактор, провоцирующий развитие микоза – это постоянные стрессы и нервные расстройства. При нарушении работы нервной системы появляются различные сбои в организме, включая нарушение иммунитета.

Кандида присутствует у большинства людей, но только при снижении иммунитета проявляет себя

Общие симптомы

При грибке в легких симптомы во многом напоминают обычную простуду или бронхит. Человек отмечает незначительные ухудшение самочувствия, появляется продуктивный кашель, нарушается дыханием.

К общим симптомам относятся:

приступообразный кашель;
болевой синдром в области бронхов;
обильное выделение мокроты;
прерывистое дыхание или одышка.

Заболевание развивается достаточно медленно, однако со временем симптомы значительно ухудшаются. Появляется ночная потливость, отмечаются нарушения сердечного ритма. Выраженная одышка может приводить к ночным приступам удушья. Кашель становится сильнее, если на начальной стадии отмечаются единичные покашливания, по мере прогрессирования грибковой инфекции появляется тяжелый и надсадный приступообразный кашель.

В особо тяжелых случаях появляются симптомы сильной интоксикации организма, в легких образуются инфильтраты. Иногда может повышаться температура тела. Интоксикация грибок приводит к общему упадку сил, мокрота выделяется в больших количествах, возможно присутствие гноя или крови в отделяемом.

Кашель с мокротой - главный признак патологии

Виды заболевания

Симптомы и лечение зависят от того, какой именно грибок вызвал поражение легких. Заболевание может быть спровоцировано представителями класса дрожжевых или плесневых грибов.

В общем случае симптомы двух видов патологии одинаковые, отличается лишь механизм развития и причины появления заболевания. От поражения дрожжеподобными грибками не застрахован никто.

Не намного реже происходит поражение плесневыми грибками или аспергиллами.

Самая опасная форма заболевания – легочная аспергиллома. Патология развивается на фоне уже имеющегося заражения палочкой Коха или саркоидоза. Заражение плесневыми грибками нередко диагностируется у ВИЧ-инфицированных пациентов.

При дрожжеподобных грибках в легких появляются признаки и симптомы бронхита, ОРВИ. Заболевание может долго протекать бессимптомно, периодически появляется кашель с обильной мокротой.

Поражение плесневыми грибками сопровождается тяжелой симптоматикой:

лихорадка;
озноб;
кашель с кровью;
кахексия;
упадок сил;
тошнота со рвотой.

Для заражения плесневыми грибками характерна выраженная интоксикация. В особо тяжелых случаях нарушается функция почек и печени.

Диагностика

Симптомы грибка легких не позволяют поставить точный диагноз, диагностика требует лабораторных исследований для точного определения вида возбудителя. Для этого делают пункцию легких с последующим анализом содержимого. Также на анализ направляется мокрота.

Выявление возбудителя необходимо для правильного составления схемы терапии. Во время анализа проводится тест на чувствительность патогенной микрофлоры к разным видам противогрибковых лекарственных средств.

Рентген легких для диагностики грибковой инфекции малоинформативен. На начальных стадиях заражения грибком, результаты рентгенологического обследования схожи с признаками пневмонии или тяжелого бронхита.

Для постановки диагноза понадобится лабораторное исследование мокроты или даже ткани легкого

Принцип лечения

Грибковое поражение легких относится к тяжелым формам микоза. Лечение предполагает прием одновременно нескольких препаратов разных групп:

антибиотики;
антимикотики (противогрибковые средства);
иммуностимуляторы.

Грибковая микрофлора, локализованная в легких, является благоприятной средой для присоединения вторичной инфекции, либо развивается на фоне уже имеющихся инфекционных поражений органа. Это обуславливает тяжесть симптомов и такие неспецифические признаки грибка, как отделение гноя с мокротой при кашле. Для устранения бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков.

Обычно применяют препараты широкого спектра действия:

Рифампицин;
Эритромицин;
Азитромицин;
Амоксиклав.

Эти лекарственные средства уменьшают риск развития бактериальных заболеваний легких и борются с инфекцией, но не оказывают противогрибкового действия, поэтому применяются как вспомогательное средство.

Для борьбы с патогенной микрофлорой назначают:

Нистатин;
Леворин;
Итраконазол;
Флуконазол;
Дифлюкан.

Эти препараты выпускаются в капсулах и таблетках. При грибковой инфекции в легких требует длительный курс терапии. Минимальный курс лечения – две недели.

Противогрибковые препараты обязательно дополняют антибиотиками

Схему терапии должен составлять только врач. Дело в том, что некоторые виды грибков быстро развивают устойчивость к медикаментам. В результате эффективность терапии быстро падает. В этом случае практикуется прием сразу несколько противогрибковых препаратов. Врач может назначить сначала прием Нистатина, затем прием Итраконазола в течение некоторого времени, а после терапия продолжиться Флуконазолом. Самостоятельно подобрать схему терапии невозможно, поэтому следует довериться опытному врачу. Самолечение и неправильно подобранные дозировки препаратов могут привести к ужасающим последствиям при разрастании мицелия гриба, вплоть до летального исхода.

Лечение обязательно дополняют иммуностимуляторами. Эти препараты поддерживают иммунитет во врем прием сильнодействующих лекарств от грибка, а также помогают бороться с инфекцией силами собственного организма.

В качестве иммуностимуляторов целесообразно принимать Тактивин или Тимоген.

Народные средства при лечении грибка легких неэффективны. Применять их небезопасно. Терапия должна осуществляться только сильнодействующими противогрибковыми препаратами. Средства народной медицины могут снизить эффективность медикаментозной терапии и вызвать опасные осложнения.

Осложнение при грибке

При обнаружении симптомов, необходимо получить консультацию лечащего врача о том, как лечить грибок легких. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной развития опасных осложнений.

При поражении дрожжеподобными грибками рода Кандида развиваются серьезные проблемы с дыханием. Из-за отека слизистой и носоглотки, симптомы усугубляются в ночное время суток. В особо тяжелых случаях кандидозное поражение легких может привести к смерти от удушья во сне.

Наиболее опасная форма поражения плесневыми грибами – это легочная аспергиллома. Заболевание представляет собой опухоль, состоящую из мицелия грибка. Аспергиллома может долгое время протекать бессимптомно, при этом мицелий в легких продолжает разрастаться. В конце концов появляется кашель с кровью. Аспергиллома может стать причиной летального исхода от внутреннего кровотечения.

При грибковой инфекции возможно образование свищей в легких. Это также может привести к смерти.

Профилактика

Обезопасить себя от грибкового поражения очень сложно, ведь заболевание может вызвать даже обычная плесень. Единственный эффективный метод профилактики заключается в поддержании иммунитета. Необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни, своевременно лечить любые простудные и инфекционные заболевания.

Не допустить осложнений при грибковой инфекции поможет своевременное лечение.

Теперь немного о секретах борьбы с грибком!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с грибком не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь грибок очень опасен для человека.

Вы стараетесь не выходить из дома в открытой обуви…
А о том, что бы разуться при людях не может быть и речи…
Так как вид ваших ногтей отнюдь не добавляет Вам уверенности…
А известные разрекламированные средства от грибка почему-то неэффективны в Вашем случае…
И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с грибком...

29.01.2017

Микоз легких диагностируется у людей с ВИЧ, СПИД. В группе риска находятся люди со склонностью к онкологии.

По данным ученых, грибковый возбудитель начинает активную деятельность в легких на фоне долгого приема антибактериальных препаратов.

С учетом того, где начнут размножаться грибки, будут различаться признаки болезни.

При поражении легких главный симптом - легочный кашель с обильным выделением мокроты на фоне болезненного состояния в области бронхов. Рентген показывает тени круглой формы, в посеве мокроты обнаруживается грибок.

Варианты грибкового поражения легких:

аспергилез;
гистоплазмоз;
кокцидиоидомикоз;
мукормикоз;
споротрихоз;
кандидоз;
бластомикоз;
криптококкоз;
паракокцидиоидомикоз.

Не каждый из перечисленных видов болезней появляется часто. Некоторые и вовсе диагностируются очень редко. Основными болезнями легких в случае поражения грибками считаются кандидоз и аспергиллез. Далее можно узнать подробнее про симптомы и лечение грибка каждого из этих двух видов.

Возбудитель болезни - дрожжеподобные грибки кандида. Основным источником инфекции становятся острые формы кандидозы на коже и слизистых у носителя. Способ заражения простой - достаточно контакта с носителем или совместного пользования предметами быта.

Обычного грибок встречается во влагалище, полости рта, в кале. Наличие благоприятных для него факторов помогает грибку попасть в кровь, в легкие. Первичный кандидоз развивается остро, он может появиться после лечения антибиотиками. Вторичный грибок часто переходит в хроническую форму.

Симптомы и течение болезни могут быть легкими, средними и тяжелыми. Характерный признак - слабость и потеря работоспособности, головные боли. Вскоре начнет появляться боль в грудине, сухой кашель.

Признаки похожи на бронхит, но нет обильной мокроты, зато есть запах дрожжей. В тяжелом течении может возникнуть осложнение - плеврит. Возникает лихорадка, общее состояние ухудшается, постоянный кашель сопровождается кровохарканьем, обильной мокротой, сильными болями в грудине.

Для диагностики назначают рентген. На снимке видны затемнения по причине небольших пневмонических очагов. Очаги крупнее располагаются в нижних отделах легких. Корни легкого будут расширены. Врач назначает внутрикожную пробу с кандидозным аллергеном. Необходимо выявить возбудителя из мокроты, промывных вод из дыхательных путей. Проведя соответствующие процедуры, врач устанавливает возбудителя болезни и лекарство, от которого он погибнет.

Лечение кандидоза легких

Чем лечить грибок в легких врач определит после оценки общего состояния больного и сопутствующих болезней. Для лечения может назначаться флуконазол, в тяжелых стадиях эффективно внутривенное введение амфотерицина. Больным с ВИЧ от грибка назначают флуконазол для лечения и профилактики грибковых заболеваний.

Аспергиллез в легких

Возбудителем болезни является плесневой грибок Aspergillus. Он проникает в организм во время вдыхания его спор. Подвержены воздействию патогенных грибков пациенты с ВИЧ. В группу риска входят больные, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды в высоких дозах.

Инвазивный аспергиллез возникает при ВИЧ-инфекции, распространяется по кровеносным сосудам, вызывая геморрагический инфильтрат, тканевый некроз. Грибок может двигаться по поврежденному дереву бронхов, он может колонизировать кисты в легких.

Нередко такой грибок поражает истощенных людей, провоцируют его активность следующие болезни: туберкулез, диабет, иммунодефицит, болезни крови. Так же, как и предыдущий патогенный микроорганизм, грибок может появиться после долгого приема антибиотиков, иммуносупрессоров, кортикостероидов. Он локализуется чаще всего в верхних отделах легких с правой стороны.

Такой грибок в легких, симптомы вызывает следующие:

слабость, снижение активности, апатия;
анорексия;
повышение температуры тела, озноб;
чрезмерное потоотделение.

Основным симптомом станет сильный кашель с приступами, на фоне которого обильно выделяется мокрота кровянистого оттенка с зелеными хлопьями. Эти хлопья представляют собой сгустки мицелия грибка, перемешанные с прожилками крови. Нередко наблюдается кровохарканье.

Пациенты могут жаловаться на приступы удушья. Такое течение болезни характерно для лиц, склонных к аллергии. Обычно это сотрудники ткацких производств, работники мельниц, зерновых складов, птицеферм, теплиц. Во время приступов удушья нередко пациент испытывает лихорадку, аллергические симптомы. В запущенной стадии, если при грибке легких лечение долго отсутствует, возможны осложнения: бронхоэктазы, пневмофиброз, легочное сердце.

Для диагностики берут мокроту на исследование под микроскопом. Выявляют мицелий и друзы аспергилл. Если при повторном исследовании обнаружены аспергиллы в мокроте, это сигнализирует об инфекции.

Анализ крови при грибке покажет лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилию.

Рентген выявит уплотненные очаги небольшого размера на фоне уплотненных корней легких и пневмосклероза. Иногда очаги заболевания в легких имеют форму шара, напоминая признаки туберкулеза. Врач должен дифференцировать болезнь от схожих недугов, назначая столько диагностических мероприятий, сколько потребуется. Для уточнения диагностики берут биопсию, уточняя возбудителя на культуральном исследовании.

Аспергиллез может давать осложнения в виде абсцесса и плеврита. Обе болезни достаточно тяжело протекают и несут опасность для пациента. При абсцессе легкого симптомы будут следующими: рост температуры, одышка и боли в грудине, кровохарканье. Пациент жалуется на слабость, ощущение озноба и сильное потоотделение. Основным симптомом абсцесса будет сильный кашель с приступами, во время которого выделяется мокрота кровавого цвета с зелеными хлопьями. Как говорилось выше, это мицелий грибка. Если дренажа через бронх нет, то такого симптома не будет.

Плеврит легкого при системном аспергиллезе угрожает не всем пациентам. В группе риска находятся люди, болевшие ранее туберкулезом и проходившие лечение искусственным пневмотораксом. Также рискуют пациенты после лобэктомии и пневмоэктомии, проведенных из-за туберкулеза, онкологии в легком, если образовался бронхопревральный свищ. Плевральная жидкость при патологии будет содержать коричневые комки, в которых содержатся грибы. Плевральную жидкость берут на посев, чтобы установить, будет ли положительным результат.

Лечение аспергиллеза в легких

В случае длительного кровохарканья у пациента с полостью, заполненной грибами, назначается лобэктомия. Аспергиллез полости и эндобронхиальный плохо поддается консервативному лечению.

Инвазивный процесс у пациентов без ВИЧ лечат внутривенно амфотерицином. Это устранит или остановит грибковую инфекцию. Если эффект долго не наступает, тогда добавляют к терапии флуцитозин. Другой вариант – прием интраконазола.

Помимо медикаментозного лечения, врач определяет диету для пациентов с грибковым поражением легких, режим дня, гигиенические меры, терапию народными средствами. Необходимо укреплять иммунные силы, устранять патологии, провоцирующие грибок, уничтожать грибковую инфекцию.

По окончанию лечения врач назначит повторную диагностику, чтобы убедиться, что болезнь побеждена, затем может назначить еще пару приемов противомикозных препаратов для профилактики.