Признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин. Первые симптомы при раке двенадцатиперстной кишки. Как проявляется заболевание

Рак двенадцатипёрстной кишки – недуг достаточно распространённый и тяжёлый. В этом случае раковый процесс поражает начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатипёрстную кишку. По симптоматике данную болезнь бывает сложно отличить от других раковых поражений кишечника. При этом болеют данным заболеванием люди в возрасте за 50. У молодых такой вид рака встречается крайне редко.

Этиология

По сегодняшний день причины онкологических патологий в организме человека до конца не изучены – существуют лишь определённые гипотезы. В частности, многие исследователи предполагают, что в развитии такого недуга, как рак двенадцатипёрстной кишки, играет роль токсическое воздействие различных пищевых элементов.

Однозначно можно сказать, что к данному заболеванию приводят:

• чрезмерное увлечение алкоголем;
• курение в большом количестве;
• пища, богатая животными жирами;
• некоторые заболевания внутренних органов, такие как , и полипоз.

Зачастую данное заболевание носит вторичный характер, то есть является следствием прорастания опухолей из близкорасположенных органов.

Генетическая предрасположенность к такому недугу, как рак двенадцатипёрстной кишки играет одну из главных ролей в этиологической картине. Кроме того, в процессе исследований было установлено, что такие вещества, как бензидин, нитрозамин и ряд других, обладают канцерогенными свойствами и часто становятся причиной развития рака двенадцатипёрстной кишки.

Патогенез

Чаще всего рак двенадцатипёрстной кишки развивается в сосочковой области – это так называемый перипапиллярный рак. Супрапапиллярный рак (верхних отделов органа) занимает лишь 16% в клинике этой патологии. Кроме того, встречается инфрапапиллярный тип – расположение опухоли в нижнем горизонтальном отделе.

Необходимо отметить, что данная патология, в отличие от многих других типов рака органов ЖКТ, значительно реже приводит к появлению метастазов. Это является показателем весьма неплохих шансов людей с таким диагнозом на выздоровление, ведь при раке страдает либо только сам орган, либо и он, и окружающие его лимфоузлы. Но выздоровление возможно, только если это первые стадии заболевания. К тому же существует высокая вероятность, что рак двенадцатипёрстной кишки сам является следствием или , которые уже могут давать метастазы.

Клиническая картина

В зависимости от типа опухоли и места её расположения в органе, клинические симптомы заболевания и методы их лечения могут разниться. К примеру, при опухоли в сосочковой области на ранней стадии симптомы отсутствуют, поэтому болезнь часто обнаруживается случайно в процессе планового обследования либо на более поздних стадиях, когда симптоматика уже очевидна.

Первые признаки при данном типе патологии – затруднённое поступление желчи в кишечник, что проявляется болевыми ощущениями в области подреберья справа, постоянной тошнотой и потерей аппетита.

На стадии прогрессирования процесса можно отметить такие симптомы, как незначительное пожелтение слизистых и кожных покровов, которое со временем усиливается. При этом из-за нарушения работы органа и оттока желчи, у пациентов обычно развивается .

• тошнота;
• метеоризм;
• болевой синдром в правом подреберье;
• изжога;
• отрыжка кислого содержимого;
• тяжесть в желудке.

Прогрессирование роста опухоли приводит к постепенному возникновению – на этой стадии опухолевидное образование в кишке уже можно пропальпировать. При непроходимости у пациентов может наблюдаться рвота с примесями желчи, и ощущение сдавливания в правом подреберье.

Как и при других онкологических патологиях, рак двенадцатипёрстной кишки может вызывать общеклиническую симптоматику. Это , потеря аппетита и резкое снижение веса, апатия и постоянная усталость, снижение работоспособности.

Патологические опухоли двенадцатипёрстной кишки могут иметь различное структурное строение, и по этому фактору выделяют такие опухоли, как:

• нейронного типа;
• ретикулосаркома;
• и другие.

Лечение патологии

На сегодняшний день лечение рака двенадцатипёрстной кишки предполагает выбор одного из трёх видов операций. На ранней стадии и в случае, если опухоль находится в верхней горизонтальной зоне, применяется циркулярная резекция, при которой поражённый участок заменяется анастамозом. Для вмешательства на нижнем отделе органа также подходит данная операция, но восстановление анатомической целостности производится стык в стык.

Самые сложные операции при наличии у человека такой патологии, как сосочковый рак двенадцатипёрстной кишки – в этом случае показано удаление не только части этого органа, но и других, затронутых патологией. Для уничтожения возможных патологических клеток, оставшихся после операции, пациентам назначается курс химиотерапии.

Многих интересует вопрос, сколько же живут люди после удаления опухоли 12-типерстной кишки. К сожалению, прогноз заболевания неблагоприятен, так как двенадцатипёрстная кишка соединена с другими органами, которые часто тоже вовлекаются в процесс. А так как на ранней стадии болезнь выявляется редко, и операции делаются уже на стадии прогрессирования патологии, то пятилетний рубеж после хирургического удаления поражённого участка удаётся пережить лишь 5–8% людей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Cодержание статьи:

Рак двенадцатиперстной кишки – это опухоль, она поражает этот орган. Чаще всего его диагностируют у пожилых людей, возраст которых превышает 55 лет. Иногда болезнь появляется и у молодых людей, но это единичные случаи. В большинстве случаев это вторичное заболевание, то есть опухоль прорастает из соседних органов, поражая и 12-перстную кишку. Опухоль может появиться как у мужчин, так и у женщин в возрасте. Первичный рак – довольно редкое заболевание, встречается лишь в 0,5% случаев

Группа риска

До сих пор ученые точно не знают, почему возникают онкологические заболевания, существует лишь множество гипотез. Так, некоторые исследователи уверены, что это результат токсического воздействия некоторых пищевых элементов. Ученые считают, что рак двенадцатиперстной кишки появляется или из-за неправильного образа жизни человека, или же опухоль развивается на фоне других заболеваний.

Неправильный образ жизни

Но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• есть риск заболеть у тех, кто часто и много курит;
• болезнь может проявиться у человека, который ест много пищи с животными жирами, мясо;
• частое употребление кофе;
• рискуют заболеть любители копченостей, соленых и острых блюд;
• может появиться рак у тех людей, у кого в рационе минимум овощей или фруктов.

Болезни

Ученые говорят, что важную роль играет и генетическая предрасположенность, поэтому особенно внимательными к своему здоровью нужно быть тем людям, у которых в семье есть родственники с раком 12-перстной кишки.

Ученые говорят о том, что наличие некоторых болезней тоже может способствовать развитию рака:

1. Болезнь Крона. Это достаточно редкая болезнь желудочно-кишечного тракта.
2. Диффузный полипоз кишечника. Если у родителя есть данная болезнь, она будет и у ребенка. В кишке появляются полипы. Полипы – это разрастание клеток.
3. Вилезные аденомы. Это неопасная опухоль, по форме похожа на цветную капусту, она очень мягкая, может вырастать до значительных размеров.

Также специалисты уверены, что спровоцировать появление опухоли могут некоторые заболевания внутренних органов, например, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и так далее. Часть медиков утверждает, что, если у человека есть генетическая предрасположенность и не было нормального лечения язвы 12-перстной кишки, из-за язвы может появиться и рак.

Первые симптомы

Данное заболевание бывает трудно диагностировать, особенно если речь идет о ранней стадии, симптомы практически не проявляются. Можно случайно обнаружить болезнь, если было проведено УЗИ или же ФГДС.

Но если человек знает, что находится в группе риска, что у него может проявиться рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы заболевания его должны насторожить. Как только они дают о себе знать, необходимо сходить к врачу и пройти обследования. Что это за симптомы? Прежде всего, тупая боль. Боль часто дает о себе знать ночью или на голодный желудок. Еще один признак – это чувство тяжести.

Когда опухоль вырастает до значительных размеров и мешает желчи и содержимого желудка поступать в кишечник, могут появиться дополнительные симптомы:

• тошнота и отрыжка, мучает изжога;
• боли становятся постоянными, они ноющего характера;
• через какое-то время после еды возможна рвота;
• у больного плохой аппетит, он быстро худеет.

Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому, опираясь только на них, врач не может поставить диагноз.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Если у человека опухоль 12 перстной кишки, у него должны быть характерные симптомы опухолевой интоксикации. Она возникает при любых онкологических заболеваниях. Симптомы раковой интоксикации могут быть разными и зависят от размера опухоли, состояния пациента и других не менее важных факторов.

К данным симптомам относят:

• пациент жалуется на слабость, быстро устает, у него пропадает интерес к работе, может появиться депрессия;
• больной мучается от головокружений и головных болей;
• у него наблюдается нарушение сна: ночью он не может уснуть, а днем у него возникает сильная сонливость;
• лицо бледное или же появляется синюшность, иногда желтизна;
• больной совсем не хочет есть, может сильно похудеть, до анерексии;
• слизистые оболочки глаз, носа и рта сухие;
• он сильно потеет, особенно по ночам;
• может повышаться температура, иногда незначительно, держится около 37, иногда подскакивает до 39;
• больной жалуется на тошноту и рвоту;
• у него снижается иммунитет, поэтому чаще подхватывает различные инфекции;
• может появиться анемия.

Если были сдавлены желчевыводящие пути из-за того, что значительно сузился просвет 12-перстной кишки симптомы – это желтуха, то есть кожные покровы человека стали желтоватого цвета. Если есть кровотечения, в кале будет кровь. Иногда наблюдается рвота после того, как больной поел.

Отличие от рака желудка

Признаки рака двенадцатиперстной кишки очень похожи на признаки рака желудка. Точный диагноз врач может поставить только после обследования, но есть некоторые признаки, которые характерны именно для опухоли двенадцатиперстной кишки: наблюдается желчная гипертензия, может увеличиться печень, у больного появляется желтуха, он жалуется на кожный зуд, его каловые массы обесцвечиваются. Постепенно может развиться печеночная и почечная недостаточность. Также появляется боль.

Зависимость симптомов от расположения опухоли

Рак двенадцатиперстной кишки может иметь различные симптомы, которые часто зависят от ее расположения. Иногда она разрастается в просвете кишки (экзофитная), при значительном ее увеличении начинается кишечная непроходимость. Если она разрастается наружу (эндофитная), может появиться кровотечение.

Иногда опухоль поражает сосочек 12-перстной кишки. Это небольшое возвышение, у которого есть отверстие. Именно через него доставляется желчь и панкреатический сок. В этом случае пациент жалуется на боль в правом подреберье, его постоянно тошнит, он отказывается от еды. Начнется пожелтение кожи и слизистых, может развиться панкреатит.

Диагностика

Если у больного появились перечисленные выше симптомы или же он находится в группе риска (у родных была болезнь 12 перстной кишки опухоль, имеются перечисленные выше заболевания) необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни – это гарантия полного выздоровления, чем запущеннее рак двенадцатиперстной кишки, тем меньше шансов выжить.

Анализы

Если врач заподозрил наличие болезни, он попросит пациента сдать анализы: общий анализ крови и мочи, чтобы посмотреть, нет ли малокровия или же белка, эритроцитов в моче, также анализ кала, чтобы убедиться, что в нем нет крови. Он может назначить и другие анализы, если посчитает нужным.

Обследования

1. ЭГДС. С помощью эндоскопа доктор осмотрит желудок и 12-перстную кишку, сделает биопсию.
2. Рентген с двойным контрастированием желудка и кишечника взвесью бария. Это поможет разглядеть все неровности и заподозрить наличие новообразования.
3. УЗИ органов брюшной полости, которое также поможет произвести осмотр 12 перстной кишки опухоль будет хорошо видна.
4. КТ, благодаря которой можно не только диагностировать рак 12 перстной кишки, но и узнать степень сдавленности опухолью соседних органов.
5. МРТ. Это наиболее точный способ диагностировать болезнь.

Выживаемость

Если человек заподозрил у себя данное онкологическое заболевание или же ему уже подтвердили диагноз, его не может не интересовать, сколько живут с раком 12-перстной кишки. Ни один врач вам не сможет назвать точную цифру, так как это зависит от многих факторов: какой тип опухоли у больного, его возраста, наличия других заболеваний и так далее. Но самое главное – это стадия развития болезни.

Чем раньше доктор обнаружил опухоль, тем больше шансов, что человек будет жить. К сожалению, на ранних стадиях болезнь редко дает о себе знать, проявление симптомов бывает незначительным, поэтому так важно проводить профилактические осмотры, особенно тем людям, что находятся в группе риска.

Стадии болезни

1. I стадия болезни. Опухоль бывает ограниченная, она небольшая, находится или в слизистой оболочке или под слизистой 12-перстной кишки. Метастазов нет.
2. II стадия болезни. Образование вросло и в мышечные слои, но не задевает другие органы. В лимфатических узлах имеются метастазы в небольшом количестве.
3. III стадия болезни. Опухоль увеличилась (более 5 см), задевает, врастает в другие органы, расположенные рядом с 12-перстной кишкой. Или же это опухоль меньшего размера, но у нее много метастазов.
4. IV стадия болезни. Опухоль может быть любой.

Сколько человек может прожить

Пятилетняя выживаемость, если болезнь удалось обнаружить на 1 или 2 стадии – 70%, то есть большинство больных после операции живут 5 и более лет. Напоминаем, что это приблизительные цифры, многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Если у человека обнаружен рак на более поздних сроках, процент значительно ниже – 15-20%, и то при условии, что была проведена гастродуоденальная резекция.

Рак двенадцатиперстной кишки – это серьезное заболевание, которое на поздних стадиях бывает тяжело вылечить. Поэтому всем пожилым людям старше 50 лет, особенно если у них имеются болезни ЖКТ, необходимо хотя бы раз в год проходить обследование. Обращаться за помощью нужно к гастроэнтерологу.

Также важно лечить заболевания, которые способствуют появлению опухоли в 12-перстной кишке. Такая профилактика поможет выявить болезнь на ранней стадии, что может спасти жизнь больному.

Рак двенадцатиперстной кишки – онкологическое заболевание, которое начинается в первой части тонкой кишки, известной как 12-перстная кишка.

Лечение заболевания может осуществляться различными способами, необходимо диагностировать онкологию на ранней стадии.

В данной статье мы рассмотрим первые признаки рака двенадцатиперстной кишки. Чем быстрее человек заподозрит у себя данную патологию и чем раньше пойдет к врачу, тем больше шансов избавиться от рака.

Причины и симптомы

Известно, что этот орган является первой частью или компонентом тонкого кишечника.

В 12-перстной кшке пища смешивается с желчью из желчного пузыря, а также с ферментом из поджелудочной железы для эффективного переваривания поступающей пищи.

Важно отметить, что существуют четыре основных этапа рака в этом органе, включая:

Стадия I. На данной стадии злокачественная опухоль расположена только в слизистой оболочке кишечника.

Стадия II. Раковые клетки распространяются на мышечный слой. Есть метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Стадия III. На этой стадии рак распространяется на соседние органы. Множественные регионарные метастазы.

Стадия IV. Наблюдаются отдаленные метастазы.

Есть определенные факторы риска, связанные с развитием этого рака. Люди, страдающие целиакией или болезнью Крона, подвергаются повышенному риску.

Наличие полипов также увеличивает риски раковой опухоли в двенадцатиперстной кишке. Неправильное питание и диеты с высоким содержанием жира также является фактором риска.

Достоверные причинные факторы рака желудка до сих пор неясны.

Известно лишь, что определенные компоненты желчи и сока поджелудочной железы, такие как литохолевая кислота и некоторые другие вторичные желчные кислоты, могут быть канцерогенными агентами.

Обычно семейный полипоз, а также доброкачественная эпителиальная опухоль или какой-либо другой процесс могут быть причинами развития опухоли двенадцатиперстной кишки, специфическим образом влияющими на лечение заболевания.

С другой стороны, есть некоторые исследования, что дивертикулярная болезнь толстой кишки, а также фактор наследственности и генетической предрасположенности также способствуют развитию восспаления в 12-перстной кишке.

Имеющиеся симптомы также будут влиять на лечение и методы, которые будут использоваться медицинскими специалистами во время проведения терапии недуга.

Первые симптомы заболевания имеют важное значение для определения схемы лечения, должен быть диагностирован не только на основе тестов и анализов, но также с учетом физического осмотра пациента врачом.

Симптомы болезни могут быть разнообразными, проявляется в виде:

• болей в области желудка;
• желания вырвать;
• длительного отсутствия аппетита;
• потери веса.

Некоторые люди могут чувствовать симптомы и признаки вроде твердого комка в животе. Болезнь двенадцатиперстной кишки мешает пищеварению, может развиться изжога и кислотный рефлюкс.

Также могут появиться признаки и симптомы кровотечений из желудочно-кишечного тракта, которые приводят к кровавому стулу.

Повышенная усталость и слабость – также распространенные симптомы заболевания, часто проявляющиеся по мере прогрессирования недуга.

Раковая опухоль может вызвать непроходимость.

Если пища не может попасть в нижележащие отделы кишечника, это вызовет боль, кислотный рефлюкс и потерю веса, потому что еда не может попасть туда, где она должна быть обработана и поглощена организмом.

Пациенты с раком могут испытывать внезапные боли в животе, наблюдать резкое снижение массы тела, тошнотворное состояние, ощущать чувство рвоты.

Большинство видов рака являются аденокарциномами. Другие типы опухолей являются карциноидами и саркомами.

Хотя карциноид и саркомы могут развиваться в 12-перстной кишке, они чаще встречаются в других частях тонкого кишечника.

Поскольку многие симптомы похожи на другие типы желудочно-кишечных заболеваний, для постановки диагноза могут потребоваться различные медицинские тесты.

Физикальный осмотр проводится для проверки уплотнений в районе живота. Образец кала может быть рекомендован для проверки крови в стуле.

Исследований на предмет развития опухолей в двенадцатиперстной кишке недостаточно, поскольку данное онкологическое заболевание является очень редким, и нет большого количества пациентов для проведения их обследований.

В результате этого, имеется немного данных, отталкиваясь от которых, врач может выбрать лучший вариант лечения рака.

Существует мало убедительной информации относительно факторов риска и точной этиологии рака двенадцатиперстной кишки. Однако считается, что они играют важную роль.

К ним относятся:

1. Диета, содержащая большое количество жира, тяжелых для желудка блюд.
2. Воздействие канцерогенов химического или радиационного происхождения.
3. Хроническое курение.
4. Синдром Линча.
5. Целиакия.
6. Болезнь Пейтца-Джигерса.
7. Синдром Гарднера.
8. Болезнь Крона.
9. Семейный аденоматозный полипоз.
10. Болезнь по типу синдрома ювенильного полипоза.
11. Язва желудка.

Диагностические мероприятия и лечение

Некоторые тесты доступны для диагностики рака 12-перстной кишки. Эти тесты включают в себя:

Компьютерную томографию

Это – один из основных диагностических инструментов для выявления рака.

Это один из тестов визуализации, и, используя этот метод, можно наблюдать внутреннюю часть кишечника, а затем можно определить область тонкой кишки, пораженную раком.

Биопсия

Это еще один важный клинический метод для выявления рака в 12-перстной кишке.

Маленькая игла используется для разрезания небольших участков раковой клетки или клеток, а затем эти ткани исследуются под микроскопом, чтобы определить присутствие раковых тканей.

Эндоскопия

Это современная медицинская техника для определения ракового образования. Эндоскопия – важный тест визуализации.

Камера вводится в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для просмотра внутреннего изображения кишечника используется специальный компьютер.

МРТ

Этот метод также известен как метод магнитно-резонансной томографии. Магнитная волна и компьютер используются для просмотра подробного изображения кишечника, а также любого другого внутреннего органа.

С помощью этой методики можно просмотреть изображение кишечника, а также определить наличие онкологии.

Дополнительные тесты, которые могут быть рекомендованы, включают рентген брюшной полости.

Может быть сделана процедура с применением контраста – бариевой взвеси.

Барий покрывает кишечник и это позволяет рассматривать его рентгеновскими лучами. Тест на функцию печени, который измеряет вещество, выделяемое печенью, также может быть использован для постановки диагноза.

Лечение рака часто включает химиотерапию и, возможно, лучевую терапию.

Лечение и его типы будут зависеть от возраста пациента, стадии рака и других состояний здоровья, которые могут присутствовать. Хирургия может быть вариантом в некоторых случаях.

Когда операция действительно происходит, может быть выполнен метод, известный как операция Уиппла. Это тип операции, которая иногда возможна при этом раке.

Во время процедуры двенадцатиперстную кишку, часть поджелудочной железы (ее головку) и желчный пузырь обычно удаляют, а тонкая кишка подводится к пилорическому отделу желудка.

Удаление части поджелудочной железы часто требует приема ферментов поджелудочной железы для облегчения процесса пищеварения. Они доступны в виде капсул.

Пациент после операции Уиппла может чувствовать себя совершенно нормально и вести обычную жизнь без затруднений.

Важно, чтобы процедура была сделана хирургом, имеющим большой опыт, так как специфическая компетентность имеет большое значение.

Некоторые пациенты должны быть оснащены питающими трубками для получения питательных веществ, либо дренажными трубками для удаления избытка обработанной пищи, которая не может пройти блокировку.

Лечение рака в двенадцатиперстной кишке варьируется в зависимости от стадии заболевания и от того, где он обнаружен.

На ранней стадии рак устранить легче, но в более поздней стадии хирургическое вмешательство является наиболее распространенным выбором для лечения рака в 12-перстной кишке.

Иногда применяются лучевая терапия и химиотерапия, но эти варианты лечения обычно выполняются в сочетании с операцией. Рак двенадцатиперстной кишки на ранней стадии можно вылечить.

Некоторые другие варианты терапии также доступны при наличии рака в желудке, такие как лечение с помощью трав и нетрадиционные методы лечения.

Среди способов профилактики рака выделяют несколько основных.

Они приведены ниже:

1. Необходимо бросить вредные привычки (курение, употребление спиртного).
2. Рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости на ежедневной основе.
3. Желательно принимать здоровую пищу и соблюдать правильную диету.
4. Очень важно также избегать избыточного потребления чая и кофе, острой и тяжелой пищи.
5. Пациент должен принимать в пищу больше свежих овощей и фруктов.

Для проверки состояния здоровья, в частности тонкой кишки, требуется проведение своевременной диагностики, чтобы идентифицировать любые проблемы с ЖКТ. При наличии общего дискомфорта следует узнать точный диагноз.

Если болевые ощущения длительное время не проходят, есть необходимость проведения серьезной диагностики, которая могла бы облегчить распознавание причины осложнений.

Основательная проверка состояния 12-перстной кишки должна идентифицировать точные причины боли для того, чтобы выполнить правильное лечение.

Прогноз развития рака в двенадцатиперстной кишке, как у мужчин, так и у женщин любого возраста будет сделан с учетом стадии процесса.

После установления верного диагноза лечение может быть выполнено должным образом.

Полезное видео

Рак двенадцатиперстной кишки – это поражение кишки злокачественной опухолью. Патология чаще всего формируется в нисходящем отделе (75% случаев), а также в верхней и нижней части дпк. Заболевание встречается редко, поражает пациентов обеих полов старше 55 лет. В юном и молодом возрасте диагностируется в единичных случаях. Первичный процесс нуждается в дифференциации от опухолей желчного протока и дуоденального сосочка. Чаще выявляется вторичный рак двенадцатиперстной кишки, образующийся в результате прорастания злокачественного новообразования из желудка или других органов.

Симптомы и причины

Ранние стадии заболевания протекают без признаков проявления желудочного новообразования. При прогрессировании онкологического процесса появляются симптомы рака двенадцатиперстной кишки:

• головокружение;
• тошнота;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• быстрое похудение;
• сухость слизистых;
• изменение цвета кожи – синюшность, бледность или желтизна;
• усиление потливости;
• боли в подреберной области;
• чувство тяжести в животе;
• повышение температуры тела.

Дискомфортные ощущения усиливаются после еды, в стрессовых ситуациях, при употреблении алкоголя. Для улучшения самочувствия пациенты часто принимают позу «эмбриона», позволяющую облегчить боль.

При раке 12-перстной кишки могут отмечаться также такие симптомы: отрыжка, изжога, нарушение стула и сна. На поздних стадиях в брюшной полости пальпируется новообразование, тошнота становится постоянной, появляется рвота с кровью, «дегтеобразный» черный стул.

Значительная роль в формировании рака 12-перстной кишки принадлежит факторам окружающей среды: экологической обстановке в месте проживания, условиям работы, а также влиянию ионизирующего излучения. Другими провокаторами являются:

• наследственность;
• хронические заболевания ЖКТ;
• сахарный диабет;
• пищевые привычки (чрезмерное употребление полуфабрикатов, кофе, маринадов, консервов, жирной, жареной еды);
• прием алкогольных напитков и курение.

На фоне ослабленного иммунитета комбинирование нескольких факторов риска провоцирует мутацию клеток двенадцатиперстной кишки.

Классификация

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки отличается метастазированием. В случае карциномы дпк поражаются преимущественно лимфоузлы в области головки поджелудочной железы.

По типу роста опухоль двенадцатиперстной кишки бывает:

• эндофитная – прорастающая за пределы пораженной области;
• экзофитная – растущая в просвет кишки.

В большинстве случаев диагностируется аденокарцинома, реже – другие виды рака. Основными формами злокачественных опухолей при раке 12-перстной кишки являются:

• рак большого сосочка;
• рак из эпителиальной ткани;
• лейомиосаркома;
• фибросаркома;
• невринома;
• недифференциированный рак;
• неклассифицируемый рак;
• персневидноклеточный рак;
• лимфосаркома.

Рак двенадцатиперстной кишки может являться этапом метастазирования при раке желудка, молочной железы, матки, легких.

Заболевание имеет 4 стадии развития, различающиеся по признакам, размерам опухоли и обширности метастазирования:

• I – новообразование небольшое, четко очерченное, располагается в подслизистом слое. Симптоматика отсутствует. Метастаз нет;
• II – опухоль 2-5 см в диаметре, прорастает в мышечный слой. Появляются метастазы в лимфоузлах;
• III – раковое новообразование более 5 см в объёме, распространяется за пределы дпк. Появляются множественные метастазы;
• IV – характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием.

На начальных этапах вылеченное заболевание имеет наилучший прогноз, однако в этот период диагностируется редко. Поздние стадии выявляются у большинства пациентов, обратившихся за врачебной помощью с тревожными признаками.

Диагностика и лечение

Опухоль 12-перстной кишки начинает беспокоить симптомами при прогрессировании заболевания. Диагностические мероприятия, подтверждающие злокачественную патологию, состоят из лабораторных и инструментальных способов обследования, а также осмотра врача с пальпацией брюшной полости.

К лабораторным исследованиям относят анализ на онкомаркеры, кала на скрытую кровь, ОАК, ОАМ.

Инструментальные методы имеют наибольшее значение в установлении диагноза. Стандартом является проведение эзофагогастродуоденоскопия, во время которой с помощью тонкого эндоскопа, вводимого через рот в желудок, врач осматривает внутренние органы брюшной полости и, при необходимости, проводит биопсию. Дополнительными вариантами диагностирования являются также:

• контрастная рентгенография;
• рентген грудной клетки;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Комплексная диагностика и исследование симптомов позволяет уточнить форму, характер и стадию изменений, спланировать дальнейшее эффективное лечение.

При обнаружении злокачественной опухоли выполняется удаление новообразования вместе с частью дпк. Может совершаться одним из трех способов:

• при распространении злокачественного процесса на большой дуоденальный сосок и выводной проток поджелудочной железы проводится гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) – вырезается пораженный отдел кишечника, головка поджелудочной железы, а также нижняя часть желчного и вирсунгова протоков;
• при небольшой патологии выполняется циркулярная резекция – удаление поврежденного участка с восстановлением проходимости кишечного отдела;
• применяется также вариант циркулярной резекции, когда кишка соединяется конец в конец.

На ранних стадиях злокачественного процесса удаление атипичных клеток совершается методом лапароскопии.

Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться до операции – для уменьшения размеров опухоли или после – для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток.

Самыми опасными осложнениями рака двенадцатиперстной кишки считаются: стеноз, кровотечения, перфорация опухоли. Серьезной проблемой является обширное метастазирование на поздних стадиях, кахексия.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки народными средствами помогает блокировать симптомы. Значительно повышаются также защитные функции иммунитета. Применяется при злокачественном процессе в 12-перстной кишке как вспомогательный метод в лечении.

Прогнозы выживаемости и профилактика

Если рак двенадцатиперстной кишки диагностирован и пролечен на первых двух стадиях, то 5-летняя выживаемость – около 70%. При более позднем обнаружении опухоли прогнозы ухудшаются до 15-20%. Важное значение имеет также гистологический тип новообразования, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Для уменьшения вероятности появления злокачественных изменений в двенадцатиперстной кишке рекомендуется: коррекция рациона, избегание стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний ЖКТ и ежегодный профилактический осмотр у специалиста после 50 лет или ранее, если имеется наследственная предрасположенность.

Рак двенадцатиперстной кишки – опасная для жизни и редко встречающаяся патология. Вследствие преимущественно поздней диагностики – прогноз неблагоприятен. Успешность лечения и выживаемость зависят от стадии заболевания. Рак двенадцатиперстной кишки имеет неспецифичные первые симптомы, поэтому ранние этапы недуга чаще всего выявляются случайно, при обследовании по поводу других проблем ЖКТ.

У людей старшего возраста развитие рака двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний. Болезнь прогрессирует стремительно, поэтому важно своевременно поставить правильный диагноз и начать полноценное лечение.

В большинстве случаев опухоль развивается в сосочковой области. В верхнем отделе кишечника новообразования появляются только в 16% случаев. Онкология 12-перстной кишки в исключительных случаях приводит к метастазам, поэтому определенные шансы на выздоровление отмечаются у пациентов. При поражении только одного органа и прилегающих лимфоузлов отмечаются хорошие шансы на выздоровление при правильном своевременном лечении.

Обычно выздоровление наступает только на начальном этапе заболевания. К тому же рак 12-перстной кишки иногда становится следствием онкологии желудка или поджелудочной железы.

Причины

К настоящему времени не выявлена причина новообразований 12-перстной кишки. Отмечаются определенные факторы, которые повышают риск развития патологических процессов.

1. Болезнь Крона. Хроническое заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. В дальнейшем возникает повышенный риск развития онкологического процесса.
2. Наследственный фактор. Часто по наследственности передаются полипы кишечника, которые могут привести к разрастанию злокачественных клеток. Также отмечается повышенный риск, если близкие родственники страдали онкологией.
3. Вилезные (ворсинчатые) аденомы. Такие новообразования являются доброкачественными, но они могут привести к онкологии. Аденомы отличаются мягкой консистенцией и могут достигать больших размеров.
4. Вредные привычки. Часто больные люди страдают вредными привычками, которые негативно влияют на общее состояние здоровья и приводят к ухудшению самочувствия.
5. Несбалансированное и нерациональное питание. В рацион часто включают соленую, копченую пищу, отказываются от овощей и фруктов. Такие изменения рациона негативно влияют на ЖКТ и рано или поздно могут привести к раку.

Вышеперечисленные причины развития онкологических процессов являются основными, поэтому важно понимать необходимость проведения правильных лечебных мероприятий.

Классификация

При появлении признаков рака двенадцатиперстной кишки нужно понимать, что онкология может развиваться по разной схеме. В каждом случае отмечается повышенный риск проявления нежелательной симптоматики.

По типу роста

Рост опухоли может происходить по-разному:

• экзофитная: опухоль растет в просвет кишки;
• эндофитная: растет за пределы кишки.

Вне зависимости от направления роста, отмечаются серьезные риски для состояния здоровья.

По локализации

По локализации опухоль разделяют на 3 основные разновидности:

1. Периампулярный рак. В этом случае опухоль находится в нисходящем отделе кишки.
2. Супрапаппилярный рак. Новообразование располагается в верхней горизонтальной области кишки.
3. Прееюнальный рак. Новообразование находится внизу кишки.

В большинстве случаев опухоль находится, где отмечается повышенная раздражительность слизистой оболочки желчью, а также желудочным и поджелудочным соком.

Общие клинические проявления

При развитии рака двенадцатиперстной кишки первые симптомы изначально практически не проявляются. На ранних этапах онкологии диагностировать заболевание затруднительно, вследствие чего диагноз сложно поставить и лечение часто начинается с опозданием.

1. Опухоль в сосочковой области кишечника часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Диагноз удается поставить только во время проведения планового обследования или на поздних стадиях, когда симптомы начинают проявляться. Люди страдают от затрудненного протекания желчи в кишечник, болевых ощущениях в правом подреберье, тошноты и отсутствия аппетита. При прогрессировании заболевания кожа и слизистые становятся желтыми, причем их оттенок меняется постепенно. Рано или поздно развивается панкреатит, так как отток желчи нарушается и органы ЖКТ работают плохо.
2. Иногда опухоль находится в верхнем или нижнем горизонтальном отделе 12-перстной кишки. При таком раке двенадцатиперстной кишки симптомы будут другими. Может проявиться стеноз кишечника: тошнота, живот становится вздутым, появляется боль в правом боку под ребрами, изжога, отрыжка с кислым содержимым, ощущение тяжести. Развитие патологии приводит к кишечной непроходимости, причем больной страдает рвотой с примесью желчи, ощущением сдавливания в правом подреберье.

Также симптомы рака двенадцатиперстной кишки напоминают проявления других онкологических заболеваний:

• анемия;
• отсутствие аппетита;
• стремительное похудение без каких-либо явных причин для этого;
• апатическое состояние и чувство постоянной усталости;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела;
• налет на языке белого цвета;
• обильное потоотделение.

Отсутствие аппетита – симптом рака двенадцатиперстной кишки

На поздних стадиях живот становится большим из-за новообразования. При онкологии также может начаться распад опухоли, который приведет к почернению каловых масс при дефекации.

Стадии заболевания

Рак 12-перстной кишки развивается поэтапно, причем каждая стадия обладает определенными симптомами.

1. На первой стадии наблюдается опухоль небольших размеров, и она отделена от других тканей, находится в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя 12-перстной кишки. Симптоматика может практически отсутствовать, вследствие чего своевременная постановка диагноза и дальнейшее начало лечения затрудняются.
2. На второй стадии развивается опухоль, которая врастает в мышечные слои кишки. Однако спаянность с соседними органами отсутствует. В ближайших региональных лимфатических узлах появляются одиночные метастазы, которые снижают шансы на выздоровление.
3. На третьей стадии размеры опухоли становятся значительными. Новообразование выходит за пределы стенки 12-перстной кишки и оно может прорастать в соседние органы. Иногда размеры опухоли остаются малыми, но при этом появляются многочисленные регионарные метастазы.
4. На четвертой стадии размеры и характер опухоли могут быть любыми. Иногда появляются отдаленные метастазы.

Тяжесть онкологического заболевания оценивается по размеру и распространенности опухоли, наличии или отсутствии метастазов. Например, при раке луковиц двенадцатиперстной кишки прогноз может быть более неблагоприятным, чем при других процессах.

Диагностика

Диагностика обязательна перед началом лечения. Однако люди обычно задумываются о проведении обследования только при появлении симптомов рака, причем стадия может быть не первой.

1. Изначально врач направит пациента на рентгенологический снимок. Сканирование кишечника позволит определить точное местоположение опухоли.
2. Обязательно проводится ультразвуковое исследование органа для определения изменений слизистого эпителия кишечника.
3. Также сдают анализы крови, кала, мочи. Эти обследования позволяют правильно определить особенности состояния здоровья и начать правильное комплексное лечение.
4. Во многих ситуациях рекомендуют пройти компьютерную томографию или МРТ для правильной оценки состояния здоровья.
5. Рекомендуется биопсия. В этом случае исследуют небольшой кусочек образования для определения особенностей структуры.
6. ЭГДС – процедура, при которой берут биохимический анализ. Этот метод диагностики позволяет определить состояние желудка, 12-перстной кишки, желчных протоков, пищевода.
7. Также сдают маркеры на онкологию, так как при опухолях двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях кишечника онкомаркеры на рак позволяют узнать точный диагноз.

ЭГДС – метод диагностики рака двенадцатиперстной кишки

Комплексное обследование обязательно проводится для начала успешного лечения заболевания.

Способы лечения

Лечение должно быть комплексным. На ранней стадии заболевания отмечаются хорошие шансы на выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Для удаления опухоли требуется проведение операции. Частично удаляется 12-перстная кишка.

Операция проводится у пациентов до 75 лет при отсутствии метастазов, тяжелого течения хронических заболеваний.

Оперативное вмешательство может проводиться по разным схемам.

1. Самая сложная операция проводится в тех случаях, когда опухоль распространяется на дуоденальный сосок и общий выводной проток. В этом случае удаляют часть 12-перстной кишки, головки и протока поджелудочной железы. В противном случае операция будет малоэффективной.
2. Циркулярная резекция проводится при небольшой опухоли. В этом случае удаляется пораженный участок. В дальнейшем функция органа может быть восстановлена.

Метод оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациента.

Химиотерапия

Такое лечение проводится до или после операции. Используются специальные препараты, позволяющие уничтожить клетки опухоли.

Лучевая терапия

Метод обычно помогает на ранних стадиях заболевания. Лучевая терапия притупляет рост атипичных клеток и способствует сохранению состояния больного на определенном уровне.

Медикаментозное лечение

Препараты назначают в двух целях:

• уменьшение риска развития метастазов и появления новых злокачественных клеток;
• повышение иммунитета для того, чтобы организм боролся с заболеванием.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациента. При проведении лечения нельзя пользоваться народными средствами, так как они будут малоэффективными или окажутся опасными.

Паллиативное лечение

Паллиативная помощь позволяет улучшить состояние и продлить жизнь, несмотря на неизлечимость заболевания. Для этого используют симптоматическую и поддерживающую терапию. В сложных ситуациях пациенты вынуждены обращаться в хоспис, где будет организован круглосуточный контроль.

На поздних стадиях рака важно правильно проводить обезболивание, поддерживающую и лечебную, иммуностимулирующую терапию.

Прогноз

Важно знать, сколько живут при раке двенадцатиперстной кишки и от чего зависит продолжительность жизни, как долго может жить человек после постановки диагноза.

Если рак был обнаружен на 1 и 2 стадии, выживаемость в последующие 5 лет составляет 70%. В остальных случаях выживаемость составляет 15-20%.

Прогноз зависит от следующих факторов:

• тип новообразования;
• наличие или отсутствие метастазов;
• наличие заболеваний хронической формы;
• возраст пациента.

Диагноз желательно ставить, как можно раньше для гарантированно эффективного лечения. Поздние стадии заболевания затруднительно лечить.

Меры профилактики

1. Обязательно отказываются от алкоголя, курения.
2. Рекомендуется рационально и сбалансированно питаться, так как жирная, калорийная, копченая пища приводит к перегрузке кишечника, желудка.
3. Заболевания ЖКТ, которые могут привести к онкологии, рекомендуется лечить своевременно.
4. Важными считаются профилактические осмотры у гастроэнтеролога людям старше 50 лет и с заболеваниями ЖКТ. Обследования проводятся раз в год.

Профилактические меры обязательны для тех, кто беспокоится о своем здоровье и стремится избежать онкологии 12-перстной кишки.