Серозный менингит: признаки, диагностика, последствия. Что такое серозный менингит у детей: симптомы, причины, последствия, а также методы его лечения Серозный менингит у взрослых

Серозный менингит – это стремительное распространение воспалительного процесса в оболочках головного мозга, возбудителем которого являются грибки, бактерии или вирусы.

При этом около 80% клинических случаев связано с воспалительным процессом по вине вирусов. Такое серьезное заболевание в основном поражает детей дошкольного возраста трех-шести лет, также несколько реже симптоматика серозного менингита присутствует у школьников и довольно редко у взрослых пациентов.

Как и менингиты прочего происхождения, серозный менингит имеет характерные общие признаки, среди которых многократная рвота, сильная головная боль и тошнота. Отличительной особенностью вирусного происхождения серозного типа менингита является его резкое начало, при этом наблюдается незначительное нарушение сознания, такой менингит протекает стремительно и отличается благоприятным исходом.

На основании клинической картины заболевания, результатов ПЦР и данных анализа цереброспинальной жидкости ставят диагноз серозный менингит. Лечение больных с таким менингитом основывается на противовирусной и симптоматической терапии – противовирусные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если этиология воспаления мозговых оболочек не выяснена и состояние ребенка ухудшается, необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия, для того чтобы оказать воздействие на все возможные возбудители инфекции.

Причины возникновения серозного менингита

В большинстве случаев серозный менингит вызывается энтеровирусами – вирусами Коксаки, ЕСНО, реже в качестве причины серозного менингита может выступать вирус Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза), корь, герпетическая инфекция, аденовирусы, грипп, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу (сифилис, туберкулез), а также в некоторых случаях грибковую. Типично бактериальным поражением является менингококковый менингит (гнойный). Серозный менингит является типично вирусным вариантом.

В последнее время довольно часто фиксируются вспышки серозного менингита у детей, который вызывается различными энтеровирусами, поэтому актуально рассмотреть серозные вирусные менингиты, их симптоматику и варианты передачи, а также лечение у детей.

Серозное воспаление способно спровоцировать отек головного мозга. При этом возникает нарушение оттока цереброспинальной жидкости, отек мозга вызывает повышение внутричерепного давления. В отличие от гнойного менингита бактериальной природы, серозная форма не провоцирует массивного выделения нейтрофилов, клетки мозга не отмирают, поэтому вирусная форма менингита является менее опасной, имеет благоприятный прогноз и не провоцирует серьезных осложнений.

Пути заражения, инкубационный период серозной формы менингита

Инкубационный период в большинстве случаев при вирусном менингите составляет 2-4 дня. На основании вида возбудителя выделяют такие пути заражения менингитом серозного типа:

Воздушно-капельный путь.

Серозный менингит передается воздушно-капельным путем, когда возбудитель располагается на слизистой оболочке дыхательных путей. При чиханье, кашле инфекционные агенты в форме аэрозоля выделяются в воздух и проникают в организм человека в процессе вдыхания пораженного воздуха.

Контактный путь.

Возбудитель локализируется также на слизистой, но глаз, в полости рта и на поверхности ран и коже, с этих участков инфекционный агент попадает на различные предметы и оседает на них. Здоровый человек, который контактирует с кожей больного или общими предметами, рискует заразиться. Поэтому немытые овощи и фрукты, грязные руки и несоблюдение общей гигиены являются факторами риска при инфицировании серозным менингитом.

Водный путь заражения.

Серозный менингит довольно часто возникает в летнее время. Установлено, что некоторые энтеровирусы, способные вызывать менингит серозного типа, могут передаваться через воду, поэтому как раз в купальный сезон и регистрируются вспышки серозного менингита у детей, которые купаются в водоемах с энтеровирусами.

Пиком заболеваемости серозным менингитом является летний период года, группой риска являются иммунонезащищенные слои населения – дети дошкольного и младшего школьного возраста, также в эту группу входят люди, которые ослаблены после длительных тяжелых заболеваний, и пациенты с иммунодефицитными состояниями. При этом опасность несут не только уже заболевшие, но и носители вируса менингита.

Симптомы серозного вирусного менингита у взрослых и детей

После окончания инкубационного периода патология проявляется выраженными симптомами – менингеальный синдром с первого или второго дня заболевания.

Обязательным признаком менингита серозного типа является лихорадка с повышением температуры тела до 40 градусов, спустя 3-4 дня температура может снизиться, после чего снова поднимается, таким образом регистрируется два всплеска температуры. При легком течении менингита температура может не проявляться.

Мучительная головная боль, которая присутствует постоянно, начинается с висков и становится более выраженной при движении глаз, воздействии шумовых и световых раздражителей. Подобная головная боль тяжело купируется болеутоляющими и жаропонижающими препаратами для детей.

У детей могут возникать судороги конечностей, общая раздражительность, такие дети становятся плаксивыми и капризными.

Характерным является состояние общей слабости, интоксикационный синдром, недомогание, при которых развиваются боли в суставах и мышцах.

Диарея, боль в животе, отсутствие аппетита и тошнота с рвотой являются признаками серозного менингита.

Часто у детей помимо менингеальных симптомов возникают признаки ОРВИ – кашель, насморк, боль в горле.

Повышается чувствительность слуха, глаз, кожи к воздействию прикосновений, резких шума, света и звуков. Больному становится намного легче при нахождении в темном тихом помещении. При этом в постели ребенок занимает вынужденное положение с подтянутыми к животу коленями, прижатыми к груди руками и запрокинутой назад головой.

У грудных детей выбухают роднички, развивается симптом Лесажа или симптом подвешивания – при поднятии ребенка вверх он подтягивает ножки к животу и сгибает их.

При серозном менингите вирусного происхождения могут присутствовать легкие нарушения сознания, а именно сонливость и оглушенность.

Возможны поражения черепно-мозговых нервов (косоглазие, диплопия, трудности с глотанием) также наблюдаются расстройства дыхания (парезы, параличи).

При осмотре ребенка с менингитом серозного типа симптомы выражаются напряжением и ригидностью групп шейных мышц, а именно ребенок не может подвести подбородок к груди. Также присутствуют несколько менингиальных симптомов, среди которых:

симптом Брудзинского: верхний – если при сгибании головы непроизвольно сгибаются и ноги;

симптом Кернига – отсутствие возможности разгибания ноги, согнутой под прямым углом.

Вирусный серозный менингит проходит довольно быстро, уже к 3-5 дню с начала заболевания восстанавливается температура, в редких случаях возможна вторая волна лихорадки. Продолжительность серозного менингита у ребенка обычно составляет 10 дней в среднем и в пределах от 1 до 2 недель в общем.

При развитии тяжелых расстройств сознания – сопор или кома – нужно пересмотреть диагноз и провести повторное обследование.

Симптомы серозного менингита могут иметь разную степень выраженности, в редких случаях клиническая картина может сочетаться с генерализованными поражениями других органов. Нужно учитывать, что симптомы серозной формы менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который характеризируется сезонным характером и чаще регистрируется в летнее время, при этом может поражать как детей, так и взрослых.

Лечение серозного менингита у детей

При наличии подозрений на развитие менингита нужно незамедлительно вызывать скорую и госпитализировать больного ребенка. Поскольку возбудителем чаще всего являются вирусы, применение антибиотиков при серозном менингите нецелесообразно. Но в ряде случаев они могут назначаться при неопределенности диагноза.

При лечении вирусного серозного менингита у детей применяют противовирусные средства – интерферон. Если менингит вызван вирусом герпеса или Эпштейн-Барра, назначают Ацикловир.

В специфической и неспецифической противовирусной терапии нуждаются грудные дети и дети с ослабленным иммунитетом, требуется внутривенное введение иммуноглобулина.

Дегидратация является важнейшей мерой в борьбе со снижением внутричерепного давления, поэтому применяют диуретики – Ацтазоламид, Фуросемид, Лазикс.

Коллоиды (альбумины, гемодез) нецелесообразны ввиду высокого риска развития сердечной недостаточности.

Показаны спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин.

Также показано внутривенное введение изотонических солевых растворов для снижения степени интоксикации, к солевому раствору добавляют аскорбиновую кислоту и преднизолон (единожды).

Снижение внутричерепного давления и облегчение головных болей возможно путем проведения терапевтических люмбальных пункций.

При повышении температуры тела выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты – ибупрофен, парацетамол.

При развитии у ребенка судорог применяют домоседан или седуксен.

Больным показан постельный режим и покой, лучше всего, если пациент находится в затемненном помещении.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются по причине того, что многие формы менингита могут протекать по типу серозного, при этом даже в ликворе могут присутствовать признаки серозного менингита. Но своевременное антибактериальное лечение позволяет предотвратить развитие тяжелых последствий бактериального процесса (кровоизлияния в надпочечники, отек мозга).

В состав комплексной терапии серозного менингита должна входить витаминотерапия, особенно витамин С, В6, В2, карбоксилаза.

В качестве вспомогательной меры показано лечение кислородом – оксигенотерапия.

Ноотропные препараты – Пироцетам, Глицин.

Также другие препараты для терапии патологий нервной системы (янтарная кислота+ рибофлавин+никотинамид+инозим).

При своевременной адекватной терапии серозный менингит у детей в отличие от гнойного имеет благоприятный прогноз и редко вызывает осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

Во время вспышек серозного менингита маленьким детям и подросткам нежелательно купаться в открытых водоемах.

Нужно пить только кипяченную или очищенную воду, особенно в летнее время.

Тщательно мыть руки с мылом и соблюдать личную гигиену перед приемом пищи. Мыть овощи и фрукты перед употреблением и по возможности обдавать кипятком фрукты и ягоды.

С детства приучать детей к здоровому образу жизни, обеспечить ребенку сбалансированное питание, заниматься закаливанием организма и спортом. Нужно не позволять ребенку долгое время находиться за компьютером или перед телевизором, поскольку это увеличивает зрительную нагрузку, а значит, вводит организм в стрессовое состояние, что снижает иммунитет. Ребенок должен иметь полноценный крепкий сон в течение 10 часов в сутки, особенно ценится дневной сон, не только для малышей, но и для подростков.

В качестве одного из видов профилактики серозного менингита является серьезное отношение к любым вирусным заболеваниям у детей – свинке, кори, ветрянке, ОРВИ, гриппу. Нужно по максимуму сократить возможность контакта с грызунами и клещами, поскольку они относятся к разносчикам вируса.

Несмотря на пятидневную лихорадку и сильные головные боли, прогноз при наличии серозной формы менингита является благоприятным, большинство детей довольно быстро поправляется.

Менингит – это воспалительное поражение оболочек головного или спинного мозга. Предполагается, что об этом заболевании было известно Гиппократу и Авиценне, но до конца XIX века этиология оставалась загадкой. В 1887 году бактериолог А. Вайксельбаумом доказал бактериальную природу инфекции. Позже – в середине XX было также установлено возможное вирусное, грибковое и протозойное начало болезни.

При серозном менингите в ликворе отмечается преобладание лимфоцитарных клеток, а при гнойном менингите – нейтрофильных.

Исключение составляет энтеровирусный менингит, при котором в первую неделю в ликворе преобладают нейтрофилы.

Причиной серозного менингита являются преимущественно вирусы.

У детей серозный менингит регистрируется чаще, чем у взрослых.

Согласно МКБ 10 энтеровирусному менингиту принадлежит код А 87.0, а серозный менингит по МКБ 10 находится в подгруппе вирусного - под кодом А 87. 9.

Эпидемиология

В группе риска находятся дети до 7 лет, взрослые заболевают крайне редко. Для болезни характерна сезонность с максимальной распространённостью с февраля по апрель. Однако рост численности инфицированных происходит уже в ноябре.

Подобная зависимость от времени года обуславливается благоприятными погодными условиями (высокий уровень влажности и резкие температурные перепады), а также ослаблением иммунитета и авитаминозом. При широком распространении достигает масштабов эпидемий с периодичностью в 10-15 лет.

Первая массовая вспышка менингита в России датируется 1940 годом. На каждые 10 000 жителей приходилось по 5 больных. Предположительно, столь широкое распространение болезнь получила из-за бурной миграции людей. Следующая вспышка произошла в начале 70-х, однако, достоверная причина была установлена лишь в 1997 году. Учёные выяснили, что причиной послужил новый штамм менингококка, появившийся в Китае. К данному штамму у жителей СССР не был сформирован стойкий иммунитет.

Менингит встречается во всех странах на планете, однако, наибольшая частота распространения характерна для стран третьего мира. Показатель распространённости по сравнению с Европой выше в 40-50 раз.

Согласно официальной статистике в странах Запада на 100 000 человек бактериальной формой поражены 3 человека, а вирусной – 11. В Южной Америке число заболевших достигает 46 человек, в Африке показатель достигает критических значений – до 500 больных на 100 000 людей.

Причины (этиология)

В подавляющем большинстве причиной менингита мягких оболочек мозга являются вирусы:

герпесвирус человека 4 типа;
цитомегаловирусы;
аденовирусы;
вирус гриппа;
вирусы кори;
вирус краснухи;
вирус ветряной оспы;
парамиксовирусы.

Инкубационный период серозного менингита зависит от возбудителя.

В единичных случаях серозный тип заболевания диагностируется как осложнение бактериальной инфекции (сифилиса или туберкулёза). Крайне редко выявляется грибковая природа болезни.

Как передается серозный менингит

Пути передачи – воздушно-капельный (чиханье, кашель), контактно-бытовой (контакт с кожей или предметами) и водный (в летний период через купание в открытых водоёмах). Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.

Известна также неинфекционная (асептическая) форма болезни, которая сопровождает онкологические патологии.

Патогенез

Различают 2 пути проникновения возбудителя к мягким оболочкам головного мозга:

гематогенный – патоген из области близ лежащего воспалительного очага проникает в кровеносное русло и достигает мягких оболочек.
лимфогенный – вирус разносится с током лимфы.
контактный реализуется за счёт миграции вирусов из ЛОР-органов, находящимися в непосредственной близости к мозгу.

При достижении патогенами мягких оболочек мозга происходит их активное размножение и формирование очага воспаления. До момента внедрения эффективного лечения больные менингитом умирали на данной стадии, показатели смертности были приближены к 90 %.

Признаки заражения у детей

Первые признаки серозного менингита у детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний. К ним относят:

резкое повышение температуры тела, нередко до критических значений (40 ° С);
длительная острая боль в области головы;
повторяющаяся рвота фонтаном;
светобоязнь;
появление менингеальных знаков;
онемение шейных мышц, ребёнку трудно наклонять и поворачивать голову;
нарушение пищеварение, снижение или полная потеря аппетита;
у детей очень часто наблюдается длительная диарея;
в случае контактного проникновения вируса в головной мозг отмечается резкое изменение в поведении ребёнка: избыточная активность или пассивность, не исключены галлюцинации.

Важно: необходимо сразу обратиться к врачу при первых признаках проявления вирусного менингита у ребёнка.

Своевременная диагностика и адекватно составленный курс терапии позволит избежать серьёзных последствий и осложнений.

Симптомы серозного менингита у детей

Незначительные признаки заболевания могут проявляться в первый день после заражения вирусом, при этом сама инфекция находится в латентной фазе. Типичная клиническая картина наблюдается через 7-12 дней после заражения . К основным симптомам серозного вирусного менингита у ребёнка относят:

субфебрильная лихорадка, озноб;
излишняя чувствительность к воздействию внешних факторов (свет, звук);
спутанность сознания, потеря ориентации во времени и пространстве. Серозный менингит у детей в тяжёлой форме может приводить к состоянию комы;
отказ от пищи;
рвота фонтаном;
нарушение стула;
судорожная симптоматика;
при пальпации отмечается увеличении и болезненность лимфоузлов, что свидетельствует о проникновении вируса в лимфатическую систему;
симптом Кернига – специфический для серозного менингита. При этом больной не может самостоятельно разгибать ноги в коленном суставе в результате избыточного напряжения тазобедренный мышц;

нижний симптом Брудзинского, для которого характерно непроизвольное движение нижних конечностей в результате наклона головы;
симптом Бехтерева – спазм мышц лица, происходящий в ответ на механическое воздействие на лицевую дугу;
симптом Пулатова – болевой синдром даже при лёгком постукивании на теменную и затылочную область;
симптом Менделя проявляется в болевых ощущениях при надавливании в области наружного слухового прохода;
у новорождённых детей диагностируется симптом Лесажа – пульсирование и увеличение мембраны над родничком. При поднятии ребёнка под мышки – голова непроизвольно опрокидывается назад, а ноги рефлекторно поджимаются к животу.

Симптомы серозного менингита у взрослых

Заболеванию в большей степени подвержены молодые мужчины от 20 до 30 лет. В группу риска относят беременных женщин, так как в это время значительно снижаются естественные защитные силы организма.

Признаки вирусной формы серозного менингита у взрослых аналогичны детским: ухудшается общее состояние, слабость, боли в голове и шее, повышение температуры, нарушение сознания и путаность ориентации.

У взрослых пациентов с высокой напряжённостью иммунитета болезнь может протекать в вялой форме, при этом все симптомы слабо выражены и их облегчение наступает вскоре после начала терапии. Исход – полное выздоровление, без последствий.

Помимо вышеперечисленных симптомов, характерных для детей, у взрослых могут наблюдаться нетипичные проявления менингита вирусной природы :

происходит резкое ухудшение зрения, возможно развитие косоглазия;
снижение остроты слуха;
кашель, насморк, боли в горле, затрудняется акт глотания;
болевой синдром в абдоминальной области;
судорожные сокращения конечностей;
эпилептические приступы без двигательных нарушений;
учащённое сердцебиение и повышенное АД;
поведенческие изменения – агрессивность, бред и раздражительность.

Правильно диагностировать серозный менингит у детей и взрослых может только лечащий врач. Важно как можно быстрее обратиться в больницу при первых признаках болезни с целью максимально скорого подбора и реализации курса терапии. Подобная тактика позволит избежать осложнений и последствий болезни, самое тяжёлое из которых – летальный исход.

Первичная диагностика

Первый этап диагностики складывается из триады специфических синдромов:

менингиального комплекса симптомов, сходных по этиологии и патогенезу. Комплекс состоит из клинических проявлений, затрагивающих оболочки головного мозга и орган в целом. Известны случаи критически сильной головной боли, при которой пациенты впадали в бессознательное состояние. Часто – больные кричат и стонут от боли, обхватывают голову руками.

Диагностика оболочечных (менингеальных) симптомов складывается из проведения неврологического обследования пациента, с тестированием реакцией на свет, звук и механическое воздействие. При серозном менингите каждый из таких тестов доставляет больному резкую боль.

общего синдрома интоксикации организма человека;
патологические изменения, происходящие в спинномозговой жидкости. Данному симптому отводится ведущее место при диагностике.

Даже при проявлении двух предыдущих симптомов, при отсутствии воспалительных процессов в цереброспинальной жидкости, диагноз менингит не выносится.

Специфические методы

При затруднении постановки точного диагноза в медицине применяют дополнительные методы диагностирования. Проводится бактериологическое исследование экссудата носовых ходов и спинномозговой жидкости.

С целью выявления клеток бактерий (Neisseria meningitidis) и микроскопических грибов в биоматериале фиксированный препарат окрашивают по Граму и микроскопируют. Чистую культуру получают путём культивирования биоматериала на средах с кровяным агаром. Затем возбудителя идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам.

Данная методика применяется исключительно для диагностики инфекции бактериальной природы (при гнойном менингите), так как культивирование вирусов на питательных средах невозможно. Поэтому для их выделения пользуются серологической диагностикой (иммуноферментный анализ) – выявление титра специфических антител. Диагностически значимым является повышение тира в 1,5 раза.

Метод полимеразной цепной реакции считается «золотым стандартом». При этом происходит выявление специфичных участков нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) возбудителя. Преимущества методики – коротки сроки, высочайшая чувствительность, гарантия результата и достоверность даже на стадии антибиотикотерапии.

Лечение серозного менингита

Первые признаки болезни могут проявляться уже спустя сутки после контакта с больным человеком. Поэтому при подозрении на возможную инфицированность необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Строго запрещается самостоятельно подбирать схему лечения. Согласно статистике: 95 % случаев, при которых применяются методы народной терапии, заканчиваются смертью пациента.

При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в специальное отделение инфекционной больницы. При тяжёлых формах болезни больной помещается в реанимацию до стабильного облегчения симптомов. Пациент должен находиться под круглосуточным надзором мед. персонала, так как возможно резкое ухудшение состояния.

Этиотропная терапия

Методы этиотропной терапии направлены на уничтожение возбудителя и полное выведение его из организма человека. Бактериальная форма менингита требует обязательной антибиотикотерапии. При невозможности выделения и идентификации штаммов (трудно культивируемые формы, отсутствие времени для проведения бак. исследования), антибиотик подбирается эмпирически.

При этом предпочтение отдаётся антибактериальным препаратам с обширным спектром воздействия, с целью перекрытия всех возможных вариантов возбудителей. Обязательно инъекционное введение лекарства.

При вирусной природе инфекции применяются препараты на основе интерферона и глюкокортикостероидов. Подбор медикаментозных средств осуществляется с учётом видовой принадлежности вирусной инфекции.

При герпетической инфекции назначают противогерпетические препараты.

Обязательно назначаются мочегонные препараты, усиливающие выделение мочи и жидкости из организма.

Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие лекарства, противосудорожная терапия, мочегонные (при отеке мозга) и т.д. При подборе схемы лечения серозного менингита у маленьких детей в обязательном порядке должен учитываться минимальный возраст для каждого препарата.

Последствия серозного менингита у детей

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз серозного менингита благоприятный. Исход заболевания – полное выздоровления спустя неделю лечения. Однако болевой синдром в области головы может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Возможные варианты осложнений при задержке с диагностикой и терапией:

потеря слуха;
эпилепсия;
гидроцефалия;
задержка умственного развития у младших пациентов.

Самолечение или составление неграмотной схемы терапии приводит к летальному исходу.

Мероприятия профилактики серозного менингита при контакте

Рекомендовано ограничение контакта с больным человеком, общение только с использованием марлевых повязок или респираторов; обязательное тщательное мытьё рук после общения; избегать путешествий в страны с высоким показателем заболеваемости и купания в водоёмах на их территории.

Вакцинация

В настоящее время разработаны вакцины от некоторых возбудителей серозного менингита (корь, краснуха и т.д.).

Также существуют вакцины от основных возбудителей гнойного менингита.

Серозный менингит – заболевание, проявляющееся воспалением мозговых оболочек, сопровождающееся выделением серозного экссудата с примесью форменных элементов крови и белковых продуктов.

Из всех видов воспаления мозговых оболочек, этот протекает более мягко, не образуя гной и некроз тканей. Чаще встречается у детей в возрасте до шести лет. Редко у взрослых.

Причины серозного менингита

Происхождение болезни, условия и причины возникновения следующие:

вирусы (аденовирус, герпес, энтеровирус, , полиомиелит, ).
осложнения инфекции ( , ).
грибок (бывает при иммунодефицитах).
предыдущие патологические состояния ЦНС, приводящие к образованию серозного выпота (опухоли и кисты).
зараженные домашние мыши и крысы (лимфоцитарный хориоменингит).

Заражение происходит контактно-бытовым путем (через раны или использовании предметов заболевшего), воздушно-капельным (при чихании или кашле), через воду (бассейн).

Классификация

По МКБ-10 заболевание имеет код А87.8, относится к разделу «другой вирусный менингит». В разделе рассказывается, что это такое, приводится этиологический перечень:

В зависимости от возбудителя серозного менингита:
- вирусные;
- бактериальные;
- грибковые.
В зависимости от очага:
- первичные (начало развития в головном мозге);
- вторичные (болезнь появляется в других органах, затем мигрирует через гематоэнцефалический барьер).

Патогенез (механизм зарождения серозного менингита в организме человека)

Инфекция или вирус, попадая через очаг проникновения, переходит в кровь и распространяется по всему организму. Иммунитет начинает атаковать чужеродный объект.

Лимфоциты вместе с жидкостью выходят за пределы сосудистой стенки, что провоцирует развитие отека.

Вирус размножается, иммунитет не может справиться без медикаментозного лечения. Количество ликвора при серозном менингите увеличивается, развивается гипертензия. Начинаются клинические проявления. Оболочки мозга утолщаются, что приводит к осложнениям.

Симптомы серозного менингита

После завершения инкубационного периода, который длится до 20 дней, начинаются резкие симптомы:

головная боль, усиливающаяся при шуме и ярком свете, не поддающаяся купированию болеутоляющими средствами;
головокружение;
потери сознания;
судороги;
отек родничков у новорожденных;
частая рвота и тошнота;
гипертензия;
при параличах и парезах – затрудненность или невозможность дыхания;
критическая температура до 40 градусов с резкими спадами и подъемами, что наиболее тяжело для детского организма;
интоксикация (артралгия, слабость, миалгия).

В редких случаях бывают симптомы других заболеваний, что может затруднить диагностику :

типичные признаки : кашель с отхождением мокроты, боль в горле;
симптомы воспаления черепно-мозговых нервов: опущение века, косоглазие, диплопия.

Характерные признаки и позы при патологических изменениях в мозговых оболочках:

типичная поза при ригидности мышц задней поверхности шеи – пациент лежит на боку, голова запрокинута;
симптом Кернига – тонус мышц голени повышен, пациент не может разогнуть ногу из согнутого состояния;
симптомы Брудзинского (группа симптомов, которые возникают вследствие раздражения мозговых оболочек):
- верхний: при попытки дотянуться подбородком до груди, ноги непроизвольно сгибаются;
- нижний: при попытке разогнуть одну ногу, вторая сгибается еще больше, дотягиваясь до живота;
симптом Лесажа. Младенца поднимают, держа за подмышки, голову удерживают большими пальцами. Если ребенок подтягивает ноги к животу, исследование положительно.

Клинические проявления форм менингита

Туберкулезная форма возникает при заболевании этого вида различных органов (легкие, почки). Инкубационный период длится две недели, после возникают головокружения, субфебрилитет, утомляемость, потливость. Далее проявляются неврологические признаки (косоглазие, снижение остроты зрения). При отсутствии терапии развиваются осложнения (парезы, афазия, кома) или хронизация процесса. Катаральные явления кратковременны, сменяются неврологическими.

При данной форме заболевания наблюдается сильнейшая головная боль с давлением на глазные яблоки и уши. Рвота часто повторяется. Развивается воспаление зрительных нервов. Давление снижается после люмбальной пункции, симптомы у детей снижаются.

Ликвор (спинномозговая жидкость) прозрачный, белок незначительно повышен (присутствуют глобулины), преобладают лимфоциты с первых дней болезни. Появляется глюкоза. В половине случаев выпадает фибриновая пленка. Антитела в крови проявляются через неделю после начала заболевания, до этого результаты анализов могут быть отрицательными.

Острый лимфоцитарный хориоменингит . Признаки начинают возникать через неделю после инфицирования, характеризуются общей симптомами недомогания и фарингита. Резко повышается температура. При поражении сосудов желудочков начинается неврологическая симптоматика.
Грибковый менингит при СПИДе . поражение протекает с незначительным числом клинических проявлений. Эта форма является осложнением иммунодефицитов (врожденных и приобретенных, например, при СПИДе). Развивается слабо, большинство типичных симптомов у детей не обнаруживается. Это затрудняет постановку диагноза.
При воспаление в ЦНС наблюдается через месяц после начала действия вируса. Симптоматика воспаления мозговых оболочек ярко выражена, наблюдается сильная рвота, адинамия, сонливость, парестезия, судороги, боль в животе. Чаще болезнь развивается у мальчиков. По такой схеме протекают все вирусные формы серозного менингита ( , Эховирус).

В СМЖ (показатели спинномозговой жидкости) в первые дни наблюдается большое число полинуклеаров, что сменяется плеоцитозом. Из ликвора проводят иммунологические исследования (связывания комплимента и задержки агглютинации), что позволяет вывести геном вируса.

Токсоплазменная форма делится на врожденную и приобретенную . Первая наиболее опасна, так как у младенца плохо развит иммунитет. Она характеризуется опасными осложнениями: частыми судорогами, поражением глаз, миоклонией, кальцификацией мозгового вещества.

При взятии ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) наблюдается ксантохромия, плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов. Из ликвора изготавливают мазок. Просматривая его под микроскопом, лаборант обнаруживает токсоплазму. Диагноз подтверждается подкожной и реакцией связывания комплимента.

Энтеровирусный серозный менингит . Передается фекально-орально, воздушно-капельно, вертикально (от матери к плоду через плаценту). Осложнения оказываются на , сердечно-сосудистую и нервную систему. Чаще серозный вирусный менингит вызывает ОРВИ или кишечные расстройства, воспаление в ЦНС, бывает у детей со слабым иммунитетом. При прохождении его через гематоэнцефалический барьер, начинаются простудные симптомы, далее человек теряет сознание, появляются галлюцинации и судороги. Лихорадка сильная с приступами головной боли. У детей до года симптомы смазаны, носогубный треугольник синюшный, сыпь на коже врач может принять за корь. Поэтому трудно диагностировать болезнь.

Энтеровирус проявляется , некрозом печени, внутрисосудистой коагуляцией и энтероколитом. Болезнь напоминает , но не проходит при введении антибиотиков.

При взятии ЦСЖ для диагностики, пациенту становится легче, так как давление при выходе ликвора снижается. Такое состояние служит сигналом для врача о нарушениях ЦНС.

Жидкость при пункции вытекает струей, в ней содержится большое количество клеток. Вначале болезни преобладают нейтрофильные лейкоциты, что наводит специалистов на два диагноза: серозный и гнойный менингит. Позднее начинают преобладать лимфоциты.

Прогноз благоприятный, после лекарств лихорадка исчезает, пациенту становится лучше, неврология проходит на пятые сутки. Точный диагноз ставится после , при выявлении генома энтеровируса.

Асептический менингит – это воспаление мозговых оболочек, при отсутствии выявленного возбудителя. Вызывают его опухоли, кисты, лекарственные препараты, возбудители энтеровирусной этиологии и инфекции. Асептический менингит опасен, лабораторно выявляется только форма с присутствием возбудителя, симптоматика размытая (похожа на грипп) с лихорадкой, головной болью, интоксикацией. Типичные невралгические признаки отсутствуют. Температура в некоторых случаях не повышается. Цереброспинальная жидкость имеет нормальные показатели, белка нет, присутствует небольшое количество нейтрофилов. При подозрении на опухоль необходимо сделать КТ или МРТ.

Менингеальные симптомы у взрослых точнее выражены, чем у детей. Это объясняется зрелостью нервной системы.

Диагностика

Заболевание имеет явную клиническую картину, предположить наличие воспаления в ЦНС может педиатр при осмотре ребенка. Врачу необходимо провести тщательный анализ, недопустимо развитие эпидемии.

Специалист дает направления на лабораторные и другие виды анализов:

общий анализ крови. Здесь наблюдается незначительный лейкоцитоз и повышенная . По этим показателям следят за общим состоянием пациента;
бактериальный посев. Материал берется из носа и зева. Определит вид возбудителя и выявит чувствительность к противомикробным препаратам. Без этого исследования нельзя обойтись. При ошибочном использовании антибиотиков состояние больного ухудшится, и возбудитель приобретет резистентность к выбранному лекарственному средству;
определения вируса: ПЦР, ИФА, РИФ. Следует учитывать состояние иммунитета, при его дефиците результаты могут быть ложноотрицательными.
пункция СМЖ. При остром серозном менингите она будет прозрачной с примесью белка. При туберкулезной форме содержание глюкозы в ликворе повышено. При взятии пунктата, жидкость течет с повышенным давлением. Отмечается высокое содержание лимфоцитов;
окрашивание части ликвора и исследование под микроскопом. Обнаруживаются инфекции;
туберкулиновая проба;
дополнительные , ЭХО-ЭГ, МРТ, КТ.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика ставится на основании клинических симптомов и анализа ликвора. Главная цель – различить две болезни: серозный и гнойный менингит. Следует различать формы серозного воспаления оболочек мозга.

Показатели СМЖ	Нормальные значения	Вирусный серозный менингит	Туберкулезный менингит	Гнойный менингит
Степень прозрачности	Прозрачно	прозрачно	Свечение	Мутно
Давление	100-180	Повышено	Немного повышено	Повышено
Цвет	Нет	Нет	Нет	Желто-зеленый
Нейтрофилы, %	3-6	До 30	До 30	Более 100
Цитоз, 10*6	3-8	Менее 1000	До 700	Более 1000
Лимфоциты, %	90-100	До 100	50-80	До 20
Эритроциты	0-20	До 30	До 30	До 30
Глюкоза, ммоль/л	2,5-3,5	Норма	Сильно понижена	Снижена
Белок	0,1-0,3	Норма или повышено незначительно	От 0 до 5	Больше 1,5
Фибриновая пленка	Нет	Нет	Небольшая	Густая

Лечение серозного менингита

Терапия проводится в условиях стационара. Должен соблюдаться карантин, с больным контактировать только предварительно надев маску. При заболевании назначают следующее:

(Интерферон, Ацикловир );
противомикробные средства. Посев делают продолжительное время, которого у пациента нет, поэтому применяются средства широкого спектра. Используются препараты пенициллинового ряда ;
средства, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта;
антимикотики при грибковой этиологии. Грибковое заболевание обусловлено иммунодефицитом, возможен рецидив;
препараты против туберкулеза;
для поднятия иммунитета назначают иммуноглобулины внутривенно;
противовоспалительные лекарства;
для борьбы с повышенным давлением применяются препараты для дегидратации. Они снижают гипертонию при помощи вывода жидкости. Вводятся мочегонные средства (Лазикс );
жаропонижающие при высокой температуре;
для прекращения судорог назначают седативные, которые не вызывают привыкания и мягко переносятся детьми;
ноотропы для протекции нервных клеток;
витамины внутривенно (а именно );
полипептиды коры головного мозга вводятся после окончания терапии и повторяются каждые полгода.

При обнаружении асептического менингита из-за приема лекарств, следует немедленно отменить все препараты и провести симптоматическую терапию.

Необходимо создать следующие условия для комфортного нахождения ребенка в больнице:

приглушенный свет, желательно плотные занавеси;
резких звуков быть не должно;
отсутствие стресса (при плаче нервная система ребенка находится в состоянии напряжения, его самочувствие резко ухудшается);
диета с отсутствием сладкого, жирного, соленого, горячего.

Осложнения

При своевременно начатой терапии их быть не должно. После лечения запущенной формы серозного менингита проявляются следующие состояния:

частые головные боли;
нарушения сна;
ухудшение памяти;
судороги;
потеря слуха или зрения;
отставание в развитии и речи;
эпилептические припадки;
паралич;
слабость опорно-двигательного аппарата.

Прогноз

Благоприятный исход при своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении серозного менингита. После введения антибиотиков, температура спадает на третий день.

Все симптомы у детей полностью исчезают через десять суток.

В отдельных случаях после серозного менингита нарушается память, и проявляются симптомы цефалгии (проходят через несколько месяцев).

Если врач не заподозрил туберкулезную форму и не назначил противотуберкулезные средства, исход – летальный. В случае его поздней терапии – будут осложнения.

Профилактика

Перед поездками на водоемы, родителям необходимо убедиться, что нигде нет вспышек различных заболеваний.
Перед едой и в течение дня мыть руки.
Мыть мясо, обрабатывать фрукты и овощи кипятком или специальными средствами.
Правильно питаться, много гулять, закаляться, соблюдать режим сна.
Лечить все болезни до конца, полностью соблюдая все рекомендации специалистов.

Также обязательно исключить контакты с уличными и не вакцинированными животными. В доме не должно быть насекомых и крыс.

Видеозаписи по теме

Интересное

Серозный менингит представляет собой опасное заболевание для жизни и здоровья человека. Это воспалительный процесс в мягких оболочках мозга. В отличие от других типов менингита при серозном типе затрагиваются внутренние оболочки мозга. Процесс воспаления в мозге может иметь как вторичный, так и первичный характер. Первичный серозный менингит развивается за счет вирусов, а вторичный на фоне основных заболеваний (туберкулез, корь). Серозный менингит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать довольно серьёзные осложнения для организма, такие как потеря слуха, эпилептические припадки, гидроцефалию, отставание в умственном развитии у детей.

Серозный менингит был известен человечеству издревле, еще Гиппократ описывал подобное заболевание. Авиценна в своих трудах упоминал больных менингитом. Первый случай туберкулезного менингита был подробно рассмотрен в научных трудах Робертом Виттом в далеком восемнадцатом веке. Тогда от этого недуга совсем не было лекарств. Бывали даже случаи эпидемического менингита, например, небольшая вспышка серозного менингита случилась в девятнадцатом веке, в одном из кварталов Женевы.

Исторические данные гласят, что на протяжении пары веков серозный менингит вспыхивал то странах Африки, то в США и Европе. Тогда еще не понимали этиологию заболевания, и лекарства от него были крайне малоэффективными. Антон Вайксельбаум впервые указал на возможного возбудителя заболевания, а именно на бактериальную инфекцию. Тщательным изучением патогенеза серозного менингита занимались специалисты Обуховской больницы, а уже во второй половине двадцатого века окончательно установили этиологическую связь между аденовирусами, вирусами группы А и серозным менингитом.

Каким образом передается заболевание?

Возбудителями серозного менингита считаются энтеровирусы (в случае с первичной картиной болезни). При вторичном серозном менингите возбудителем является вирус полиомиелита и паротита. Заболевание при грамотном и своевременном лечении носит доброкачественную форму, что нельзя сказать о клинической картине гнойного менингита. Инфекцию можно получить от человека, который переболел серозным менингитом, но, тем не менее, является его носителем. Передаются вирус через немытые руки, пищевые продукты, при использовании вещей общего пользования или предметов личной гигиены. Серозный менингит у взрослых протекает легче, чем у детей, но заразиться при определенных условиях дети и взрослые могут одинаково. Передача возможна также воздушно-капельным путем, в местах, где находится много людей. Самый большой пик заболеваемости наблюдается в летний период, что говорит о сезонности заболевания.

Симптоматика менингита

Серозный менингит, симптомы которого являются довольно специфическими, начинается с острого или подострого течения. Отчего это зависит? Прежде всего, от этиологии болезни. Первичный или вторичный менингит наблюдается у пациента?

При первичном серозном менингите начинается:

Резкое поднятие температуры, причем нередко она может подниматься до 40 градусов;
Начинаются сильные и мучительные головные боли, которые носят приступообразный характер;
Может наблюдаться диарея, стул становится жидким, ощущаются болезненные ощущения в кишечнике;
Пациент чувствует мышечную слабость, головокружение, беспричинную рвоту.
Иногда наблюдаются судороги;
При запущенных стадиях возможны порезы или нарушение мозговой деятельности.

Серозный менингит у взрослых течет своеобразно. Примерно на пятый день заболевания проходят многие симптомы, температура стабилизируется. Однако первые впечатления обманчивы, и, как правило, наступает рецидив болезни. При неправильном лечении проявляются признаки, говорящие о повреждение периферической и центральной нервной системы.

Если говорить о вторичном характере серозного менингита, то он носит не острый, а подострый характер. Течение проходит плавно, не резко. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, потливость и иногда анорексия. Температура находится на субфебрильном уровне, дети, заболев вторичным типом серозного менингита, часто капризничают, отказываются от еды, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости. Подобное течение заболевания длиться довольно долго, около трех недель. И желательно обратиться как можно быстрее к врачу при обнаружении этих признаков. После трехнедельного срока происходят необратимые менингеальные изменения организма, такие как симптом Кернига, ригидность шейных мышц. Существенно ухудшается зрения, все предметы вдали видны нечетко и расплывчато, может начинаться боль в глазных яблоках. При запущенном серозном менингите вторичного характера происходят практически необратимые изменения в головном мозге, носящие очаговый характер. Наступает афазия, затрудняется мыслительная деятельность, больного мучают судороги и парезы.

Методы диагностики

У грудных малышей одним из менингеальных синдромов принято считать набухание не заросшего теменного родничка . У взрослых пациентов подразделяется триада признаков менингита. Это синдромы интоксикации организма, менингеального симптомокомплекса, синдромы воспалительного процесса в цереброспинальной жидкости. Анализы на пункцию спинного мозга обязателен при подозрении на серозный менингит, так как изменяется качество и состав ликвора спинной жидкости.

Менингкальный симптомокомплекс заключается в головных болях и рвоте, возможны даже бред и галлюцинации. Поэтому помимо пункции спинного мозга часто назначают МРТ, чтобы проследить динамику заболевания, и понять, есть ли поражение головного мозга. Специалисты также вынуждены брать клинические образцы крови, чтобы оценить общую картину состояния организма.

Профилактика

Серозный менингит довольно опасный недуг, и последствия осложнений после перенесенной болезни могут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека. Даже при пролеченном заболевании возбудитель может находиться в организме и вызвать рецидив серозного менингита. Поэтому важно проводить профилактические меры, препятствующие заражению. Если у вас есть маленькие дети, внимательно следите за тем, что они едят и пьют. Не давайте ребенку пить воду из-под крана, вода должна быть обязательно прокипяченной или тщательно отфильтрованной.

Самые высокие вспышки заболеваемости серозным менингитом наблюдаются в летний период, поэтому мойте руки, не ешьте грязные овощи . Овощи рекомендуется промывать в теплой проточной воде. Не покупайте еду с рук, особенно если не вы уверены в ее качестве. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, после каждого похода в туалет надо тщательно мыть руки с мылом . Если вы путешествуете, или отдыхаете с детьми на открытых водоемах, следите за тем, чтобы ребенок не глотал воды из озера или реки.

Доказано что в водоемах с непроточной водой, таких как озера, карьеры, плотины в летние месяцы вполне могут находиться возбудители серозного менингита.

Занимайтесь спортом, закаляйте свое здоровье и повышайте иммунитет для того, чтобы противостоять этому опасному заболеванию. При первых подозрениях на серозный менингит сразу обращайтесь к квалифицированному врачу за помощью.

Лечение

Чем раньше диагностировать и начать лечение серозного менингита, тем больше шансов на успешное выздоровление. В острый период лечение серозного менингита проходит исключительно в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Вид лечения, формы и сроки зависят от характера и степени тяжести патологического процесса в организме больного. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Виды антибиотиков подбираются строго индивидуально для каждого пациента, ведь одним людям подходят антибиотики пенициллиновой группы, а другим приходится назначать муколидные антибиотики или эритромицины.

При лечении маленьких пациентов врачи назначают противовирусные препараты, такие как Абидол или Интерферон. Если было установлено, что серозный менингит вызван вирусом Эпштейн-Барра или вирусами герпетивной группы, то назначается Ацикловир. Часто больные поступают к врачам с сильно ослабленным иммунитетом, и в таких случаях внутривенно вводится иммуноглобулин. Для снижения головных болей и внутричерепного давления применяются диуретики, такие как Фуросемид либо Лазикс. При запущенных и тяжелых случаях серозного менингита внутрь вводятся солевые изотонические растворы для снижения степени общей интоксикации организма (альбумины, Гемодез, раствор глюкозы, Рингер). Люмбальные пункции позвоночника снижают внутричерепное давление, а высокую температуру сбивают ибупрофеном и другими жаропонижающими веществами. Также назначаются антигистаминные препараты, витамины, сбалансированное диетическое питание и постельный режим до момента полного выздоровления.

Серозный менингит – быстроразвивающийся воспалительный процесс, поражающий оболочку головного мозга. В 80% случаев его причиной становятся вирусы и бактерии. Заболеванию в большей степени подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В медицинской практике встречаются случаи заболевания у школьников и взрослых людей, но их количество крайне мало.

Симптомы серозного менингита у детей

Первые симптомы серозного менингита появляются уже на 1-2 день и носят название «менингеального синдрома». К ним относятся:

стремительный скачок температуры тела да 40 градусов;
постоянная головная боль (усиливается при движении глазами, ярком свете и громких звуках);
судороги;
повышенная раздражительность;
слабость;
боль в мышцах и суставах;
проблемы в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
кашель;
насморк;
боль в горле;
пересыхание во рту;
бледность носоротового треугольника;
учащение пульса;
появление пятен на коже;
нарушение сознания (замедление реакции, оглушенность);
проблемы, вызванные поражением нервов (косоглазие, затрудненное глотание);
паралич дыхательных путей;
у грудничков происходит набухание родничка;
не получается дотронуться подбородком до груди.

Симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени интенсивности. Через 3-5 дней они проходят. При их появлении необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае последствия болезни могут носить серьезный и необратимый характер.

Причины возникновения заболевания

Причины серозного менингита различают по характеру возникновения:

первичные – самостоятельный воспалительный процесс;
вторичные – осложнение уже имеющегося инфекционного или бактериального заболевания.

Основным возбудителем являются инфекции группы энтеровирусов (Коксаки, ЕСНО). Заболевание может начать развиваться и в результате таких вирусов, как инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, корь, герпес, аденовирус, аренавирус, вирус Эпштейна-Барра (рекомендуем прочитать: ).

Помимо этого возбудителями заболевания могут являться бактерии:

палочка Коха (туберкулез);
сифилис;
бледная трепонема.

Определение причины возникновения серозного менингита является необходимым для назначения противомикробной терапии. Стоит помнить, что своевременное лечение позволяет быстро справиться с болезнью и сводит к минимуму риск появления каких-либо осложнений.

Кто находится в группе риска?

Поскольку серозный менингит является инфекционным заболеваниям, то в первую очередь он поражает людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 3-6 лет, т. к. защитные функции их организма еще до конца не сформированы.

Серозный менингит может поражать также взрослых людей и детей школьного возраста. Это возможно только в результате сильного истощения организма, хронических заболеваний, регулярных стрессов, неправильного питания, резкого переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Нередко менингит встречается у людей, больных онкологическими заболеваниями и иммунодефицитами.

К группе риска относятся и люди, проживающие в условиях, не отвечающих требованиям санитарных норм. Такие помещения являются отличным местом для размножения различных инфекций.

Пути заражения

Инфекции, вызывающие серозный менингит, попадают в организм разными путями. Иногда происходит заражение ребенка от матери во время беременности, при переливании крови и укусах насекомых и собак. Такие случаи встречаются крайне редко. Наиболее распространенные пути – это воздушно-капельный, водный и контактный. Рассмотрим каждый из них более детально.

Воздушно-капельный

Воздушно-капельным путем инфекция передается в том случае, когда она находится и размножается на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека. Во время кашля, чихания, поцелуя или разговора вирус через слюну попадает в воздух, быстро распространяется и оседает на слизистой носоглотки окружающих людей.

Водный

В последние годы серозный менингит у детей начал носить сезонный характер. Число болеющих значительно увеличивается в летнее время. Дело в том, что энтеровирусы, провоцирующие болезнь, не погибают в воде, поэтому в купальный сезон создается большая вероятность заражения через грязную воду различных водоемов и бассейнов.

Контактный

На предметы, окружающие зараженного человека, постоянно оседают вирусы. При контакте с такими вещами происходит попадание инфекции в здоровый организм. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые овощи, питьевая вода плохого качества могут стать причиной заражения инфекцией, провоцирующей развитие серозного менингита.

Первые признаки болезни и инкубационный период

Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Зависит это от иммунной системы человека. К первым признакам, по которым можно распознать менингит, относятся:

симптом Кернига – невозможно разогнуть ноги, согнутые под прямым углом;
симптом треножника – не получается ровно сидеть (тело наклонено вперед, а голова и руки назад);
верхний симптом Брудзинского – автоматическое сгибание ног при наклоне головы вперед;
средний симптом Брудзинского – во время надавливания внизу живота ноги непроизвольно подтягиваются к туловищу;
нижний синдром Брудзинского – при попытке разогнуть одну ногу вторая будет сгибаться;
симптом Бехтерева – при нажатии на скулу сокращаются мышцы лица;
синдром Пулатова – болезненные ощущения при резком касании черепа.

Признаками поражения черепно-мозговых нервов также могут быть:

высокая температура;
ухудшение зрения и слуха;
двоение в глазах;
нистагм – непроизвольные колебания глаз;
птоз – опускание верхнего века;
косоглазие;
нарушение сознания;
повышенная возбужденность или сонливость;
галлюцинации.

Опасным признаком является появление сыпи. Она имеет вид красных или розовых пятен, исчезающих при надавливании. Сначала они появляются на ногах и быстро распространяются по всему телу. Через несколько часов пятна приобретают синюшный цвет с более темной серединой.

При появлении такой сыпи следует незамедлительно вызывать бригаду “скорой помощи”, иначе возможен летальный исход. Эти пятна – омертвление тканей в результате начавшегося заражения крови, спровоцированного менингококком.

Механизм развития серозного менингита

Развитие серозного менингита включает в себя следующие этапы:

Инфекция попадает в организм и начинается воспалительный процесс. Сколько времени он занимает, зависит только от защитных функций организма. При этом происходит активное размножение вируса (инкубационный период).
В результате этого происходит нарушение гемодинамики и, как следствие, увеличение ликвора (спинномозговой жидкости), которое и вызывает менингеальный синдром.
В дальнейшем происходит утолщение оболочек мозга, в результате которого могут возникнуть тяжелые осложнения.

Способы лечения менингита у детей

Лечение серозного менингита проводится исключительно в стационаре под присмотром специалистов. Это необходимо для постоянного наблюдения и предотвращения развития тяжелых осложнений. Курс терапии включает в себя обязательное медикаментозное лечение и создание всех условий для скорейшего выздоровления.

Схема терапии назначается только после выяснения первопричины заболевания (бактерии или вируса):

Для лечения менингита вызванного разного рода бактериями, применяют антибактериальные препараты. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия («Ампицилин», «Билмицин», «Амоксициллин» и др.). Их особенностью является привыкание бацилл к препаратам, поэтому использовать их больше недели не рекомендуется. В этом случае необходимо просто заменить лекарство на другое.
При вирусном менингите назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Артепол», «Интерферон»).
В процессе развития болезни в голове скапливается большое количество жидкости, что повышает внутричерепное давление. Для вывода жидкости назначают диуретики («Фуросемид» и «Лазикс»). Если результат отсутствует, делается люмбальная пункция.

Для уменьшения количества и интенсивности судорог назначают успокоительные препараты («Седуксен» или «Домоседан»). Они являются абсолютно безопасными для детей и не вызывают привыкания.

Скорейшему выздоровлению и облегчению общего состояния ребенка помогут также следующие действия:

создание приглушенного освещения (у больных значительно повышается чувствительность к яркому свету);
поддержание спокойной психологической атмосферы (ребенку противопоказаны стрессы и нервное напряжение);
прием поливитаминных препаратов (для поддержания защитных функций организма);
соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять горячую пищу, сладкое, жирное, кислое, соленое).

Последствия заболевания

При своевременном обращении к врачу последствия вирусного менингита минимальны или вообще отсутствуют. При запущенной стадии заболевания как следствие могут возникать:

регулярные головные боли;
проблемы со сном;
нарушение памяти;
слабое восприятие новой информации;
судороги;
ухудшение слуха и зрения (в редких случаях возможна их полная потеря);
отставание в развитии;
нарушение речи;
эпилепсия;
нарушения в работе двигательного аппарата;
ослабление мышц конечностей;
паралич.

Такие последствия возможны лишь в самых тяжелых случаях. Именно поэтому при первых признаках серозного менингита необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Только врачи могут подтвердить диагноз и назначить терапевтические мероприятия. Заниматься самолечением в таких случаях ни в коем случае нельзя, иначе возможен летальный исход.

Профилактика

Для минимизации возможного возникновения вирусного менингита необходима профилактика, а именно:

купаться только в разрешенных и проверенных местах;
соблюдать личную гигиену и приучать к этому ребенка;
тщательно мыть все фрукты и овощи;
пить кипяченую или очищенную воду;
использовать личные полотенца и столовые приборы;
вести здоровый образ жизни;
правильно питаться;
закаляться;
в период эпидемий держаться подальше от большого скопления людей;
соблюдать календарь прививок.