Цефтриаксон уколы от чего их польза и вред. Цефтриаксон при пневмонии: фармакология и показания к применению, дозировка и лечения антибиотиком

Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

С осторожностью

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 - 2 г 1 раз в сутки или 0,5 - 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

При неосложненной гонорее - внутримышечно однократно, 0,25 г.

Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

При среднем отите - внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Для новорожденных (до 2 нед) - 20 - 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20 - 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50 - 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 - 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации - 25 - 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 - 4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 - 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции : сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции : болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы : олигурия.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения : анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Лабораторные показатели : увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, "приливы" крови.

Передозировка

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений. Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Особенности применения

При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

Заболевания верхних дыхательных путей могут быть вызваны различного рода бактериями и микробами. Цефтриаксон при гайморите – одно из эффективных средств на самых ранних этапах развития недуга.

Применяется в том случае, когда антибиотики пенициллинового ряда не способны справиться с болезнью.

Описание и действие препарата

Цефтриаксон является бета-лактамным антибиотиком. Относится к ряду цефалоспоринов. Выполняет антимикробное действие путем разрушения клеточных стенок бактерий. Эффективно справляется практически со всеми патогенными микробами, в том числе и выделяющими бета-лактамазу.

Изготавливается в виде белого или светло-желтого порошка. Упаковка – стеклянный пузырек. Используется для приготовления раствора. Вводится путем уколов в вену или мышцы.

Антибиотик Цефтриаксон при введении в мышцы быстро адсорбируется в кровь и достигает максимального объема в течение 2- 3 – х часов после применения. Не накапливается в клетках тканей и выводится из организма с мочой в ближайшие два дня.

Когда назначают

Препарат способен пагубно действовать на многие чувствительные к антибиотику микробы, за исключением хламидий и микоплазм, поэтому область применения у него большая.

Показания к применению:

1. Инфекционные воспаления кожных покровов
2. Лор-инфекции (гайморит, синусит, ринит)
3. Микробные почечные заболевания и мочевыводящей системы
4. Инфекции бронхов, легких (пневмония)
5. Недуги половых органов
6. Менингит
7. Заражение крови и мягких тканей
8. Заболевания брюшной полости, вызванные инфекцией

Разводят лекарственное средство с физ. раствором или Лидокаином. при гайморите достаточно болезненные, поэтому рекомендовано раствор готовить на основе анестетика, способного снять неприятные ощущения. Применять следует сразу же после приготовления для исключения потери действенных свойств препарата.

Часто Цефтриаксон при гайморите назначают, когда нет времени или возможности выяснить род бактерий, вызывающих заболевание.

Дозировка и особенности терапии

Цефтриаксон при гайморите назначают, когда недуг перешел в стадию хронического или заболевание запущено. Курс лечения должен определить врач, проведя ряд исследований. Обычно антибиотик вводят в организм в течение недели.

Как колоть препарат?

Инструкция по применению к лекарственному средству подробно описывает процесс и дозировку при лечении гайморита и других заболеваний. Однако, перед началом использования препарата в качестве терапии необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач подскажет как разводить лекарство и сколько дней делать уколы.

➡ Взрослым

Взрослым, детям с 12 лет, массой более 50 кг назначают 1 – 2 г в сутки. При усложненном развитии гайморита, дозу допускается увеличить до 4 г. Порошок Цефтриаксона разводят с анестетиком, таким как Лидокаин. Колоть раствор нужно сразу же после приготовления, хранить оставшуюся жидкость допускается в течение четверти суток, в прохладном, темном месте. Сколько дней колоть взрослому препарат при гайморите, зависит от развития и протекания заболевания.

Новорожденным назначают по 20- 50 мг/кг веса разово в сутки. Детям, возрастом 2 недели и более дозу увеличивают до 80 мг/кг. Разводить лекарство нужно в специальной воде для инъекций. Есть особенность в том, как колоть Цефтриаксон при гайморите детям. Препарат вводится медленно, в течение 2-4 минут для исключения развития аллергической реакции у малыша.

➡ Беременным

Цефтриаксон при беременности допустимо назначать в крайних случаях. Применение должно соответствовать инструкции. Период беременности – не ранее 2 триместра. Дозировка соответствует норме препарата для взрослого человека. Уколы делают дважды в день в объеме не более 1-2 г на разовый прием. Применение препарата должно осуществляться в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При лечении Цефтриаксоном гайморита кормление ребенка грудью стоит на время прекратить.

Если в период протекания гайморита из носа выделяется гнойный экссудат, допускается применение лекарства в виде капель. В чистом виде медикамент для закапывания использовать нельзя, его нужно разбавлять и смешивать с Називином и Гидрокортизоном. Цефтриаксон в нос закапывается дважды в день по 2 капли.

Если антибиотик не помогает

Цефтриаксон – сильный антибиотик, способный справиться с многими патогенными микробами и бактериями. Если действие при гайморите оказалось слабым или незаметным, стоит провести дополнительные исследования, повторно ознакомиться с аннотацией к препарату.

Возможные причины:

1. Заболевание вызвано микробами, устойчивыми к антибиотику
2. Гайморит перешел в хроническую или запущенную стадию
3. Не соблюдается схема введения лекарственного средства

В подобном случае нужно повторно обратиться в поликлинику и, в зависимости от того сколько дней длиться лечение — пересмотреть систему терапии в целом.

Особенности препарата

Для достижения быстрого результата в лечении гайморита Цефтриаксоном важно соблюдать рекомендации к лекарственному средству и знать особенности его применения.

Свойства препарата:

• При применении Цефтриаксона необходимо постоянно контролировать химический состав крови
• В период и после уколов желательно провести курс лечения дисбактериоза
• Раствор лекарственного средства запрещено вводить одновременно с другими антибактериальными препаратами
• Результат действия медикамента заметен спустя 2 дня
• Запрещено резко отменять использование Цефтриаксона, если замечены значительные улучшения состояния здоровья больного
• Во время лечения запрещено употреблять напитки, содержащие алкоголь

Соблюдая все правила и зная сколько колоть Цефтриаксон по времени, можно заметить быстрый эффект и избавиться от гайморита.

Противопоказания

Цефтриаксон имеет ряд противопоказаний для определенных групп людей. Назначают при гайморите его с осторожностью, не усугубляя состояние пациента.

Применяют с осторожностью:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
2. Детский возраст
3. Беременность и период лактации
4. При склонности к аллергическим реакциям
5. При почечной и печеночной недостаточности

Побочные эффекты возможны при несоблюдении инструкции по применению. Действие Цефтриаксона системное. Лекарство поступает во все ткани организма, поэтому может вызвать отрицательную реакцию со стороны любого органа.

Побочные эффекты:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, диарея
• Кожные реакции – сыпь, покраснения, зуд
• Изменение состава крови при длительном применении
• Мышечные отеки в местах уколов

Передозировка препарата практически исключена, если пациент соблюдает предписания и инструкцию по применению. При возникновении подобных ситуаций рекомендовано симптоматично устранять проявившуюся реакцию организма.

Многие пациенты, зная о том, что Цефтриаксон применяется в крайних случаях, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, пытаются найти в аптечных сетях аналоги. При выборе возникает ряд вопросов. Что лучше, Цефазолин или Цефтриаксон? Помогает ли Цефтриаксон при гайморите или лучше остановить свой выбор на втором препарате?

Симптомы зависят от формы и выраженности заболевания.

Обычно кашлю предшествует насморк, общая слабость, мышечная или головная боль.

Это довольно безопасный препарат для детей, так как его период полувыведения у малышей составляет 5-7 часов , благодаря чему его можно использовать раз в сутки.

Цефтриаксон и беременность

Этот антибиотик могут назначить будущей маме только тогда, когда ожидаемый эффект от лечения превосходит потенциальную опасность для плода. Компоненты этого препарата проникают сквозь плацентарный барьер , негативно влияя на малыша.

В период лактации его использование категорически запрещается, так как он с легкостью попадает в организм грудничка через молоко.

Аналоги

Есть много разных препаратов-аналогов цефтриаксона, производимых разными фармацевтическими компаниями. Среди них можно выделить Мегион, Биотраксон, Роцефин, Цефаксон и др . Их недостатком можно назвать относительно высокую стоимость.

В видео расскажут как правильно делать уколы

В видео покажут как делать укол и как сделать его самостоятельно себе .

После приема во внутрь максимальная концентрация препарата в легочной ткани достигается уже через 2 часа. Терапевтический эффект от лекарства достигается за счет его противомикробным свойствам. Поэтому, основное предназначение Цефтриаксона - это лечение пневмонии, бронхита и других заболеваний дыхательных путей, которые имеют инфекционную природу. В частности, медикамент подавляет клеточное деление грамположительных аэробных инфекций, к разряду которых относится большинство болезнетворных бактерий. В результате этого процесса микроорганизмы не способны далее размножаться и воспалительный очаг в легких постепенно локализуется.

С учетом активности клеток иммунной системы, выздоровление больного ускоряется в несколько раз. Исключением являются только осложненные формы пневмонии, когда воспаление легких провоцирует энтерококковая инфекция. Эти штаммы микроорганизмов имеют природную устойчивость к Цефтриаксону. Аналогичным иммунитетом обладают стрептококки, поэтому перед началом лечения необходимо сдать бактериальный посев мокроты на определение типа микроорганизмов, спровоцировавших заболевание органов дыхательной системы.

Цена и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в виде порошка белого цвета, который перед использованием разводится физраствором. Также существует таблетированная форма выпуска. Полученный медикамент вводят в организм больного с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций. Цефтриаксон фасуется в дозы по 2, 1 и 0,5 грамма. Стоимость одной дозы составляет около 25 рублей. Упаковка медикамента для прохождения полного терапевтического курса обойдется пациенту в 400-430 рублей.

Противопоказания

В целом препарат хорошо переносится всеми органами и системами организма. Исключением является лишь наличие следующих факторов и обстоятельств:

• индивидуальная склонность больного к аллергическим реакциям на активные вещества Цефтриаксона;
• повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллинам;
• хроническая почечная или печеночная недостаточность.

В ходе первичного обследования организма врач, назначающий антибиотик к приему, уточняет наличие у пациента других сопутствующих заболеваний, при которых возможны противопоказания к употреблению данного препарата.

Инструкция по применению Цефтриаксона – уколы и таблетки, курс лечения и дозировка

При внутримышечном или внутривенном введении антибиотика, рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 мл готового инъекционного раствора. При этом 500 мг сухого порошка растворяют в 2 мл физраствора, либо в инъекционной воде. Вводят препарат утром и вечером.

Таблетки употребляют 3 раза в день по 1-2 штуки после еды, запивая небольшим количеством воды.

Сколько дней колоть при пневмонии?

В случае наличия у больного воспалительного процесса в легочной ткани, инъекции Цефтриаксона назначаются на терапевтический курс лечения, продолжительностью от 10 до 15 дней. Все зависит от тяжести и обширности воспалительного очага.

Сколько дней колоть при бронхите?

При остром бронхите инъекции назначают на срок до 10 дней. Лечение хронического бронхита требует более основательного подхода, а продолжительность приема препарата определяет индивидуально лечащий врач. Как правило, терапия хронического бронхита проходит по той же схеме, что и лечение пневмонии и пациент получает уколы Цефтриаксона около 15 дней.

Особенности приема препарата детям и беременным.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, назначают таблетки и инъекции Цефтриаксона только в том случае, если состояние здоровья будущей матери критическое и потенциальный вред от использования препарата будет ниже, чем от последствий пульмонологического заболевания. В таком случае беременным вводят по 1 инъекции с дозой 2 мл 1 раз в сутки. Детям, возраст которых менее 3 лет, препарат противопоказан к употреблению. Ребенок старшего возраста принимает по 1 таблетке 3 раза в день. Уколы получает в виде 1 инъекции в сутки (дозировка 2 мл).

Побочные действия

В ходе множественных клинических испытаний у больных были зафиксированы следующие побочные эффекты:

Также нельзя исключать развитие такого патологического состояния, как внезапный анафилактический шок и обширный бронхоспазм. Вероятность подобного поведения организма маловероятна, но все же возможна. Нужно всегда быть готовым к оказанию больному экстренной медицинской помощи.

Аналоги и дженерики

Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор антибиотиков цефалоспориного ряда, которые по своей химической формуле и терапевтическому эффекту являются аналогами Цефтриаксона. К таковым относятся следующие медикаменты:

• Азаран;
• Бетаспорин;
• Цефсон;
• Роцефин;
• Тороцеф;
• Лендацин;
• Медаксон;
• Лонгацеф.

Данные лекарственные средства производятся различными компаниями, специализирующимися на выпуске антибактериальных медикаментов, но все они оказывают одинаковое влияние на одну и ту же группу аэробных микроорганизмов, поражающих органы дыхания.

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик , бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

• раствора д/и;
• раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грам (+) аэробов — St. aureus Epidermidis , Streptococcus (pneumoniae , pyogenes , группы viridans );
• Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae , Acinetobacter calcoaceticus , Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae , Borrelia burgdorferi , Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli , Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii , вульгарного протея и протея mirabilis , Neisseria meningitidis , Serratia spp. , некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile ), Bacteroides fragilis , Peptostreptococcus spp. .

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii , Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi ), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri ), Shigella spp. ; Bacteroides bivius , Streptococcus agalactiae , Bacteroides melaninogenicus .

Устойчивые к метициллину Staphylococcus , многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis ) и Streptococcus группы D к (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетические параметры:

• биодоступность — 100%;
• Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
• связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая , пиелит , , , эпидидимит );
• эпиглоттита ;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии ;
• сепсиса ;
• бактериального ;
• бактериального менингита ;
• шанкроида ;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
• брюшного тифа .

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum , поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе , а также при вторичном и скрытом сифилисе .

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при и при ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками , сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите ? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
• недоношенность ;
• / печеночная недостаточность ;
• энтерит , НЯК или , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности — эозинофилии , лихорадки, кожного зуда, , отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы , сывороточной болезни , , озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии ;
• нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, , нарушение вкуса, , формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз , псевдомембранозный энтероколит , , кандидомикоз и прочие суперинфекции);
• нарушения гемопоэза ( , в том числе гемолитическая ; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения ; тромбо- и лейкоцитоз , гематурия , базофилия , кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , глюкозурия .

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин , снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином , способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин , его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина , порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина . После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина . Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок , а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами .

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К . По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности .

Условия продажи

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Условия хранения

Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Срок годности

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе , а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности , следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К .

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

, , , Цефпотек , Спектрацеф .

Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины ”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков , имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

И Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Совместимость с алкоголем

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол ” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.