Раствор Рингера представляет собой многокомпонентный жидкий препарат, который по сути является физиологическим раствором. Благодаря своему уникальному составу он нашел самое широкое применение в медицине и физиологии. Он включает строго выверенные количества ряда неорганических солей (хлоридов), что позволяет при необходимости восстановить нормальный электролитный баланс в организме пациента.
Раствор Рингера относится к группе препаратов, предназначенных для парентерального (внутривенного) вливания с целью детоксикации и устранения дегидратации.
Активные ингредиенты
Абсолютно прозрачная и не имеющая цвета жидкость содержит хлориды калия, кальция и натрия, разведенные в дистиллированной воде, а также хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия. Бикарбонат натрия служит буферным компонентом, позволяющим стабилизировать рН препарата. Раствор Рингера поставляется в емкостях из полимерного материала. Флаконы оснащены специальными фиксаторами для закрепления в стандартной капельнице.
Когда показано использование Раствора Рингера?
Как плазмозамещающее средство раствор показан при обширных химических и термических ожогах, обморожениях, продолжительной рвоте, диарее, шоковом или коллаптоидном состоянии.
Для нормализации соотношения электролитов препарат показан при следующих патологиях:
- острое разлитое воспаление брюшины;
- кишечные свищи.
Раствор Рингера по инструкции показан при дегидратации любой этиологии, а также при развитии метаболического алкалоза на фоне существенной потери жидкости.
Как нужно применять Раствор Рингера?
Раствор Рингера вводят в/в (струйно или капельно).
Оптимальная скорость для капельного парэнтерального введения — 60-80 капель в минуту. Суточная доза определяется из расчета 5-20 мл препарата на 1 килограмм веса пострадавшего (т. е. 2-6% от массы тела).
Средство предназначено для курсовой терапии, средняя продолжительность которой составляет от трех до пяти дней.
Противопоказания к применению
Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:
- индивидуальная непереносимость;
- избыток натрия и (или) хлора в крови;
- существенная ;
- выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
- гиперволемия (избыток жидкости).
Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.
Особые указания по использованию и предостережения
Продолжительное применение требует строгого контроля за отхождением мочи. Допускается применение препарата только в условиях медучреждений.Как действует Раствор Рингера?
Раствор Рингера может использоваться для регидратации (ликвидации обезвоживания организма), возникшей на фоне обширных ожогов, неукротимой рвоты, диареи и других патологических состояний. Уникальный препарат характеризуется также ярко выраженным дезинтоксикационным действием и способен восстановить нормальный электролитный баланс плазмы.
Поскольку данная жидкость достаточно быстро выходит из кровеносного русла, в качестве восполняющего объем крови раствора жидкость может применяться в исключительных (неотложных) случаях. Кровевосполняющий эффект сохраняется в среднем на протяжении получаса.
Раствор Рингера-Локка причисляется к клинико-фармакологической группе перфузионных растворов и кровезаменителей (солевых плазмозамещающих жидкостей. Раствор Рингера-Локка широко используется в клинической практике для восстановления нормального электролитного баланса и устранения обезвоживания, которое развивается вследствие обширных ожогов, неукротимой рвоты и диареи.
Уникальный раствор Рингера-Локка содержит сбалансированную смесь жизненно необходимых катионов.
Раствор Рингера-Локка показан для наружного применения, если нужно промыть слизистые оболочки или обширные раневые поверхности.
Поставляется раствор Рингера-Локка во флаконах или бутылках по 200 или 400 мл; препарат разрешен только для применения в условиях медицинских учреждений.
Побочные эффекты
Клинические данные показывают, что подавляющее большинство пациентов хорошо переносят внутривенное введение данной жидкости. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, а также потери калия и гипергидратации.
Взаимодействие с другими ЛС
При параллельном приеме некоторых групп фармакологических препаратов возможна излишняя задержка натрия в организме. К таким ЛС относятся:
- препараты женских половых гормонов (эстрогенов);
- гормональные препараты-андрогены;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- ганглиоблокаторы;
- сосудорасширяющие средства;
- минералокортикоиды;
- кортикотропин.
Если пациент принимает сердечные гликозиды, то вероятность токсического воздействия данных препаратов существенно возрастает.
На фоне приема калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента есть риск повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии).
Раствор Рингера и алкоголь
Прием напитков, содержащих этанол в период терапии недопустим!
Передозировка
Раствор Рингера при беременности и лактации
Женщинам, вынашивающим ребенка, Раствор Рингера вливается только по неотложным показаниям, т. е. если польза для пациентки существенно выше, чем возможный риск для будущего ребенка.
Если инфузия препарата проводится в период лактации, то грудное вскармливание следует прервать, поскольку данных о возможном вреде для ребенка в настоящее время недостаточно.
Раствор Рингера для лечения детей
Для детей рекомендованная доза Раствора Рингера определяется из расчета 5-10 мл на 1 килограмм массы тела. Вводится регидратационная жидкость со скоростью от 30 до 60 капель в минуту. В том случае, если у маленького пациента развилось шоковое состояние на фоне обезвоживания, то для регидратации сразу вводят дозу раствора из расчета 20-30 мл на 1 кг веса.
Условия хранения и срок годности
Раствор Рингера по инструкции должен храниться при температуре в диапазоне от +15° до +25°С.
Беречь от детей!
Срок хранения раствора — 3 года с даты выпуска.
Не использовать по истечении срока годности!
Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной на основе полипропилена - ящики картонные.
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной на основе полипропилена - ящики картонные.
Фармакологическое действие
Является источником воды и электролитов. Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.
Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.
Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.
Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Фармакокинетика
Ионы, входящие в состав препарата, включаются в общий обмен веществ.
Показания
— дегидратация и нарушение электролитного баланса (ожоги тяжелой степени, острый разлитой перитонит и кишечная непроходимость);
— острая кишечная инфекция;
Противопоказания
— гипернатриемия;
— гиперхлоремия;
— гиперкалиемия;
— ацидоз;
— декомпенсированная недостаточность;
— отек головного мозга;
— отек легких;
— хроническая почечная недостаточность;
— сопутствующая терапия ГКС;
— повышенная чувствительность.
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечная недостаточность, особенно, в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови.
Дозировка
В/в капельно или струйно.
Взрослым: скорость введения 60-80 капель/мин. Суточная доза - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Детям: скорость введения - 30-60 капель/мин. Суточная доза - 5-10 мл/кг, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения - 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
Побочные действия
Гипергидратация, гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка
Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.
Особые указания
В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению иона калия, снижение рН ведет к увеличению содержания калия в сыворотке крови.
При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет на способность управления транспортными средствами.
Беременность и лактация
Исследования возможности применения препарата при беременности в период лактации не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности упаковки не является противопоказанием к его применению. После транспортирования в условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15° до 25°С до полного размораживания. При помутнении содержимое контейнера не использовать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Ожидание появления ребенка на свет - чудное время, которое по ряду причин может омрачаться плохим самочувствием и проблемами со здоровьем будущей матери. Для коррекции опасных для беременной и ее ребенка состояний часто используются инфузии. Ниже речь пойдет о том, какие капельницы и в каких случаях чаще всего назначаются беременным.
Капельницы при токсикозе во время беременности
Неприятный, но неопасный с виду пресловутый ранний токсикоз беременных не так безобиден. Для средней и тяжелой степени тяжести этого состояния характерны тошнота, рвота 5-20 раз в сутки. Следствием частой рвоты является обезвоживание, нарушение метаболизма, снижение артериального давления, констипация. Беременная может потерять до 10 процентов от исходной массы тела. Отсутствие лечения ярковыраженного раннего токсикоза приводит к нехватке поступающих к эмбриону питательных веществ, что особенно плохо на ранних сроках беременности, когда закладываются органы будущего ребенка.
Капельницы при тонусе матки при беременности
Стоит отметить, что за рубежом под словосочетанием «гипертонус матки» понимается редкое и опасное осложнение в родах. В гипертонусе матки в том значении, которое вкладывает в этот диагноз отечественные гинекологи, ничего страшного нет. Матка - мышечный орган, который по определению должен быть в тонусе, иначе беременность невозможна. Спровоцировать повышение тонуса матки может давление датчика абдоминального УЗИ, активные движение плода. Корректировать тонус, обнаруженный на УЗИ или выражающийся в незначительном потягивании живота, не нужно.
У акушеров постсоветского пространства иной взгляд на тонус матки. Нередко ими предлагается сохраняющая беременность терапия, включающая в себя инфузии.
Капельницы при угрозе здоровью плода и риске невынашивания
Отслойка плодного яйца, кровотечения, проблемы с кровотоком, начавшиеся раньше положенного срока схватки - все это может привести к весьма плачевным последствиям и требует медикаментозного вмешательства.
Капельницы при позднем токсикозе беременных
Гестоз - опасное для жизней и здоровья будущей мамы и плода состояние, возникающее во второй половине беременности. Наблюдается у каждой шестой женщины в положении. Типичными симптомами гестоза являются отечность, в том числе и скрытые отеки, проявляющиеся как сильная прибавка в весе, повышенное артериальное давление и появление белка в моче.
Какие капельницы назначаются беременным
Глюкоза при беременности в капельнице
Фармакологическое действие:
- Дезинтоксикационное.
- Гидратирующее.
Показания к инфузии:
- Острая нехватка жидкости в организме.
- Получение питания посредством инфузий.
Глюкоза в форме капельницы безопасна на ранних сроках беременности. Инфузии глюкозы часто назначаются будущим мамам в качестве составляющей терапии, направленной на избавление от раннего токсикоза.
Противопоказания:
- Обезвоживание с дефицитом солей.
Натрия хлорид капельница — для чего при беременности
Фармакологическое действие:
- Дезинтоксикационное.
Показания к инфузии:
- Быстрое восполнения объема потерянной крови.
- Восстановление водно-солевого баланса.
- Лечение инфекционных или токсических отравлений.
- Совместные инфузии с другими препаратами.
Назначение во время беременности:
Капельницы натрий хлорида при беременности в акушерстве и гинекологии применяются для облегчения состояния женщины при токсикозе средней и тяжелой степени, для снижения артериального давления в родах, во время проведения анестезии или при возникновении гестоза, для борьбы с отечностью.
Противопоказания:
- Повышение концентрации натрия и хлора в плазме.
- Пониженная концентрация калия в плазме.
- Снижение рН организма.
- Отек легких и мозга и состояния, способные вызвать отечность данных органов.
- Острая левожелудочковая недостаточность.
- Сопутствующая терапия ГК в больших дозах.
Рингер капельница при беременности — для чего
Фармакологическое действие:
- Дезинтоксикационное.
Показания к инфузии:
- Быстрое восполнение объема крови на непродолжительный срок.
- Коррекция водно-электролитного баланса.
Применение при беременности:
Капельницы Рингера назначаются при ярковыраженном раннем токсикозе беременных. Необходимость в использовании препарата для беременных устанавливает врач после оценки соотношения риск/польза.
Противопоказания:
- Отек легких или мозга.
- Сердечная недостаточность.
- Повышенная кислотность организма.
- Повышенное содержание в плазме натрия или хлора.
- Лактация.
Магнезия при беременности в капельнице — для чего
Фармакологическое действие:
- Гипотензивное.
- Противосудорожное.
- Спазмолитическое.
- Седативное.
- Слабительное.
- Желчегонное.
Показания к инфузии:
- Чрезмерное повышение артериального давления.
- Судорожный синдром.
- Составляющая терапии, направленной на купирование эпистатуса.
- Поздний токсикоз беременных.
Применение при беременности:
- При пероральном приеме сульфат магния оказывает лишь послабляющее действие. Исключение составляют Магне В6 или Магнелис.
- Капельница при беременности предпочтительнее уколов, потому что последние чрезвычайно болезненны. При инфузии дискомфорт значительно ниже: обычно ощущается умеренное жжение по ходу вены.
- Магнезия при беременности через капельницу непонятно для чего назначается на ранних сроках. Препарат не способствует сохранению беременности, так как сульфат магния действует только на сокращающуюся в схватках матку.
- Отлично зарекомендовала себя Магнезия при беременности в форме капельниц в 3 триместре. Медпрепарат используется для лечения тяжелых форм гестоза, прекращения начавшихся раньше срока схваток, борьбы с отечностью.
- Кратковременная терапия магнезией при беременности в капельницах безопасна для плода, чего, к сожалению, нельзя сказать о матерях. Слабость, сонливость, тревожность, потливость, головокружение, снижение артериального давления - частые спутники терапии сульфатом магния.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Угнетение дыхательного центра.
- Состояния, характеризующиеся недостатком кальция.
Капельница Папаверина при беременности
Фармакологическое действие:
- Спазмолитическое.
- Гипотензивное.
Показания к инфузии:
- Эндартерит.
- Стенокардия.
- Спазм сосудов головного мозга.
- Почечная колика.
- Спастический колит.
- Пилороспазм.
- Холецистит.
Папаверин популярен среди гинекологов стран СНГ. Его часто выписывают для снятия повышенного тонуса матки. В акушерстве стран Европы и Америке Папаверин не применяется.
На данный момент убедительных доказательств эффективности препарата нет.
Противопоказания:
- Атриовентрикулярная блокада.
- Безопасность использования для беременных и лактирующих женщин не установлена. Есть данные, что папаверин может провоцировать маточное кровотечение, поэтому применять его стоит с осторожностью, а при имеющейся отслойке плодного яйца и вовсе отказаться от данного препарата.
- Курение. Оно снижает сосудорасширяющий эффект Папаверина.
Гинипрал при беременности — для чего назначают капельницы
Фармакологическое действие:
- Токолитическое.
Показания к инфузии:
- Высокий риск развития преждевременных родов.
Использование во время беременности:
Гинипрал в капельнице при беременности может назначаться уже со второго триместра беременности. Препарат угнетает схватки, способствует расслаблению маточной мускулатуры и продлению срока беременности.
Противопоказания:
- Лактация.
- Первый триместр беременности.
- Тиреотоксикоз.
- Склонность к аллергии.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемическая болезнь сердца.
- Высокое артериальное давление.
- Тяжелое течение заболеваний печени и почек.
- Закрытоугольная глаукома.
- Внутриматочные инфекции, маточные кровотечения, отслойка плаценты.
Транексам капельница при беременности
Фармакологическое действие:
- Противоаллергическое.
- Противовоспалительное.
- Гемостатическое.
- Антифибринолитическое.
Показания к инфузии:
- Хирургические манипуляции при сепсисе, панкреонекрозе, перитоните.
- Шок, вызванный разными причинами.
- Кровотечения или риск их развития.
- Операции на мочевом пузыре.
- Транексам также назначается при аллергических заболеваниях, наследственном ангионевротическом отеке и при воспалительных заболеваниях, но в этих случаях достаточно перорального приема препарата.
Использование во время беременности:
Транексам назначается при кровотечениях во время беременности, отслойке хориона. Показаниями для инфузии также являются кровотечения в послеродовом периоде, производимое вручную отделение плодных оболочек.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Субарахноидальное кровоизлияние.
- Применение вместе с гипертензивными средствами, препаратами крови, диазепамом, дипиридамолом, тетрациклинами, содержащими пенициллин растворами, урокиназой.
Трентал/Пентоксифиллин при беременности в капельнице — для чего
Фармакологическое действие:
- Сосудорасширяющее.
- Улучшающее микроциркуляцию.
- Ангиопротективное.
- Антиагрегационное.
Показания к инфузии:
- Проблемы с периферическим кровообращением.
- Дисциркуляторная и атеросклеротическая вазопатия.
- Гипертоническая нейропатия.
- Трофические поражения тканей.
- Ишемические и постинсультные состояния.
- Нарушение кровообращения по сосудам головного и спинного мозга.
- Отосклероз.
- Проблемы с кровоснабжением хориоидеи и ретины.
- Патологии сосудов внутреннего уха, повлекшие за собой дегенеративные изменения.
Основной причиной назначения препарата беременным является коррекция фето-плацентарной недостаточности (ФПН) - нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-плод». При ФПН плод недополучает питательные вещества и кислород, что чревато отклонениями в его развитии или даже гибелью. Для лечения ФПН врач может также назначить Пентоксифиллин или Трентал при беременности, капельницы с этими препаратами одинаково эффективны, так как действующее вещество у обоих лекарств одинаковое.
Инфузии Пентоксифиллина могут проводиться внутривенно и внутриартериально.
В ходе исследование Пентоксифиллина на животных обнаружилось отрицательное влияние препарата на потомство. Испытания на людях не проводились, однако беременность все же включена в список противопоказаний. Назначать Пентоксифиллин капельницы для кровотока при беременности категорически запрещено в первом триместре, когда идет закладка органов плода. На более поздних сроках уместно использование лекарства в тех случаях, когда ожидаемая польза выше возможного вреда.
Противопоказания:
- Лактация.
- Беременность.
- Индивидуальная непереносимость.
- Острый инфаркт миокарда.
- Кровотечение.
- Обширное кровоизлияние в глазную сетчатку.
Эуфиллин капельница при беременности
Фармакологическое действие:
- Токолитическое.
- Спазмолитическое.
- Диуретическое.
- Бронходилатирующее.
Показания к инфузии:
- Дополнительная терапия при асматическом статусе.
- Ишемический инсульт.
- Эфизема легких.
- Отечный синдром почечного генеза.
Использование при беременности:
Эуфиллин - мощное средство, назначаемое женщинам в положении преимущественно с целью избавления от патологических отеков. Исследование препарата на животных выявили отрицательное воздействие на плод, поэтому прибегать к капельницам Эуфиллина от отеков при беременности лучше лишь в крайних случаях. При лечении данным препаратом кормить грудью также не рекомендуется.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой: аритмии, патологии миокарда, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, легочного сердца.
- Гастрит с повышенной кислотностью.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Эпилепсия.
- Кровоизлияние в сетчатку глаза.
Актовегин капельница при беременности
Актовегин - препарат, производимый на основе крови телят. По словам производителя является ангиопротектором и антиоксидантом, обладает широким спектром применения, однако убедительных доказательств эффективности средства нет. Препарат используется на территории стран СНГ. Запрещен в США.
Фармакологическое действие:
- Метаболичекое.
Показания к инфузии:
- Сосудистые заболевания головного мозга.
- Метаболические нарушения головного мозга.
- Диабетическая полинейропатия.
- Ишемический инсульт.
- Периферические сосудистые нарушения.
- Лучевая терапия.
- Заживление ран.
Использование во время беременности:
Актовегин при беременности назначается женщинам с выкидышами в анамнезе в качестве поддерживающей беременность терапии, беременным, больным сахарным диабетом, при угрозе невынашивания беременности, кислородном голодании у плода, низкой массе тела плода.
Противопоказания:
- Лактация.
- В период беременности препарат стоит использовать с осторожностью.
- Сердечная недостаточность, отек легких, индивидуальная непереносимость.
Пирацетам капельница при беременности
Фармакологическое действие:
- Ноотропное.
Показания к инфузии:
- Заболевания с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности.
- Травмы мозга.
- Абстинентный синдром.
- Невротические и астеноадинамические депрессивные состояния.
Использование при беременности:
Пирацетам способен проникать через гемато-плацентарный барьер. Исследования, позволяющие понять воздействие Пирацетама на плод не проводились, поэтому беременным препарат назначается только в крайних случаях. В ходе опытов над животными, негативное воздействие препарата на течение беременности и потомство не обнаружено.
Эффективность препарата под вопросом.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Беременность и лактация.
- Геморрагический инсульт.
- Ажитированная депрессия.
- Выраженная почечная недостаточность.
- Болезнь Гентингтона.
Капельница Ксантинола при беременности
Фармакологическое действие:
- Антиатеросклеротическое.
- Антиагрегационное.
- Сосудорасширяющее.
Показания к инфузии:
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Послеоперационный период после удаления опухолей головного мозга.
- Трофические поражения ног.
- Болезни сосудов, характеризующиеся уменьшением их просветов.
- Простая и диабетическая ретинопатия.
- Синдром Меньера.
- Дерматиты.
Использование при беременности:
Препарат нежелательно использовать во втором и третьем триместрах и вовсе запрещено применять в первом триместре беременности.
Противопоказания:
- Сердечная недостаточность 2-3 стадии.
- Первый триместр беременности.
- Острые кровотечения.
- Острый инфаркт миокарда.
Иммуноглобулин капельница при беременности
Фармакологическое действие:
- Иммуностимулирующее.
Показания к инфузии:
- Пониженная резистентность организма.
- Гипо- и агаммаглобулинемия.
- Профилактика коклюша, кори, гепатита А, полиомиелита, менингококковой инфекции.
Использование при беременности:
- Под общим названием «иммуноглобулин» обычно подразумевается Иммуноглобулин человека нормальный. Беременным и кормящим препарат можно принимать только по предписанию врача в особых случаях: реальной угрозе выкидыша или преждевременных родов, развитии инфекций, которые могут нанести вред здоровью плода и беременной.
- Возможно развитие аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
- Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) используется среди резус-отрицательных беременных для предупреждения резус-конфликта, но вводится в организм посредством внутримышечной инъекции.
Противопоказания:
- Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, вызванных введением препаратов крови.
Вывод
Капельница при беременности - «тяжелая артиллерия», способная даже спасти жизни женщине в положении и ребенку в ее утробе.
Самолечение недопустимо для будущих матерей, не исключением стало и назначение капельниц при беременности. Какие препараты можно использовать, а от каких лучше отказаться, каковы возможные риски, дозировки и срок лечения - все это должен определять врач.
Применение флакона с раствором Рингера оказывает дезинтоксикационный эффект на организм, благоприятно воздействуя на кроветворение. Препарат относится к фармакологической группе средств, восстанавливающих электролитный фон, для парентерального вливания. В состав средства, кроме солей, могут входить питательные для живых тканей компоненты. После внутривенной инъекции препарат разжижает кровь и беспрепятственно распространяется по тканям и органам. Средство может применяться как людьми, так и животными. Часто используется в практике неотложной скорой помощи.
Состав раствора Рингера-Локка
Препарат Рингер выпускается в жидкой лекарственной форме. Бесцветная жидкость прозрачной консистенции содержит действующие и вспомогательные вещества. Вспомогательным веществом выступает вода для внутривенных инъекций. Компоненты в дистиллированной воде, входящие в состав раствора Рингера Ацетат, подобраны с точными концентрациями, чтобы обеспечить средству плазмозамещающий и перфузионный эффект. Раствор для капельницы содержит неорганические соли и бикарбонат натрия в качестве буферного компонента, чтобы стабилизировать кислотность pH. Состав раствора:
- натрий хлорид;
- натрий гидрокарбонат;
- кальций хлорид гексагидрата;
- калий хлорид;
- глюкоза.
Раствор Рингера показания к применению
Латинское название многокомпонентного раствора – Solutio Rlnger-Locke. Для каждого пациента необходимо подбирать свою дозировку. Применение раствора Рингера в качестве гидратирующего препарата показано при гипонатриемии (когда концентрация ионов натрия в крови становится ниже нормы), гиповолемическом шоке (при резком уменьшении объема циркулирующей крови), нереспираторном ацидозе (метаболическом). Во всех этих случаях происходят нарушения, связанные с функциональностью системы кровообращения. Также, капельница Рингер применяется при таких состояниях, как:
- термические травмы (шок, обморожения, обширные ожоги);
- коллапс, кишечный свищ, дизентерия, рвота, понос, пищевые отравления, холера Эль-Тор и других патологиях, связанных с сильной интоксикацией;
- обезвоживание при сильной потери крови, расстройствах кровообращения;
- перитонит (воспаление брюшины);
- гипотоническая и изотоническая формы гипогидратации;
- непроходимость кишечника;
- плазмаферез.
Раствор Рингера инструкция по применению
Целебный раствор Рингера-Локка инструкция по применению которого гласит, что оно предназначено для условий стационара, нельзя применять самостоятельно. В редких исключениях можно ограничиться лишь наблюдением врача. Продолжительность целебного курса составляет до 5-и дней. Дозировка рассчитывается медицинским работником по показаниям веса пациента. Перед введением в кровоток, раствор готовят, а после производятся инъекции струйно, если наступает такая необходимость, или капельно. Препарат используется для промывания ран и слизистых оболочек.
Раствор Рингера – противопоказания
Как и любое другое лечебное средство, раствор Рингера имеет свои противопоказания. Не использовать после срока годности и не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или наличии гиперчувствительности к элементам состава препарата. При приеме анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов, следует быть осторожными. Остальные противопоказания при приеме раствора внутривенно:
- отек легких или мозга;
- гипернатриемия;
- гиперхлоремия;
- гиповолемия;
- заболевания почек, олигурия, анурия;
- прием глюкокортикостероидов;
- гормональная терапия;
- сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
- ацидоз.
В сочетании с сердечными гликозидами, лекарство Рингер дает нагрузку на сердце и сосуды, а совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или препаратами калия, может привести к повышению концентрации калия в плазме (гиперкалиемии). Под тщательным наблюдением врача и при соблюдении осторожности, можно применять препарат следующим категориям пациентов:
- больным с артериальной гипертензией;
- людям пожилого возраста;
- пациентам, принимающим другие препараты крови;
- больным в послеоперационный период.
Действие раствора Рингера
Уникальный медикамент принадлежит к солевым плазмозамещающим средствам и содержит в изотонических концентрациях комбинированное сочетание ионов крови: НСО3–, Na+, Cl–, Са2+, К+. К фармакологическим свойствам медицинской жидкости относят восстановление водно-солевого баланса, устранение недостатка жидкости в организме, который возникает при аккумуляции внеклеточной жидкости в местах патологий или при дегидратации. Раствор Рингера уменьшает вязкость и сладжирование крови, улучшая ее текучесть (реологические свойства).
Если необходимо восстановить объем циркулирующей крови, то учитывают, что эффект от раствора в кровеносном русле будет длиться не больше 40 минут. Медикамент предназначен лишь для кратковременного восполнения ОЦК. Обратившись к врачу, вы получите профессиональную консультацию и не совершите ошибок. Специалист знает, что для лечения выраженной степени гиповолемии, медикамент можно назначить только комплексно с другими коллоидными растворами. Большое содержание ионов хлорида не позволяет применять раствор длительное время.
Побочные действия раствора Рингера
При неправильной дозировке, приеме при противопоказаниях или самостоятельном назначении нередко могут возникнуть побочные эффекты раствора Рингера. Если соблюдать все предписания врача, то, судя по отзывам, раствор хорошо переносится пациентами. Чтобы устранить возникшие неприятные состояния, снижают дозу препарата. Срочно прекратить лечение врач может лишь при появлении аллергической реакции. Позже необходимо провести противоаллергические процедуры (десенсибилизирующую терапию). Среди нежелательных реакций организма на медикамент выделяют:
- понижение концентрации калия в плазме (гипокалиемию);
- аллергию, проявляющуюся как высыпания, крапивница и кожный зуд;
- избыточное количество воды в организме или отдельной части тела (гипергидратация).
Рингер при беременности
Адекватных лабораторных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому раствор Рингера при беременности назначают только тогда, когда предполагаемая польза для материнского организма выше, чем риск для будущего ребенка. Клинических данных о влиянии компонентов, содержащихся в препарате и попадающих в детский организм вместе с материнским молоком в период лактации, не проводилось. Поэтому, в период кормления грудью от применения раствора следует воздержаться.
2. показания к применению
Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом и кишечной непроходимости.3. Способ применения
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей с 6 месяцев - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
4. Побочные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.5. Противопоказания
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая , отек мозга, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
6. При беременности и лактации
В период беременности применяют в тек случаях, когда ожидаемая польза дня матери превышает возможный риск дня плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазо- дилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калнйсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензнн-превращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.8. Передозировка
Не описано.9. Форма выпуска
Раствор для инфузий - 200 мл или 400 мл10. Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.11. Состав
1 бутылочка содержит:
натрия хлорида - 8,6 г; калия хлорида - 0,3 г, кальция хлорида, в пересчете на безводный - 0,25 г, воды для инъекций - до 1 л, ионный состав (на 1 литр): натрия-иона -147,2 ммоль, калия-иона - 4,0 ммоль, кальция- иона - 2Д ммоль, хлорид-иона - 153,4 ммоль, теоретическая осмолярность - 307 мОсм/л.12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Раствор Рингера опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
