Рак мочевой системы. Рак мочевого пузыря у мужчин. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин. Фотогалерея: препараты для лечения рака

Мочевой пузырь - значимый орган жизнедеятельности человека. В последнее время всё больше пациентов обращаются с различными недугами этого органа, самый опасный из которых - рак мочевого пузыря у мужчин, женщин. Конечно, на ровном месте опухоль не появляется. Ей предшествуют недолеченные воспаления, хронические инфекции, неправильный способ жизни и стрессы.

Мочевой пузырь и его функции

Мочевой пузырь - орган-мышца, место нахождения которого - малый таз. Его основное предназначение - накапливать и выводить мочу из организма. Размер и форма пузыря меняется зависимо от его переполненности. Работа органа контролируется головным, спинным мозгом, а также периферической нервной системой.

Опорожнение мочевого пузыря у всякого человека происходит по-разному. В среднем - до 8 мочеиспусканий в день. Когда мочевой пузырь наполняется, нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, а он, в свою очередь, посылает сигналы мышцам тазового дна, которые расслабляются и помогают вывести мочу из организма. После этого мышцы снова сокращаются и принимают своё исходное положение до поступления следующего сигнала.

Когда мочеиспускание происходит очень часто, следует говорить о Так как этот орган у мужчин находится рядом с простатой и семенными пузырьками, а у женщин - с влагалищем, врачи диагностируют и другие болезни, влияющие на работу мочевика. Самый страшный недуг - это рак мочевого пузыря, причины, симптомы и лечение которого зависят от множества различных факторов. Поэтому, обнаружив любое недомогание, следует немедленно обращаться к врачу.

Недуги мочеполовой системы у мужчин

Чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа - это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

Цистит . Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы - частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче.
Камни в мочевом пузыре . Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы - боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией).
Атония - непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний.
Полипы мочевого пузыря - наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче.
Туберкулёз мочевого пузыря . Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче.
Язва . Симптомы - боли в паху, частое мочеиспускание.
Опухоли . Коварная болезнь - рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом - кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия - один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу - лучшее решение проблемы.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Опухоль - это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Причины опухолей мочевого пузыря

Основные органов малого таза:

Работа с вредными веществами.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Инфекционные и воспалительные процессы.
Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи.
Стресс, депрессия.
Аденома, простатит, цистит и другие болезни.
Сахарный диабет.
Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» - тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Симптомы рака

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование в мочевом пузыре, это:

Гематурия. Основной и очень важный симптом - кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний.
Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса.
Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах.
Боли в области почек или в боку.
Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек.
Снижение веса, отсутствие аппетита.
Слабость, изнеможение.
Отёки мошонки.
Образование свищей.
Анемия.
Боли в паху, промежности, анусе.

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

Методы определения рака мочевого пузыря

Ранняя диагностика опухолей - это всегда успех в их терапии. Ведь рак - не приговор! Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, имеют большие шансы на полноценную жизнь после удаления опухоли. А те, кто знают всё о раке мочевого пузыря и его лечении не понаслышке, так вообще должны бежать к врачу с любыми симптомами.

Диагностировать заболевание можно с помощью:

Анализов мочи (общего и цитологического).
Цистоскопии - исследование мочевого пузыря специальным прибором, который устанавливается через уретру.
Компьютерной томографии - снимки внутренних органов, сделанные под разным ракурсом.
Магнитно-резонансной томографии - процедура, подобна предыдущей, только исследования проводятся с помощью магнитов и радиоволн.
Биопсии.
Рентгена.

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин зависит в большей степени от стадии болезни. Поэтому кроме диагностики важно определить, на каком этапе развития находится опухоль.

Этапы развития рака

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

Нулевая стадия - рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани.
Первая стадия - рак поражает соединительные ткани.
Вторая стадия - рак поражает мышечные слои органа.
Третья стадия - распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы.
Четвёртая стадия - метастазы в любые органы.

Наиболее опасны - III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни - это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два. А там, как говорится, «чему быть - того не миновать». Вот почему рак мочевого пузыря, симптомы, лечение и прогнозы которого описаны в данной статье, не всегда удается победить.

Лучевая терапия

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) - это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя - это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия - облучение за пределами тела.

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления - головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия рака

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения - приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

Головная боль, тошнота.
Головокружение, слабость.
Облысение.
Диарея, рвота.
Анемия.
Кровотечения.

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Оперативное лечение рака

Оперативное лечение рака - основной и наиболее эффективный метод, который успешно применяется в медицине достаточно долгое время. Противопоказание - разрастание опухоли, метастазы, а также болезни, не позволяющие проводить анестезию.

Операция проводится несколькими способами:

Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью.
Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы - предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

Народные методы лечения рака

Народная медицина бывает эффективной в лечении многих заболеваний и инфекций, однако не рака. С помощью трав и настоек можно облегчить симптомы болезни, но нельзя полностью от неё избавиться. Поэтому надеяться на травы не стоит, лучше сразу обращаться к врачу.

Применять методы народной медицины следует в послеоперационный период или для снятия побочных эффектов лучевой и химиотерапии.

Три раза в день пить по одному стакану настоя из бурды плющевидной. Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять два часа.
Полезны также настои из корней лопуха, донника, зимолюбки. Принимают отвары небольшими глотками несколько раз на день.
От всех болезней, в том числе и от рака, народная медицина «предлагает» чеснок. Его лечебные свойства помогают клеткам рака не распространяться.
Укрепить организм после раковой терапии можно с помощью настоя можжевельника с вином (100 граммов плодов нужно залить двумя литрами вина белого). Лекарство настаивают около двух недель. Принимают по 50 грамм два-три раза в день.

мочевого пузыря

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

Здоровый образ жизни, физкультура, спорт.
Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок.
Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты.
Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов.
Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии.
Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Заключение

«Рак мочевого пузыря, описание, причины, лечение» - тема, очень распространённая на сегодня. Всё больше и больше пациентов обращается в больницу с опухолями мочеполовой системы. Если бы люди умели беречь себя, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни, число больных сократилось бы вдвое.

Выделительная система организма тесно связана с кровеносной и включает в себя органы, которые участвуют в фильтрации крови и способствуют образованию мочи, ее накоплению и последующему выведению наружу. Основа циркуляции – почки с мочевым пузырем. Из почечной области отходы жизнедеятельности выводятся через специальные протоки, которые называют мочеточниками, непосредственно в накопитель мочи, а оттуда уже производится окончательная утилизация через уретру, как по-другому называют мочеиспускательный канал. Строение мужских органов отличается от женских, так как в основании расположена простата, образующая, наряду с пенисом и яичками, отдельную структуру.

Рак мочеполовой системы не является распространённым, при этом среди мужчин он диагностируется намного чаще, чем у лиц женского пола. По некоторым данным, курение провоцирует подобные заболевания. Некоторые из видов таких функциональных нарушений встречаются довольно редко, например, рак почек: в США среди всего населения от данной болезни умирают не более восьми тысяч человек, в основном это взрослые от 60 лет.

Также могут страдать дети – нефробластома, или опухоль Вильямса проявляется именно в раннем возрасте. Новообразования мочевого пузыря встречаются у возрастной группы от 50 до 70 лет. Редким онкологическим заболеванием является рак протоков мочи, а также яичек – он поражает мужчин от 20 до 35 лет.

Основные симптомы опухолевых процессов в мочеполовой системе

Для правильной диагностики возникновения болезни необходимо вовремя обращать внимание на симптоматику. Главным признаком нарушений в выделительных органах служит появление в моче крови. При этом сам больной может длительное время не замечать проявления опасных симптомов, так как кровотечения не постоянны, они случаются, время от времени. Если место дислокация опухоли — мочевой пузырь, то заболевание может долго оставаться незамеченным. Опухоль почек характеризуется отсутствием обильного истечения крови.

При дальнейшем развитии онкологии появляется боль при кровотечениях, а также появление частых позывов к мочеиспусканию (в случае, если затронута область мочевого пузыря). Важным знаком служит появление болевых симптомов в области позвоночника, которая расположена ниже ребер. Рак яичек проявляет себя уплотнениями в соответствующей области, при этом они могут прощупываться, сами яички – приобретать отёчный вид или же увеличиваться в размерах.

Диагностика рака выделительной системы

Как и во всех случаях, процесс начинается с исследования состава крови, а также проверки функциональных нарушений деятельности, как печени, так и почек, плюс рентгенографические обследования. Приоритет в диагностике отдается внутривенной пиелографии, УЗИ брюшной полости и КТ-сканированию как отдела живота, так и грудной клетки.

Сканер позволяет выявить месторасположение возможной опухоли в 3-х измерениях и также сразу сделать биопсию при помощи особой иглы. Это возможно с применением местного обезболивания; таким образом, предварительные исследования проводятся без прямого хирургического вмешательства. Если в процессе выявился рак почки, можно также осуществить сканирование костей для определения патологий.

Лечение опухолей мочеполовой системы

Патогенные процессы выделительной системы организма – серьезное заболевание, и, как правило, такие пациенты проходят лечение не одного, а целой команды специалистов, а именно – уролога, онколога и радиотерапевта (эта практика хорошо зарекомендовала себя, к примеру, в чешских клиниках).

В случае диагноза «рак почек» основным средством лечения служит своевременное хирургическое воздействие. Операция, как правило, состоит в радикальном удалении органа, задействованного в опухолевом процессе (нефрэктомии), и устранении лимфатических узлов в брюшной полости, чтобы предотвратить появление метастаз.

Если болезнь удалось выявить на более ранней стадии, назначается сначала хирургическое вмешательство, а затем терапия при помощи других способов. В ряде случаев процедуру удаления провести невозможно – тогда применяется радиочастотная абляция (нагрев при помощи радиоволн) и криоблация (воздействие холода) для и мочеполовой системы. При этом почка сохраняется.

Мочевой пузырь, пораженный опухолью, может быть подвергнут лучевой терапии, для уничтожения раковых клеток. Применяется и хирургическое лечение, при этом орган удаляют и реконструируют без повреждения нервных окончаний и сексуальной функции. Также в ряде случаев могут применяться комбинированные методы.

Что касается рака яичка, то чаще всего назначается хирургическое воздействие, реже – лучевая или же химиотерапия.

Другие методы, с успехом применяемые врачами, — внешняя радиотерапия. При этом пациент может посещать сеансы облучения той части тела, которая поражена, амбулаторно. Кроме того, используется и биологическое лечение с использованием иммуномодулирующих агентов, моноклональных антител, генных факторов, интерлейкинов и интерферонов, а также колониестимулирующих методов воздействия. В качестве дополнительного способа воздействия применяется гормональная терапия.

Прогноз лечения

В значительной степени прогноз определяется тем, какая стадия рака была выявлена на момент обращения в лечебное учреждение. Если, к примеру, опухоль расположена только в почке, и она не проросла через оболочку, 2/3 подобных пациентов могут спокойно прожить около 5 лет. В случае же распространения клеток по всему организму срок значительно сокращается, тем не менее, довольно большой процент таких больных удаётся вылечить при помощи существующих методик.

Рак мочевого пузыря - на слизистой оболочке или стенках органа. Самая распространённая злокачественная болезнь мочеполовой системы. Занимает 70% всех новообразований. Рак (прогноз выживаемости описан ниже) часто поражает мужчин от 45-60 лет.

Вконтакте

Классификация рака мочевого пузыря

Выделяются такие разновидности:

Переходноклеточный

Часто встречающееся злокачественное образование. Болезнь настигает клеточный уровень внутренней поверхности.

Плоскоклеточный

Опухоль проникает в плоские клетки эпителия. Предшествуют ее появлению инфекция или воспаление.

Лимфома и аденокарцинома

Единичные случаи. Опухоли подвержены железистые клетки.

По степени аномалии клеток:

Высокодифференцированный

В основе . Клетки эпителия изменяются, процесс происходит глубоко в ткани. Структура и функции похожи на здоровые клетки. Чаще заболевают мужчины от 30 до 40 лет .

Низкодифференцированный

Представляет злокачественную опухоль. В клетках происходят морфофункциональные изменения. Ядра имеют неправильную форму. Клетки не могут работать в нормальном режиме. Опухоль быстро увеличивается, захватывает новые участки. Терапия не оказывает действия. Эта онкология у мужчин относится к самому опасному виду .

По глубине проникновения:

Неинвазивный

Рак поверхностный, не проникает в мышечный слой. Самый распространённый тип заболевания. Когда образование высокодифференцированное проводится консервативная терапия. Орган возможно сохранить. Лечение чаще благоприятное.

Инвазивный

Злокачественные клетки развиваются сначала в верхних слоях пузыря, далее проникают к мышцам.

Затем прорастают в другие органы. Способ терапии - проведение операции.

Статистика по РФ

Из всех онкологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают 3%.

Рак мочевого пузыря у мужчин (симптомы описаны ниже) на 5 месте.

В России каждый год примерно 8861 человек переносит это заболевание.

Каждый день 24 человека получают этот диагноз.

Мужской пол заболевает в 4 раза больше, чем женский, объясняется это особенностями анатомии тела.

К группе риска относятся:

Обладатели доброкачественных папиллом и полипов;
Больные с хроническим простатитом и аденомой простаты;
Люди, часто купающиеся в пресных водоемах;
Мужчины, страдающие циститом.

Онкология мочевого пузыря у мужчин: первые признаки

Это заболевание представляет особую угрозу, так как начальные проявления не ощутимы.

Первые предпосылки болезни напоминают обычное воспаление:

во время опорожнения и в состояние покоя;
Чувство неполного мочеиспускания;
Энурез;
Частые позывы в туалет.

Симптомы

Когда опухоль вырастает, появляются примеси крови. Это могут быть прожилки или несколько капель. Другие признаки рака мочевого пузыря при этом могут отсутствовать. Кровянистые выделения являются жалобой 90% пациентов ;
Кровотечение;
Хронические болезни мочеполовой системы;
Врожденные отклонения;
Долгое удержание мочеиспускания;
Побочное влияние приёма медикаментов;
Отек мошонки, пениса и ног из-за сдавливания вен лимфатической системы.

Последняя стадия рака характеризуется:

Сильные болевые ощущения внизу животу;
Появление фистул.

Какие бывают стадии рака мочевого пузыря

0 стадия

Новообразование находится только в одном органе. Помощь, оказанная вовремя, целиком избавит от болезни.

1 стадия

Рак проникает в более глубокие слои стенок органа. Мышцы опухоль не затрагивает. В большинстве случаев терапия излечивает пациента.

2 стадия

Злокачественные новообразования проникают в мышцы, но не проращиваются целиком.

3 стадия

Опухоль выходит за стенки органа и затрагивает жировые клетки, но не доходит до лимфоузлов. Семенные пузырьки и простата находятся под риском прорастания опухоли.

4 стадия

Болезнь проникает в лимфоузлы. Наблюдается образование метастаз в других органах.

Диагностика заболевания

Диагностика рака мочевого пузыря проводится комплексно и в основном включает в себя:

Анализ мочи

Обследование определяет примеси крови, белки, лейкоциты.

Цистоскопия

Результативный метод определения. Исследуется внутренность органа цистоскопом, он вводится в уретру. Если обнаруживается подозрительное образование, берётся ткань и выполняется биопсия. Посредством которой определяется вид рака.

Исследование уточняет причины появления кровотечений.

Компьютерная томография

Определяется размер и месторасположение опухоли.

Фото рака мочевого пузыря:

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Полное выздоровление возможно при комплексной терапии с применением всех методик.

Хирургия

На начальных стадиях (ст.) проводится удаление органа, также проводится иммунотерапия, лучевое лечение.

После II ст., при прорастании опухоли в стенки, назначается цистэктомия. Мочевой пузырь полностью удаляется . Используя ткани тонкой и толстой кишки, делается искусственный мочевой пузырь. Так восстанавливается природный процесс мочеиспускания. Чтобы исключить рецидивы назначаются другие способы лечения.

Химиотерапия

Внутрь вводится лекарственные средства. Манипуляция проводится до оперативного вмешательства. После операции снижается риск рецидивов. Данное лечение является самым эффективным в лечении рака у мужчин.

Радиотерапия

В основе лечения находится лучевое влияние. При этом уменьшается размер ракового образования, что облегчает процесс операции. Назначается метод при кровотечениях, болях от метастазов.

Методы и способы лечения при каждой стадии рака

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин на каждой стадии заболевания имеют различные средства.

0 ст.

без надрезов кожи;
Вакцинация БЦЖ. Она инъецируется в орган, уничтожает раковые клетки;
Химиотерапия. В полость органа вводятся противораковые лекарственные средства;
Цистэктомия проводится в очень редких случаях при нескольких очагах рака.

1 ст.

На данном этапе проводится то же лечение, что и на нулевой стадии. В случае рецидива проводится цистэктомия.

2 ст.

Почти в 100% назначается цистэктомия, а если рак поразил другие органы, то и их необходимо вырезать. У мужчин это часто предстательная железа;
Химиотерапия. Назначается до и после операции.

3 ст.

Лечение включает хирургическое вмешательство по вырезанию мочевого пузыря, близлежащих органов и лимфоузлов.

4 ст.

Операция и химиотерапия не гарантируют излечения рака;
Облучение. Метастазы отсутствуют;
Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся при наличии метастаз.

Самое безболезненное и эффективное лечение достигается на нулевой и первой стадии заболевания.

Лечение народными средствами

Использование народной медицины дополняет традиционное лечение.

Применение данных рецептов уменьшает воспалительные проявление, способствует заживлению ран, останавливает рост раковых клеток.

Настой болиголова

Ингредиенты: свежие семена и цветы, спирт. Соотношение 2 (цветов) к 1(спирта). Поместить смесь в герметичную тару, оставить в прохладном месте на 4 недели. Затем содержимое процедить. Дозировка определяется следующим образом. Вес пациента делится на два, получается необходимое количество капель. При весе 70 кг, нужная дозировка составляет 35 капель.

Настой дурнишника

Необходимый набор - свежая нарезанная трава и спирт40%, дурнишник залить спиртом. Через 3 - 4 недели смесь готова к употреблению. Принимать по нарастающей, начиная с одной капли, довести до количества 40 на 40 день, а затем уменьшать по одной капле. Курс длится 80 дней. Далее рекомендуется сделать перерыв 2 недели. Проводить следует до 3 курсов лечения.

Любые травяные сборы, обладающие мочегонным, противовоспалительным действием благоприятно скажутся на здоровье. Так как замедляется рост новообразования.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом народных средств.

Выживаемость

Результаты излечения обусловлены стадией болезни. Немалое значение имеют количество раковых очагов, размеры, возникновение рецидивов, реакция организма на лечение.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на излечение пациента.

Оперативное вмешательство обеспечивает 50% выживаемости.

При появлении метастазов выживаемость низкая.

Выживаемость в % от стадий и видов

На нулевой и I ст. излечивается практически 100% опухолей;
II ст. дает 63 -83% избавления от заболевания;
Шанс выживаемости в III периоде – 17 -53%;
IV ст. дает шансы менее 20% больных. Прогноз пессимистичный.

Пятилетняя выживаемость наблюдается у 83% в случае поверхностного типа заболевания. Неинвазивный вид имеет индивидуальные показания выздоровления. Инвазивный тип не даёт положительного прогноза.

При раннем диагностировании рака мочевого пузыря, выживаемость будет более вероятна.

Профилактика заболевания

После лечения в 80% болезнь возвращается. Проведение ряда мероприятий значительно понижает риск возникновения болезни.

Воздержание от курения;
Употребление воды в достаточном количестве. Она помогает выводить токсичные вещества;
Специальная диета (сбалансированное питание: ограничение жирной пищи, большое количество фруктов и овощей, достаточное количество молочных продуктов);
Соблюдение мер безопасности при работе с химикатами;
Регулярное употребление растительного масла, калия, витамина С, бета-карантина понижает рецидивы болезни;
Эффективная профилактика - регулярное обследование. Обнаружение заболевания на первых стадиях позволяет проводить успешное лечение.Врач проводит осмотр, назначает анализы и специальные медицинские препараты для предупреждения болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин - серьезное заболевание. Исход лечения зависит от внимания мужчины к собственному здоровью.

Не игнорируйте даже незначительные жалобы со стороны мочеполовой системы.

Человеку, который следит за своим здоровьем достаточно обратить внимание на причины рака мочевого пузыря чтобы скорректировать свой образ жизни для исключения данного заболевания.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами и методом диагностики рака мочевого пузыря на видео ниже:

Рак органов мочеполовой системы встречается сравнительно редко. Рак мочевого пузыря наблюдается у мужчин почти в три раза чаще, чем у женщин. Как правило, болеют им люди в возрасте 50-70 лет.

Первый диагностический признак заболевания - появление крови в моче. При слабом кровотечении моча имеет слабо-розовый оттенок, а при более интенсивном - темно-красный цвет. Часто бывает так, что больной человек не обращает внимания на кровотечения, так как они появляются периодически с большими интервалами. Рано или поздно выделение крови становится болезненным, иногда по прошествии полутора лет после первого кровотечения. Чаще, однако, больной уже на ранних стадиях рака мочевого пузыря испытывает неприятные ощущения и частые позывы на мочеиспускание. При кровотечении резкие боли могут быть вызваны появлением в мочевом пузыре сгустков крови, провоцирующих сильные спазмы, которые прекращаются после отхождения сгустков с мочой.

Появление крови в моче - повод для исследования мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Например, хорошо видны папилломы, кустообразные образования, состоящие из разветвляющихся сосочков слизистой оболочки мочевого пузыря. Вначале они имеют, как правило, доброкачественный характер, и переход их в злокачественную форму уловить бывает довольно трудно.

При лечении рака мочевого пузыря учитываются величина опухоли и состояние больного. Хорошие результаты дает лучевая терапия, но в случае необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству. Часто используются и тот, и другой метод лечения одновременно.

Первым признаком рака почек также служит появление крови в моче. Иногда крови может выделяться так мало, что обнаружить ее можно только в анализе мочи. В других случаях наблюдается сильное кровотечение, но бывает и так, что из-за особенности месторасположения опухоли кровь в моче полностью отсутствует. Кровь может выделяться нерегулярно, с большими промежутками или каждые несколько дней. Часто выделение крови сопровождается спастическими болями, а в моче обнаруживаются нитевидные сгустки крови. Другим признаком, указывающим на неблагополучие почек, являются боли в спине в области ниже ребер возле позвоночника. В эту же область отдаются и спастические боли при прохождении сгустков крови по мочеточнику.

Диагностика рака почки включает рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества и определение опухолевых клеток в моче больного.

После точного определения локализации и размера опухоли почки необходима операция, больную почку удаляют. Затем назначается лучевая терапия. Чем раньше больной обращается к врачу, тем успешнее проходит лечение. Для того чтобы обнаружить болезнь в начальной стадии, нужно обратиться к врачу сразу после обнаружения крови в моче или при подозрении на наличие крови в моче.

Рак яичек встречается очень редко, это заболевание поражает молодых мужчин в возрасте 20-35 лет. Иногда опухоль прощупывается в виде уплотнения, в других случаях наблюдается отек или увеличение одного из яичек. Яичко может быть увеличено равномерно, сохраняя свою нормальную форму. В другом случае может быть увеличена только часть яичка, и его форма изменяется. При обследовании пораженного яичка становится заметно, что оно стало более плотным и твердым на ощупь, исчезает свойственная здоровому яичку эластичность. Оно становится более чувствительным, больные ощущают увеличение его веса.

Иногда рак развивается в яичке, которое в период развития не опустилось из брюшной полости в мошонку. Для предупреждения возможности возникновения рака яичко опускают хирургическим путем или удаляют.

Лечат рак яичка хирургическим способом, а также проводят лучевую и химиотерапию.

Профилактика рака

Профилактические меры, применяемые в отношении рака, включают два основных направления: 1) раннее распознавание и лечение предраковых изменений и состояний и 2) обнаружение канцерогенных факторов в окружающей среде, их ликвидация или ослабление их действия. Профилактические мероприятия разделяют на индивидуальные, общественные, медицинские, технические и административные. Меры индивидуальной профилактики в основном являются медицинскими, и их можно применять самостоятельно. В настоящее время, когда окружающая нас среда изобилует различными канцерогенами, профилактикой необходимо начинать заниматься как можно раньше. Особенно следует быть внимательными беременным женщинам и кормящим матерям, так как микродозы канцерогенов могут попасть через плаценту или молоко матери к ребенку, ткани которого особенно чувствительны к канцерогенным факторам.

Мочеполовая система включает все органы и структуры, участвующие в фильтрации крови с образованием мочи и с ее последующим накоплением и выведением. Основными органами этой системы являются почки и мочевой пузырь.

Злокачественные и доброкачественные опухоли почки

Рак начинается в клетках, строительные блоков, которые составляют ткани. Ткани составляют органы тела. Как правило, клетки растут и делятся, формируя новые клетки, а организм нуждается в них. Когда клетки стареют, они умирают, а новые клетки занимают их место. Иногда этот упорядоченный процесс проходит не так. Новые клетки образуются, когда организм не в них нуждается, а старые клетки не умирают, когда следует. Эти дополнительные клетки образовывают опухоли.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными:

Доброкачественные опухоли редко бывают опасными для жизни. Как правило, доброкачественные опухоли могут быть удалены, и они крайне редко вырастают снова.

Клетки из доброкачественных опухолей не затрагивают ткани вокруг них и не распространяются на другие части тела.

Доброкачественные опухоли почки относят к редко встречающимся новообразованиям, составляющим 7,2% от всех наблюдаемых опухолей почки, причем в 5,4% они имеют эпителиальное происхождение и в 1,8% - мезенхимальное.

Из доброкачественных эпителиальных опухолей почки наиболее часто выявляют аденому. Эта опухоль встречается редко у лиц моложе 40 лет и наблюдается у мужчин в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Редкой эпителиальной опухолью почек является онкоцитома.

Следующей по распространенности доброкачественной опухолью является мезенхимальная опухоль – ангиомиолипома. Ее частота составляет 0,3-5% всех опухолей почек, встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин, и диагностируется,в основном, в возрасте 35-65 лет. Опухоль состоит из тканей и в норме встречающихся в почке, но представленных в иных пропорциях как тканевой структурой, так и степенью зрелости, и поэтому иногда называется гамартромой. Ангимиолипома почки встречается у 80% больных туберозным склерозом (болезнью Bourneville), врожденной наследственной болезнью, передающейся аутосомно-доминантным путем. Такие больные страдают эпилепсией и заторможенным умственным развитием, у них часто обнаруживают множественные опухоли органов эктодермального происхождения (мозга, сетчатки, кожи) и ангиомиолипомы органов мезенхимального происхождения.

Этиология и патогенез доброкачественных опухолей почек, на сегодняшний день, остается неизвестными.

Злокачественные опухоли почки:

Злокачественные опухоли, как правило, более серьезны, чем доброкачественные опухоли. Они могут быть опасными для жизни. Злокачественные опухоли возможно удалить, но они могут вырасти заново.

Клетки от злокачественных опухолей могут попасть и повредить близлежащие ткани и органы. Кроме того, раковые клетки могут отрываться от злокачественной опухоли, и попадать в кровь или лимфатическую систему. Когда почки раковая опухоль распространяется за пределы почки, раковые клетки часто встречаются в близлежащих лимфатических узлах. Рак почки также может распространяться в легкие, кости или печень. И, может передаваться от одной почки в другую.

Когда раковая опухоль распространяется (метастазы) от своего первоначального места в другую часть тела, новая опухоль имеет такие же ненормальные клетки и тем же именем, как первичной опухоли. Например, если рак почки распространяется на легких, раковых клеток в легких, на самом деле раковых клеток почек. Болезнь метастатического рака почки, а не рак легких. Она рассматривается как рак почек, а не к раку легких. Врачи иногда называют новую опухоль метастатическим или "дальний" болезнь ".

Рак почки развивается чаще всего у людей старше 40, но никто не знает точной причины этого заболевания. Рак почки поражает мужчин примерно в два раза чаще, чем женщин. Врачи редко могут объяснить, почему одного человека развивается рак почки, а другого нет. Тем не менее, ясно, что рак почки не является инфекционным заболеванием.

Исследования показали, что люди с определенными факторами риска чаще, чем другие, страдают от рака почек. Фактором риска является все, что увеличивает шансы человека развитие олезни.

Исследования показали следующие факторы риска:

Курение: Курение сигарет является главным фактором риска. У курильщиков в два раза чаще, чем некурящих развивается рак почек.

Ожирение: Люди, которые страдают от ожирения, имеют повышенный риск развития рака почки.

Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление увеличивает риск развития рака почки.

Долгосрочный диализ: Нахождение на диализе длительное время один из факторов усиливающих возможность развития рака почки.

Род занятий: Некоторые люди имеют более высокий риск развития рака почки, потому что в ходе своей профессиональной деятельности они вступают в контакт с некоторыми химическими веществами которые усиливают вероятность развития рака почки.

Асбест. Некоторые полагают, что существует взаимосвязь между контактом с асбестом и раком почки.

Кадмий. Не исключается взаимосвязь между воздействием кадмия и раком почки. Кроме того, кадмий может усиливать канцерогенный эффект курения. Контакт с кадмием в воздухе может быть в производстве электрических батарей, красок и материалов для сварочных работ.

Общие симптомы рака почки включают в себя:
Наличие крови в моче (цвет от ржавого до темно красного)
Боль в стороне, не уходи
Опухоль в животе
Быстрая утомляемость
Отечность нижних конечностей
Быстрая потеря веса
Высокое артериальное давление
Высокая температура

Стоит помнить о том, что чаще всего эти симптомы не означают именно развитие рака. Инфекция, киста, или иные проблемы также могут вызвать такие же симптомы. Человеку с любым из этих симптомов следует обратиться к врачу, т.к любая проблема может быть диагностирована и назначено необходимое лечение

При подозрении на рак почки необходимо провести обследование.

В дополнение к проверке температуры, пульса, артериального давления, и других общих признаков здоровья, доктор обычно исследует анализы крови и мочи, а также назначает следующие обследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) заключается в использовании крупных магнитов и радиоволн и дает возможность детально изучить почки и другие органы.
Артериография. При этом методе также применяется специальное контрастное вещество, вводимое в артерию, связанную с почкой. Таким способом обнаруживаются сосуды, питающие опухоль, что помогает хирургу планировать операцию.
Компьютерная томография (КТ) за счет множественных рентгеновских снимков позволяет получить детальную картину внутренних органов, включая почки.
Рентгеновское исследование грудной клетки дает возможность обнаружить метастазы в легких и поражение костей этой области.
Сканирование костей позволяет диагностировать их поражение.
Лабораторные исследования:

В анализе мочи можно обнаружить бактерии и иногда опухолевые клетки

В анализе периферической крови можно выявить анемию (малокровие)

Цистоскопия. При этом методе аппарат в виде длинной тонкой трубочки вводится в мочевой пузырь. Это дает возможность обнаружить опухоль мочеиспускательного канала.
Биопсия: В некоторых случаях врач может сделать биопсию. Биопсия изъятие тканей для поиска раковых клеток. Врач вводит тонкую иглу через кожу в почки для удаления небольшого количества ткани. Врач может использовать УЗИ или рентген, чтобы руководство иглы. Патологоанатом использует микроскоп, чтобы искать раковые клетки в тканях.

Лечение рака почки

Если результаты проведенного обследования показывают, что опухоль есть, важно определить стадию заболевания.

Лечение рака почки зависит от расположения и размера опухоли, а так же распространения его на другие органы. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака почки. Наиболее часто выполняется радикальная нефрэктомия . при которой удаляется вся почка, надпочечник и окружающая жировая ткань, а также близлежащие лимфатические узлы.

Радикальная нефрэктомия остается методом выбора в лечении локальных форм рака почки. Если опухоль почки небольшого размера и находится близко к верхнему или нижнему сегменту почки, то это позволяет удалить не всю почку, а только ее часть(резекция). Резекция почки показана для пациентов с раком почки в единственной почке или при поражении раком обеих почек. Роль резекции почки при здоровой контралатеральной почке до конца не определена. Большинство исследователей склоняется к правомочности резекции при размерах опухоли не более 3-5 см

Артериальная эмболизация при раке почки

Этот метод может применяться у пациентов, которым противопоказано оперативное вмешательство по состоянию здоровья, в связи с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями. Принцип этой процедуры заключается в том, что через разрез в паховой области пациенту в бедренную артерию вводится специальный гибкий катетер. Он подводится к месту отхождения от аорты почечной артерии. Далее с его помощью просвет почечной артерии закупоривается специальным желатином. Это прекращает поступление крови к почке и злокачественной опухоли, в результате чего происходит гибель, как почки, так и опухоли. В последующем, если пациент будет способен перенести операции, почку удаляют хирургическим путем.

Лучевая терапия может быть рекомендована больным, которые не перенесут операцию. Облучение помогает уменьшить боль и кровотечение, связанные с раком почки.

Иммунотерапия направлена на усиление борьбы иммунной системы с опухолью. Существует несколько способов иммунотерапии, одним из которых является использование интерферона.

Рак почки мало чувствителен к противоопухолевым препаратам, в связи с этим химиотерапия назначается крайне редко.

У больных, которые перенесли операцию по поводу рака почки, возможно возникновение рецидивов заболевания. В связи с этим пациенты находятся под наблюдением врачей. В течение первого года после операции обследования проводят каждые 3 месяца. Обследование включает в себя: полный физикальный осмотр, рентгенографию грудной клетки, полный анализ крови, исследование функции печени и почек.При рецидиве рака почки может потребоваться повторная операция. Лучевая, иммунотерапия или химиотерапия могут быть использованы, как дополнительное или как паллиативное (дающее облегчение) лечение.

Опухоли мочевого пузыря

Существуют опухоли, возникающие из самого поверхностного слоя стенки - из эпителия, а также опухоли, возникающие из других тканей, в частности из соединительной (фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, лейомиомы и др.). Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. К первым относятся аденомы, эндометриозные опухоли, феохромоцитомы. Условно к этой группе относятся папилломы.

Папиллома - мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу. Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко – не более 10%. Последние нередко ведут себя как начальные стадии рака. К злокачественным опухолям относится рак и саркомы. Наиболее часто возникает переходно-клеточный рак.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря (РМП) является достаточно распространенной формой рака и мужчин, распространенным в два-три раза больше, чем у женщин. В большинстве случаев возникновения рака мочевого пузыря возникают после 55-летнего возраста. Болезнь не заразна.

Исследования показывают, что курение является основным фактором риска. Также работники некоторых профессий, подвергаются более высокому риску развития рака мочевого пузыря вследствие воздействия канцерогенов (веществ, вызывающих рак) на рабочем месте. Эти рабочие которые трудятся в резиновой, химической и кожевенной промышленности, а также стилисты, машинисты, металлисты, художники, работники текстильной промышленности, а также водители грузовых машин.

Существуют и медицинские причины. Например, РМП может развиться после проведенной ранее лучевой терапии таза, по поводу другой злокачественной опухоли или после химиотерапии циклофосфамидом, а также злоупотребление анальгетиками (фенацитин). Другие заболевания, приводящие к застою мочи в пузыре (аденома предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала), длительное стояние катетера, камни мочевого пузыря, также могут привести к развитию рака.

Чаще всего предупреждающим знаком рака мочевого пузыря является кровь в моче (гематурия). В зависимости от количества крови, цвет мочи может варьироваться от чуть ржавого до темно-красного. Нарушение мочеиспускания (дизурия), боль во время мочеиспускания может быть еще одним признаком рака мочевого пузыря.

Стоит помнить, что даже при минимальных проявлениях симптомов следует срочно обратиться к урологу и пройти обследование, которое в обязательном порядке должно включать общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При обращении к врачу обследование начинается с осмотра и пальпации, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли обычно не прощупываются. Пальпируемое образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря. При необходимости доктор может дополнить исследование цистоскопией (эндоскопический осмотр мочевого пузыря) или другими рентгенологическими и лабораторными исследованиями.

Лечение включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. Выбор оптимальной тактики зависит от стадии заболевания. Принципиально разный подход к опухолям с признаками прорастания опухоли в мышечный слой мочевого пузыря и без таковых. В 75% случаев мышечный слой не поражен.

До начала лечения, важно точно знать, где находится опухоль. Промежуточные процедуры включают в себя полный медицинский осмотр и дополнительные анализы крови и сканирования, такие как компьютерная томография, УЗИ и МРТ.

Ранний (поверхностный) рак мочевого пузыря, в котором, опухоли встречаются поверхностно в стенке мочевого пузыря, как правило, можно лечить с использованием цистоскопа в соответствии с процедурой называется трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (ТУР-BT).

Небольшие доброкачественные опухоли удаляют с помощью эндоскопической техники. При невозможности такого удаления выполняют операции через разрезы в надлобковой области. Удаление полностью или частично мочевого пузыря проводят при раке. При полном удалении мочевого пузыря, мочеточники вшивают в переднюю брюшную стенку. С помощью специальных мешков, прикрепляемых к местам вывода мочеточников, проводится уход.

Радикальная цистэктомия - применяется в лечении глубоко инфильтрирующих опухолей. Она включает удаление мочевого пузыря и простаты у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин. В случае распространенного поражения (уретра, матка, простата, мочеиспускательный канал) возможность применения эндоскопических операций практически исключена. Иногда последний этап операции (создание кишечного мочевого пузыря) откладывается на некоторое время (это позволяет минимизировать объем операции у ослабленных больных на запущенных стадиях рака), и тогда используется методика выведения мочеточников на кожу. При распространенном раке, вовлечении забрюшинных лимфатических узлов, отдаленных метастазах основное значение имеет химиотерапия. Рецидивы опухоли могут возникать как после лучевого лечения, так и после хирургических вмешательств и подлежат паллиативному облучению или симптоматической терапии.

Лучевая терапия и химиотерапия позволяют улучшить результаты хирургического лечения, а при запущенных опухолях, иногда позволяют стабилизировать состояние.

Необходимо выполнять цистоскопию и анализ мочи на наличие опухолевых клеток (цитологическое исследование) каждые 3 месяца в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение 2 лет, и затем однократно ежегодно. В последние годы в диагностике и динамическом наблюдении все активнее используется сочетание цистоскопии и специальных маркеров рака мочевого пузыря в моче.

Редкие опухоли мочеполовой системы

Опухоли почечной лоханки и мочеточника

Рак почечной лоханки

Редкий вид рака почки, рак почечной лоханки, начинается с образования опухоли в почечных протоках. Симптомами могут быть появление крови в моче и локальное ощущение дискомфорта. Если ииследовать эту опухоль под микроскопом, то можно увидеть, что эти опухоли имеют такой же вид, что и опухоли, образующиеся в мочевом пузыре, а также в расположенном ниже мочеточнике (проток, соединяющий почку с мочевым пузырем).

Рак мочеточника может проявляться такими симптомами, как боль при мочеиспускании, которую не удается снять антибиотиками, и частые позывы к мочеиспусканию. Лечение рака почечной лоханки и мочеточника заключается в хирургической операции, при которой может быть также удалена часть мочевого пузыря; возможно и лечение препаратами, сходными с применяемыми при раке мочевого пузыря.

Чаще встречаются вторичные опухоли мочеточника; среди них первое место занимают имплантационные метастазы рака почечной лоханки. Первичные опухоли мочеточника встречаются редко.

Опухоли почечной лоханки и мочеточника (верхних мочевых путей) сравнительно редки. Опухоли почечной лоханки составляют примерно 10% всех опухолей почек.

Среди опухолей мочеточника выделяются новообразования эпителиального и (крайне редко) соединительнотканного происхождения (фибромы, лейомиомы, линомы, саркомы). К эпителиальным опухолям мочеточника относятся папиллома, сосочковый и плоскоклеточный рак.

Первичные опухоли мочеточника локализуются чаще в нижней его трети, реже в средней. Опухолевый процесс в лоханке почки может распространяться на прилоханочную часть мочеточника или на весь мочеточник и прилежащую к устью пораженного мочеточника часть мочевого пузыря.

К основным факторам риска можно отнести злоупотребление анальгетиками. Курение является фактором риска развития всех органов, покрытых уротелием. Профессиональные воздействия препаратов, применяемых в нефтехимической, пластмассовой, смоляной промышленности так жесвязаны с повышенным риском возникновения рака.

К числу наиболее частых симптомов относятся гематурия или боль в поясничной области, связанная с обструкцией. Однако в связи с тем, что опухоли обычно растут медленно, обструкция может развиваться незаметно и часто безболезненно.

Также симптомы могут включать в себя:

Быструю утомляемость;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Болезненное мочеиспускание;
Наличие крови в моче.

Если рак не распространился за пределы области почечной лоханки и мочеточника, обычным лечением является хирургическое удаление всей почки и мочеточника, а также небольшая часть мочевого пузыря.

Радикальным методом лечения является оперативное вмешательство. При тотальном поражении мочеточника опухолью показана нефроуретерэктомия при условии хорошо функционирующей второй почки. Тем не менее, в некоторых ситуациях, например, когда почки работают плохо или пациент имеет только одну почку, как правило, не удаляется, потому что человек тогда становится зависимым от диализа. При поражении единственного мочеточника или единственной функционирующей почки возможно замещение мочеточника кишкой, протезом или аутотрансплантация почки. При низком расположении опухоли допустимы резекции мочеточника вместе с прилегающей к устью стенкой мочевого пузыря и уретероцистоанастомоз (имплантация мочеточника в новое место мочевого пузыря).

Опухоль мочеиспускательного канала

Новообразования мочеиспускательного канала могут быть доброкачественными и злокачественными. По происхождению их разделяют на эпителиальные и неэпителиальные. Средний возраст заболевших - около 50 лет. У детей опухоли мочеиспускательного канала встречаются крайне редко, чаще они носят доброкачественный характер: полипы, папилломы, кондиломы.

Опухоли мочеиспускательного канала составляют около 4% всех новообразований мочеполовых органов, при этом доброкачественные опухоли встречаются чаще злокачественных (у женщин во много раз чаще, чем у мужчин). Объясняется это различиями в строении выстилки уретры у мужчин и у женщин, а также некоторыми половыми особенностями роста эпителиальных опухолей в этом органе.

Доброкачественные опухоли уретры

Причины доброкачественных опухолей уретры не известны. Принято считать, что на возникновение доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала влияют хронический уретрит, нарушение кровоснабжения в стенке уретры, дисгормональные изменения во время беременности и во второй половине жизни после менопаузы, травмы. Больше всего сообщений о вирусном происхождении папиллом (кондилом) уретры и о передаче вируса при половом контакте.

Из всех доброкачественных опухолей уретры чаще всего встречаются папилломы, которые обычно располагаются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Полипы уретры встречаются реже, а фибромы, миомы, фибромиомы – чрезвычайно редко.

Симптомы у женщин

Женский мочеиспускательный канал по анатомо-гистологическому строению отличается от мужского. Он представляет собой короткую трубку длиной 3-5 см и имеет три отдела проксимальный, средний и дистальный. Женщины часто предъявляют жалобы на чувство жжения зуда в уретре, особенно во время акта мочеиспускания. Ощущение зуда и жжения у больных, страдающих доброкачественными опухолями уретры, бывает связано с присоединением воспалительных изменений слизистой оболочки. Мочеиспускание при наличии доброкачественно опухоли уретры может быть не только болезненным, но и учащенным. Реже бывает затрудненное мочеиспускание – при полипах и папилломах больших размеров. Иногда полипы выступают из наружного отверстия мочеиспускательного канала, полностью закрывая его просвет с острой задержкой мочеиспускания.

Многие женщины предъявляют жалобы на боли в области уретры при половом акте и ходьбе. У значительной части больных отмечены так называемые «контактные» кровотечения, которые заставляют женщин обратиться к врачу.

Симптомы у мужчин

У мужчин доброкачественные опухоли могут быть располагаться в любом отделе мочеиспускательного канала. Полипы чаще локализуются в простатическом и луковичном отделах уретры, папилломы – преимущественно в губчатом, а кондиломы – в области наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки.

Доброкачественные опухоли, расположенные по ходу мочеиспускательного канала, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием, уретроррагией, примесью крови к первой порции мочи (инициальная гематурия), а с присоединением инфекции появляется дизурия и гнойные выделения из уретры. При опухолях висячего отдела уретры, особенно больших размеров, струя мочи сужена, а мочеиспускание затруднено.

При обширном папилломатозе висячего отдела уретры мужчины предъявляют жалобы на уретроррагацию, присоединяется уретрит с гнойными выделениями из наружного мочеиспускательного канала. Нередко такие больные длительно, но безуспешно подвергаются лечению по поводу предполагаемого хронического уретрита.

При поражении задних отделов уретры наблюдается значительно выраженное затрудненное и болезненное мочеиспускание. Многие пациенты при поражении простатического отдела мочеиспускательного канала, отмечают болезненные семяизвержения, гемоспермию, беспричинные эрекции, а иногда и приапизм. Диагностика доброкачественных опухолей уретры

Распознавание доброкачественных опухолей уретры обычно не вызывает трудностей, особенно при локализации опухоли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. При таком расположении опухоль можно увидеть невооруженным глазом, определить ее размеры, цвет, характер поверхности, наличие или отсутствие ножки, ширину основания.

Если опухоль располагается вне наружного отверстия уретры, то выполняют уретроскопию.

Полип мочеиспускательного канала имеет характерную гладкую поверхность (в отличии от папилломы), мягкую консистенцию, светло-розовый цвет. Полипы имеют ножку и нередко как бы свисают на ней, закрывая просвет уретры. У женщин полипы могут быть расположены в любом отделе уретры, но чаще – у наружного отверстия, тогда как у мужчин, наоборот, в бульбарном или простатическом отделе мочеиспускательного канала, а иногда – и на семенном бугорке.

Папилломы уретры представляют собой сосочковые образования с ворсинчатой поверхностью, чаще располагаются на длинной ножке. Они имеют мягкоэластичную консистенцию, розовый, темно-красный или серовато-белый цвет, и четко отграничены от окружающей ножку слизистой оболочки уретры. У женщин они, как правило, располагаются у наружного отверстия мочеиспускательного отверстия, а у мужчин – м по ходу уретры. Папилломы уретры могут быть одиночными или множественными. Иногда несколько папиллом сливаются в один гроздьевидный конгломерат, и опухоль приобретает вид тутовой ягоды или цветной капусты. Размер папиллом может варьировать от нескольких миллиметров до 1 см (однако встречаются папилломы и более значительных размеров).

Кондиломы мочеиспускательного канала, как правило, встречаются у мужчин. Они локализуются в области наружного отверстия или ладьевидной ямке, имеют вид мелковорсинчатых и слегка сплющенных образований, напоминающих цветную капусту. Эти опухоли могут быть одиночными и множественными. Кондиломы уретры у мужчин нередко сочетаются с остроконечными кондиломами полового члена.

Для подтверждения диагноза и его гистологической верификации в настоящее время часто используют биопсию опухоли мочеиспускательного канала.

Лечение доброкачественных опухолей уретры

В настоящее время считают, что лечение доброкачественных опухолей должно быть радикальным – оно предполагает иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Только опухоли небольших размеров, расположенные у наружного отверстия мочеиспускательного канала (полипы, одиночные папилломы и кондиломы), можно коагулировать пуговчатым электродом с поверхности до основания.

Доброкачественные опухоли, расположенные глубже по ходу мочеиспускательного канала, можно электрокоагулировать через уретроцистоскоп. Для этого просвет уретры для ее растяжения заполняют неэлектролитной жидкостью. Чтобы жидкость не выливалась из уретры, ассистент прижимает ее к лобковому симфизу в области промежности, а хирург сдавливает пальцами просвет уретры у венечной борозды. Опухоль коагулируют с поверхности до основания (однако надо заметить, что после электрокоагуляции почти у всех больных опухоль рецидивирует).

На сегодняшний день для удаления доброкачественных опухолей заднего отдела уретры проводят трансуретральную резекцию опухоли. С помощью петлевидного активного электрода резектоскопа, на который подается переменный ток высокой частоты, срезают опухоль вместе с подлежащей слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей, а кровоточащие участки одновременно коагулируют.

Доброкачественные опухоли, исходящие из слизистой оболочки женской уретры и расположенные в области ее наружного отверстия, иссекают эллипсовидным разрезом у основания опухоли, моментально коагулируют, а слизистую оболочку ушивают кетгутовыми швами.

У мужчин оперативное лечение доброкачественных опухолей, расположенных в области наружного отверстия, заключается в резекции пораженного участка уретры вместе с опухолью. Для этого под местной анестезией наружное отверстие уретры рассекают книзу электроножом на протяжении 0,5-1 см, что делает возможным осмотр участка уретры с опухолью. Затем резецируют стенку мочеиспускательного канала с опухолью. На дефект уретры накладывают 2-3 кетгутовых шва.

Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала встречаются довольно редко. Женщины болеют в 5-10 раз чаще мужчин.

Опухоли могут распологаться как в проксимальном, так и в дистальном отделах уретры, однако большинство раковых опухолей женской уретры возникают в области наружного отверстия, на стыке между эпителием уретры и многослойным плоским эпителием вульвы.

Симптомы у женщин

Основными клиническими проявлениями рака женской уретры является боль и жжение в области мочеиспускательного канала, неприятные ощущения и рези при мочеиспускании, боли при половых сношениях, недержания мочи, уретроррагия, контактные кровотечения. При прорастании рака уретры во влагалище усиливаются боли внизу живота, может иметь место влагалищное кровотечение и образование уретро-влагалищных свищей. При прорастании опухоли уретры в мочевой пузырь ведущим симптомом является макрогематурия.

Симптомы у мужчин

Опухоль может поражать любые отделы мочеиспускательного канала у мужчин. Первичный рак уретры у мужчин чаще располагается в бульбарно-мембранозном отделе (59%), реже – в висячем (34%), и еще реже – в простатическом отделе уретры (7%). Рак ладьевидной ямке мочеиспускательного канала у мужчин встречается крайне редко. В противоположность раку, ладьевидная ямка является самым частым местом обнаружения меланомы.

Пальпируемая опухоль, обструкция нижних мочевых путей, парауретральный абсцесс, инициальная гематурия, гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также свищь промежности.

При злокачественной меланоме мужской уретры больные предъявляют жалобы на уретроррагию, гематурию, дизурию, затрудненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфатических узлов, меланурию. Одним из симптомов меланомы уретры у мужчин считают пигментные пятна на головке полового члена и полагают, что при локализации меланомы в области наружного отверстия уретры или ладьевидной ямке она первично исходит из головки полового члена.

Диагностика рака уретры

Распознавание рака уретры у женщин не представляет особых трудностей, то своевременная диагностика рака уретры у мужчин, особенно тогда, когда опухоль располагается не в области наружного отверстия уретры, а по ходу мочеиспускательного канала, представляет значительные трудности. Это связано с тем, что на начальных стадиях опухоль не дает выраженных клинических проявлений, а многообразие симптомов на поздних стадиях позволяет врачу подозревать другие заболевания. У мужчин опухоль под маской обструкции мочеиспускательного канала иногда не выявляют в течение 12-18 мес. с момента первых проявлений. Подозревают такие заболевания, как стриктуры уретры, хронический простатит, рак предстательной железы, склероз предстательной железы, туберкулез предстательной железы и многие другие.

В задачи диагностики новообразований мочеиспускательного канала входит не только распознавание опухоли, но и определение ее строения, злокачественности или доброкачественности, степени дифференцировки клеток, расположения опухоли, местного распространения и наличия метастазов.

Диагностика рака уретры:

непосредственный осмотр, пальпация периуретральное образование,
уретроцистоскопия,
ретроградная уретрография,
компьютерная томография (для оценки местной распространенности опухоли, поиска метастазов).

Лечение рака уретры разное у мужчин и женщин

На сегодняшний день предлагаются следующие варианты:

хирургическая экстирпация образования,
частичная уретрэктомия,
лазерная резекция,
лучевая терапия,
химиотерапия,
сочетание хирургического, лучевого и химиотерапевтического лечения.

Выбор метода лечения больных, страдающих раком уретры, зависит от расположения опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и распространенности опухоли. Лечение больных, страдающих раком мочеиспускательного канала, должно быть комплексным.

Оперативное лечение рака женского мочеиспускательного канала в зависимости от локализации, величины и распространенности опухоли может включать следующие вмешательства:

Циркулярную резекцию мочеиспускательного канала в пределах здоровых тканей;
Удаление мочеиспускательного канала с наружными половыми органами и передней стенкой влагалища;
Удаление мочеиспускательного канала с шейкой мочевого пузыря, наружными половыми органами, передней стенкой влагалища и наложением надлобкового мочепузырного свища;
Удаление мочеиспускательного канала вместе с мочевым пузырем, наружными половыми органами, передней стенкой влагалища и пересадкой мочеточников в кишку или кожу.

Оперативное лечение рака мужского мочеиспускательного канала в зависимости от локализации, величины и распространения опухоли может включать следующие вмешательства:

Трансуретральную электрорезекцию (эксцизию) опухоли на первой стадии рака;
Открытую резекцию уретры вместе с опухолью в пределах здоровых тканей на I и II стадиях опухоли, расположенной в губчатом отделе мочеиспускательного канала;
Частичную ампутацию полового члена при локализации рака в переднем отделе уретры, когда опухоль прорастает в кавернозные тела;
Полную ампутацию полового члена, которую выполняют при локализации опухоли в заднем отделе уретры; это вмешательство может сочетаться с удалением мошонки и ее органов при прорастании опухоли в предстательную железу и мочевой пузырь.
Трансуретральную резекцию рака мочеиспускательного канала у мужчин считают показанной только при небольшой опухоли Т1. Иногда трансуретральную резекцию злокачественной опухоли сочетают с введением в уретру противоопухолевых препаратов в течение 4-6 мес. В послеоперационном периоде назначается также лучевая терапия.
Открытую сегментарную резекцию уретры у мужчин на расстоянии не менее 2 см от края опухоли рекомендуют выполнять на I и II стадиях заболевания.

При опухолях заднего отдела мочеиспускательного канала производят полную ампутацию полового члена в сочетании с пред- и послеоперационной лучевой терапией.

При поражении части уретры с распространением опухоли на мошонку, но без вовлечения в процесс лобковых костей, показана эмаскуляция (удаление полового члена, мошонки и ее органов) с промежностной уретрокутанеостомией.

Большинство урологов считают необходимым при ампутации полового члена удалять и регионарные лимфатические узлы.

При прорастании опухоли заднего отдела уретры в предстательную железу или в мочевой пузырь одновременно с ампутацией полового члена выполняют простатовезикулэктомию и цистэктомию.

Все оперативные вмешательства проводятся в сочетании с лучевой терапией. Большинство урологов считают, что проведение лучевого лечения без удаления самой опухоли не может быть эффективным.

Прогноз при злокачественных опухолях уретры более благоприятен после своевременного комплексного лечения.

Рак яичек, является необычным типом рака, который в первую очередь касается молодых.

Наиболее распространенным симптомом рака яичка является безболезненным единовременно или припухлость в яичках.

Тупая боль в мошонке,

Ощущение тяжести в мошонке.

Наиболее распространенным типом рака яичек называется рак «зародышевой клетки яичек», на долю которого приходится около 95% всех случаев.

Есть два основных подтипов зародышевой клетки рака яичек. К ним относятся:

Опухоли яичек разделяют на две большие группы:

Герминативные – возникающие из эпителиальной ткани яичка: семинома, эмбриональный рак, хорионэпителиома, тератобластома и другие – они составляют 95 % всех опухолей
Негерминативные – возникающие из так называемой стромы яичка: лейдигома, сертолиома, саркома.

Семинома – это самая распространенная опухоль яичка (до 40 – 50 %). Она представляет собой плотный дольчатый узел.

Рак яичек необычен по сравнению с другими типами ракатем, что он в большей степени проявляется у молодых мужчин от 20 до 35 лет.

В большинстве случаев рак яичка выявляется в возрасте от 15 до 40 лет. Однако возникновение опухоли возможно в любом возрасте, включая младенцев и лиц пожилого возраста.
Крипторхизм (не спустившееся яичко). В норме яички развиваются в брюшной полости и к рождению ребенка спускаются в мошонку. Однако у 3% детей одно или оба яичка не опускаются в мошонку. В некоторых случаях при опускании в мошонку яички останавливают свое движение в паху.
Семейный анамнез повышает риск развития рака яичка. Так, если у мужчины возник рак яичка, то у его братьев риск развития такой опухоли повышен.
Профессиональная деятельность. У шахтеров, пожарных, работников коммунальных служб, кожевенной, газовой и нефтяной промышленности имеется повышенный риск возникновения рака яичка.
Невусы (родинки). Некоторые виды родинок, расположенные на спине, грудной клетке, животе и лице, ассоциируются с повышенным риском рака яичка.

Существуют три основных метода лечения: оперативное, облучение и химиотерапия. Нередко в зависимости от стадии опухоли применяется комбинированное лечение с использованием двух или всех трех методов.

Оперативное лечение заключается в хирургическом удалении пораженного яичка – гемикастрации. В большинстве случаев при зрелой семиноме этой операции оказывается достаточно. В других случаях бывает необходимо удаление всего семенного канатика. Если установлено существование метастазов в лимфатических узлах забрюшинного пространства, то проводится операция лимфаденэктомия.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты, BPH) - это одно из самых распространенных урологических заболеваний у взрослых мужчин.

Согласно последним статистическим данным, почти половина мужчин в возрасте 40 или иной форме имеют изменения в предстательной железе, которые связаны с ее увеличением.

Появление аденомы простаты связано с гормональными нарушениями в организме человека, которые происходят практически у всех мужчин старше 40 - 45 лет. Но до сих пор, многие из основных механизмов аденомы предстательной железы остаются неясными, и это, в свою очередь, не позволит ученым разработать эффективную профилактику этого заболевания.

Предстательная железы играет важную роль в жизни мужчины человеке. Она отвечает за подвижность сперматозоидов в семенной жидкости, а также его состав. Предстательная железа - орган, напоминающие плоды каштана. Она расположена непосредственно на шейке мочевого пузыря и ее толщина охватывает мочеиспускательный канал.

Аденома простаты - это увеличение размеров предстательной железы в результате естественного разрастания её тканей. В настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы простаты.

Частое мочеиспускание в ночное время.
Слабая струя мочи.
Во время мочеиспускания струя мочи прерывается, то появляется снова.
Моча продолжает сочиться после окончания мочеиспускания.
Частые или невыносимое желание помочиться.
Неспособность к опустошению мочевого пузыря.
Необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря.
Неспособность долго удерживать мочу при появлении позыва.

В настоящее время существует многообразие методов лечения аденомы простаты. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты.

На ранних стадиях заболевания, наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия аденомы простаты. Современный спектр лекарственной терапии очень широк. Но при этом не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за консультацией к специалисту, в противном случае могут возникнуть осложнения следующего характера.

При развитии заболевания после мочеиспускания мочевой пузырь может не опустошаться полностью. Регулярная задержка мочи, в свою очередь, может способствовать появлению камней в почках и развитию инфекций мочеполового тракта.

Длительная задержка мочи может явиться причиной появления крови в моче и нарушения почечной функции.

В тяжелых случаях может развиться острая задержка мочеиспускания - мочеиспускательный канал пережимается полностью и вообще не пропускает мочу. При этом возникают сильные боли внизу живота, мочеиспускание не возможно. Полная задержка мочеиспускания возможна на любой стадии заболевания, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать переохлаждение, погрешности в диете или прием алкоголя, длительное неопорожнение мочевого пузыря. В этом случае требуется экстренная хирургическая операция.

К сожалению, в некоторых ситуациях хирургического вмешательства избежать не удается. Если же консервативное лечение не приносит желательного эффекта, то назначаются более радикальные методы лечения. Современная медицина научилась выполнять хирургическое лечение аденомы простаты с минимальным стрессом для организма.

Рак предстательной железы (простаты)

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Рак предстательной железы, как правило, растет медленно и изначально ограничивается предстательной железой, которой он не может причинить серьезный ущерб.

боль в промежности
нарушенное мочеиспускание
гематурия
боль или жжение при мочеиспускании
частые боли в нижней части спины, бедра или верхней части бедра.

пожилой возраст (старше 50 лет)
прогрессирующая аденома
наследственная предрасположенность (близкие родственники больны раком простаты)
влияние канцерогенных факторов
неблагоприятная экологическая ситуация
потребление большого количества животных жиров

При возникновении подозрения на рак предстательной железы в первую очередь принято проводить три необходимых исследования:

· Пальцевое исследование простаты. Наиболее простой и распространенный способ – исследование предстательной железы через прямую кишку. Врач надевает резиновую перчатку, и, смочив палец смазкой, осторожно вводит его в прямую кишку. При этом можно определить плотность и размеры предстательной железы. Процедура занимает очень мало времени и не приносит неудобств пациенту.

· Определение уровня простато-специфического антигена (ПСА)

Простато-специфический антиген (ПСА) имеет большое значение не только для диагностики, но и для лечения и прогноза рака предстательной железы, более подробно остановимся на этом маркере. Уровень ПСА в сыворотке крови может быть повышен по следующим причинам:

Доброкачественная гиперплазия простаты,

Наличие воспаления или инфекции в простате,

Ишемия или инфаркт простаты,

Эякуляция накануне исследования.

· Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, при показаниях -одновременно с биопсией. При этой процедуре врач помещает небольшой прибор в прямую кишку; прибор излучает безболезненные ультразвуковые волны, отражающиеся от ткани предстательной железы. Отраженные волны преобразуются в изображение на мониторе. Если в результате заподозрен рак предстательной железы, то врач может взять небольшой участок ткани простаты путем биопсии специальной иглой. Образец ткани исследуется под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток. Только таким путем можно подтвердить диагноз рака предстательной железы.

· биопсия предстательной железы

С настоящее время существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. В этом случае выполняется удаление предстательной железы.Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.

Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами. Уже было сказано, что рост опухоли зависит от уровня тестостерона в крови больного. Гормональные препараты снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов - повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и другими. Если Вам назначена гормональная терапия, обязательно проконсультируйтесь с врачом, что нужно делать при возникновении таких явлений.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, но улучшает состояние больного, облегчает и продлевает его жизнь. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

При выборе метода лечения учитывается множество факторов. К ним можно отнести возраст и ожидаемый период жизни, отношение самого пациента к возможным осложнениям, связанных с лечением, также важным фактором считается наличие серьезных сопутствующих заболеваний и стадия и степень злокачественности опухоли