Спасибо
Фенибут представляет собой лекарственный препарат из группы ноотропов с умеренными эффектами транквилизатора (анксиолитика). В качестве ноотропа Фенибут улучшает функционирование головного мозга, повышает умственную работоспособность, память и внимание, а также нормализует кровообращение в ЦНС. Эффекты транквилизатора Фенибута обуславливают его способность купировать тревогу, страх, беспокойство и астению , а также нормализовывать сон. Препарат применяется для лечения астенических, тревожных и невротических состояний, неврозов, бессонницы, болезни Меньера, наркотической или алкогольной абстиненции, алкогольного делирия, а также заикания, тиков и недержания мочи у детей. Также Фенибут разово можно использовать для предотвращения укачивания и с целью премедикации для наркоза .
Формы выпуска и состав Фенибута
В настоящее время Фенибут выпускается в двух лекарственных формах – это таблетки
и порошки для приема внутрь
. Препарат выпускается различными фармацевтическими заводами под коммерческими названиями "Фенибут" и "Фенибут-АНВИ". И Фенибут, и Фенибут-АНВИ представляют собой один и тот же лекарственный препарат, который производители зарегистрировали под немного различающимися названиями. Помимо названия, иных различий между Фенибутом и Фенибутом-АНВИ просто нет, поскольку оба препарата хотя и производятся разными фармацевтическими заводами, но по одной и той же технологии, разработанной и применяемой со времен СССР.В состав Фенибута в качестве активного компонента входит гамма-амино-бета-фенилмасляная кислота , которую коротко называют аминофенилмасляная кислота . В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Фенибута входят следующие вещества:
- Лактоза (молочный сахар);
- Картофельный крахмал;
- Поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- Стеариновый кальций.
Несмотря на то, что препарат производится различными заводами, состав и соотношение вспомогательных компонентов, как правило, одинаковы, поскольку используется одна и та же технология.
Дозировка и производители
Таблетки Фенибут выпускаются в единственной дозировке – по 250 мг, а порошки – по 100 мг. Данные дозировки могут обозначаться двумя способами – 250 мг и 100 мг, или 0,25 г и 0,1 г, что является обозначением одного и того же количества вещества в различных единицах измерения (миллиграммы и граммы).Производится Фенибут несколькими фармацевтическими заводами в странах бывшего СССР. В настоящее время в аптеках имеется Фенибут следующих производителей:
- Олайнфарм (Латвия);
- Белмедпрепараты РУП (Беларусь);
- ООО "Озон" (Россия, Жигулевск, Самарская область);
- ООО "Органика" (Россия, Новокузнецк);
- ООО "Мир-Фарм" (Россия, Обнинск, Московская область).
Фенибут – терапевтическое действие (от чего таблетки)
Активное вещество – аминофенилмасляная кислота представляет собой производное фенилэтиламина и гаммааминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК является мозговым метаболитом, то есть, веществом, которое используется структурами центральной нервной системы для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга . По спектру терапевтических эффектов ГАМК относят к ноотропам – препаратам, улучшающим память, внимание и эффективность умственной работы. А фенилэтиламин обладает свойствами транквилизатора, то есть, снимает тревогу, беспокойство и страх, а также нормализует сон и работоспособность в дневное время. Поэтому итоговое производное ГАМК и фенилэтиламина является ноотропом со свойствами транквилизатора.Некоторые ученые предпочитают относить Фенибут к группе транквилизаторов, а не ноотропов, поскольку считают анксиолитические эффекты более важными и нужными для терапии различных расстройств, сопровождающихся тревогой. Однако такой подход представляется однобоким, поскольку препарат объединяет в себе свойства и ноотропа, и транквилизатора. Наиболее рациональной классификационной позицией является отнесение Фенибута к группе ноотропов со слабыми свойствами транквилизатора, эффективными при наличии у человека неврозоподобных состояний, характеризующихся одновременным наличием ощущения внутреннего напряжения со слезливостью, лабильностью настроения, слабодушием и чрезмерной эмоциональной реакцией на раздражители.
Именно уникальный спектр терапевтической активности Фенибута, сочетающий в себе активирующие эффекты ноотропа и противотревожные транквилизатора, обуславливает возможность применения препарата в условиях, когда человеку нужно избавиться от тревоги, но при этом высокоэффективно и высокопродуктивно работать с напряжением интеллектуальных способностей. Иными словами, если работа человека сопряжена с постоянным сильным стрессом , но одновременно требует отличной умственной работоспособности и результатов, то Фенибут является препаратом выбора, который одновременно купирует тревожность и беспокойство и повысит интеллектуально-мнестическую функцию мозга.
Фенибут оказывает следующие непосредственные терапевтические эффекты:
- Уменьшение внутренней напряженности;
- Купирование тревожности;
- Купирование беспокойства;
- Купирование страха;
- Нормализация сна за счет устранения страхов и беспокойства;
- Улучшает мозговое кровообращение (увеличивается скорость кровотока, усиливается микроциркуляция в тканях мозга и глаза и уменьшается сопротивление сосудов);
- Улучшает функциональную активность головного мозга, за счет чего человек быстрее и легче находит решения различных проблем;
- Уменьшает выраженность нарушений речи и движений;
- Уменьшает проявления астении, усиливая интерес и мотивацию к различной деятельности;
- Купирует проявления вегето-сосудистой дистонии (такие, как головная боль, ощущение тяжести в голове, раздражительность, эмоциональную неустойчивость и трудность засыпания);
- Повышает умственную работоспособность;
- Улучшает память, внимание, а также точность и скорость реакций;
- Уменьшение угнетающего эффекта алкогольных напитков на центральную нервную систему;
- Оказывает слабое противосудорожное действие;
- Удлинение и усиление эффектов снотворных препаратов, наркотиков и нейролептиков.
При использовании Фенибута у людей пожилого возраста старше 65 лет он не вызывает вялости и расслабляющего последействия, напротив, стимулируя человека к активной деятельности.
Фенибут – показания к применению
Фенибут показан к применению для лечения следующих состояний или заболеваний, имеющихся у человека:- Астеническое состояние (вялость, апатия, ощущение истощенности и т.д.);
- Тревожно-невротические состояния;
- Постоянное непрекращающееся беспокойство по различным поводам;
- Ощущение страха;
- Ощущение тревоги;
- Бессонница, ночная суетливая тревожность и кошмары у пожилых людей;
- Невроз навязчивых состояний;
- Психопатия;
- При сильном волнении перед хирургической операцией или каким-либо иным инвазивным диагностическим вмешательством;
- Болезнь Меньера и другие патологии вестибулярного аппарата, вызванные травмами , сосудистыми и иными нарушениями;
- Отогенный лабиринтит;
- Головокружение, обусловленное нарушением работы вестибулярного аппарата;
- Профилактика укачивания;
- Заикание у детей;
- Тики различного генеза у детей;
- Энурез (недержание мочи) у детей;
- Алкогольный абстинентный синдром (в комплексе с другими препаратами);
- Пределириозное состояние при алкоголизме ;
- Для усиления эффекта противопаркинсонических средств.
Фенибут – инструкция по применению
Общие положения
Фенибут необходимо принимать курсами длительностью от 2 – 3 до 4 – 6 недель, в зависимости от скорости нормализации состояния. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы длительностью 2 – 4 недели.Начинать прием Фенибута можно сразу в полной терапевтической дозировке. Не нужно сначала принимать препарат в минимальной дозировке и постепенно наращивать ее до необходимой терапевтической.
Однако прекращать курс терапии лучше постепенно, а не резко. Хотя ученые и многие врачи говорят, что у Фенибута отсутствует синдром отмены, тем не менее, при резком прекращении приема препарата у человека могут возникнуть неприятные ощущения, по поводу которых он и начал принимать таблетки. Это явление вызвано привыканием организма человека к Фенибуту, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он не начинает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.
Условно говоря, Фенибут извне поставляет головному мозгу необходимые вещества, а сами нервные клетки их не вырабатывают. И если в такой ситуации резко бросить прием препарата, то клетки мозга не сумеют быстро приспособиться к изменившимся обстоятельствам и начать самостоятельно вырабатывать нужные вещества. Поэтому клеткам мозга нужно дать немного времени, чтобы они постепенно привыкли к новому состоянию, когда поступление необходимых веществ сначала уменьшается, а затем прекращается вовсе. При медленном уменьшении дозировки Фенибута клетки мозга привыкают к прекращению поступления метаболических веществ извне и научаются вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, когда препарат полностью отменяется, человека не начинают мучить тягостные симптомы , обусловленные привыканием организма и невозможностью его мгновенной перестройки на другой режим функционирования.
Для профилактики подобного состояния рекомендуется прекращать прием Фенибута постепенно, медленно, в течение 1 – 2 недель снижая дозировку и, в конце концов, полностью отменяя препарат. Рекомендуется снижать дозировку по половине или четвертинке таблетки каждые 3 дня.
При длительном применении Фенибута необходимо один раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии . Также один раз в неделю необходимо сдавать анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.
При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо применять Фенибут с осторожностью, поскольку препарат оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Если после приема Фенибута человек ощущает дискомфорт и жжение в области желудка , то следует уменьшить дозировку препарата.
При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.
При укачивании Фенибут необходимо принимать за 20 – 30 минут до поездки, поскольку только в этом случае он будет эффективен. Если у человека проявились симптомы укачивания (рвота , головокружение и другие), то принимать Фенибут бесполезно, поскольку в этом случае он неэффективен.
Дозировки, правила и длительность применения
Фенибут следует принимать после еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды (100 – 200 мл). Не рекомендуется принимать Фенибут до еды, поскольку в этом случае может возникать сильное раздражение желудка.Обычно взрослым людям при различных состояниях назначают Фенибут по 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) по три раза в день. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) по три раза в день. Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг по 3 раза в сутки, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая дозировка Фенибута, которую можно принять за один раз, составляет 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.
Поскольку дозировка Фенибута для детей низкая, то им рекомендуется давать препарат не в форме готовых таблеток, а в виде порошков, которые готовят в рецептурных отделах аптек. В данных порошках выдерживается необходимая для ребенка дозировка препарата и минимизируется риск передозировки. Чтобы купить такой порошок, необходим рецепт от врача на Фенибут, в котором должна быть указана рекомендованная дозировка препарата.
Длительность терапии Фенибутом различных состояний составляет от 2 – 3 до 4 – 6 недель. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы, по продолжительности равные курсу лечения. Дозировки препарата зависят от заболевания.
Для профилактики укачивания Фенибут следует принимать за час до поездки однократно в дозе 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки). Если проявления укачивания уже развились, то принимать Фенибут не нужно, поскольку в этом случае препарат бесполезен.
При дисциркуляторной энцефалопатии Фенибут необходимо принимать по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 2 месяцев. Через 5 – 6 месяцев курс терапии можно провести повторно.
Для профилактики мигрени Фенибут принимают по 150 мг один раз в сутки, а для купирования приступа 100 – 150 мг однократно.
При астенических состояниях и неврозах рекомендуется принимать препарат по 250 мг по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев.
При тревожности, бессоннице , кошмарах и суетливом беспокойстве у людей пожилого возраста необходимо принимать Фенибут по 250 мг по 2 раза в день в течение 1,5 – 3 месяцев.
Для улучшения и восстановления умственной работоспособности, а также при высоких нагрузках рекомендуется принимать Фенибут по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. Если период интенсивной работы окончился раньше, то курс приема Фенибута сокращают.
При алкогольной абстиненции Фенибут рекомендуется принимать по 250 – 500 мг по 3 раза в день, и дополнительно 750 мг перед отходом ко сну. Таким образом препарат следует принимать 3 – 5 дней, после чего убрать четвертый прием в дозировке 750 мг перед сном и оставить по 250 – 500 мг по три раза в день.
При болезни Меньера и отогенном лабиринтите в первую неделю Фенибут следует принимать по 750 мг по 3 – 4 раза в день, во вторую неделю – по 250 – 500 мг по 3 раза в сутки, и в третью неделю – по 250 мг по 1 разу в день. Если заболевание протекает в легкой форме, то Фенибут принимают по 250 мг по 2 раза в день в течение первой недели, и затем во вторую неделю по 250 мг по 1 разу в сутки.
При нарушениях работы вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением и вызванных сосудистыми или травматическим причинами, Фенибут необходимо принимать по 250 мг по 3 раза в сутки в течение 12 дней.
Влияние на способность управлять механизмами
При применении Фенибута следует воздерживаться от управления механизмами и любых видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля.Передозировка
Передозировка Фенибутом проявляется следующими симптомами:- Выраженная сонливость;
- Рвота;
- Жировая дистрофия печени (при приеме более 7000 мг в сутки);
- Снижение давления ;
- Нарушение работы почек ;
- Эозинофилия (повышение количества эозинофилов в крови).
Совместимость с другими препаратами
При одновременном применении Фенибута с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными , наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами усиливаются эффекты обоих. Поэтому при приеме Фенибута с перечисленными препаратами следует уменьшать дозировки обоих.Фенибут нельзя сочетать с алкогольными напитками. Осторожно следует совмещать Фенибут с препаратами, обладающими токсическим действием на печень и систему крови. Для определения того, обладает ли препарат подобным действием, необходимо прочитать инструкцию по применению, где это указано. С остальными лекарственными средствами Фенибут совместим и может применяться одновременно.
Фенибут для детей и грудничков
Фенибут является препаратом с низкой токсичностью, мягким действием и минимальным риском развития побочных эффектов, поэтому его можно применять для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей. Довольно длительный промежуток времени Фенибут применяется в терапии тиков, заикания , недержания мочи и неврозов у детей младшего дошкольного возраста. Причем результат сочетанного применения Фенибута и специальных техник или других медикаментов , направленных на коррекцию нарушения, является хорошим. Улучшение достигается у всех детей, а полное излечение – у 65 – 95%, в зависимости от тяжести изначального состояния. Фенибут у детей применяют в дозировке 20 – 100 мг в сутки в течение 2 – 4 недель. Более длительное применение препарата не рекомендуется, чтобы у ребенка не формировалась психологическая зависимость от таблеток.Грудничкам не рекомендуется давать Фенибут, поскольку данный препарат может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Поэтому врачи-психиатры советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет. Если ребенок гиперактивен, плаксив, подвижен и страдает иными функциональными расстройствами поведения, то следует применять другие препараты, эффекты которых более предсказуемы и понятны как для врача, так и для родителей малыша.
Описанное выше рекомендованное применение Фенибута для детей на практике в настоящее время практически не соблюдается из-за особенностей диагностики , восприятия и разграничения состояний нормы и патологии поведения малышей. В странах бывшего СССР сложилась практика гипердиагностики различных неврологических, психических и поведенческих нарушений у детей, особенно младшего возраста. Это означает, что в поликлиниках детям ставят диагноз заболевания, которое у них отсутствует, и начинают лечение сильнодействующими препаратами, в том числе Фенибутом. И если при действительно существующем заболевании Фенибут будет эффективен и показан, то в случае гипердиагностики препарат не принесет ребенку ничего, кроме возможных побочных эффектов, чувства собственной неполноценности и возможного усугубления психологических расстройств.
Наиболее часто Фенибут назначают при гиперактивности, постоянных истериках и неврозе, причем диагноз ставится на основании простого осмотра ребенка и со слов матери. То есть, имеет место исключительно субъективное восприятие поведения ребенка, которое оценивается с позиции представлений матери и врача, как "правильное" или "неправильное". И если поведение ребенка оценивается, как неправильное, то ему ставится клинический диагноз и начинается лечение Фенибутом или иным ноотропным препаратом, например, Фенотропилом . Между тем, подобная постановки диагноза неврологом или психиатром недопустима, поскольку это является профанацией врачебной науки. Любой неврологический или психиатрический диагноз выставляется только на основании объективных результатов тестов, осмотра, обследования и беседы с ребенком, а также наблюдения за ним в различных ситуациях. Если в ходе всех этих обследований врач выявит действительно существующие нарушения, то только в этом случае он может поставить соответствующий диагноз.
Если тестов и бесед проведено не было, то ребенку нельзя ставить диагноз только со слов матери, которой кажется, что он не так плачет, много кричит, устраивает истерики и т.д. Ведь нет объективных данных за наличие заболевания, а есть только наблюдения матери, которые расходятся со сложившимися в ее голове представлениями о том, как ребенок должен себя вести и реагировать на различные раздражители. Когда на основании таких жалоб матери врач ставит клинический диагноз ребенку, то имеет место именно гипердиагностика. Помните, что даже психические расстройства строго классифицированы и для их выявления существуют специальные тесты и методы, исключающие субъективность восприятия врача, а не просто наблюдение матери за поведением своего ребенка. Поэтому не следует применять Фенибут для детей раннего возраста, если отсутствуют подтвержденные обследованиями нарушения.
В большинстве случаев у детей отсутствуют тяжелые расстройства, которые являются клиническим диагнозом. Обычно ребенок страдает расстройством поведения или психических реакций, которые корректируются правильно поставленным поведением родителя. В таких ситуациях достаточно применения настоек валерианы или пустырника для успокоения ребенка. Однако для нормализации поведения ребенка родителям придется поработать, изменив свое поведение и привычки, а также тщательно контролируя свои действия.
Возвращаясь к Фенибуту, можно сказать, что препарат часто назначается для лечения несуществующих патологий, выявленных в ходе "гипердиагностики". Однако такое использование лекарства нельзя считать правильным и обоснованным, поэтому все рекомендации остаются на совести конкретного врача и родителей ребенка.
Фенибут и алкоголь
Фенибут успешно применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Однако многие люди пытаются совмещать прием Фенибута и алкогольных напитков с различными целями, несмотря на то, что рекомендуется этого не делать. Подобное поведение не является рациональным, и вся ответственность за любые тяжелые побочные эффекты подобного сочетания целиком лежит на самом человеке.Дело в том, что Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума, а утром не страдать от похмелья . В основном люди пытаются принимать Фенибут с алкоголем с целью предотвращения похмелья и сильного опьянения. Однако, какой именно эффект окажет Фенибут в каждом конкретном случае, неизвестно и предугадать невозможно.
Кроме того, при сочетанном применении Фенибута и алкоголя наступает очень быстрое привыкание к лекарственному препарату, вследствие чего становится очень сложно отменять его прием. Поэтому употреблять алкогольные напитки на фоне приема Фенибута все же не стоит, хотя если это и делать, то риск смертельного исхода отсутствует.
Побочные эффекты
Фенибут, как правило, хорошо переносится, но может провоцировать следующие побочные эффекты:- Сонливость;
- Тошнота;
- Головная боль (только при первых приемах);
- Усиление раздражительности;
- Возбуждение;
- Тревога;
- Головокружение;
- Аллергические реакции (сыпь и зуд кожи).
Противопоказания к применению
Фенибут противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
- Беременность и период грудного вскармливания ;
Фенибут: терапевтическое действие, показания и противопоказания - видео
Фенибут – аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты.Синонимами Фенибута являются следующие препараты:
1.
Анвифен капсулы;
2.
Ноофен капсулы.
Аналогами Фенибута являются следующие лекарственные препараты:
- Адаптол таблетки;
- Афобазол таблетки;
- Диваза таблетки;
- Мебикар таблетки;
- Мебикс таблетки;
- Нейрофазол концентрат;
- Селанк капли назальные;
- Стрезам капсулы;
- Тенотен и Тенотен детский таблетки для рассасывания;
- Транквезипам таблетки и раствор для инъекций;
- Фезанеф таблетки;
- Фезипам таблетки;
- Фензитат таблетки;
- Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
- Фенорелаксан таблетки и раствор для инъекций;
- Элзепам таблетки и раствор для инъекций.
Фенибут — это ноотропный препарат, содержащий в качестве активного вещества Аминофенилмасляную кислоту. Препарат выпускается в виде таблеток отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, имеет рецептурный отпуск и применяется только по назначению врача. Какие же существуют аналоги Фенибута? Давайте разбираться.
Ноотропные препараты — лекарственные средства, стимулирующие умственную работоспособность, улучшающие восприимчивость к обучению и память. Кроме того, ноотропы способны повышать устойчивость головного мозга к кислородному голоданию и стрессовым факторам.
Ноотропные лекарства имеют следующие механизмы действия:
Фармакологические эффекты ноотропных препаратов достаточно широки:
- устраняют депрессивные расстройства;
- оказывают влияние на способность к обучению, улучшают память и внимание;
- уменьшают проявления симптомов астении — вялость, слабость, психическое и физическое утомление;
- снижают утомляемость, улучшают сон;
- устраняют вегетативные нарушения;
- обладают психостимулирующим действием;
- нормализуют жировой обмен, особенно в условиях глюкозного голодания;
- имеют антитоксический эффект;
- иммуностимулирующий эффект.
Изначально ноотропные лекарственные препараты использовались только у пожилых пациентов с патологическими мозговыми процессами, имеющими органическое происхождение. В настоящее время ноотропы нашли широкое применение в детской практике. Кроме того, лекарства с ноотропным эффектом активно используют в наркологии и психиатрии.
Показаниями к назначению ноотропных препаратов являются:
В педиатрии ноотропные лекарства используются при:
- последствия травм в родах;
- недостаточное умственное развитие;
- внутриутробное поражение центральной нервной системы;
- церебральный паралич;
- дефицит внимания.
Кроме того, препараты данной группы могут назначаться при расстройствах мочеиспускания, профилактики укачивания в транспорте, мигрени, развитии нейролептического синдрома.
Аналоги Фенибута
Какие препараты из группы ноотропов можно отнести к аналогам Фенибута? К абсолютным аналогам препарата относятся лекарства с идентичным составом. То есть, это те лекарственные средства, которые в качестве активного вещества, так же, как и Фенибут, содержат Аминофенилмасляную кислоту.
К ним относятся — Ноофен капсулы, Анвифен капсулы. На сегодняшний день в России зарегистрированы только два препарата, имеющие тот же состав, что и Фенибут.
Помимо вышеперечисленных аналогов, Фенибут может быть заменен и другими ноотропными лекарствами. Какие препараты имеют похожие фармакологические эффекты и показания к назначению? Ниже представлен обзор данных лекарственных средств.
Пирацетам
Пирацетам — классический ноотропный препарат. Пирацетам одним из первых стал использоваться для лечения расстройств памяти и других нарушений, связанных с центральной нервной системой. Пирацетам улучшает мозговое кровообращение, при этом не расширяя сосуды. Препарат успешно используется в лечении алкогольного абстинентного синдрома, повышает устойчивость центральной нервной системы к стрессовым факторам, защищает нейроны от гипоксии, повышает умственную работоспособность в период экзаменов. Пирацетам выпускается в форме капсул, таблеток и раствора для инъекций. Назначается длительными курсами.
Пантогам
Гопантеновая кислота, или Пантогам. Лекарственный препарат, являющийся средством выбора в педиатрической практике. Существенным достоинством ноотропа является его способность устранять функциональные расстройства и оказывать благотворное влияние при органических поражениях ЦНС, даже у детей младшего возраста. Пантогам сочетает в себе легкое седативное и стимулирующее действие. Пантогам широко используют для лечения детского церебрального паралича, признаков умственной отсталости. Кроме того, препарат купирует неврозоподобные состояния и устраняет детскую гиперактивность, нарушения мочеиспускания. Пантогам выпускается в таблетках и в форме сиропа.
Фенотропил — лекарственный препарат последнего поколения, который оказывает выраженное психостимулирующее действие. Фенотропил эффективно устраняет астенические симптомы.
Препарат используется в комплексной терапии снижения массы тела. Лекарство повышает порог болевой чувствительности, что позволяет использовать его для лечения нейропатической боли. Кроме того, Фенотропил повышает адаптационные свойства организма, улучшает зрение и уменьшает ишемию тканей нижних конечностей (при тромбофлебите и варикозной болезни). Препарат выпускается в форме таблеток.
Семакс
Семакс — препарат, относящийся к назальным ноотропным средствам. По химической принадлежности лекарство относится к аналогам адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Семакс оказывает мощное ноотропное и антиоксидантное действие. Достоинством лекарственного препарата является удобное введение через нос и длительное действие после однократного применения. Семакс действует в течение 24 часов. Лекарство является уникальным в группе ноотропных средств.
Глицин
Глицин — средство, являющиеся аминокислотой по химическому составу. Достоинством препарата является «мягкое» ноотропное действие. Глицин купирует симптомы энцефалопатии различного происхождения, применяется при снижении памяти, неврозоподобных состояниях, вегето сосудистых нарушениях, бессоннице, астеническом синдроме. Кроме того, препарат имеет низкую стоимость по сравнению с другими ноотропами. Глицин выпускается в форме таблеток для рассасывания. Используется для лечения больных всех возрастных групп.
Винпоцетин, Кавинтон — лекарственный препарат, имеющий сосудорасширяющее действие и мощный ноотропный эффект.
Лекарство имеет широкие показания к применению: синдром вертебральных сосудистых нарушений, головокружение и шум в ушах, ретинопатия диабетического происхождения, состояние после инсульта, различные энцефалопатии, глаукома, сужение сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы. Кавинтон производится в форме таблеток и инъекционного раствора.
Церебролизин
Церебролизин — препарат для улучшения обменных процессов в центральной нервной системе. Препарат используется в лечении нейродегенеративных, метаболических и органических заболеваний головного мозга, при черепно-мозговых травмах. Также Церебролизин применяется для лечения остаточных явлений инсульта. Вводится лекарство внутривенно или в мышцу.
Энцефабол
Энцефабол — ноотропное средство, содержащее Пиритинол. Используется Энцефабол для лечения посттравматической энцефалопатии, дисциркуляторных нарушениях, деменциях различного происхождения, при снижении обучаемости и умственной работоспособности, астеническом синдроме, олигофрении, последствиях энцефалита и экзогенных интоксикациях. Препарат зарегистрирован в России в двух лекарственных формах — таблетках и суспензии для приема внутрь. В детской практике Энцефабол применяется в форме суспензии.
Пикамилон — препарат старого поколения. В настоящее время достаточно широко используется в неврологической практике. Пикамилон выпускается в форме таблеток, имеющих две дозировки. Кроме того, препарат зарегистрирован в форме раствора для инъекций. В качестве активного компонента лекарство содержит Никотиноил гаммааминомасляную кислоту.
Пикамилон обладает способностью улучшать мозговое кровообращение посредством снижения сосудистого сопротивления. Кроме того, препарат стимулирует обменные процессы в головном мозге. Для Пикамилона характерен транквилизирующий эффект без проявления сонливости, вялости. Препарат восстанавливает умственную и физическую работоспособность при курсовом приеме.
Комбинированные ноотропы
Кроме монопрепаратов, на фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент комбинированных лекарственных средств с ноотропным эффектом:
Противопоказания к применению ноотропов
Вышеперечисленные лекарственные средства можно считать аналогами Фенибута, учитывая их фармакологическую принадлежность и показания к назначению. Однако, ноотропы можно назначать не в каждом случае. Когда ноотропные средства использовать нельзя?
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав препарата;
- период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- нарушения функции почек в тяжелой форме;
- хорея Геттингтона.
Нежелательные реакции
Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при приеме ноотропных препаратов? Ноотропные средства не являются высокотоксичными лекарствами, тем не менее, они способны вызывать нежелательные реакции:
- колебания артериального давления;
- расстройства работы органов пищеварения — тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области кишечника и желудка;
- реакции аллергического типа;
- ухудшение психосоматического состояния;
- появление или усиление симптомов коронарной недостаточности, особенно в пожилом возрасте;
- головная боль, сонливость, головокружение;
- нарушения сна в форме бессонницы или сонливости.
Побочные реакции, как правило, возникают на фоне длительного применения ноотропных средств или при превышении рекомендованных дозировок. Чтобы избежать возникновения нежелательных эффектов принимать лекарства следует только по назначению врача. Самостоятельно менять дозировку категорически запрещено.
В жизни часто возникают различные стрессовые ситуации, напряжение, усталость, которые могут привести к различным психическим и невралгическим нарушениям.
Обычно при сильных расстройствах психического характера назначаются транквилизаторы и психостимулирующие препараты. К одним из таких средств относится препарат Фенибут. Это средство помогает при различных невралгических и психических нарушениях.
Фенибут – это транквилизатор, который относится к . Это лекарство обладает транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегатным, антиоксидантным воздействием. Препарат применяется для лечения различных нервозных и психических состояний.
Форма выпуска и состав
Препарат Фенибут выпускается в виде таблеток, цвет которых белый. Таблетки помещены в блистеры, в каждом из них содержится 10 
таблеток. Блистеры помещены в картонные пачки. В одной пачке может содержаться 1, 2, 3 или 5 блистеров.
В состав одной таблетки Фенибута входят следующие компоненты:
- основной компонент – аминофенилмасляная кислота 250 мг;
- дополнительные компоненты – диоксид кремния коллоидного типа, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия.
Фармакологические свойства
Во время приема препарата, основной компонент средства — аминофенилмасляная кислота, оказывает прямое воздействие на головной мозг. Это приводит к нормализации всех процессов метаболизма в тканях, а также к улучшению кровообращения в мозгу.
В результате этого происходит стимулирование умственной деятельности, нормализуются познавательные функции, улучшается память.
Кроме этого происходит повышение устойчивости головного мозга к влияниям различных разрушающих условий, а также воздействиям экстремальных нагрузок и кислородного голодания.
Стоит выделить основные фармакологические свойства, которые возникают в результате активности Фенибута:
Также как и другие , таблетки Фенибут имеют небольшую токсичность. Он хорошо сочетается с лекарствами, входящих в другие фармакотерапевтические группы, при этом не возникает различных побочных явлений и осложнений.
Свойства фармакокинетики
При попадании в организм, Фенибут быстро распространяется по всем тканям. Активный компонент быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), который является препятствием физиологического типа между системой кровеносных сосудов и центральной нервной системы. В мозг проникает около 0,1 % от общего количества принятого лекарства.
Препарат равномерно распространяется по почкам и печени. Основной уровень распределения вещества около 80-95 % происходит в печени.
Выведение препарата из организма происходит через 3 часа после его применения. Во время выведения концентрированное содержание активного вещества в мозге не снижается. Примерно 5 % препарата выходит через почки в чистом виде, в небольших количествах вещество может выходить вместе с желчью.
При каких состояниях лекарство будет кстати?
Показания к применению препарата Фенибут:
Осторожно, — противопоказания!
Согласно инструкция по применению Фенибут не рекомендуется при следующих показаниях:
- при наличии повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
- во время беременности;
- в период лактации;
- возраст до 8 лет;
- если имеется почечная недостаточность в острой форме.
Кроме этого Фенибут необходимо с осторожностью принимать при наличии язвенных и эрозийных поражений желудка и кишечника, а также при наличии патологий органов пищеварительной системы. Желательно при этих патологиях принимать препарат в сниженных дозах, в противном случае он будет оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку.
Как применять безопасно и эффективно
Лекарство Фенибут принимается перорально. Особенности приема таблеток:
- таблетки нужно пить после приема пищи;
- для взрослых рекомендуется пить 3 раза в день по дозировке 0,25-0,5 грамм;
- оптимальный период приема составляет 14-21 день;
- если вдруг возникнет необходимость, то дозировку препарата можно увеличить до 0,75 грамм;
- больным в возрасте 60 лет и более рекомендуется применять не больше 0,5 грамм за одноразовый прием.
Для детей от 8 лет рекомендуется принимать по 0,05-0,1 грамм за одноразовый прием.
Для детей в возрасте от 8 до 14 лет – по 0,25 грамм лекарства для одноразового приема.
Для профилактического лечения во время укачивания Фенибут нужно принимать при появлении первой симптоматики или за 1 час до предполагаемого приступа по 0,25-0,5 грамм за один прием.
Применение препарата Фенибут в период беременности противопоказано, поскольку составляющие компоненты могут оказать вредное воздействие на ребенка. Иногда делают исключения, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ребенка.
Побочные явления и случаи передозировки
Обычно побочные явления возникают на начальном этапе приема Фенибута, в последующий период они полностью пропадают. Среди побочных действий могут возникнуть следующие состояния:
Если вдруг средство принято сверх положенной нормы, то может возникнуть передозировка.
Передозировка Фенибутом сопровождается следующими симптомами:
- возникновение сонливости;
- понижение артериального давления;
- рвота;
- может наблюдаться развитие почечной недостаточности.
В этих случаях делается промывание желудка, вызывается рвота и назначается лечебная терапия.
Фенибут – это низкотоксическое соединение. Если его использовать длительное время в дозировках выше нормы (от 7 до 14 грамм за сутки), то это может вызвать развитие гепатотоксических эффектов.
Из практики врачей и людей
Многие врачи психиатры и наркологи успешно применяют Фенибут для лечения различных психических расстройств своих пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы. Поскольку препарат относится к транквилизаторам и ноотропам, его рекомендуется применять только при сильных расстройствах психики.
Обязательно нужно соблюдать дозировку препарата, поскольку при повышенных дозах вместо пользы можно нанести вред организму. Многие 
пациенты считают, что препарат наносит вред печени, но это не так.
Через печень выводится всего 5 % от принятой дозы. Гепаттотоксические эффекты после приема средства возникают только при длительном приеме и в дозах превышающих норму в три раза.
Детям рекомендуется принимать с 8 лет и только в случаях необходимости. Обычно маленьким пациентам назначается Фенибут при . После приема средства приходит в норму циркуляция крови в мозгу, поведение ребенка становится более спокойным, а также нормализуется его общее состояние.
Фенибут — это хороший транквилизатор, который обладает психостимулирующим, антиоксидантным воздействием. Это средство снимает чувство напряжения, усталости, тревоги, необоснованного страха и другие психические расстройства.
Я его часто назначаю своим пациентам для успокоения нервной системы и нормализации общего состояния пациента. Однако Фенибут имеет слишком много побочных эффектов, но в целом препарат хороший.
Врач психиатр
Я часто назначаю своим пациентам Фенибут для лечения различных психических расстройств, а также во время купирования алкогольного абстинентного синдрома.
Препарат проявляет себя хорошо, действие быстрое и эффективное. С побочными эффектами практически не встречался.
Нарколог со стажем
Сыну 10 лет и у него до приема Фенибута наблюдалась слишком высокая гиперактивность, возбудимость и были проблемы со сном. После обследования, врач назначил принимать этот препарат.
Я его давала 2 раза в день в дозировке 0,25 грамм. После 2 недель приема, состояние сына нормализовалось, он стал спокойнее, исчезли проблемы со сном.
Марина, 35 лет
В связи с нервной работе стали возникать приступа , эмоциональное напряжение, повышенная раздражимость. На фоне этого стали возникать частые головные боли. По рекомендациям врача стала принимать препарат Фенибут.
После 2-х недель приема, мне стало намного лучше. Мое состояние нормализовалось, исчезло напряжение и раздражимость.
Оксана, 38 лет
Стоимость препарата
Цена упаковки Фенибута № 10 с дозировкой 0,25 составляет от 70 до 150 рублей, стоимость за упаковку лекарства № 20 с дозировкой 250 грамм составляет от 200 до 300 рублей, также доступны аналоги препарата:
Фенибут (Phenibut) – это ноотропный препарат с выраженными успокаивающими свойствами, но не имеющий расслабляющих мышцы компонентов. В этом его основное достоинство, которое в дополнении с остальными свойствами снискали ему славу «замечательного препарата». Поговорим о том что представляет собой препарат Фенибут, применение, инструкция по применению, действие, аналоги, показания, побочные действия, противопоказания его к использованию сегодня на сайте www.сайт.
Форма выпуска
Инструкция по применению Фенибут говорит о том, что препарат выпускается в виде порошка и таблеток (0,25г).
Механизм действия
Действие Фенибут основано на том, что он улучшает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, нормализует обменные процессы и кровоснабжение головного мозга, – все это вместе оказывает и успокаивающее действие, и одновременно улучшающее многие функции человеческого мозга.
Так как Фенибут не оказывает влияния на адренорецепторы (чувствительные к гормону стресса – адреналину, который вырабатывается в экстремальных ситуациях), то он не возбуждает и не увеличивает двигательную и психическую активность. Однако уменьшает головную боль, снимает ощущение «тяжелой головы», связанное со спазмами или слишком быстрым расширением кровеносных сосудов; снимает раздражительность,улучшает сон, повышает умственную работоспособность, соответственно улучшает обучаемость.
Фенибут положительно влияет на улучшение внимания, памяти, координации движений, даже в пожилом возрасте не оказывает расслабляющего действия на мышцы, способствует улучшению кровоснабжения тканей глаза (повышается острота зрения).
Препарат характеризуется хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте, действует в центральной нервной системе, затем подвергается распаду в печени и выводится с калом и мочой.
Фенибут является производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейротрансмиттера, проникающего через гематоэнцефалический барьер. Его разработка была осуществлена в Советском Союзе и с 60-х гг. использовался в клиниках для разных целей. Механизм действия изучался в экспериментальной медицине. Первоначально же Фенибут был обязательным в аптечках космонавтов. Он заменял обычные транквилизаторы, потому что мог эффективно снять высокий уровень стресса космонавта, не оказывая при этом расслабляющего действия и сохраняя работоспособность.
Применение Фенибут
Благодаря всем перечисленным свойствам препарата Фенибута, его назначают для того, чтобы справляться как с физическими, так и психологическими перегрузками, для стимуляции умственной деятельности. Он нужен тем, кто страдает бессонницей, судорогами, кто нуждается в успокоении перед хирургической операцией. Также используется при лечении алкоголизма (облегчает абстинентный синдром).
В целом, Фенибут способствует улучшению эмоционального состояния человека. Назначают его и страдающим болезнью Меньера, при головокружениях, связанных с ослабленной работой вестибулярного аппарата, с целью профилактики укачивания.
Фенибут назначают при депрессии, посттравматическом стрессовом расстройстве, нарушении сердечного ритма, при алкоголизме. Может усиливать действие других снотворных, нейролептических, наркотических веществ.
Это лекарство разрешено принимать людям и взрослого, и детского возраста, в том числе - дошкольного. Детям могут назначать при тиках и заикании.
Как принимать Фенибут?
Принимают лекарство после еды (взрослые – 1-2таб. трижды в день, курсы приема - по две-три недели). Врач может при необходимости разовую дозу увеличить до 3таб., но пожилым людям после 60 лет назначать более 2таб. на 1приём не рекомендуется.
Детям 8-летнего возраста назначается 0,15 гр. на одноразовый приём, а свыше 8лет до 14-ти дозировка – 1таб.
Чтобы купировать алкогольный абстинентный синдром, Фенибут назначают сначала по 1-2таб. трижды в день и 3таб. перед сном, затем постепенно снижают дозы.
В полфилактических целях против укачивания принимают один раз за час до возможного приступа или же в начале проявления первых признаков – от 1 до 2таб. Когда уже проявилась рвота и т.п., при укачивании лекарство уже малоэффективно.
Побочные действия Фенибут
Большинством ученых признается безопасность Фенибута, как лекарства, практически не имеющего побочных действий. Иногда у некоторых людей вследствие его состава наблюдается появление сонливости, но она обычно слабо выражена. Очень редко в результате первых приемов препарата пациенты чувствуют головные боли, головокружения, раздражительность, тошноту, тревожность. Если эти симптомы вдруг появились, или возникла аллергическая реакция, то необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Однако, как показывает практика, у большинства людей, принимающих Фенибута, эти симптомы вскоре проходят (организм адаптируется к новому лекарству).
Противопоказания Фенибут
И, тем не менее, существуют ограничения в приеме данного препарата:
- при повышенной индивидуальной непереносимости препарата;
-при беременности (особенно в первые 3месяца), кормлении ребенка грудью;
- до двухлетнего возраста (клинических исследований для этой группы больных нет);
- при язвенном колите, язве желудка и кишечника;
- при нарушениях работы печени;
- за рулем транспорта или при опасных для жизнедеятельности занятиях (где требуется повышенное внимание).
Следовательно, учитывая вышеприведенные показания Фенибут, его противопоказания, принимать лекарство необходимо, лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом и внимательно изучив официальную инструкцию.
Препарат: ФЕНИБУТ (PHENYBUT)
Активное вещество: phenibut
Код АТХ: N06BX
КФГ: Ноотропный препарат с анксиолитической активностью
Рег. номер: ЛСР-002562/09
Дата регистрации: 02.04.09
Владелец рег. удост.: ОЗОН (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ноотропное средство, представляет собой гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-рецепторы), оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие.
Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон, оказывает некоторое противосудорожное действие.
Не влияет на холино- и адренорецепторы.
Удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма.
Уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность), повышает умственную работоспособность.
Улучшает психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).
При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями. У больных астенией с первых дней терапии улучшается самочувствие; повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности) без седативного действия и возбуждения. При применении после тяжелых ЧМТ увеличивает количество митохондрий в перифокальных областях и улучшает течение биоэнергетических процессов в головном мозге.
При неврогенных поражениях сердца и желудка нормализует процессы пероксидации липидов. У людей пожилого возраста не вызывает загруженности и чрезмерной вялости, расслабляющее последействие чаще всего отсутствует. Улучшает микроциркуляцию в тканях глаза, уменьшает угнетающее влияние этанола на ЦНС. Малотоксичен.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Абсорбция высокая, хорошо проникает во все ткани организма и через ГЭБ (в ткани мозга проникает около 0.1% введенной дозы препарата, причем у лиц молодого и пожилого возраста в значительно большей степени). Равномерно распределяется в печени и почках. Метаболизируется в печени - 80-95%, метаболиты фармакологически неактивны. Не кумулирует. Через 3 ч начинает выделяться почками, при этом концентрация в ткани мозга не снижается и его обнаруживают в мозге еще в течение 6 ч. Около 5% выводится почками в неизмененном виде, частично - с желчью.
ПОКАЗАНИЯ
Астенические и тревожно-невротические состояния, тревожность, страх, невроз навязчивых состояний, психопатия. Заикание и тики у детей, энурез. Задержка мочи на фоне миелодисплазий. Бессонница и кошмарные сновидения у лиц пожилого возраста. Профилактика тревожных состояний, возникающих перед хирургическими вмешательствами и болезненными диагностическими исследованиями (премедикация).
Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункциями вестибулярного анализатора различного генеза (в т.ч. при отогенном лабиринтите, сосудистых и травматических нарушениях); профилактика укачиваний при кинетозах.
Первичная открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии).
В качестве вспомогательной терапии при лечении алкоголизма (для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств при абстинентном синдроме).
Лечение пределириозных и делириозных состояний при алкоголизме (в комбинации с общепринятыми дезинтоксикационными средствами).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутрь, независимо от приема пищи. Доза, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний, возраста пациента, переносимости. Разовая доза для взрослых варьирует от 20 мг до 750 мг, для детей – от 20 мг до 250 мг.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС: усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота (при первых приемах).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к фенибуту.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
С осторожностью применять при беременности, в период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
C осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, печеночной недостаточности.
При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и картину периферической крови.
Малоэффективен при выраженных явлениях укачивания (в т.ч. неукротимая рвота, головокружение).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, противоэпилептических, антипсихотических и противопаркинсонических средств.
