Биоком ЗАО (Россия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия), Концерн Стирол (Украина), Нортон Хелскеа Лтд (Великобритания), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Производство медикаментов (Россия), Северная звезда (Россия), Скопинский фармацевтический завод (Россия)
Фармакологическое действие
Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями.
Повышает тонус анального сфинктера.
Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.
Фармакокинетика.
Абсорбция – 40%.Связь с белками плазмы – 97%.
Период полувыведения – 9-14 ч.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.
Выводится преимущественно с желчью и почками.
Побочное действие Лоперамид
Головная боль; гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запор.
Крайне редко – кишечная непроходимость.
Показания к применению
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания Лоперамид
Повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Способ применения и дозировка
Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза – 8 капсул (16 мг).
Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Лоперамидом следует прекратить.
Передозировка
Симптомы:
- угнетение центральной нервной системы (ступо,
- нарушение координаци,
- сонливост,
- мышечная гипертони,
- угнетение дыхания,
- кишечная непроходимость.
Лечение:
- антидот – налоксон;
- учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение:
- активированный угол,
- промывание желудк,
- искусственная вентиляция легких.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.
Взаимодействие
Нет данных.
Особые указания
С осторожностью – печеночная недостаточность.
При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.
Имодиум – один из самых эффективных противодиарейных препаратов, который является не только средством от поноса. Его можно назвать «скорой помощью» при любых расстройствах кишечника. Достаточно высокая цена препарата заставляет многих задуматься о поиске более дешевых заменителей. Список возможных аналогов Имодиума представлен в нашей статье.
Лекарства могут стоить дороже или дешевле – их цена зависит не только от количества гидрохлорида лоперамида или иного действующего компонента, но и вида лекарственной формы и страны-изготовителя.
Аналоги Имодиума по действующему веществу
Основное действующее вещество Имодиума – гидрохлорид лоперамида. Он устраняет сокращение стенок кишечника, блокируя спазмы гладкой мускулатуры за счет воздействия на кольцевые и продольные волокна. Благодаря эффекту, вызванному его приемом, увеличивается тонус прямой кишки и анального сфинктера.
Частота позывов к дефекации снижается, перистальтика кишечника слабеет, и время прохождения каловых масс по кишечнику увеличивается.
Также уменьшается синтез кишечной слизи, которая постоянно находится в просвете кишечника.
Благодаря такому воздействию лоперамида гидрохлорид купирует обезвоживание и устраняет его негативные последствия. Спазмы кишечника прекращаются, боли в животе исчезают.
Кроме того, лоперамида гидрохлорид быстро выводится из организма, не оказывая существенного влияния на органические системы. Период полувыведения не маленький – до 14 часов – однако, благодаря повышенной тропности (сочетаемости) с тканями кишечника, в кровь всасывается очень малая часть дозы, введенной в организм. То есть действующее вещество метаболизируется печенью и покидает организм с желчью и каловыми массами.
- Лоперамид
Один из самых дешевых и надежных аналогов Имодиума.
Форма выпуска – таблетки, капсулы, сироп и капли.
Капсулы имеют такое же количество действующего вещества, как и оригинальный препарат, их глотают, не разжевывая и не вскрывая, запивая большим количеством воды. «Работать» действующее вещество начинает только в тонком кишечнике – оболочка капсулы очень медленно растворяется под действием пищеварительных соков.
Схема лечения взрослых – детям до 6 лет капсулы не назначают – 2 капсулы на первый прием, далее после каждого жидкого стула по 1, но не более 16 мг в сутки (1 капсула – 2 мг).
Цена у таблеток ниже, чем у капсул. Таблетки действуют менее эффективно, так как начинают усваиваться в желудке, однако схема лечения и кратность приема точно такая же, как у капсул. Таблетки можно делить пополам, именно поэтому их можно использовать для лечения детей от 4 до 6 лет. Доза для детей до 12 лет ниже, чем для взрослых, в 2 раза.
Лоперамид в форме капель и сиропа в аптечной сети встречается намного реже и стоит он не дешевле, чем капсулы.
Схема приема капель для детей от 8 до 12 лет: рассчитывается так, чтобы максимальная суточная доза не превышала 8 мг. Первый прием может составлять 30 капель, остальные рассчитываются так, чтобы давать ребенку не более 90 капель в сутки. Это количество препарата – максимальная суточная доза. Эта лекарственная форма намного удобнее для лечения маленьких детей, и его можно использовать для устранения диареи уже с 4 летнего возраста.
При хронической диарее у детей от 5-8 лет назначают из расчета по 0,4 мг относительно действующего вещества на 10 кг веса, но полученную дозу необходимо делить на 2-4 приема и давать ребенку равными дозами.
Совсем маленьким пациентам – от 2 до 5 лет – препарат назначается только в форме сиропа. Лоперамид в сиропе встречается очень редко, однако такая форма существует. Рассчитывается доза препарата – 1мг/10 кг массы тела; кратность приема – не более 3 раз в сутки.
В какой бы форме ни был использован оригинальный препарат или аналог, прием следует прекращать, как только стул нормализуется или промежуток между дефекациями достигнет 6 часов. Взрослым можно пользоваться препаратами с лоперамидом гидрохлорида до 3 дней, при лечении детей – не более 2 суток.
- Лоперамид-Акри
Выпускается в форме капсул, но стоит намного дешевле не только оригинального препарата, но и обычного Лоперамида.
Расчет дозировки такой же, как и у оригинального препарата.
Помимо перечисленных препаратов аналогами Имодиума по основному веществу являются:
В настоящее время известно 16 аналогов Имодиума по действующему веществу. Лечебным действием основной препарат и его заменители не обладают, однако на несколько часов могут остановить спазмы в животе и позволить больному доехать до медицинского учреждения, чтобы получить медицинскую помощь.
Противопоказаниями к применению лоперамида гидрохлорида
- Индивидуальная непереносимость вещества;
- кишечная непроходимость;
- повышенная выработка кишечных газов;
- колиты различных видов – псевдомембразный, язвенный;
- нарушение всасываемости глюкозы-галактозы, сахаразы-изомальтазы;
- дизентерия, брюшной тиф – любые инфекции, симптомом которых является кровь в каловых массах;
- угнетение перистальтики.
Также противопоказаниями являются беременность и лактация.
Лечебные аналоги Имодиума
К препаратам, которые быстро останавливают диарею и спазмы кишечника, можно отнести следующие.
- Фталазол
Основное действующее вещество в составе – фталазол из группы сульфаниламидов.
Показания для применения: диарея, вызванная колитом или энтероколитом, а также расстройства кишечника инфекционной природы, в том числе дизентерия различной этиологии.
Для остановки диареи непонятного происхождения используется следующая терапевтическая схема: в течении 2-3 суток по 1 -2 г каждые 4 — 6 часов для взрослых, а затем, если понос продолжается, еще 3 суток по половинной дозе в той же кратности. Расчет дозировки для детей по 0,1 г/на 1 кг массы тела в сутки равными дозами. На ночь делают перерыв.
- Стопдиар (Нифуроксазид)
Показания к применению: диарея различной этиологии, а также расстройство кишечника неустановленной этиологии в качестве вспомогательной терапии.
Курс лечения до недели, дозировка сиропа зависит от возраста пациента, таблетки принимают каждые 6 часов. Таблетки можно давать детям старше 6 лет.
Имодиум и его аналоги можно рассматривать как «скорую помощь » при расстройстве кишечника. Если диарея не останавливается в течение 3 дней или в кале появились фрагменты крови, и поднялась температура, необходимо обратиться к врачу.
Материалы по теме
Лоперамид - действенный симптоматический медикамент для борьбы с диареей. Средство устраняет расстройство и сопровождающие недуг неприятные симптомы. Препарат назначают взрослым и детям. Когда после приема таблеток возникает сыпь, зуд кожных покровов или ухудшается состояние, врачи подбирают аналоги Лоперамида.
Описание лекарства Лоперамид
Медикамент относится к группе антидиарейных средств. Формы выпуска - капсулы и таблетки. Главный компонент - лоперамида гидрохлорид. Вспомогательные вещества: двуокись кремния, магния стеарат, крахмал, лактоза, аэросил. Препарат способен избавлять от поноса - медикаментозного, аллергического, а также эмоционального.
Действующее вещество Лоперамида, всасываясь в кровоток, достигает стенок кишечника, после чего связывается с опиатными рецепторами и блокирует перистальтику. Затем происходит ослабление тонуса и моторики гладкой мускулатуры. Благодаря этому происходит задержка продвижения каловых масс и дефекации. Применение Лоперамида обеспечивает:
- снижение поступления жидкости в просвет кишечника;
- повышение тонуса анального сфинктера;
- симулирование всасывания солей и воды;
- урежение дефекаций.
Препарат устраняет расстройство стула, не вызывает привыкания и не вредит организму. Согласно инструкции по применению, Лоперамид действенен в терапии недуга на фоне:
- акклиматизации;
- изменения рациона;
- употребления послабляющих лекарств;
- аллергии;
- психоэмоциональных нарушений;
- облучения.
Назначается прием Лоперамида, чтобы уменьшить частоту дефекаций, объема стула людям с илеостомой и после проведения операций (с целью нормализации моторики кишечника). Целесообразно пить таблетки при расстройстве из-за синдрома раздраженного кишечника.
Противопоказания к приему
Но у противодиарейного средства, как и у препаратов иных лекарственных групп, помимо показаний к применению, имеются и ограничения. При неправильном приеме Лоперамид может навредить. Не проводят лечение диареи препаратом людям с такими патологиями:
- кишечной непроходимостью;
- заболеваниями ЖКТ инфекционной природы - сальмонеллезом, дизентерией;
- острым язвенным колитом;
- дивертикулезом.
Нельзя пить Лоперамид при беременности (1-й триместр), грудном вскармливании и при индивидуальной непереносимости. Противопоказано средство для детей до 4 лет.
Нецелесообразный прием противодиарейного лекарства, превышение дозировок и кратности чреваты:
- головокружением;
- ксеростомией (сухостью во рту);
- тошнотой, рвотой;
- кишечными коликами;
- гиперемией, зудом и кожными высыпаниями;
- сонливостью.
При отмене лекарства все симптомы исчезают. Однако при злоупотреблении и превышении кратности применения таблеток возможно появление следующей симптоматики: обмороков, судорог, расстройства сна, угнетения дыхания, нарушения координации движений.
При передозировке нужно незамедлительно промыть желудок, принять сорбент и антидот - Налоксон.
Преимущества
При правильном приеме Лоперамид принесет организму пользу, и главное - устранит понос. В отличие от заменителей данное антидиарейное лекарство обладает рядом преимуществ. К основным из них относят:
- быстрый эффект - через 15–30 минут после приема;
- продолжительное действие - 5–6 часов;
- доступную стоимость - 15 рублей (таблетки и капсулы Лоперамида в разы дешевле аналогов);
- применение при беременности (2-й и 3-й триместр);
- отсутствие надобности в частом приеме (для достижения эффекта хватает употребления одной, иногда двух таблеток в сутки);
- возможность лечения поноса у детей.
Недостатки
Первый минус - низкая биодоступность по сравнению с заменителями. В процентном соотношении 71–88%, что меньше чем у Имодиума (92–98%), Диары (92–99%). Это означает, что Лоперамид доходит до места действия в неполной концентрации или хуже усваивается.
Еще один недостаток - побочные действия. Нежелательные реакции возникают в случае неправильного использования Лоперамида.
Эффективные аналоги
Современная фармацевтическая промышленность предлагает большое количество заменителей Лоперамида. Это препараты как с идентичным составом, так и те, что имеют другой активный компонент, но обладают подобными антидиарейными свойствами.
Подобрать лекарство может доктор в зависимости от причины расстройства стула, степени тяжести патологии, возраста человека и иных индивидуальных особенностей организма. К действенным аналогами Лоперамида относят: Энтеробене, Узара, Ларемид, Диара, а также Лопедиум, Имодиум. Средства отличаются ценой, качеством и составом.
Ларемид
Данным препаратом можно заменить Лоперамид. Он обладает идентичными свойствами. Это структурный аналог, в нем содержится лоперамида гидрохлорид. Средство действенно в терапии лучевой, медикаментозной, аллергической диареи. Снижает моторику и тонус кишечника, урежает частоту дефекаций. Имеет высокую биодоступность (92–98%). Средняя цена медикамента 25 рублей.
Энтеробене
Это структурный аналог Лоперамида с антидиарейными свойствами. Действенен в борьбе с острой и хронической диареей. Обладает высокой биодоступностью (92–98%). К преимуществам лекарства относят быстрый эффект. Выпускается в одной форме (таблетки). Стоимость медикамента - 60 рублей.
Активное вещество - лоперамид. Обладает противодиарейными качествами. В отличие от аналогов, средство не только устраняет понос, но еще обеспечивает нормализацию абсорбции электролитов и жидкости из ЖКТ, предупреждая обезвоживание и уменьшая выраженность боли. К плюсам медикамента относят:
- быстрое достижение терапевтического эффекта;
- разные формы производства (капсулы, таблетки).
Стоит 175 рублей.
Лопедиум
Симптоматическое антидиарейное средство для терапии медикаментозного, лучевого, а также аллергического поноса. Действие аналогичное лекарству Лоперамид - урежение позывов к дефекации, активный компонент такой же. Выпускается в таблетках и капсулах. В отличие от многих аналогов Лопедиум обладает низкой биодоступностью (70–81%) и по сравнению с Лоперамидом, стоит дороже - 60 рублей.
Диара
Медикамент обладает антидиарейным воздействием за счет лоперамида в составе. Эффективен в лечении расстройства стула разного происхождения. Препарат снижает тонус и моторику кишечника, замедляет перистальтику и сокращает позывы. Лекарство стоит дороже Лоперамида и выпускается только в таблетированной форме. Цена - 90 рублей.
Узара
Не является аналогом по действующему веществу, но обладает противодиарейными свойствами. В отличие от Лоперамида, главный компонент медикамента не синтетический, а растительный - сухой экстракт корневища узары. Из инструкции известно о спазмолитических, вяжущих и обволакивающих качествах. Прием средства обеспечивает стимулирование симпатической нервной системы, снижение кишечной моторики. Применение при вынашивании плода и лактации возможно, но после согласования с врачом. Средняя цена Узары - 100 рублей.
Лоперамид является эффективным симптоматическим средством, которое помогает справиться с острой и хронической диареей. При помощи этого лекарства достигается угнетение тонуса и моторики кишечника.
Более того, препарат увеличивает тонус сфинктера, что тоже улучшает самочувствие пациента. Однако иногда при непереносимости медикамента требуется подобрать аналоги Лоперамида.
Лоперамид представляет собой симптоматический антидиарейный препарат. Он производится в двух лекарственных формах – в виде таблеток и капсул.
Активным ингредиентом лекарства является лоперамида гидрохлорид. Данное вещество помогает справляться с острой и хронической диареей разной природы – аллергической, медикаментозной, эмоциональной.
Так, лекарственная диарея может быть следствием применения различных препаратов. Это относится к Конкору и другим веществам. Также препарат позволяет устранить понос, связанный с изменением режима питания, нарушением всасывания и обменных процессов.
Лекарство нередко выписывают для нормализации стула при илеостоме. Также Лоперамид может быть частью комплексного лечения поноса инфекционного происхождения. При этом очень важно осуществлять одновременный прием антибактериальных средств. Следует учитывать, что антибиотики назначает только врач.
На заметку. Иногда препарат провоцирует нежелательные последствия – головокружения, сухость в ротовой полости, тошноту и рвоту. Средство запрещено использовать при непроходимости кишечника, кровавой диарее, беременности и лактации.
Эффективные аналоги
Чтобы подобрать аналоги Лоперамида, следует проконсультироваться с врачом. Специалист назначит действенные средства в зависимости от состояния здоровья пациента и степени тяжести патологии.
К действенным аналогам Лоперамида относят такие средства:
- Диара;
- Лопедиум;
- Узара;
- Имодиум;
- Диаремикс;
- Веро-Лоперамид.
Имодиум
Выбирая Имодиум или Лоперамид, стоит учитывать, что активным веществом является один и тот же компонент – лоперамида гидрохлорид. По сути, это одно лекарство разных производителей. Так что же лучше Имодиум или Лоперамид?
Считается, что аналог Имодиума является более качественным средством, поскольку имеет высокую степень очистки. При этом показания и дозировка данных лекарств совпадают.
При выборе Лоперамида или Имодиума следует учитывать, что принцип их действия одинаковый. Так, Имодиум является действенным антидиарейным лекарством.
Вещество вступает во взаимодействие с рецепторами на стенках желудка и приводит к замедлению перистальтики. Благодаря этому удается увеличить время переваривания пищи. Помимо этого, увеличивается тонус анального сфинктера и уменьшаются позывы к диарее.
Лопедиум
При выборе Лопедиума или Лоперамида основная разница заключается в цене. При этом Лоперамид стоит дешевле. Лопедиум успешно справляется с диареей, которая спровоцирована неинфекционными нарушениями. Это достаточно хороший препарат, который устраняет нарушения стула при любых пищеварительных проблемах.
На заметку. Лопедиум не используют для борьбы с диареей, которая спровоцирована инфекционными патологиями. Это станет причиной ухудшения состояния пациента и повлечет за собой быстрое развитие недуга.
Диара
Данное средство является доступной заменой Лоперамида. Оно содержит такой же объем действующего вещества. Препарат можно использовать при поносе острого или хронического характера.
Диара способствует снижению тонуса и моторики кишечника. Благодаря применению лекарства удается замедлить перистальтику и увеличить длительность прохождения содержимого кишечника. Также вещество увеличивает тонус анального сфинктера, что помогает удерживать каловые массы. Как следствие, позывы к дефекации уменьшаются.
Если в течение 2 дней после начала терапии не удалось добиться положительной динамики, от использования средства придется отказаться. В такой ситуации врач должен подобрать другой препарат.
Узара
Это средство успешно справляется с диареей благодаря содержанию эффективного лекарственного сырья. Активным ингредиентом препарата является сухой экстракт корня узары.
Механизм действия лекарства базируется на способности стимулировать симпатическую нервную систему. Как следствие, удается добиться снижения кишечной моторики.
Данное вещество используют при различных болезнях пищеварительной системы. Это обусловлено спазмолитической и антисекреторной активностью. Также средство можно употреблять как вяжущее и обволакивающее средство.
Лоперамид считается действенным лекарством, которое помогает справиться с диареей разного происхождения. При непереносимости ингредиентов вещества следует подобрать более безопасное средство. Применять такие лекарства нужно по рецепту врача. Специалист подберет терапию с учетом клинической картины недуга.
Это лекарственное средство против диареи. Механизм его действия заключается в снижении моторной активности ЖКТ и, соответственно, торможении продвижения кишечного содержимого.
Выпускается различными фармацевтическими предприятиями, и каждое из них дает свое название этому лекарственному препарату. Непосредственно выпукает фирма WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
В химико-фармацевтическом комбинате «АКРИХИН» подобный препарат называется уже Лоперамид Акри .
ООО «Нижфарм» выпускает Лоперамид ШТАДА , а испанская фирма Кимика Синтетика C.А выпускает Лоперамида гидрохлорид , который обладает таким же названием и на белорусском заводе медпрепаратов, что в г.Борисове, а ОАО «Веро–фарм» выпускает Веро–Лоперамид .
Однако, это одно и то же лекарственное средство, действующим веществом которого является Лоперамида гидрохлорид, и выпускаемая доза составляет два миллиграмма действующего вещества в одной капсуле.
Препарат производят в форме таблеток для рассасывания, капсул и капель. Детям старше шести лет и взрослым обычно назначают таблетки и капсулы, а капли в некоторых местах назначаются даже грудничкам. В России капли Лоперамид к реализации не допущены, однако, люди нередко назначают его себе сами. Это чревато тяжелыми осложнениями, включая летальный исход.
Капсулы с желатиновой оболочкой содержат порошок от белого до бело-желтоватого цвета. Плоские таблетки, также имеют белый или белый с желтоватым цвет. Вспомогательными веществами в капсулах и таблетках Лоперамид являются кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и тальк. У каждого производителя количество таблеток или капсул Лоперамид разнится. Могут реализовываться препараты в количестве 7, 14, 21 или 10, 20, 30 и 90 капсул или таблеток в упаковке.
Средство предназначено , которые не спровоцированы дивертикулезом кишечника или инфекционным заболеванием. С помощью Лоперамида лечат хроническую диарею, вызванную аллергическими или эмоциональными факторами, сменой привычного питания, климата и пр. Другими словами, Лоперамид панацеей от любого вида поноса не является.
Синонимы препарата
Как упоминалось, аналоги Лоперамида имеют значительное количество синонимов, к числу которых относят:
- Диара (таблетки для разжевывания);
- Лопедиум (таблетки и капсулы);
- Имодиум (таблеткидля рассасыванияи капсулы);
- капсулы Суперилопи Энтеробене.
Аналоги Лоперамида
Аналоги Лоперамида , это лекарственные средства, проявляющие подобный эффект и лечебное воздействие, однако в качестве активного компонента в них применено другое химическое соединение. Из таких препаратов у Лоперамида на нашем рынке имеется единственный аналог – средство Имодиум плюс в форме жевательных таблеток.
Похожими торговыми марками являются:
- Лоперамид-Здоровье;
- Лоперамид Гриндекс.
Состав действующих веществ, код ATC и форма выпуска совпадают у таблеток:
- ИМОДИУМ ЛИНГВАЛЬНЫЙ;
- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД «ОЗ».
Код ATC и состав действующих веществ совпадает у капсул:
- ИМОДИУМ;
- ЛОПЕДИУМ;
- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД;
- ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС;
- СТОПЕРАН.
Код ATC 4-го уровня совпадает:
- капсул ДИАРЕМИКС;
- таблеток для жевания ИМОДИУМ ПЛЮС;
- таблеток ЛОФЛАТИЛ;
- раствора для перорального применения и сиропа УЗАРА.
